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GRUPOS DE ORIENTACIN
INDICE
PRESENTACIN
OBJETIVOS:
PAG. 4 - 5
PAG. 6
RELACION DE PRCTICAS.
UNIDAD
I
I
II
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
PAGINAS
7 - 13
14 - 18
19 - 23
PAG. 24
ANEXO
NOMBRE
PAGINAS
NO.
1.
FORMATO PARA HISTORIA CLNICA GERITRICA
25 - 28
2.
FORMATO
PARA
LA
PRESENTACIN
DEL
PLAN 29 - 30
TERAPUTICO DE APOYO A ADULTOS MAYORES.
3.
FORMATO PARA REPORTE DE SESIN (NOTAS DE
31 - 32
EVOLUCIN ADULTOS MAYORES).
4.
FORMATO PARA REPORTE FINAL DE LA TERAPIA DE APOYO
33
CON ADULTOS MAYORES.
5.
FORMATO GUIA PARA LA EVALUACIN DE PAREJAS.
34 - 35
6.
FORMATO PARA LA PRESENTACIN DEL PLAN
. 36 37
TERAPUTICO PARA TERAPIA BREVE DE PAREJA.
7.
FORMATO PARA REPORTE DE SESIN ( NOTAS DE
38 39.
EVOLUCIN PAREJA)
8.
FORMATO PARA EL REPORTE FINAL DE LA TERAPIA BREVE
40
DE PAREJA.
9.
FORMATO PARA LA IDENTIFICACIN DE CADA MIEMBRO
41
QUE CONFORME EL GRUPO.
10. FORMATO PARA PRESENTAR LA EVALUACIN GRUPAL
42
INICIAL.
11. FORMATO CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN INICIAL.
43
12. FORMATO PARA EL REPORTE SEMANAL DEL AVANCE
44
GRUPAL.
13. FORMATO PARA PLANEACIN DE LA SIGUIENTE SESIN
45
GRUPAL..
14. FORMATO PARA LA PRIMERA ENTREGA DE AVANCES EN LA
46
ELABORACIN DEL MANUAL DE TRABAJO EN GRUPO.
15. FORMATO PARA LA SEGUNDA ENTREGA DEAVANCES EN LA
47
ELABORACIN DEL MANUAL DE TRABAJO EN GRUPO.
16. FORMATO PARA LA TERCERA ENTREGA DE AVANCES EN LA
48
ELABORACIN DEL MANUAL DE TRABAJO EN GRUPO.
17. FORMATO PARA LA ESTRUCTURA FINAL DEL MANUAL QUE
49
SE ENTREGAR.
RELACION DE ANEXOS.
4
PRESENTACIN
Cada da es mayor la demanda de atencin o ayuda especializada para enfrentar
las presiones de la vida cotidiana, hecho que ha motivado el surgimiento de
opciones plurales y en ocasiones contradictorias que ofrecen alivio para los
malestares propios de la vida contempornea en las grandes ciudades. Entre
estas opciones se encuentran las relacionadas con lineamientos religiosos,
agrupaciones sociales o con profesiones como trabajo social, psicologa y otras
ms, cada una con su basamento filosfico su marco conceptual y sus tcnicas de
intervencin. Es responsabilidad de cada uno de los representantes de
cualesquiera de las alternativas de ayuda a otros, contar con amplios
conocimientos dentro de su campo de competencia y con las habilidades
personales que dicha disciplina considere como imprescindibles para llevar a cabo
intervenciones exitosas y evitar iatrogenias.
En el caso de la formacin de los psiclogos clnicos que es el inters que nos
ocupa y atae, es fundamental que los estudiantes de la asignatura PRCTICA
CLINICA INTEGRATIVA II, lleven a la prctica los conocimientos adquiridos en su
paso por esta institucin educativa para adquirir la capacidad necesaria de decidir
acerca de ideas, tcnicas y metodologa de diversas teoras y enfoques,
integrndolos como antecedente para el desarrollo de un estilo propio.
Consciente del compromiso social implicado en la formacin de psiclogos
clnicos, el Instituto Politcnico Nacional a travs del Centro Interdisciplinario de
Ciencias de la Salud Unidad Santo Toms, instrumenta un modelo educativo que
reconoce de suma importancia la vinculacin entre la teora y la prctica,
propiciando con ello que sus egresados cuenten con los conocimientos,
habilidades necesarias y los principios ticos para ser profesionistas calificados
para hacer frente a los problemas inherentes a la profesin.
El presente manual de prcticas correspondiente a la asignatura PRACTICA
CLINICA INTEGRATIVA II, en concordancia con los dos prrafos anteriores,
contiene la estructuracin de tres prcticas que se remiten a tres reas de trabajo
para los estudiantes y el equipo docente, se divide el semestre en dos unidades:
En la primera unidad se concentra el trabajo en la atencin a adultos mayores:
PSICOTERAPIA DE APOYO CON ADULTOS MAYORES. Esta rea se incluye en
funcin de que los avances tecnolgicos, determinan un incremento en la
esperanza de vida de los mexicanos, hecho que necesariamente ocasiona
transformaciones y necesidades sociales pues el nmero de personas de ms de
70 aos en sociedades como la nuestra que no est preparada para enfrentar las
complejidades derivadas de todo lo anterior. Una de las reas de atencin que
requieren las personas en este momento del ciclo vital es a la salud y dentro de
ella a la salud mental, por ello: los estudiantes de psicologa en este ltimo
semestre, sern sensibilizados a la problemtica de este cada vez mayor sector
de la poblacin.
5
segunda unidad ser dedicada a:
a) ORIENTACIN A PAREJAS. Considerando que un profesional de la psicologa
clnica estar inmerso con mucha frecuencia en situaciones de conflicto familiar o
de relaciones de pareja, es decir: que muchos de los pacientes que atiendan en su
vida profesional les consultarn por motivos relacionados con este aspecto vital,
es necesario que los estudiantes tengan la oportunidad de acercarse a dicha
problemtica y darse cuenta con situaciones reales atendidas bajo supervisin, del
tipo de conocimientos de asignaturas anteriores que es necesario integrar y
aplicar para consolidar una conceptualizacin terica de las relaciones de pareja,
sus conflictos y las aproximaciones tericas implicadas en intervenciones breves.
B) INTERVENCIN CLNICA EN GRUPOS DE ORIENTACIN.- Uno de los
escenarios propicios para el desempeo profesional de los psiclogos clnicos, es
el sector salud en todos sus niveles de atencin, en nuestro pas es un sector con
severas dificultades econmicas que obligan a diversificar las estrategias de
atencin a la demanda de servicios de salud mental. Entre otras razones, esta es
una de las mas determinantes para llevar a cabo procedimientos de intervencin
grupal a personas que comparten una experiencia similar, sean pacientes o
familiares de pacientes con alguna condicin mdica que modifica el bienestar
personal y familiar. Ante ello, los estudiantes de psicologa clnica requieren estar
familiarizados con el hecho de que los distintos grupos a los que se encuentre
vinculado el individuo, van a determinar en gran medida su manera de
manifestarse dentro de ellos ya que se estos trazan las condiciones especificas en
las que se espera debe conducirse; con los problemas de adaptacin , que es uno
de los factores de la problemtica en la relacin entre el individuo y el grupo y
principalmente con el funcionamiento, la problemtica y las tcnicas de
conduccin de grupos de distintas clases.
Finalmente, es importante destacar que si bien la licenciatura en psicologa no
forma psicoterapeutas en ninguna de las tres reas de trabajo que se abarcarn
en este semestre, s establece las bases sobre las que el egresado puede elegir
una especialidad o entrenamiento especfico de postgrado que le capacite para la
intervencin especializada en el rea de su eleccin, y la actividad de este
semestre ser una oportunidad de vivenciar tres opciones de trabajo clnico.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: El alumno consolidar con fundamentos tericos, la
aplicacin de mtodos, tcnicas e instrumentos de evaluacin y diagnstico clnico
psicolgico como antecedentes para llevar a cabo bajo supervisin, procesos de
atencin individual a adultos en plenitud, de pareja y grupal, tanto en instituciones
pblicas y/o privadas, como en el Cappsi (Centro de Atencin y prevencin
psicolgica CICS UST)
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.- Los estudiantes fortalecern sus habilidades para:
Aplicar los conocimientos tericos para comprender diferentes situaciones
tanto normales como patolgicas de adultos mayores, parejas y grupos.
Conducir la entrevista clnica tanto diagnstica como de intervencin.
Psicodiagnstico clnico, diseo y ejecucin del plan de intervencin.
Instrumentar bajo supervisin, el proceso de intervencin en primer nivel
con adultos mayores, parejas y grupos.
Elaboracin de reportes clnicos de las diferentes partes del proceso.
2.- Promover el valor de la honestidad y la actitud comprometida que como
psiclogo se requiere al llevar a cabo servicios profesionales.
7
UNIDAD 1
PRACTICA NO. 1
LA CLNICA PSICOLGICA CON ADULTOS MAYORES
Qu puede haber ms agradable que una ancianidad que se vea rodeada por una juventud que
desee aprender de ella!
- Cicern
INTRODUCCIN
Las expectativas de vida en la actualidad han aumentado considerablemente
debido a los avances mdicos y a las condiciones ambientales que promueven la
longevidad; sin embargo, la sociedad y la cultura no han logrado adaptarse a las
necesidades que la gente de edad avanzada requiere, tales como atencin,
cuidados y afecto. Por este motivo encontramos con frecuencia un gran nmero
de adultos mayores que viven segregados de su medio familiar, desatendidos y
abandonados , terminan siendo vctimas de la violencia psicolgica ms dolorosa:
el descuido. En la mayora de los casos, los adultos en plenitud no cuentan ya con
una pareja debido a que su cnyuge ha muerto, as mismo, sus hijos, sobrinos,
nietos, etc. se encuentran inmersos en mltiples actividades que les impiden
dedicarles un tiempo de calidad y de compaa. Est comprobado que esta actitud
de olvido, es tambin producto de una defensa conocida como negacin
mediante la cual la gente ms joven pretende evitar el contacto con la
confrontacin propia de la vejez y el proceso degenerativo por el cual todos
tendremos que pasar algn da.
Erikson en su modelo psicosocial de desarrollo de la personalidad, divide este
desarrollo en 8 fases secuenciadas que presentan crisis o conflictos sociales
centrales en cada una de ellas. Para Erikson, durante la vejez (a partir de los 65
aos de edad), nos topamos con el conflicto central de la integridad versus la
desesperacin.
En las ltimas etapas de la vida, es normal que las personas examinen su vida
anterior y se juzguen. El resultado ser un sentido de integridad, si descubren que
les satisface el hecho de que su vida haya tenido significado y haya sido
participativa. Pero los invadir la desesperacin si su vida les parece una serie de
esfuerzos mal encaminados y de oportunidades fallidas.
En el caso ideal, si el anciano cuenta con las herramientas psicolgicas y afectivas
necesarias, podr consolidar sus ltimos das con una actitud emocional positiva,
compartiendo su sabidura y sus experiencias con sus coetneos y con gente ms
joven con quienes podrn establecer un vnculo afectivo que les permita mejorar
su calidad de vida.
El cuidado del adulto mayor
A medida que la persona avanza de edad, se van presentado toda una serie de
cambios o modificaciones a nivel biopsicosocial que conllevan la disminucin de
sus capacidades, lo cual interfiere para la realizacin de las actividades de la vida
diaria, por lo que se llegan a enfrentar a situaciones de dependencia.
8
Existen adultos mayores que padecen alguna enfermedad crnico-degenerativa
que puede generarles una incapacidad fsica o mental; esto va a interferir en la
realizacin de sus actividades cotidianas, situacin que lleva a requerir el apoyo
de otras personas como cuidadores.
Por otra parte, existen personas envejecientes que son autosuficientes; sin
embargo, necesitan el apoyo de la familia en cuestiones econmicas, y afectivas,
que les permita sentirse integrados a la misma.
Se puede definir como cuidador a aquella persona que proporciona los cuidados o
atencin a otra, con diferentes grados de independencia o dependencia,
ya sea en forma peridica o cotidiana. As, distinguimos a los cuidadores
formales e informales. Dentro de los cuidadores formales podemos
mencionar a las instituciones pblicas o privadas que brindan atencin a
los adultos mayores, a travs del equipo Inter. Y multidisciplinario, y que
de alguna manera contribuyen al bienestar biopsicosocial de los mismos,
ya que brindan atencin a la poblacin con padecimientos crnicodegenerativos o incapacitantes. Dentro de los cuidadores informales se
pueden incluir a la familia, grupo de amigos, personas voluntarias y
vecinos, los cuales se constituyen como redes de apoyo que favorecen la
atencin integral del adulto mayor.
Ambos tipos de cuidadores pueden participar de manera coordinada cuando la
poblacin de adultos mayores exija tales cuidados, ya que no hay que pasar por
alto que el proceso de envejecimiento afecta de manera distinta a cada individuo,
por lo que en esta etapa de la vida podemos encontrar personas sanas que
requieren de cuidados mnimos y de personas con padecimientos, los cuales van
a requerir en primer lugar de apoyo de un cuidador que les pueda proveer de
cuidados generales: alimentacin, aseo, movilizacin, atencin mdica, atencin
psicolgica, etc.
La realidad poblacional mexicana
Segn los datos del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores
(INAPAM), cada da, mil 400 personas cumplen ms de 60 aos de edad
en Mxico, para el 2015 sern 15 millones, para el 2050, 36 millones. Esto
quiere decir que una de cada cuatro personas tendr ms de 60 aos de
edad. Actualmente, en el pas hay casi 8 millones de adultos mayores, de
ellos, 5 millones no tiene un ingreso permanente.
Los ancianos constituyen el grupo ms grande de personas beneficiarias de la
asistencia social en el mundo entero. En los pases desarrollados y en muchos en
desarrollo, el nmero de ancianos institucionalizados se encuentra en constante
crecimiento; aun cuando son todava minora dentro de la poblacin, sus
necesidades de atencin son grandes.
Las necesidades asistenciales de los institucionalizados son complejas. En su
mayora se compone este grupo de quienes padecieron aislamiento social y que
cuentan con limitaciones econmicas; tambin por quienes enfrentan patologas
mltiples y por lo miso su deterioro es ms acelerado, adems de una menor
9
capacidad de respuesta orgnica a las agresiones externas, ubicndose as como
un grupo vulnerable., En abordaje de esta problemtica hace imperativo el
establecimiento de programas de rehabilitacin psquica, nutricia y general, y por
lo tanto un incremento en los costos de su atencin.
El Consejo Nacional de la Poblacin explica que Mxico est viviendo un proceso
de envejecimiento rpido que se va a acelerar y que va adquirir su mayor
impulso, sobre a todo a partir de la dcada del 2020. Corresponde a
logros fundamentales de la sociedad el prolongar la esperanza de vida y
poder tener mayor control de la natalidad. Esos dos logros nos estn
conduciendo al proceso de envejecimiento.
Los expertos internacionales explican que conforme aumente la poblacin de
adultos mayores en la ciudad y el mundo, ser necesario hacer reformas
econmicas, sociales y legales. Tambin tendremos que preparar
personal a todo nivel, mdicos y enfermeras, trabajadoras sociales y
rehabilitadores, investigar y desarrollar servicios de acuerdo con las
necesidades de la poblacin de la tercera edad que se va a atender.
Por estos motivos, consideramos que es una necesidad que existan psiclogos
clnicos capacitados para atender los requerimientos de este sector de la
poblacin en materia de salud mental , y en concordancia con ello, se tiene la
perspectiva de que realizar esta prctica brindando psicoterapia de apoyo a
adultos mayores sera una aproximacin enriquecedora que tendra repercusiones
muy positivas tanto para los pacientes, como para los alumnos de psicologa.
Para efectos del presente manual, se utilizar el concepto de psicoterapia de
apoyo para adultos mayores que propone Krassoievitch, M.1993/1998, del cual se
desprenden las siguientes presiciones:
La psicoterapia de apoyo para adultos mayores inspirada en el modelo
psicoanaltico tiene como finalidad que el paciente mantenga su nivel de
funcionamiento o recobre el que tena previamente, mediante dos funciones:
1) Compensando las funciones del yo que estn fallando, y
2) Reforzando los mecanismos de defensa que estn debilitados.
La terapia de apoyo auxilia al adulto mayor a mantener un sentido de continuidad
y de autoestima que se ve amenazado por la declinacin propia de la edad. En los
pacientes muy autodevaluados y autocrticos, el terapeuta puede asumir el papel
de un supery menos severo y de esta forma, disminuir la angustia del paciente.
La psicoterapia de apoyo difiere de otros tipos de terapia breve en el sentido de
identificar la regresin y la transferencia de la prctica, pero no interpretarlas. La
meta no es el insight sino el apoyo a los mecanismos para hacer frente a las
dificultades actuales. Se refuerzan las defensas adaptativas que deben
sustituir a aquellas que no favorecen la adaptacin. Para que el paciente
pueda sentirse parte de una psicoterapia de apoyo, debe estar en condiciones de
desarrollar una transferencia positiva o bien sentimientos de confianza hacia el
terapeuta. La gua y los consejos son formas de psicoterapia de apoyo que
10
permiten resolver problemas externos, reforzar el funcionamiento del yo y mejorar
la imagen de s mismo.
La psicoterapia de apoyo para adultos mayores es una medida de urgencia
relativa, ya que se dirige a una persona en estado de sufrimiento subagudo
de tiempo sintomtico o conflictivo. La labor teraputica puede definirse con
base en tiempos:
1. Primer tiempo: El terapeuta deber de delimitar y jerarquizar la
problemtica psicolgica.
2. Segundo tiempo: El terapeuta deber apuntalar los recursos psicolgicos
para que el paciente pueda hacer frente a su problemtica central.
3. Tercer tiempo: Se contemplan o sugieren las posibles soluciones a la
problemtica inicial. Cuando tales soluciones aparecen como inalcanzables
o persisten algunos sntomas, la meta es sobrellevar las dificultades o los
sntomas con una menor carga emocional.
El objetivo de esta psicoterapia, que constituye tambin su lmite, es el
apaciguamiento de la angustia o la desaparicin de los sntomas, sin
proponerse una modificacin de la personalidad.
La alianza teraputica con la parte sana de la personalidad del enfermo es
indispensable para que la labor del terapeuta tenga un efecto emocional. Esta
respuesta transferencial como consecuencia de la empata del terapeuta no es
interpretada pero constituye la fuente energtica de la relacin teraputica. Sobre
esta base, se produce un sentimiento de mayor seguridad en el paciente, en tanto
que el terapeuta se mantiene activo, aunque abstenindose de investigar los
mecanismos inconscientes y de interpretarlos. En todo caso, sus intervenciones
sern limitadas y muy bien seleccionadas en funcin de la relacin teraputica.
Tambin se puede aplicar una psicoterapia de apoyo a pacientes aosos que han
sufrido de prdidas incapacitantes o paralizantes ya sean fsicas o emocionales.
Estos padecimientos generalmente conllevan a disminuciones en las relaciones y
las actividades de la persona, as como a un grado mayor de dependencia a los
dems. La caracterstica importante de estos pacientes es su limitacin o
incapacidad para adaptarse a situaciones nuevas y cambiantes. Las medidas
psicoteraputicas consisten en la conjugacin de los esfuerzos del terapeuta, del
paciente, de los familiares y del trabajador social para obtener una mayor
tolerancia a la limitacin o incapacidad y una mayor flexibilidad hacia el entorno.
En estos casos es cuando el medio debe adaptarse al paciente y no a la inversa,
como sucede con pacientes ms jvenes; por lo general se requieren de
psicofrmacos.
Las medidas que se toman deben ser lo menos disruptivas para el estivo de vida
del paciente, ya que su adaptabilidad es limitada, tiene poca tolerancia para los
estmulos ansigenos y su yo tiene un alto potencial regresivo. Es fundamental el
apoyo de personas cercanas en quienes el paciente confe. El psiclogo debe
11
comunicarse en forma accesible y comprensible para el paciente, evitando hasta
donde sea posibles tecnicismos y metforas, siendo prudente al abordar temas o
sentimientos tabes.
El psiclogo debe conocer las limitaciones del paciente y ofrecerle entrevistas
estructuradas y concisas, con un ritmo relativamente lento, proporcionndole
consejos y directivas. Sobre esta base, el paciente al sentirse comprendido,
adquiere mayor seguridad para encontrar posibles soluciones a sus problemas, al
mismo tiempo que su ansiedad disminuye. Es posible utilizar, adems, algunas
tcnicas de tipo educativo promoviendo discusiones sobres las actitudes culturales
hacia la vejez y fisiologa del envejecimiento.
La psicoterapia de apoyo permite brindar al paciente una relacin humana genuina
en la que encuentra comprensin y apoyo. Es particularmente til en aquellos
casos en los que no existe una solucin prctica a la problemtica, por ejemplo, en
una enfermedad terminal o despus de una prdida irreparable, como la muerte
del cnyuge o la invalidez. En ocasiones, la labor psicoteraputica slo termina
con la muerte del paciente.
OBJETIVO GENERAL
Los estudiantes consolidarn sus conocimientos acerca del desarrollo
normal y patolgico, caractersticas especficas y necesidades
particulares de los adultos mayores, grupo poblacional en crecimiento
exponencial en la actualidad. Asimismo, favorecern sus habilidades de
diagnstico, diseo y ejecucin de un plan de intervencin.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Favorecer en los estudiantes:
a) La habilidad para reconocer las necesidades y caractersticas especiales
de los adultos en plenitud.
b) La habilidad para detectar los aspectos emocionales a trabajar y a
fortalecer a travs de una psicoterapia de apoyo.
c) La habilidad de trazar un plan de intervencin especfico con base en las
necesidades particulares de los pacientes.
PARTICIPANTES:
institucionalizadas.
Personas
de
la
tercera
edad
que
se
encuentran
12
MATERIAL
Manual de prcticas
Bibliografa
Instrumentos de evaluacin, en caso de requerimientos especficos.
PREGUNTAS DE REFLEXIN
1.- En la prctica, cules son las diferencias sustanciales entre la psicoterapia de
apoyo y los otros tipos de psicoterapia?
2.- Cules son las caractersticas y necesidades especficas que definen a los
adultos mayores?
3.- Qu cambios sociales se requerirn para mejorar la calidad de vida material
y emocional de las personas de la tercera edad?
PROCEDIMIENTO: Cada estudiante llevar a cabo con la debida supervisin, un
plan individual de terapia de apoyo que estar diseado con base en entrevistas
de evaluacin a una persona adulta mayor. La siguiente carta descriptiva contiene
las especificaciones.
SESI
N
1
ACTIVIDAD
Primera
entrevista/
encuadre/
Evaluacin
inicial.
CARTA DESCRIPTIVA
MATERIAL
OBJETIVOS
Manual de
prcticas
Lecturas
Historia clnica
Mtodos
de
evaluacin
TIEMPO
90
minutos
90
minutos
90
minutos
90
minutos
90
minutos
13
intervencin
6
Intervencin
Psicoterapia de apoyo
Intervencin
Psicoterapia de apoyo
10
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Cierre
y Manual
despedida
Lecturas
Plan
intervencin
90
minutos
90
minutos
de
Psicoterapia de apoyo
90
minutos
de
Psicoterapia de apoyo, 90
recordar y preparar cierre minutos
de de tratamiento.
Cierre, recapitulacin de 90
objetivos y logros del minutos
de tratamiento,
recomendaciones para el
futuro, despedida.
CONCLUSIONES Y RESULTADOS:
RESULTADOS
El alumno deber de integrar a lo largo de la prctica:
Historia clnica del sujeto con quien llevar a cabo la terapia de apoyo (Ver
anexo 1)
La deteccin de las reas emocionales que podrn ser trabajadas a lo largo
de la prctica.
La deteccin de los recursos emocionales, cognitivos y personales con los
que cuenta el sujeto para el apuntalamiento del tratamiento
La realizacin de un plan de intervencin (ver anexo 2)
La instrumentacin y reporte del plan para la ejecucin de una psicoterapia
de apoyo con duracin de 10 sesiones (anexo 3).
Reporte del caso clnico completo. ( anexo 4)
EVALUACIN
La evaluacin parcial de cada una de las sesiones contenidas en la prctica se
llevar a cabo con base en la documentacin a entregar durante las supervisiones
semanales. Estos documentos se encuentran citados en la carta descriptiva del
inciso anterior.
La evaluacin total de la prctica se realizar tomando en cuenta lo siguiente:
a) La documentacin parcial entregada semanalmente al supervisor
b) La documentacin y trabajo de capacitacin personal que los alumnos
realicen para poder manejar adecuadamente las vicisitudes de los casos
particulares con los que se trabaje dentro de la prctica, y finalmente,
c) La asistencia constante y rigurosa a las sesiones tanto de prctica como de
supervisin.
14
d) Los porcentajes especficos sern informados directamente al grupo.
PRACTICA No. 2
PSICOLOGA CLNICA APLICADA A LA PAREJA
El amor no da nada ms que a s mismo, ni toma ms que de s mismo. El amor no posee ni es
posedo, ya que el amor es suficiente al amor.
Gibrn Jalil Gibrn.
INTRODUCCIN
Parecera que cualquier persona interpreta lo mismo al referirse al trmino pareja,
sin embargo no es as, por ello; es necesario precisar que para efectos del
presente manual, se entender como pareja a la relacin de dos personas de
diferente o igual sexo que mantienen vnculos afectivos ya sea de unin libre o
matrimonio en cualquiera de las etapas que cada una de tales situaciones
presenta.
Una de las grandes decisiones que los individuos toman en algn momento de la
vida adems de la profesin o el tipo de vida que desean llevar, es la de formar o
no una nueva familia, y si la decisin es positiva, habr necesidad de elegir pareja.
Esta es una decisin fundamental que impactar profundamente la calidad de vida
del individuo. Esta situacin puede corresponder a la visin tradicional del
matrimonio, segn la cual, se piensa que ste ser nico y para toda la vida, la
visin contempornea en la que se considera al divorcio como una posibilidad de
crecimiento, visin Hedonista: que se fundamenta en las relaciones genitales y la
manipulacin del cuerpo, donde la diversin es lo ms importante, o visin
actualizante la cual, considera una relacin exclusiva por libre eleccin, donde sin
negar la genitalidad o el contrato, estos no son el principal aspecto de la relacin,
sino la profunda intimidad que hace posible la expresin de los aspectos
intelectual, afectivo y corporal (Rage, 2002). Se han realizado diversas
clasificaciones de los tipos de relacin de pareja o matrimonios con base en los
distintos perodos histricos y los enfoques tericos que los estudian.
Es la relacin de la pareja, el aspecto sobre el que los estudiantes destinatarios
del presente manual, profundizarn para aplicar e incrementar sus conocimientos
acerca de cmo se estructuran y se desarrollan las parejas, cmo se clasifican los
tipos de pareja, cules son las parejas funcionales y cules las disfuncionales,
avenidas o desavenidas, qu estrategias son tiles para la evaluacin de parejas y
qu tcnicas derivadas de qu teoras se identifican como apropiadas para la
intervencin teraputica con parejas en crisis, considerando tanto los cambios
socioculturales que inciden sobre las parejas como las consecuencias que dichos
cambios tienen en las parejas, las familias y la sociedad a la que los psiclogos
clnicos habrn de atender.
En nuestro pas, de acuerdo con datos del INEGI, la tasa bruta de nupcialidad
(nmero de matrimonios por cada mil habitantes) fue de 6.6 en el ao 2001. Se
registraron 665mil 434 matrimonios, casi 42,000 menos que en el ao 2000. En el
ao 2001, se llevaron a cabo 57,370 divorcios, teniendo lugar 5,000 divorcios ms
que en el ao 2000. Esto significa que existen 8.6 disoluciones por cada 100
matrimonios siendo la tendencia hacia el crecimiento de estas cifras, como se
aprecia en la siguiente grfica, existe una tendencia a la disminucin en la
cantidad de matrimonios y aumento en las desuniones:
15
Matrimonios y divorcios, 1995 2001
Instituto Nacional de Estadstica, geografa e informtica.(datos del 11 de julio de
2003)
matrimonio
divorcios
s
760.000
70.000
740.000
*
60.000
720.000
700.000
1995
1996
divorcios
680.000
660.000
640.000
620.000
600.000
50.000
*
40.000
30.000
*
20.000
10.000
0
199
7
199
8
1999
200
0
200
1
*matrimonios
16
2.- Reconocimiento de que el cambio humano es inevitable, en oposicin a la idea
de que el cambio no puede ocurrir sin la terapia.
3.- Creencia de que los pequeos cambios en el comportamiento con frecuencia
llevarn a cambios ms grandes.
4.- nfasis en las fortalezas y recursos del paciente y en la autenticidad de las
quejas presentadas.
5.- Reconocimiento de que la mayor parte de los cambios ocurren fuera de la
terapia y en oposicin a la idea de que suceden durante la sesin, con la
presencia necesaria de un terapeuta.
6.- Compromiso para asegurar que la vida resultante del paciente es ms
importante que la terapia.
7.- Creencia de que la terapia no debe ser eterna o interminable.
Las siguientes caractersticas tcnicas de la terapia breve son las que establecen
diversos autores (Bloom, 1992 ; Cooper, 1995; Koss y Butcher, 1986; Koss y
Shiang, 1994; Pekarik, 1990; Wells, 1993; citados por Cullari 2001)
17
individuos, en la evaluacin de parejas?
2.- Cules son las variables en que difieren las parejas exitosas de las parejas
mal avenidas si estn formadas por la misma combinacin de personalidades?
3.- Qu elementos se conjugan en una relacin teraputica para diferenciar la
terapia individual de la terapia de pareja?
PROCEDIMIENTO: Cada estudiante evaluar y orientar a una pareja, con base
en la siguiente carta descriptiva.
CARTA DESCRIPTIVA
SESIN
ACTIVIDAD
MATERIAL
OBJETIVOS
TIEMPO
1
Primera
entrevista/ Cubculo, Sillas
Establecer
90
FECHA: Evaluacin inicial.
Pauelos
primer contacto,
desechables
encuadre,
Expediente
investigar el
clnico
problema actual.
Formatos
correspondientes
.
2
Evaluacin/intervenci Cubculo, Sillas
Conocer Historia 90
FECHA: n
Pauelos
de la relacin,
desechables
contrato
Expediente
matrimonial
clnico
consciente
e
Formatos
inconsciente.
correspondientes Identificar
.
aspectos de la
individualidad de
los integrantes de
la pareja, que
influyen en el
problema o en la
solucin.
3
Evaluacin/intervenci
90
FECHA: n
4
Intervencin
90
FECHA:
5
Intervencin
90
FECHA:
6
Intervencin
90
FECHA:
7
Intervencin
90
FECHA:
8
Intervencin
.
Inicio de cierre.
90
FECHA:
9
Cierre y despedida
Cubculo, Sillas
Conclusin
del 90
FECHA:
Pauelos
proceso.
desechables
Expediente
clnico
18
Formatos
correspondientes
.
CONCLUSIONES Y RESULTADOS: Los alumnos reportarn semanalmente los
resultados del proceso en sus diversas etapas, utilizando para ello los formatos
anexos en este manual, integrando con ello el expediente del caso.
EVALUACIN
La evaluacin parcial de cada una de las sesiones contenidas en la prctica se
llevar a cabo con base en la documentacin a entregar durante las supervisiones
semanales. Estos documentos se encuentran citados el inciso anterior.
La evaluacin total de la prctica se realizar tomando en cuenta lo siguiente:
a) La documentacin parcial entregada semanalmente al supervisor
b) La participacin documentada en la supervisin.
c) La documentacin y trabajo de capacitacin personal que los alumnos
realicen para poder manejar adecuadamente las vicisitudes de los casos
particulares con los que se trabaj dentro de la prctica, y finalmente,
d) La asistencia constante y rigurosa a las sesiones tanto de prctica como de
supervisin.
e) Los porcentajes especficos sern informados directamente en el grupo.
19
PRACTICA No. 3
LOS GRUPOS DE ORIENTACIN
INTRODUCCIN
El ser humano desde su nacimiento se ve rodeado de otros seres de quienes
inicialmente ser dependiente para su supervivencia y aunque con el desarrollo
logre autosuficiencia, siempre necesitar de otros, pertenecer a diferentes grupos
en donde ampliar su madurez y adquirir afecto y retroalimentacin; la funcin
del grupo, ya sea social, familiar, laboral, acadmico, teraputico o de orientacin,
por mencionar algunos, constituye entonces un ncleo importante para cualquier
persona. De ah que la constitucin de grupos cuya finalidad sea especficamente
la promocin de la salud mental y emocional, tenga validez en tanto que dicha
intervencin en grupos ha resultado un modelo de trabajo que permite al psiclogo
clnico la oportunidad de participar como facilitador de un proceso a travs del cual
los miembros del grupo pueden adquirir soluciones u orientacin que beneficien a
un mayor nmero de personas, de lo que la orientacin individual puede ofrecer,
en pro de mejorar su calidad de vida. El principio fundamental para comprender
que el proceso grupal pueda propiciar un cambio en todos sus integrantes, lo
encontramos en la teora sistmica, la cual postula que cada miembro del grupo
forma parte de un todo, de tal suerte que el movimiento de uno solo de sus
miembros produce cambio en todos los dems (Kadis et. Cols., 1969).
Se ha definido a un grupo como la reunin ms o menos permanente de varias
personas que interactan e influyen entre s con el fin de lograr ciertas metas
comunes en cuyo espacio emocional todos los integrantes se reconocen como
miembros pertenecientes al grupo y rigen su conducta con base en una serie de
normas que todos han creado y aceptado o modificado (Gonzlez Nez,
1992/2003).
As mismo, los grupos se subdividen por sus metas, su dinmica, motivaciones,
percepciones, interaccin, etc. aunque para fines de este manual, el inters de
esta subdivisin estar centrado en la profundidad que puede lograrse en el
trabajo grupal; es decir, existen niveles de trabajo psicolgico que dependen del
enfoque, la tcnica y los objetivos con los que se realice la intervencin grupal,
considerando que los alumnos de noveno semestre estn capacitados para
sobrellevar un proceso grupal de orientacin ms no un tratamiento
psicoteraputico.
Los trminos orientacin y asesoramiento se emplean para describir el
tratamiento, tanto individual como grupal, por el cual se buscan resultados
menores que aquellos obtenidos mediante tratamientos ms profundos; sin
embargo a travs de estas intervenciones se logran resolver problemas
especficos planteados. En estas situaciones no se emplea el diagnstico clnico
individual, ya que la intencin es centrarse en una situacin definida que el
individuo puede no ser capaz de resolver por s mismo.
Los grupos de orientacin consisten en exponer las actitudes y sentimientos que
guardan relacin con sus problemas. Una persona requiere orientacin cuando la
significacin emocional de su problema est fuera del alcance de su Yo (Slavson,
1976). El apoyo y el esclarecimiento son dos elementos esenciales, adems de
20
que el manejo en grupo favorece la sensacin de no ser el nico inmerso en ese
tipo de problema, lo que genera rapidez y economa afectiva. Asimismo los grupos
de orientacin para personas con un problema similar ayudan a que entre todos
los individuos propongan soluciones y compartan experiencias de los fenmenos
por los que han atravesado en las diferentes fases de su conflicto, lo que ayuda a
disminuir las presiones del Supery y pone a todos los miembros en condiciones
de homogeneizarse porque cada uno se identifica con los restantes y todos se
hallan en condiciones de ayudarse mutuamente debido a la empata emocional y
la comprensin mutua.
Por ltimo es importante sealar la trascendencia que tiene la funcin de un
facilitador grupal, pues segn Grinberg (1957/1977), sobre este recaer la mayor
responsabilidad del xito que pueda lograrse; aun cuando todo el grupo participe y
cause movimientos mediante sus propiedades y caractersticas, el conductor de
las sesiones y sus colaboradores debern permanecer siempre en una actitud
imparcial, idealmente no involucrndose en los crculos viciosos que puedan llegar
a presentarse entre los miembros, adems con la responsabilidad de ofrecer
mayor informacin, contencin y orientacin a todos los miembros del grupo.
OBJETIVO GENERAL:
Lograr que el estudiante de psicologa clnica consolide sus conocimientos
tericos referentes a la dinmica grupal y el manejo tcnico de la misma, llevando
a cabo intervenciones en grupos comunitarios de los centros de salud de la
secretara de salud del D. F. de la jurisdiccin sanitaria Miguel Hidalgo, de forma
tal que el alumno ejercite prcticamente los conocimientos adquiridos en
semestres previos.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Que los alumnos ejerciten sus habilidades como facilitadores y
moderadores.
Que los alumnos ejerciten sus habilidades para hacer intervenciones en
grupos de orientacin.
Que los alumnos aprendan a realizar un adecuado diagnstico de
necesidades grupales para el establecimiento de metas y un plan de
trabajo.
Que los alumnos aprendan y ejerciten habilidades de escucha y
observacin.
Que los alumnos identifiquen, observen y comprendan las fases de la
dinmica grupal y sepan intervenir bajo sustento terico y tcnico.
PARTICIPANTES: PENDIENTE PRECISAR.
LUGAR:
DURACIN:
MATERIAL:
Manual de prctica correspondiente; material bibliogrfico; y cada grupo har uso
de un material diferente de acuerdo a sus necesidades.
PREGUNTAS DE REFLEXIN:
1.- Qu caractersticas fundamentales de la dinmica grupal deben ser tomadas
en cuenta para la ejecucin de un grupo de orientacin?
21
2.- Qu prerrequisitos consideraran idealmente adecuados en el psiclogo para
la interaccin exitosa en grupos de orientacin?
3.- Qu ventajas o desventajas tiene el terapeuta joven en su interaccin con
grupos de orientacin?
PROCEDIMIENTO:
En equipos de tres alumnos, formarn grupos de orientacin cuyos objetivos sern
definidos en funcin del tipo de poblacin con la que trabajen, establecern un
programa de trabajo de 10 sesiones y promovern la intervencin de todos los
miembros del grupo, sirviendo como facilitadores y moderadores mediante las
tcnicas de intervencin grupal necesarias, alternando los roles durante la
prctica.
CARTA DESCRIPTIVA
SESIN ACTIVIDAD
1
Encuadre
FECHA Evaluacin inicial.
MATERIAL
OBJETIVO
TIEMPO
90
2
FECHA
3
FECHA
90
4
FECHA
5
FECHA
6
FECHA
7
FECHA
8
FECHA
9
FECHA
10
FECHA
90
90
90
90
90
Anticipar
despedida
Aplicacin de de
evaluacin final.
Despedida
y
cierre
con
el
grupo. Evaluacin
de los objetivos,
espacio,
facilitadores.
90
CONCLUSIONES Y RESULTADOS:
Las conclusiones y resultados de cada sesin se supervisarn semanalmente,
fortaleciendo el proceso con las revisiones tericas que tendrn que presentarse al
supervisar.
El reporte de prctica para entregar se realizar siguiendo las especificaciones
22
sealadas en los anexos correspondientes.( 9 - 17 ).
23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
Boletn del INEGI Estadsticas a propsito del da mundial de la
poblacin correspondiente al da 11 de julio de 2003.
Buela-Casal,G., Sierra,J.C. Normas para la redaccin de casos clnicos.
Revista Internacional de Psicologa Clnica y de la Salud. Vol.2, No.3,
Ao 2002 pp.525 532.
Costa,M., Serrat, C.(2002) Terapia de parejas. Madrid, Espaa:
Psicologa, Alianza Editorial.
Cullari, S. (2001) Fundamentos de psicologa clnica. Mxico: Editorial
Prentice Hall.
Gonzlez Nez, J.J. (1992/2003) Interaccin grupal y sicopatologa.
Mxico: Plaza y Valdez.
Erikson, E. (1997) El ciclo vital completado, Espaa: Editorial Paidos
Grinberg, L. (1957/1977) Psicoterapia del grupo. Argentina: Paidos
Kadis, A. Krasner, J. Winick, Ch. Foulkes, S.(1969) Manual de
psicoterapia de grupo. Mxico: Fondo de Cultura Econmica.
Krassoievitch, M.(1998) Psicoterapia Geritrica, Coleccin de
Psicologa, Psiquiatra y Psicoanlisis, Mxico: Editorial Fondo de
Cultura Econmica, Mxico.
Rage, A. E.(2002) La pareja. Mxico,
Plaza y Valds Editores.
Universidad Iberoamericana,
24
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO(A):
NOMBRE DEL ALUMNO(A):
GRUPO:
:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
TTULO DEL REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACION DEL REPORTE
25
-
7. Valoracin Mdica
- Historia particular de cada una de las quejas del paciente en trminos
mdicos, psicolgicos y sociales (estado actual del padecimiento, tiempo
que lo ha padecido, sntomas, necesidad de cuidado, grado de incapacidad
producida en el paciente, etc.)
- Sntomas generales (anorexia, fatiga, sed, prdida de peso)
- Sntomas gastrointestinales (vmitos, dolor abdominal, estreimiento,
diarrea)
- Sntomas genitourinarios (frecuencia, nicturia, disturia)
- Sntomas cardiorrespiratorios (dolor torcico, disnea, tos, edema,
expectoracin, hemoptisis)
- Sntomas locomotores (dolor de los miembros, espalda o articulaciones)
- Sntomas cerebrales (confusin, trastorno del lenguaje, parlisis,
parestesias, convulsiones, dolor de cabeza, cadas, etc.)
- Hbitos del intestino y vejiga
- Hemorragias de los tractos gastrointestinales o genitourinarios
- Presencia de dolores persistentes o espordicos
- Apetito o hbitos de nutricin (estado nutricional, nmero de comidas
diarias, su composicin)
- Ingesta de alcohol y otros hbitos txicos como fumar (actuales y pasados)
- Pautas de sueo:
- Exploracin de las causas ms importantes de incapacidad y deterioro en el
anciano: inmovilidad, inestabilidad y cadas, deterioro intelectual o
demencia,
aislamiento
y
depresin,
incontinencia,
impotencia,
inmunodeficiencia, infeccin, malnutricin, estreimiento, yatrogenia,
insomnio, deterioro de la visin, audicin, gusto, olfato, comunicacin e
integridad de la piel.
- Intervenciones quirrgicas, hospitalizaciones, informes previos de otros
mdicos, datos de laboratorios.
- Historia de la medicacin
- Antecedentes familiares de enfermedades
- Datos sobre el examen fsico ms reciente
- Antecedentes quirrgicos, traumticos, alrgicos y transfusionales
- Antecedentes ginecoobsttricos (nmero de partos, menopausia,
sangrados posteriores, frecuencia de examen de papanicolau,
autoexploracin mamaria).
8. Valoracin Funcional (capacidad de independencia) Medido en trminos de
independiente, necesidad de ayuda o dependiente.
- Valoracin Funcional de las actividades bsicas de la vida diaria
(esenciales para el auto cuidado como comer, vestirse, desplazarse,
aseare, baarse, continencia)
- Valoracin Funcional de las actividades instrumentales de la vida
diaria (adaptacin a su medio ambiente como: escribir, leer, cocinar,
limpiar, comprar, lavar, planchar, usar el telfono, manejar la medicacin,
manejo de dinero, realizar trabajos fuera de casa, viajar, utilizar transporte
26
pblico, etc.)
9. Valoracin del estado mental
- Identificar los cambios mentales asociados al envejecimiento que presenta
el paciente (deterioro de actividades integrativas y sensorio-perceptivas,
disminucin de la memoria de fijacin, disminucin de la inteligencia fluida,
etc.)
- Apariencia y conducta
- Percepcin
- Atencin
- Inteligencia
- Pensamiento ( Curso y Contenido)
- Afecto
- Orientacin temporoespacial
- Memoria
- Clculo mental
- Facultades de razonamiento
- Vigilancia
- Actividad psicomotrz
- Elementos delirantes
- Existencia de estados confusionales
- Existencia de demencia o principios de la misma
- Existencia de depresin y sntomas relacionados (humor triste, quejas
somticas, manifestaciones ansiosas, prdida del internes por las cosas,
dificultad para experimentar placer, alteraciones del sueo, anorexia,
prdida de peso, bradipsiquia, dificultades en la atencin y concentracin,
disminucin en la capacidad de aprendizaje y trastornos de la motricidad,
etc.)
- Valorar causas orgnicas o mdicas de la depresin
10. Valoracin social
- Participacin en actividades sociales planificadas por el individuo
- Participacin en actividades sociales planificadas por la institucin
(frecuencia, grado de inters)
- Salidas de la institucin (frecuencia, inters, compaa, lugar seleccionado)
- Soporte social (ayudas econmicas, emocionales e instrumentales)
- Tamao de la red social (personas incluidas)
- Frecuencia de los contactos de la red social
- Intimidad con la red social (presencia de confidente y grado de intimidad)
- Dispersin geogrfica de la red social (proximidad geogrfica)
- Estabilidad de la red social
- Reciprocidad de los miembros de la red social
- Evaluacin de los periodos de transicin: jubilacin, cambios de domicilio,
viudedad.
- Recursos sociales (ingresos econmicos propios o de tipo ayuda, recursos
materiales que facilitan la vida, seguridad de la vivienda, entorno y servicios
pblicas, barreras arquitectnicas fuera y dentro del domicilio)
11. Calidad de vida
- Valoracin subjetiva por parte del anciano en cuanto a su satisfaccin
personal, autoestima y moral.
- Capacidad de eleccin y control en su vida
27
12. Interpretaciones
- Transferencia
- Relacin consigo mismo: Concepto, ideal del yo y Supery
- Relaciones con personas: ligas, rango, afecto, sexual
- Relaciones hacia objetos: posesiones, dinero, poder, trabajo, distraccin,
filosofa.
- Relacin establecida con su enfermedad: cuantitativo y percepcin de la
funcin del mdico.
13. Diagnstico
14. Pronstico
15. Tratamiento.
28
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO(A):
NOMBRE DEL ALUMNO(A):
GRUPO:
:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
TTULO DEL REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACION DEL REPORTE
DEL
PLAN
DE
Ficha de identificacin
Diagnstico
Formulacin del caso.
Tratamiento
- Identificacin de reas a trabajar
- Identificacin de prdidas a trabajar
- Identificacin de fortalezas a desarrollar
- Planeacin de temas centrales por sesiones de intervencin programadas
CARTA DESCRIPTIVA
SESIN ACTIVIDAD
1
Primera
FECHA
entrevista/
encuadre/
Evaluacin
inicial.
MATERIAL
Manual de
prcticas
Lecturas
Historia clnica
Mtodos
evaluacin
2
FECHA
Evaluacin/
intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
3
FECHA
Planteamiento
de alcance del
tratamiento /
intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
4
FECHA
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Manual
Lecturas
Plan
5
FECHA
Intervencin
OBJETIVOS
Realizar
primer
contacto con paciente.
Completar
historia
clnica,
favorecer
de transferencia positiva,
conocer entorno del
paciente
institucionalizado,
encuadre
del
tratamiento.
Completar historia
clnica,
iniciar
de transferencia positiva,
comprensin
del
padecimiento central
del paciente y sus
recursos personales.
Plantear
objetivo
especfico
del
de tratamiento, reas a
trabajar,
resultados
posibles
TIEMPO
90
minutos
90
minutos
90
minutos
90
minutos
de
90
minutos
de
29
6
FECHA
7
FECHA
8
FECHA
9
FECHA
10
FECHA
intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
Manual
Lecturas
Plan
intervencin
Cierre
y Manual
despedida
Lecturas
Plan
intervencin
Intervencin
90
minutos
de
90
minutos
de
90
minutos
de
90
minutos
de
Cierre de tratamiento, 2 horas
recapitulacin
de
de objetivos y logros del
tratamiento,
recomendaciones para
el futuro, despedida.
30
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO(A)
NOMBRE DEL ALUMNO(A):
GRUPO:
:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
TTULO DEL REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACION DEL REPORTE
ANEXO 3
FORMATO PARA REPORTE DE SESIN QUE DEBER PRESENTARSE POR ESCRITO PARA
LA SUPERVISIN DE CASO EN TERAPIA DE APOYO CON ADULTOS MAYORES PARA SER
INCLUIDA EN EL EXPEDIENTE
NOTAS DE EVOLUCION
FECHA:
NUMERO DE SESION
NOMBRE
ACUDIO( SI O NO)
PROCESO TERAPEUTICO
OBSERVACIN
INICIAL
DEL
PACIENTE
OBJETIVOS DE
LA SESION
CONTENIDO
DE LA SESION
INCLUYENDO
TCNICAS
APLICADAS.
ANLISIS
TERICO DE
LA SESION
Descripcin fsica
Descripcin del nimo
Disposicin al trabajo
Puntualidad
AL CONCLUIR CADA SESIN EL ALUMNO LLENAR ESTE FORMATO PARA REGISTRAR LOS DATOS
IMPORTANTES DEL PROCESO, PERO EL MISMO FORMATO DEBIDAMENTE CORREGIDO Y
ENRIQUECIDO CON LOS DATOS DE LA REVISIN TERICA SER EL REPORTE SEMANAL Y SER
USADO DURANTE LA SUPERVISIN PARA PRESENTAR EL CASO. EN LA SIGUIENTE PGINA
31
ENCONTRARS UN FORMATO EN LIMPIO PARA FOTOCOPIAR EL NMERO QUE NECESITES PARA
DARLE A CADA RUBRO EL ESPACIO NECESARIO.
ANEXO 3
NOTAS DE EVOLUCION
FECHA DE SESION:
NOMBRES DEL PACIENTE.
APELLIDO PATERNO
MATERNO
NUMERO DE SESION:
NOMBRE
ACUDIO( SI O NO)
PROCESO TERAPEUTICO
OBSERVACIN
INICIAL
DEL
PACIENTE
OBJETIVOS DE
LA SESION
CONTENIDO
DE LA SESION
INCLUYENDO
TCNICAS
APLICADAS.
ANLISIS
TERICO DE
LA SESION.
32
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO(A):
NOMBRE DEL ALUMNO(A):
GRUPO:
:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
TTULO DEL REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACION DEL REPORTE
33
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO(A):
NOMBRE DEL ALUMNO(A):
GRUPO:
:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
TTULO DEL REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACION DEL REPORTE
ASPECTOS A EVALUAR
1.- HISTORIA DE LA RELACION DE PAREJA: (COMO SE INICI,
TIEMPO DE RELACION, CAMBIOS IMPORTANTES DURANTE LA
RELACIN)
2.- ACTIVIDADES CONJUNTAS / AMISTADES:
3.- PARIENTES POLTICOS:
4.- FINANZAS:
5.- TRABAJO DOMSTICO.
6.- COMUNICACIN EMOCIONAL
7.- RELACION CON LOS HIJOS
5.- AREA SEXUAL:
6.- FORTALEZAS DE LA RELACION:
7.- INDICADORES DE AJUSTE DE LA RELACIN ACTUAL:
8.- REAS DE CONFLICTO DE LA RELACIN ACTUAL:
CONCLUSIONES:
EXPECTATIVAS DE LA PAREJA ACERCA DEL PROCESO DE
ORIENTACIN.
34
35
PRESENTACIN
DEL
PLAN
DE
1. Tipo de pareja
2. Diagnstico de la relacin de pareja
3. Formulacin del caso.
4. Intervencin :
- ORIENTACIN TERICA SELECCIONADA PARA EL PROCESO.
- Identificacin de reas a trabajar
- Identificacin de fortalezas a desarrollar
- Planeacin de temas centrales por sesiones de intervencin programadas
CARTA DESCRIPTIVA
SESI ACTIVIDAD
MATERIAL
N
1
Primera
entrevista/
encuadre/
Evaluacin
inicial.
2
Evaluacin/
intervencin
3
Planteamiento
de alcance del
tratamiento /
intervencin
4
Intervencin
OBJETIVOS
TIEMPO
90
minutos
90 mins.
90 mins.
90 mins.
Intervencin
36
90 mins.
Intervencin
90 mins.
Intervencin
90 mins.
8
9
Intervencin
Cierre
y
despedida
90 mins.
90 mins.
37
NOTAS DE EVOLUCION
FECHA:
NUMERO DE SESION
ACUDIO( SI O NO)
APELLIDO PATERNO
ACUDIO( SI O NO)
MATERNO
NOMBRE
PROCESO DE ORIENTACIN
OBSERVACIN
INICIAL
DEL
PACIENTE
OBJETIVOS DE
LA SESION
CONTENIDO
DE LA SESION
INCLUYENDO
TCNICAS
APLICADAS.
ANLISIS
TERICO DE
LA SESION.
Descripcin fsica
Descripcin del nimo
Disposicin al trabajo
Puntualidad
Obstculos, logros
conceptualmente.
resultados
en
la
sesin
explicados
38
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO( A)
______________________________
AL CONCLUIR CADA SESIN EL ALUMNO LLENAR ESTE FORMATO PARA REGISTRAR LOS DATOS
IMPORTANTES DEL PROCESO, PERO EL MISMO FORMATO DEBIDAMENTE CORREGIDO Y
ENRIQUECIDO CON LOS DATOS DE LA REVISIN TERICA SER EL REPORTE SEMANAL Y SER
USADO DURANTE LA SUPERVISIN PARA PRESENTAR EL CASO. EN LA SIGUIENTE PGINA
ENCONTRARS UN FORMATO EN LIMPIO PARA FOTOCOPIAR EL NMERO QUE NECESITES PARA
DARLE A CADA RUBRO EL ESPACIO NECESARIO.
NUMERO DE SESIN:
MATERNO,
NOMBRE.
ACUDE (SI O
PROCESO DE ORIENTACIN
OBSERVACIN
INICIAL
DE
LA
PAREJA
OBJETIVOS DE LA
SESION
CONTENIDO
DE LA SESION
INCLUYENDO
TCNICAS
APLICADAS.
ANLISIS TERICO
DE LA SESION.
39
40
Consultar la referencia para mayor precisin respecto del contenido que debe
llevar cada rubro.
41
42
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
43
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
44
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
45
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE :
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
46
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE :
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA
47
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE :
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
48
NOMBRE DE LOS ALUMNOS RESPONSABLES(A):
NOMBRE :
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
NOMBRE:
ROL DESEMPEADO:
GRUPO:
TURNO:
SUPERVISOR(A):
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE PRCTICA:
FECHA DE ENTREGA MODIFICACIN DE REPORTE DE PRCTICA:
Conclusiones
49