Esprue tropical

Esprue tropical
Esprue tropical Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 DiseasesDB K 90.1 579.1 13393 [1]

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med/2162 D013182

[5] Sinnimos

Diarrea de las Colinas; Diarrea Tropical Aviso mdico

El esprue tropical es una enfermedad rara y no gentica, comnmente de regiones tropicales, marcada con un aplanamiento y atrofia anormal de las vellosidades intestinales e inflamacin del revestimiento del intestino delgado. Es una enfermedad conocida desde hace unos 2.000 aos, a pesar de que no se distingui como una entidad independiente de la enfermedad celaca hasta mediados del siglo XX. Difiere significativamente del esprue celaco.

Epidemiologa
Esta enfermedad fue descrita por primera vez por William Hillary en 1759 en Barbados. El esprue tropical se distribuye mundialmente de manera irregular y en parches, siendo endmico en algunas reas tropicales de Asia (especialmente en la India), el Caribe (Puerto Rico, Cuba, Hait y Repblica Dominicana), frica, la regin norte de Amrica del Sur y Oriente Medio.

Causas
El esprue tropical sigue siendo de causa desconocida, se propone una teora de etiologa (estudio de las causas de las enfermedades) infecciosa probablemente relacionada con la infeccin gastrointestinal, persistente y repetida, por bacterias coliformes enterotoxgenas, cuya proliferacin intestinal puede verse favorecida por el consumo elevado de cido linolico en la dieta de las poblaciones afectadas; esta teora infecciosa bacteriana ayudara a explicar la ocurrencia epidmica (epidemia es el desarrollo de una enfermedad o de un fenmeno patolgico que afecta simultneamente a numerosas personas en un territorio ms o menos extenso y sometido a influencias idnticas e inhabituales) y la respuesta a antibiticos. Otros autores, postulan la posible participacin de virus y parsitos. Por todo ello esta enfermedad podra ser considerada como un sndrome (patrn de mltiples anomalas que afectan a mltiples reas del desarrollo y que tienen etiopatogenias, causas y mecanismos de produccin de enfermedad, relacionadas), que en el futuro sea clasificado en diferentes enfermedades especficas causadas por diferentes agentes infecciosos. Otros factores etiopatognicos (estudio del funcionamiento del organismo o de un rgano, cuando est alterado por una enfermedad) son la insuficiencia pancretica exocrina secundara a disminucin de la secrecin de hormonas como secretina y colecistocinina por la mucosa intestinal alterada, que parece contribuir a la prdida de nutrientes

Esprue tropical que no seran digeridos adecuadamente; algunos autores involucran tambin la deficiente absorcin de lquidos y electrolitos y ciertos cambios en la composicin y concentracin de sales biliares. La clnica se presenta tpicamente con diarrea crnica y otros signos de malabsorcin: prdida de peso, astenia (debilitacin del estado general), deficiencias vitamnicas. La deplecin de las reservas de cido flico y vitamina B12 puede conducir en una anemia megaloblstica (anemias caracterizadas por la presencia de megaloblastos de gran tamao), manifestacin muy frecuente de la enfermedad. El dficit de cido flico, adems de ser considerado como una consecuencia de la malabsorcin intestinal, pudiera estar implicado en los mecanismos de produccin de sta, ya que la malabsorcion mejora con la administracin de cido flico.

Diagnstico
El diagnstico debe sospecharse en cualquier paciente, nativo o visitante de una regin tropical, que presente un sndrome progresivo de malabsorcin sin etiologa especfica y que responda a tratamiento con cido flico y/o antibiticos. El esprue tropical es un diagnstico de exclusin; carece de manifestaciones clnicas, bioqumicas o anatmicas patognomnicas (signo que no se encuentra ms que en un estado mrbido determinado y es suficiente por s mismo para caracterizar este estado mrbido y para establecer su diagnstico). Las radiografas intestinales muestran hallazgos similares a los de la enfermedad celaca. Las pruebas de absorcin de grasa, xilosa y vitamina B12 suelen ser patolgicas y la biopsia (operacin que consiste en extirpar en el individuo vivo un fragmento de rgano o de tumor con objeto de someterlo a examen microscpico) intestinal muestra defectos en las vellosidades intestinales.

Diagnstico diferencial
El diagnstico diferencial debe hacerse con las diarreas crnicas con prdida de peso se acompaen o no de anemia megaloblstica. No hay que confundirla con la enteropata tropical o enteropata inespecfica, muy frecuente en regiones tropicales subdesarrolladas y que, a diferencia del esprue tropical tiende a mejorar o incluso desaparecer cuando los pacientes, nativos o forneos se mudan a pases templados.

Enlaces externos
InteliHealth - Esprue tropical [6] Health In Plain English - Esprue tropical [7] Merck Manual - Malabsorption Syndromes: Tropical Sprue [8]

Referencias
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb13393. htm http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000275. htm http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ entrez/ query. fcgi?cmd=PureSearch& db=pubmed& details_term=%22med%22 http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic2162. htm http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D013182 http:/ / www. intelihealth. com/ IH/ ihtIH/ WSIHW000/ 9339/ 10902. html http:/ / www. healthinplainenglish. com/ health/ digestive/ tropical_sprue/ index. htm http:/ / www. merck. com/ mrkshared/ mmanual/ section3/ chapter30/ 30d. jsp

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Esprue tropical Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=51866346 Contribuyentes: Canyq, GermanX, Joseaperez, Rflg 92, Rjgalindo, Rosarinagazo, 2 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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