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HOSPITAL II-2 JAEN

MEMORIA DESCRIPTIVA

ARQUITECTURA

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MEMORIA DESCRIPTIVA
1.- DESCRIPCIN DEL TERRENO:
El terreno est ubicado en la Regin Cajamarca, distrito y provincia de Jan, circundado por cuatro vas. Por el Sur la prolongacin de la Calle Huamantanga, por el Norte la Calle Raymondi, por el este la Av. Pakamuros y por el Oeste la Calle Hospital.

Segn la partida registral N 02069549, de la Zona Registral N II Sede Chiclayo, el terreno tiene un rea de 38,439.57 m2 con los siguientes linderos:

Por el frente con la Av. Pakamuros con una lnea recta de 201.36 ml. Por la Derecha entrando con la calle Antonio Raymondi con una lnea recta de 199.67 ml. Por la Izquierda, Calle Prolongacin Huamantanga, con una lnea recta de 200.68 ml. Y por el fondo con la Calle Hospital con una lnea recta de 183.15 ml.

El terreno disponible cuenta con un rea de 21,000.00 m2, cuyos linderos son los siguientes:

Por el frente con la Av. Pakamuros con una lnea recta de 110.00 ml. Por la Derecha entrando con la calle Antonio Raimondi con una lnea recta de 199. 67 ml. Por la Izquierda entrando con la infraestructura existente del hospital, con una line recta de 200.50 ml. Y por el fondo con la Calle Hospital con una lnea recta de 100.00 ml.

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2.- PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS:
Los parmetros urbansticos a tomar en cuenta son los siguientes: rea Territorial: rea de actuacin urbanstica: Zonificacin: Usos Permisibles y Compatibles: Subdivisin rea de lote mnimo: rea de lote normativo: Frente mnimo: Coeficiente de edificacin: Porcentaje mnimo de rea Libre: Alturas mximas y mnima permisibles: Distrito y Provincia de Jan Regin Cajamarca, Jan. S ( Salud) Centros de saludmdicas y Hospitales. 800m2. 800m2. 25.00m Comercio 5.1 30% del rea total del terreno mx=3 a 5 pisos y/o h=9.00m a 15.00m. Mn=altura libre interior 2.80m. Retiros delanteros: Alineamiento de fachada: Voladizos: ndice de espacios de estacionamientos: Seccin de va: No exigible Se respetar el alineamiento existente. Sobre retiro frontal hasta 0.50m. No exigible. Vas principales: Av. Pakamuros: seccin transversal variable de 29.56m. a 32.99m. Calle Raymondi: seccin transversal variable de 11.67m. a 12.38m. Calle Huamantanga: seccin transversal variable de 12.44m. a 12.24m. Vas secundarias: Calle Hospital: seccin transversal variable de 11.48m. a 13.25m. Postas

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3.- ENTORNO URBANO

La propuesta arquitectnica plantea un edificio inequvoco, identificable y generador de un entorno paisajstico cuidado y sofisticado, asumiendo el papel que en el repertorio de hitos urbanos tendra un hospital de estas caractersticas no solo para la ciudad de Jan sino para toda la Regin Cajamarca. Respecto al entorno urbano inmediato, este se encuentra en proceso de consolidacin con edificaciones de hasta 5 pisos. El Nuevo Hospital de Jan significar un hito en la ciudad a partir del cual se consolidar la imagen urbana de esta zona. La circulacin vehicular ha sido diseada para mejorar la eficacia funcional sin interferencias entre s (Accesos a emergencias/urgencias, servicios y salidas de residuos, vehculos particulares, personal, etc.) y las mnimas posibles con la circulacin peatonal, respetando las reas libres y la jardinera del conjunto. Hemos cuidado tambin el trnsito peatonal y su relacin con el entorno para darle un sentido paisajstico y un carcter de paseo al itinerario ms relajado que las circulaciones con propsito determinado de acceso en el hospital.

4.- CRITERIOS DE DISEO

Metodologa El Planteamiento de la organizacin de la nueva edificacin del HOSPITAL DE JAEN; se basa en el Programa Mdico Arquitectnico y en las necesidades actuales planteadas por el Usuario en las diferentes reuniones de coordinacin. De esta manera se estableci un modelo de anlisis basado en sistemas y en diferenciacin de necesidades. Caracterstica del sistema En el HOSPITAL DE JAEN existen reas de trabajo claramente diferenciadas por la actividad que se realiza en ellas; los cambios que han de soportar estas reas a lo largo de la vida del edificio no son uniformes y por lo tanto la permanencia de los distintos elementos que configuran los espacios, en el caso de este establecimiento de salud por su magnitud y nivel de complejidad al que est orientado, no estar sujeto a estos cambios pero si a la posibilidad de incrementar algunas reas o servicios, entonces es razonable que desde la etapa inicial de concepcin del edificio hasta su definicin en el proyecto de ejecucin se tenga en cuenta esta circunstancia. Arquitectnicamente el proyecto responde a una definicin de hospital horizontal y vertical, aunque su dimensin ha sido cuidadosamente depurada para obtener una proporcin entre los recorridos horizontales y relaciones horizontales y verticales. La arquitectura as resuelta no tiene problemas de formalizacin, dado que las propias condiciones de compromiso de este proyecto con las condiciones medio ambientales y de respuesta activa y pasiva a estas van a dar soluciones constructivas que en s mismo resolver y define la forma y la figura de este proyecto.

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Sistema Permanente: Implica una actuacin e inversin a largo plazo, por lo que la mayora de sus elementos son fijos (permanentes), no van a modificarse en el tiempo de vida til del edificio (20-50 aos). Dentro de este sistema est la urbanizacin, la envolvente del edificio, la estructura portante incluyendo los elementos de separacin horizontal y vertical; finalmente los elementos que configuran la logstica interna tales como las centrales de produccin y sus sistemas de distribucin, sistemas de transporte del edificio: escaleras, ascensores, etc. Este sistema deber tener una gran capacidad (sistemas de circulacin redundantes, de generosas dimensiones, soluciones modulares de fachadas, etc.) y flexibilidad (luces y cargas estructurales grandes, distribucin de las redes de instalaciones en anillo, etc.) para permitir modificaciones en los otros sistemas. Sistema Adaptable: El Proyecto se caracteriza por su capacidad de poder adaptarse a cambios de utilizacin, implica una actuacin a medio plazo (5 a 15 aos). Las reas de distribucin interior, los revestimientos y los falsos techos, las instalaciones electromecnicas de los ambientes, los equipos, las canalizaciones, etc. Estn pensadas en un sistema totalmente flexible, por lo que se ha previsto una compartimentacin interior, falsos techos e instalaciones totalmente modulares. Sistema Modificable: El sistema se modifica totalmente, la inversin debe ser a corto plazo (0 a 5 aos). Los elementos que tienen este carcter lo conforman el mobiliario, los equipos no fijos, las conexiones de estos equipos a las instalaciones en los diferentes ambientes, etc. No tendra sentido utilizar sistemas constructivos que no se amortizasen o que su sustitucin genere dificultades importantes, como suele ser el caso de las reformas interiores, en las cuales las demoliciones asociadas a los sistemas tradicionales de divisiones interiores generan gran volumen de escombros, ruidos, polvo, paralizacin, humedades, etc. En definitiva, no solamente se pretende que la arquitectura del nuevo edificio del Hospital de Jan; responda adecuadamente a la funcin, se ha propuesto un diseo de arquitectura de calidad que responda satisfactoriamente a las necesidades del futuro, soportando dignamente el paso del tiempo. Los elementos del Sistema Permanente constituyen bsicamente el esquema funcional del edificio. La Hotelera: La Hospitalizacin cada vez exige una estructura fsica ms hotelera, ms domstica, tiene caractersticas propias. Su previsin de desarrollo es menor dada la eclosin de las tcnicas ambulatorias.

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Lo Ambulatorio: Su actividad est dirigida fundamentalmente a pacientes que vienen, se tratan o diagnostican y se van. Cada vez es ms grande y su ampliacin es siempre necesaria a medio plazo. El bloque asistencial: Desde los aos 70 se ha denominado Bloque Tcnico, que concentra fundamentalmente los servicios centrales del Programa Mdico Funcional y necesita cumplir especificaciones tanto de estructura fsica como ambientales muy estrictas. Cada vez ms relacionado con lo Ambulatorio. Las oficinas Administrativas: Tiene caractersticas muy definidas, nada hospitalarias, pero que progresivamente van adquiriendo mayor importancia. Parte de stas funciones se relacionan con cada una de las partes, pero otras son absolutamente disgregables: administracin, direccin, docencia e investigacin pueden estar en este concepto. El edificio industrial: Tiene tambin unas caractersticas muy singulares. Es un edificio de servicios generales y puede estar junto o separado del Hospital, dependiendo bsicamente de su tamao y del tipo de las instalaciones y sus requerimientos. Por ltimo para establecer un ideal de hospital o proyecto debemos fijar las premisas que entendemos se deben cumplir y, segn las mismas, elegir el modelo y proceder a la toma de decisiones sucesivas correspondientes, que en definitiva supone todo proceso para la elaboracin de un proyecto hospitalario.

Entre las condicionantes a considerar tenemos: 1.- El Terreno y su Entorno. El terreno disponible es parte de lote matriz del actual Hospital. La propuesta contempla la construccin de un Nuevo Hospital en la zona libra; sin embargo en la zona asignada existe una edificacin de un nivel, la cual es necesario demoler. Las actuales edificaciones del hospital se mantendrn y se integran al nuevo proyecto. 2.- El Ordenamiento. Debe establecerse un sistema de generacin de espacios desde el ms elemental al ms complejo para que el edificio en su conjunto se entienda como un todo, debe estar ordenado por sus partes y piezas configurando un todo y no solo la relacin horizontal, qu debe estar al lado de la vertical, el encima debajo.

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3.- La escala humana El edificio proyectado debe resultar humano, debe mantener una escala perceptible, desde la habitacin pequea hasta la pieza ms grande del vestbulo o en este caso el exterior, deben mantener una proporcin y una escala humana. Desde la pieza al conjunto por un sistema de agregacin que no suponga deshumanizacin. 4.- La Funcionalidad El hombre denomina bello a lo que funciona. Un Hospital tiene que funcionar. La funcin en este caso es prioritaria y domina el proceso de seleccin del modelo frente a la forma. Las relaciones funcionales de las reas y el Faseado condicionan el modelo arquitectnico de edificio. 5.- La Flexibilidad/ Compatibilidad El Programa Mdico Arquitectnico y las relaciones topolgicas entre reas y servicios son objeto de importantes y frecuentes modificaciones, tanto a lo largo del proceso del proyecto como a lo largo de la ejecucin de las obras y posteriormente inclusive. Es por ello necesario introducir con gran rigor las modulaciones de espacios, de forma que los contenedores funcionales definidos sean fcilmente intercambiables y que el contenedor sea comn en los diferentes edificios que conllevan reas de caractersticas y necesidades estructurales y funcionales similares (flexibilidad y seriacin constructiva). Un Programa Mdico Arquitectnico establece relaciones entre reas y usos, las piezas establecen relaciones topolgicas de cercana o de encima/debajo que deben ser en funcin de sus usos y de la compatibilidad de los mismos. 6.- La Innovacin Frente a una propuesta arquitectnica de la importancia de sta, tanto por el volumen del edificio como por servir de referencia Regional, es preciso proceder a la revisin de los modelos que se han utilizado habitualmente en este tipo de edificios e intentar innovar, tanto el concepto del propio modelo como hecho diferenciador, como en su materialidad arquitectnico. As revisar modelos de agrupacin de funciones, criterios de instalaciones o de distribuciones interiores, suponen en s mismo la bsqueda de una innovacin o actualizacin del propio modelo base que se utilice. 7.- Crecimiento La sistemtica de la generacin de espacios, el orden, la escala del modelo debe establecerse las pautas del crecimiento futuro porque determinadas reas van inexorablemente a crecer y no se puede prever ahora cuales ni cunto.

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8.- Circulaciones Son los vasos de riego sanguneo del sistema, las calles de la ciudad, es preciso diferenciar las circulaciones y establecer un orden en la situacin de las mismas. 9.- La Sostenibilidad El Nuevo Edificio del Hospital de Jan ; ser diseado contemplando las premisas constructivas para un establecimiento hospitalario para el siglo XXI, el cual incorporar el respeto al medio ambiente y la sostenibilidad como una de las bases fundamentales de su diseo. Mediante la minimizacin del impacto ambiental y el uso de tecnologas apropiadas para reducir el consumo de energa, se plantearn edificios en armona con su entorno y con bajos costos operativos. El diseo del Hospital se ha desarrollado con la premisa de maximizar la eficiencia del proceso constructivo as como su explotacin posterior, para ello las instalaciones sern diseadas usando tcnicas para el aprovechamiento activo y pasivo de la energa y la conservacin de la misma. 10.- Tecnologa El modelo de un hospital no puede nacer viejo, debe incorporar las ltimas tendencias y tecnologas con objeto de que en su vida til no se quede antiguo.

5.- PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO

En el presente programa mdico arquitectnico del HOSPITAL DE JAEN, se determina la asignacin de recursos fsicos para las unidades mdicas, donde sealan con detalle y en forma ordenada, todos y cada uno de los elementos que conforman los distintos servicios hospitalarios. Asimismo se contempla los requerimientos del Cuerpo Mdico, de la Direccin del Hospital y el Gobierno Regional en cuanto a nuevos ambientes. En este programa se alcanza una relacin detallada y ordenada de reas y locales de cada uno de los departamentos o servicios que constar la unidad mdica, sealando adems: La ubicacin ms conveniente de los servicios. Capacidad y tamao aproximado de cada uno de los locales. La relacin inmediata de los servicios entre s. La relacin inmediata de los locales de un mismo servicio entre s. Los accesos y salidas de cada uno de los servicios. Las circulaciones de pblico, personal, pacientes, materiales, cadveres, deshechos, etc., indicando los posibles cruces indeseables.

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Locales que requerirn instalaciones especiales (oxigeno, succin, gas, Intercomunicacin, clima, etc.). Recomendaciones para algunos servicios locales respecto a orientacin, ventilacin e iluminacin. Es usual que los servicios administrativos y el de consulta externa se encuentren lo ms cerca de la va pblica, para as dar facilidades y acceso a las personas que lo demandan. Los servicios de ayuda diagnstico y tratamiento deben estar ubicados como un puente entre los consultorios externos y la hospitalizacin. La emergencia deber ser ubicada cerca de los servicios de consulta externa, ya que en algn momento puede ser utilizado en casos de desastres. Los servicios generales se ubicaran cerca de la hospitalizacin con el objeto de dar un servicio ms rpido y evitar perder recursos humanos. As mismo, la edificacin deber guardar una estrecha relacin con los centros hospitalarios del MINSA, para evitar duplicar esfuerzos que representen gastos no proporcionales al rendimiento esperado. En el HOSPITAL DE JAEN se consideraran los siguientes servicios: I.- SERVICIOS FINALES: Consulta Externa Emergencia Hospitalizacin II.- SERVICIOS INTERMEDIOS: Centro Quirrgico - Obsttrico rea Quirrgica rea Obstetricia y Neonatologa Central de Esterilizacin y Equipos Unidad de Cuidados Intensivos Ayuda al Diagnostico Imagenologa Farmacia Patologa Clnica Medicina Fsica y Rehabilitacin Anatoma Patolgica III.- SERVICIOS ADMINISTRATIVOS: Direccin Administracin Servicios Generales IV.- SERVICIOS DE CONFORT: Auditorio Aulas de Capacitacin Cafetera

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Estacionamiento Vehicular

6.- CONCEPCIN DEL PROYECTO

La Edificacin Hospitalaria se desarrolla de acuerdo con la topografa, ubicndose en la cota ms baja, es decir por la avenida Pakamuros, la segunda cota corresponde al acceso por la Calle Raimondi. La edificacin cuenta con reas de estacionamientos en el interior de 169 estacionamientos para el personal, visitas, emergencia y servicios generales. El rea total construida nueva es de 14,957.18 m2, la infraestructura se encuentra distribuida en diferentes niveles. El acceso a este establecimiento hospitalario es a travs de un hall de ingreso que da acceso al hall pblico donde se ubica el vestbulo con los ascensores y caja de escalera, desde el hall pblico se distribuye hacia las salas de espera de los diferentes servicios que ocupan la parte frontal y central del conjunto. Desde la escalera y el vestbulo donde se ubican dos ascensores se llega al hall pblico del segundo, al hall pblico y rea de espera del tercer nivel, en la parte interior se ha proyectado un ncleo de 2 ascensores montacamillas de uso exclusivo tcnico, este ncleo comunica directamente emergencias y las reas crticas as como a los diferentes servicios. Asimismo, se cuenta con otro ncleo de ascensores montacargas destinado a servicios. Los retiros y el volumen del conjunto arquitectnico ubicado en la parte central del terreno seleccionado permiten crear una cortina de aislamiento en relacin con el entorno. El tratamiento de los frentes con remates ortogonales de los muros, buscan reforzar los perfiles urbanos vagamente consolidados en el entorno. El diseo de los detalles, tanto arquitectnicos como de instalaciones, buscan proporcionar el mximo confort a los usuarios del edificio. La estructura es de concreto armado, antissmica, bajo el concepto de HOSPITAL SEGURO. La caracterstica del planteamiento arquitectnico le da imagen de sobriedad y contemporaneidad a la edificacin a la vez que define el perfil urbano que est en proceso de consolidacin. Interrelacin de Unidades Funcionales En los Diagramas de Funcionamiento, se indican la interrelacin de cada una de las unidades que sern consideradas para el Proyecto.

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DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO GENERAL

7.- DESCRIPCION DEL PROYECTO ARQUITECTONICO ZONIFICACION

1ER NIVEL: En este nivel se encuentra el Hall de ingreso principal al Hospital desde la Av. Pakamuros. Asimismo tenemos las unidades funcionales de admisin y registro, consulta externa, ayuda al diagnstico por imgenes, patologa clnica, rehabilitacin, emergencia, anatoma patolgica, y los servicios generales en la parte posterior. Los ingresos vehiculares se dan por la Av. Pakamuros (2 publico) y por la Calle Raymondi (1 de emergencia y 1 de servicios y personal). Las vas internas forman un anillo vehicular que comunican todas las unidades del Hospital. 2DO NIVEL En este nivel encontramos consulta externa, confort mdico, procedimientos, centro obsttrico, central de esterilizacin, centro quirrgico y UCI, UCIN y Uci neonatal. 3ER NIVEL: En este nivel tenemos: Gobierno, confort mdico y hospitalizacin.

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4TO NIVEL: Est destinado exclusivamente a hospitalizacin.

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6 1 4

7 8

10

14

11

5 3 2
12 13

DI CAL LE A. RAIMON

10

50

1. CONSULTA EXTERNA 2. REGISTROS MEDICOS 3.AYUDA AL DIAGNOSTICO

4.AYUDA AL DIAGNOSTICO 5. EMERGENCIA 6.MEDICINA FISICA

7. ANATOMIA PATOLOGICA 8. NUTRICION Y DIETETICA 9. LAVANDERIA

10. LAVANDERIA 11.TALLERES DE MANT. ALMACEN CENTRAL 12 S.H.- VESTIDORES

13. CISTERNA 14. RESIDUOS MEDICOS CIRC. VERTICAL CIRC. PUBLICO CIRC. PERSONAL

1er Nivel

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6 1 5 7 3 2 4

DI C AL LE A . RA IMON

10

50

1 . C ONS ULTA E XTE RNA 2 . C ON FOR T MEDICO 3 .AR EA OBS TETRICA

4 .CEYE 5 . GA BINE TE S DE APOYO 6 .U CI

7 . CE NTRO QUIRU RGICO C IR C. V ER TICAL C IR C. P UB LICO C IR C. PE RSONAL

2do Nivel

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10

50

1 . GOBIER NO 2 . C ON FOR T MEDICO

4 . HOSP ITAL IZAC ION PE DIATRIA C IR C. V ER TICAL C IR C. P UB LICO C IR C. PE RSONAL

3er Nivel

3 .H OS PITA LIZA CION OBS TETRICIA

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10

50

1 .HO SPITAL IZA CIO N MEDICINA

CIRC. V ERTICAL CIRC. P UBL ICO CIRC. PERSONAL

2 . HOSP ITA LIZACION CIRUGIA

4to Nivel

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DESCRIPCION DEL PROYECTO
PRIMER NIVEL: Plataforma 1 (+ 717.15) y Plataforma 2 (+ 721.40): En este nivel se han desarrollado dos plataformas debido a la topografa del terreno. En la Plataforma 1 se ha planteado los sectores de Consulta externa, Admisin, Ayuda al diagnstico (Banco de Sangre, Farmacia, Diagnstico por imgenes), Medicina Fsica y Rehabilitacin, Emergencia y Anatoma Patolgica. Esta Unidades se han concentrado, organizndolas fsica y espacialmente en los bloques relacionados con el mayor volumen de usuarios en las actividades propias del hospital. En la Plataforma 2, que es la zona posterior del terreno se ubican: Nutricin y Diettica, Lavandera, Almacenes, Mantenimiento, Tratamiento de residuos hospitalarios y dems reas de servicios generales. Sobre el rea del terreno (38,439.57m2) del Hospital de Jan, el rea ocupada por la nueva infraestructura es de 6,869.00 m2. Si a sta le sumamos el rea ocupada de la infraestructura existente, tenemos un rea ocupada total de 10,374.73m2 lo que representa el 26.98 % del rea total del terreno, siendo el rea libre 28,064.84 m2, equivalente al 73.02 %. En el rea libre del terreno, se ubican 169 espacios para estacionamiento vehicular para uso de pblico, pacientes, personal y servicios de los cuales 8 son para discapacitados, adicionalmente se cuenta con espacios para 4 ambulancias; las reas correspondientes a Jardines y las vas, veredas y rampas. La ocupacin y condiciones fsicas del terreno se encuentra de acuerdo con lo sealado en el tem 2.2.5 Condiciones fsicas del terreno y 2.2.6 Disponibilidad del rea de terreno, del captulo II Localizacin de las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, aprobada mediante RM N 482-96-SA/DM del Ministerio de Salud. CONSULTA EXTERNA: Este servicio se ubicar preferentemente en planta baja1, con acceso directo desde el vestbulo principal y tendr relacin inmediata con los servicios de: archivo clnico, farmacia, laboratorio de anlisis clnicos, radiodiagnstico y fcil acceso hacia los de trabajo social, urgencias y administracin hospitalaria.

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CONSULTORIOS El rea de Consulta Externa cuenta con un total de 27 consultorios mdicos fsicos (55 Consultorios Funcionales) de las especialidades bsicas, especialidades y subespecialidades de acuerdo al perfil epidemiolgico. En cada nivel se ha considerado 14 consultorios, tpicos e inyectables, cuartos de limpieza, depsito transitorio de residuos hospitalarios, cuartos de tableros elctricos y cuarto de comunicaciones. Cada consultorio posee como elemento bsico una zona de entrevistas (escritorio y sillas) y una zona de exploracin, esta ltima con posibilidades de privacidad y adems cuenta con un lavado. El mobiliario para esta zona de exploracin as como para los anexos depender de la especialidad.

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Ambientes de Consulta Externa

Consultorios de Medicina (14 CONSULTORIOS) Medicina Interna 1 Medicina Interna 2 ( Preventiva) Cardiologa Odontologa 1 Odontologa 2 Neurologa Nutricin Psiquiatra Psicologa Endocrinologa Dermatologa Neumologa Gastroenterologa + SH Consultorio de Reumatologa Consultorios de Pediatra ( 3 CONSULTORIOS ) Pediatra General 1 Pediatra General 2 Pediatra (Neonatologa) Consultorios de Ciruga (7 CONSULTORIOS) Ciruga General + SH - 1 Ciruga General + SH - 2 Telemedicina Traumatologa + SH Oftalmologa + SH Otorrinolaringologa 1 Urologa + SH Consultorios de Gineco Obstetricia ( 3 CONSULTORIOS) Ginecologa/Obstetricia 1 + S.H Ginecologa/Obstetricia 2 + S.H Ginecologa/Obstetricia 3 + S.H

Adems deber considerarse los siguientes ambientes complementarios:

Hall Pblico - informes Salas de Espera Tpico Topico de Inyectables y Nebulizaciones Servicios Higinicos Discapacitado Servicios Higinicos Publico Hombres Servicios Higinicos Publico Mujeres Jefe Mdico + SH

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Sala de juntas Servicios Higinicos Personal Hombres Servicios Higinicos Personal Mujeres Cto. de limpieza. Residuos Hospitalarios

REGISTROS MDICOS Y ESTADSTICOS Ubicado en el primer piso, tiene acceso fcil desde el exterior y est prximo al servicio de consulta externa, pero con facilidad de acceso hacia los servicios de emergencia y hospitalizacin. Cuenta con los siguientes locales y reas: Registros Mdicos Estadsticos
Hall Espera Corredor rea de Admisin Hospitalaria (a hospitalizacin) Admisin- Registro- Control- Caja RENIEC Archivo de Historias Clnicas Jefatura + SH Secretaria Depsito de Economato Preparacin de Historias Clnicas Consulta - Lectura de Historias Clnicas Oficina de Registros Mdicos Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Cto. de limpieza Servicio Social

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO La localizacin de este servicio permite el acceso de los pacientes de la Unidad de consulta externa, Unidad de hospitalizacin y de la Unidad de emergencia. Este servicio se encuentra integrado por las siguientes unidades: Farmacia, Patologa Clnica, Banco de Sangre, Diagnstico por Imgenes, Anatoma Patolgica y Medicina Fsica y Rehabilitacin

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PATOLOGA CLNICA:
El Laboratorio Clnico es uno de los principales auxiliares en el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. En su tamao mnimo el laboratorio realiza exmenes de bacteriologa, hepatologa y qumica. Se estima que un 65% de los pacientes hospitalizados requieren diariamente de exmenes de laboratorio y un 40% de los pacientes que acuden a la consulta externa demandan igualmente este servicio. Teniendo en cuenta que cada paciente requiere un promedio de 4 exmenes de laboratorio, el total de exmenes se obtiene multiplicando por 4 el nmero de pacientes externos y hospitalizados. La ubicacin del laboratorio est ubicado en el Primer Nivel y Plataforma N1 y en el Ncleo Central de Servicios de Ayuda Diagnstica, y cuenta con una fcil comunicacin con consulta externa y con el mdulo de recepcin y admisin. Se podran considerar, en trminos generales, dos reas: rea de atencin al pblico, Integrada por ambientes de toma, control y recepcin de muestras, sala de espera, rea de funcionamiento interno, formada por los laboratorios y el banco de sangre. Los exmenes ms frecuentes de los grupos anotados anteriormente son: Bacteriologa Hematologa Qumica

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Los ambientes que requiere en Patologa Clnica son: PATOLOGIA CLINICA

Hall - espera Recepcin Muestras/Entrega de Resultados Toma de Muestras Ginecolgicas Toma de Muestras Sanguneas Servicios Higinicos Pacientes Hombres Servicios Higinicos Pacientes Mujeres Clasificacin de Muestras Laboratorio de Hematologa Laboratorio de Microbiologa y Parasicologa Laboratorio de Bioqumica e Inmunologa Ducha de Emergencia Lavado y Esterilizacin Almacn Material e Insumos Jefatura + SH Sala de Reuniones Servicios Higinicos - Vestuarios Personal Hombres Servicios Higinicos - Vestuarios Personal Mujeres

BANCO DE SANGRE
Recepcion - Control - Sala de espera Donantes Entrevista Donadores Sala de Donantes (Cubiculos y transfusiones) Laboratorio de Banco de Sangre SSHH Pacientes Almacn de Banco de Sangre Almacn de Insumos Cto. Limpieza Residuos hospitalarios

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DIAGNOSTICO POR IMGENES Hoy en da este antiguo Servicio de Radiologa se denomina IMAGENOLOGIA por haber aparecido otros equipos que no funcionan creando Rayos X sino a travs de sonidos como la Ecografa y la Resonancia Magntica pero que se obtiene imgenes semejantes o iguales a las radiografas. Su objetivo es contribuir al diagnstico, mediante estudios radilogos y contribuir al tratamiento de ciertas enfermedades a travs de la Radioterapia. Unidad encargada de realizar los estudios radiogrficos y radioscpicos solicitados a los pacientes internados y ambulatorios, mediante aparatos y pelculas a travs del proceso de tomado, procesado interpretacin de las radiografas y/o fluoroscopias con fines de diagnstico. El Servicio de Radiodiagnstico est ubicado en el primer Nivel y plataforma N1 y en el Ncleo Central de Servicios de Ayuda al Diagnstico, dentro de ste, en un sitio de fcil accesibilidad a la consulta externa, emergencia y hospitalizacin.

Para el cumplimiento de su objetivo, cuenta con una planta fsica con una serie de ambientes descritos a continuacin:

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IMAGENOLOGIA
Hall- Recepcin- Espera Entrega de Resultados Almacn de insumos Servicios Higinicos Personal H Servicios Higinicos Personal M Cto. de limpieza Espera Pacientes Hospitalizados Sala de Tomografa + Comando + Tcnica Sala de Ecografa + SH 1 + Vestidor Sala de Ecografa + SH 2 + Vestidor - Teleecografa Sala de Densitometria Sala de Mamografa - Telemamografa Sala de Rayos X 1 + Control + SH Sala de Rayos X 2 + Control + SH Servidores PACS y RIS Sala de Lectura- Teleradiologa Archivo de Placas Sala de Reuniones Jefatura + SH SSHH Paciente Discapacitado SSHH Pacientes Ambulatorios H SSHH Pacientes Ambulatorios M

FARMACIA Se ubica en el primer nivel, en un lugar de fcil acceso para los pacientes de consulta externa desde el Hall pblico, cuenta con un fcil abastecimiento hacia los servicios de hospitalizacin y emergencia mediante el sistema de dosis unitarias. De acuerdo con la organizacin administrativa, la farmacia brinda atencin durante las 24 horas. La modalidad de la estructura funcional est compuesta de una farmacia central, y una farmacia satlite en Emergencia. La farmacia consta de las siguientes ambientes: FARMACIA
Hall - Espera rea de Atencin - Entrega de medicamentos - Hospital rea de Atencin - Entrega de medicamentos - Pblico Servicio Higinico Personal Hall Carritos rea de Dispensacin - preparacin Almacn Dosis Diaria Hall de Recepcin y Despacho

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Almacn de Cuarentena Oficina de D. Diaria Secretara Jefatura + SH Hall Transfer de Aislamiento Lavado de material rea de Fraccionamiento y Reenvasado rea de Endovenosa Almacn Formulas Parenterales Preparacin Frmulas Parenterales rea de Preparacin Cmara Fra Almacn Hmedo Almacn Seco Almacn de Drogas Almacn General Cto. Limpieza Residuos Hospitalarios

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION: Esta Unidad se encuentra ubicada en el primer piso, con acceso directo e inmediato desde la va principal (Av. Pakamuros) con la finalidad de facilitar el flujo de pacientes con necesidades especiales. Este Servicio cuenta con un acceso diferenciado para los pacientes que provienen del Servicio de Hospitalizacin y que se estima en 10%.

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Es la unidad encargada del diagnstico, tratamiento y prevencin de las discapacidades (causadas por traumatismos, quemaduras, accidentes cerebro vasculares, reumatismos, etc.). A travs de la Terapia Fsica, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, se busca restablecer la funcin y capacidad de trabajo de los incapacitados, para que tengan oportunidad de reintegrarse a la sociedad con el mximo de posibilidades sociales y laborales. El tratamiento fisioteraputico se puede realizar a travs de: ejercicios, diatermia, ultrasonido, electroterapia, traccin (lumbar y cervical), mesoterapia, hidroterapia, etc. La Terapia Ocupacional se efecta con elementos de carpintera, herramientas para trabajar el cuero y setales, telares de pie y de mesa, cocina y tablero de actividades de la vida diaria, entre otros. La Terapia del Lenguaje utiliza espejos de mesa, gua lenguas, juguetes sonoros, juegos sicopedaggicos, etc. El Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin cuenta con los siguientes ambientes: MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Hall- admisin - Control - Espera Consultorio Hidroterapia Taller de Terapia de Leguaje Taller de Terapia Ocupacional Servicios Higinicos Pacientes Discapacitados Servicios Higinicos + Vestidores Pblico Hombres Servicios Higinicos + Vestidores Pblico Mujeres Cto. de limpieza Residuos Hospitalarios Gimnasio - Mecanoterapia Almacn de mecanoterapia y equipos Espera pacientes hospitalizados Agentes fsicos: Parafina - Traccin - Electroterapia (Infrarrojos/ultravioletas/diatermia/corriente galvano-fardica). Ropa Limpia Ropa Sucia Archivo clnico Servicios Higinicos + Vestidores Personal Hombres Servicios Higinicos + Vestidores Personal Mujeres

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EMERGENCIA: Este servicio se localiza en la zona de menor vulnerabilidad frente a riesgos naturales o artificiales, con facilidades de acceso a los pacientes que llegan en vehculos o por sus propios medios para ser atendidos por una Urgencia o Emergencia; el acceso se realiza por la calle Raymondi. Este servicio cuenta con un acceso independiente para pacientes en estado crtico o traumatizado y un acceso para los pacientes que llegan por una urgencia, donde se ubica la sala de espera. El proyecto arquitectnico contempla la relacin inmediata de este servicio con el Servicio de Ayuda al Diagnstico, as como con la Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Operaciones, Sala de partos y con facilidad de acceso desde la Consulta Externa, Central de Esterilizacin y hacia Hospitalizacin.

Este servicio cuenta con espacios flexibles, basados en la evolucin histrica de los establecimientos y las crecientes variaciones tecnolgicas, proponindose ambientes indiferenciados, divisiones ligeras, tramas regulares y distribuciones concentradas.

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La organizacin del Servicio de Emergencia, est ligado al programa mdico arquitectnico y est destinado de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento, segn su categora II-2. El servicio de Emergencia Se organiza en cinco reas principales: rea de Apoyo Tcnico: Comprende los ambientes relacionados con el funcionamiento global del Servicio, particularmente con aquellos que se vinculan con el exterior. El sentido de la va de acceso a este servicio es unidireccional, de flujo continuo desde el ingreso hasta la salida. El proyecto considera ingresos diferenciados para pacientes con riesgo vital y trasladado en vehculos asistenciales (Emergencias) y otro para pacientes de menor gravedad (Urgencias). Estacionamiento de Ambulancias. Sala de Choferes. rea Administrativa: Comprende los ambientes relacionados con actividades administrativas que facilitan soporte a la actividad clnica del servicio: Ambiente para la Polica Nacional. Admisin. Recepcin, Caja. Secretara y Jefatura del Servicio.

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rea de Confort: Comprende los ambientes destinados a la espera del pblico y al descanso del personal: Sala de Espera Pblico Servicios Higinicos Pblicos Sala de Estar de Personal Mdico Cuarto Mdico y Enfermeras de Guardia. rea Clnica: En esta rea se han considerado los ambientes destinados a la atencin de los pacientes: Reanimacin (SHOCK TRAUMA) Tpico de Ciruga Menor Tpico de Traumatologa Boxes de Atencin, Diagnstico, Tratamiento y Observacin para las diferentes especialidades. rea de Apoyo Clnico: Comprende los ambientes en los cuales se efecta la preparacin de equipos e insumos que se utilizarn en la atencin directa del paciente: Estacin de Enfermeras con Trabajo Limpio y Trabajo Sucio Triaje Ropa Limpia. Ropa Sucia y Residuos Slidos. Cuarto de Limpieza Cuarto Sptico Almacn de Equipos Ambientes del Servicio de Emergencia
Hall de Ingreso - Silla de Ruedas y Camillas Sala de Choferes Triaje Admisin Informes + Caja Farmacia Polica Nacional + SH Entrevista de familiares Espera de pacientes ingresados Sala de Espera Servicios Higinicos Pblicos Hombres Servicios Higinicos Pblicos Mujeres Servicios Higinicos Discapacidad Ducha de emergencia Trauma Shock Tpico de Ciruga Tpico de Traumatologa

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Tpico de Pediatra Tpico de Medicina Tpico de Gineco - Obstetricia + SH Nebulizaciones Topico de Inyectables e Inmunizaciones Central de Enfermeras + SH + Cto. Sptico (01) Servicios Higinicos Pacientes Hombres Servicios Higinicos Pacientes Mujeres Observacin Hombres (6 camillas) Trabajo de Enfermeras + SH+ Cto. Sptico Observacin Mujeres (6 camillas) Trabajo de Enfermeras + SH+ Cto. Sptico Observacin Peditrica (9 camillas) Trabajo de Enfermeras + SH+ Cto. Sptico Sala de Aislados (2 Camillas) + SH + Transfer Radio - Control de emergencias Secretara + espera Jefatura + SH Jefatura de Enfermeras Referencias + Contrarreferencias Servicio Social SIS/SOAT Laboratorio de Emergencias + SH Rayos X Porttil Almacn de equipos Residuos Hospitalarios Esterilizacin Rpida Almacn de Desastres Almacn de medicamentos e insumos Ropa Sucia Ropa Limpia Cto. de limpieza SSHH y Vestidor de Personal H y M Estar Mdico Mdico de Guardia + SH Enfermera de Guardia + SH

UNIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA La Unidad de Anatoma Patolgica tiene por su finalidad investigadora un funcionamiento similar al de los laboratorios, y no se integra con ellos debido a los requerimientos arquitectnicos que plantean el movimiento y depsito de cadveres. Otra funcin que se lleva a cabo es la autopsia de los pacientes que han fallecido, principalmente se analiza las vsceras para rectificar o ratificar los diagnsticos que se le hicieron al enfermo.

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Este departamento cumple tres funciones primordiales: Asistencia, Enseanza e Investigacin. Por la naturaleza de sus funciones es necesario que el departamento de Anatoma Patolgica tenga una relacin muy directa con el Centro Quirrgico, del cual proviene la mayora de las biopsias. La ubicacin del servicio requiere de una salida discreta de cadveres para no molestar a enfermos y visitantes, es por ello que se ha ubicado en la parte posterior del bloque principal en la plataforma N01, Cercana al rea de Servicios Generales.

El estudio considera los ambientes siguientes: Anatoma Patolgica

Jefatura de Servicio + Secretara Informes Espera de Deudos Hall - Entrega de Cadveres SS.HH. Pblico Cto. de limpieza Residuos Hospitalarios Cto. Sptico SS.HH. Vestuarios para Personal Hombres SS.HH. Vestuarios para Personal Mujeres Preparacin de cadveres Laboratorio de Histopatologa y Citopatologa Microscopia Macroscopia Cortes por Congelacin

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Cmara Frigorfica Sala de Autopsias Archivo de piezas anatmicas Lavado y Esterilizacin Almacn de Insumos Ropa limpia

SERVICIOS GENERALES El Estudio contempla las reas necesarias para el funcionamiento de la unidad, teniendo en consideracin los ambientes de casa de fuerza (Sala de Mquinas), tratamiento de aguas, lavandera, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y almacenes. Todos estos ambientes se encuentran en la parte posterior de terreno en la plataforma N 2. Son edificios de un solo nivel, sin embargo por la topografa del terreno se conectan al edificio principal en el 2do Nivel.

SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA Servicio encargado de planear, supervisar y evaluar la alimentacin que se suministra a los pacientes hospitalizados y al personal que labora en la institucin, y que por razones de su oficio deben hacer uso de este servicio. Para que el servicio de cocina pueda funcionar correctamente y se obtenga la cantidad de comidas requeridas, se necesita una excelente planeacin de las dietas y recursos humanos, planta fsica y equipo adecuado.

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El diseo de las reas y el equipo necesario adecuado contribuye a una organizacin secuencial de las actividades, al mejoramiento de las condiciones de trabajo y al mayor rendimiento del personal que trabaja en el servicio. Comedor: Se ha considerado un sistema de autoservicio. La capacidad del comedor est en relacin del nmero de personal considera 1.30m2/cama. Las reas ms usuales del servicio son: Nutricin y Diettica
Hall Ingreso Personal e Insumos Recepcin y Control Despensa Cmara de Congelacin Cmara de Refrigeracin Oficina Nutricionista Preparacin Previa (Carnes/ verduras/ fros) Dietas Cocina General Lavado de Vajilla Lavado de Ollas Lavado de vajillas Pacientes Entrega Hospital Estacin carritos Lavado de carritos Almacn de Residuos Vestuario Personal Entrega Comedor Menaje Comedor Personal Servicios Higinicos Personal Hombres Servicios Higinicos Personal Mujeres Cto. de limpieza Almacn de insumos de limpieza Deposito Material Limpio

y se

SERVICIO DE LAVANDERIA El servicio de lavandera es uno de los ms importantes del hospital, el sistema de fuerza a emplearse en este servicio ser del tipo elctrico por tratarse de un hospital de 130 camas. Considerando las relaciones funcionales, la lavandera esta ubicada en la zona de servicios generales, cercana a la Sala de Mquinas en la Plataforma N2.

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Este servicio cuenta con los siguientes ambientes: Lavandera

Hall de Ingreso Jefatura + SH Almacen de Insumos SSHH Personal H y M Costura y Reparacin Almacen de Ropa Limpia Cto. Comunicaciones Cto. IIEE Cto. de limpieza Recepcin y Seleccin de Ropa Clasificacin y Pesado Lavado y Centrifuga Secado, Planchado y Doblado Entrega de Ropa Limpia Lavado de carritos Almacn de residuos

ALMACENES El almacn tiene como funcin efectuar los procesos de recibo, almacenamiento, control y distribucin de los suministros que requieren las diferentes reas operativas. Se ubica en la Plataforma N 2 formando parte de los servicios generales del Hospital.

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El almacn dispone de los siguientes ambientes: Almacenes

Recepcin y Control Despacho y Entrega Jefatura Almacn Mdico Quirrgico Almacn Medicamentos e insumos Almacn Material Laboratorio Almacn Ropa Hospitalaria Almacn de Insumos Inflamables y papelera Almacn de Insumos de mantenimiento Almacn de Insumos de Equipos Biomdicos Almacn de Insumos de Limpieza Almacn de Insumos de Insumos administrativos Cto. de limpieza

VESTUARIOS SSHH PERSONAL Corresponde a los ambientes destinados al personal para el cambio de ropa de calle por el uniforme, y posteriormente pasar a la ducha en caso necesario. As mismo es utilizado para cambiar nuevamente su ropa de trabajo por la de calle. Este ncleo est ubicado en la parte posterior del complejo en la zona de servicios generales y cerca del acceso de personal. Vestuarios y SSHH Personal
Servicios Higinicos Vestir Personal Hombres Servicios Higinicos Vestir Personal Mujeres

MANTENIMIENTO Y TALLERES Es el servicio encargado de brindar los trabajos de conservacin de los inmuebles y el mantenimiento de los equipos, mobiliario e instalaciones de cada una de las unidades del hospital. Este servicio est ubicado cerca de la Sala de Mquinas, Almacn General y Servicios Generales. Los ambientes que comprende este servicio son:

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Mantenimiento y Talleres
Recepcin y Control Jefatura Depsito de Herramientas Depsito de Jardinera Depsito de Materiales Taller de Carpintera Taller de Electricidad y electromecnica Taller de Equipos Mdicos Taller de Pintura y Albailera-gasfitera Servicios Higinicos Personal Hombres Servicios Higinicos Personal Mujeres Cto. de limpieza

SALA DE MAQUINAS Esta rea especfica es nicamente en hospitales que cuentan con ms de 120 camas, ya que en ella estn ubicados los equipos de tratamiento de agua (Blanda), tanques de combustible, bombas, tableros elctricos, equipos de emergencia y central de gases medicinales. Se encuentran ubicados en la parte posterior del complejo, en la segunda plataforma. Sala de Mquinas Casa de Fuerza
Grupo Electrgeno Sala de Tableros Elctricos Sub Estacin Elctrica Planta de Oxigeno Central de Oxido Nitroso Central de Vaco Central de Aire Medicinal

Cisternas
Cisterna de Agua Blanda Cisterna 1 Agua Dura Cisterna 2 Agua Dura Cisterna ACI Sala de Maquinas

RESIDUOS HOSPITALARIOS: Como parte del programa Hospitalario en el proyecto se ha previsto una zona donde se almacenar los residuos slidos procedentes de las zonas de atencin hospitalaria y de la limpieza en general, para su tratamiento respectivo. Este Bloque se ubica aislado, en la parte posterior del conjunto, lo ms alejado del resto de unidades funcionales.

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El Hospital deber implementar un Sistema de Gestin para el manejo de residuos slidos Hospitalarios, orientado a controlar los riesgos y a la minimizacin de los residuos slidos desde el punto de origen. Estas actividades estarn definidas en concordancia con la normatividad establecida segn Ley General de Residuos Slidos y sus reglamentaciones. Como parte del programa Hospitalario en el proyecto se ha previsto una zona donde se almacenar los desperdicios secos procedentes de las zonas de atencin hospitalaria y de la limpieza en general. Tipo de Residuos Slidos Los residuos slidos de un Hospital son de diferente tipo, y pueden variar desde una baja contaminacin hasta una alta peligrosidad; por lo que debe tenerse un plan de manejo estructurado, de tal manera de efectuarlo con alto grado de cuidado y a la vez sea econmico, la manipulacin debe ser por personal adecuadamente entrenada para estos procedimientos. Segn La Norma Tcnica N 008 Minsa/DGSP V.01 Manejo De Residuos Slidos Hospitalarios Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres clases: Clase A: Residuo Biocontaminados. Clase B: Residuo especial. Clase C: Residuos comn. Residuos Comunes.Son aquellos residuos generados en las actividades domsticas del establecimiento, que no han tenido contacto con pacientes ni desperdicios de estos, tienen un bajo grado de contaminacin, pero ningn grado de peligrosidad, Estos pueden ser inorgnicos: como los generados en oficina, peridicos, revistas, cartones y maderas de embalajes en general, almacenes, latas, botellas de plstico, recipientes de vidrio. Tambin pueden ser orgnicos como: restos de insumos de cocina, comida no consumida. Estos residuos se almacenaran en compartimientos distintos, y podrn ser conducidos por camiones del municipio del distrito sin ningn inconveniente, el pago de estos servicios ser por tarifa municipal y sern llevados a un relleno sanitario comn. Residuos Biocontaminados.Estos residuos estn formado por slidos precedentes de: salas de operaciones, tpicos de curaciones, laboratorios, necropsias, salas de emergencia, consultorios, salas de hospitalizacin, residuos de servicios higinicos, paales descartables, restos de aseo personal y otros similares, etc. Estos residuos sern acondicionados en depsitos de plstico con bolsa plstico interior, y almacenamiento en ambientes intermedios y centrales, a la espera de ser transportados en camiones cerrados por una EPS Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos, autorizada por la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA).

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Otros Tipos de Residuos Especiales.Estos residuos son de baja produccin, como placas radiogrficas, residuos de medicamentos en baja, estos tienen una normatividad especial de evacuacin y disposicin. Para el caso de los restos humanos que se podran generar ocasionalmente, estos sern llevados para cremacin por empresa de servicios especializados para este fin, y estas empresas contara con los permisos de trasporte y cremacin con la normatividad aplicable para este caso. Tratamiento de los Residuos Hospitalarios: El Sistema de tratamiento de los residuos hospitalarios deber brindar una solucin integral (Trituracin, Esterilizacin). Disposicin final de los residuos slidos: Para la disposicin final de los residuos slidos de tipo domstico se utilizar el servicio de limpieza pblica del Municipio Distrital. Para el caso de los Residuos Biocontaminados se trasladarn a un relleno sanitario de seguridad o relleno sanitario de celdas hospitalarias, por una EPS Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos, autorizada por la Autoridad de Salud de la Regin. RESIDUOS HOSPITALARIOS
Hall Ingreso Jefatura Servicios Higinicos y Vestir Personal Hombres Servicios Higinicos y Vestir Personal Mujeres Cto. de limpieza rea de Pesado Lavado de Carros Almacn de Residuos Bio Contaminados Almacn Temporal Almacn de Residuos Especiales Almacn de Residuos Comunes Hall Ingreso rea de Tratamiento Almacn de tiles de Aseo Sala de Mquinas Sala de Autoclaves - Triturado

Vigilancia y Control de Accesos Tiene a su cargo la supervisin y la vigilancia del Hospital. Estn ubicados en los distintos accesos del hospital: entrada del pblico, entrada de Personal y en el sector de Servicios Generales. Los ambientes considerados son:

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Vigilancia
CONTROL Accesos Garita + SH Acceso Pblico Acceso Vehicular

2DO NIVEL
En el segundo nivel, en el bloque delantero que da hacia la Av. Pakamuros se ubica el segundo nivel de consulta externa al cual se accede desde el Hall principal que tiene triple altura, asimismo tenemos parte de Confort medico como son la cafetera y la sala de exhibiciones. Inmediato a estas unidades tenemos los gabinetes de apoyo al diagnstico, el centro obsttrico y, en la parte posterior del edificio principal, el centro de esterilizacin, centro quirrgico y UCI. Todas las unidades se comunican a travs de un eje central de circulacin horizontal. Y dos ncleos de circulacin vertical. El ncleo delantero es de uso pblico mientras que el ncleo posterior es de uso tcnico.

CONSULTA EXTERNA En el 2do Nivel se ubican 13 consultorios a los cuales se accede desde el Hall Principal, a travs de dos ascensores y la escalera principal.

GABINETES DE APOYO AL DIAGNOSTICO El constante avance de la tecnologa mdica ha generado una serie importante de equipos que fundamentan a travs de registros la precisin de los diagnsticos mdicos, estos equipos se han incorporado paulatinamente a los hospitales y en cada caso han sido ubicados en diversas zonas complicando en algunos casos el funcionamiento de otros servicios. Por la funcin que realiza este servicio, se localiza en relacin y apoyo directo a la consulta de especialidades, sin embargo su funcin es vital para los pacientes internos del servicio de hospitalizacin por lo que permite el acceso directo.

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La circulacin horizontal tcnica permite un trnsito fluido de pacientes y camillas evitando el cruce con circulaciones ajenas a este servicio.

Los ambientes son: Ambientes de Gabinetes de Apoyo al Diagnstico

Sala de espera de Pacientes Servicio Higinico Publico Hombres Servicio Higinico Publico Mujeres Servicio Higinico Publico Discapacitados Sala de Reuniones Estar Mdico + SH Servicios Higinicos + Vestir Personal Hombres Servicios Higinicos + Vestir Personal Mujeres Control + SH + Trabajo. Limpio Preparacin de Pacientes Servicio Higinico Pacientes Vestidor de Pacientes Sala de Endoscopias Altas + SH Sala de Preparacin Endoscopias Sala de Endoscopias Bajas + SH Sala de Urologa + SH Sala de Electro cardiologa - Holter

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Sala de Eco cardiografa Sala de Electroencefalografa Sala de Prueba de Esfuerzo Sala de Oftalmologa Sala de Audiometra Sala de Monitoreo Fetal Sala de Colposcopias y Crioterapia Sala de procedimientos Quirrgicos Sala de Recuperacin Trabajo de Enfermeras Cto. de limpieza Residuos Hospitalarios Almacn de equipos Ropa Limpia Almacn de Insumos - Medicinas Cto. Sptico

AREA QUIRURGICA: Este Servicio est relacionado con los servicios de sala de partos y central de equipos de esterilizacin (CEYE); cercano al servicio de urgencia, al de terapia intensiva y al de admisin hospitalaria y con fcil acceso hacia el rea de hospitalizacin. Se ubica en el segundo nivel sobre emergencia y se comunican a travs de dos montacamillas. Cuenta con iluminacin y ventilacin adecuadas, clima de confort sobre todo en las salas de operacin y recuperacin de pacientes y tiene instalacin de oxgeno, succin y xido nitroso (gas anestsico). A fin de facilitar el adecuado y oportuno surtido de equipo y material estril hacia las salas de operaciones existe una comunicacin prxima desde la central de Esterilizacin.

Zona Rgida: Lavabos Cirujanos Corredor Rgido Quirfanos Sala de induccin anestsica. Cambio de Botas

Zona Semi - Rgida: Sala de recuperacin para 6 camillas y trabajo de enfermeras. Estar mdico

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Pre Lavado de Instrumental Control Jefatura Transfer de camillas Transfer de personal Servicios Higinicos y Vestuario de personal Corredor Semi Rgido

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En el rea quirrgica se contempla 4 salas que podrn ser empleadas en las cirugas programadas dos (2), una alternativa para emergencias y una sala para cirugas obsttricas.

Los ambientes considerados son los siguientes: Centro Quirrgico

Zona No Rgida Hall Ingreso Sala de Espera familiar Admisin y Control Pacientes SSHH Publicos Hall Pacientes Control de operaciones Secretara Jefatura + SH Informes Mdicos Cto. de limpieza (zona no rigida) Almacn de Insumos de Limpieza Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Zona Semi Rgida Estar Medico + SH

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Reportes de operaciones Anestesilogo Sala de Recuperacin (8 camillas) Trabajo de enfermeras (T. limpio + T. sucio) (Recuperacin) Ropa Limpia Almacn de equipos Prelavado de instrumentos Ropa Sucia Cto. Sptico - Lavachatas Residuos Hospitalarios Cto. de limpieza Vestuarios Personal Hombres Vestuarios Personal Mujeres Cambio de Botas Transfer Estacionamiento de camillas Zona Rgida Estacioniamiento de camillas Induccin anestsica (4 camillas) Esterilizacion Rapida Almacn de Material Estril Rayos X Porttil. Almacn de Medicamentos Almacn de equipos Lavabos Cirujanos - Carros de Transporte Ropa e Instrumental Quirfano 1 Quirfano 2 Quirfano 3 Quirfano 4

AREA OBSTETRICA: Actualmente, el parto se considera como un procedimiento no quirrgico, por lo cual la Sala de Parto se considera ambiente sptico. La experiencia ha demostrado que un tratamiento constructivamente similar a las Salas de Ciruga ofrece ventajas para su aseo y descontaminacin con la finalidad de maximizar su uso. El esquema funcional del servicio considera la conformacin de un circuito ordenado de funcionamiento que evita cruces de circulacin y recorridos excesivos que disminuyen la eficiencia del mismo y propicien la contaminacin de ambientes, lo que redunda en la optimizacin de recursos fsicos y humanos. Asimismo, se establece la interrelacin funcional con la Central de Esterilizacin y Equipos.

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El centro obsttrico se ubica en la zona central del edificio principal aledao a la central de esterilizacin, lo que facilita contar con el material estril de forma inmediata.

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El rea obsttrica contempla los siguientes ambientes: rea Obsttrica
Hall Espera - Recepcin + SH Publico Jefatura + SH Camillas Almacn de medicamentos Depsito de Material Esteril Area de Esterilizacion Rapida Trabajo de enfermeras + SH Sala de Evaluacin y preparacin de pacientes Sala de Dilatacin + SH Cto. Sptico (Placentas) Lavabos Sala de Partos Sala de Atencin al Recin Nacido Puerperio Inmediato + Trabajo de Obstetrices Sala de Monitoreo Fetal Ameu (Sala de Legrado) Lavachatas Resiudos hospitalarios Almacn de equipos Ropa Limpia Ropa Sucia Cto. de limpieza Servicio Higinico + Vest Personal Hombres Servicio Higinico + Vest Personal Mujeres Sala de descanso del Personal

CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS: La ubicacin de la central de esterilizacin es aledaa al centro quirrgico y centro gineco obsttrico de manera que puede surtir adecuada y oportunamente el material estril. La Central de Esterilizacin cuenta considera los siguientes ambientes: Zona Roja o Contaminada: Recepcin Hospital Recepcin Quirfano Lavado de Instrumental Preparacin de Soluciones Recepcin Ropa Limpia Servicio Higinico del personal Ingreso de personal transfer con tres zonas, por lo que el programa

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Zona Azul o Limpia: Preparacin y Ensamble (Ciruga Partos) Preparacin y Ensamble (Hospital) Almacn de material de Consumo Almacn Ropa Limpia Sala de Equipos Jefatura

Zona Verde o Estril Almacn de Material estril

Los ambientes necesarios son los siguientes: Central de Esterilizacin y Equipos

Hall Recepcin Material Sucio Recepcin y Clasificacin Material Sucio Servicio Higinico - Vestir Personal Cto. de limpieza Lavado de Material Preparacin de Soluciones Vestir + Servicio Higinico Personal Mujeres

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Vestir + Servicio Higinico Personal Hombres Jefatura + SH Almacn Ropa Limpia Almacn Material de Uso Almacn Material Limpio Preparacin y Embalaje (2 autoclaves) Deposito Insumos Transfer Almacn Material Estril Lavado de Carritos Entrega Material Estril - Carritos

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS La Unidad de Cuidados Intensivos y cuidados intermedios del adulto, peditrico y neonatal, se ubica en el segundo nivel en la parte posterior inmediato al centro quirrgico y al centro gineco obsttrico. Esta unidad cuenta con sistemas de bioseguridad y reas rgidas de acceso y cuenta con tres zonas de trabajo: Zona Negra: Jefatura Mdica Sala de espera

Zona Gris: Servicio Higinico Pblico Hombres y Mujeres. Estar Personal Cuarto Sptico Cuarto de Limpieza Ropa Sucia

Zona Blanca: Mdulo de cuidados intensivos Neonatales Monitoreo y Trabajo de Enfermeras UCI. Neonatal Mdulo de cuidados intensivos Adulto Monitoreo y Trabajo de Enfermeras UCI. Adulto Monitoreo y Trabajo de Enfermeras UCIN. Adulto Depsito de Materiales e Insumo Depsito de equipos.

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Los ambientes considerados son los siguientes: Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
Sala de Espera UCI Servicio Higinico Pblico Transfer Jefatura + SH Estar Mdico Estar Enfermeras Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Laboratorio Estacin de Monitoreo UCI General Cubculo de Atencin de paciente Cubculo de Atencin de paciente Aislado Ropa Sucia Depsito de Equipos Sala de Procedimientos Rayos X Porttil Cuarto Sptico Cuarto de Limpieza Residuos Hospitalarios Gabinetes de Comunicaciones UPS Cuarto elctrico

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Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Transfer UCI Neonatal Lactario Estacin de Monitoreo UCI Neonatal (inc. Referidos). rea de fototerapia (6 cunas) rea de atencin de pacientes (10 cunas) Cubculo de Atencin de paciente Aislado (1 cuna) rea de Incubadoras Depsito de Equipos

SERVICIOS DE CONFORT El confort de personal en el segundo nivel est compuesto por:

Cafetera: Ambiente destinado a la toma de alimentos ligeros, puede ser utilizado por los visitantes y personal del hospital; su ubicacin debe estar cercana a la zona de consulta externa y con acceso desde el exterior.

Estar Mdico: Ambiente destinado al descanso y reunin de los mdicos, enfermeras, durante el tiempo en que no se encuentran realizando sus funciones, se ubica en un rea sin circulacin de pacientes, en la parte posterior del edificio principal.

Residencia Mdica: Corresponde a las habitaciones destinadas para los mdicos residentes, internos o mdicos visitantes con fines de capacitacin que prestan servicio en el hospital. Est ubicado en la parte posterior del edificio principal.

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Los ambientes considerados son los siguientes: CONFORT MEDICO

Capilla Estar Personal Dormitorio 2 Camas + SH Dormitorio 2 Camas + SH hombres Dormitorio 2 Camas + SH mujeres Kitchenette Biblioteca rea de Secretara - Fotocopiadora Depsito de Libros Hall Acceso - Espera Servicios Higinicos Pblico Hombres Servicios Higinicos Pblico Mujeres Servicios Higinicos P. Discapacidad Auditorio Cafetera - Barra - Repostero - Despensa Aula 1 Aula 2 Cto. Comunicaciones Cto. de limpieza

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TERCER Y CUARTO NIVEL

GOBIERNO La programacin arquitectnica de las reas de gobierno est en funcin de la capacidad de la organizacin general de la institucin y del sistema de salud. Esta unidad se encuentra ubicada en el 3er nivel del bloque delantero con frente a la Av. Pakamuros y se accede directamente a travs de los ascensores en el hall principal. Las funciones principales del servicio de gobierno son: Coordinacin general desde el punto de vista mdico y administrativo. Programacin, evaluacin y control de actividades de tipo asistencial y tcnico administrativo.

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Se consideran los siguientes ambientes:

Gobierno
Hall Pblico + Recepcin Pool de Secretarias - Sala de Espera Director + SH Administrador + SH Secretaria Jefatura Recursos Humanos rea de Trabajo Recursos Humanos (4 personas) Jefatura Logstica rea de Trabajo Logstica (5 personas) Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Jefatura de Enfermeras Sala de Usos Mltiples Oficina de Gestin de Calidad Oficina de Asesoria Legal Planeamiento estrategico Saneamiento Ambiental Oficina de Patrimonio Oficina de Epidemiologa Oficina de Contabilidad, Economia y Caja Archivo Contabilidad Centro de Computo Informtica (Data Center) Central de Comunicaciones - CCV Sala de UPS Kitchenette Jefatura Trabajo Social rea de Trabajo Trabajo Social Economato Cto. de limpieza Almacn de Residuos

SERVICIOS DE CONFORT En el 3er nivel del bloque delantero se ubica el auditorio con las aulas de capacitacin y biblioteca. El acceso es a travs de los ascensores y escalera desde el Hall Principal.

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Auditorio: Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones de personal, en su condicin de hospital docente se ubicar en la zona de docencia e investigacin.

HOSPITALIZACIN: Las habitaciones de hospitalizacin se ubican distribuidas en el 3er y 4to nivel en la zona central del bloque principal, formado dos volmenes paralelos y tienen orientacin Norte Sur que minimiza el asoleamiento. El rea de hospitalizacin incluye las divisiones de ciruga, medicina, ginecoobstetricia y la de pediatra.

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

HOSPITALIZACIN ADULTOS Dado que en general las camas son las mismas para la mayora de los pacientes, no es necesario que estas se distribuyan por subespecialidades, pues esta divisin en vez de ayudar dificulta la utilizacin de las camas, ya que las torna muy limitadas.

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Las camas destinadas a los pacientes de la especialidad de Gineco - obstetricia, representan un buen porcentaje de las camas de adultos, s convienen que estn en una sola seccin. Por lo que se refiere al nmero de camas ms recomendable para cada cuarto de hospitalizados se han manejado cifras de dos, tres, cuatro, seis camas, siendo por el momento las ms frecuentemente utilizadas las de dos camas por cuarto, separadas cada una de ellas mediante una cortina corrediza. En cada cuarto deber existir un lavado para el uso personal. Aproximadamente el 5% del total de las camas debern ubicarse en cuartos de una sola cama para aquellos pacientes que por razones mismas de su padecimiento requieran de un grado mayor de privaca o aislamiento; estos cuartos debern contar con bao, sanitario y lavado. En todas las habitaciones se cuenta con instalaciones de oxgeno y succin con toma doble; as como con riel porta sueros para cada cama. Cada seccin de hospitalizacin cuenta con los siguientes elementos: Central de enfermeras: Ubicada en forma centralizada con relacin al total de las camas; cuenta con una barra-escritorio para tres personas, lugar para el carro porta expedientes, lugar para el carro transportador de medicamentos, lugar para trabajo tcnico de enfermera, en mesa lisa con cubierta de acero inoxidable y fregaderos; con vitrinas para la guarda de material de trabajo y medicamentos. tpico de curaciones: Ubicado cerca de la central de enfermeras, con acceso directo desde el pasillo de circulacin. Su dimensin permite una adecuada distribucin del mobiliario y el acceso y maniobra de una camilla. Cuarto sptico, cercano a la central de enfermeras. Ropera (ropa limpia), cercana a la central de enfermeras. Sanitarios para el personal de enfermera. Cuarto de ropa sucia. Oficina para el jefe de servicio. Ubicada donde el pblico y personal tengan fcil acceso. Sala de juntas: Contigua a la oficina del jefe, con mesa para juntas, pizarrn y pantalla para proyecciones. En cada cama hay un sistema de llamado hacia la central de enfermera. En los pasillos de circulacin hay luces de trnsito para poder circular de noche sin tener que encender las luces cenitales. En cada cama hay un riel porta sueros.

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HOSPITALIZACIN PEDIATRA Las camas de esta seccin del hospital estn divididas en tres reas, a saber: Lactantes y preescolares Escolares Adolescentes El servicio debe contar con: Estacin de enfermeras: Ubicada de tal manera que la enfermera tiene vigilancia directa para cada cama. Tienen lugar de trabajo tcnico de enfermera en mesa lisa con fregadero y vitrinas para guarda de materiales de trabajo y medicamento; adems, lugar para trabajo de escritorio. Ropera. Bao para pacientes lactantes. Ambiente para ropa sucia. Tpico de procedimientos: Es un lugar donde se realizan exploraciones y actividades especiales con los pequeos. Sanitario, bao y lavabo para los nios preescolares que naturalmente acuden a los servicios sanitarios.

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Los ambientes considerados son los siguientes:

Ambientes de Hospitalizacin
HOSPITALIZACION GINECO OBSTETRICIA Ncleo Hall Estar Visitas Servicio Higinicos Visitas Hombres Servicio Higinicos Visitas Mujeres Ropa Limpia Ropa Sucia Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Cto. de limpieza Almacn de Equipos y Medicamentos Tpico Cto. Sptico Estacin de Enfermeras SH Estacin de Enfermeras Jefatura de Hospitalizacin + SH Sala de Juntas o Reunin Almacn de Residuos Hospitalarios Repostero Habitacin 02 Camas + SH Obstetricia Habitacin 02 Camas+ 02 Cunas + SH Obstetricia

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Habitacin 01 Aislado Obstetricia + SH + TE Habitacin 02 Camas + SH Ginecologa Habitacin 01 Aislado Ginecologa + SH + TE HOSPITALIZACION CIRUGIA Ncleo Hall Estar Visitas Servicio Higinicos Visitas Hombres Servicio Higinicos Visitas Mujeres Ropa Limpia Ropa Sucia Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Cto. Sptico Cto. de limpieza Almacn de Equipos y Medicamentos Tpico Estacin de Enfermeras SH Estacin de Enfermeras Jefatura de Hospitalizacin + SH Sala de Juntas o Reunin Almacn de Residuos Hospitalarios Repostero Habitacin 02 Camas + SH Ciruga Habitacin 01 Aislado Ciruga + SH + TE Habitacin 01 Aislado Ciruga y Quemados + SH + TE HOSPITALIZACION MEDICINA Ncleo Hall Estar Visitas Servicio Higinicos Visitas Hombres Servicio Higinicos Visitas Mujeres Ropa Limpia Ropa Sucia Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Cto. Sptico Cto. de limpieza Almacn de Equipos y Medicamentos Tpico Estacin de Enfermeras SH Estacin de Enfermeras Jefatura de Hospitalizacin + SH Sala de Juntas o Reunin Almacn de Residuos Hospitalarios Repostero Habitacin 02 Camas + SH Medicina Habitacin 01 Aislado Medicina + SH + TE

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HOSPITALIZACION PEDIATRA Ncleo Hall Estar Visitas Sala de juegos pacientes Servicio Higinicos Visitas Hombres Servicio Higinicos Visitas Mujeres Ropa Limpia Ropa Sucia Servicio Higinico Personal Hombres Servicio Higinico Personal Mujeres Cto. Sptico Cto. de limpieza Almacn de Equipos y Medicamentos Tpico Estacin de Enfermeras SH Estacin de Enfermeras Jefatura de Hospitalizacin + SH Sala de Juntas o Reunin Almacn de Residuos Hospitalarios Repostero Habitacin 02 Camas + SH Pediatra Escolares Habitacin 02 Camas + SH Pediatra Adolescentes Habitacin 02 Camas + SH Pediatra Pre Escolares Habitacin 01 Aislado Pediatra + SH + TE Habitacin 02 Cunas Lactantes rea de Visin Recin Nacidos rea de Incubadoras Prematuros (2)

COBERTURAS
Las coberturas propuestas son planas e impermeabilizadas con mortero hidrfugo, con pendiente ligera hacia los extremos de los bloques donde se ubicaran las canaletas de recoleccin de aguas pluviales las que sern evacuadas a travs de montantes especialmente diseadas para esta funcin. Se protegern el patio central, los tragaluces de consulta externa, el ingreso secundario al edificio y el corredor de servicios con cobertura ligera de policarbonato.

SISTEMA ESTRUCTURAL
El sistema estructural propuesto se basa en un sistema aporticado de concreto armado, con placas de refuerzo y cimentacin con zapatas conectadas. Las losas propuestas son macizas de 17 cm en el edificio principal, y aligeradas en los bloques de servicio. En el patio central, acceso secundario, tragaluces de consulta externa y corredor de servicios (incluye el puente) se plantea una estructura metlica para la cobertura.

CONSORCIO CAXAMARCA
ACABADOS
Los acabados propuestos en general, son los estandarizados por el MINSA para un Hospital de este Nivel (II-2). Se plantean materiales de calidad y de fcil mantenimiento.

INSTALACIONES
ELECTRICAS Las instalaciones elctricas previstas para el proyecto son: Media tensin, redes de alumbrado, tomacorrientes, de fuerza, grupo electrgeno y redes especiales. SANITARIAS Cuenta con las redes de agua fra, caliente, agua blanda, agua contra incendio, redes de desage, cmaras de tratamiento de desages, evacuacin de aguas pluviales a travs de canaletas con rejillas y red de drenaje subterrneo. MECANICAS Las instalaciones mecnicas previstas para el proyecto incluyen los sistemas de aire acondicionado, gases medicinales y glp, para todos los ambientes que lo requieran. COMUNICACIONES Se cuenta con un sistema de voz y data, corrientes dbiles, sistema contra incendio y scada para todo el hospital de manera que este interconectado. EQUIPAMIENTO El equipamiento del hospital se basa en la oferta presentada por el contratista y el cumplimento de las normas del MINSA. Al haberse incrementado los alcances del proyecto es necesario que estos nuevos ambientes cuenten con el equipamiento respectivo.

CUADRO DE AREAS.
El proyecto tiene un rea techada total de 14957.18 m2, que incluye las circulaciones y muros, segn el programa mdico arquitectnico aprobado por el Gobierno Regional de Cajamarca a travs de Pro regin, la DISA-JAEN, la DGIEM, y el MINSA. PISO 1ER PISO 2DO PISO 3ER PISO 4TO PISO AZOTEA TOTAL AREA
6220.20 4,115.49 2,758.64 1,793.63 69.22 14,957.18 m2