CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGA

MATERIA: ANATOMA HUMANA

PRIMER SEMESTRE

DOCENTE: Dra. Julissa Ramrez Martnez.

1.- SISTEMA LINFATICO. 2.- MSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO.

ALUMNA: Bertina Sols Montiel.

ESPECIALIDAD: ESTOMATOLOGA PEDIATRICA.

27/11/2013.

1.-MSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO. Msculos de la cara y el cuero cabelludo Musculo Occipitofrontal Vientre frontal2 Origen Aponeurosis Insercin Piel y tejido subcutneo de las cejas y la frente Aponeurosis epicraneal Piel al borde de la rbita; tarso superior e inferior Piel por encima de la mitad del borde supraorbitario y arco superciliar Piel de la parte inferior de la frente, entre las cejas Cartlago alar mayor Accin principal Eleva las cejas y arruga la piel de la frente; tira del cuero cabelludo hacia delante (para indicar sorpresa o curiosidad) Retrae el cuero cabelludo; aumenta la eficacia del vientre frontal. Cierra los prpados; la porcin palpebral lo hace suavemente; la porcin orbitaria, firmemente (parpadeo) Arrastra las cejas medial e inferiormente, creando arrugas verticales por encima de la nariz (para expresar preocupacin) Desciende el extremo medial de la ceja; arruga la piel sobre el dorso de la nariz (para expresar desdn o disgusto) Desciende el ala lateralmente, dilatado la abertura nasal anterior (ensanchamiento de las narinas, como en el esfuerzo o la ira Cierra la hendidura bucal; la contraccin fsica comprime y protruye los labios (besos), o resiste a la distensin cuando se sopla) Forma parte de los dilatadores de la boca; retrae (eleva) y/o produce eversin del labio superior; profundiza el surco nasolabial al mostrar tristeza) Presiona la mejilla contra los dientes molares; acta con la lengua para mantener el alimento entre las caras oclusales y lo extrae del

Vientre occipital1

Orbicular del ojo2,3

Corrugador superciliar2

Dos tercios laterales de la lnea nucal superior Borde medial de la rbita; ligamento palpebral medial; hueso lagrimal Extremo medial del arco superciliar

Prcer ms porcin transversa del nasal4

Porcin alar del nasal ms elevador del labio superior y del ala de la nariz4 Orbicular de la boca4

Aponeurosis que cubre el hueso nasal y el cartlago nasal lateral Apfisis frontal del maxilar (borde inferomedial de la rbita) Parte medial del maxilar y de la mandbula; cara profunda de la piel peribucal; ngulo de la boca Borde infraorbitario (maxilar)

Mucosa de los labios

Elevador del labio superior4

Piel del labio superior Cigomtico menor Buccinador4

4

Cara anterior del hueso cigomtico Mandbula, apfisis alveolares del maxilar y de la mandbula; rafe pterigomandibular

Angulo de la boca (modiolo) orbicular de la boca

Cigomtico mayor4

Cara lateral del hueso cigomtico

Elevador del ngulo de la boca4

Porcin infraorbitaria del maxilar (fosa canina)

Angulo de la boca Risorio Fascia parotdea y piel (modiolo) de la mejilla (muy variable) Depresor del ngulo Base anterolateral del de la boca5 cuerpo de la mandbula Depresor del labio Platisma y parte Piel del labio inferior Forma parte de los dilatadores inferior5 anterolateral del de la boca; retrae (desciende) cuerpo de la y/o produce la eversin del mandbula labio inferior (mohn, tristeza) 5 Mentoniano Cuerpo de la Piel de la barbilla Eleva y protruye el labio mandbula (anterior a (surco mentolabial) inferior, eleva la piel de la las races de los barbilla (para indicar duda) incisivos inferiores) Platisma6 Tejido subcutneo de Base de la mandbula; Desciende de la mandbula las regiones piel de la mejilla y (contra resistencia) tensa la piel infraclavicular y supra labio inferior; ngulo de la parte inferior de la cara y clavicular de la boca (modiolo); el cuello (para transmitir orbicular de la boca tensin y estrs) Todos los msculos de la cara estn inervados por el nervio facial (NV VII) a travs de un ramo auricular posterior (1) o de los ramos temporal (2), cigomtico (3), bucal (4), marginal de la mandbula (5) o cervical (6) del plexo parotdeo.
4

vestbulo bucal; resiste la distencin (cuando sopla) Forma parte de los dilatadores de la boca; eleva la comisura labial: bilateralmente, para sonrer (felicidad); unilateralmente, para burlarse (desdn) Forma parte de los dilatadores de la boca; ensancha la hendidura bucal (como al hacer muecas) Forma parte de los dilatadores de la boca; desciende de la comisura labial bilateralmente para expresar desagrado

Msculos que actan sobre la mandbula/articulacin temporomandibular Musculo (s) Insercin Insercin distal Inervacin proximal Msculos de la masticacin Temporal Musculo Insercin estrecha A travs de triangular con en la punta y la cara los ramos amplia medial de la apfisis temporales insercin en el coronoides y el profundos suelo de la borde anterior de la fosa temporal rama de la y la cara mandbula profunda de la fascia temporal Masetero Musculo Angulo y cara lateral A travs cuadrado que de la rama de la del nervio Tronco se inserta en mandbula maseterico anterior el borde del inferior y cara trigmino medial de la (NV V3) apfisis maxilar del hueso cigomtico y del arco cigomtico Pterigoideo lateral Musculo La cabeza superior A travs triangular con se inserta del nervio dos cabezas principalmente en la pterigoideo desde: 1) la capsula y el disco lateral cara articulares de la infratemporal articulacin y la cresta de temporomandibular; ala mayor del la cabeza inferior se esfenoides, 2) inserta la cara lateral principalmente en la de la lmina fosita pterigoidea de lateral de la la cara anteromedial Tronco pterigoides del cuello de la anterior apfisis condilar de del la mandbula trigmino (NV V3) Pterigoideo Musculo Cara medial de la A travs medial cuadrangular rama de la del nervio con dos mandbula, inferior pterigoideo

Accin sobre la mandbula Eleva la mandbula y la cierra; las fibras posteriores ms horizontales, son las primeras que tiran hacia atrs de la mandbula

Eleva la mandbula y la cierra; las fibras superficiales contribuyen de forma limitada a la protrusin de la mandbula

Cuando actan bilateralmente, protruyen la mandbula y descienden el mentn: cuando actan unilateral mente, mueven la mandbula hacia el lado contralateral; la contraccin unilateral alterna produce amplios movimientos laterales de masticacin Acta de forma sinrgica con el masetero para

cabezas desde: 1) la cara medial de la lmina lateral de la pterigoides y la apfisis piramidal del hueso palatino, 2) la tuberosidad del maxilar Msculos suprahioideos Digastrico Base del crneo Estilohioideo Apfisis estiloides Milohioideo Parte medial del cuerpo de la mandbula Genihioideo Parte anterior del cuerpo de la mandbula Msculos infrahioideos Omohioideo Escapula Esternohioideo Manubrio del esternn Esternotirohioideo Manubrio del y tirohioideo esternn y cartlago tiroides Musculo de la expresin facial platisma Tejido subcutneo de las regiones infraclavicular y supraclavicular

al agujero mandibular en esencia, una imagen en el espejo del masetero homolateral; los dos msculos flanquean la rama

medial

elevar la mandbula; contribuye a la protrusin; la actividad unilateral alterna produce pequeos movimientos de molturacin

Nervio facial y mandibular Nervio facial Nervio mandibular Hueso hioides Nervio genihioideo (C12)

Desciende de la mandbula contra resistencia cuando los msculos infrahioideos fijan o descienden el hueso hioides

Hueso hioides

Asa cervical del plexo cervical (C1-3)

Fija o desciende el hueso hioides

Base de la mandbula, piel de las mejilla y labio inferior, ngulo de la boca (modiolo) y orbicular de la boca

Ramo cervical del nervio facial (NC VII)

Desciende la mandbula contra resistencia

Msculos cutneos y superficiales del cuello Musculo Insercin Insercin superior inferior Platisma Borde inferior Fascia que de la cubre las mandbula, piel porciones

Inervacin Ramo cervical del nervio facial (NC VII)

Acciones principales Tira de las comisuras de los labios inferiormente y ensancha la boca en las expresiones de tristeza o

Esternocleidomastoideo

y tejido subcutneo de la porcin inferior de la cara Cara lateral de la apfisis mastoides del hueso temporal y mitad lateral de la lnea nucal superior

superiores de los msculos pectoral mayor y deltoides Cabeza esternal: Cara anterior del manubrio del esternn Cabeza clavicular: cara superior del tercio medial de la clavcula Nervio accesorio (NC XI; motor); nervios C2 y C3 (dolor y propiocepcin)

miedo; con los dientes apretados, tracciona de la piel del cuello superiormente

Trapecio

Tercio medial de la lnea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal, apfisis espinosa de las vrtebras C7T12 y apfisis espinosa lumbares y sacras

Tercio lateral de la clavcula acromion y espina de la escpula

Nervio accesorio (NC XI; motor); nervios C2 y C3 (dolor y propiocepcin

Contraccin unilateral: inclina la cabeza hacia el mismo lado (es decir, flexiona el cuello lateralmente) y lo rota hacia el lado opuesto Contraccin bilateral: 1) extiende el cuello al nivel de las articulaciones atlantooccipitales , 2) flexiona las vrtebras cervicales de manera que el mentn se acerca al manubrio , o 3) extiende las vrtebras cervicales superiores al tiempo que flexiona las inferiores, de manera que el mentn es empujado hacia delante y se mantiene la cabeza nivelada Eleva, retrae y rota la escapula superiormente Fibras descendentes (superiores); eleva la cintura escapular, mantiene el nivel del hombro contra resistencia o contra la gravedad Fibras transversales (medias): retraen la escpula Fibras descendentes (inferiores): descienden el hombro Fibras ascendentes y descendentes juntas: rota la espina de la escpula superiormente

Los msculos de la regin cervical anterior (msculos extrnsecos de la laringe) Se mencionaron anterior mente en el cuadro de Msculos que actan sobre la mandbula/articulacin temporomandibular (msculos suprahioideos e infrahioideos)

Msculos prevertebrales Msculo Insercin superior Msculos vertebrales anteriores Largo del cuello Tubrculo anterior de la vrtebra C1 (atlas); cuerpos de C1-3 y apfisis transversa de las vrtebras C3-6 Largo de la Porcin basilar cabeza del hueso occipital

Insercin inferior Cuerpos de las vrtebras C5-T3; apfisis transversa de las vrtebras C5-T3

Inervacin Ramos anteriores de los nervios espinales C2-6

Accin principal Flexiona el cuello con rotacin (torsin) hacia el lado opuesto si acta unilateralmente

Recto anterior de la cabeza

Base del crneo, justo anterior al cndilo occipital

Escaleno anterior

Apfisis transversa de las vrtebras C3-6 Msculos vertebrales laterales Recto lateral de Apfisis yugular la cabeza del hueso occipital Esplenio de la cabeza Mitad inferior del ligamento nucal y apfisis espinosa de las seis vertebras torcicas superiores Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vrtebras C2-6 Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vrtebras C5-7

Tubrculos anteriores de las apfisis trasversas de C36 Cara anterior de la masa lateral del atlas (vertebra C1) 1a costilla

Ramos anteriores de los nervios espinales C1-3 Ramos del asa entre los nervios espinales C1 y C2 Nervios espinales C4-6

Flexiona la cabeza

Flexiona la cabeza

Apfisis transversa del atlas(vertebra C1) Cara lateral de la apfisis mastoides y tercio lateral de la lnea nucal superior Porcin del borde medial de la escapula

Ramos del asa entre los nervios espinales C1 y C2 Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales medios Nervio dorsal de la escpula (C5) y nervios espinales C3 y C4 Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales Ramos anteriores de los nervios espinales

Flexiona la cabeza y ayuda a estabilizarla

Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuellos hacia el mismo lado; si acta bilateralmente, extiende la cabeza y el cuello Rota la escpula hacia abajo e inclina la cavidad glenoidea inferior mente, rotando la escpula Flexiona lateralmente el cuello; eleva la 1a costilla durante la inspiracin forzada Flexiona lateralmente el cuello; eleva la 2a costilla durante la inspiracin

Elevador de la escpula

Escaleno medio

Escaleno posterior

Cara superior de la 1a costilla; posterior al surco de la arteria subclavia Borde externo de la 2a costilla

C7 y C8

forzada

Linftico del cuello

La mayora de los tejidos superficiales del cuello son drenados por vasos linfticos que, a su vez, drenan en los ndulos linfticos cervicales superficiales, localizados a lo largo del recorrido de la VYE. La linfa de estos ndulos, al igual que la linfa de toda la cabeza y el cuello, drenan en los ndulos linfticos cervicales profundos inferiores. El grupo especfico de ndulos linfticos cervicales profundos inferiores implicado aqu desciende a travs de la regin cervical lateral junto con el nervio accesorio. La mayor parte de la linfa de estos seis a ocho ndulos drena luego en los ndulos linfticos supraclaviculares, que acompaan a la arteria cervical transversa. El grupo principal de ndulos cervicales profundos forman una cadena a lo largo de la VYI, mayoritariamente cubiertos por el ECM. Otros ndulos cervicales profundos incluyen los ndulos prefaringeos, pretraqueales, paratraqueales y retrofaringeos. Los vasos linfticos eferentes de los ndulos cervicales profundos se unen para formar los troncos linfticos yugulares, que normalmente se unen al conducto torcico en el lado izquierdo, mientras que en el lado derecho entran en la unin de las venas yugular interna y subclavia (ngulo venoso derecho) directamente o a travs de un corto conducto linftico derecho. El conducto torcico pasa superiormente atravesando la abertura superior del trax a lo largo del borde izquierdo del esfago. Se arquea lateralmente en la raz del cuello, posterior a la vaina carotidea y anterior al tronco simptico y a las arterias vertebral y subclavia. El conducto torcico drena en la vena braquioceflica izquierda en la unin de la vena subclavia y las VYI (ngulo venoso izquierdo). Cuando los troncos linfticos yugular derecho, subclavio y broncomediastinico se une para formar el conducto linftico derecho, ste entra en el ngulo venoso derecho, como lo hace el conducto torcico en el lado izquierdo. Sin embargo, a menudo estos troncos linfticos desembocan en el sistema venoso de forma independiente, en la regin del ngulo venoso derecho.

BIBLIOGRAFA

1.-- Keith L. Moore. Arthur F. Dalley- Anne M.R. Agur. Anatoma con orientacin clnica, 6 Edicin.