DELEGACIN DIOCESANA DE PASTORAL DE LA SALUD

DICESIS DE HUESCA JORNADA DE FORMACIN PASTORAL SANITARIA HERRAMIENTAS PARA EL ACOMPAAMIENTO EN LA ENFERMEDAD

El acompaamiento en la enfermedad
D. Luis Armando Leite Do Santos, Capelln del Hospital General de la FE, de Valencia y Licenciado en Filosofa y teologa, Mster en Biotica y Mster en Counselling

El voluntariado tiene races profundas en la historia de la humanidad, como respuesta al sufrimiento, a la marginacin, a la pobreza y es, desde siempre una presencia propositiva de esperanza para aliviar el dolor y curar la soledad. El fenmeno del voluntariado, que tanta afirmacin viene teniendo en estos aos, a nivel mundial, puede ser considerado como un verdadero y propio signo de los tiempos, ndice de una toma de conciencia viva y profunda de la solidaridad que nos liga recprocamente a todos. La vitalidad del voluntariado tambin se explica como la respuesta a una realidad social marcada por el materialismo, por el egosmo, por la indiferencia, por el pesimismo y por la despersonalizacin de las relaciones. En este clima social marcado por las apariencias, donde se rehye a cualquier precio al sufrimiento y se busca incesantemente al placer, donde se idealiza lo que es bello y joven y se elude al anciano y al enfermo, la presencia del voluntariado propone el rostro de una humanidad que se prodiga en la acogida de los que son probados por la vida. Una de las diferentes formas de voluntariado socio-sanitario promovido por diversos grupos, asociaciones y movimientos que actan a nivel institucional, es aquel que la Iglesia quiere promover y potenciar como una presencia especfica de voluntariado pastoral, formado por personas motivadas por los valores espirituales propios del Evangelio, valores de dilogo, de acogida y de respeto a las convicciones personales de cada uno. Los candidatos para el voluntariado pastoral debern ser seglares comprometidos, maduros desde el punto de vista humano y moral, con actitudes para el dilogo y la relacin de ayuda, y con capacidad de cooperar eficazmente con los objetivos de la coordinacin del servicio de asistencia espiritual. Para eso deben estar dispuestos a pasar por un itinerario formativo para ser instrumentos ms eficaces en su accin, y tener suficiente disponibilidad de tiempo para desarrollar su cometido. A travs de esa actitud abierta y respetuosa, el voluntario facilita y promueve los diversos itinerarios que llevarn al enfermo/mayor a tomar contacto con sus propios recursos interiores y con su espiritualidad.

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El voluntariado pastoral se vuelve un recurso tanto ms valioso en la medida en que venga acompaado de un itinerario formativo que perfeccione las dotes naturales de sus participantes, profundice las dimensiones doctrinales y pastorales de su accin, y promueva las capacidades de programacin y de animacin. Para eso, el responsable del servicio de asistencia espiritual y su equipo debern elaborar un camino formativo que contribuya a la formacin integral del voluntario. Los contenidos formativos deben mirar a la formacin humana, institucional, teolgica, tica y pastoral de los voluntarios. El voluntario debe ser guiado en un proceso de profundizacin y de purificacin constante de sus motivaciones para el servicio, del conocimiento de s mismo, de sus propios dones, lmites y dinmicas psicolgicas, y a reflexionar sobre sus experiencias con los enfermos. El constante contacto con el mundo del sufrimiento debe llevar al voluntario a buscar una creciente competencia teolgica sobre los temas relacionados con el dolor y la muerte, la salud y la enfermedad, la antropologa y los desafos ticos del morir humano, y la espiritualidad en el tiempo de la enfermedad. Aspectos relevantes del trabajo voluntario son: La capacidad de escucha y de comunicacin; La competencia en el diagnosticar las necesidades espirituales del enfermo y de sus familiares; El uso de las tradiciones religiosas y de las ciencias humanas en la relacin de ayuda; La habilidad de individuar los recursos interiores de los interlocutores; El saber acompaar a cuantos se encuentran en condiciones de particular necesidad y gravedad. La preocupacin predominante debe reflejarse en la pregunta: Qu es lo que puedo hacer por el enfermo?, que debe ser considerada como resultado de la siguiente lnea de razonamiento: la presencia que se vuelve comunicacin gua al voluntario a conocer al enfermo y a actuar las intervenciones dictadas por las exigencias de la situacin. El voluntariado se vuelve ms eficaz y creativo segn su capacidad de discernir, cual dimensin del amor sea la ms apropiada en las diferentes circunstancias. DIAGNSTICO ESPIRITUAL SENTIDO DE LA VIDA.

1. Vivida como proyecto realizado. 2. Vivida como un sinsentido.

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3. Vivida como truncada, con proyectos inacabados. Sentido de la muerte: 1. Algo inevitable, vivido con paz. 2. Algo inevitable, vivido con angustia. 3. Una liberacin (para l o para sus cuidadores). 4. Un castigo. 5. Angustia existencial: destruccin del propio ser/cuerpo. 6. Ruptura con la posibilidad de continuidad (no hijos). Sentido de su enfermedad: 1. Evitacin. 2. Negacin. 3. Una oportunidad para crecer, para ser ms persona. 4. Una oportunidad para reconciliarse. 5. Una oportunidad para desaparecer y romper con todo. 6. Una prueba. 7. Un misterio. 8. Un absurdo, un sinsentido. 9. Un castigo injusto. 10. Un castigo merecido. Culpabilidad. 1. Hacia s mismo (su vida previa). 2. Hacia los otros (familia, amigos, pareja). 3. Hacia Dios. Experiencia religiosa. 1. No creyente no existe Dios. 2. Vivencia de Dios como ausente. 3. Vivencia de Dios como ayuda, liberacin.
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4. Vivencia de Dios como alguien que pone a prueba. 5. Vivencia de Dios como alguien que castiga. 6. Creencia en el ms all. 7. Necesidad de expresar sentimientos y vivencias religiosas.

ACOMPAAMIENTO ESPIRITUAL Crear un clima de confianza.

Una atmsfera adecuada de escucha comprensiva. Esto lleva su tiempo a la vera del enfermo. Viajar junto a ellos.

enfermo/familia en su proceso de fe, creencias, vivencias, y cuando entren en la batalla con Dios, en la bsqueda de sentido de sus vidas y de sus enfermedades, ayudarles a redescubrir su posible fe dormida y a encontrar la paz interior en ellos mismos. Ofrecer el acompaamiento del compaero (valga la redundancia). Donde nos hacemos sensibles y comprensivos a las reacciones propias de cada enfermo cuando la muerte se va haciendo ms cercana. Para ello, respeta el ritmo individual del anciano/familiar. Procura soporte emocional. Ofreciendo la oportunidad de drenar las emociones, compartir los miedos, hablar espontneamente de la muerte cuando el enfermo o la familia lo desee, dar nombre a los sentimientos. Acompaar a leer la propia historia. A rumiar su propia vida. Recordar el pasado puede ayudar a dar un nuevo sentido al presente. Con un buen acompaamiento, la mirada reconciliadora del pasado permite encontrar en la persona el maestro personal que ha ido enseando en la vida a ir muriendo las pequeas muertes que se han vivido ante la necesidad de elaborar cada una de las prdidas personales que acompaan el proceso de morir. Argullol ha escrito: cercana a la hora, deberamos tener an dos das, el primero para reunirnos con quienes hemos odiado y, el segundo con quienes hemos amado Y a los unos pediramos perdn por nuestro odio y, a los otros por nuestro amor, de modo que, aliviados de ambos pesos, pudiramos dirigirnos, ligeros, a la frontera.
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Acompaar a manejar las preguntas sin respuestas. Hay preguntas que no se plantean para ser contestadas, sino para que ellas interroguen a la persona que las plantea Ayudar a tener en cuenta el Cmo vivir las circunstancias para qu? ms que el por qu de las circunstancias? Infundir esperanza. No tanto como una fuga de la realidad dolorosa creando vanas ilusiones Infundir esperanza no es otra cosa que ofrecer a quien se encuentra movido por el temporal del sufrimiento, un lugar donde apoyarse un agarradero ser para l ancla que mantiene firme, y no a la deriva, la barca de la vida. Ofrecerse para agarrarse, ser alguien con quien compartir los propios temores y las propias ilusiones. Facilitar la comunicacin entre el enfermo y los profesionales de la salud. Es muy comn que el enfermo/familia estn confusos, ansiosos sobre: diagnosis, implicaciones ticas, decisiones en el tratamiento mdico Al escuchar sus preocupaciones ofrecer: algunas sugerencias, enfocar las preocupaciones, alentar a nuevas conversaciones con el personal sanitario para aclaraciones. Facilitar la comunicacin entre el anciano y la familia. Suele ocurrir que ambos se protegen para no hacerse sufrir, lo cual provoca muros de separacin. Alentar el que sean ms directos entre ellos, compartiendo el dolor y la pena o recordando episodios de sus vidas, ancdotas humorsticas. Esto les acerca ms y les hace vivir con mayor intensidad el tiempo que les queda de estar juntos. Ofrecer el ministerio sacramental. Este es otro paso importante para preparar al anciano/familia a encarar el final de sus vidas. La Confesin, la Eucarista, la Uncin de Enfermos, la Comunin, frecuentemente son experiencias profundas que conllevan vigor, fuerza, consuelo, especialmente a los practicante diarios de su fe Aqu es importante la unificacin del sacramento de la relacin con el Sacramento de la Iglesia.

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Segn se acerca la muerte.

Las palabras son mucho menos importantes. Los gestos y el silencio compartido cobran gran relevancia. De ah la necesidad de que todos los que pretendemos acompaar a los enfermos, adquiramos y crezcamos en las cualidades siguientes: 1. Apertura. 2. Acogida. 3. Capacidad de escucha. 4. Capacidad de dilogo. 5. Actitud de servicio. 6. Sencillez. La accin de acompaar al enfermo ha de estar fundamentada en los principios de beneficencia, justicia y autonoma del propio enfermo. No es un acto de caridad sino una accin de justicia social refrendada por la ms absoluta coherencia con dichos principios. Hemos de acompaar desde la honestidad y con arreglo a las normas morales que nos hemos otorgado.

CUALIDADES DEL ACOMPAAMIENTO Activo: es decir, con intencin y accin de estar con el enfermo. Esta habilidad ha de ser ejercitada y por tanto aprendida. El riesgo de un acompaamiento paternalista que infantilice al enfermo lo va a abocar a un estado de aislamiento, y ser ms dificultosa la tarea de confortar. Continuo: el hecho de acompaar no es algo que se pueda realizar de forma espordica. Toda actividad sanitaria ha de estar empapada de l: en el da a da, en la hora a hora, en el minuto a minuto. Honesto: la actividad diaria impregnada de accin positiva de ayuda en las diferentes esferas del ser humano ha de tener como referente hacer bien lo que sea posible realizar por el enfermo y no ms ni menos. Coherente: inmerso en la respuesta teraputica total y global que el enfermo espera y tiene derecho a recibir del equipo teraputico que les atiende. Estar en plena sintona con los valores universales que otorgan a la vida de una persona su

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inviolabilidad y su majestuosidad en s misma: por singular e irrepetible para s y para el resto del cuerpo social. tico: dentro de la actividad profesional el acompaar es un acto ms encaminado a otorgar el mayor confort al enfermo y su familia y por ello sujeto a las normas y principios ticos de beneficencia, justicia y respeto a la autonoma del paciente. Todo ello gobernado por el secreto profesional y la confidencialidad a la que obliga la actividad profesional.

PERFIL DEL AGENTE DE PASTORAL DE LA SALUD Vocacionado: es un vocacionado, un llamado por Dios a trabajar a favor de la vida y de la salud; es presencia amorosa y liberadora de Jess que levanta y sana. Humano: es una persona rica en humanidad, que comunica cercana, acogida y cario; capaz de escuchar y de acoger al otro con su historia personal, su individualidad y ofrecerle hospitalidad en su corazn. Equilibrado: tiene una personalidad equilibrada y posee una cierta madurez humana y psicolgica que le permite iluminar y orientar en situaciones conflictivas y de crisis. Transformador: dinamiza procesos de transformacin: de realidades de sufrimiento, dolor y muerte, en realidades de vida y esperanza. Abierto: es una persona abierta a la formacin y a la capacitacin permanente, se preocupa por actualizarse y por ofrecer un servicio adecuado a los que sufren. Contemplativo: persona de silencio, contemplativa; cultiva la dimensin espiritual y la relacin con el Seor a travs de la oracin y de la Palabra de Dios. Saber acercarse con delicadeza y respeto al misterio del sufrimiento, no para explicarlo ni para defender a Dios sino que para testimoniar la presencia del Seor que ama, se solidariza, acompaa. Encarna los valores evanglicos de la compasin, la misericordia, el amor y la entrega. Lder: posee una capacidad de liderazgo que le permite animar, coordinar, dinamizar y estimular las fuerzas vivas de la residencia y la trabajo de y la interaccin con los otros profesionales del centro Educador: es un educador natural, capaz de acompaar en los procesos de cambio, de descubrir talentos, de favorecer la creatividad, de despertar y de canalizar expectativas. Respetuoso: es respetuoso de la libertad religiosa y de las creencias de los ancianos, de los familiares y de los profesionales socio-sanitarios. Reconoce y acepta las diferencias en un mundo pluralista y es abierto al dilogo.
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Trabaja en equipo: cree y favorece el trabajo en equipo y la colaboracin interdisciplinar; est abierto al aporte que otras ciencias puedan dar a su trabajo. De dimensin eclesial: tiene una conciencia eclesial de comunin y de participacin, sabe trabajar en una pastoral de conjunto, facilitando la integracin con las otras reas especficas. Fiel y responsable: cultiva la paciencia, la perseverancia, la constancia, saber llevar a buen trmino los planes y proyectos propuestos y es fiel a su compromiso. Discreto: es una persona discreta, que no impone su presencia, atenta para captar lo que el otro quiere y necesita; respeta sus silencios y sus confidencias. Reconoce su pobreza, sus lmites y es consciente de no poder resolver tantos problemas pero tiene un corazn capaz de hospedar todo sufrimiento y de comunicar consuelo, serenidad y paz. Capacitado: posee un buen conocimiento de la realidad, as como de las ciencias sociales y est capacitado para educar en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades, etc. Estos rasgos lo podramos resumir as: Una inteligencia animada por el corazn: no se ayuda realmente al que sufre si no se le ama. La vocacin debe ahondar sus races en el corazn. Una entrega total: no se es Buen Samaritano solo algunas horas, ni se puede considerar la atencin espiritual como algo obvio y limitarse a ejercerla con criterios generales. Un gran sentido sobrenatural: el servicio de atencin espiritual no precede ni sigue a la asistencia corporal, sino que la acompaa. El sentido del sufrimiento slo se descubre en una dimensin sobrenatural.

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