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Metabolizar, almacenar y procesar todas las materiales absorbidos del tracto gastrointestinal,
sintetiza ácidos biliares atreves del CH y este los segrega hasta el intestino para emulcificar las
grasas.
Participa en la regulación de algunas hormonas como la insulina y el glucagon.
Contribuye con la síntesis inmunitaria en la depuración de los complejos inmunes, participa en
la conjugación de la bilirrubina y conjugación de los fármacos.
El suministro sanguíneo llega atreves de la vena porta que se forma por las venas mesentéricas
y el oxigeno llega por la arteria hepática.
El hígado sintetiza el 90% de las proteínas de la sangre y el 100% de las proteínas específicas
(AL,TP,etc) atraves de el hay rutas metabólicas como:
1. Ciclo del acido cítrico
2. Gloconeogenesis
3. Ruta de las pentosas fosfato
4. Síntesis y degradación de ácidos grasos
5. Metabolismo de lipoproteínas
6. Metabolismo de aminoácidos y ácidos nucleicos
1. dos vías de vial importancia como son las rutas del metabolismo general o ruta de
intercombercion de los aa a hidratos de carbono en las cuales participan las enzimas
aminotransferasas.
Como resultado del catabolismo del grupo hem proviene de la desintegración de los
eritrocitos maduros envejecidos se producen hasta 300 mg de bilirrubina en el sistema
reticuloendotelial (bazo, hígado, ganglios linfáticos) una pequeña fracción de la bilirrubina
diaria proviene del catabolismo de enzimas hepáticas con núcleo hem en su estructura
(citocromos, Catalasas) y de la destrucción en la medula ósea de eritrocitos inmaduros. Por
rotura del anillo tetrapirrolico de la hemoglobina se constituye la biliverdina, precursora de
la bilirrubina, esta acción es catalizada por la acción de una hemoxigenasa y se necesita la
presencia de oxigeno y NADHPH2 Por acción de otra enzima, la biliverdina-reductasa es
reducida a bilirrubina.
Enzimas hepáticas:
Cuando el hígado deja de funcionar afecta las enzimas del ciclo de la urea y se acumula
amoniaco toxico indicando daño hepático porque la mayoría de las enzimas del ciclo de la urea
son únicas del hígado.
Cuando GPT y GOT se elevan el doble o 10 veces más de lo normal indica Hepatitis crónica.
Páncreas:
El páncreas es un órgano que posee funciones secretoras externas e internas. En cuanto a su
función endocrina, secreta a la circulación sanguínea hormonas tales como: Insulina y el
glucagon.
La síntesis de las mencionadas enzimas por las células secretoras del páncreas es estimulada
por la acción nerviosa vagal y por el efecto de hormonas como la gastrina (sintetizada en el
estomago) y por la coleccitocinina-pancreocimina ( de origen duodenal).
Estas dos hormonas últimas ejercen conjuntamente su efecto estimulante sobre las células
secretoras del páncreas. Otras hormonas que ejercen su influencia en la composición del jugo
pancreático es la secretina. En presencia de contenido acido, el duodeno secreta secretina a la
circulación sanguínea; la hormona digestiva así secretada estimula a su ves la secreción de
agua y electrolitos por las células glandulares exocrinas del páncreas.
Todo esto produce un edema del órgano y más tarde hemorragias intrapancreáticas. Desde el
intersticio, las enzimas pancreáticas llegan a la circulación sanguínea general a través de los
vasos linfáticos y del conducto torácico, es por esto que se determina el aumento de amilasa y
lipasas en plasma (y en orina) como confirmación de la pancreatitis.
Pancreatitis aguda.
Hipogastrio profuso, nauseas, vomito son algunos de los síntomas se debe a obstrucción del
colédoco hay regurgitación de la enzimas activadas en el intestino y que son las responsables
del dolor.
Pancreatitis Crónica:
Molestias abdominales, insuficiencia pancreática produce mala absorción producida por mala
absorción por causas variables aunque es característico observar fibrosis y aumento de
depósitos de proteínas lactoferrinas, AL y enzimas pancráticas que producen una obstrucción.
El diagnostico solo se establece por técnicas radiológicas y Aumento en la lipasa y amilasa.
Causas de Pancreatitis.