PATOFISIOLOGI SIANOSIS & HIPOKSIA

Prof. dr. Hadiarto Mangunnegoro, Sp.P(K)

Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi FKUI - RSUP Persahabatan Jakarta

SIANOSIS
Kulit, selaput lendir HbO ! oksiHb Hb ! DeoksiHb ! Hb Red "ormal Hb Red ,# gr$ Hb Red %" Sianosis biru

SIANOSIS
&arna kebiruan kulit mukosa Kadar Hb red Ple%us 'ena Hb Red ( # gr)dl darah kapiler Hb Red * tergantung Konsentrasi Hb Saturasi O PaO , P'O O!S"#$ASI * kulit mulut mukosa +urah ,antung

%"NIS SIANOSIS
Sianosis sentral SaO - high altitude - gangguan paru ! PPOK - pintas intrakardial Sianosis peri-er SaO " .angguan peredaran darah S/ok Sianosis gabungan sentral dan peri-er In-ark miokard 0 edema paru

KLASIFIKASI
O Sianosis peri-er O Sianosis sentral O .abungan

SIANOSIS S"NT#AL
Darah tidak tersaturasi oksigen Deri'at Hb /ang abnormal seperti 1etHb Hb /ang mempun/ai a-initi rendah terhadap oksigen, misal Hb Kansas

SIANOSIS P"#IF"#
Disebabkan 2asokonstriksi pembuluh darah Obstruksi arteri atau 'ena Kelainan bersi-at lokal pada daerah obstruksi

Pen/akit

Sianosis Sentral Peri-er

Pen/akit 'askuler paru Sering * - emboli paru akut Jarang * - pen/akit 34/4le 4ell5 - hipertensi pulmoner 0 0 0

Pen/akit

Sianosis Sentral Peri-er

Pen/akit paru kronik Sering * - bronkitis kronik, asma Jarang * - bronkiektasis - kistik -ibrosis - obstr6 Jalan napas atas

0 0 0 0

Pen/akit

Sianosis Sentral Peri-er

Pen/akit paru restriktiSering * - -ibrosis interstisial - edema paru - kelainan dind6 toraks - pen/6 paru akibat ker,a Jarang * - hemosiderosis idiopatik

0 0 0 0 0

Pen/akit 7umor paru, pleura 8 mediastinum Sering * - tumor paru Pen/akit in-eksi paru Sering * - bakteri mikoplasma dan riketsia pneumonia Jarang * - aspirasi paru - sindrom hipo'entilasi 9sleep apnea s/nd:

Sianosis Sentral Peri-er 0

0 0 0 0

HIPOKSIA
; Oksigen ,aringan HIPOKSIA ; Kadar O darah

PaO Hb O

Pen/ebab

- hipo'entilasi - gangguan di-usi - pintas arterio-'ena <=-2Shunt>

"ormal PaO * ?# - @AA mmHg Sa O * BC$

HIPOKS"MIA TANPA SIANOSIS

Kera4unan +O =nemia berat Kera4unan sianida

P"T&N%&K HIPOKSIA
Daboratorium* PaO E CA mmHg SaO E BA$ pH darah E C6F# Gila hiper'entilasi Pa+O E CH mmHg atau Gila hipo'entilasi Pa+O ( II mmHg

P"T&N%&K HIPOKSIA
Sistem sara- sentral * gangguan mental gelisah, mudah tersinggung Ja,ah * gelisah, berkeringat apatis --- koma bila berlan,ut

P"T&N%&K HIPOKSIA
N Sistem kardio'askuler * 7akikardi Gradikardia <bila otot ,antung tidak mendapat O se4ara memadai dan berlan,ut> =ritmia 1ula-mula hipertensi berlan,ut hipotensi N Sistem pernapasan * hiper'entilasi dispnea N Kulit * sianosis

%"NIS HIPOKSIA
Hipoksia hipoksik PaO SaO .angguan paru dan ,antung * hipo'entilasi al'eolar .angguan 'entilasi - per-usi .angguan di-usi High altitude

%"NIS HIPOKSIA
Hipoksia anemis PaO " Hb SaO " Hipoksia sirkulasi " aliran darah PaO SaO Hipoksia histotoksik

* S/ok .agal ,antung

HM