CADERNO ESPECIAL

INFORMAÇÕES IMPORTANTES SOBRE A GRIPE A H1N1

H1N1
Gripe A H1N1
Desde março de 2009, o México vinha notando um aumento de
doenças febris respiratórias agudas, acontecimento incomum
Orientações preventivas
para a estação do ano naquele período, o que chamou a aten-
Cobrir o nariz e a boca com lenço descartável ao tossir
ção das autoridades sanitárias locais. Em exames posteriores,
ou espirrar. Descartar o lenço, em recipiente adequado para
verificou-se que o agente causador era o mesmo da gripe co-
resíduos, imediatamente após o uso.
mum, no entanto, com algumas alterações estruturais. Trata-se
de uma doença praticamente igual à gripe comum ou sazonal Lavar as mãos frequentemente, principalmente após tossir
(febre, dores pelo corpo, tosse, dor de garganta, dor de cabeça), ou espirrar.
também causada pelo vírus da gripe comum ou vírus Influenza. Evitar tocar olhos, nariz e boca.
A gripe A H1N1 é causada por um vírus que sofreu mutação, a Evitar tocar em superfícies como maçanetas, mesas, pias
partir de rearranjos genéticos entre subtipos de Influenza encon- e outros.
trados em porcos, aves e humanos. A nova variante (atual H1N1)
Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de
foi capaz de causar infecção e transmissão entre humanos, o
uso pessoal.
que gerou muita preocupação, pois esse novo vírus não encon-
tra nenhuma imunidade prévia nas pessoas, causando a doença Evite contato com pessoas doentes.
manifesta. Desta forma, o diagnóstico e tratamento precoces e
Se você adquirir a gripe A H1N1, permaneça em casa e evite
a vigilância dos casos são itens fundamentais para o controle.
contato com outras pessoas para evitar contaminá-las.
Entretanto, não há motivo para pânico. Apesar da população
humana não possuir imunidade prévia a esta nova variante do
vírus da gripe, tem-se verificado que a maioria dos casos cursa
com sintomas leves, sem risco à vida. Atenção diferenciada me-
recem pessoas com condições clínicas de base, tais como idosos, Grupo de Risco
crianças menores de 2 anos de idade, grávidas, transplantados Crianças menores de 2 anos; Diabetes mellitus;
de órgãos, cardiopatas, pessoas com bronquite e enfisema, dia-
Idosos acima de 60 anos; Cardiopatias;
béticos, portadores de câncer e indivíduos com AIDS.
Pessoas com imunossupres- Pneumopatias;
Como não podemos prever novas mutações genéticas nesta são (câncer, AIDS, uso de imu-
nova cepa, as autoridades sanitárias mantêm elevados os níveis Doença renal crônica;
nossupressores);
de atenção. O mesmo deve fazer a população. Gravidez.
Hemoglobinopatias;
Dr. Gustavo H. Johanson
Infectologista do Hospital 9 de Julho
Infectologista do Ambulatório de Medicina do Viajante da Uni-
versidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina
CADERNO ESPECIAL
INFORMAÇÕES IMPORTANTES SOBRE A GRIPE A
Tipos de Gripe
No inverno, algumas doenças transmitidas principalmente pelo
ar, como gripes e resfriados, são mais frequentes devido a ten-
dência das pessoas permanecerem em lugares mais fechados
e menos arejados.
Alguns dos sintomas mais comuns da gripe são febre alta, sen-
sação de cansaço e dores no corpo e na cabeça e, em casos
mais graves, a gripe pode evoluir para uma pneumonia. Já o
resfriado pode ser considerado uma infecção mais leve, que
também é causada por um vírus e seus sintomas são parecidos
com a gripe, diferenciando-se pela febre baixa. Costuma ser
mais frequente em crianças e está relacionada à falta de resis-
tência a infecções.
A atual pandemia é uma gripe causada pelo vírus A (H1N1).
Como é um vírus que não havia circulado antes, as pessoas têm
menos defesa a ele, o que explica o grande número de casos.
Transmissão
Mutações nos vírus A (H1N1) provocaram sua disseminação em
humanos, cuja transmissão é semelhante ao da gripe habitual.
Os vírus se espalham de pessoa a pessoa por meio de tosse
e espirro dos portadores do vírus. Ocasionalmente, pode-se
adquirir o vírus ao tocar em alguma coisa contaminada e então
levando o vírus a boca ou nariz.
Principais Sintomas
O período de incubação é de 1 a 4 dias. Os sintomas são seme-
lhantes aos da gripe convencional e incluem febre, dor de gar-
ganta, tosse, dor no corpo, dor de cabeça, falta de apetite, cala-
frios e cansaço. Alguns pacientes infectados ainda apresentaram
coriza, garganta seca, náusea, diarreia e vômitos intensos.
Diagnóstico
Para identificar uma infecção por um vírus influenza do tipo
A, analisa-se uma amostra de secreção respiratória durante
os primeiros dias da doença, após o início dos sintomas.
H1N1
Orientação aos Viajantes
A Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda res-
trição a viagens internacionais, uma vez que a experiência
de epidemias prévias não demonstrou que a transmissão foi
abortada frente a tal medida. Da mesma forma, rastreamen-
to de pessoas doentes em fronteiras ou pontos de entrada/
saída de um país também não é recomendado, pelas mesmas
razões acima citadas.
Apesar da não restrição a viagens pela OMS, cada país tem
autonomia, seguindo-se a Regulamentação Sanitária Inter-
nacional, para decidir quais medidas tomar e quais recomen-
dações realizar.
Neste sentido, o Ministério da Saúde do Brasil recomenda
adiamento de viagens, se possível, para a Argentina, Chile,
México, EUA, Reino Unido e Austrália, locais de maior trans-
missão de casos para os brasileiros e onde ocorre transmissão
sustentada, ou seja, não são apenas casos esporádicos; o
vírus já circula na população e os casos estão relacionados
entre si. A recomendação é mais enfática para viajantes com
doenças crônicas de base, como diabetes mellitus, cardiopatia,
bronquite/enfisema, indivíduos com HIV, em tratamento para
câncer, grávidas, idosos e crianças abaixo de 2 anos de idade.
Pessoas assintomáticas que regressarem de países afetados,
principalmente os acima citados, devem ficar atentas para
os sintomas da gripe. Não há indicação de quarentena, no
entanto, seria prudente o viajante não entrar em contato,
por até 10 dias do retorno, com pessoas nas condições
acima citadas. Na vigência de sintomas, procurar serviço
médico imediatamente.
Sites importantes
www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2009/240409_2.htm
www.saude.gov.br