Ud abre frascos multidosis de vacunas Sabn, DPT, y Hepatitis B, con vencimiento julio 2005, y buena conservacin por cadena

de fro, para vacunar a tres lactantes. Qu conducta debe adoptar con las dosis que han sobrado en esos frascos? Seleccione una respuesta. a. deshecharlas al final del da b. pueden utilizarse como mximo hasta 5 das despus de abiertos c. deshecharlas despus de 6 horas de abiertos d. pueden utilizarse como mximo hasta 4 semanas despus de abiertos Un nio asmtico de 4 aos quien presenta ms de 6 crisis por ao, con sntomas diurnos frecuentes (menos de 1 vez por semana) y nocturnos poco frecuentes (3 al mes). Con los ejercicios fsicos presenta sibilancias controlables con beta 2 agonistas. Cursa con perodos libres de sntomas. Cmo clasificara este caso acorde a su severidad? Seleccione una respuesta. a. Persistente moderado b. Persitente leve c. Persistente grave d. Intermitente Marina de 30 meses est recibiendo antibiticos por neumona. Se le efecta una radiografa de trax por presentar mala evolucin, diagnosticndose neumatocele. Cul es el germen que produce con mayor frecuencia esta complicacin? Seleccione una respuesta. a. Neumococo b. Estreptococo beta hemoltico c. Klebsiela Pneumoniae d. Estafilococo Aureus Paciente de 2 aos de edad que desde el primer ao de vida comienza con convulsiones tnico-clnicas focales, de difcil control con anticonvulsivantes. Presenta hemiparesia en progreso, retardo mental y glaucoma. Al examen fsico se destaca un nevo facial en regin superior de cara y prpado superior unilateral de color rojo vinoso. Se efecta una radiografa de crneo visulizndose calcificaciones en regin occipital con aspecto de "vas de tren". Cul de los siguientes sindromes neurocutneos se corresponde ms con esta descripcin? Seleccione una respuesta. a. Von Hippel Lindau b. Sturge Weber c. Neurofibromatosis d. Esclerosis tuberosa Mara de 14 aos concurre por haber presentado su cuarto perodo menstrual llamando la atencin que todos los perodos desde la menarca se caracterizan por abundante sangrado diario y con una duracin de 15 das. Cul considera Ud. la primera conducta que debera adoptarse? Seleccione una respuesta. a. Solicitar ecografa de pelvis b. Solicitar estudios hematolgicos c. Tranquilizar a la paciente ya que los primeros perodos pueden ser irregulares

d. Solicitar dosajes hormonales A las 2.00 A.M. del sbado Perdro de 8 meses de edad es trado a la guardia por su madre, por presentar llanto, irritabilidad e impotencia funcional del brazo izquierdo. Pedro vive debajo de la autopista con sus padres y 5 hermanos mayores. No refiere antecedentes a destacar. Al examen fsico le llama la atencin la presencia de lesiones circunscriptas en piel compatibles con quemaduras de cigarrillos. Solicita radiografa de ambos miembros superiores constantando fractura de radio izquierdo, visualizndose tambin la presencia de otras 2 fracturas en distintos estados evolutivos Ud. sospecha maltrato infantil. Luego del tratamiento traumatolgico, cul es su indicacin? Seleccione una respuesta. a. Indica analgsicos y control en 24 horas b. Cita para el lunes siguiente para entrevista con Servicio Social del hospital c. Deriva al centro de salud cercano para que sea evaluado por su mdico de cabecera d. Interna al menor hasta confirmacin del diagnstico y efecta denuncia policial/ judicial Claudia de 15 aos presenta humor irritable, desinters por las actividades habituales, prdida de apetito y energa, disminucin de peso e insomnio, baja autoestima, y falta de concentracin. Usted piensa que Claudia presenta Seleccione una respuesta. a. Trastorno bipolar b. Depresin mayor c. Depresin menor d. Psicosis Mario corre bien, anda en triciclo, hace torres de 9 cubos, copia crculos e imita cruces, cuenta hasta 3 objetos,construye frases de 6 palabras. qu edad expresada en meses calcula que tiene Mario desde el punto de vista madurativo? Seleccione una respuesta. a. 24 b. 36 c. 30 d. 48 Segn Piaget el desarrollo de las estructuras cognitivas se dividen en etapas. A qu edad corresponde el perodo semitico o simblico? Seleccione una respuesta. a. 0 a 23 meses b. 7 a 11 aos c. 2 a 6 aos d. 12 a 14 aos En la consulta de control habitual la mam de Marcia le pregunta: Qu conducta inmediata debera tomar sobre la lesin ante una quemadura trmica? Usted le responde: Seleccione una respuesta. a. irrigar agua fra b. untar dentfrico c. poner hielo

d. quitar las vestimentas quemadas inclusive las adheridas a la piel Ud. va caminando por la calle y escucha a la madre de un nio gritar desesperadamente que Marcos de 18 meses se "trag algo". Acude corriendo y se encuentra con que el nio presenta tos inefectiva, cianosis y dificultad respiratoria importante. Qu maniobra intenta efectuar para que despida el cuerpo extrao? Seleccione una respuesta. a. desobstruccin manual b. lo acuesta boca arriba y coloca el taln de la mano en al lnea media del abdomen y efecta compresiones a ese nivel c. se para detrs del nio y efecta compresiones abdominales sobre el abdomen por encima del ombligo d. coloca al nio boca abajo sobre su antebrazo y da golpes con el taln de su mano en la zona interescapular En un paciente de 4 aos con sindrome purprico hmedo (epistaxis) y recuento de plaquetas de 9000/ milmetro cbico; cul es el tratamiento ms adecuado? Seleccione una respuesta. a. Gammaglobulina 0,8 a 1,0g/kg en una nica dosis b. Prednisolona a 2mg/kg/da y transfusin de plaquetas c. Transfusin de sangre fresca y a continuacin Prednisolona d. Control clnico y eventual transfusin de plaquetas Cul de los siguientes resultados de laboratorio son ms compatible con el diagnstico de mononucleosis infecciosa en perodo agudo ocasionado por el virus de Epstein - Barr? Siglas: IgM anti VCA (Inmunoglobulina M Anticuerpo contra cspside viral) IgG anti VCA (Inmunoglobulina G Anticuerpo contra cpside viral) EBNA (Anticuerpos contra el antgeno nuclear) Anti E A (Anticuerpo anti antgeno temprano) Seleccione una respuesta. a. IgM VCA positivo; IgG VCA positivo; Anti E A positivo; EBNA negativo b. IgM VCA positivo; IgG VCA negativo; Anti E A negativo; EBNA positivo c. IgM VCA positivo; IgG VCA negativo; Anti E A positivo; EBNA positivo d. Igm VCA negativo; IgG VCA positivo; Anti E A positivo; EBNA positivo En el Sindrome del cromosoma X frgil, cul de las siguientes es una manifestacin clnica? Seleccione una respuesta. a. cara larga b. micrognatia c. orejas pequeas d. hexadactilia La madre de un nio le consulta pues le llama la atencin que el nio "no la mira mucho" y que tiene una extrema sensibilidad al ruido. Presenta retraso madurativo, apata, e hipotona. En el fondo de ojo se observa mancha rojo cereza Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Enfermedad de Tay Sachs b. Enfermedad de Nieman - Pick

c. Enfermedad de Krabbe d. Enfermedad de Gaucher A Marcos de 2 aos le cerraron la puerta en el dedo provocndole un hematoma subungueal de toda la ua. El nio se encuentra muy dolorido. Cul es su indicacin? Seleccione una respuesta. a. Evacuacin del hematoma por perforacin con aguja calentada al rojo b. Analgsicos, antibiticos y control en 24 horas c. Extraccin de la ua d. Analgsicos, antiinflamatorios, y control en 24 horas Nio de 1 ao y medio de edad, plido y decado. Ud. decide efectuarle exmenes complementarios con los siguientes resultados: Hemoglobina 8,5 g%, Hematocrito 27 %, VCM 69, CHCM 23. Recuento de reticulocitos, plaquetas, y leucocitos dentro de lmites normales. Corrida electrofortica de hemoglobina: Hemoglobina A2 levemente disminuida; Hemoglobina F normal. Cul es el diagnstico y tratamiento inicial que indicara? Seleccione una respuesta. a. Acido flico por anemia megaloblstica b. Sulfato ferroso por anemia ferropnica c. Vitamina B12 por dficit de esta vitamina d. Evaluacin peridica por talasemia menor Paciente de 8 aos quien presenta constipacin crnica y escurrimiento. Refiere que no defeca desde hace 7 das, palpndose materia fecal a nivel abdominal Cul es el tratamiento inicial indicado? Seleccione una respuesta. a. Indica Bisacodilo b. Interconsulta con Psicologa Infantil c. Dieta a base de papa, pastas, banana, membrillo d. Plan de enemas con aceite y solucin fisiolgica Jorge de 17 aos presenta apata, astenia, adinamia, disforia, depresin, cambios de carcter y disconformismo con personas y cosas. Ud. sospecha sindrome de abstinencia a drogas. Cul de las siguientes sustancias produce con mayor frecuencia dicho cuadro? Seleccione una respuesta. a. Anfetaminas b. Barbitricos c. Herona d. Cocana Nio que consulta por problemas de audicin con antecedentes de alergia respiratoria y cuadros de vas respiratorias a repeticin, con mucosidad constante. Ud efecta impedanciometra obteniendo una curva desplazada hacia las presiones negativas Qu patologa puede producir dicha curva? Seleccione una respuesta. a. Colesteatoma

b. Otopata secretoria c. Disfuncin tubaria d. Perforacin timpnica Un nio naci hipotnico, requiri ser alimentado por sonda nasogstrica por succin escasa. A partir de los 2 aos aumenta de peso exageradamente por lo que Usted sospecha un Sindrome de Prader - Willi. Entre los siguientes, el estudio inicial ms indicado tendiente a confirmar el diagnstico es: Seleccione una respuesta. a. Cariotipo con Bandeo G b. Tcnica de Fish para deteccin de la deleccin 15q11q13 c. Electromiograma d. Test de Metilacin Paciente de 14 aos a quien en el examen de Salud Escolar detectan un valor de tensin arterial en percentilo 97 para la edad. Talla en percentilo 90 y peso en percentilo 75. Cul es su conducta? Seleccione una respuesta. a. Interconsulta con cardiologa b. Indica dieta hiposdica c. Volver a ciitar para tomar nuevamente la tensin arterial d. Solicita exmenes complementarios en sangre y orina En una adolescente de 15 aos con tiroiditis linfocitaria crnica, qu valor de laboratorio es el primero que se altera? Seleccione una respuesta. a. T4 LIBRE b. T4 c. TSH d. T3 Ral de 2 aos est internado por intoxicacin saliclica en fase I. Cul de las siguientes alteraciones es esperable encontrar en dicha fase? Seleccione una respuesta. a. acidosis metablica b. alcalosis respiratoria c. alcalosis metablica d. hiperpotasemia Segn las guas de evaluacin del desarrollo en nios argentinos menores de 6 aos, a qu edad aproximada expresada en meses el 90 % de los nios presentan pinza superior? Seleccione una respuesta. a. 10 b. 14 c. 12

d. 16 Nio de 10 aos con antecedentes de otitis a repeticin, que vive en la casa con alta exposicin al ruido por tener all un taller textil. La madre lo consulta porque " no escucha bien". Ud. efecta audiometra tonal obteniendose los siguientes valores: Va area: frecuencias graves en 15 a 20 decibeles; frecuencias media 15 a 20 decibeles; frecuencias agudas 30 decibeles. Va sea: frecuencias graves en 0 decibeles, frecuencias medias en 10 decibeles; frecuencias agudas en 30 decibeles. Cul es su interpretacin de estos resultados? Seleccione una respuesta. a. Hipoacusia perceptiva b. Hipoacusia conductiva c. Hipoacusia mixta d. Audiometra normal Un recin nacido de trmino hijo de madre sana, sin controles durante el embarazo comienza inmediatamente despus del parto con dificultad respiratoria severa, tiraje universal y cianosis. Al examen fsico se ausculta disminucin marcada de entrada de aire en lado izquierdo y ruidos cardacos ms intensos del lado derecho. Abdomen de aspecto escafoide. Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Neumotrax b. Malformacin adenomatosa qustica c. Dextrocardia d. Hernia diafragmtica El mtodo de Capurro para determinar la Edad Gestacional en un recin nacido utiliza los siguientes parmetros: Seleccione una respuesta. a. forma de la oreja, tamao de la glndula mamaria, postura , textura de piel, pliegues plantares b. forma de la oreja, tamao de la glndula mamaria, formacin del pezn, textura de la piel, pliegues plantares c. forma de la oreja, postura, tono muscular, textura de piel, pliegues plantares d. forma de la oreja, tamao de la glndula mamaria, postura, genitales externos, pliegues plantares Cul de las siguientes caractersticas de la auscultacin cardaca, son ms compatibles con el diagnstico de una comunicacin interauricular grande con hiperflujo pulmonar? Seleccione una respuesta. a. Primer ruido desdoblado, segundo ruido normal, soplo sistlico de regurgitacin en mesocardio y ausencia del tercer ruido b. Primer ruido normal, segundo ruido desdoblado fisiolgico, ausencia de soplos y presencia de tercer ruido en rea mitral c. Primer ruido normal, segundo ruido con desdoblamiento amplio, fijo y permanente, soplo sistlico eyectivo en rea pulmonar y tercer ruido con soplo mesodiastlico en rea tricuspdea d. Primer ruido normal, segundo ruido nico, soplo sistlico eyectivo en rea pulmonar y ausencia del tercer ruido Carlos de 7 aos presenta dolor abdominal de varios meses de evolucin. Cul de los siguientes signos o sntomas lo haran sospechar que el nio presenta un dolor abdominal de origen orgnico? Seleccione una respuesta. a. dolor que lo despierta de noche b. la presencia de palidez y nuseas durante el episodio

c. presencia de cefaleas y sudoracin durante el episodio d. dolor de localizacin periumbilical Cul de los siguientes mtodos de estudios complementarios es considerado el ms apropiado para diagnosticar cicatrices renales en pediatra? Seleccione una respuesta. a. Centellograma renal con DMSA b. Cistouretrografa c. Tomografa computada de abdomen d. Ecografa renal En un nio de 6 aos, cul de las siguientes es una indicacin absoluta de amigdalectoma? Seleccione una respuesta. a. Hipertrofia amigdalina con apnea obstructiva durante el sueo b. Nio respirador bucal crnico con ronquidos nocturnos y voz hiponasal c. Episodios de otitis media a repeticin con hipoacusia leve de conduccin d. Cinco episodios en los ltimos 2 aos de faringoamigdalitis confirmados por cultivo a Estreptococo beta hemoltico del grupo A En un estudio funcional respiratorio, qu evala el Vmax FRC? Seleccione una respuesta. a. Capacidad residual funcional b. Compliance pulmonar c. Calibre de vas areas d. Volumen residual Marcia de 14 aos , consulta por ausencia de caracteres sexuales secundarios. Al examen fsico presenta mandbula pequea, cbito valgo, talla en percentilo 3, obesidad, abundantes nevus, desarrollo mamario y vello pubiano en estados I de la escala de Tanner. Antecedentes de bajo peso al nacer, otitis medias a repeticin. De los estudios solicitados surge una edad sea de 12 aos y valores de FSH y de LH elevados. Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Sindrome de Turner b. Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo c. Talla Baja Idioptica d. Hipogonadismo Hipogonadotrfico Con los siguientes valores, calcule la osmolalidad aproximada del Lquido Extracelular de un nio. Sodio 140 mEq/l; Potasio: 5 mEq/l; glucemia 100 mg% Seleccione una respuesta. a. 315 b. 295 c. 325 d. 275

Seale cul es considerado el mejor mtodo para el diagnstico de bronquiectasias en un nio. Seleccione una respuesta. a. Tomografa computada b. Ecografa c. Resonancia Magntica Nuclear d. Radiografa de trax frente y perfil Paciente de un mes de vida se interna por presentar letargo, vmitos y convulsiones. Es un recin nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional, sin antecedentes perinatolgicos a destacar, y alimentado con pecho exclusivo. Al examen fsico presenta ictericia, hepatomegalia y mal progreso de peso. En los anlisis de laboratorio se observan hipoglucemia y cuerpos reductores en orina positivos. Cul es el diagnstico ms probable que presente este paciente? Seleccione una respuesta. a. Galactosemia b. Dficit de 3 Metil-Glutaril-coa liasa c. Sepsis neonatal d. Fructosemia En la consulta de control habitual los padres de Juan de 11 aos, le preguntan qu altura aproximada tendr el nio cuando sea adulto. Sabiendo que el padre de Juan mide 180cm y la madre 160 cm. Calcule,cul es el rango gentico de Juan en centmetros? Seleccione una respuesta. a. 162 +/- 8,5 b. 176 +/- 8,5 c. 170 +/- 8,5 d. 180 +/- 8,5 La secuencia por la cual ms frecuentemente una persona elabora un duelo es: Seleccione una respuesta. a. Negacin, agresin, depresin, aceptacin b. Autorreproche, depresin, abulia, aceptacin c. Agresin, depresin, abulia, aceptacin d. Depresin, negacin, autorreproche, aceptacin Ingresa a guardia un nio de 10 aos trado en ambulancia. Al examen fsico presenta FC: 90 por min, FR: 24 por min. Est reactivo, vigil, plido, con pulsos vigorosos, primer y segundo ruidos normales. Se ausculta soplo sistlico de tipo eyectivo con foco de mxima intensidad en el reborde esternal izquierdo y punta. La mdica que realiza el traslado relata que el nio se encontraba jugando al ftbol y present cuadro sincopal. No registra antecedentes personales patolgicos.Cul de los siguientes es el diagnstico MS probable? Seleccione una respuesta. a. Sncope vaso-vagal b. Fibroelastosis endocrdica c. Miocardiopata hipertrfica d. Miocarditis necrotizante eosinoflica aguda

Nio de 5 aos sin antecedentes a destacar, comienza con ppulas color piel perladas de 3 a 5 milmetros de dimetro, en cara y cuello con umbilicacin central. Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. verrugas vulgares b. verrugas planas c. moluscos contagiosos d. condilomas acuminados Se observa la ocurrencia de casos de insuficiencia heptica aguda en menores de diez aos. Dada la baja frecuencia de la enfermedad toda la informacin sobre los pacientes es derivada a una unidad centralizada. Se plantea la existencia de asociacin entre el consumo de determinados analgsicos y el dao. A fin de investigar la misma, qu tipo de estudio propondra? Seleccione una respuesta. a. Experimental b. De casos y controles c. De cohortes prospectivo d. Descriptivo Juan Carlos de 7 aos, presenta microhematuria persistente y macrohematuria intermitente. Est normotenso.El filtrado glomerular, niveles de C3 y la concentracin de creatinina plasmtica son normales. Entre los siguientes, cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Enfermedad de Goodpasture b. Glomerulonefritis membranosa c. Enfermedad de Berger d. Glomerulonefritis posinfecciosa Cul es el tratamiento de eleccin de la taquicardia paroxstica supraventricular? Seleccione una respuesta. a. Amiodarona b. Adenosina c. Verapamilo d. Digital Usted atiende en la guardia a Jos de 3 aos por presentar nuseas, vmitos, irritabilidad, insomnio, sudor viscoso, temblor fino, taquipnea, taquicardia y anorexia. Usted sospecha intoxicacin medicamentosa. Cul de los siguientes medicamentos podra producir el cuadro arriba descripto? Seleccione una respuesta. a. atropina b. difenilhidantona c. nafazolina d. broncodilatadores beta adrenrgicos Ud atiende a un recin nacido de 10 das de vida, nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional, cuya madre se brota de varicela. Seale la conducta ms apropiada.

Seleccione una respuesta. a. Administra gammaglobulina especfica al recin nacido por riesgo de varicela neonatal b. Efecta control clnico y mantiene conducta expectante, sin suspender la lactancia materna c. Efecta control clnico y contraindica la lactancia por riesgo de contagio d. Indica vacuna Antipoliomieltica inactivada 3 dosis luego de los 12 meses postransplante Durante un examen fsico de rutina que efecta a Marcelo de 8 aos encuentra una tumoracin en hueco poplteo. Se diagnostica quiste de Baker. Cul es la conducta teraputica ms apopiada? Seleccione una respuesta. a. conducta expectante b. antiinflamatorios y antibiticos ( cefalosporinas) c. puncin del quiste y cultivo d. reseccin quirrgica Pablo de 14 aos consulta preocupado por su crecimiento y desarrollo sexual. Al examen fsico presenta estatura en percentilo 3, y un desarrollo genital II (por escala de Tanner), y vello pubiano II. qu conducta adopta con Pablo? Seleccione una respuesta. a. Le comenta que an no ha completado su crecimiento y desarrollo por lo que todava no tuvo el "estirn puberal " b. Solicita dosaje de hormona de crecimiento c. Solicita dosaje de gonadotrofinas y testosterona d. Solicita cariotipo Un lactante de 4 meses de edad, sin antecedentes a destacar, presenta obstruccin del conducto lacrimonasal. Qu conducta adopta al momento del diagnstico? Seleccione una respuesta. a. ciruga b. gotas dilatadoras c. sondaje simple d. expectante y controles peridicos Segn la Academia Americana de Pedaitra, cul es el estudio recomendado para diagnosticar con mayor probabilidad la presencia de Helicobacter Pylori en un nio de 7 aos con sntomas compatibles con enfermedad ulceropptica? Seleccione una respuesta. a. Investigacin de antgenos en materia fecal b. Investigacin de inmunoglobulinas especficas en suero c. Endoscopa ms biopsia d. Determinacin de hidrgeno espirado Nio de 10 aos que comienza con dolor escrotal de instalacin progresiva de 18 horas de evolucin, afebril, sin nuseas ni vmitos y deambula normalmente. Se palpa sobre el testculo como una "lenteja dolorosa". Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Epididimitis b. Torsin de hidtide de Morgagni

c. Varicocele d. Torsin testicular Un lactante de 5 semanas de vida.presenta vmitos en chorro devarios das de evolucin. Se encuentra normohidratado. Ud. sospecha estenosis hipertrfica de ploro. Cul de los siguientes resultados de laboratorio esperara encontrar? Seleccione una respuesta. a. ph 7,35 ; PCO2 35 ; bicarbonato 27 mEq/l b. pH 7,53 ; PCO2 21 ; bicarbonato 16 mEq/l c. pH 7,54 ; PCO2 54 ; bicarbonato 47 mEq/l d. pH 7,23 ; PCO2 53 ; bicarbonato 22 mEq/l Nio de 7 aos quien cae de un rbol sufriendo traumatismo de crneo. Llega a la guardia presentando en el examen neurolgico apertura ocular ante el estmulo verbal, respuesta verbal confusa y como respuesta retira el miembro ante el estmulo doloroso. Cul es el Score de Glasgow de este nio? Seleccione una respuesta. a. 11 b. 9 c. 13 d. 7 Nio de 3 aos que comienza bruscamente hace 48 horas con dolor en la boca, salivacin, mal aliento y fiebre de 39 C. Se observan lesiones erosionadas de 2 a 7 milmetros de dimetro cubiertas por membranas amarillo - grisceas en toda la boca a predominio de lengua, mejillas y en amgdalas. Presenta adenopatas submaxilares. Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. gingivoestomatitis herptica b. herpangina c. estomatitis aftosa d. gingivitis ulceronecrtica aguda de Vincen

Nio de 3 meses de edad sin ndulo ni cicatriz de BCG con certificado de inmunizaciones completo en donde figura que fue vacunado con BCG a las 24 hs de vida. Qu conducta debe adoptar segn los criterios de diagnstico y tratamiento de tuberculosis infantil de la Sociedad Argentina de Pediatra? Seleccione una respuesta. a. Si presenta el certificado de inmunizaciones y Ud. constata que se administr la vacuna, vuelve a vacunarlo al ingreso escolar b. Lo revacuna si a los 6 meses de vida no apareciera el ndulo c. Lo revacuna de inmediato d. Espera hasta el ao de vida, si el ndulo no aparece lo revacuna En el mes de abril, el profesor de actividades fsicas de un colegio secundario, lo consulta como mdico escolar acerca del tipo de lquidos que deben tomar los alumnos para reponer las prdidas luego de una clase intensa de actividad fsica. Cul de las siguientes opciones es la ms aconsejable? Seleccione una respuesta. a. agua sla

b. una bebida a base de agua con cloruro de sodio 40 mEq/l c. una bebida a base de agua con glucosa al 5% d. una bebida a base de agua con glucosa al 6% y cloruro de sodio 50 mEq/l Mariano es un recin nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional, de 18 horas de vida, quien comenz hace 10 horas con vmitos biliosos reiterados. Al examen fsico presenta abdomen escafoide, no se palpa tumoracin alguna, y los ruidos hidroareos estn disminuidos. En la placa de abdomen simple de pie, observa signo de "la doble burbuja". Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. atresia duodenal b. estenosis hipertrfica de ploro c. Ileo meconial d. vlvulo gstrico Lactante de 8 meses de edad quien presenta placas eritematovesiculosas compatibles con dermatitis atpica. En qu superficies de miembros Ud. espera encontrar las lesiones tpicas a esta edad? Seleccione una respuesta. a. flexin b. extensin c. palmas y plantas d. es indistinto el lugar Facundo de 45 das presenta ictericia,e hipocolia, con hepatomegalia. Bilirrubina total 10mg% , directa de 8,9mg%. Cul es el mtodo complementario de estudio de eleccin si desea evaluar la excrecin heptica de bilis? Seleccione una respuesta. a. Centellograma isotpico b. Ecografa abdominal c. Determinacin de enzimas hepticas d. Tomografa computada Laura de 10 aos est preocupada porque su mama izquierda es 3 centmetros ms grande que la derecha. El resto del examen fsico es normal. Cul es la causa ms comn de esta diferencia? Seleccione una respuesta. a. Adenoma hipofisario b. Hipoplasia unilateral de mama c. Fibroadenoma juvenil d. Variacin normal puberal Un varn de 15 aos de edad lo consulta para conocer su estado nutricional. Presenta un peso de 70 kilogramos y mide 160 centmetros. Cul es el Indice de Masa Corporal del paciente? Seleccione una respuesta. a. 22,85 b. 38,06 c. 27,34

d. 43,75 Derivan en ambulancia al hospital en donde Ud. est de guardia, a un paciente de 8 aos quien presenta va area permeable recibe oxgeno al 100%, con ventilacin efectiva y acceso vascular. Pulsos positivos con frecuencia cardaca de 140 por minuto,ligeramente irregular y signos de hipoperfusin. Efecta electrocardiograma: segmento PR ausente, QRS de 0,12 segundos. Cul es su indicacin? Seleccione una respuesta. a. atropina b. lidocana c. adrenalina d. verapamilo Ramiro de 3 aos se le efectu trasplante de mdula sea. Ud. evala el certificado de inmunizaciones y comprueba que recibi slo una dosis de antipoliomieltica oral a los 2 meses de vida. Seale la opcin correcta respecto al futuro plan de inmunizaciones de Ramiro. Seleccione una respuesta. a. Indica vacuna Antipoliomieltica via oral 3 dosis luego de los 6 meses postransplante b. Indica vacuna Antipoliomieltica via oral 3 dosis luego de los 12 meses postransplante c. Indica vacuna Antipoliomieltica inactivada 3 dosis luego de los 6 meses postransplante d. Indica vacuna Antipoliomieltica inactivada 3 dosis luego de los 12 meses postransplante En un paciente con leucemia linfoblstica aguda, cul de los siguientes metabolitos puede deteriorar la funcin renal secundaria al sindrome de lisis tumoral? Seleccione una respuesta. a. Sodio b. Urea c. Acido Urico d. Potasio Un mdico dermatlogo decide efectuar una apendicectoma sin conocer a fondo la tcnica quirrgica.Seale en qu figura legal usted encuadrara el caso. Seleccione una respuesta. a. imprudencia b. impericia c. negligencia d. iatropatogenia Paciente de 16 aos sexualmente activa, quien presenta flujo abundante, espumoso, verdoso, maloliente, acompaado de disuria con eritema vulvovaginal. Cul de los siguientes microorganismos produce con ms frecuencia este cuadro? Seleccione una respuesta. a. Gardnerella Vaginalis b. Tricomona Vaginalis c. Gonococo

d. Cndida Albicans Un nio de 3 aos es trado a la guardia al medioda por estar obnubilado. Su madre refiere que la noche previa estuvo bien, y se fu a dormir sin cenar, resultando muy difcil despertarlo durante la maana de hoy. El examen fsico es normal sin ms datos que los arriba descriptos. Constata hipoglucemia por laboratorio. Cul es la causa ms probable de esta hipoglucemia? Seleccione una respuesta. a. Hipoglucemia cetsica b. Debut diabtico c. Sindrome de Beckwith - Wiedemann d. Hiperinsulinismo En qu se diferencia la leche de madre de un nio prematuro respecto a la leche humana madura? Seleccione una respuesta. a. menor concentracin de cidos grasos poliinsaturados b. menor concentracin de sodio c. mayor concentracin de protenas d. menor concentracin de Inmunoglobulina A Seale cul es el mecanismo de accin del Imipenem. Seleccione una respuesta. a. unin irreversible a la subunidad 50 S del ribosoma b. inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana por unin a protenas ligadoras de penicilina c. union irreversible a la subunidad 30 S del ribosoma d. inhibicin de la enzima ARN polimerasa , ADN dependiente en la subunidad beta Indique: cul de los siguientes resultados de laboratorio Ud. esperara encontrar en un nio que presenta Sindrome de Fanconi? Seleccione una respuesta. a. Alcalosis metablica b. Glucosuria c. Hiperpotasemia d. Hiperfosfaturia En la alimentacin parenteral, seale cul de los siguientes determinaciones en suero debera usarse como mtodo de eleccin para controlar la administracin de lpidos endovenosos Seleccione una respuesta. a. colesterol b. triglicridos c. fofolpidos d. HDL Colesterol La madre de un nio de 20 meses refiere haber palpado una tumoracin en el abdomen del nio cuando lo baaba. A la palpacin abdominal Ud. constata la presencia de dicha tumoracin no dolorosa en hipocondrio izquierdo. As mismo se

observan equimosis periorbitarias. Cul es la causa ms probable de este cuadro? Seleccione una respuesta. a. Poliquistosis renal b. Linfoma no Hodgkin c. Neuroblastoma d. Tumor de Wilms Cul de los siguientes signos y sntomas sugiere el diagnstico de cuerpo extrao nasal en un lactante? Seleccione una respuesta. a. Epistxis b. Secrecin maloliente y obstruccin nasal unilateral c. Tos, babeo y estornudo. d. Secrecin y obstruccin nasal bilateral. Carlos de 2 aos y medio concurre a la guardia presentando gastroenteritis hemorrgica y depresin del sistema nervioso central. En los exmenes de laboratorio se destacan signos de dao hepatorrenal y acidosis metablica. Se interna por sospecha de intoxicacin casera. cul de los siguientes productos ms probablemente haya producido dicho cuadro? Seleccione una respuesta. a. payco b. ans estrellado c. ruda d. yerba de pollo Paciente de 6 aos que mientras jugaba con sus hermanos comienza a llorar, por haber cado sobre el brazo estirado y con el codo en hiperextensin. Presenta palidez de antebrazo, dolor a la extensin pasiva de dedos y pulso distal disminuido. Cul es el diagnstico ms compatible con este cuadro? Seleccione una respuesta. a. fractura de metfisis distal de radio b. fractura supracondlea c. distensin de ligamento anular de codo d. subluxacin de cabeza de radio Pedro es un recin nacido de trmino peso adecuado para la edad gestacional, internado en la Unidad de Cuidados intensivos neonatales. Presenta altos requerimientos de FiO2 con labilidad de la presin arterial de oxgeno, con caidas desproporcionadas de presin arterial de oxgeno ante disminuciones mnimas de la FiO2 y diferencias de la presin arterial de oxgeno pre y post ductal. qu patologa debera sospecharse en un principio? Seleccione una respuesta. a. Sindrome de Aspiracin de Lquido Amnitico Meconial b. Sepsis neonatal c. Complicaciones por la Asistencia Respiratoria Mecnica (ARM) d. Hipertensin Pulmonar Pedro de 5 aos comienza con dificultad para subir escaleras, con marcha patolgica ("de pato"), se cae con facilidad, y le resulta muy dificultoso saltar y levantarse. Usted diagnostica distrofia muscular. Seale, cul de los tipos de distrofia muscular presente ms probablemente Pedro.

Seleccione una respuesta. a. Fascioescapulohumeral b. Congnita c. Pseudohipertrfica de Duchenne d. Miotnica Nia de 4 aos de edad es trada a la guardia en brazos de sus padres. Al examen fsico est somnolienta, plida, enoftlmica, con mucosas secas, cianosis peribucal y periungueal, manos y pies fros, taquicrdica, con respiracin de Kussmaul y dolor abdominal. Se realizan exmenes de laboratorio de urgencia con los siguientes resultados: Glucemia: 630 mg%; Glucosuria xxxx; Cetonuria xxxx; Estado cido base: pH 6,99; Bicarbonato 7 mEq/l; exceso de base 25. Sodio 127 mEq/l, potasio 4 mEq/l, uremia 58 mg%, hematocrito 48% Cul es el tratamiento inicial indicado? Seleccione una respuesta. a. Expansin con solucin fisiolgica 20ml/kg.y bicarbonato de sodio 1/6 M y posterior administracin de insulina NPH b. Expansin con solucin fisiolgica 20ml/kg. y posterior administracin de insulina NPH c. Expansin con solucin fisiolgica 20ml/kg. y bicarbonato de sodio 1/6M y posterior administracin de insulina corriente d. Expansin con solucin fisiolgica 20ml/kg. y posterior administracin de insulina corriente Indique: cul es la respuesta correcta respecto a la absorcin y metabolismo del zinc en pediatra? Seleccione una respuesta. a. la mayor proporcin del zinc de la dieta se absorbe en el colon b. el te y el caf aumentan la biodisponibilidad c. circula unido en su mayora a aminocidos d. la carne y el hgado proporcionan el zinc ms biodisponible Paciente de 8 meses de edad previamente sano quien fue internado ayer de urgencia por llanto dbil, dificultad en la succin y en la deglucin, de 36 horas de evolucin. Al examen fsico se constata debilidad e hipotona muscular generalizadas, prdida del sostn ceflico, ptosis palpebral unilateral y reflejo fotomotor lento.Los padres refieren que est constipado. Cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Botulismo infantil b. Miastenia gravis congnita c. Distrofia miotnica d. Sindrome de Guillain Barr Cul es el microorganismo que produce con mayor frecuencia endoftalmitis? Seleccione una respuesta. a. Haemophilus Influenzae B b. Estafilococo Aureus c. Estafilococo Epidermidis d. Neumococo La espirometra de Renata presenta los siguientes valores: Capacidad vital Forzada (CVF): 49% Volumen Espiratorio Forzado en el 1 segundo( VEF1): 46%

Flujo Medio Forzado(FMF): 37% Con estos valores; cul es su diagnstico? Seleccione una respuesta. a. Incapacidad restrictiva b. Incapacidad obstructiva severa c. Espirometra normal d. Incapacidad obstructiva moderada Natalia de 16 aos portadora de sindrome de Down concurre a control peridico, habindose efectuado todos los estudios correspondientes hace un ao. Cul de los siguientes estudios Usted indicara repetir anualmente a Natalia? Seleccione una respuesta. a. Radiografa de columna cervical b. Evaluacin oftalmolgica c. Dosaje de hormonas tiroideas d. Audiometra y timpanometra Un nio de 5 aos presenta una formacin qustica, azulada, blanda, renitente, de 2 centmetros en el piso de la boca en regin sublingual derecha. Cul es considerado el tratamiento de eleccin? Seleccione una respuesta. a. conducta expectante hasta la resolucin espontnea b. administrar antibiticos por va oral c. abrir, drenar y cultivar el quiste d. extirpar el quiste y la glndula salival correspondiente Indique cul de los subgrupos de Artritis Reumatoidea Juvenil presenta con mayor frecuencia iridociclitis crnica Seleccione una respuesta. a. Poliarticular con factor reumatoideo positivo b. Oligoarticular c. Poliarticular con factor reumatoideo negativo d. Sistmica En el examen de rutina Ud. le pregunta a Raul de 7 aos ,qu le gusta comer?, y l responde BEVO y PAFITA (por huevo y papas fritas). Indique qu trastorno del lenguaje presenta este nio: Seleccione una respuesta. a. parafasia fonolgica b. farfulleo c. dislalia d. parafasia semntica Pablo de 6 aos es constipado habitual. Cul de los siguientes datos esperara encontrar si se tratara de una constipacin funcional crnica? Seleccione una respuesta. a. Ampolla rectal vaca

b. Inicio precoz del cuadro (desde el nacimiento) c. Relajacin del esfnter interno en la manometra anorrectal d. Heces de pequeo volumen Segn la Ley Bsica de Salud (Ley 153) en su artculo 3, qu principio debe jerarquizar el rea estatal en su organizacin y desarrollo? Seleccione una respuesta. a. el primer nivel de atencin b. el desarrollo de hospitales generales c. el desarrollo de alta tecnologa d. los centros de salud en zonas de pobreza Segn el Informe del Registro Argentino sobre Inmunodeficiencias Primarias de la Sociedad Argentina de Pediatra, cul es la causa ms frecuente de Inmunodeficiencias Primarias en nios en Argentina? Seleccione una respuesta. a. Deficiencias asociadas a defectos del fagocito b. Deficiencias del complemento c. Deficiencias celulares d. Deficiencias predominantes de anticuerpos Segn el consenso sobre Tuberculosis infantil de la Sociedad Argentina de Pediatra cul es el tratamiento recomendado para un nio de 1 ao de edad con diagnstico de meningitis tuberculosa? Siglas: H= Isoniacida R= Rifampicina Z= Pirazinamida S= Estreptomicina E= Etambutol Seleccione una respuesta. a. 2 meses de H R Z + 7 a 10 meses de H b. 2 meses de H R Z S + 7 a 10 meses de H R c. 2 meses de H R Z + 7 a 10 meses de H R d. 2 meses de H R Z E + 7 a 10 meses de H R Ud diagnostica otitis media aguda en un nio con fiebre, dolor de odos y membrana timpnica eritematosa y bomb. Lo medica con Amoxicilina a dosis habituales. Tres das despus persiste la fiebre, presenta dolor y eritema en regin retroauricular. El pabelln auditivo est desplazado hacia afuera y abajo. La pared posterosuperior del conducto auditivo est inflamada y edematosa. Estos hallazgos son ms compatibles con: Seleccione una respuesta. a. Petrositis b. Mastoiditis c. Otitis adhesiva d. Colesteatoma Cul es el tratamiento de eleccin para un lactante de 3 meses y medio a quien se le diagnostica luxacin congnita de caderas?

Seleccione una respuesta. a. tenotoma percutnea del aductor b. arns de Pavlik c. reduccin quirrgica cerrada d. osteotoma femoral Patricia de 9 aos consulta por presentar cansancio, anorexia, erupcin eritematoviolcea periorbitaria, lesiones eritematoescamosas en codos y nudilllos de dedos, mialgias, contracturas musculares, con debilidad de los msculos flexores del cuello y de la cintura escapular. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Lupus Eritematoso Sistmico b. Dermatomiositis Juvenil c. Artritis Reumatoidea Juvenil d. Esclerodermia Mariela de 3 aos se encuentra internada con diagnstico de Sindrome Urmico Hemoltico, presentando palidez, y anuria de 24 horas. En los exmenes complementarios se destacan: hematocrito 16%; sodio 112 mEq/l; potasio 4,9 mEq/l; urea 95 mg%. En el cido base pH 7,31; bicarbonato 18 mEq/l. Usted indica transfusin con glbulos rojos desplasmatizados. Cul es su conducta inmediata posterior? Seleccione una respuesta. a. Indicar correccin rpida con cloruro de sodio hipertnico b. Indicar correccin con bicarbonato de sodio 1/6 molar c. Indicar dilisis peritoneal d. Mantener conducta expectante por 24 horas En un nio de 7 aos, cul es la ingesta ptima diaria recomendada de calcio expresada en mg/da segn las recomendaciones para optimizar la masa sea en la infancia y adolescencia del Comit Nacional de Endocrinologa Peditrica? Seleccione una respuesta. a. 400 b. 1200 c. 800 d. 1600 Cul es la tasa de mortalidad infantil sobre 1000 nacidos vivos, de la Repblica Argentina para el ao 2001 (ltimo dato disponible)? Seleccione una respuesta. a. 9,6 por mil b. 16,3 por mil c. 13,4 por mil d. 19,5 por mil Julia de 2 meses de edad, nacida de pretrmino de 25 semanas de gestacin, se encuentra internada para engorde. Cul de las siguientes vacunas estara contraindicada en este caso? Seleccione una respuesta.

a. Cudruple b. Antihepatitis B c. Antipoliomieltica oral ( Sabn ) d. Todas ya que deber vacunarse acorde a edad gestacional corregida Indique cules son lo requerimientos energticos de un Recin Nacido de pretrmino de 34 semanas de edad gestacional , expresados en Kcal/Kg/da: Seleccione una respuesta. a. 70 - 90 b. 120 - 150 c. 95 - 115 d. 155 -180 Usted recibe un recin nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional quien presenta importante dificultad respiratoria,cianosis que disminuye con el llanto y empeora con la alimentacin cul es el diagnstico ms probable? Seleccione una respuesta. a. Atresia de coanas bilateral b. Laringomalacia c. Parlisis de cuerdas vocales d. Quiste de conducto lacrimonasal Qu puntaje de acuerdo al Score de Apgar le corresponde a un recin nacido con frecuencia cardaca 110 por minuto, respiracin irregular,tono muscular con movimientos activos, cianosis distal, respuesta con muecas ante la sonda nasal? Seleccione una respuesta. a. 4 b. 7 c. 5 d. 9