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CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN
1.
10
11
1.1
11
1.1.1 Localizacin
11
12
12
1.1.4 Clima
12
12
1.2
13
13
14
14
14
14
14
1.3
15
15
16
1.4
Revis:
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Pg.
1.4.1 Historia
17
18
19
1.4.4 Poltica
23
24
1.5
24
24
25
28
30
32
45
47
2.
2.1
51
54
58
Revis:
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Pg.
Pg.
2.3.3 Uso eficiente del recurso agua
64
67
70
73
77
3.5
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
79
3.6
PRESUPUESTO
80
3.7
80
BIBLIOGRAFA
82
ANEXOS
83
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LISTA DE TABLAS
Tabla No. 1
Distribucin de personal
Pg.
16
Tabla No. 2
17
Tabla No. 3
25
Tabla No. 4
Resultados de laboratorio
31
Tabla No. 5
Tabla No. 6
Tabla No. 7
41
Tabla No.8
46
Tabla No. 9
Tabla No. 10
Tabla No. 11
48
Tabla No. 12
53
Tabla No. 13
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LISTA DE FIGURAS
Figura No. 1
Figura No. 2
Figura No. 3
Figura No. 4
Pg.
Zonas de influencia directa e indirecta Hospital La 13
Victoria
Organigrama Hospital La Victoria
18
Diagrama de flujo del proceso por reas, con las 25
corrientes entrantes y salientes de cada actividad
Consumos promedios mensuales de agua
29
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LISTA DE FOTOS
Pg.
Foto No. 1
19
Foto No. 2
rea administrativa
19
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LISTA DE MAPAS
Mapa No. 1
Localizacin
Pg.
11
Mapa No. 2
15
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LISTA DE ANEXOS
Anexo 1
Pg.
84
Anexo 2
85
Anexo 3
Glosario
104
Anexo 4
107
Anexo 5
108
Anexo 6
Formato RH1
109
Revis:
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INTRODUCCIN
En la actualidad el mundo se enfrenta a una problemtica ambiental
generalizada, relacionada con la mala utilizacin de los recursos naturales no
renovables, as como tambin el manejo y disposicin inadecuada de los
residuos slidos, lquidos o gaseosos, generados por los procesos
productivos, de prestacin de servicios y domiciliarios.
El Hospital La Victoria no es ajeno a esta situacin y comprometido con la
importancia que tiene la proteccin del Medio Ambiente, mejorar las
condiciones de vida de las generaciones futuras y el proceso de
mejoramiento continuo de la institucin; considera la necesidad de
estructurar e implantar el Plan Institucional de Gestin Ambiental PIGA, con
el fin de racionalizar el consumo de los recursos naturales no renovables y
propender la conservacin de aquellos que pueden verse afectados como
consecuencia de la prestacin de los servicios del Hospital, garantizando as
un uso racional de los recursos hdricos y energticos necesarios para su
funcionamiento, una gestin integral de residuos slidos tendiente a la
preservacin del medio ambiente a travs de una cultura de la no basura y el
reciclaje.
Este Plan Institucional de Gestin Ambiental PIGA comprende las
directrices y los mecanismos de accin dentro de un contexto de criterios
ambientales de gestin, bajo la normatividad legal vigente e incorporados al
proceso evolutivo del Hospital La Victoria.
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Hospital
La Victoria
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Ficha Tcnica Localidad de San Cristbal. Topografa Geomorfologa - Clima. Alcalda Mayor de Bogot, D.C.
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Fuente: Autor
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Decreto 074 de 2001. Por el cual se complementa y Modifica El Cdigo de Construcciones de Bogot Distrito
Capital y se identifican los limites de la Microzonificacin Ssmica y se adoptan los espectros de diseo
Proyect: Enrique Forero Diaz
Villate
Referente Gestin Ambiental
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REA
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PROCESOS
PERSONAL
PLANTA
ADMINISTRATIVA
ASISTENCIAL
SERVICIOS
APOYO
POBLACIN
FLOTANTE
DE
Labores de oficina en
aspectos gerencial, de
recurso humano, financiero,
estadstico y de archivo.
Atencin en salud en
servicios ambulatorios, de
apoyo
diagnstico
y
tratamiento,
quirrgicoobsttrico
y
de
hospitalizacin.
Servicios destinados a
prestar
apoyo
al
funcionamiento integral de
la institucin como son:
cocina, servicios generales,
almacn,
servicio
de
vigilancia y mantenimiento.
Visitantes,
proveedores,
etc.
50
COOPER
ATIVA
52
OUTSOUR
CING
52
296
160
160
No Aplica
No Aplica
45
No Aplica
No Aplica
250
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CONDICIN DE RIESGO
Trabajo sentado. Micromovimientos repetitivos de manos (uso de mquina
de escribir, teclado y ratn). Portateclados sin espacio para ratn. Algunos
puestos con altura y ubicacin inadecuada con respecto a estatura y
posicin de usuarios; mobiliario inadecuado; sillas no graduables o en mal
estado; distribucin de espacios inadecuada; reas de trabajo reducidas.
Uso de telfono. Trabajo de pie con desplazamientos frecuentes.
Movimientos repetitivos de flexoextensin de brazos y tronco. Manejo y
transporte de cargas.
Contacto con fluidos humanos, Uso material cortopunzante. Riesgo de
contacto con desechos biolgicos y elementos cortopunzantes
contaminados durante aseo de instalaciones, descuido de personal en el
uso de los elementos de proteccin personal. Manejo de caldera
Toma de placas de rayos X. Realizacin de procedimientos fluoroscpicos.
Manejo de sustancias qumicas
Atencin a pacientes, familiares y pblico. Nivel de responsabilidad y
exigencia de los cargos. Manejo de personal. Sobre estimulacin sensorial.
Apremio de tiempo para entrega de reportes. Trabajo por turnos. Mensajero:
trabajo extramural, Servicios Grales: trabajo montono
Empleo de lquidos de revelado. Empleo de detergentes, desinfectantes y
blanqueadores durante labores de aseo.
Mantenimiento de equipos materiales de fcil inflamabilidad, Cajas con
papelera y flderes bajo algunos escritorios. No todo el personal est
entrenado en manejo de extintores.
Alta exigencia de concentracin auditiva, visual y mental. Atencin a pblico
personalizada y telefnica.
INSTITUCIONAL,
POLTICAS
GESTIN
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Revis:
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Hospitalizaci
n
En el caso del rea administrativa, sta cuenta con una entrada y salida
independiente.
Tomando en cuenta los diferentes servicios de salud que presta el Hospital,
se pueden diferenciar en: Servicios de Hospitalizacin, Servicio de Consulta
Externa y Servicio Hospital Da.
Servicios de Hospitalizacin
Stano:
Lactario
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Salud Mental
Lavandera
Cafetera
Estar de Enfermera
Cuarto de Oxigeno
Central de gases
Deposito de Vveres
Nutricin
Hospitalizacin Pediatra
Unidad de Cuidados Intermedios Pediatra
Unidad de Cuidados Aislados Pediatra
Cocina Nutrir de Colombia
Vestier de Enfermera
Oficina Damas Voluntarias
Deposito Servicios Generales
Oficina Servicios Generales
Primer Piso:
Laboratorio Clnico
Laboratorio de Gentica
Patologa
Rayos X
Sala ERA (Enfermedad Respiratoria Aguda Terapia respiratoria)
Sala de Partos
Salud Ocupacional
Urgencias
Subgerencia de Servicios de Salud
Estadstica
Central de Informacin
Estar Mdicos
Morgue
Hospitalizacin Medicina Interna
Facturacin
Conmutador
Informacin
Auditorio
Cuarto de Esterilizacin
Oficina Radio
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Segundo Piso:
Ala A:
Ala B:
Hospitalizacin de Ciruga
Salas de Ciruga
Central de Mezclas
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Tercer Piso:
Sistema de Ventilacin
Cuarto de Mquinas
Dormitorios Estudiantes
Azotea
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Revis:
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Consultorio de Desarrollo
Consultorio
Consultorio Psiquiatra
Consultorio Terapia del Lenguaje
Consultorio Terapia Ocupacional
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Figura No. 3. Diagrama de flujo del proceso por reas, con las
corrientes entrantes y salientes de cada actividad
Actividad o servicio
Impacto Ambiental
Ruido y emisin de
vapores orgnicos Covs
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Agua
Actividad o servicio
Movilizacin de vehculos y ambulancias: En
esta operacin es probable que si no esta en
buen estado de mantenimiento los vehculos que
entran al parqueadero y movilizan pacientes
generen material partculado
Patologa: Manipulacin de productos qumicos
(xilol, formol, hisopropanol)
Cocina: La elaboracin de alimentos genera
vapor que se condensa en las reas
Lavandera: El lavado y secado de ropa
hospitalaria genera olores, vapores y ruido
Operacin de la planta elctrica: Cuando la
planta elctrica esta en servicio
Cuarto de mquinas
Servicios: Patologa, Unidad de cuidados
intensivos e intermedios, Urgencias Morgue,
Medicina interna hospitalizacin, Laboratorio
clnico, Sala de partos, Laboratorio clnico
qumica,
Laboratorio
clnico
inmunologa,
Laboratorio clnico microscopa, Laboratorio
gentica,
Radiologa,
Hospitalizacin pos
operatorio, Salas de ciruga, Recin nacidos,
Salud mental, Lactario, Hospitalizacin pediatra,
Hospital da, Consulta externa.
Se generan fluidos corporales de los
procedimientos combinados con agua los cuales
se inactivan con hipoclorito y se vierten al
alcantarillado, residuos lquidos de diferentes
procedimientos de lavado de manos de personal
mdico, parmedico y asistencial
Cafetera y cocina: Labores de vertido del agua
cuando se lavan equipos y utensilios, uso de
detergentes, desinfectantes, salmuera de los
utensilios de coccin
Limpieza de equipos e instalaciones: En las
operaciones de limpieza y desinfeccin de
equipos e instalaciones se usan desinfectantes y
detergentes combinados con materia orgnica
en suspensin
Lavandera: El lavado de ropa hospitalaria
genera
vertimientos
combinados
con
blanqueadores, suavizantes y detergentes
Impacto Ambiental
Emisin
de
partculado
material
Emisin
de
vapores
orgnicos
Emisin de vapores
Emisin vapores, olores
y ruido
Emisin
de
material
partculado y ruido
Emisin de ruido
Vertimiento:
Concentraciones
de
carga orgnica, DBO5,
DQO, Aceites y Grasas,
Slidos Sedimentables,
slidos
Suspendidos
Totales y sustancias de
inters
sanitario
(Fenoles,
Mercurio,
Plata, Plomo, Sulfuro de
carbono), SAAM
Vertimiento:
Concentraciones
de
carga orgnica, DBO5,
DQO, Aceites y Grasas,
Slidos Sedimentables,
slidos
Suspendidos
Totales, SAAM
Fuente: Autor
Revis:
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Suelo
Actividad o servicio
Impacto Ambiental
Residuos:
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes).
Revis:
Residuos:
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes).
Residuos
peligrosos:
Infecciosos o de riesgo
biolgico (biosanitarios,
anatomopatolgicos,
cortopunzantes),
Qumicos
(frmacos,
metales
pesados,
reactivos)
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes).
Infecciosos o de riesgo
biolgico (biosanitarios y
de pacientes aislados)
Residuos:
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes).
Residuos:
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes)
Qumicos (residuos de
solventes,
frascos
y
envases)
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Actividad o servicio
Impacto Ambiental
Residuos:
Residuos no peligrosos:
(Biodegradables,
reciclables,
inertes,
ordinarios o comunes)
Qumicos (residuos de
solventes,
frascos
y
envases)
Fuente: Autor
Revis:
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11015
10959
9754
12000
11023
10679
8524
10000
8000
6000
4000
2000
0
ENE-MAR
MAR-ABR
MAY-JUN
JUN-AGOT
AGOT-OCT
NOV-DIC
PERIODO
Revis:
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Revis:
31
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UNIDADES
RESULTADO
CONCEPTO
77
147
<0.1
31.1
NORMA
RESOLUCIN
1074/97
Y
1596/2001
DAMA
0-1000
0-2000
0-0.20
0-100
DBO5
DQO
FENOLES
GRASAS
Y
ACEITES
MERCURIO
pH
PLATA
PLOMO
SAAM
(TENSOACTIVOS)
SULFURO
DE
CARBONO
SLIDOS
SUSPENDIDOS
TOTALES
SOLIDOS
SEDIMENTABLES
Mg /L
Mg/L
Mg/L
mg/L
Mg/L
Mg/L
Mg/L
Mg/L
Mg/L
<0.001
7.03 A 18.1C
<0.001
<0.01
0.38
0-0.02
5-9
0-0.5
0-0.1
0-20
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
Mg/L
0.0010
1.0
CUMPLE
Mg/L
56
0-800
CUMPLE
0.6
0-2.0
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
CUMPLE
Revis:
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Cada uno de los servicios que conforman el hospital y que se han descrito
anteriormente en el numeral (1.4.3. Descripcin de la planta fsica), generan
residuos de las siguientes diferentes caractersticas y cantidades (Ver tabla
No. 5 y 6).
Promedio diario de produccin de residuos hospital la Victoria. De
acuerdo con los datos obtenidos en el Hospital La Victoria y la
caracterizacin de residuos realizada por la Oficina de Salud
Ocupacional, es posible decir que en lo referente a la produccin de
residuos slidos, se evidencia una mayor produccin de los no
peligrosos, representando el 53% del total, condicin que refleja un
impacto positivo del proceso de segregacin de residuos en la fuente
de origen.
Es de resaltar que solo el 25% de estos residuos no peligrosos corresponde
a material reciclable, lo cual indica una posibilidad de mejoramiento en
los procesos de separacin y aprovechamiento.
Por otro lado, del total de residuo peligroso que se genera, el 65.5%
corresponde a material biosanitario, cuya disposicin final es en celda de
seguridad.
Revis:
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Administrativa
Consulta Externa
Medicina Interna
Ala B
Ala A
Recin Nacidos
Oficinas 3 piso
Urgencias
Laboratorio Clnico
Farmacia
Rayos X
Salas de Ciruga
Salas de Partos
Lavandera
Pediatra
Patologa
Salud Mental
Hospital Da
Gentica
Total
TIPO DE RESIDUO
PELIGROSOS
NO PELIGROSOS
BiosaniAnatomoCortoQumico
Recicla
Ordinario
tario
patolgico punzante
ble
3
2,3
5,3
3,8
2
6,9
6
1,1
2
1,7
7,9
5
0,8
1,7
2,9
6,5
5,5
0,9
1,5
1,5
6,3
5,1
1,2
1,7
6,7
2
1,2
2,4
6,1
0,8
1,9
1,4
7,2
4
4,2
1,2
1,5
1
5,2
2,3
4,7
3,9
2,7
2,9
6,5
0,9
1,7
2
7,3
5,5
5,9
0,9
1,3
2,4
7,4
7,4
6,5
0,9
1,9
2,4
7,3
5,9
1,2
6,7
6,5
1,5
2
2.5
7.2
6,5
7.5
5.5
0.9
6.7
78
16
11
17
30
112
Revis:
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Odontologa
Consultorios
mdicos
Promocin y
Prevencin
Rayos X
Laboratorio
Clnico
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Consulta y terapia
pacientes psiquitricos
Sala de Espera
Espera de pacientes
acompaantes
Oficina
de
facturacin
y
autorizaciones
Oficina
de
epidemiologa y
salud
ocupacional
Oficina de radio
Proceso administrativo de
recepcin de pacientes
Hospital Da
Procesos administrativos
Comunicacin
interinstitucional
referencia
contrarreferencia.
de
y
Fuente: HOSPITAL DE LA VICTORIA. Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Documento de trabajo, actualizacin 2006 Investigacin
Realizada Acercar Asistencia Tcnica Mayo 2006
Revis:
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CDIGO: ECI-M003
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ACTIVIDAD
Consulta
mdica
urgencia
Reanimacin
Procesos asistenciales de
Urgencias
Procedimientos
Inyectologa,
curaciones
Hospitalizacin
urgencias
Atencin
de
hospitalizados
observacin
Ambulancia
Traslado de pacientes
Botiqun
Preparacin
de
medicamentos
y
disposicin de residuos
de
suturas,
pacientes
en
Fuente: HOSPITAL DE LA VICTORIA. Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Documento de trabajo, actualizacin 2006 Investigacin
Realizada Acercar Asistencia Tcnica Mayo 2006
Revis:
37
CDIGO: ECI-M003
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ACTIVIDAD
Realizacin
de
Micronebulizaciones
y
terapias respiratorias
Sala de Partos
Consulta de admisin y
atencin de partos
Central
de
esterilizacin
Limpieza y alistamiento
de materiales y equipos
que
requieren
esterilizacin.
Salas
Ciruga
Realizacin de cirugas
de
Fuente: HOSPITAL DE LA VICTORIA. Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Documento de trabajo, actualizacin 2006 Investigacin
Realizada Acercar Asistencia Tcnica Mayo 2006
Revis:
38
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Unidad
cuidados
intermedio
adultos
ACTIVIDAD
Atencin de pacientes
hospitalizados
de
Atencin de pacientes
hospitalizados
Pediatra
Atencin de pacientes
hospitalizados
Unidad
de
Salud Mental
Atencin de pacientes
hospitalizados
HOSPITALIZACION
COMPOSICION RESIDUO
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes,
aplicadores, sondas, catteres.
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes,
aplicadores, sondas, catteres.
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes,
aplicadores, sondas, catteres.
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes,
aplicadores, sondas, catteres.
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
gasas,
gasas,
gasas,
gasas,
Fuente: HOSPITAL DE LA VICTORIA. Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Documento de trabajo, actualizacin 2006 Investigacin
Realizada Acercar Asistencia Tcnica Mayo 2006
Revis:
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CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ACTIVIDAD
Atencin de pacientes
hospitalizados
de
ginecobstetricia
Ala B
Atencin de pacientes
Hospitalizados
en
postoperatorio
Administracin
Servicios administrativos
Farmacia
Almacenamiento
dispensacin
medicamentos
y
de
Estadstica
Almacenamiento
historias clnicas
de
Facturacin
Generacin y control de
Facturas
Almacn
Almacenamiento
y
distribucin instrumentos
y materiales de trabajo
Revis:
HOSPITALIZACION
COMPOSICION RESIDUO
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes, gasas,
aplicadores, sondas, catteres y residuos sanitarios de maternas y bebes
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
BIOSANITARIOS: (Por contacto con fluidos corporales): algodn, jeringas, guantes, gasas,
aplicadores, sondas, catteres.
CORTOPUNZANTES: Agujas, restos de ampollas, guas de catteres centrales
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
QUIMICOS: Residuos de frmacos y sus empaques
RECICLABLE: Bolsas de lquidos endovenosos y empaque de insumos utilizados
OTRAS REAS
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables, papel carbn, papel de fax y basura comn
RECICLABLE: Papel, cartn, carpetas, sobres de Manila, plstico.
QUMICOS: Medicamentos vencidos y sus empaques.
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
RECICLABLE: Papel, cartn.
ORDINARIOS: Papel carbn y basura comn.
RECICLABLE: Papel, cartn.
ORDINARIOS: Papel carbn y basura comn.
RECICLABLE: Papel, cartn.
ORDINARIOS: Papel carbn y basura comn.
RECICLABLE: Papel, cartn, plstico.
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CDIGO: ECI-M003
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Recepcin
y
procesamiento
de
ACTIVIDAD
muestras de citologa.
Patologa
Recepcin
procesamiento
muestras
anatomopatolgicas.
Necropsias.
y
de
Lactario
Preparacin
almacenamiento
leches de frmula
y
de
Cocina
Preparacin de alimentos
Lavandera
Lavado de ropas
tendidos hospitalarios
Mantenimiento
Reparacin y revisin de
equipos e instrumentos
del Hospital.
OTRAS REAS
BIOSANITARIO: Guantes,
batas, polainas y gorro.
COMPOSICION RESIDUO
CORTOPUNZANTE: Laminillas
QUIMICO: Restos de soluciones de fijacin de tejidos (Xilol, Alcohol Isoproplico).
ORDINARIO: Papel carbn, basura comn, parafina.
RECICLABLE: Papel de oficina, cartn, plsticos de empaques
BIOSANITARIO: Guantes, batas, polainas y gorro.
ANATOMOPATOLOGICO: Restos de muestras de rganos y tejidos.
CORTOPUNZANTE: Agujas, hojas de bistur.
QUIMICO: Restos de soluciones de fijacin de tejidos (Formaldehdo, Xilol).
ORDINARIO: Papel carbn, basura comn, parafina.
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables.
INFECCIOSOS: Residuos lquidos de biberones de bebs aislados.
RECICLABLE: Envases de lata
ORDINARIOS: Papel y plstico no reciclables, residuos de comida.
INFECCIOSOS: Residuos de alimentos de pacientes aislados.
ORDINARIOS: Restos de telas, jabones en barra, basura comn
QUIMICOS: Residuos de detergentes y soluciones desinfectantes.
ORDINARIOS: Basura comn, escombros, restos de madera, chatarra.
QUIMICOS: Residuos de solventes, aceites, grasas, pinturas.
RECICLABLE: Retal de metal, madera, cartn
Fuente: HOSPITAL DE LA VICTORIA. Manual de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Documento de trabajo, actualizacin 2006 Investigacin
Realizada Acercar Asistencia Tcnica Mayo 2006
Revis:
41
Rojo
Anatomopatolgico
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
TIPO DE RECIPIENTE
Guardin
Rojo
CortoQumico
punzante
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Gris
Reciclable
Verde
Ordinario
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
43
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
6:00 a.m.
11:00 a.m.
2:30 p.m.
7:00 p.m.
Revis:
44
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
HOSPITAL DE LA VICTORIA
CONTENEDORES DE BASURA ALA B
HOSPITAL DE LA VICTORIA
ACOPIO TEMPORAL DE RESIDUOS ALA B
Revis:
45
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
HOSPITAL DE LA VICTORIA
ACOPIO FINAL DE BASURAS
Revis:
46
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Es del caso anotar que las plantas para suministro de energa que funcionan
con ACPM funcionan generalmente por un periodo de 30 minutos/semana
por mantenimiento o segn los requerimientos de la institucin en caso que
no cuente con el suministro de fluido elctrico. En cuanto a las dos (2)
calderas funcionan alternas mensualmente, y al da operan16 horas. La
primera es marca Continental, instalada en el ao 1992, con capacidad de 40
BHP, usa como combustible gas natural, la chimenea de descarga es la
misma para las dos calderas, tiene un dimetro de 40 cm. y altura de 15mt.
La otra caldera es marca continental, instalada aproximadamente en el ao
1979, con capacidad de 40 BHP, usa como combustible gas natural. Cada
caldera consume aproximadamente 13.000 m3/mes.
En cuanto al componente de emisiones atmosfricas es necesario que el
DAMA se pronuncie al respecto del uso de gas natural en calderas y al
mantenimiento preventivo que se realiza a la planta elctrica.
Fuentes mviles de emisin. El Hospital cuenta con 6 fuentes mviles. En
la tabla No. 9 se presenta la descripcin segn el tipo de vehiculo, tipo de
combustible utilizado.
Revis:
47
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Modelo
Placa
OBE 107
OBD 729
OBG 126
OIB 372
Tipo
de
Combustible
Gasolina Corriente
Gasolina Corriente
Gasolina Corriente
Gasolina Corriente
Certificado
Gases
28/09/06
05/08/06
Nueva
30/03/08
Chevrolet Rodeo
Chevrolet LUV
Toyota Ambulancia 5073
Ford 350 Ambulancia
5040
Ford 350 Ambulancia
5016
Nissan Ambulancia 5058
1997
1996
2006
1995
1995
OBD 008
Gasolina Corriente
23/0308
2006
OBG 081
Diesel
Nueva
de
ACOMETIDA
PRINCIPAL
VALORES
PERMITIDOS
RESULTADOS
Desde 108V
hasta 126V
Correcto
Revis:
48
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ACOMETIDA
PRINCIPAL
247.3 / 353.9 /
340.5
569.4
RESULTADOS
181.3
VALORES
PERMITIDOS
Corriente nominal
conductores
acometida 2x750
MCM : 2250 A
800 kVA
0.97
3.80%
22.00%
3.99%
6.67%
60
N/A
2.00%
15%
5.00%
15.00%
60 Hz 0.2
Correcto
Incorrecto
Incorrecto
Correcto
Correcto
Correcto
Correcto
Correcto
HALLAZGOS
- Deficiencia en al coordinacin
de protecciones.
- Deficiencia en al coordinacin
de protecciones.
- Deficiencia en al coordinacin
de protecciones.
Descoordinacin
de
protecciones.
Revis:
RIESGO
- Incendio.
- Incendio.
- Incendio.
- Incendio.
49
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Cuarto elctrico
general
Tablero elctrico
esterilizacin
HALLAZGOS
- Inadecuada configuracin del
tablero de emergencia.
- Tableros de circuitos ramales
que no tienen proteccin
principal.
- Condiciones deficientes por
humedad.
- Filtracin de agua.
- Barrajes oxidados.
Tablero elctrico
principal
- Barrajes oxidados.
- Conductores en mal estado.
Tablero
laboratorio
Tablero
laboratorio
consulta
Tablero
laboratorio clnico
Cuarto de la
planta
- Incumplimiento de cdigo de
colores.
- Incumplimiento de cdigo de
colores.
- Cuarto
en
condiciones
inadecuadas.
- Tiempo de respuesta 1
minuto.
- Frecuencia de funcionamiento
de la planta 58.08 Hz
- Desbalance en corriente a la
salida.
RIESGO
- En caso de ocurrencia de fallas,
se pueden ver afectadas todas las
cargas conectadas a estos tableros.
- Corrosin.
- Generacin de escombros.
- Perdida de energa.
-Perdida de conductividad en
puntos de contacto.
- Puntos
calientes en las instalaciones.
-Perdida de conductividad en
puntos de contacto.
- Puntos
calientes en las instalaciones.
- Cortos circuitos.
- Perdida de energa.
- Cortos circuitos.
- Perdida de energa.
- Riesgo de electrocucin.
- Errores en la configuracin del
sistema de puesta a tierra.
- Riesgo de electrocucin.
- Errores en la configuracin del
sistema de puesta a tierra.
- Incendio
- Dao de equipos por variacin de
la frecuencia.
- Funcionamiento incorrecto del
equipo.
Revis:
50
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
51
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
52
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Misin ambiental
Para el ao 2007 el Plan de Gestin Ambiental ser la base para el
desarrollo de una conducta de cuidado del medio ambiente en los
funcionarios, usuarios, proveedores y el entorno del Hospital La Victoria III
Nivel E.S.E.
Objetivos
2.2
CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVIDAD y PLANES DE MANEJO
AMBIENTAL
El estado de cumplimiento de la normatividad ambiental revisada en el
diagnstico es del 100 % hasta Mayo de 2006, sin embargo se requiere
continuar adquiriendo las normas vigentes e ir alimentando las bases de
datos, verificar su aplicabilidad a la institucin y revisar antecedentes en
el DAMA para establecer futuros requerimientos en materia ambiental.
(Ver tabla No. 12).
Revis:
53
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
NORMA
APLICABLE
ESTADO DE
CUMPLIMIENTO
Resolucin 1074 de
1997
100%
AGUA
Resolucin 1596 de
2001
100%
Resolucin 619 de
1997
Decreto 1697 de
1997
Decreto
1995
948
Resolucin
1996
OBSERVACIONES
Es necesario seguir
implementando
buenas prcticas en
lo referente al manejo
y
utilizacin
del
recurso y actualizar el
expediente DAMA
Ya se ha realizado la
caracterizacin
de
los vertimientos de
carcter industrial. El
permiso
de
vertimientos
se
encuentra en trmite.
No
100%
100%
Resolucin 391 de
2000
AIRE
REQUERIMIENTOS
Es
necesario
actualizar
el
expediente DAMA
de
de
100%
Decreto 1505 de
2003
Decreto 1140 de
2003
Ley 430 de 1998
100%
No
100%
No
100%
No
RESIDUOS
Decreto
2004
400
Para
algunas
actividades
de
lavado cuentan con
un jabn enzimtico
Control de calderas y
emisiones
El parque automotor
de la entidad cuenta
con sus respectivos
certificados
de
emisiones
atmosfricas, y es
objeto
de
un
programa
de
mantenimiento
preventivo.
de
80%
Presentar informes de
avances cada mes a
la UESP
Ya se recibieron
propuestas
de
recoleccin
de
material
reciclable
por
parte
de
organizaciones
de
recicladores
Revis:
54
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ASPECTO
ESTADO DE
CUMPLIMIENTO
Decreto
2676
del
22
de
diciembre
de
2000
RESIDUOS
PELIGROSOS
PUBLICIDAD
EXTERIOR
VISUAL
RUIDO
100%
Decreto
1669
de 2002
Resolucin
1164 de 2002
Decreto 505 de
2003
Decreto
4741
de 2005
Decreto
959/2000
y
506/2003
100%
100%
100%
REQUERIMIENTOS
OBSERVACIONES
Es
necesario
actualizar el PGIRH
ante la Secretara
Distrital de Salud, los
antecedentes en el
DAMA
y
las
directrices normativas
del Ministerio del
Medio
Ambiente,
Vivienda Y Desarrollo
Territorial
Registro de avisos
ante el DAMA
Evaluar la realizacin
de preventivas por
salud ocupacional
Resolucin 627
de 2006
Revis:
55
CONDICIONES
INTERNAS
I
METAS
T
E
M
1 Mantenimiento
preventivo
y
correctivo de reas (Paredes,
techos)
2 Determinar las reas en donde
puede haber riesgo potencial de
generar accidentes de trabajo
3 Diagnstico
de
sealizacin
general
4 Cumplimiento de normas de
proteccin personal
5 Almacenamiento
seguro
qumicos y combustible
de
6 Equipos
con
mantenimiento
oportuno
7 Zonas
con
iluminacin
y
ventilacin
8 Instalaciones elctricas seguras
9 Fichas
de
herramientas
equipos actualizadas
ACTIVIDAD
Realizar
mantenimiento
preventivo y correctivo en
reas
Realizar inspecciones
N
O
V
D
I
C
E
N
E
X
Sealizar y demarcar reas
Monitoreo para verificar la
utilizacin de los elementos
de proteccin personal
Adecuacin de reas para el
almacenamiento
de
qumicos y combustible
Realizar
mantenimiento
preventivo de equipos
Realizar inspecciones de
seguridad
Realizar inspecciones de
seguridad
Verificar
uso
de
herramientas y equipos
X
X
S
E
P
O
C
T
X
X
X
X
X
X
X
X
Evaluacin y seguimiento
Para cumplir el objetivo y metas del programa de mejoramiento de las
condiciones internas se realizar seguimiento y evaluacin trimestral
siguiendo los indicadores anteriormente descritos, en caso de encontrar
nuevos aspectos que requieran evaluacin, estos se retomaran y efectuaran,
para el caso de deficiencias encontradas se informaran de inmediato y se
tomaran los correctivos pertinentes del caso. Semestralmente se informara a
la autoridad pertinente del avance del programa.
Responsables
Grupo de salud ocupacional,
mantenimiento y funcionarios
gestin
ambiental,
A.R.P
colmena,
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Presupuesto
El programa de mejoramiento de las condiciones internas cuenta con el
siguiente presupuesto aproximado, el cual puede variar segn la
disponibilidad y/o necesidad.
$30.000.000
Revis:
58
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
59
I
T
E
M
1
2
3
MANEJO
DE
RESIDUOS
SLIDOS
ORDINARIOS
(Reciclables
:
plstico, papel,
cartn,
entre
otros)
4
5
N
A
N
A
METAS
Minimizar
la
generacin
de
residuos slidos
hospitalarios,
aprovechando los
potencialmente
reciclables
en
cada una de
reas
de
la
institucin,
manteniendo las
condiciones
de
bioseguridad en
su manejo
Reduccin de la
tarifa de aseo
ACTIVIDAD
N
O
V
D
I
C
E
N
E
S
E
P
O
C
T
X
X
X
X
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
I
T
E
M
1
METAS
N
o
v
N
A
2
MANEJO
DE
RESIDUOS
SLIDOS
PELIGROSOS
(Biosanitarios,
Anatomatologicos,
Cortopunzantes)
N
A
N
A
ACTIVIDAD
Reforzar y capacitar al
personal en el manejo
adecuado de residuos
slidos peligrosos
N
A
N
A
Revis:
D
I
C
E
N
E
S
E
P
O
C
T
X
X
61
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
MANEJO
RESIDUOS
QUIMICOS
I
T
E
M
N
A
DE
MANEJO DE
ESCOMBROS
METAS
ACTIVIDAD
N
o
v
Reduccin en la generacin
residuos
qumicos
(residuos
mercurio de amalgamas)
de
de
N
A
N
A
N
A
Reduccin en la
pelculas de rayos x
N
A
Revis:
generacin
de
D
I
C
E
N
E
S
E
P
62
O
C
T
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
64
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
65
MANEJO
DE AGUA
POTABLE
MANEJO
DE AGUA
POTABLE
I
T
E
M
METAS
ACTIVIDAD
N
O
V
Ahorro
de
agua potable
Mantener
la
ptima calidad
del
agua
potable para
consumo
humano
D
I
C
E
N
E
S
E
P
O
C
T
X
X
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
68
METAS
ACTIVIDAD
N
o
v
GESTIN
INTEGRAL
DE
VERTIMIENTOS
Mantener en
todo momento
el control de
los parmetros
de
vertimientos
D
I
C
E
N
E
S
E
P
O
C
T
X
X
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
71
METAS
ACTIVIDAD
N
o
v
CONTROL
DE
EMISIONES
A
LA ATMSFERA
CONTROL DE
RUIDO
Mantener en
todo momento
el control de
los parmetros
de emisiones
atmosfricas y
cumpliendo la
normatividad
vigente
Mantener
niveles
permisibles de
ruido
D
I
C
E
N
E
S
E
P
X
X
X
X
X
X
O
C
T
de
de
de
de
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
74
METAS
ACTIVIDAD
N
o
v
USO EFICIENTE
DEL RECURSO
ENERGTICO
Reducir
consumo
energa
(kw/mes)
el
de
D
I
C
E
N
E
X
X
O
C
T
X
X
X
X
S
E
P
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
78
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
$24000.000
Para el seguimiento del plan se resume cada programa en el siguiente plan
de accin (Ver tabla No. 13)
Tabla No. 13. Resumen de los programas Plan de accin e indicadores
PROGRAMA
Programa
de
mejoramiento
de
las
condiciones
internas
Programa
gestin integral
de
residuos
slidos
Programa
de
ahorro y uso
eficiente
de
agua
Programa
de
gestin integral
de vertimientos
Programa
de
control
de
emisiones a la
atmsfera
y
ruido
Programa
de
uso
eficiente
del
recurso
energtico
OBJETIVO
Mantener un ambiente laboral seguro,
mediante el control de los factores que
puedan ser potencialmente dainos
para la seguridad y la salud de los
funcionarios y usuarios
Minimizar la generacin de residuos
slidos hospitalarios, aprovechando los
potencialmente reciclables en cada una
de reas de la institucin, manteniendo
las condiciones de bioseguridad en su
manejo
Optimizar y racionalizar el consumo de
agua potable para el aprovechamiento
de este recurso
INDICADOR
% del cumplimiento de las metas y
actividades establecidas
Revis:
79
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
OBJETIVO
Incorporar en la contratacin de compra,
insumos, suministros y servicios criterios
ambientales que brinden confianza y
seguridad en su uso al interior de la
institucin.
INDICADOR
%
de
contratos,
insumos,
suministros y servicios con criterios
ambientales incorporados
Revis:
MESES
6
7
10
11
12
80
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PROGRAMA
1
Programa
de
uso
eficiente
del
recurso
energtico
Programa e incorporacin
de
los
criterios
ambientales
para
la
compra y uso de insumos
y servicios)
Programa de evaluacin
y seguimiento
MESES
6
7
10
11
12
3.6 PRESUPUESTO
Los presupuestos para el siguiente periodo no se han determinado, sin
embargo se tienen estimativos de acuerdo a la clasificacin funcional de
inversin y gasto pblico ambiental proyectada para del periodo
inmediatamente anterior (2005)
PROGRAMAS
Programa de mejoramiento de las condiciones internas
Programa Gestin integral de residuos slidos
Programa de ahorro y uso eficiente de agua
Programa de gestin integral de vertimientos
Programa de control de emisiones a la atmsfera y ruido
Programa de uso eficiente del recurso energtico
Criterios ambientales para la compra y uso de insumos y
servicios
Programa de seguimiento y evaluacin
TOTAL
PRESUPUESTO
30.000.000
5.000.000
15.000.000
10.000.000
24.000.000
78.000.000
No aplica
24.000.000
$186.000.000
Revis:
81
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
82
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
BIBLIOGRAFIA
DOCUMENTO BASE PARA LA FORMULACIN DEL PLAN
INSTITUCIONAL DE GESTIN AMBIENTAL PIGA. Departamento Tcnico
Administrativo del Medio Ambiente. DAMA. Ao 2005. Bogot.
DIAGNSTICOS AMBIENTALES INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL
SERVICIO DE SALUD. Departamento Tcnico Administrativo del Medio
Ambiente. DAMA. Ao 2006. Bogot
ASISTENCIA TCNICA TRADICIONAL SECTOR IPS. Departamento
Tcnico Administrativo del Medio Ambiente. ACERCAR - DAMA. Ao 2006.
Bogot
Revis:
83
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXOS
Revis:
84
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 1
Resolucin de Conformacin del Comit
Revis:
85
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 2
Formatos de Diagnstico Situacional
Revis:
86
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
4
5
6
7
Villate
87
Referente Gestin Ambiental
CDIGO: ECI-M003
TEM
SI
oportunidades de reduccin de
residuos?
Se cuenta con un programa de
separacin de residuos?
Se hace una separacin de papel,
plstico y vidrio para luego reciclarlo?
Se usa por ambos lados el papel de
oficina?
Se hace separacin de todo
residuos orgnico?
Se tiene un lugar para el
almacenamiento
para
desechos
txicos o peligrosos?
Se compran los insumos en
empaques o contenedores grandes o
al por mayor?
Se tiene predileccin por productos
que vengan en material reciclado?
Se devuelven los empaques al
proveedor
para
utilizarlos
nuevamente?
El servicio de gaseosas, agua,
refrescos, cervezas, etc, es con
dispensador?
Se usan portavasos permanentes?
Se adquieren productos de limpieza
con
el
mnimo
de
qumicos
peligrosos,
como
por
ejemplo
detergentes biodegradables que no
contengas fosfatos?
Se tiene un registro de todas las
sustancias peligrosas usadas?
Se usas lapiceros y cartuchos de
tinta que se puedan volver a usar?
La comunicacin interna es va
e.mail o por red interna?
Se usan bateras recargables para
calculadoras y otros aparatos de las
oficinas?
Proyect: Enrique Forero Diaz
Villate
Referente Gestin Ambiental
Revis:
NO
VERSIN 01-2007
N/A
OBSERVACION
ES
No de todas
A veces
88
CDIGO: ECI-M003
TEM
SI
NO
VERSIN 01-2007
N/A
OBSERVACION
ES
OBSERVACIONES ADICIONALES
89
CDIGO: ECI-M003
TEM
SI
no peligrosos?
Cuenta con toma de agua?
Cuenta con algn sistema para el
drenaje de agua?
Cuenta con algn sistema de
ventilacin? (Natural o Mecnica)
Las paredes y los pisos son de
material lavable?
Es
limpiado
y
desinfectado
diariamente?
OBSERVACIONES ADICIONALES
NO
VERSIN 01-2007
N/A
OBSERVACION
ES
Revis:
90
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Son
suministradas
suficientes
bolsas teniendo en cuenta el
tamao de las canecas existentes?
Existen suficientes guardianes de
diferentes tamaos en el rea?
OBSERVACIONES ADICIONALES:
PROGRAMA DE CAPACITACIONES
El personal de servicios generales
usa los elementos de proteccin
personal?
El personal de servicios generales
del rea ha recibido capacitacin
sobre
manejo
de
residuos
hospitalarios?
El personal de enfermera del rea
ha recibido capacitacin sobre
manejo de residuos hospitalarios?
El personal de mdico del rea ha
recibido capacitacin sobre manejo
de residuos hospitalarios?
El personal del rea administrativa
ha recibido capacitacin sobre
manejo de residuos hospitalarios?
Las personas que trabajan en el
rea conocen el plan de gestin de
residuos
hospitalarios
de
la
empresa?
OBSERVACIONES ADICIONALES
Revis:
91
CDIGO: ECI-M003
TEM
SI
SEGREGACIN EN LA FUENTE
Existe mezcla entre residuos
comunes, ordinarios e inertes con
residuos reciclables?
Existe mezcla entre residuos no
peligrosos y peligrosos?
Los guardianes son utilizados
nicamente
para
el
almacenamiento
de
residuos
cortopunzantes?
Los residuos Cortopunzantes son
dispuestos
en
bolsa
roja
independiente rotulada con el
nombre del residuo?
LIMPIEZA Y ORDEN
Se encuentra organizada el rea de
trabajo?
La canecas se encuentran limpias y
en buen estado?
Los pisos y paredes se encuentran
limpios?
Se observan reas o espacios
percudidos?
OBSERVACIONES ADICIONALES
Revis:
NO
VERSIN 01-2007
N/A
OBSERVACIO
NES
92
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
93
ENERGA - ILUMINACIN
natural?
SI
NO
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
OBSERVACIONES
Habitaciones: cada 15 das
Vidriera: A diario.
AIRE
ACONDICIONADO
Se ha analizado si es ms
conveniente utilizar ventilacin en
lugar de aire acondicionado en
sitios donde se abre la puerta
constantemente?
Se han ajustado los reguladores de
temperatura para asegurar el
mnimo nivel de energa que brinda
confort?
Se asegura que los muebles no
obstruyan la salida del aire
acondicionado?
Se mantienen las puertas y
ventanas cerradas cuando el aire
acondicionado
est
en
funcionamiento?
Se tiene instalado un sistema que
ajuste
automticamente
la
temperatura de las oficinas basado
en el nivel de ocupacin?
Se usan los sistemas de extraccin
slo cuando es necesario?
7
SI
NO OBSERVACIONES
No es suficiente para el rea
de sistemas. Es necesario
AA.
94
ENERGA
AIRE
ACONDICIONADO
Se chequean regularmente los
filtros de los sistemas de extraccin
y aire acondicionado?
Se
tienen
dimensionados
adecuadamente los equipos de aire
acondicionado para el rea donde
se encuentran?
Se verifica que las temperaturas de
enfriamiento del aire acondicionado
sean las ptimas y con las que los
equipos
trabajan
ms
eficientemente?
Se tienen aislados los tubos que
transportan el agua caliente y fra y
sus respectivos tanques?
SI
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
NO OBSERVACIONES
Mantenimiento peridico.
N.A.
AIRE SI
ACONDICIONADO
Se ha analizado si es ms
conveniente utilizar ventilacin en
lugar de aire acondicionado en
sitios donde se abre la puerta
constantemente?
Se usan los sistemas de extraccin
slo cuando es necesario?
Revis:
NO OBSERVACIONES
Salas
de
Cx,
Partos,
Laboratorio,
Recin
Nacidos,
C.I,
Pediatra,
Lactario y Cocina. La
ventilacin es insuficiente.
95
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
96
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
10
97
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ENERGA COCINA
SI NO OBSERVACIONES
Se mantienen las puertas de los
refrigeradores,
congeladores,
cavas, etc., perfectamente cerradas
y se verifica que los empaques
estn en buen estado?
No se abre el refrigerador o
congelador antes de estar seguros
de los que se va a retirar o
guardar?
Se mantiene el periodo de
precalentamiento del horno al
mnimo?
Se utiliza el lavaplatos slo cuando
haya carga adecuada?
Se usan los sartenes del tamao
adecuado para la cantidad de
alimento a cocinar?
Se cocina siempre con los
En ocasiones
recipientes tapados?
Dejan enfriar los alimentos sobre
una mesa antes de ponerlos en el
refrigerador?
Se dejan descongelar los alimentos
antes de cocinarlos?
Se hace funcionar la campana
extractora slo cuando se est
usando la cocina?
Utilizan
aparatos
elctricos
pequeos para cocinar porciones
pequeas en lugar de emplear
aparatos grandes?
Se tiene el refrigerador alejado de
las estufas, salidas de aire caliente
o de lugares donde el sol incide
ANLISIS DEL USO Y MANEJO DE LOS RECURSOS
Tabla 10. Lista de Chequeo componente Agua. 11
AGUA
SI NO OBSERVACIONES
Se conoce el consumo de agua
Encargado: Mantenimiento.
11
Basado en la Gua Sectorial de Produccin ms Limpia Hospitales, Clinicas y Centros de Salud y Anexo
Proyect: Enrique Forero Diaz
Revis:
Valid: Luis Gerardo Cano
nmero 3 PIGA.
Villate
Referente Gestin Ambiental
98
AGUA
mensual?
SI
Revis:
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
NO OBSERVACIONES
Valor conocido por registro
de contador.
Encargado: Mantenimiento.
Encargado: Mantenimiento.
Estado conocido a travs de
registro
de
consumo
mensual.
Encargados: Mantenimiento
y Epidemiologa.
Entrada directa de EAAB.
Se
encuentran
filtros
localizados en ciertas reas.
Trampas de Grasas y
Desarenadores.
Anualmente.
99
Revis:
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Se instalaron lavamanos
con sistema manos libres en
las reas de ciruga, partos,
recin nacidos intermedio,
intensivo y aislados, lactario,
aislados de pediatra. Se
hizo la solicitud para instalar
en las reas de botiqun de
los servicios restantes
Encargado: Mantenimiento.
Valid: Luis Gerardo Cano
100
Villate
Referente Gestin Ambiental
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Encargado: Mantenimiento.
La
reparacin
oportuna
depende de presupuesto.
Mantenimiento Anual.
No es necesario riego diario.
Agua Lluvia es utilizada.
Arbustos.
Aspersor: Salas de Cx
Partos. Valid: Luis Gerardo Cano
101
alguna rea?
Se recolecta el agua lluvia en
tanques para ser utilizado en
alguna
actividad
o
se
ha
considerado la posibilidad?
Se lava la ropa slo cuando hay
carga completa?
Se usa la cantidad de detergente
especificada por el fabricante para
el lavado de ropa?
El
detergente
utilizado
es
biodegradable?
Al descongelar los productos, Se
usa agua corrida?
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Balde: Servicios.
el consumo de energa?
Existe un programa de ahorro de
energa?
Se informa a los pacientes y
12
102
ENERGA GENERAL
beneficio?
Se mantienen informados de las
ltimas tecnologas y avances en el
manejo de energa?
Se verifica el consumo de energa
en los aparatos elctricos antes de
comprarlos?
Se ha educado y/o entrenado a los
empleados para que operen los
equipos eficientemente?
Se hacen lluvias de ideas con los
empleados para buscar nuevas
formas de ahorrar energa en todas
las reas?
Se reporta cualquier dao en
equipos?
Se
hace
un
mantenimiento
peridico programado para los
equipos?
Se tienen temporizadores para los
equipos de modo que se apaguen
cuando no sean utilizados por un
periodo determinado?
Se apagan los equipos cuando no
son utilizados por periodos de
tiempo largo significativos?
Se tienen ajustados los tiempos de
operacin
que
trabajan
con
energa?
Se ha tenido una auditoria en los
ltimos tres aos?
Se han reemplazado los equipos
viejos por alternativas que sean
ms eficientes energticamente?
SI
VERSIN 01-2007
OBSERVACIONES
Mantenimiento se encarga
de emitir concepto tcnico
ante de realizar una compra.
A travs de outsourcing.
Los
monitores
computadores
de
los
N
O
CDIGO: ECI-M003
Principalmente
equipos
Biomdicos.
Se encuentra en proyecto
una
revisin
elctrica
general.
Se han instalado sensores
de movimiento en los
pasillos de las reas de
Valid: Luis
mayor trfico
conGerardo
el finCano
de
103
ENERGA GENERAL
SI
Revis:
N
O
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
OBSERVACIONES
controlar el consumo.
104
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 3
Glosario
Revis:
105
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
Revis:
107
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 4
Plan de accin Decreto 400 aprobado
Revis:
108
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 5
Ruta Sanitaria
Revis:
109
CDIGO: ECI-M003
VERSIN 01-2007
ANEXO 6
Formato RH1
Revis:
110