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PARASITOSIS INTESTINALES DEFINICIN Las parasitosis intestinales son infecciones intestinales que pueden producir- se por la ingestin de quistes

de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetracin de larvas por va transcutnea desde el suelo. Cada uno de ellos va a realizar un recorrido especfico en el husped y afectar a uno o varios rganos, con lo que las podemos clasificar segn el tipo de parsito y la afectacin que provoquen en los distintos rganos y sistemas ETIOLOGA El parsito tiene dos formas: trofozoto y quiste. El trofozoto es la forma motil, activa, residente intestinal, con un largo de 15 m, ancho de 8 m y aspecto dacrioide. A la microscopia ptica se lo reconoce como una "cara sonriente" formada por los dos ncleos en el tercio anterior ("ojos"), los axonemas que pasan longitudinalmente entre los ncleos ("nariz") y cuerpos medianos de ubicacin transversa en el tercio posterior ("boca"). Cuatro pares de flagelos completan la expresin cmica de esta forma. El quiste es el estadio inactivo, resistente, responsable de la transmisin, con un largo de 12 m y ancho de 7 m (micrmetro). Contiene dos trofozotos formados, pero no del todo separados, y pueden verse los axonemas, fragmentos de los discos ventrales y hasta 4 ncleos. El quiste es susceptible a la desecacin en condiciones clidas y secas, pero no sobrevive varios meses fuera del husped en ambientes fros y hmedos. FACTORES DE RIESGO Existen muchos factores de riesgo que condicionan a padecer de mltiples enfermedades, y en este proceso de investigacin le daremos relevancia a algunas de ellas entre las que tenemos a las siguientes: insalubridad, consumo de agua contaminada, inadecuada higiene personal y de los a alimentos, manos sucias, adems se agrega el desconocimientos de los habitantes sobre las diversas causas y consecuencias que puede acarrear la parasitosis intestinal. Inadecuada higiene personal: La falta de higiene personal es una de las condicionantes para contraer enfermedades que afecta al organismo del ser humano. Los nios son los ms vulnerables a los efectos negativos. Por tal motivo se debe recalcar la importancia de aseo diario en estos infantes, ya que ellos estn en proceso de crecimiento tienden a estar activo; juegan, corren y por estas actividades estn en contacto directo con la tierra, sudor y todos estos factores van a condicionan a la acumulacin grmenes. La higiene del nio en el hogar es responsabilidad de los padres o personas que estn a cargo del cuidado del infante. Inadecuada higiene de los alimentos: ciertas circunstancias, o, a veces por desconocimiento personas que viven en estado de condiciones de insalubridad no tienen

la debida cultura por la higiene de los alimentos; es por esta razn que se debe hacer hincapi sobre el correcto lavado de las frutas y vegetales adems de la debida preparacin de los mismos y coccin. Inadecuado consumo de agua: el agua es vital para la vida del ser humano, pero el mal uso de ella sera perjudicial para la salud; ejemplo de ello es que personas toman agua sin clorificarla y muchos menos hervida, esto es atentar con nuestro bienestar contrayendo as distintos tipos de parsitos. Acumulacin de basura: Las grandes acumulaciones de residuos y de basura son un problema cada da mayor, que se origina por las grandes aglomeraciones de poblacin en las ciudades industrializadas o que estn en proceso de urbanizacin; las cuales tienen una gran demanda de bienes de consumo que aumentan a su vez el volumen de desechos. Este tipo de desechos o basura se clasifican en: basura domstica e industrial. Manos sucias: Los grmenes como las bacterias y los virus pueden ser transmitidos de muchas maneras diferentes, especialmente por las manos sucias. Si los nios recogen grmenes de una de estas fuentes de propagacin, pueden infectarse sin darse cuenta simplemente al frotarse los ojos, la nariz o la boca. Y una vez que han sido infectados, generalmente es slo cuestin de tiempo antes de que toda la familia se contagie y contraiga la misma enfermedad. Presencia de vectores: Las moscas pueden portar grmenes que le pueden ocasionar enfermedades a los habitantes de una vivienda. Pueden estropear los alimentos. Las moscas grandes suelen entrar en la casa a travs de las puertas o ventanas abiertas, se alimentan y ponen huevos en la basura, animales muertos y excrementos de animales. Presencia de roedores: Los problemas ocasionados por los roedores, son mltiples y se manifiestan por el incremento del riesgo de enfermedades. Los roedores constituyen el grupo que causan daos en un amplio universo de actividades, dado que son transmisores de enfermedades que afectan al hombre y a los animales domsticos como la salmonelosis, leptospirosis, y otras que llegan a travs de sus mordeduras, orina, heces, as como por las pulgas que portan. Consume a y contaminan productos alimenticios almacenados. CUADRO CLNICO Los dolores son los sntomas ms frecuentes. Se localizan en el abdomen y se presentan como dolores errticos, tipo clico, casi siempre en relacin con el marco colnico y en especial en los flancos. Suele acompaarse con estado nauseoso y sensacin de opresin en epigastrio.

Alteracin del ritmo defecatorio existiendo ms comnmente diarreas que constipacin. Prdida del apetito. Decaimiento, intolerancia, que antes no exista, a ciertos alimentos (quesos, verduras, embutidos). Prurito anal y nasal (especialmente nocturnos). Palidez de piel y mucosas. Trastornos de conducta y nerviosismo. Trastornos en la absorcin intestinal. A veces Tos. La influencia nociva de sta patologa es variable y va desde levsimas perturbaciones al estado ostensible de enfermedad, dentro de las cuales se puede aceptar que un paciente se encuentra en situacin de enfermedad subclnica, o de enfermedad sintomtica, leve moderada o grave, pero el criterio a no dejar de considerar, es que en todos los casos estamos en presencia de un enfermo parasitado. Las personas que sufren parasitosis intestinal pero se encuentran asintomticos son los llamados portadores aparentemente sanos, a quienes se debe identificar y prescribir tratamiento, para evitar la diseminacin parasitaria. Destacaremos las parasitosis intestinales ms frecuentes, ya que sera muy extenso y complejo enumerar a todas ellas. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA Manejo en establecimientos de segundo nivel de atencin: amebiasis intestinal Manejo en establecimientos de tercer nivel de atencin: Complicaciones de amebiasis intestinal, Amebiasis heptica. 1. Medidas generales y preventivas: Uso de agua segura. Hervir el agua para consumo. Lavado de alimentos que sern ingeridos crudos, hortalizas de tallo corto, frutas. Lavado de manos con agua y jabn antes de preparar e ingerir alimentos, despus de usar el bao Erradicacin de moscas Identificacin y tratamiento de portadores crnicos. 2. Teraputica De eleccin: Metronidazol Alternativa: Secnidazol, Tinidazol, Nitazoxanida 3. Efectos adversos o colaterales del tratamiento Segn la farmacologa especfica. 4. Signos de alarma Diarrea disentrica con compromiso del estado general Descarte de Abdomen agudo 5. Criterios de Alta Resolucin de cuadro disentrico y negativizacin de las heces. Resolucin de absceso heptico 6. Pronstico Bueno en casos de Disentera amebiana y Absceso heptico. Los amebomas pueden requerir manejo quirrgico.

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