ANATOMIA Y FISIOLOGIA CARDIACA

CORAZON

Elcorazneselrganoprincipaldelaparatocirculatorio.Es un msculo estriado hueco que acta como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las aurculas la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrculoshacialasarterias.

HISTOLOGIA DEL TEJIDO MIOCARDICO

Son prolongaciones de la membrana celular de cada fibra muscular.

FUNCIONES
Delimitar una fibra muscular de otra. Papel de conexin para trasmitir el impulso elctrico, para participar en lo que se define como sincitio funcional miocrdico. Impide que las fibras se separen en el momento de la contraccin.

HISTOLOGIA DEL TEJIDO MIOCARDICO

POR QUE EL MUSCULO AURICULAR Y VENTRICULAR SON INDEPENDIENTES?

PORQUE ENTRE ELLOS SE INTERPONE UNA FORMACIN FIBROSA O TABIQUE DENOMINADA

MARCAPASO

DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS CARDIACAS Y ESQUELETICAS

Fibras musculares Cardiacas Fibras musculares Esquelticas

v Fibras cortas y solo tienen 1 o 2 nucleos en el

centro. v Las miofibrillas se disponen paralelamente y estn separadas por el sarcoplasma. v La membrana denominada sarcolema se invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos T. v Hay mayor cantidad de sarcoplasma, mitocondrias (25%) y glucogeno. v El musculo Cardiaco es involuntario

v Son fibras largas con numerosos

ncleos perifericos en su interior. v Las miofibrillas se encuentran agrupadas en paquetes vEl msculo esqueletico es voluntario.

TUBULOS T TRANSVERSOS

Son invaginaciones de la membrana celular.

IMPORTANCIA
Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contraccin para que llegue al anterior de las fibras mas profundas. La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos como el intercambio inico ya que el interior de clulas se encuentran mas prximas al espacio extracelular

FORMACION DE LA FIBRA MUSCULAR CARDIACA

Varias forman

sarcmera

Varias forman

Fibra muscular cardiaca

CONFORMACION DE LA SARCOMERA
Esta formada por sustancias proteicas que son: Filamentos gruesos de miosina Filamentos delgados de actina. Intercalados unos con otros, por cada 6 de actina hay 1 de miosina. Se deslizan hacia los extremos opuestos para dar paso a la contraccin

DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA

Divida en lneas, bandas y zonas. Lnea Z: limite de los extremos contiguos de dos sarcomeras, se ve como lnea oscura. Banda I: Es una banda mas clara que va de cada extremo hacia el centro, en la cual se encuentran los filamentos delgados de actina

DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA

Banda A: Constituye la parte central, mas oscura en sus dos extremos ya que se encuentran los filamentos de miosina intercalados con los de actina. Zona H: Se encuentra en el centro de la banda A, es mas clara que el resto de las barras ya que en el se encuentran solo filamentos de miosina. Divida en su centro por una lnea mas oscura o lnea M, la cual esta determinada por los ndulos centrales presentes en los filamentos de miosina.

DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LA SARCOMERA

RETICULO SARCOPLASMICO DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO PARA LA CONTRACCION MUSCULAR

RETICULO SARCOPLASMICO

DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS

FIBRA MIOCARDICA

FIBRA ESQ UELETICA

Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias. La membrana de la clula muscular cardiaca es mas permeable al Na (sodio), que la esqueltica, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.

La conduccin en el msculo cardiaco es 10 veces menos rpida que en el msculo esqueltico debido al aumento de resistencia en los discos intercalares.

El msculo esqueltico tiene un potencial de accin mucho mas lento que el del msculo cardiaco.

ANATOMIA MACROSCOPICA DEL CORAZON

El corazn posee un esqueleto fibroso en el cual las aurculas se insertan por encima de este y los ventrculos por debajo.

Este esqueleto fibroso une a a las aurculas y los ventrculos estructuralmente y los separa anatmicamente.

COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE ENCUENTRAN SEPARADOS? A travs de un haz de tejido muscular especializado que atraviesa el esqueleto fibroso. El haz de tejido muscular constituye el sistema EXITOCONDUCTOR Cardiaco.

ANATOMIA MACROSCOPICA DEL CORAZON

El espesor de la pared auricular es reducida, la pared ventricular es mayor, especialmente en el ventrculo izquierdo, pues trabaja con mayores presiones.

A la aurcula derecha llegan las 2 venas cavas, superior e inferior, la aurcula izquierda llegan las 4 venas pulmonares.

En el ventrculo izquierdo sale la arteria aorta y en el ventrculo derecho sale la arteria pulmonar.

Lo mas significativo de las bombas cardiacas es su forma interna, es decir su cavidad debido a que su fuerza impulsadora la dan las propias paredes al contraerse y por eso la disposicin estructural de las paredes es definitiva para que cada bomba cumpla cabalmente su funcin.

Existen dos factores que contrarrestan las tendencia de las sangre al regresarse por los orificios de las aurculas el primero es anatmico y el segundo es hemodinmico, tiene una accin limitada; la presencia de formaciones valvulares mas o menos desarrolladas como son: Las vlvulas de Eustaquio: que desembocan en la vena cava inferior. La vlvula de tebesio que desembocan en el seno coronario.

Es el mas importante ya que es la diferencia de presiones entre las venas y la aurculas esta dado en menor resistencia y se encuentra al lado del ventrculo por la apertura de la vlvula respectiva, el paso de la sangre se hace en esta direccin.

El ventrculo derecho tiene que trabajar con un circuito cuyas presiones normalmente alcanzan apenas el 20% del circuito izquierdo. la disposicin de sus fibras y el espesor de las mismas difieren de las del ventrculo izquierdo, con esta razn aunque ambos ventrculos tienes fibras en forma anular, la capa de tales fibras es menos desarrollada en el ventrculo derecho que en el izquierdo.

La disposicin de los msculos que forman los ventrculos son cuatros dos superficiales y dos profundos. SUPERFICIALES: Msculo infundbulo espiral superficial. Msculo sinuespiral superficial. PROFUNDOS: Msculo infundbulo espiral profundo. Msculo sinuespiral profundo.

El tabique interventricular desde el punto de vista estructural y fisiolgico forma parte del ventrculo izquierdo, en cuyo caso el ventrculo derecho constara de dos paredes unidas por uno de sus bordes y cuyo otro borde se insertaran sobre el ventrculo izquierdo.

Son muy importantes en la fisiologa de las bombas cardiacas. Sus estructuras son:

Vlvula aurculoventricular. Conjunto de anillos. Valvas. Cuerdas tendinosas. Msculos papilares.

VLVULAS AURICULOVENTRICULARES Tienden a abombarse hacia las cmaras auriculares d urante la contraccin. Distole se abren para llenar a los ventrculos.

Sstole se cierran para impedir el regreso de sangre impulsada por las paredes ventriculares.

CUERDAS TENDINOSAS. Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para impedir que la sangre retorne. Se insertan en los msculos papilares por un extremo de los bordes libres y cara inferior de las vlvulas.

CUERDAS TENDINO SAS

MSCULOS PAPILARES. Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula mediante la sstole. Msculos papilares ventrculo derecho. 1. Msculos papilar principal anterior. 2. Msculo papilar posterior. 3. Msculo papilar del infundbulo o del cono. Msculo papilares del ventrculo izquierdo. 1 Msculo papilar principal anterior. 2 Msculo papilar posterior.

VALVAS PULMONAR Y AORTICA Se diferencia de las vlvulas auriculoventriculares en: Sus valvas no estn unidas a cuerdas tendinosas ni msculos papilares. Estas por su forman se abren en la sstole ventricular para el paso de la sangre a grandes vasos. Se cierran en distole por peso y presin de las columnas sanguneas intrapulmonar e intraaortica. Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto. Posee en el borde libre los ndulos de Arancio en aorta Y ndulo de Morgagni en pulmonar.

INTEGRANTES: SINDY ACOSTA OSPINO IVONNE CARMONA CASTILLA CLAUDIA CASTILLA PEA MAGARETH DONADO VEGA NORA PEDROZA MENDOZA JAVIER PEREZ ACEVEDO PAOLA RODRIGUEZ ROMERO CHEMARY VEGA JIMNEZ DEISY VELEZ JIMNEZ

SISTEMA EXITOCONDUCTOR
Constituido por fibras musculares estriadas que son modificadas para que su velocidad de descarga sea mas rpida que el resto del miocardio. Contiene mayor cantidad de glucgeno y sarcoplasma lo que permite que su frecuencia de descarga frente a las otras fibras miocrdicas sea mas rpida.

FUNCIN
ANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO PARA QUE LA CONTRACCION SE LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR ENDE DE MANERA SECUENCIAL

NODULO SINUSAL
SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL DE LA AURICULA DERECHA. INICIA NORMALMENTE LA ESTIMULACION CARDIACA. RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO.

TRACTOS INTERNODALES
SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA AURICULA DERECHA. COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A). VIA 1LLAMADA ANTERIOR O IMTERUAURICULAR. VIA 2 LLAMADA INTERNODAL MEDIO O DE WENCKEBACK. VIA 3 LLAMADA INTERNODAL POSTERIOR O DE THOREL.

NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.A.V)

SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL SENO CORONARIO. ES COMO UNA ESTACION EN EL RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION CARDIACA.

HAZ DE HIS
INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA. SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).

 Las fibras que inervan al corazn provienen del S.N.A y son tanto simptica como parasimptica. Las fibras simpticas procedentes del plexo cardiaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervacion al nodo sinusal. Las fibras parasimpaticas tambin procedentes del plexo cardiaco se distribuyen exclusivamente en los ventrculos.

ELECTROCARDIOGRAMA
Alexander Alexander Murtead Murtead 1869 1869 Waller-1887 Waller-1887 Demostracin Demostracin del del Potencial Potencial Elctrico Elctrico

Modificado Modificado por por William Einthoven William Einthoven

EKG EKG
Mide los cambio Mide los cambio de despolarizacin de despolarizacin y repolarizacin y repolarizacin

Ondas Ondas

Registra la actividad Registra la actividad elctrica elctrica del corazn del corazn

TIPOS DE ONDAS
ONDAS

Despolarizacin arterial

Despolarizacin del Septum interventricular

Despolarizacin ventricular (segundo Vector)

Despolarizacin ventricular (Tercer Vector)

Repolarizacin ventricular

Repolarizacin en tarda

Intervalo KT Duracin

Segmento PR

Puntos

80 mn

Inicio despolarizacin ventricular hasta el inicio de la onda T

Desde la onda P hasta el Inicio de la despolarizacin Ventricular Donde termina QRS

SISTEMA DE CONDUCCION
l l l l
ORIGEN DEL IMPULSO DESPOL AUR. P DESPOL. VENT QRS REPOL VENT. T