Pablo demuestra con esta obra su experiencia como psicoterapeuta (estoy con Perazzo)..., y como vividor.

La vida -y tambin la psicoterapia- es un juego. l siempre en atiz! la capacidad l"dica del terapeuta para #ue luya la creatividad necesaria en el proceso teraputico, y le recuerdo jugando con sus alumnos y pacientes en las sesiones de trabajo, como $oreno insist%a, en la necesidad de cultivar el juego espont&neo para desatar esos instantes-momentos #ue permiten al 'ombre crear su vida con sentido, y jugaba con sus ni(os y actores...

'ttp)**+++.medicosecuador.com*rocio,alvarez*articulos*terapiajuego.'tm Terapia de juego I

Dra. Ro !o "#$are% 7siquiatra E&'ai#( roalfer8ecua.net.ec

Dra. Roco lvarez F. Jefa del Pabelln Infanto Juvenil Hospital Psiquitrico orenzo Ponce PRINCIPALES ENFOQUES DE LA TERAPIA, AVANCES E INNOVACIONES El juego es la forma de comunicarse del nio y es por ello que para trabajar con nios hay que entender y aprender el significado del juego. La responsabilidad del terapeuta es la de determinar la tcnica ms apropiada para el caso en lugar de forzar al nio a un molde teraputico. Hay que indi idualizar y acomodar las tcnicas al nio! enfoque prescripti o eclctico" que cuenta con el apoyo intuiti o y de in estigaci#n.$ Eric%son !&'()" nos dice que el juego es una funci#n del yo* un intento de sincronizar los procesos corporales y sociales con el s+ mismo$ . El juego tiene una funci#n de comunicaci#n. Es a tra s del juego que se ayuda a los nios a e,presarse y posteriormente a resol er sus trastornos emocionales* conflictos* o traumas. - adems promo er el crecimiento y el desarrollo .ntegral* tanto en lo cogniti o como en las interacciones con sus semejantes de manera apropiada.

FUNCIONES DE LA TERAPIA DEL JUEGO /.0L01.234.5 3prender habilidades bsicas 6elajarse* liberar energ+a e,cesi a

Estimulaci#n cinestsica* ejercicios

.9:637E64093LE4.5 ;eseo de funcionar ;ominio de situaciones E,ploraci#n .niciati a 2omprensi#n de las funciones de la mente* cuerpo y mundo ;esarrollo cogniti o ;ominio de conflictos 4atisfacci#n de simbolismos y deseos

.9:E67E64093LE4.5 ;esarrollo de habilidades sociales 4eparaci#n < indi iduaci#n

402.02=L:=63LE4.5 .mitaci#n de papeles deseados !en base a modelos que presentan los 3dultos que lo rodean"

La psicoterapia de los nios fue intentada primero por >reud !&')'" para tratar de ali iar la reacci#n f#bica de su paciente Hans. >reud le sugiri# al padre del paciente algunas formas para tratar de resol er algunos de los principales problemas de su paciente. El juego no se us# directamente en la terapia infantil hasta &'&' por Hug5Hellmuth. En &'?@ 3na >reud empez# a usar el juego como una forma para atraer a los nios a la terapia. El fundamento de sta tcnica in olucra el concepto de alianza teraputica. El psicoanlisis tradicional sosten+a que la mayor parte del trabajo de anlisis se consumaba una ez que los aspectos saludables de la personalidad del paciente se un+an a las fuerzas que el analista contrapon+a al -0 enfermo del paciente. 3 medida que el nio desarrolla una relaci#n satisfactoria* el nfasis del enfoque de la sesi#n se trasladaba lentamente del juego hacia las interacciones de tipo erbal. 3na >reud utiliza el juego como medio teraputico. Aelanie Blein !&'C?" utiliza el juego como sustituto de la erbalizaci#n* ya que es la forma de comunicarse del nio. En &'C@* 4olomon desarroll# una tcnica llamada :erapia de juego acti a$para usarla con nios impulsi os !acting5out". 4olomon e+a que esto ayudaba al chico a e,presar su .63 y :EA06 a tra s del juego !efecto abreacti o". 3 tra s de la interacci#n con el terapeuta* el nio aprende a redirigir la energ+a usada antes en 3cting5out$* hacia conductas ms aceptadas socialmente orientadas en el juego. Enfatiza el desarrollo del concepto del tiempo en el nio proporcionndole ayuda para separar la ansiedad de los traumas pasados y consecuencias futuras de la realidad de sus actos. Hambridge recre# directamente el suceso productor de ansiedad en el juego para facilitar la abreacci#n en el nio. Esta tcnica se utiliz# en una fase intermedia en la relaci#n teraputica pre iamente establecida* una ez que el nio ten+a suficientes recursos !internos" del yo para manejar tal procedimento intrusi o y directo.

La terapia de juego tu o un desarrollo importante a partir del trabajo de 2arl 6ogers !&'(&" y Dirginia 3,line !&'EF5&'E'". La terapia de juego pro iene de la escuela human+stca y en esencia est centrada en el nio.

E)*o+ue e i'por,a) ia de #a ,erapia de# Juego 3l estar centrados en el nio aceptamos lo que l nos quiere dar con su juego. El terapeuta debe estar alerta para reconocer los sentimientos que e,presa el nio y stos los de uel e de tal manera que el nio obtiene Gnsigth$ dentro de su conducta. 7ara lograr que se establezca el +nculo teraputico las sesiones deben ser constantes y los padres del chico comprometerse a que sto se de* lle ando ininterrumpidamente al nio a su terapia* y hablando con el terapeuta sobre sus inquietudes. El terapeuta debe tener toda la disposici#n* paciencia* respeto* consideraciones por el nio * estableciendo l+mites que le permitan al nio aprender respeto y contensi#n. El terapeuta s#lo establece las limitaciones necesarias para tener sujeta la terapia a la realidad y para concientizar al nio de su responsabilidad en la relaci#n. En &'F' /i,ler en su libro o escrito Limits are :herapy$sugiere que el terapeuta establezca los l+mites con los que se siente c#modo* incluyendoH &.5 9o debe permitirse al nio que destruya propiedades de la habitaci#n e,cepto el equipo de juego ?.5 9o debe permitirse al nio atacar f+sicamente al terapeuta C.5 9o debe permitirse al nio permanecer ms del tiempo programado para la entre ista. F.5 9o debe permitirse al nio lle arse juguetes del cuarto de juego (.5 9o debe permitirse que el nio arroje juguetes* ni ningIn otro material por la entana. Los l+mites permiten al nio que e,prese sus sentimientos sin herir a otras personas temiendo represalias posteriores. 3dems permiten al terapeuta mantener una actitud positi a hacia el nio !ya que no se siente obligado a tolerar los acting5out agresi os de ste". Estos l+mites se establecen desde la primera sesi#n con la consigna de presentaci#n. En las primeras sesiones el terapeuta no estructura el juego !lo deja libre" simplemente obser a* analiza* aclara* comprende y ayuda al nio a sentirse seguro. As adelante se irn estructurando las sesiones segIn lo que necesite el chico* y segIn su edad. Es importante anotar que cada edad tienen una forma de jugar* una forma de ser al mundo y de c#mo se integra el nio a l. ;ra. 6oc+o Jl arez >. -i.#iogra*!a Kanet Lest !?)))"M :erapia de Kuego 2entrada en el 9io. Ed. Aanual A0derno* Nda Ed. A,ico. Kean 2hateau !&'OC"M 7sicolog+a de los Kuegos .nfantiles. Ed. Bapelu,. 3rgentina. 4erge Lebo ici y Aichael 4oul !&'@E"M Ed. >ondo de 2ultura Econ#mica. A,ico. 4chaefer 2 y 0Pconnor B. !&'''"* NAanual de :erapia de KuegoN. Ed. Aanual Aoderno* A,ico.

Se re o'ie)da +ue #o/ jugue,e/( &" ?" C" 7ermitan la e,presi#n simb#lica de las necesidades del nio Que se encuentren en un espacio que le pertenecer al chico en el momento de la terapia Este espacio* deber aclarrsele al nio* ser para que juegue y e,prese sus emociones por lo que debe ser adecuado para la infancia F" Que promue an la catarsis y el insight (" Que permitan la prueba de la realidad 4e debe proporcionar di ersos juguetes al chico* mantenindolos en un orden que llame a la e,ploraci#n y elecci#n. Hay que e itar la acumulaci#n sin prop#sito !1inott* &'E&". Es recomendable tener buena cantidad de juguetes que puedan usarse de diferentes maneras !por ej. Kuguetes para construir". Hay que tener algunos juguetes que promue an sentimientos dif+ciles de tratar en la ida diaria como aquellos que suscitan 3gresi#n o ;ependencia$ !por ej. pistolas* carritos armados* trastos* utensilios de cocina etc.". - juguetes que permitan la competencia* donde pueda inter enir el terapeuta si es la oportunidad. La lista de 3,line !&'FO" es representati a de lo que la mayor parte de terapeutas de juego utilizan actualmente. Lista de Kuguetes recomendados para una :erapia de Kuego !3daptada de la lista de 3,line". >amilia de muecas =na casita y algunos muebles 2rayolas* plastilina* tijeras 4uficiente papel para dibujar 3nimales 4oldados* carritos* indios y aqueros 3 iones y barcos Auecos bebe de trapo y biberones :+teres que representen una familia :elfonos !dos" 7olic+as* mdicos* equipos mdicos 3lgunos materiales para construcci#n como los Lego$* cubos de diferentes tamaos 4i es posible una caja de arena para colocar soldados* barro* carritos y animales. -o s+ recomiendo los libros de cuentos e historietas ya que algunos nios prefieren la lectura y hacer historias con material de sus propias idas. Es muy importante que el terapeuta maneje los juguetes con que l mismo se sienta c#modo* adems hay que pensar en incluir algunos juguetes sofisticados para chicos mayorcitos como mesitas de billar* futbol+n* tiro al blanco* sacos para golpear* mscaras. :odo para promo er la autoe,ploraci#n y la curiosidad. Hay que enfatizar que el espacio de juego es un espacio que le permite al chico la e,presi#n de sentimientos reprimidos* incluyendo la agresi idad* y no por eso es que se la fomente* sino que hay que ayudarlo a canalizarla mejor y que l aprenda a controlarla* de tal manera que la terapia de juego es un espacio en que adems del autoconocimiento* se promue e el autocontrol* distinguiendo siempre lo e,terno de lo interno* la realidad de la fantas+a* esto es en lo que ayuda la :erapia de Kuego al nio. Hay que recalcar que hay juegos diseados especialmente para la psicoterapia en nios como los de la escuela de :erapia 6acional Emoti a de 3. Ellis* con su proceso y trabajo ligando emociones a las diferentes situaciones en la ida de un nio y a sus pensamientos o percepciones. Este tipo de psicoterapia es muy Itil para los nios de @ o &) aos que ya pueden e,presar mejor sus

abstracciones internas. -a desde los O5@ aos !por lo regular" el chico ya a desarrollando acti idades cognosciti as ms complejas y paulatinamente ms diferenciadas* y a los @ aos el nio ya adquiere mayor conciencia de s+ mismo* no diciendo que algunos chicos no puedan alcanzar stos procesos con anterioridad. 7or todo lo mencionado emos que algunos de estos juegos son muy Itiles desde la perspecti a cogniti ista y centrada en el nio$. En el juego hay que dejar que el chico libere su imaginaci#n* que e,prese c#mo e al mundo y de qu manera se conecta con l. Hay que tener paciencia y esperar que el chico erbalice sus fantas+as y las e,presiones de sus emociones. La comunicaci#n psicoteraputica con el nio debe estar a tono con su ni el de desarrollo afecti o y cognosciti o. Qu0 e$a#ua'o/ e) #a Terapia de Juego1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Las defensas del nio La capacidad para tolerar la frustraci#n El ni el de desarrollo del supery# !el hacer trampitas" 4us fantas+as y emociones 4us inquietudes y temores 4us habilidades especiales y dificultades 2omportamiento en general 9i eles de dependencia < independencia 9i eles de agresi idad 6i alidad fraterna* c#mo hace frente a la competencia 9i eles de 3nsiedad !cualquier interrupci#n abrupta en el juego es un indicador importante de ansiedad y de problemas Eri%son &'()" - el proceso del juego qu es lo que intenta resol er E# )i2o /e o'u)i a juga)do, 3a4 +ue 3a.#ar /u idio'a

;ra. 6oc+o 3l arez >. 50di o P/i+uia,ra

-i.#iogra*!a Kanet Lest !?)))"M :erapia de Kuego 2entrada en el 9io. Ed. Aanual A0derno* Nda Ed. A,ico. Kean 2hateau !&'OC"M 7sicolog+a de los Kuegos .nfantiles. Ed. Bapelu,. 3rgentina. 4erge Lebo ici y Aichael 4oul !&'@E"M Ed. >ondo de 2ultura Econ#mica. A,ico. 4chaefer 2 y 0Pconnor B. !&'''"* NAanual de :erapia de KuegoN. Ed. Aanual Aoderno* A,ico.

Como curarse jugando

Los adultos 'emos olvidado el placer de jugar como los c'icos y sin embargo, ser%a bueno poder 'acerlo por#ue adem&s se obtienen insospec'ados bene icios para la salud. -n este caso se propone el juego como terapia para solucionar con lictos, para armonizar nuestro cuerpo y para liberarlo de las tensiones #ue lo aprisionan. La terapia L"dica .ontrariamente a lo #ue sucede con los c'icos el adulto no tiene permiso para jugar. /abitualmente se considera #ue el juego de un c'ico es una actividad menor comparada con la actividad principal de un adulto) el trabajo. 0Por #u ser& #ue 'ay #ue trabajar su riendo y cuando un adulto trabaja dis rutando nadie lo considera un trabajo1. 2ueno, la pasas bien te dicen, eso no es trabajar. 3in embargo cumplir con las tareas y dis rutarlas puede ser un objetivo totalmente v&lido y alcanzable. -n nuestra cultura 'emos incorporado la creencia de 4sufrir es mejor y #ue todo 4debe hacerse con sacrificio5. 6 medida #ue uno empieza a jugar se va modi icando lentamente esa creencia y comienza a descubrir la in inidad de posibilidades #ue tiene la vida. 6prendamos a jugar .uando uno juega con su cuerpo y sus ideas est& siendo sujeto activo y se relaciona con todo lo #ue est& sucediendo. 6dem&s de sentir en carne propia el placer de participar, se obtiene los bene icios de una actividad sencilla como e icaz, el cuerpo ad#uiere plasticidad, las tensiones se liberan y la imaginaci!n se eleva al m&ximo exponente.
Jugar por jugar, darse permisos, comprometerse emocionalmente, crear cosas nuevas.

7odos tenemos permiso 7rabajar en orma grupal con la tcnica del juego es una orma de obtener el permiso necesario para comenzar a desarrollar las propias potencialidades. Los compa(eros y el coordinador del grupo o recen un lugar de permiso para recuperar el signi icado perdido del juego y la diversi!n. 8ugando se despliegan las potencialidades se conecta con el placer, con la imaginaci!n y la creatividad. 3e cree #ue la creatividad est& reservada a los artistas y no es as%. 7odos podemos crear, todos tenemos la capacidad de imaginar. 3e descubren in inidades de posibilidades #ue tiene por ejemplo una misma cosa. Para un c'ico un palo de escoba se convierte en un ri le, un bast!n, una barra para estirarse, o el m&stil de un barco. -l adulto va perdiendo esa ri#ueza de posibilidades y va empobreciendo su imaginaci!n. 6 travs del juego va a enri#uecerla, luego podr& aplicarla para otras situaciones de la vida. 9 lo #ue resulta m&s tentador es #ue este proceso de aprendizaje se va dando progresivamente y sin #ue uno llegue a darse cuenta, 'asta #ue un d%a rente a un problema determinado, descubra #ue pudo en rentarlo de una manera di erente a la 'abitual. 3ubirse al escenario

:na de las tcnicas m&s utilizadas es la dramatizaci!n. Dramatizar #uiere decir reproducir lo m&s cre%ble posible una situaci!n determinada #ue puede ser de la vida real o inventada. -l 'ec'o de ponerse a representar una situaci!n #ue estaba a uera de uno, ayuda a internalizarla y a verla desde otro &ngulo. .uando se est&n con otros personajes, al mismo tiempo se est& tomando en cuenta lo #ue esos otros le dicen o act"an. -l e ecto del juego es #ue son importantes las acciones de los dem&s ya #ue es muy movilizador) se despiertan in#uietudes, cosas di erentes para decir, circunstancias nuevas para actuar. 6 travs del juego de teatro se da un a estimulaci!n mutua entre todos los participantes. 3e prueba a s% mismo y se transita di erentes estados an%micos propios y logra 'acer propia una situaci!n #ue originariamente no lo era. Las dramatizaciones pueden ser cosas muy simples. Por ejemplo) cuatro personas pueden jugar a #ue son parte de una amilia #ue est&n preparando la casa para ;avidad. .omienza a jugarse una escena donde ocurren discusiones, posturas opuestas entre los miembros de esa amilia. :no #uiere colgar cosas en la pared y otro propone vaciarlas y un tercer personaje pretende #ue todo #uede como est&. 6lguien sugiere #ue 'aya una torta de crema y otro dice #ue no #ue para esa noc'e va a ser muy pesada. -n escena se pueden jugar todos los con lictos #ue podr%a darse en la vida real y #ue uno suele temer. -l juego concluye cuando, ya sea espont&neamente o con algunas consignas, vayan apareciendo las resoluciones a cada uno de los con lictos planteados. Uno puede explorar diferentes roles y desde ese lugar encontrar modos alternativos de resolver situaciones difciles de la vida cotidiana. <lvidarse de las reglas $antenerse siempre en un mismo rol no es saludable ya #ue no nos permite desarrollar toda la personalidad. -s importante aprender a jugar sin reglas, adoptando un rol #ue no es 'abitual. Por ejemplo) una persona #ue le cuesta ser agresiva, #ue siempre act"a con calma y con tendencia a adoptar actitudes conciliadoras le resultar& muy "til intentar jugar el papel de una persona peleadora, #ue se #ueja por cual#uier nimiedad, y #uiere cambiar todo. -xplorando un lugar de su personalidad, desconocido 'asta ese momento, encontrando posibilidades propias y #ue por alguna raz!n uno guarda muy tapadas y sin desarrollar. =esde c'ico uno adopta determinados roles #ue le son m&s convenientes. Por ejemplo) alguien #ue aprendi! #ue lo van a #uerer m&s si es bueno y se comporta bien, ya se acostumbr! a mostrarse de ese modo, pensando #ue si dejaba salir su parte m&s agresiva no lo iban a #uerer. -stas son las m&scaras con #ue uno sale a la vida. Pero no siempre son ellas las #ue le posibilitan a uno expresar su personalidad, #ue le permiten crecer en su pro esi!n, en sus relaciones como persona. =estrabar el cuerpo y las emociones :n cuerpo trabado no s!lo signi ica eso. 6dem&s uno tiene trabas adentro. .uando se observa un cuerpo r%gido, a"n antes de empezar a 'ablar puede darse cuenta #ue se trata de una personalidad con por lo menos algunos rasgos realmente r%gidos. Por eso es indispensable 'acer ejercicios y juegos para ablandar el cuerpo. 6 travs del juego comienza a reconocer esos lugares del cuerpo a los #ue les puso trabas. Por ejemplo) cuando se est& rente a una situaci!n di %cil lo #ue 'ace, es tensionar

'ombros. ;o es &cil revertilo ya #ue como toda postura corporal ue instalada 'ace muc'o tiempo. 8ugar para todos 6 esta altura probablemente ya no #ueden dudas #ue jugar es una orma excelente de divertirse y una e icaz terapia para sentirse bien. ;o es cuesti!n de salir corriendo a la plaza m&s pr!xima para subirse al tobog&n o invitar a sus amigos a jugar a la manc'a. 6ntes de convencer a los dem&s 'ay #ue convencerse a uno mismo y eso se logra 'aciendo pe#ue(os cambios y buscando el placer en las actividades de todos los d%as. No olvidar: Los mejores aliados para jugar los chicos , son los !ue m"s sa#en... $aterial de re erencia) >evista 2uena 3alud

$rof. %ara &elia &ovelo '(mail: celad)sion.com

MTODOS Y TCNICAS

La Terapia de Juego engloba una serie de mtodos y tcnicas ldicas especializadas, cuyo objetivo son que el nio encuentre mltiples oportunidades para la expresin y autocontrol de sus emociones, la expansin de la conciencia, el reconocimiento de sus propios recursos y potencialidades, as como la normalizacin de sus pautas de desarrollo! Todo esto con la gu a de un adulto "terapeuta de juego# especializado en este modelo de trabajo teraputico, quin le o$rece al nio una relacin cordial, emp%tica y a$ectuosa que le proporcione la con$ianza necesaria para la superacin de los problemas que lo llevaron a terapia! &ntre las principales se encuentran'

De Expresin Corporal

De Expresin Narrativa

De Expresin Sensorial

De Expresin Afectiva

Juego de Descarga

Juego de Relajacin

Juego de Visualizacin I aginativa

Juego de Expresin Creativa

Juego !ro"ectivo Si #lico

De Expresin Dra $tica

De Expresin %usical