Anamnesis Datos de Identificacin Nombre: Sexo: Lugar y fecha de nacimiento: Edad: Estado Civil: Grado de Instruccin: Ocupacin: Religin:

ruccin: Ocupacin: Religin: Direccin: Genograma: Tus padres eran/son casados? Qu nmero de embarazo fuiste? El embarazo fue deseado? Hubo alguna complicacin, enfermedad o problema durante el embarazo? Naciste por parto natural o por cesrea? Fuiste prematuro o el embarazo se dio a trmino? Sabes cunto pesaste y mediste al nacer? Cmo fue tu desarrollo durante los primeros meses de vida? Hubo alguna enfermedad o accidente? Sabes a qu edad gateaste, caminaste, hablaste, etc.? Tuviste alguna dificultad o impedimento fsico o mental durante tus primeros aos? Tuviste dificultad para pronunciar alguna letra o palabra? A qu edad dejaste de tomar leche materna? A qu edad dejaste el tetero? A qu edad dejaste de usar paales? A qu edad dejaste de orinarte? Sufriste alguna enfermedad, accidente, hospitalizacin o intervencin quirrgica durante tu infancia?

Cmo fue tu alimentacin de nio? Con quin dormas cuando nio? Sufriste de pesadillas, sonambulismo o algn trastorno del sueo durante la infancia? Durante la infancia, te chupabas el dedo, te mordas las uas o tenas algn tipo de conducta inadecuada? A qu edad notaste los primeros cambios de la adolescencia? Qu cambios notaste? A qu edad tuviste tu primera menstruacin? Cmo te sentiste cuando te desarrollaste? Habas recibido informacin sobre los cambios que suceden en la pubertad? quin te la dio? Sufriste alguna enfermedad, accidente, hospitalizacin o intervencin quirrgica durante la adolescencia? Asististe a alguna guardera, hogar de cuidado diario o algo parecido? A qu edad ingresaste al preescolar? Cmo fue la adaptacin al mismo? Cmo te la llevabas con los maestros y compaeros de preescolar? Cmo fue tu desempeo acadmico durante los aos del preescolar? Cuntos aos de preescolar cursaste? Cmo fue tu adaptacin a la bsica? Hubo cambios de institucin entre niveles o etapas? por qu? Qu materias te gustaban ms durante la bsica y por qu? Qu materias te disgustaban durante esta etapa? por qu? Cmo fue tu rendimiento acadmico durante la bsica? Hubo algn evento significativo durante la etapa de educacin bsica? A qu edad comenzaste el bachillerato? Cmo fue la transicin entre la bsica y el bachillerato? Cules eran las materias que te gustaban y que no te gustaban? Qu tal fue tu rendimiento acadmico durante el bachillerato?

Repetiste algn ao o materia? Participaste en alguna actividad cultural o deportiva durante la etapa del bachillerato? Te interesaba alguna rea o carrera en especial desde que estabas joven? Cul? Cmo decidiste qu carrera estudiar? A qu edad ingresaste a la universidad? Hubo algn cambio de carrera? Cmo fue tu integracin a la universidad? Cmo fue tu rendimiento en la universidad? A qu edad te graduaste de la universidad? Cules son tus expectativas acadmicas actualmente? piensas seguir estudiando? A qu edad comenzaste a trabajar? Cul fue tu primer trabajo? Cuntos y qu tipo de trabajos has tenido? Cules han sido los motivos de los cambios de trabajo? Si tuvieras que escoger un trabajo ideal, cul sera? En qu trabajas actualmente? Cmo es tu relacin con tu jefe? Cules son tus expectativas en el rea laboral? Cmo est constituido tu ncleo familiar? Cmo es tu relacin con tus padres? Con qu otros familiares, aparte de tus padres, has convivido? Cmo es tu relacin con ellos? Cmo es la relacin con tus familiares fuera del ncleo familiar? Suelen reunirse los diferentes miembros de la familia para alguna ocasin o actividad? Existe algn antecedente de enfermedad mental en tu familia?

Cmo ha sido tu relacin con las diferentes figuras de autoridad a lo largo de tu vida? Cmo son tus relaciones con amigos? Mantienes amigos desde la infancia? Qu actividades compartes con tus amigos? Cmo son las relaciones con tus compaeros de trabajo? Qu actividades sociales realizas actualmente? A qu edad tuviste tu primera pareja? Cunto tiempo duraron? Cuntos novios o parejas has tenido? Cules han sido tus relaciones de pareja ms significativas? Por qu se terminaron? A qu edad tuviste tu primera experiencia sexual? Cmo la describiras? Cuntas parejas sexuales has tenido? Has utilizado algn tipo de mtodo anticonceptivo o de prevencin de enfermedades de transmisin sexual? Tienes pareja actualmente? Cmo es la relacin con l? Tu pareja es aceptada en tu familia? Cules son tus expectativas en cuanto a tu relacin con l? Cmo es tu relacin con la familia de tu pareja?

Tu embarazo fue deseado?

Cmo ha sido la experiencia de la maternidad?

Cmo ha sido la experiencia de ser madre soltera?

Tu pareja representa una figura paterna para tu hijo?

Quin establece las normas en el hogar?

Cmo es la relacin con tu hijo?

De qu manera atiendes las necesidades de educacin y salud de tu hijo?

Hay algn evento significativo de tu vida que desees comentar? Has tenido alguna adiccin o problema con el alcohol, tabaco o drogas? Cmo describiras tu situacin actual? Qu metas tienes planteadas para tu futuro inmediato? Qu metas te has planteado a largo plazo? Cules son tus expectativas de vida?