FORMATO DE HOJA DE VIDA

I.

DATOS PERSONALES.CALLER

LUNA

JUAN BAUTISTA

__________________________________________________________________________________
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

LIMA
Lugar

15
da

SETIEMBRE
mes

NACIONALIDAD:

PERUANO_______________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

07143496______________________

1964
ao

CALLE 18 MANZANA 13 LOTE 13

DIRECCIN:

Avenida/Calle/Jr.
URBANIZACIN/DISTRITO:

No.

Dpto.

URBANIZACION CARABAYLLO DISTRITO COMAS

PROVINCIA:

LIMA__________________________________

DEPARTAMENTO:

LIMA____________________________________

TELEFONO:

6485867_________________________________

CELULAR:

992086920________________________________

CORREO ELECTRONICO:

juanca064@yahoo.es the_dushi@yahoo.es

COLEGIO PROFESIONAL:

COLEGIO DE PSICOLOGOS DEL PERU___________

REGISTRO N:

C.PS.P. N 6806________________________________

PERSONA CON DISCAPACIDAD:

S (

NO ( X )

En caso que la opcin marcada sea SI, se deber adjuntar el documento sustentatorio emitido
por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad - CONADIS

II.

FORMACIN ACADEMICA
La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (copia simple y foliado).

Ttulo

Especialidad

Fecha de
Extensin del
Ttulo
(Mes/Ao)

Universidad

Ciudad/
Pas

DOCTORADO
MAESTRIA

MAESTRIA EN
PSICOLOGIA
EDUCATIVA

4TO CICLO EN
ESTUDIOS

UNIVERSIDAD CESAR
VALLEJO

LIMA

POSTGRADO

2DA ESPECIALIDA
PSICOPEDAGOGIAPROB. DE APRENDIZAJE

EGRESADO
JUNIO 2002

U.N. PEDRO RUIZ

GALLO

LIMA

N de
folio

LICENCIATURA

ESPECIALISTA PROF.
EN ADMINISTRACION DE
EMPRESA EDUCATIVA

15/05/2002

UNIV. NAC. DE
EDUCACION LA
CANTUTA

LIMA

LIC. EN PSICOLOGIA

14/04/1998

UNFEDERICO
VILLARREAL

LIMA
LIMA

LIC EN EDUCACION

23/06/1999

UNIV DE EDUCACION
CANTUTA

PROF. ENFERMERIA
TECNICA

26/09/1997

INST. SUP. TECN.

ARTURO SABROSOS
MONTOYA

BACHILLER
ESTUDIOS

III.

LIMA

EXPERIENCIA DE TRABAJO
En la presente seccin el postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO
LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS AREAS QUE SERN
CALIFICADAS, DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios
cargos en una entidad, mencionar cules y completar los datos respectivos.
La informacin a ser proporcionada en los cuadros deber ser respaldada con las respectivas
certificaciones.

a)

EXPERIENCIA GENERAL

Experiencia general acumulada que se califica ______2 0__aos ___0 1______meses

Nombre de
la Entidad
o Empresa

Cargo
Desempeado

Descripcin del trabajo

realizado

Fecha de
Inicio (Mes/
Ao)

Fecha de
trmino
(Mes/ Ao)

Tiempo
en el
Cargo

INST SUP
TECN
RAMIRO
PRIALE

DOCENTEPSICOLOGO

DOCENTE/JEFE DE FORM.
PRFES/ADMINISTRADOR/COOR
D AREA DE ENFERMERIATUTOR

01/03/1998

HASTA LA
PRESENTE

14 aos

SUPERVISOR
ESTUDIO DE
INVESTIGACION

SUPERVISOR DE CAMPO
ESTUDIO CARACTERISTICAS DE
LA OFERTA DE ATENCION EN
SALUD MENTAL

02/12/2011

30/06/2012

6 MESEES

INST. NAC.
SALUD
MENTAL
HONORI
DELGADOHIDEYO
NOGUCHI
INABIF

PSICOLOGO

ATENCION ESPECIALIZADA A
TUTELADOS ALDEA INF. SAN
RICARDO - LIMA

13/07/2005

13/02/2006

07 meses

INST. TEC.
PRIV
TAYLOR

DOCENTE

DOCENTE ESP.ENFEREMERIA
TECNICA

MAYO 2008

MARZO 2009

10 meses

CTAR
PIURA

PSICOLOGO

ATENCION ESPECIALIZADA A
TUTELADOS ALDEA INF. MIGUEL
PIURA

02/05/2000

30/06/2002

2a6
meses

CEGNE

PSICOLOGO

DOCENTE/TUTOR / EDUCANDOS

JULIO 1995

DICIEMBRE

05 MESES

3
4

5
6

N de
folio

JORGE
BASADRE

TUTOR

NIVEL PRIMARIA Y SECUNDARIA

MINSA
/LIMA ESTE

PSICOLOGO

SERUMS

b)

1995
10/05/1999

10/05/2000

1 AO

EXPERIENCIA ESPECIFICA (EN EL SERVICIO REQUERIDO)

Experiencia profesional acumulada en el rea que se califica _16______aos ____01___meses

Detallar en el cuadro siguiente, los trabajos que califican la experiencia especfica, de acuerdo al
requerimiento.

Nombre de la
Entidad o
Empresa

Cargo
Desempeado

Descripcin del
trabajo realizado

Fecha de
Inicio (Mes/
Ao)

Fecha de
trmino
(Mes/ Ao)

Tiempo
en el
Cargo

INST SUP
TECN RAMIRO
PRIALE

DOCENTEPSICOLOGO

DOCENTE/JEFE DE
FORM. PROFES/ COORD
AREA DE ENFERMERIATUTOR

01/03/1998

HASTA LA
PRESENTE

13 aos

INABIF

PSICOLOGO

ATENCION
ESPECIALIZADA A
TUTELADOS ALDEA INF.
SAN RICARDO - LIMA

13/07/2005

13/02/2006

07 meses

CTAR PIURA

PSICOLOGO

ATENCION
ESPECIALIZADA A
TUTELADOS ALDEA INF.
MIGUEL - PIURA

02/05/2000

30/06/2002

2 a 6 meses

3
4
5
6

IV.

REFERENCIAS PROFESIONALES.-

N de
folio

En la presente seccin el candidato deber detallar las referencias profesionales correspondientes a

las tres ltimas instituciones donde estuvo prestando servicios.

No.

Nombre del
Referente

Cargo
desempeado

Telfono
de la
Entidad

Tiempo
en el
Cargo

SOFIA VIVANCO

INSTITUTO DE EDUCAC SUP.

TECNOLOGICA RAMIRO PRIALE
PRIALE

DIRECTORA

3600674

13 AOS

IRMA ZARATE

INST. DE SALUD MENTAL

NOGUCHI

JEFA DE
SALUD
COMUNITARIA

995047166

6 MESES

MARIA RESFAA

CTAR PIURA

DIRECTORA
ALDEA
INFANTIL

Nombre de la Entidad

2.2 AOS

4
5
6
Declaro que la informacin proporcionada es veraz y, en caso necesario, autorizo su investigacin.

___________________________________
Firma del Postulante
Fecha: 29 DE OCTUBRE DEL 2013

Nota: La atribucin del puntaje a los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin
registrada en el presente formato. Todo respaldo adicional servir para validar dicha informacin y
nunca podr servir para mejorar la experiencia indicada en el presente formulario.