UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTN DE AREQUIPA PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN CIENCIA, TECNOLOGA Y AMBIENTE 2012 2014

CONOCIMIENTOS DISCIPLINARES CON ENFOQUE INTERCULTURAL CICLO III DOCENTE: MARIO ZEVALLOS LUNA

DOCENTES PARTICIPANTES:

Bustamante Canales, Carmen Ramos Callata, Carmen Natividad Sonco Chvez, Betty Vargas Ponce, Benita Mara

AULA: 03

2013 1

NDICE RESUMEN SUMARY INTRODUCCIN............................................................................................................ 10 CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................17 1. Identificacin del problema.................................................................................... 17 2. Justificacin e importancia del problema.......................................................... 18 3. Alcances y Limitaciones de la investigacin......................................................19 4. Objetivos de la investigacin..................................................................................19 4.1. Objetivo general.......................................................................................................19 4.2. Objetivos especficos............................................................................................. 20 CAPTULO II: MARCO TERICO............................................................................ ...20 1. Trminos Bsicos..................................................................................................20 2. La adolescencia en el contexto de la salud sexual y reproductiva.......................... 22 3. principales enfermedades de transmisin sexual............................... 23 4. Infecciones de transmisin sexual - prevencin................................... 34 5. Epidemiologa..............................................................................................................35 6. Educar al estudiante para la vida.............................................................................36 7. Enamoramiento............................................................................................................37 8. Investigar sobre el aumento de ITS y SIDA..........................................................37 9. Anlisis de los embarazos en adolescentes.........................................................38 10. Los abortos y el sndrome post aborto.............................................38 11. mtodos anticonceptivos artificiales y naturales........38 12. Invitacin a formar parte de un movimiento juvenil..39 13. Homosexualismo y lesbianismo.39 14. Prevencin de discapacidades en el recin nacido......39 CAPTULO III: MATERIALES Y MTODOS41 METODOLOGIA.........41 1. Tipo de estudio......41 2. Diseo......41 3. Poblacin y Muestra.41 4. Mtodos de Investigacin42 2

5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de Datos42

CAPITULO IV :

RESULTADOS

Anlisis e interpretacin de los resultados43 CAPITULO V. CONCLUSIONES................56 RECOMENDACIONES...57 BIBLIOGRAFIA58 ANEXOS.59

RESUMEN

Las alumnas de la Universidad Nacional de San Agustn de la Segunda especialidad en CTA damos a conocer el tema de investigacin titulado "ITS", lo cual ha sido desarrollado en base a investigaciones en diversas fuentes bibliogrficas, concluyendo que la gran mayora de personas infectadas por estas enfermedades no tienen el conocimiento adecuado de lo que significa una ITS, lo cual les impide prevenir o combatir a tiempo estas enfermedades. Razn que nos motiva a realizar charlas y campaa de promocin y prevencin de dichas enfermedades. Tanto en el Per como en otros pases se observa un incremento en las relaciones sexuales extra-matrimoniales entre adolescentes, con altos porcentajes de los que han realizado el coito antes de los 18 aos (siendo la media reportada en nuestro estudio de 15 a 18 aos en el 62.2% de aquellos que ya haban vivido esta experiencia. La investigacin se desarroll con estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin, en la provincia de Arequipa, siendo el objetivo determinar y analizar los factores relacionados con las consecuencias que se presentan por la falta de informacin sobre educacin sexual, esclareciendo las dudas que tienen los adolescentes de 15 a 18 aos de edad El tipo de investigacin fue descriptivo, cualicuantitativo; no experimental porque no se manipulo variables, aplicamos varias estrategia de investigacin como la observacin bibliogrfica, sondeos sobre conductas sexuales de los adolescentes, encuestas piloto realizadas en la I.E. Jorge Basadre Grohmann, ; estos cuestionarios tienen una confiabilidad del 95% ya que fueron pre-

evaluados. Las variable que intervinieron fueron independiente: Educacin Sexual en los Adolescentes y variables dependientes como el perfil Bio-psicosocial de los adolescentes, conocimientos de Educacin sexual y prcticas como si tiene relaciones sexuales, edad inicial practicas relaciones sexuales, infecciones, anticonceptivos que usa, y si ha estado embarazada o han tenido abortos.

Luego de una depuracin de las encuestas se ingres en los paquetes informticos EXCEL 2007 para representar grficamente, y entre los principales hallazgos se obtuvo los siguientes anlisis: las tres cuartas partes son del sexo masculino el resto son mujeres, la mayor parte son mestizos y un 30.7% trabajan; se pudo determinar que la mayor parte viven en ncleos familiares organizados, en cuanto a los conocimientos el 97.9% conocen el trmino educacin sexual por medio de instruccin colegial; la educacin sexual recibida la califican como buena seala y muy buena; estn conscientes la mayora de los alumnos las consecuencias sociales de no saber, por lo que dicen es importante conocer ms y quieren que sea parte del pensum acadmico; los temas que ms les inquieta son: ITS, planificacin familiar, aborto, cambios fsicos, anatoma de los rganos genitales. Se logr determinar que un 45.0% ya ha tenido relaciones sexuales. La falta de educacin sexual sealaron los jvenes les trae graves consecuencias como: infecciones de transmisin sexual como se detect un 4.3% de alumnos que los tienen; embarazos tambin se observaron e inclusive se detect un aborto.

SUMMARY OF The students of the Universidad National de San Agustin de la Second specialty in CTA we learn about the subject of research entitled "ITS", which has been developed on the basis of investigations in various bibliographic sources, concluding that the vast majority of people infected with these diseases do not have the adequate knowledge of what it means an STD, which prevents them prevent or combat to time these diseases. Both in Peruvian and other countries show an increase in extra-marital sex among adolescents, with high percentages of those who have made intercourse before 18 years (averages reported in our study of 13 to 16 years 62.2% of those who had already lived through this experience. The research was conducted with students at the 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin in the province of Arequipa, the aim being to identify and analyze the factors related to the consequences which arise from the lack of information about sex education, clarifying the doubts among adolescents aged 13 to 16 years old The research was descriptive, quality-quantitative, not because they do not manipulate experimental variables, we applied several research strategy literature as observation, surveys on adolescent sexual behavior, pilot surveys in the I.E. Jorge Basadre Grohmann. The independent variable were involved: Sex Education for Adolescents and dependent variables such as Bio-psychosocial profile of adolescents, sex education knowledge and practices as if you have sex, baseline age sex practices, infection , contraceptive use, and if you have been pregnant or had abortions. After a purge of the surveys were entered in the software Excel 2007 for plotting, and the main findings were obtained the following analysis: three-quarters parties are males the rest are female, most are mestizos and 30.7% work, it was determined that most households live in organized knowledge about 97.9% know the term sex education through college education, sexual education received the score was very good points, they are aware most of the students with the social consequences of not knowing what they say is important to know more and want to be part of academic curriculum, the topics most are concerned are: STI, family planning, abortion, physical, genital anatomy. It was determined that 45.0% already had sex. The reported lack of sexual education for young people to bring serious consequences such as infections sexual transmission as detected by 4.3% of students who have them; pregnancies were also observed and even detected an abortion.

INTRODUCCIN

La primera descripcin de las verrugas se encuentra en los escritos de Celso (25 DC). En 1793, Bell reconoci que no estaban relacionadas con sfilis; el origen de las verrugas lo postul Ciuffo en 1907 y Strauss en 1949 identific al virus. La transmisin sexual de las verrugas fue afirmada en 1954 por Barret. Papanicolaou fue el primero es descubrir clulas originadas a partir de las verrugas, en 1960. En 1969, Almeida seal la heterogeneidad de los tipos del Virus de Papiloma Humano (VPH) y Meisels postul al coilocito en la citologa exfoliativa como patognomnico de infeccin de VPH en 1976. En ese mismo ao se estableci la heterogeneidad gentica de los papilomas, Gissman, Pfiter y Zur Hausen identifican cuatro tipos de VPH diferentes en 1977. En 1983 se relacion al VPH con cncer, cuando Durst identific ADN de VPH en cnceres cervicales. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) constituyen un importante problema de salud en la poblacin adolescente, ya que el 50% de todas ellas sucede a esta edad. Las tasas de infeccin por VPH son ms altas en la poblacin adolescente con una prevalencia acumulada de hasta el 82% en grupos seleccionados. El virus de papiloma humano es una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, y su adquisicin est asociada a la actividad sexual. . La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la considera un problema de salud pblica por ser la infeccin de transmisin sexual ms frecuente en el mundo. . En la ciudad de Lima Per, se llev a cabo un estudio sobre Intervencin educativa para la prevencin de embarazos no deseados y enfermedades de transmisin sexual (ETS) en adolescentes, cuyo objetivo fue evaluar el resultado de una intervencin educativa en este mbito. Se realiz un estudio antes y despus de una intervencin educativa (basada en charlas y entrega de documentos) sin grupo control, mediante la aplicacin de un cuestionario para valorar los conocimientos de los alumnos de 4to ao. Los alumnos arrojaron que a los 6 meses del inicio de la intervencin respondieron el segundo cuestionario 197 alumnos. El uso correcto del preservativo pas de 62,13% al 73,46%. Tras la intervencin se apreci una mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos y sobre ETS.

En el ao 2005 se realiz un estudio de Intervencin educativa sobre ITS en adolescentes de los consultorios del mdico y enfermera de la familia, del municipio Camagey, Cuba. El universo de estudio qued comprendido por el total de adolescentes dispensarizados, 115 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusin, exclusin y salida. Como resultado de los conocimientos con respecto a las medidas para evitar las ITS, antes de aplicada la intervencin el conocimiento era de 22,61% despus de aplicada la intervencin, el conocimiento se ampli considerablemente logrando el 100%. Esta investigacin permiti lograr cambios significativos en el conocimiento de las ITS, en los adolescentes estudiados, y as corroborar la efectividad del programa aplicado como intervencin educativa. En el ao 2005 se realiz un estudio en Cuba, titulado Intervencin educativa para modificar conocimientos sobre infecciones de transmisin sexual (ITS). Cuyo objetivo es modificar conocimientos sobre las ITS en adolescentes pertenecientes a un consultorio del municipio de Majibacoa. El universo estuvo constituido por 106 adolescentes. Para la muestra se seleccionaron dos grupos al azar, uno formado por 50 adolescentes (grupo 1) a los que se les aplic el modelo educativo y el otro (grupo 2) por 50 a los que no se les aplic utilizando el cuasi experimento. Las diferencias entre los grupos luego de la intervencin fueron significativas. Pero despus las diferencias fueron representativas, se verific un aumento de conocimientos generales del grupo 1 en un 86%, los resultados nos permitieron evaluar satisfactoriamente la intervencin. En el ao 2001 se realiz un estudio titulado Un modelo de prevencin primaria de las ITS y del VIH/SIDA en adolescentes. En Santo Domingo de Colorados, Ecuador. Cuyo objetivo es desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevencin primaria de ETS y de VIH en adolescentes de 12 a 15 aos, donde el grupo de intervencin (grupo I, n=358) y el grupo control (grupo C, n=288). En el grupo I se implement un programa educativo de prevencin, ocho meses despus de la intervencin fueron evaluados utilizando la prueba X2. Los resultados indicaron que no existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervencin, pero despus de ellas las diferencias estadsticas fueron significativas (P=0,012); se verific un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS. En el ao 2007 se realiz un estudio sobre Intervencin educativa sobre Infecciones de Transmisin Sexual en adolescentes. Cuyo objetivo fue modificar el nivel de conocimientos que presentaban los adolescentes sobre ITS, en el Instituto Bsico por Cooperativas de 8

Momostenango, Guatemala, donde se seleccionaron 68 alumnos entre 14 y 17 aos de edad. Se desarroll un programa educativo donde las estadsticas indicaron antes de la intervencin un 7,4% de los encuestados fueron satisfactorios y el 92,6% fueron insatisfactorios, despus de la intervencin educativa el 66,2% respondieron

satisfactoriamente y el 33,8% insatisfactoriamente. De manera general, logr que ms de la mitad modificara sus conocimientos positivamente sobre las infecciones de transmisin sexual. En el ao 2000 se realiz un estudio de tipo cuasi experimental en el liceo "Carlos Gil Ypez", Edo. Lara, Venezuela, con el objetivo de disear, aplicar y evaluar un programa educativo sobre enfermedades de transmisin sexual, dirigido a adolescentes del 9 Grado. La muestra estuvo comprendida por 57 alumnos escogidos en forma aleatoria simple, a los cuales se les aplic un test que permiti determinar el nivel de conocimiento sobre las ETS. Obtenindose como resultados, antes de la aplicacin del programa educativo el nivel de conocimiento general de ETS era de. 38,59% en los adolescentes estudiados. Luego de la aplicacin del programa educativo el nivel de conocimiento aument a 89,47% logrando proporcionar la informacin necesaria para disminuir la morbilidad en los adolescentes. En el ao 2002 se realiz un estudio explicativo cuasi experimental; con el propsito de precisar el impacto de un taller educativo en el nivel de conocimiento sobre sexualidad enfocado en la prevencin de embarazo e infeccin de transmisin sexual (ITS) en adolescentes del 9 grado de la U. E. Cardenal Marcelo Spinola en el Edo. Lara, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 93 adolescentes. Se observ que el nivel de conocimiento sobre ITS antes de la aplicacin del taller fue de un 63,73%; despus de aplicado el taller se obtuvo un 87,91%. El impacto del taller fue positivo en estos adolescentes, de all la necesidad de aplicar estrategias que orienten a la poblacin adolescente a tomar conciencia de la gran importancia que tiene el poseer conocimiento en cuanto a todo lo referente a las ITS. El Virus de Papiloma Humano es causante de una enfermedad de transmisin sexual, constituye un grupo de ms de 100 tipos de virus. La infeccin se caracteriza por la aparicin de verrugas benignas en manos, pies, brazos, piernas, rostro y boca. Las mismas pueden producir comezn o ardor, pero en general no presentan ningn riesgo a la salud. El tratamiento para esta clase de VPH es sencillo y en ocasiones pueden desaparecer solas. Sin embargo, existe otra parte de este virus que se transmite a travs de las relaciones sexuales. El VPH causado por el contacto sexual se divide en dos grupos; los llamados tipo 9

6 y 11, en su mayora son lesiones genitales benignas o de bajo riesgo; y los tipos 16, 18, 31, 35, 51, estos son en forma de coliflor y se asocian con lesiones malignas, ya que pueden llegar a desarrollar cncer . Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son 5 los instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados, fmites, iatrognica durante la misma exploracin ginecolgica y anal con el mismo guante, juguetes sexuales. Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al nio durante el parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el nio un cuadro denominado papilomatosis larngea. Este tipo de transmisin del virus es poco comn y se previene practicando una cesrea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las verrugas . La edad de comienzo de las relaciones sexuales y la actividad sexual constituyen los dos factores de riesgo ms importantes para la adquisicin del virus. Cuanto ms precoz sea el inicio de las relaciones, existe mayor probabilidad de infeccin. Teniendo en cuenta que el VPH tiene especial atraccin por las clulas cilndricas de la capa basal de los epitelios, los cambios metaplsicos que aparecen de forma natural en la adolescencia en estas capas, son un terreno abonado para su adquisicin, sobre todo, en la zona del cuello del tero. En cuanto a la actividad sexual, tienen especial importancia, el nmero y la promiscuidad de los compaeros y el tiempo de duracin de las relaciones (13). Aquellas personas cuyas defensas inmunolgicas estn disminuidas son ms propensas a adquirir la infeccin. El periodo de incubacin del virus del papiloma humano es variable puede extenderse desde los 2 a 3 meses, hasta incluso los 15 - 20 aos. La mayor parte de las lesiones son inaparentes y desaparecen tambin sin dejar evidencias de la infeccin. El virus puede estar en estado latente hasta durante 20 aos, son lesiones asintomticas, que pueden provocar prurito vulvar, vaginal o dispareunia . Un porcentaje pequeo de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que podran evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelial cervical grado 3, NIC 3) o cncer al cabo de los aos (10 a 12 aos) (12) El diagnstico diferencial en hombres son las ppulas perladas peneanas, una condicin fisiolgica que se observa en adolescentes y consiste en hileras de ppulas no coalescentes de 1 a 2 mm de dimetro, 10

que aparecen alrededor del glande. La superficie es lisa y no presentan el patrn vascular. En las mujeres deben diferenciarse tambin de micropapilomatosis labialis, otra condicin fisiolgica que se caracteriza por sobre elevaciones no coalescentes en la superficie interna de los labios menores y vestbulo. Las glndulas sebceas del prepucio y vulva pueden verse en individuos normales como lesiones mltiples, de color gris amarillento en la cara interna del prepucio y labios menores. En la mujer la presencia de verrugas puede ser diagnosticada por medio de un colposcopio, la citologa y la biopsia. Como procedimientos de deteccin, a manera de rutina, anualmente o cada seis meses, la mujer debe practicarse una citologa para detectar posible anomalas a nivel de los rganos femeninos. La citologa permite, a travs de la recoleccin de clulas provenientes del cuello uterino, hacer un diagnstico y establecer si existen clulas anormales. Mediante esta prueba es posible establecer un control y eliminar posibles riesgos. Los hombres aunque son menos propensos a desarrollar cncer por padecer de VPH, s son portadores deben iniciar un tratamiento con el fin de eliminar el virus. Adems es necesario examinar a su pareja, ya que si l est en tratamiento, pero la mujer no o viceversa, la infeccin seguramente reincidir. Algunos VPH pueden causar lesiones tipo verrugas en piel y mucosas como alrededor del ano y genitales, tanto en hombres y mujeres. Otros tipos de VPH producen lesiones no visibles y no presentan signos y sntomas y slo es posible su visualizacin por colposcopia. Para hacer el diagnstico es importante el examen clnico, la citologa, la colposcopia y la biopsia fundamentalmente. Estas lesiones son curables, pero el virus puede permanecer en el organismo en estado latente por tiempo prolongado, hasta que se produzca un estado de inmunodepresin y se 7 presente la recurrencia viral. Si el virus es de bajo riesgo la infeccin desaparece espontneamente y sin consecuencias. La infeccin en s no requiere tratamiento alguno. Sin embargo hay algunas lesiones de las reas genitales, tanto internas como externas, que podran ameritar tratamiento, existen varios mtodos que podran ser utilizados por el mdico para tratar estas reas anormales. Algunos de los tratamientos podran aplicarse en su propio hogar, pero otros pueden aplicarse en la consulta clnica. No existe una cura definitiva para el virus del papiloma humano. El propsito del tratamiento es eliminar el rea afectada que contiene el virus, sin causar daos a los tejidos normales adyacentes.

11

La prevencin primaria con la vacunacin y una adecuada educacin para la salud debe ser siempre preferible al cribado y al tratamiento. A las mujeres adolescentes sexualmente activas se les debe aconsejar el seguimiento ginecolgico, con el objetivo de detectar infecciones de transmisin sexual (ITS) y cncer. Igualmente todos los adolescentes deben ser educados sobre el virus de papiloma humano (VPH) y los riesgos asociados a su infeccin. Se recomendar a todos los adolescentes sexualmente activos el uso de preservativo, ya que es importante en el control de la infeccin y en la progresin de la enfermedad por el virus. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son una consecuencia de la inadecuada e insuficiente formacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, lo cual depende de diferentes factores, como el desconocimiento sobre su transmisin, la forma de prevencin, sus consecuencias y la falta de orientacin por parte de la familia. Es necesario entonces, que los responsables de la atencin mdica continua tomen un papel ms activo en la prevencin de estas enfermedades en adolescentes, quienes poseen un riesgo elevado de contraer alguna infeccin de 8 transmisin sexual por sus condiciones biolgicas y el alto grado de desinformacin que tienen sobre el tema. La mayor prevalencia de virus de papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncognico son los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, distribuidos principalmente en frica y Amrica Latina. VPH 16 es el ms frecuente en el mundo, excepto en Indonesia y Argelia donde el 18 es el ms comn. Los tipos 33, 39 y 59 se concentran en Centroamrica y Sudamrica (18). La prevalencia de infeccin por VPH en Espaa, en la poblacin general, es de las ms bajas de Europa, siendo del 3%, pero es ms alta en las mujeres ms jvenes y con ms riesgo asociado a un mayor nmero de parejas sexuales (19). EE.UU. se calcula que alrededor de 24 millones de mujeres son portadoras de la infeccin con una frecuencia anual de 500,000 a un milln de casos nuevos. Actualmente existen en Venezuela varios grupos de investigacin, servicios pblicos y privados en lo que es posible realizar las pruebas de biologa molecular para la deteccin de genotipificacin del VPH en diferentes entidades como lo son: ginecolgicas, bucal y piel. Mediantes el esfuerzo de los distintos grupos, se han podido establecer en diferentes zonas del pas la existencia de la infeccin en la poblacin femenina. Correnti y et al (2001) estudiaron 1.046 mujeres e informaron VPH variables en la zona Oriental: 85%; zona Occidental: 40% y rea metropolitana: 67%. En un anlisis de la poblacin femenina estudiada, se observ una alta prevalencia de VPH de alto riesgo oncognico (70%), 12

asociados a Lesin Intraepitelial de Bajo de Grado (LIEbg) y Lesin Intraepitelial de Alto Grado (LIEag) . Durante los ltimos 10 aos, el objetivo ha sido evaluar el impacto de las nuevas polticas en el control de estas enfermedades de transmisin sexual. Es as como en pacientes del Centro Venereolgico del Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario de Caracas y compararlos con los datos estadsticos de USA procedentes del Centro de Diagnstico del Cncer (CDC). Se evaluaron 12.474 nuevos casos de ETS; dentro de ests, el VPH ocup el segundo lugar, con un aumento en el nmero de casos de infeccin del 23% al 30%. De igual modo se determin que se han producido cambios en las polticas de salud en relacin a las ETS con aplicacin del mtodo sindrmico, haciendo mayor nfasis en los programas de educacin. Una investigacin realizada en el centro minero Las Claritas, estado Bolvar, se encontr que en una poblacin encuestada de 166 pacientes, predominantemente femenina (65%), de edades entre 17 y 46 aos, el 27,7% de la poblacin presentaba clnica compatible con una o varias ETS simultneamente, siendo el virus de papiloma humano (biopsias-diagnstico realizada en 12 pacientes) prevalente en el 83,3% de ellos (20). En Ciudad Bolvar, estadsticas aportadas por la Coordinacin Regional de (ETS), en el ao 2007, sealan que en el Ambulatorio Tipo II de El Per, se registraron un total de 111 casos de individuos infectados por VPH del tipo condiloma acuminado, de stos, un 58% fueron del sexo masculino y 42% del sexo femenino; del total de casos, el 68% pertenecen a individuos entre 19 y 29 aos de edad. Se inform adems que solamente el 3% de los casos fue diagnosticado a travs de biopsia. Con base a lo antes expuesto, se puede decir, que estas cifras son cada vez mayores, conforme pasa el tiempo hay ms adolescentes infectados por el VPH. Con el gobierno de Alberto Fujimori de 1990 al 2000 se aplic indiscriminadamente los mtodos anticonceptivos artificiales a travs del Ministerio de Salud siendo apoyado por ONGS extranjeras con la premisa de que muchos hijos ms pobreza, practicndose en madres de familia de escasos recursos la ligadura de trompas, la vasectoma en los

varones, reparto en todos los centros de salud de condones, la T de cobre, etc. Del 2000 al 2009 el Ministerio de salud contina la prctica de mtodos anticonceptivos y preservativos. Desde el 2008 a la fecha se promueve el uso de la pldora del da siguiente en los adolescentes la cual es abortiva porque la vida se inicia en el momento de la concepcin 13

ya que el huevo o cigoto es una clula y la clula es la unidad fundamental de la vida. El Per est implantando polticas y culturas de otros pases con la disculpa de la globalizacin se est perdiendo la identidad de la persona humana. Existe una cultura de gnero que distorsiona la identidad sexual en los adolescentes: En 1960 se produjo la revolucin sexual, en la que se promova el amor libre, donde el sexo dejo de ser un tab y los jvenes se dejaban llevar por su bajas pasiones, generndose:

embarazos no deseados, abortos, a pldora anticonceptiva, la masificacin del uso de preservativos como los condones, a aparicin de los hippies que propiciaban el amor libre con su lema haz el amor y no la guerra, etc.

Con el gobierno de Alberto Fujimori de 1990 al 2000 se aplic indiscriminadamente los mtodos anticonceptivos artificiales a travs del Ministerio de Salud siendo apoyado por ONGS extranjeras con la premisa de que muchos hijos ms pobreza, practicndose en madres de familia de escasos recursos la ligadura de trompas, la vasectoma en los

varones, reparto en todos los centros de salud de condones, la T de cobre, etc...

Del 2000 al 2009 el Ministerio de salud contina la prctica de mtodos anticonceptivos y preservativos. Desde el 2008 se promueve el uso de la pldora del da siguiente en los adolescentes la cual es abortiva porque la vida se inicia en el momento de la concepcin ya que el huevo o cigoto es una clula y la clula es la unidad fundamental de la vida, todo lo que se le haga al huevo o cigoto hacia adelante se llama muerte, gracias al aporte de mdicos hoy en da se ha prohibido su comercializacin. El Per est implantando polticas y culturas de otros pases con la disculpa de la globalizacin se est perdiendo la identidad de la persona humana. Despus de esta visin al tema de educacin sexual el docente debe desarrollar la educacin sexual en forma gradual segn la edad de los estudiantes y respondiendo a todas sus preguntas con la mayor naturalidad y veracidad del tema empleando un lenguaje entendible por los estudiantes y sobre todo desarrollar metodologas activas para lograr aprendizajes significativos. Debido a la crisis de persona humana y antivalores que se vive en nuestra sociedad, muchos jvenes estn teniendo relaciones sexuales en edad escolar y antes de casarse, empleando el condn como preservativo, sin darse cuenta que podran estarse contagiando de SIDA ya que los poros del condn son ms grandes que el virus del SIDA y la facilidad que tiene de 14

romperse con la consecuencia de que la mujer quede embarazada y por desconocimiento, la presin familiar, de colegio y de la sociedad la mujer ha tenido que practicarse un aborto que tarde o temprano tendr graves consecuencias. Este comportamiento en la mayora de casos es por una mala educacin sexual que las autoridades educativas, de salud y los maestros vienen impartiendo limitndose slo a explicar los aparatos reproductores del hombre y mujer y los mtodos anticonceptivos artificiales y lo que es peor la facilidad con que el Instituto de Paternidad Responsable reparte el da del AMOR (14 de agosto) condones a los jvenes, incitndolos a tener relaciones sexuales creyendo estar muy bien protegidos, lo cual no es cierto. Pero en ningn momento se les explica que la vida se inicia en el momento de la FECUNDACIN y todo lo que se haga despus con esta vida se llama ASESINATO. Nuestro equipo de trabajo parte del concepto que la Persona Humana es un ser Bio-psicoespiritual, bio por la anatoma y fisiologa de su cuerpo, psico porque sentimientos, pensamientos, emociones; espiritual porque presenta una conciencia moral que trasciende hacia la libertad de escoger el bien del mal, pero nuestra sociedad se mueve en la satisfaccin de su cuerpo y se olvida de los otros dos aspectos, dando como consecuencia la cultura de muerte con la aparicin de la pldora del da siguiente, legalizacin del aborto, aumento de clnicas abortivas, etc. Lo que es peor, el Ministerio de Salud es el primero en participar en esta cultura de muerte y nuestras autoridades muestran una total indiferencia. A travs de este trabajo pretendemos concientizar a la poblacin arequipea y sobre todo a los maestros para que inculquen en sus alumnos que antes de pensar en el placer fsico recapaciten en las consecuencias de una relacin sexual antes del matrimonio ya que la vida se inicia desde el momento de la fecundacin, por esta razn la vida hay que vivirla con responsabilidad convirtindonos en defensores de la vida. Para ello los alumnos de segundo grado hemos investigado y representando a travs de maquetas el desarrollo de la vida desde el primer da hasta la semana 37, dando especial importancia a los dos primeros meses, material que los docentes deben hacer uso cuando se habla de sexualidad en los colegios y que lamentablemente se carece de l; y de esta manera estaremos previniendo el Sndrome Post Aborto en los padres que decidieron abortar a su hijo. La prevalencia de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) se ha incrementado, trayendo como consecuencia altas tasas de morbilidad y mortalidad. Las mujeres infectadas sufren de infertilidad, abscesos, inflamaciones plvicas, y las mujeres embarazadas estn en alto riesgo de perder al nio o tener embarazos ectpicos. Muchas veces no son 15

sintomticas,

por

lo

que

se

comportaran

como

portadoras

silenciosas.

Recientes evidencias sugieren que personas con ETS tienen alto riesgo de contraer el virus del VIH 3. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estimaba que en 2005 haba 36 millones de casos nuevos de ETS curable (gonorrea, Chlamydia, sfilis y trichomoniasis)

en Amrica latina. 19, 24 Las complicaciones de infecciones tratables incluyen infertilidad, abscesos tubo-ovricos, enfermedad inflamatoria plvica, peritonitis plvica y. embarazos complicados en mujeres; en hombres, epididimitis, prostatitis y el sndrome de Reiter. En el campo de ETS viral, muchos avances se estn haciendo en las reas de vacunacin y tratamiento. Desdichadamente, estas intervenciones a menudo son restringidas por su alto costo, en pases en vas de desarrollo. As, los mtodos principales para controlar la extensin de ETS y sus complicaciones siguen siendo la. Prevencin primaria, incluyendo la educacin en el comportamiento sexual de alto riesgo, y la repercusin que tiene en la economa del pas 27. Se ha comprobado que el comportamiento de alto riesgo en un miembro de la pareja ayuda a aumentar el valor predictivo positivo para la presencia de una ETS en el otro miembro de la pareja. Una persona con infeccin VIH/SIDA, por comportamiento propio se pone en riesgo continuo de adquirir ETS. El sexo oral es una prctica comn entre parejas homosexuales y heterosexuales, estando por lo tanto implicadas en la ruta de infeccin de enfermedades como gonorrea, sfilis, Chlamydia y Mycoplasma. Y todo esto ocurre a pesar de la informacin, el conocimiento de su infeccin y de la consejera ofrecida, tanto en el Per como en pases desarrollados. En este estudio, se propuso determinar la prevalencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma

urealyticum, Herpes simplex virus (VSH), virus humano de inmunodeficiencia (VIH) y Treponema pallidum en una poblacin de parejas, dndonos cuenta as del desconocimiento de las mismas por parte de la comunidad y de la necesidad de implementar la educacin sexual en los jvenes y dems personas. El presente informe escrito est estructurado en cuatro captulos: el primer captulo lo conforma el Marco terico en sus bases tericas y los antecedentes, adems del glosario terminolgico. As mismo el Captulo II describe el marco metodolgico: definicin y formulacin del problema, objetivos, hiptesis, diseo, variables y muestra.

Finalmente se hacen los aspectos administrativos y la bibliografa. Ms que todo el desarrollo de este tema es para que los jvenes principalmente conozcan las consecuencias de tener sexo libre, hacer entender a estos que es muy importante 16

conocer los medios de prevencin y saber a quin recurrir cuando tengan uno de estos problemas. Las enfermedades de transmisin sexual, comnmente conocidas como enfermedades venreas, son aquellas que se transmiten por contacto sexual, pueden mencionarse entre ellas sfilis, gonorrea y el SIDA que se ha convertido en uno de los problemas ms graves de salud en todo el mundo. Son un conjunto de entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas por tener en comn la misma va de transmisin: de persona a persona a travs de un contacto ntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales). Los agentes productores de las infecciones de transmisin sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parsitos, como el "caro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedculus pubis). Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cclicamente. Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisin de ste, es decir, su infectividad. Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos. Generalmente, el mayor temor de las adolescentes es el de que pueden quedar embarazadas (embarazo no deseado), cuando en realidad el mayor riesgo lo constituyen las infecciones de transmisin sexual. Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta en duda en diversas ocasiones, dado que muchas de las ITS se contagian por va cutnea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito, el condn no deja de ser una lnea de defensa fundamental y su uso es indispensable en cualquier relacin no mongama o en la que la pareja no se haya realizado los anlisis pertinentes. Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de contagio de estas infecciones.

17

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA En nuestro pas resulta difcil mencionar las consecuencias que causa la falta de educacin sexual en nuestra generacin. Es un esfuerzo que genera riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, no solo en los adolescentes, sino tambin en sus hijos y grupo familiar. Entre los riesgos biolgicos ms graves estn las ITS. Esto es muy preocupante debido a que los jvenes manifiestan no recibir orientacin sexual profesional. Tambin existe una edad promedio de entre los 15-18 aos de edad en que los jvenes inician su vida sexual teniendo como consecuencia los embarazos precoces, enfermedades de transmisin sexual los mismos que se han incrementado significativamente en los ltimos aos cinco aos. En nuestro pas la informacin que se tiene al respecto es mnima ya que en las I.E. no se lleva la asignatura de Educacin Sexual, los datos estadsticos se refieren solo a los casos que han sido reportados por hospitalizaciones por las complicaciones presentadas.

1.1 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

En los hogares de nuestra sociedad, la mayora de padres no hablan directamente sobre sexualidad con sus hijos o, si lo hacen, la informacin es limitada a las ITS. Desafortunadamente, esta informacin suele ser dada con un tono de secretismo, vergenza, y como "algo que tenemos que soportar". Otro tema que las madres topan con los adolescentes es el de las relaciones prematrimoniales. Este dilogo se desarrolla en un tono de "cuidaraste de los hombres" y se proyecta la idea de que "los hombres son peligrosos". Estos mensajes no son educativos porque no crean consciente en los adolescentes de su propia sexualidad, sino nicamente de la fuerza sexual. Con este tipo de mensajes, se inicia un proceso de desconocimiento e incapacidad de control sobre s mismos. Es curioso que en la mayora de hogares a los hijos varones no se les d ninguna o muy poca informacin sexual. Por lo general, el nio varn se enfrenta a su primera eyaculacin sin tener idea de lo que sta significa.

El varn no pregunta por vergenza y queda un vaco de conocimientos muy difcil de llenar. As, el varn no recibe el mensaje de "convertirse en hombre y ser capaz de ser padre", mucho menos sobre las ITS. Mensaje que le hara valorar su sexualidad, respetar su

cuerpo, y seleccionar la mujer con la que lo comparte. En nuestra sociedad, hay familias 18

donde la educacin sexual del varn consiste en que el padre le lleva a un prostbulo para que se inicie sexualmente con una prostituta. En estas circunstancias el joven recibe el mensaje de "debes tener una experiencia sexual, no es necesario el afecto ni la relacin con la persona con la que ests; lo importante es que aprendas, sin importar si amas o satisfaces a tu pareja sexualmente". Estos jvenes aprenden que hay dos tipos de mujeres: "la mujer con la que se disfruta el sexo" y "la mujer con la que se casa y se tiene los hijos". En otros hogares se da a los hijos varones el mensaje de "ten cuanta experiencia sexual puedas". Este mensaje es el principio que rige muchas conductas sexuales de los jvenes en nuestra sociedad: sexualmente agresivos, muy poco selectivos en su pareja sexual, conquistadores sexuales no afectivos. Con esta educacin, la relacin hombre-mujer se convierte en una relacin de "sometedorsometida", "victimizador-vctima", agresor-objeto". Estamos estimulando "la guerra de los sexos" que nos llevar a romper con el concepto bsico de familia. En conclusin, en la familia se pueden aprender muchos aspectos de la sexualidad que tienen que ver con las relaciones fsico-afectivas y con los papeles sexuales. Los padres, reflejan en sus hijos los papeles sexuales y los tabes sexuales existentes en la sociedad, que no necesariamente nos van a servir para crear una relacin hombre-mujer positiva.

1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA Cules son los factores relacionados con las consecuencias que se presentan por la falta de informacin sobre Enfermedades de Transmisin Sexual en adolescentes de 15 a 18 aos de edad en las I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin de la Ciudad de Arequipa en el periodo de 24 de julio al 6 de septiembre de 2013.

2. JUSTIFICACIN

Per es un pas donde un considerable porcentaje de la poblacin pertenece a un grupo de adolescentes, y la gran mayora no tiene una madurez completa respecto al tema de la salud. Esta generacin es la que juega un papel fundamental en la concepcin de infecciones de transmisin sexual (ITS), las cuales son consecuencias de la inadecuada e insuficiente informacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, lo cual depende de diversos factores, como el desconocimiento sobre su transmisin, la forma de prevencin, sus consecuencias y la falta de orientacin por parte de la familia. 19

El docente como agente de prevencin, tiene la responsabilidad de fungir como promotor social, que participe en acciones de fomento, control y prevencin de las ITS, y en este caso se trata de ello; informar a los estudiantes (adolescentes) en torno a los riegos que existen de contraer Virus de Papiloma Humano, enfermedades de transmisin Sexual. La relevancia de este trabajo de investigacin tiene como meta primordial la orientacin, enseanza aprendizaje para los adolescentes. En este sentido, se justifica la realizacin de este estudio que permitir informar y poner en prctica un conjunto de conocimientos basados en alternativas vinculados con la prevencin del VPH, ITS en adolescentes a travs de la implementacin de un programa educativo.

3.

ALCANCES Y LIMITACIONES.

3.1 ALCANCES.

Con la presente investigacin se pretende orientar en las reas de sexualidad, salud sexual, respeto a las Enfermedades de Transmisin sexual. En trminos generales, lograr que los y las adolescentes tomen consciencia de la responsabilidad ante la sexualidad; llevar al adolescente a una vida adulta de una manera sana sin experiencias desagradables que lamentar: embarazos no deseados, abortos, enfermedades de transmisin sexual, padres y madres solteras entre otros. Este programa puede ser implementado en instituciones educativas, as como tambin en todas las instituciones que albergan jvenes.

3.2 LIMITACIONES. 1. El nivel acadmico de los y las adolescentes. 2. Vergenza o desconfianza en los y las adolescentes para participar en el programa.

4.

OBJETIVOS

4.1 Objetivo General:

Conocer la relacin entre las actitudes hacia la sexualidad y el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo de contraer el ITS en adolescentes del 5to ao de secundaria de tres instituciones educativas de la ciudad de Arequipa. 20

4.2 Objetivos Especficos:

Identificar la edad y sexo de los adolescentes en estudio. Identificar la relacin entre las actitudes hacia la sexualidad y el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo de las ITS en el mbito de la salud sexual reproductiva Indagar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes acerca delas ITS. Facilitar la auto identificacin de la vulnerabilidad a adquirir ITS Medir el nivel de conocimiento sobre la patologa en estudio al finalizar el programa educativo. Informar a las personas sobre las causas que originan la I.T.S. y sus consecuencias.

CAPTULO II: MARCO TERICO 1. Trminos Bsicos ABRASION: Ulceracin no profunda de la piel o de las mucosas por quemadura o traumatismo. CANDIDIASIS: Infeccin de la piel y las mucosas producida por hongos del gnero Candida. CARCINOMA: Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales. CEFALORRAQUIDEO: Se dice del lquido incoloro y transparente, ligeramente alcalino, en el que estn sumergidos los centros nerviosos de los vertebrados, que llena tambin los ventrculos del encfalo y ejerce una accin protectora de aquellos rganos. CERVIX: Parte del tero que se encuentra en la cavidad vaginal. DISURIA: Expulsin difcil, dolorosa e incompleta de la orina. EMBARAZO ECTOPICO: Embarazo que se produce fuera del tero. EXUDADO: Liquido que se ha eliminado de la clulas o los vasos sanguneos a travs de pequeas rupturas de la piel. OSTEOTENDINOSO: Relativo a los huesos y los tendones. POLIURETANO: Resina sinttica obtenida por condensacin de poliesteres y caracterizada por su baja densidad. PURULENTO: Que tiene pus. Recidiva: Reaparicin de una enfermedad despus de algn tiempo de padecida. SUPURACION: formacin y expulsin de pus. 21

TABES DORSAL: Enfermedad de los cordones posteriores de la mdula espinal, de origen sifiltico, cuyos sntomas principales son la ataxia, la abolicin de los reflejos y diversos trastornos de la sensibilidad. TUBERCOLUSIS: Enfermedad del hombre y de muchas especies animales producida por el bacilo de Koch. Adopta formas muy diferentes segn el rgano atacado, la intensidad de la afeccin, etc. Su lesin habitual es un pequeo ndulo, de estructura especial, llamado tubrculo. Ulcera: Deterioro de las membranas de ciertos rganos, acompaado de segregacin de pus. Urogenital: Perteneciente y relativo a los rganos genitales y a las vas urinarias. Urticaria: Enfermedad eruptiva de la piel, cuyo sntoma ms notable es una comezn. Adenopata. Trmino utilizado para designar el aumento de volumen de los ganglios linfticos. ADN (o DNA). Abreviatura de cido desoxirribonucleico. Es una molcula gigante que contiene la informacin gentica y hereditaria. AIDS. Es la forma inglesa de la palabra SIDA. Acrnimo

de Acquired Immune Deficiency Syndrome. Alto riesgo (comportamiento de). Se designa as a los individuos con mayor riesgo de contraer una enfermedad. Por lo que se refiere al SIDA, las conductas de alto riesgo son las relaciones sexuales sin condn, y el uso compartido de agujas y jeringuillas. Haber nacido de una madre infectada tambin constituye una situacin de riesgo. Anticuerpos. Substancia segregada por los linfocitos B como reaccin a la agresin del organismo por unas substancias llamadas antgenos. Hay un anticuerpo especfico para cada antgeno. Antgeno. Substancia extraa que penetra en un organismo y provoca una reaccin que se traduce en la produccin de protenas especficas, dotadas de propiedades defensivas (los anticuerpos). ARN. cido Ribonucleico. Transmite a las clulas la informacin gentica contenida en el ADN. Todo el material gentico del virus VIH, responsable del SIDA, est formado por una molcula de ARN. Bacteria. Microbio formado por una sola clula que se reproduce por escisin. Las bacterias son responsables de muchas enfermedades. Las bacterias pueden vivir de forma independiente, a diferencia de los virus que slo pueden sobrevivir en el interior de una clula viva, a la que parasitan. 22

Bacteria oportunista. Es una bacteria que slo provoca una enfermedad en el organismo cuando las defensas inmunitarias de ste son deficientes, como en el caso del SIDA. Cncer. Tumor maligno provocado por el crecimiento anrquico de algunas clulas. El tumor canceroso tiene la capacidad de invadir los rganos vecinos, y sobre todo, de reproducirse a distancia, provocando metstasis. Las enfermedades que provocan un debilitamiento de los mecanismos de defensa inmunitaria favorecen la aparicin de algunos cnceres (como en el caso del SIDA. Cribaje. Conjunto de medidas aplicadas a objetos, tejidos u rganos de forma sistemtica y obligatoria, que permiten eliminar del circuito de distribucin las fuentes potenciales de infeccin. Epidemiologa. Estudio de las causas de la aparicin, de la desaparicin o de la propagacin de las enfermedades. Etiologa. Estudio de las causas de las enfermedades. ETS. Abreviacin de enfermedades de transmisin sexual. Son las enfermedades que se pueden contraer por contacto sexual. El SIDA es una enfermedad de transmisin sexual. Herpes. Erupcin cutnea de origen vrico consistente en vesculas agrupadas. Afecta sobre todo a los labios y los rganos genitales. Esta enfermedad se distingue tambin por su carcter recurrente. Homosexualidad. lnclinacin sexual hacia individuos del mismo sexo. Hay homosexuaiidad ocasional y homosexualidad preferente o exclusiva. 2. La adolescencia en el contexto de la salud sexual y reproductiva 2.2.1 Definicin de adolescencia Santrock (2003) define la adolescencia como el perodo evolutivo de transicin entre la infancia y la etapa adulta, que oscila entre los 10 y 12 aos, hasta los 18 y 22 aos de edad, implica cambios biolgicos, cognitivos y socioemocionales. Los cambios biolgicos implican los genes heredados por los padres, el desarrollo del cerebro, el aumento del peso y de estatura, las habilidades motoras, tanto como los cambios hormonales en la pubertad; por su parte, en los cambios cognitivos ubicamos el pensamiento, la inteligencia, la memoria y la imaginacin; por ltimo, en los cambios socioemocionales encontramos las relaciones de un individuo con otras personas, las emociones, la personalidad y el papel que desempean los contextos sociales en el desarrollo. Por su parte, para Papalia y Olds (2001), la adolescencia es la etapa de la vida comprendida entre la niez y la edad adulta, perodo de transicin que flucta entre los 12 y 19 aos; se inicia con los cambios fisiolgicos de la pubertad y termina cuando se llega al 23

pleno status sociolgico del adulto. Las glndulas endocrinas son las responsables del crecimiento rpido, y uno de los principales efectos de la produccin de hormonas gonadales es el desarrollo de las caractersticas sexuales primarias y secundarias en nios y nias durante la pubertad. Estos cambios van desde el desarrollo de las funciones sexuales hasta el pensamiento abstracto y la conquista de la independencia; resulta un perodo de evaluacin, toma de decisiones, asuncin de compromisos y bsqueda de un lugar en el mundo. As, el adolescente est en permanente lucha por su crecimiento personal, enfrentando prejuicios, estereotipos y ambivalencias internas, tanto como en una bsqueda activa de logros y reconocimiento social. El adolescente tiene que cumplir tareas de desarrollo, tales como la consolidacin de una identidad personal, el sentido de pertenencia, el logro de independencia, tanto como la definicin de una vocacin y una ocupacin. 2.1. 2. La sexualidad del adolescente En Lpez y Fuertes (1999) define a la sexualidad como la funcin de relacin con los dems, caracterizada por la bsqueda de comunicacin, afectividad y placer. Complementariamente puede implicar reproduccin. Es una constante del ser humano desde el nacimiento hasta su muerte. Su estructuracin es fundamentalmente social y cultural, ms que biolgica. Los autores refieren que la sexualidad, pues, constituye una forma de expresin de nuestro ser y nuestros sentimientos ms ntimos, es una forma y un proceso de comunicacin. El ser humano es un todo cuyas partes interactan, donde la sexualidad es una de ellas y, por eso, es necesario entenderla en un contexto global y como un aspecto inherente de la persona. La sexualidad es una construccin social, se percibe y aprende en interaccin con los dems, lo que se constituye en el ambiente de un contexto sociocultural preciso, el cual puede fomentar la represin de la sexualidad, su exaltacin, o el permiso de expresarse con naturalidad; estos aspectos coyunturales, por su puesto, influirn en la forma en que el adolescente perciba y vivencie su propia sexualidad. Para Bandura (1979) la sexualidad es el resultado de la interaccin de la evolucin biolgica y del medio ambiente sociocultural, este ltimo influye poderosamente sobre el funcionamiento psicolgico del individuo. Adems, es producto de la experiencia y el aprendizaje. Estos factores dependen, a su vez, en gran medida, de la estructura social y la cultura a la que pertenece cada individuo, dado que los seres humanos adquieren buena parte de sus conocimientos al pertenecer a un grupo, por las enseanzas directas o indirectas que reciben, o por la observacin y/o imitacin del comportamiento de los dems. Por eso, se considera que la conducta sexual es fruto de tres factores interrelacionados: el aprendizaje, los procesos cognitivos y el medio ambiente en sentido social compuesto por la familia, el entorno escolar, los medios de comunicacin de masas, entre otros. 24

En ese sentido podemos resumir que la sexualidad es la expresin integral de los individuos como seres sexuales en una sociedad, cultura y tiempo determinado. Es el modo de comportarse, comunicarse, sentir, pensar, expresarse y relacionarse con los dems; de igual modo, la sexualidad es considerada como un elemento bsico de la personalidad, producto del aprendizaje sociocultural y, por supuesto, tambin sujeta al cambio. La sexualidad debe ser vista desde una perspectiva integral. Tal como se sostiene en la OMS (1998): la integracin de los elementos somticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicacin y el amor. Tradicionalmente, el tema de la sexualidad se ha analizado desde la perspectiva de la salud reproductiva y se ha limitado a una visin biolgica y de organizacin de servicios (Cerruti, 1997). Sin embargo, en este momento, resulta necesaria la incorporacin del concepto de salud sexual en el contexto de la promocin y prevencin continua de la salud, en el marco de la salud integral del adolescente (CIPD, 2004). Por ello, es importante indagar sobre los elementos de la sexualidad en la adolescencia desde una perspectiva ms amplia y preparada, a partir de los siguientes conceptos: a) Sexualidad humana. Es una funcin normal del ser humano, que consiste en el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer (Cerruti, 1997). Tambin es el elemento constitutivo de los seres humanos que posibilita una comunicacin plena, total y trascendente (OPS, 1997). b) Salud sexual. Es la integracin de los aspectos somticos, emocionales e intelectuales del ser sexual que enriquezcan la personalidad, la comunicacin y el amor 34(OMS, 1994). c) Salud reproductiva. Es el estado general de bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos vinculados con el sistema reproductivo, tanto como sus funciones y procesos. La salud sexual enfatiza los aspectos cualitativos para el ser humano, como son el desarrollo pleno en lo personal y en el vnculo con los otros, el valor de la afectividad, la comunicacin y el placer es lo fundamental. La salud reproductiva hace referencia a aspectos pro creativo, poniendo nfasis en los derechos de mujeres y varones en este sentido, tanto como en la provisin y calidad de los servicios de concepcin y anticoncepcin (OMS, 1994). d) Identidad sexual. Tiene que ver con la identidad de las personas, lo cual les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y actuar como ser sexuado y sexual. La identidad comienza a construirse desde el nacimiento, pero se define al final de la adolescencia, donde se delimitan la identidad personal, social y vocacional. As mismo, contribuyen a su logro la 25

convergencia de diferentes elementos, tales como el gnero, la orientacin sexual, los valores y actitudes, la conducta sexual y el conocimiento sexual (Cerruti, 1997). e) Identidad de gnero. Es la conviccin ntima y profunda que tiene cada persona acerca de su pertenencia al sexo femenino y masculino, independientemente de sus caractersticas cromosmicas o somticas. f) Rol sexual. Es la expresin de feminidad o de masculinidad que presenta una persona, de acuerdo con las normas de su grupo y sociedad. g) Orientacin sexual. Es el sentimiento de atraccin sexual y emocional hacia varones y/o mujeres. Aparece en forma espontnea durante la niez y se hace evidente durante la adolescencia inicial. No es una decisin consciente, es el sentirse atrado o excitado por un hombre o mujer, lo que es provocado por los cambios hormonales puberales. h) Actitudes y valores. Se construyen en base a nuestro comportamiento sexual, nuestro rol sexual y nuestra orientacin sexual, ellos son aspectos de gran importancia en el desarrollo y la vivencia de nuestra sexualidad. Nuestras actitudes y valores estn determinados por las expectativas de nuestras familias y la sociedad en la que estamos insertos. Existen innumerables mitos y tabes sobre sexualidad, que los nios absorben desde muy temprana edad y que, ya en la adolescencia, estn profundamente arraigados como actitudes y valores, los cuales se reflejan en la conducta sexual cotidiana. Santock, (2003) i) Actitudes hacia la sexualidad. Son el conjunto organizado de creencias, opiniones, sentimientos y tendencias que evalan y disponen de determinada forma al sujeto ante personas, objetos y situaciones, relacionadas al comportamiento sexual, identidad sexual, roles de gnero, orientacin sexual, al uso de mtodos anticonceptivos, a la prevencin de situaciones de riesgo y al desarrollo de la actividad sexual. Cerruti, (1997) j) Conducta sexual. No se refiere solamente a la relacin sexual coital. Ms bien, es una gama completa de comportamientos en sexualidad, compuesta por besos, caricias, masturbacin e informacin acerca de la sexualidad. Es un componente determinante relativo al desarrollo de la sexualidad sana. (CIPD, 1994).

2.2.2 Conducta sexual del adolescente y factores de riesgo en la actividad sexual precoz

Para Zubarew (2005), la conducta sexual de los adolescentes ha cambiado en forma significativa a lo largo de este ltimo siglo. Actualmente, los adolescentes adquieren la maduracin antes, pero se casan ms tardamente. Esto determina un largo perodo de tiempo en que los adolescentes ya han adquirido capacidad reproductiva y an no logran el 26

cumplimiento de las tareas psicosociales de la adolescencia, como son: el logro de una independencia afectiva y econmica de su familia de origen. Durante este perodo los adolescentes estn biolgicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones en forma responsable, ya que no han logrado el nivel de desarrollo cognitivo y emocional necesario para establecer una conducta sexual responsable. De otra parte, Dryfoos (1990) analiza los factores asociados al inicio precoz de la actividad sexual y sus consecuencias, donde demuestra claramente que la conducta sexual temprana aumenta el riesgo de mltiples consecuencias nocivas para la salud integral del adolescente. La conducta sexual precoz y desprotegida en adolescentes trae consecuencias como el embarazo no deseado, la adquisicin de enfermedades de transmisin sexual y/o SIDA, repercusiones ligadas al embarazo y parto (complicaciones obsttricas y perinatales), o ligadas a la crianza del nio (desercin escolar), disminucin de las posibilidades laborales, matrimonios menos estables, menores ingresos econmicos, mayor frecuencia de problemas emocionales, entre otras consecuencias posibles. Segn Cerruti (1997), la nocin de derechos sexuales invoca la libertad sexual como la capacidad de expresar el deseo de disfrutar de una vida sexual placentera sin riesgos ni coacciones, con posibilidad de tomar decisiones y de ejercer opciones. En este sentido, se requiere de la planificacin familiar, el control voluntario de la procreacin, la prevencin de enfermedades de transmisin sexual, la maternidad sin riesgos, la prevencin de embarazos adolescentes y la presencia de servicios de salud pblica para abortos seguros. As mismo, la aplicacin de los derechos sexuales compromete a los servicios educativos e informativos, los cuales tienen por misin formar, informar y asesorar sobre la problemtica sealada. Prosigue el autor diciendo, que el comportamiento sexual responsable se expresa en los planos personal, interpersonal y comunitario. Se caracteriza, as mismo, por la autonoma, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, proteccin, bsqueda de placer y bienestar en el sujeto. As, la persona que practica un comportamiento sexual responsable no pretende causar dao a terceros, por lo que se abstiene de la explotacin, el acoso, la manipulacin y la discriminacin sexual. En efecto, la familia, la escuela y la comunidad en general deben fomentar los comportamientos sexuales responsables al proporcionar la informacin, los recursos y defender los derechos que las personas necesitan para participar en dicha prctica. Por ejemplo, la expresin relaciones seguras sin riesgo se emplea para especificar las prcticas y comportamientos sexuales que reducen el riesgo de contraer y transmitir infecciones de transmisin sexual, en particular el VIH-SIDA. 27

El autor arriba mencionado enfatiza claramente que la actividad sexual es una expresin conductual de la sexualidad personal, donde el componente ertico de la sexualidad es el ms evidente. As, la actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinnimo de comportamiento sexual. Por su parte, la actividad sexual precoz se asocia a otros comportamientos problemticos como beber en exceso, abusar de las drogas, mostrar conductas delictivas, tener problemas escolares, bajos niveles de autoestima y mayores posibilidades de padecer depresin. Al respecto, Florenzano (1997) manifiesta que los conflictos aludidos van a depender del tipo de actividad sexual y la madurez de los individuos involucrados. Idealmente, las relaciones sexuales deben ocurrir en el contexto de una relacin de pareja estable, emocionalmente madura y con capacidad de intimar. Esta situacin no se adquiere antes del final de la adolescencia (18-21 aos). La percepcin de los adolescentes respecto a este tema se manifiesta, por lo general, a partir de la presin de los pares, la curiosidad, el sentimiento de bienestar, atractivo propio y de aceptacin y reconocimiento del entorno, las relaciones cercanas, el enamoramiento de la pareja, el deseo de querer tener un hijo, a falta de control de la situaciones, el sentirse mayor, y el nivel de independencia y autonoma, segn manifiesta el autor. Jessor (1991), explica por su parte sobre la influencia de los factores de riesgo en el inicio de la actividad sexual, el autor manifiesta que es producto de varios elementos, a saber: depende del desarrollo cognitivo y psicosocial de los propios adolescentes, la influencia de la familia, los factores individuales y los medios de comunicacin. 3. PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL 3.1 El SIDA El SIDA es previsible y fcilmente evitable, sin embargo, estamos siendo testigos de una epidemia mundial de esta enfermedad letal. Seales y sntomas de la infeccin por el VIH y el SIDA. Despus de contraer el VIH, una persona puede seguir gozando de una buena salud durante uno, dos o hasta diez aos. Con el tiempo, sin embargo, el virus empieza a debilitar el sistema inmunitario del cuerpo y, por lo tanto, su capacidad para combatir las enfermedades. Las personas infectadas con el VIH pueden presentar una variedad de sntomas, entre otros: 28

prdida de apetito, prdida de peso, fiebre, sudores nocturnos, erupciones de la piel, diarrea, fatiga, falta de resistencia a la infeccin o inflamacin de los ganglios linfticos. Las seales de que una persona infectada con el VIH ha contrado el SIDA aparecen despus de que el sistema inmunitario del paciente se ha debilitado severamente, y entonces, enfermedades como la neumona, la meningitis o el cncer pueden ocurrir. Existen varios medicamentos en el mercado que pueden desacelerar la produccin del virus que causa el SIDA. Aunque no es una cura, estos medicamentos podran retardar los sntomas y la muerte final en algunos pacientes con SIDA. Las enfermedades relacionadas con el SIDA, como la neumona, se tratan con medicamentos especficos para aquellas enfermedades. EL SIDA en los recin nacidos El VIH tambin puede ser transmitido de madre a hijos durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. Existe el riesgo de uno en tres de que una mujer infectada con el VIH contagie el virus a su beb. Una mujer que sabe o que sospecha que ella est infectada con el VIH, deber hacerse un examen mdico antes de tratar de concebir a un nio. 3.2 CHANCROIDE La bacteria causante del chancroide es Haemophilus ducreyi y se transmite por va sexual. El chancroide es causa comn de lceras genitales en las regiones tropicales. Seales y sntomas Se forman llagas dolorosas y anormalmente sensibles al tacto. Generalmente los ganglios de la parte afectada se hinchan. Las partes genitales y bucales son los sitios ms comunes de la infeccin. 3.3 CHLAMYDIA Las infecciones de Chlamydia, causada por diversas cepas de la bacteria Chlamydia trachomatis, son uno de los tipos ms comunes de enfermedad venrea. Si se trata temprano con antibiticos, la enfermedad puede curarse. Si se deja sin tratar, la Chlamydia

29

podra diseminarse a los rganos reproductivos, conduciendo a la infertilidad en las mujeres y, posiblemente, en los hombres. Seales y sntomas La Chlamydia puede producir una variedad de seales y sntomas, segn la etapa de la enfermedad. En las mujeres, estas seales y sntomas pueden incluir un exudado vaginal delgado, dolor al orinar, hemorragia vaginal entre los perodos menstruales o despus del coito y dolor abdominal inferior. En los hombres, estas seales y sntomas pueden incluir una sensacin de ardor al orinar, la sensacin de tener que orinar con frecuencia y una secrecin de pus del pene. Los hombres tienen mayor probabilidad de notar la Chlamydia ms temprano. Las seales y los sntomas de la Chlamydia empiezan generalmente cerca de 21 das despus de contraerse la enfermedad. La Chlamydia en los recin nacidos La Chlamydia puede tratarse exitosamente durante el embarazo. Si es transmitida a un recin nacido durante el parto, el recin nacido puede contraer conjuntivitis y neumona, ambos de los cuales tambin pueden tratarse. 3.4 SIFILIS La sfilis es una enfermedad compleja, pero generalmente curable; causada por una espiroqueta conocida como Treponema pallidum. Si no se trata, la sfilis progresar a travs de varias etapas diferentes. Algunas de las seales y sntomas de la sfilis desaparecen por su propia cuenta sin tratamiento -esto no implica que la enfermedad desapareci-. La sfilis slo puede ser curada por medicacin, as que es muy importante ver a un mdico, aunque usted parezca estar sintindose mejor. Seales y sntomas Etapa primaria Cerca de diez das a seis semanas despus de la exposicin a la espiroqueta, una herida o lcera roja llamada chancro, aparece donde la enfermedad se introdujo al cuerpo. El sitio ms comn es los genitales, pero pueden ser afectadas otras reas del cuerpo como la lengua. 30

Pueden agrandarse los ganglios linfticos cerca del lado de las infecciones (en la ingle o en el cuello, por ejemplo). Las lesiones causadas por la sfilis desaparecern sin tratamiento, pero la enfermedad no ser curada. Etapa secundaria Dos a doce semanas despus que el chancro desaparece, una erupcin cutnea (de la piel) de granitos rojos costrosos y pequeos que no causan comezn, aparece; generalmente en las palmas de las manos y en la regin de las plantas de los pies. Lesiones rosadas o grises pueden aparecer en las membranas mucosas de la boca, de la vulva y del pene. Tanto la erupcin como las lesiones son sumamente contagiosas. Los sntomas de gripe, como fiebre, dolores, dolor de cabeza, nusea y prdida de peso, tambin pueden estar presentes. Sin tratamiento, desaparecern estas seales y sntomas, pero el paciente no se curar. Etapa latente Con el tiempo, desaparecen las erupciones y otras seales y sntomas. Aunque la infeccin est presente, la persona ya no es contagiosa. Casi dos terceras partes de las personas con sfilis no tratada permanecen en esta etapa latente, que puede durar 20 aos o ms, hasta su muerte. Etapa final Cerca de una tercera parte de los pacientes no tratados con sfilis llega a esta etapa. La enfermedad hace erupcin nuevamente sin advertencia. Puede atacar cualquier rgano del cuerpo, causando parlisis, ceguera y hasta la muerte. Sfilis en los recin nacidos La sfilis puede ser transmitida a un nio no nacido, aunque la enfermedad est en su etapa latente en el momento del nacimiento del beb. Una mujer embarazada con sfilis a veces puede tratarse exitosamente, por lo tanto, reduce los riesgos para su recin nacido; sin embargo, 30-40 por ciento de los fetos infectados por la sfilis son mortinatos (muertos al nacer), y los que s sobreviven pueden morir poco despus del nacimiento o sufrir de dao cerebral, problemas de desarrollo o de trastornos de la vista y del odo. 3.5 GONORREA 31

La gonorrea es una enfermedad curable causada por una bacteria, el gonococo de neisseria. Si no se trata con antibiticos, la gonorrea puede volverse crnica, conducir a una variedad de graves complicaciones de la salud, incluyendo esterilidad permanente en los hombres como en las mujeres. Seales y sntomas Las seales y sntomas de la gonorrea generalmente aparecen entre 2 y 7 das despus de la exposicin. La gonorrea temprana a menudo pasa sin detectarse en las mujeres. El sitio ms comn de la infeccin en las mujeres es el cuello uterino (el canal en el tero). Una mujer infectada puede notar un exudado vaginal blanco o amarillo. En los hombres, el sitio ms comn de la infeccin es la uretra (el tubo que lleva la orina y el semen a travs del pene). Un hombre infectado puede presentar dolor al orinar, una necesidad ms frecuente de orinar y una secrecin blanca o amarilla del pene. Si est infectada la uretra de una mujer, ella tambin puede experimentar urinacin incmoda y ms frecuente y una secrecin de pus de la uretra. Si est infectado el ano, los hombres y las mujeres pueden presentar inflamacin del ano, evacuaciones intestinales dolorosas y una descarga del ano que parece pus. Gonorrea en los recin nacidos La gonorrea puede transmitirse a un recin nacido durante el parto, causndole ceguera. Para prevenir esto, las gotas de nitrato de plata se colocan habitualmente en los ojos de todos los recin nacidos. Un beb nacido con gonorrea puede curarse sin efectos adversos adicionales de la enfermedad. 3.6 HERPES Hay dos tipos de herpes. El tipo I generalmente se manifiesta en lceras labiales, mientras que el tipo II suele ocurrir en forma de lceras en los genitales. Sin embargo, ambos tipos pueden infectar cualquier membrana mucosa. Las personas infectadas pueden sufrir brotes de lceras varias veces al ao, y stos generalmente duran aproximadamente una semana. Algunas personas experimentan slo un episodio o ninguno. El herpes es una enfermedad que permanece oculta durante perodos largos, reapareciendo espordicamente. En las personas con episodios frecuentes de herpes genital (seis o ms 32

episodios por ao), los antivirales a veces se prescriben para ayudar a prevenir las erupciones. Las erupciones herpticas son generalmente impredecibles, pero en algunos pacientes parecen ser desencadenadas por factores como el estrs, las enfermedades o una lesin. Seales y sntomas La mayora de las infecciones son asintomticas. Dentro de dos a doce das de la exposicin, ronchas rojas pequeas aparecen en el rea de la infeccin. En unos pocos das se llenan con lquido claro y forman ampollas, que generalmente son sumamente dolorosas y pueden causar comezn. Los sntomas como de gripe, incluyendo fatiga, dolores de cabeza y dolores musculares pueden preceder el brote de la ampolla. Cuando se revientan las ampollas, forman lceras, que con el tiempo sanan cuando se forma piel nueva. Cuando las heridas han sanado completamente, se cree que el virus ya no es contagioso. En las mujeres, las ampollas herpticas aparecen ms comnmente en el rea interna o externa de la vagina, de las nalgas o del ano. En los hombres comnmente aparecen en el pene, en el escroto, en las nalgas o en el ano. El herpes tambin puede estar presente en el cuello uterino de una mujer o en la uretra del hombre, donde una lesin no sera visible. El herpes tambin puede afectar los ojos si el virus se transmite all por un dedo infectado. Existe alguna evidencia de que el herpes genital puede asociarse con un riesgo mayor de cncer del cuello uterino. El herpes aumenta el riesgo de contraer la infeccin por el VIH, puesto que las lceras facilitan la entrada del virus del SIDA en el cuerpo. Herpes en los recin nacidos El herpes puede ser transmitido a un recin nacido durante el parto si el beb se pone en contacto con la lesin herptica activa de la madre. Existe alguna evidencia de que la enfermedad puede transmitrsele al beb mientras todava est en el vientre, debido a la peladura viral de la enfermedad. El herpes congnito puede tener muy graves consecuencias, incluyendo la ceguera, el dao cerebral e inclusive la muerte.

33

Cuando una mujer embarazada que se aproxima al final de su trmino se diagnostica con herpes genital activo, el parto por cesrea (remocin del beb a travs del abdomen de la madre) puede reducir el riesgo de infeccin. 3.7 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Los virus del papiloma humano (VPH), o los causantes de verrugas genitales, son una familia de virus que producen verrugas en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Aunque stas no son dolorosas y a menudo son pequeas, algunas personas tienen verrugas grandes que pueden causar problemas, como obstruccin de la uretra o la laringe en los lactantes. La importancia de ste virus es que estudios cientficos han demostrado que este virus es el principal precursor del cncer del cuello uterino, del pene y del ano. Seales y sntomas Las verrugas crecen en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Son masas protuberantes y carnosas que no causan dolor. Los subtipos de VPH que causan verrugas externas generalmente no se relacionan con el cncer. Las verrugas se pueden extirpar (con calor, congelacin o productos qumicos), pero pueden volver a surgir puesto que el virus permanece latente en el cuerpo. Los frotis anuales de Papanicolaou estn indicados para detectar el cncer del cuello uterino. 3.8 HEPATITIS B (VHB) LA Hepatitis B (VHB) causa lesiones en el hgado y puede transmitirse por va sexual. El virus tambin se transmite a travs de productos hematolgicos contaminados o jeringas contaminadas. El VHB se encuentra en los lquidos del cuerpo, incluidos el semen y las secreciones vaginales. Seales y sntomas Los sntomas iniciales son nuseas, dolor estomacal, prdida del apetito y dolores de cabeza. En las fases tardas se observan hinchazn de los ganglios y dao heptico, y los ojos y la piel de la persona se tornan amarillos. En casos excepcionales, algunas personas mueren a causa de dao heptico severo. Algunas personas infectadas sufren brotes de infeccin de por vida. 34

3.9 OTRAS ENFERMEDADES Existen otras enfermedades que pueden transmitirse por va sexual, pero que su importancia es menor debido a que su modo de transmisin principal se da por otra va. Estas enfermedades son: amibiasis, conjuntivitis, criptosporidiasis, escabiosis, estreptococos del grupo B, fiebre de Lassa, ftiriasis, granuloma inguinal, hepatitis C y D, ladillas, leishmaniasis, linfogranuloma venreo, molusco contagioso, uretritis no gonocccica no especfica, verrugas venreas, virus citomeglico y virus de Ebola-Marburg. 4. INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL - PREVENCIN Las (ITS), tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 antes enfermedades venreas, son un conjunto de afecciones clnicas

infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2 La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo). PREVENCIN PRESERVATIVO Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; 35

as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera. Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un cien por ciento seguros. El uso apropiado exige:

No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1,5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que falle.

Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin.

No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.

Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.

Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan.

5. EPIDEMIOLOGA Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial 36

de bacterias drogo resistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y al Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera. Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un cien por ciento seguros. El uso apropiado exige:

No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1,5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que falle.

Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin.

No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.

Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.

Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan.

6. EDUCAR AL ESTUDIANTE EN EL DERECHO A LA VIDA: 37

Es el primero, principal y fundamento causa y razn- de los dems derechos. El motivo es evidente: de qu servira el derecho a la propiedad, a ensear y a aprender, la libertad individual, etc., si las personas carecieran del derecho a vivir?... Los muertos no tienen ningn derecho. Todo derecho debe ser reconocido en igualdad de condiciones, a quienes se encuentren en las mismas circunstancias. Esto hace que los derechos fundamentales de la persona humana, sean los de ms amplio alcance ya que estn basados en la dignidad del hombre, que es idntica para todos. Esta igualdad es la base de los derechos humanos. Pese a ello, ningn derecho es absoluto, porque superiores criterios de justicia determinan que en ciertas circunstancias, deban prevalecer algunos derechos de unas personas respecto de las otras. En relacin al derecho a la vida, donde toda persona hace privar su propia vida, ante una injusta agresin, respecto de la otra. Slo es absoluta la inviolabilidad de la vida del ser inocente. Por esta razn la legislacin debera elaborar normas, cuya finalidad sea proteger la vida humana inocente, de toda agresin injusta; dictando leyes, cuyo objetivo sea la promocin de la fecundidad y de una autntica vida digna de todos los ciudadanos, desde la concepcin hasta la muerte natural. Para lograr esto se realizan las siguientes actividades: El estudiante debe observar el video El Grito del Silencio, leer las cartas de los nios no nacidos que hay por internet, realizar un anlisis y debate para desarrollar el juicio crtico. 7. ENAMORAMIENTO: Este tema se trabaja partiendo de la escalera del enamoramiento para en el que se analiza cada uno de los peldaos de este proceso, este anlisis debe ser puesto a discusin y a debate para determinar las consecuencias cuando no se da en el respeto de la persona humana, tambin se debe valorar lo positivo de este tema. Si este tema se ha desarrollado con eficacia el mismo estudiante va a confiar en su tutor los problemas que pueda estar pasando en este tema en su vida personal. 8. INVESTIGAR SOBRE EL AUMENTO DE ITS y SIDA: El estudiante debe analizar las causas y consecuencias de las ETS y SIDA, como tambin que responda a la pregunta por qu el aumento de personas infectadas a pesar del uso de condones, etc.,? deben de elaborar cuadros estadsticos a nivel de distritos, regin y de otros pases para encontrar la causa del aumento de estas enfermedades a pesar del uso de 38

preservativo y otros; es importante tambin que conozcan los sntomas y tratamiento de estas enfermedades sexuales, as como testimonios de personas que han pasado por esta situacin. El docente se puede ayudar de un video de las causas, sntomas y tratamiento de las ETS y SIDA, realizando un anlisis crtico de lo observado y participando en debates a nivel de aula. 9. ANLISIS DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES: Se debe realizar debates de anlisis crtico sobre las causas de los embarazos en los adolescentes y las consecuencias que estos ocasionan como son la desercin escolar, suicidios, abortos. Para reforzar las conclusiones del anlisis crtico los estudiantes observen el video el Sexo Tiene un Precio, despus de observar el video se debe realizar un anlisis del video para sacar las conclusiones al respecto. 10. LOS ABORTOS Y EL SNDROME POST ABORTO: Se presenta al adolescente videos de tcnicas de abortos provocados con la finalidad de que aprenda a valorar la vida humana y aprenda que antes de tomar una decisin debe analizarse las consecuencias a que llevara tal decisin. Se le hace investigar por internet que significa S.P.A. (sndrome post aborto) y hacer una exposicin de los sntomas, tambin pueden indagar los testimonios de mujeres que han abortado y de hombres que han hecho abortar a sus parejas, a travs de este estudio se dar cuenta que se lo podrn sacar el hijo de las entraas, pero no se lo podrn arrancar de la mente, porque cuando la mujer se embaraza todo su cuerpo comienza a trabajar para asegurar la vida de ese nuevo ser, si esta vida es eliminada todo su ser lo reclama por el resto de su vida. Se refuerza este tema con el video Encrucijadas del Corazn. 11. MTODOS ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES Y NATURALES: El mismo estudiante debe indagar y exponer a sus compaeros cada uno de los mtodos artificiales y naturales su composicin qumica, estructura, efectos, recomendaciones como se debe utilizar. Debe organizarse toda esta informacin de manera detallada y completa sin ocultar nada, resaltando el valor moral de cada mtodo. Tambin invitar a especialistas en este tema para que les expliquen detalladamente cada mtodo y sobre todo resaltar la paternidad y maternidad responsable. Se debe buscar en todo momento que el adolescente retrase las relaciones sexuales 39

Es importante lograr que el estudiante logre aprendizajes significativos en conocer el carcter abortivo de los mtodos artificiales, sobre todo el condn y la pldora del da siguiente que hoy en da son los causantes de tanto sufrimiento a mujeres que se sometieron a un aborto porque salieron embarazadas a pesar que su pareja uso el condn y llevan el trauma por el resto de su vida del Sndrome Post Aborto. 12. INVITACIN A FORMAR PARTE DE UN MOVIMIENTO JUVENIL: Se le debe invitar al adolescente a formar parte de grupos juveniles que defiendan la vida JUVENTUD PRO VIDA y que reciba capacitacin a cargo de especialistas de la Universidad San Pablo para aprender a educar la voluntad y sea lder juvenil para orientar a otros jvenes en educacin sexual, esto le va a ayudar a tener una familia feliz cuando sea adulto. Como tambin se les puede sugerir que pertenezca a un grupo en defensa del medio ambiente, o a un club de danza, arte y/o deportivo. 13. HOMOSEXUALISMO Y LESBIANISMO: Es importante ayudar a los nios y adolescentes a reconocer su verdadera identidad de nacimiento y sobre todo ensearles a respetar a las personas que presentan este problema. con ayuda de psiclogos y especialistas en el tema, se los logra salvar a los estudiantes que presentan comportamientos que no corresponden a su identidad, es en el colegio que se tiene que solucionar este problema con la ayuda de expertos en el tema, nunca hay que permanecer indiferentes hay que ayudarlos a salir de este problema. Todas las alternativas de solucin planteadas han sido aplicadas con nuestros estudiantes durante varios aos y podemos afirmar que estn preparados para afrontar los retos que la vida les va a presentar en cuanto a su sexualidad.

14.

PREVENCIN DE DISCAPACIDADES EN EL RECIN NACIDO:

Muchas discapacidades son causadas por las enfermedades infecto-contagiosas y de transmisin sexual, por lo tanto, es importante que los estudiantes conozcan las consecuencias que genera el adquirir una ETS en su vida futura y sobre todo en el nio por nacer.

40

Hay partir de este pensamiento: Lo que no se hace sentir no se entiende, lo que no se entiende no interesa El sentido no se ensea, se construye en un proceso de enriquecimiento y descubrimiento permanentes en el quehacer cotidiano, en las relaciones con las personas. El sentido no se transmite, como si se llenara un vaso de agua, por el contrario se construye en las relaciones inmediatas, en los contextos en que se vive. Por lo tanto, un aprendizaje con sentido implica que todas las actividades, los conceptos, los valores signifiquen algo en la vida cotidiana de quin aprende. El tema de educacin sexual debe aplicar la metodologa de la mediacin pedaggica, la misma que es un proceso de elaboracin de sentidos, de intercambio en donde el estudiante logra crear o recrear el sentido de su propia existencia. Por lo tanto la mediacin pedaggica debe tener las siguientes caractersticas: - Educar para la incertidumbre: para preguntar de forma permanente, permitir que se formulen buenas preguntas, para ello el estudiante debe aprender a buscar, procesar y utilizar la informacin, para resolver problemas. - Educar para gozar de la vida: educar en el goce significa generar entusiasmo por buscar nuevos conocimientos, debe estar presente la animacin, motivacin. - Educar para la significacin: de esta manera se forma protagonistas, seres para los cuales todas y cada una de las actividades significan algo para la vida, esto permite reinterpretar el mundo y sus relaciones con los dems, se logra construir ideas y sentidos sobre la prevencin de discapacidades. - Educar para la expresin: los estudiantes deben poder expresar lo que piensan, sienten ya sea a travs de gestos, palabras o dramatizaciones. - Educar para convivir: es una gran riqueza trabajar en equipos. Los temas se desarrollan en talleres que son los siguientes: Discapacidad y prevencin: por qu nacen los bebs con discapacidad? Ecologa fetal: macro, matro, patro y macro-ambiente. Los derechos de la mujer gestante y su beb por nacer. Alcohol, tabaco, drogas, automedicacin y l bebe por nacer. Peligros ambientales y el bebe por nacer. Violencia intrafamiliar y el beb por nacer. Peligros de enfermedades infecto-contagiosas y de transmisin sexual. Embarazo en adolescentes Somos jvenes responsables. Importancia de la consulta preconcepcional. 41

CAPTULO III: MATERIALES Y MTODOS

METODOLOGIA. 1. TIPO DE ESTUDIO. A) Cualitativo: El presente trabajo investigativo fue de tipo cualitativo por el motivo que se escogi una pequea muestra, como es los estudiantes de quinto grado de educacin Secundaria de la I.E El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann ;IEP Benjamn Franklin. Con el propsito de explorar el grado de conocimiento que tienen sobre las enfermedades de transmisin sexual en estudiantes del Quinto Grado de Educacin Secundaria. A partir del presente diagnstico obtenidos de los estudiantes del 5to ao de Educacin secundaria de las I.E. Jorge Basadre Grohmann, I.E.P. Benjamn Franklin y la I.E.N. el Gran Amauta los profesores unidos en este trabajo investigativo podamos aportar y

reflexionar desde la realidad con el propsito de contribuir a la solucin o mejora de dicha problemtica. B) Descriptivo: Igualmente se utiliz el tipo de investigacin descriptiva ya que consisti en llegar a conocer el grado de in formacin de los estudiantes del Quinto Grado Educacin secundaria sobre las enfermedades de transmisin sexual. Se recogieron los datos sobre la base del estudio, resumiendo la informacin de manera cuidadosa y finalmente se analiz los resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que contribuyeron al conocimiento. 2. Diseo

No experimental: El diseo de este trabajo investigativo fue no experimental por cuanto se pudieron observar los fenmenos tal y como se presentan en la realidad para luego analizarlos y despus dar una solucin a este problema, no se necesita realizar experimentos 3. Poblacin y Muestra

Dentro de la investigacin se tom en cuenta una poblacin de 66 adolescentes los mismos que pertenecen a la I.E.N. El Gran Amauta que acoge 42 351 estudiantes en nivel

Secundario ubicado el distrito de Porvenir Alto Misti con una plana docente de 18 profesores , la I.E. Jorge Basadre Grohmann , que alberga a un total de 510 alumnos del nivel secundario , con un total de 56 profesores - ubicado en el distrito de J.L.B. y R. Y la I.E.P. Benjamn Franklin del distrito del cercado de Arequipa haciendo una poblacin total de 66 estudiantes. 4. Mtodos de Investigacin - Inductivo-deductivo, este proceso que permiti realizar un diagnstico real de los

estudiantes sobre el conocimiento de enfermedades de Transmisin Sexual para luego realizar un aporte y reflexin frente a los datos recogidos. - Analtico, porque se hizo un anlisis de la situacin del problema que se investig. 5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de Datos - Encuesta Se emple la encuesta estructurada a los estudiantes del 5to Grado de Educacin

Secundaria, donde se limitaron a responder preguntas fciles y concretas. Con preguntas cerradas de respuestas de SI o NO, aplicada a estudiantes.

43

CAPITULO IV

RESULTADOS

1. ANALISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

Tabla N 1

Porcentaje segn la edad

80 70 60 50 40 30 20 10 0 15 16 17 18 Porcentaje segn la edad

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Podemos observar en la grfica anterior que un 74% de la poblacin presenta una edad de 16 aos y un 3% presentan la edad de 18 aos todos estudiantes del 5 to Grado de Educacin secundaria.

44

Tabla N 2

Porcentaje segn el centro educativo

60 50 40 30 20 10 0 Porcentaje segn el centro educativo

ANALISIS E INTERPRETACIN El 56 % de la muestra corresponde a la I.E El Gran Amauta, el 23% de la muestra corresponde la I.E. Jorge Basadre Grohamnn II y finamente un 21% corresponde a la IE de Benjamn Franklin lo que hace un total de 66 estudiantes.

45

Tabla N 3

Porcentaje segn el sexo

MUJERES HOMBRES

ANALISIS E INTERPRETACIN En cuanto al gnero de estudiantes del Quinto de Grado educacin Secundaria encontramos que un 55% de la muestra son mujeres y el resto de la muestra 25% corresponde a los varones.

46

Tabla N 4

Conocimiento de las enfermedades de transmision sexual?

SI NO

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN El 95 % ha manifestado que si sabe del tema de Enfermedades de Transmisin Sexual y un 5% no se ha informado del tema por lo que es preocupante a pesar de la mnima cantidad que presentan en el grfico.

47

Tabla N 5

Eres conciente de las consecuencias de las ETS?

SI NO

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Un 86% si tiene informacin sobre las consecuencias de la ETS y un 14% no sabe o no est informado sobre las consecuencias graves de dichas enfermedades.

48

Tabla N 6

Hablaste del tema con tu familia?

SI NO

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN El 65% de los estudiantes hablaron alguna vez con su familia sobre el tema de ETS pero no deja de sorprendernos que un 35% de la poblacin estudiantil no haya tenido comunicacin con su familia sobre el tema. Los profesores debemos informar a los alumnos sobre el conocimiento de estas enfermedades ya que el estudiante no tiene comunicacin sobre el tema con sus familiares.

49

Tabla N 7

Conocimiento sobre metodos efectivos para prevenir ETS?

80 70 60 50 40 30 20 10 0 Preservativo Pastillas Inyectables Abstinencia Conocimiento sobre metodos efectivos para prevenir ETS?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Un 74 % refiri que el mtodo efectivo para prevenir la ETS es el preservativo como un medio de proteccin de los estudiantes mientras que un 18% manifest que la abstinencia es un mtodo efectivo.

50

Tabla N 8

Responsabilidad en las relaciones sexuales?

SI 24% NO 76%

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin.

ANALISIS E INTERPRETACIN Esta pregunta nos permite conocer el grado de responsabilidad frente a las relaciones sexuales y pudimos observar que un 76% no tiene relaciones sexuales sin usar preservativo por lo que el alumno es consciente del peligro de dichas ITS y un 24% ha manifestado que si tendr relaciones sexuales sin usar condn.

51

Tabla N 9

Adquisicion de las ETS?

100 80 60 40 20 0 Enfermedades Enfermedades Enfermedades que son que son que son transmitidas por transmitidas por transmitidas por contacto sexual comer calorias. genes. NA Adquisicion de las ETS?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Un 92 % si est informado sobre las e ITS y la forma de cmo se adquieren y un 8% no est informado del tema por lo que contesto errneamente es decir no hay ningn conocimiento sobre estas enfermedades.

52

Tabla N 10

Cual es una ITS?

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Gripe AH1N1 Herpes Genital Cefalea Cual es una ETS?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN La mayora de estudiantes ha manifestado sobre el reconocimiento de una ITS por lo que se observ que un 85% marco la alternativa correcta y un 9% ha manifestado que se trata de una cefalea por lo que notamos no hay conocimiento sobre estas ITS.

53

Tabla N 11

Conocimiento de las siglas del SIDA?

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Secrecion de Sindrome Inmuno Sindrome Innato Secrecion innata Inmuno Globulina Deficiencia de Antigenos de anticuerpos Deficitaria Adquirida Anmalo

Conocimiento de las siglas del SIDA?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN En el grafico mostrado apreciamos que un 77% ha reconocido el significado de las siglas SIDA y un 9% ha manifestado una respuesta errnea sobre el significado del SIDA. Los profesores debemos tomar mucha en este diagnstico ya que un mnimo de la poblacin no est informada y corre el riesgo que con el tiempo pueda ser infectada por dicha enfermedad.

54

TABLA N 12

Con quien te iniciaste sexualmente?

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Con un amigo Con un casual conocido tuyo Con un familiar No he tenido relaciones sexuales Con quien te iniciaste sexualmente?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Al preguntarle Con quin te iniciaste sexualmente? Manifestaron que un 85% no ha tenido relaciones sexuales esta respuesta es positiva para nosotros los docentes ya que nos da la oportunidad incidir en valores para fortalecer estos conocimientos mientras que un 9% ha manifestado que si ha tenido relaciones sexuales en forma casual lo que los coloca en situacin de peligrosidad porque en cualquier momento pueden ser contagiados y perder su calidad de vida y 4% se inici sexualmente con un conocido suyo por lo que ha dejado de preocuparnos ya tomaremos este diagnstico para mejorar los conocimientos sobre ETS.

55

Tabla N 13

Cual es la forma de luchar contra las ITS?

80 70 60 50 40 30 20 10 0 Campaas Campaas de de desinfeccion abstinencia sexual Campaas de Vacunacion Campaas de Prevencion Cual es la forma de luchar contra las ETS?

Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Ao de Educacin Secundaria de la I.E. El Gran Amauta; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamn Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIN Los estudiantes han opinado que la mejor forma de luchar contra las ITS son las campaas de prevencin que hacen un total de 73% de la poblacin encuestada. Pero un 11% ha manifestado realizar campaas de vacunacin para prevenir las enfermedades de transmisin sexual esta es una respuesta errnea por lo que el estudiante debe mejorar el conocimiento y prevencin de dichas enfermedades.

56

CAPITULO V. CONCLUSIONES a) Considerando el contexto general de este trabajo de investigacin; los datos y los resultados arrojados en el mismo conducen a afirmar que la ejecucin de un

programa educativo sobre la prevencin de ITS influye en el conocimiento de los adolescentes ya que es un aporte para que el alumno internalice la importancia del mismo y pueda llevarla a cabo en situaciones de la vida diaria. b) En relacin a los datos obtenidos en la encuesta acerca del nivel de conocimiento con respecto a las ITS de la poblacin en estudio se evidenci que solo el 18% tenan conocimiento sobre la patologa en estudio. c) Cabe destacar que la mayor cantidad de los estudiantes que recibieron la informacin sobre la patologa en estudio afirmaron tener conocimiento con respecto a la conceptualizacin lo que son las ITS, incluyendo las manifestaciones clnicas, medios de transmisin y tratamiento. En consecuencia del mismo modo manejan conocimientos en relacin a las medidas para la prevencin de las ITS y las complicaciones. d) De lo expuesto en el estudio de investigacin puede asumirse que el principal factor de riesgo sobre las ITS es el desconocimiento por parte de la poblacin estudiada y la necesidad de orientacin referente al tema. Como se ha sealado de los datos obtenidos en la investigacin se evidencia que la aplicacin del programa educativo sobre ITS influy en forma positiva en los adolescentes debido a la adquisicin de conocimientos sobre el tema. e) El Ministerio de Educacin debe de promover en la inclusin de los padres de familia a asumir la responsabilidad de participar en el Programa de Escuela para Padres. f) En las charlas impartidas en Escuela para Padres se debe de incidir sobre la comunicacin entre padres e hijos. g) El DCN debe de incluir el curso de Educacin Sexual y Reproductiva para que desde esa perspectiva se d una buena orientacin sexual a los estudiantes, donde cada docente enfatice adems de un cuidado en evitar un embarazo no deseado poner bien en claro sobre la castidad. h) Abordamos que con la exposicin de nuestro trabajo realizado en Prezzi, con la estrategia de Juego de Roles concientizaremos a los estudiantes en la prctica de valores sobre el respeto a su cuerpo, sexo y sexualidad.

57

RECOMENDACIONES

Fomentar el conocimiento sobre la prevencin de las ITS en la poblacin adolescente por ser el grupo etario ms vulnerable en la actualidad. Promocionar la salud a travs de la educacin que permitan minimizar los ndices epidemiolgicos sobre ITS de la poblacin en general. Promover la educacin para la salud en centros educativos, centros de salud y la comunidad en relacin a prevencin de las ITS a travs de los programas planteados por el sistema de salud en forma permanente con la realizacin de conferencias dialogadas por parte del personal especializado.

Mantener educacin y orientacin permanente sobre medidas preventivas de ITS a travs de material impreso por parte de representantes de los sistemas de salud a nivel regional

Implementar en el PEI del sistema educativo desde los primeros aos de la poblacin escolar y durante la formacin acadmica en todos los niveles educativos a travs de programas de educacin de la salud, sobre la prevencin de las ITS.

Incentivar a otros investigadores a realizar estudios que den continuidad a programas educativos para el conocimiento de las infecciones de transmisin sexual.

58

BIBLIOGRAFIA 1) Vargas, M. 2002. Virus del papiloma humano. Aspectos epidemiolgicos, carcinogenticos, diagnsticos y teraputicos. Rev. Ginecol. Obstetricia Mex.(Mxico) [Serie en lnea] 64(9): 411-417. Disponible:http://bvssida.insp.mxp/articulos/3625.pdf. [Diciembre 2008] 2) Hidalgo, M., Castellano, G. 2007. Virus del papiloma humano y adolescencia Rev. Bol Pediatri. (Cantabria). [Serie en Lnea] 47(201):213-218. Disponible: http://www.sccalp.org/boletin/201/BolPediatr2007_47_213-218.pdf [Diciembre 2008] 3) Garca, A., Loredo, A., Sam, S. 2008 marzo. Infeccin por virus del papiloma humano en nios y su relacin con abuso sexual. Acta Padiatr Mex. (Mxico). [Serie en Lnea] 29(2): 102-8. Disponible: http://www.nietoeditores.com.mx/download/actapediatrica/marzoabril%20200 8/ActPed200829(2)-102-8.pdf [Diciembre 2008]. 4) Callejas, S., Fernndez, B., Mndez, P., Len, M., Fbrega, C., Villarn, A. et al.2005. Intervencin educativa para la prevencin de embarazos no deseados y enfermedades de transmisin sexual en adolescentes de la ciudad de Toledo. Rev. Esp Salud Pblica (Espaa). [Serie en Lnea] 79(5): 581-589. Disponible: http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v79n5/original6.pdf. [Enero 2009] 5) Gutirrez, D. 2007. Intervencin educativa sobre infecciones de transmisin sexual en adolescentes en el municipio Camaguey, Repblica de Cuba. [En Lnea] Disponible: http://www.bioline.org.br/request?va07024. [Diciembre 2008] 6) Camejo, R., Mora, E. 2006. Intervencin educativa para modificar conocimientos sobre las infecciones de transmisin sexual en adolescentes pertenecientes al consultorio de Vista Alegre. [En Lnea] Disponible:http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEVEuFpkElaHLVCoRV.php[Dicie mbre 2008] 7) Barros, T., Barreto, D., Prez, F., Santander, R., Ypez, E., Aguilar, M. et al. 2001. Un modelo de prevencin primaria de las enfermedades de transmisin sexual y del VIH/SIDA en adolescentes. Rev. Panam Salud. Pblica (Ecuador). [Serie en Lnea] 10(2): 86-94. Disponible: http://demo.scielo.bvsalud.org/pdf/rpsp/v10n2/5861.pdf [Diciembre 2008] 8) Gritn, T., Varona R. 2007. Intervencin educativa sobre infecciones de transmisin sexual en adolescentes, Momostenango. [En Lnea] Disponible: http://www.revistaciencias.com/buscar.php?search=INFECCIONES+DE+TRANSMISION+SE XUAL&type=and [Diciembre 2008] 9) Gonzlez, Y. 2000. Diseo, aplicacin y evaluacin de un programa educativo sobre enfermedades de transmisin sexual en adolescentes. [En Lnea] Disponible: http://bibmed.ucla.edu.ve/cgiwin/be_alex.exe?Acceso=T070000052872/0&N ombrebd=bmucla&TiposDoc=T&Destacar=enfermedades; transmision;sexual;[Enero 2009] 10) Guevara, V. 2002. Impacto de un taller educativo en el nivel de conocimientos sobre sexualidad enfocado en la prevencin del embarazo y las infecciones de transmisin sexual en adolescentes. [En Lnea] Disponible: http://bibmed.ucla.edu.ve/cgiwin/be_alex.exe?Acceso=T070000059346/0&N ombrebd=bmucla&TiposDoc=T&Destacar=enfermedades;transmision;sexual;[Enero 2009] 11) Gonzlez, M. Virus del Papiloma Humano. Cuidando tu Salud [En Lnea]. Disponible:http://www.cuidandotusalud.com.ve/documentos_pdf/papiloma_h umano.pdf Diciembre 2008] 12) Figueroa, H., Valtierra, F. 2005. Epidemiolgia del Virus del Papiloma Humano. [En Lnea]. Disponible: http://www.acmor.org.mx/cuam/biol/244papiloma.pdf [Diciembre 2008] 59

13) Chaiban, F. 2004. Programa de prevencin de las enfermedades de transmisin sexual (SIDA, VPH y Gonorrea) dirigidos a los adolescentes de 12 a 15 aos de edad en la unidad educativa departamento libertador. Barrio Unin. Barquisimeto, 2002- 2004. [En Lnea] Disponible: http://bibmed.ucla.edu.ve/cgiwin/be_alex.exe?Acceso=T070000060581/0&N ombrebd=bmucla&TiposDoc=T&Destacar=enfermedades; transmision;sexual; [Enero 2009] 14) Gonzlez, N., Reyes, M., Rodrguez, A. 2001. Evaluacin del Impacto de las Enfermedades de Transmisin Sexual y su relacin con el entorno minero en el Estado Bolvar, Venezuela. RFM. (Venezuela) [Serie en lnea] 24(1):88-92. Disponible: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692001000100014&lng=es&nrm=iso [Diciembre 2008] 15) Ferreiro, M., Rodrguez, M., Fernndez, J., Daz, Y., Roye, R. 2004. Anlisis del comportamiento de las ITS en Venezuela durante los ltimos 10 aos. Unidad de Enfermedades de Transmisin Sexual, Ctedra de Dermatologa, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. [En Lnea]. Disponible: http://svdcd.org.ve/revista/2004/42/3/DV-3-04-Art3-AnaITS.pdf [Enero 2009] 16) Annimo. 2007. Ambulatorio Urbano Tipo II El Per. Programa Regional de Infecciones de Transmisin Sexual. Registro de individuos infectados por VIH 2007.

60

ANEXOS CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL 2. Edad Sexo :Femenino ______ Masculino_________

2. Sabes que son enfermedades de transmisin sexual Si No

3.Eres consciente de las consecuencias que trae en tu vida el hecho de contraer ETS? Si No

4.Hablaste alguna vez del tema con tu familia? Si Con quin? 5.Cul de estos mtodos consideras efectivo para prevenir ETS? a. Preservativo b .Pastillas c .Inyectables d. abstinencia No

6.Si se presenta una situacin en la que no tienes preservativo. Tienes relaciones sexuales igual? Si No

7.Qu son y cmo se adquieren las ETS? a .Enfermedades que son transmitidas por contacto sexual b .Enfermedades que son transmitidas por comer muchas caloras 8. Cul es una ETS? a)Gripe b)AH1N1 c)Herpes genital d) Cefalea c .Enfermedades transmitidas por genes d.NA

9.SIDA son las siglas de: a .Secrecin de inmuno globulina deficitaria anmalo. b. Sndrome inmunodeficiencia adquirida. 61 c .Sndrome innato de antgenos. d. Secrecin innata de anticuerpos.

10.Con quin te iniciaste sexualmente: a. Con amigo casual b. Con un conocido tuyo 11.La mejor forma de luchar contra las ETS es: a. las campaas de desinfeccin b. Las campaas de abstinencia sexual c .Las campaas de vacunacin d. Las campaas de prevencin c. Con un familiar d .No he tenido

62

63