Seminario Permanente sobre violencia Familiar Primera sesin 2012 12 de marzo de 2012 Marco legal que impacta la salud

de las mujeres

Hablar del marco legal que pretende atender la salud de las mujeres es muy amplio, ya que toda disposicin normativa (legal, social, moral o religiosa) tendiente a regular cualquier aspecto de la vida de stas siempre impactar de manera positiva o negativa en su salud. Esta afirmacin viene a colacin del tema que aunque pareciera sin sentido, admito que tiene toda la intencin de mover y generar discusin en torno al anlisis de la normatividad legal existente y sus efectos en la salud, en este caso, de las mujeres. Pero, qu se debe entender por salud? La Organizacin Mundial de la Salud define a la salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud, desde el punto de vista de este organismo internacional y de acuerdo a la definicin de salud que hemos compartido, se desprende que sta no puede ser vista ni atendida slo desde el punto de vista biologicista y atenderla slo desde lo mdico; conclusin a la que arrib en su Informe sobre salud en el mundo 2001. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. En dicho informe se destaca que la OMS intenta dejar atrs un modelo eminentemente mdico que slo tomaba en cuenta los aspectos individuales biolgicos y psicolgicos- en la etiologa y el tratamiento de estos padecimientos, para abordarlos desde un enfoque interdisciplinario que los concibe como el resultado de la interaccin entre lo biolgico, lo psicolgico y lo social, entre la esfera fsica y el entorno o ambiente (Aportaciones Sociolgicas al estudio de la salud
mental de las mujeres. Teresa Ordorika Sacristn. Revista Mexicana de Sociologa 71, nm. 4 octubre-diciembre, 2009- 647-674. Universidad Nacional Autnoma de Mxico, ).

En ese sentido es que la OMS ha considerado importante contemplar la atencin de la salud ya no desde la atencin en hospitales y clnicas sino en el trabajo en comunidad para la prevencin temprana de problemas de salud. Asimismo ha considerado que la atencin de la salud ya no slo deber ser por personal

mdico sino por psiclogos y trabajadoras sociales. Busca dejar la medicalizacin de la enfermedad y ha optado por vas alternativas para su tratamiento. La primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud, reunida en Ottawa el da 21 de noviembre de 1986, emite la carta as llamada (Carta de Ottawa) que responde a la demanda de una nueva concepcin de salud pblica en el mundo. En dicho documento se refiere que Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo tiene que ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente Se trata por tanto de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales as como las aptitudes fsicas la promocin de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario. Dicha carta puntualiza que Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educacin, la vivienda, la alimentacin, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos prerrequisitos. Al referirnos a la salud de las mujeres considero importante no dejar de mencionar un tema de gran trascendencia que es la salud mental, por lo que a continuacin cito la definicin que la OMS ha generado al respecto: se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. La salud mental no es un tema menos importante aunque si uno de los menos abordados, al grado tal que en recientes fechas en el Distrito Federal se public la Ley de Salud Mental, misma que a decir de los Diputados de la Asamblea Legislativa es nica en su gnero en la Repblica Mexicana. Esta Ley define la salud mental como el bienestar psquico que experimenta de manera consciente una persona como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, que le permiten el despliegue ptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreacin, de manera que pueda contribuir a su comunidad. Sabemos que los problemas de salud de hombres y de mujeres no son los mismos y la forma de atenderlos tampoco por lo que es importante resaltar esta situacin. En tratndose de la salud de las mujeres, durante mucho tiempo se limit la su atencin nicamente a situaciones que tuvieran que ver con su funcin reproductiva y no con otros padecimientos que han mermado su calidad de vida como son los padecimientos mentales, producto del rol que la sociedad le ha obligado desempear en sociedad.

Tradicionalmente la Salud Mental de las mujeres estaba asociada a los avatares de sus funciones reproductivas (embarazo, parto, puerperio, crisis ante la menopausia, etc. ). Esta concepcin en materia de Salud mental denunciaba una manera de concebir al sujeto mujer centrada en sus funciones reproductivas. Y daba cuenta de una concepcin reduccionista en esta materia, en tanto tambin se reduca a la mujer a su aparato reproductivo. En su surgimiento hacia la dcada de los 70, los Estudios de la Mujer posibilitan un viraje sustantivo en la consideracin de la situacin de las mujeres en el campo acadmico y cientfico. Hicieron visible lo que en el campo social haban denunciado los movimientos de mujeres, especialmente el movimiento feminista: la invisibilidad de las mujeres en tanto sujetos sociales y su condicin histrica de desigualdad.
(Mujeres, Salud Mental y Gnero. Comisin de la Mujer, Intendencia Municipal de Montevideo. Uruguay)

La depresin, la ansiedad y las quejas somticas se dan con mayor frecuencia en ellas, mientras que los trastornos de personalidad antisocial y los relacionados con el abuso de sustancias se presentan ms en varones (OMS, 2001). Los problemas de salud de las mujeres tienen que ver con las relaciones inequitativas basadas en el poder, con la opresin, el control y la subordinacin. Por qu las normas pueden impactar de manera positiva o negativa en la salud de las mujeres? Las normas jurdicas, morales, convencionalismos sociales y religiosas. Ejemplo de normas sociales/culturales. Ejemplo de normas religiosas. Ejemplo de normas jurdicas. Derecho Positivo. Dbito carnal. No disposicin ni administracin de bienes. Derecho Vigente. CEDAW (Convencin Sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer). Belm Do Par (Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer) Ley de Asistencia y Prevencin de la Violencia Familiar. Proteccin de la vctima. Ley de Acceso a una Vida Libre de Violencia. Proteccin de la vctima y a recibir atencin psicolgica y mdica. Cdigo Civil para el Distrito Federal. Cdigo de Procedimientos Civiles para el Distrito Federal. Controversias del Orden Familiar. Cuando detecte violencia obligar a las partes a acudir a atencin especializada.

Cdigo Penal. Castiga la violencia y reparacin del dao. Sentencia es reparadora. Ley de Salud Mental. Atencin desde los derechos humanos y perspectiva de gnero.

La salud debe ser tratada holsticamente. Ya comentamos al inicio que no puede ser vista parcialmente, atendiendo slo a principios mdicos. Las mujeres y los hombres somos seres bio-psico-sociales. Debe haber armona en las tres esferas. El derecho entendido como las normas que regulan de manera coercitiva la vida en sociedad y que tambin perfilan las esperanzas y aspiraciones de una sociedad en un tiempo y lugar determinado juega un papel importante en la conformacin de la salud desde un entorno social ms amigable, ms justo, que permita el desarrollo pleno de las y los individuos.

Realmente falta mucho por hacer para poder hablar de un marco legal que impacte de manera positiva en la necesidad de atencin de la salud mental de las mujeres, si bien la Ley de Salud Mental ya dispone que la atencin mental deber hacerse con respeto a los derechos humanos y desde la perspectiva de gnero, falta an precisar los mecanismos, formas y criterios para garantizar la salud mental de las mujeres vctimas de violencia.