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iso v A C GN
CONFELANYD
NDICE
EDITORIAL ARTCULOS
Se aproxima XIV Congreso CONFELANYD ...........................3 - Tejido adiposo, adipocitokinas e insulino resistencia .................................................................5 - Nutrigenmica: Hacia el men a la carta del futuro 1 parte .................................................................................11 - Mximo rendimiento del cerebro con una adecuada alimentacin .........................................................18 - La Pimienta Podra Ayudar a Tratar una Enfermedad de la Piel ............................................................25 - Hormona del Estrs Causa Afecciones Mentales en Diabticos..............................................................................25 - Vegetales y Pescado Protegen a Nios del Asma ...................26 - Antioxidantes de Nogal .........................................................26 - El papel de la dieta en el sndrome metablico .....................27 - Bebidas light: hiptesis sin resolver .......................................27 - Gelatina para Mantener la Frescura de la Carne ...................28 - Alimentos del futuro ..............................................................28 - Experiencia en el manejo de software de gestin de fichas clnicas en Atencin Primaria .................................29 - Outsourcing y Nutricionistas Clnicas ..................................30 En Maule se da inicio al ao ..................................................31 En Punta Arenas, promocin y Jornadas ...............................31 Labor Social en la V Regin ...................................................33 Afiche Oficial y Comit Organizador ...................................34 Programa Cientfico .............................................................. 35 FONASA ..................................................................................38 Obituario ............................................................................... 40
XIV Congreso
Se aproxima
CPSULAS
CARTA ABIERTA FILIALES CONGRESO GREMIAL
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
Presidente Nacional Vice-Presidenta Nacional Secretaria Nacional Tesorera Nacional Director Nacional Directora Nacional Directora Nacional Directora Nacional
: : : : : : : :
Nutr. Nelba M. Villagrn Arias Nutr. Mara E. Sanhueza Belmar Nutr. Teresa M. Catrileo Snchez Nutr. Ana M. Andrade Santibez Nutr. Ivonne Orellana Vergara Nutr. Estrella Isla Faras
Sr. Erik O. Daz Bustos
Sr. Paulo Silva Ocampo
Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile A.G.
Fuenzalida Consultores
FILIAL ARICA
Presidenta Secretaria Tesorera Directora Directora
: Sra. Luz V. Tapia G. : Sra. Carmen Gloria Gmez P. : Sra. Marta Fernndez G. : Sra. Rosa Ins Len Benavente. : Sra. Patricia I. Williams Rodrguez.
FILIAL CONCEPCIN
Presidenta : Sra. Julieta Snchez Bizama Secretaria : Sra. Mara Carolina Castillo Salazar Tesorera : Sra. Mara Isabel Basoalto Mosquera Coordinadora: Sra. Constanza Isabel Mosso Corral
FILIAL ANTOFAGASTA
FILIAL LOS NGELES
Presidenta : Sra. Clara Parada Arce Vice-Presidenta: Sra. Danitza Merdech Tapia Secretaria : Sra. Elizabeth R. Parraguez Olea Tesorera : Sra. Cristina Velsquez Corts Directora : Sra. Juana M. Vega Aracena Directora : Sra. Katina Calfa Bravo Directora : Sra. Delma R. Ovando Snchez
Presidenta : Sra. Cecilia Seplveda Flores Vice-Presidenta: Sra. Gladys Delaporte Vera Secretaria : Sra. Aurora Caro Tesorera : Sra. Susana Ros Medel Directora : Sra. Vernica Soto Cid
FILIAL TEMUCO
Presidenta Secretaria Tesorera Directora
Presidenta : Sra. Julia Fuentealba L.
FILIAL VALPARASO
Presidenta Secretaria Tesorera Directora Director Presidenta Secretaria Tesorera Directora
FILIAL Puerto Montt
: Sra. Catalina Gonzlez Hidalgo : Sra. Ada Vergara Doyhamboure : Sra. Raquel Ester Lpez Avendao : Sra. Patricia Fernndez San Martn : Sr. Mauricio Loo Vidal : Sra. Mara Cristina Arriagada Durn : Sra. Patricia del C. Rojas Martnez : Sra. Sonia Olaya Padilla Lpez : Sra. Amrica del C. Ramonet Grandn
: Sra. Lily M. Domnguez Cid : Sra. Mara L. Mardones Bustamante : Sra. Mariana del C. Ziga Olivares : Sra. Eliana M. Lizana Pavez
FILIAL COYHAIQUE
FILIAL MAULE
Presidenta : Sra. Silvia Delfn Corts : Sra. Felisa Mencias Gonzlez Tesorera : Sra. Paula Vera Medina : Sra. Claudia Crdenas Muoz Directora : Sra. Lidia Crcamo Aguilar
FILIAL UBLE
FILIAL PUNTA ARENAS
Presidenta : Sra. Lilian Cifuentes Sandoval Vice-Presidenta: Sra. Mara Anglica Mardones H. Secretaria : Sra. Raquel Bella Luz Espinoza Tesorera : Sra. Lilian Sonia Lizama Mejas
Presidenta : Sra. Nury Buzolic Gonzlez Vice-Presidenta: Sra. Maritza Avendao Gmez Secretaria : Sra. Mara Elena Urbina Alvarado Tesorera : Sra. Pamela Romero Vidal Directora : Sra. Patricia Alvarado Subiabre
DIRECTORIO
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DE CHILE A.G.
EDITORIAL
CONFELANYD
Erik Daz Bustos Presidente Nacional Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile
XIV Congreso
Se aproxima
Queridos Colegas:
A pocos meses de nuestro magno evento estamos dando los ltimos toques al Programa Cientfico y Social del Congreso, con el fin de brindarles una reunin estimulante tanto en conocimientos como en camaradera. Como ya saben el Congreso se llevar a cabo en la linda ciudad de Via del Mar, con la cercana del maravilloso Valparaso, Patrimonio de la Humanidad, entre los das 15-18 de octubre. Esperamos la presencia de unos 1.200 asistentes de Chile y Latinoamrica, para lo cual estamos desarrollando una comunicacin cercana con los colegas de toda Latinoamrica. Cabe mencionar que este Congreso se realiza por segunda vez en Chile desde octubre/1987 y constituye por lo tanto una gran responsabilidad para nuestro Colegio. En la presente edicin encontrarn el programa cientfico del Congreso que, como vern, incluye una variedad de temas que nos actualizarn en diversas reas de nuestro ejercicio profesional. Tambin podrn leer la primera parte del artculo Nutrigenmica: hacia un men a la carta del futuro preparado por Vivian Snchez, de Cuba, donde nos introduce de una manera amena a este tema que debiera ser del manejo del nutricionista contemporneo. Nelba Villagrn nos resalta la importancia de la buena nutricin en el rendimiento cerebral y Paulo Silva nos permite conocer mejor al tejido adiposo en su calidad de glndula y no solamente como reservorio adiposo. Tambin en esta edicin estamos abriendo por primera vez un espacio que hemos denominado Cpsulas Nutritivas, que corresponden a noticias cientficas breves de inters nutricional. Otra seccin nueva es la denominada Cartas Abiertas, donde los invitamos a enviar sus puntos de vista respecto a algn tema que crean necesario comunicar a todos los colegas y donde Uds. son responsables de las opiniones que deseen emitir y por supuesto est abierto a la replica o al complemento de las opiniones all vertidas. As, Cynthia Barrera nos da a conocer su parecer sobre el Outsourcing en nutricin clnica y las repercusiones que esto puede acarrear a la profesin. Hctor Carrasco expone su experiencia con el manejo del programa (software) de gestin de fichas clnicas que se ha puesto en accin en atencin primaria. Les invitamos entonces a escribir sobre otros temas por ejemplo, nuestra opinin sobre la modernizacin del PNAC, la promocin de la salud u otros. Finalmente, al igual que en oportunidades anteriores, les recordamos que el Colegio necesita de la participacin de cada uno de sus Profesionales Nutricionistas y por ello les llamamos a integrarse a su Filial Regional y a las actividades del Colegio Nacional.
Un abrazo
EDITORIAL
Cumbre de Nutricin y Salud,
Valparaso
L os das 24 y 25 de marzo, en el saln de honor del Senado de la Republica, se llev a cabo en
Da del Nutricionista
Valparaso la Cumbre de Nutricin y Salud que tuvo como objetivo examinar el Rol de la sociedad chilena en la prevencin de la obesidad y otras enfermedades crnicas relacionadas con la dieta y la actividad fsica. La reunin congreg a cerca de un millar de profesionales, agrupaciones sociales, polticos, acadmicos y estudiantes universitarios de nutricin, entre otros. Culmin con una declaracin compromiso que se encuentra en nuestra pgina Web en la cual queda claro que los Nutricionistas tenemos varias tareas pendientes donde debiramos contribuir con nuestras propuestas. La fotografa muestra al Dr. Ricardo Uauy, uno de los organizadores de la reunin, con parte de los nutricionistas asistentes a la Cumbre que vinieron desde todas partes del pas, demostrando, como siempre, su genuino inters por la salud de los chilenos.
CUMBRE
F ue un 6 de mayo, del ao 1939, cuando un gran visionario, el Doctor Esteban Kemeny, cre la primera Escuela de
Dietistas, que posteriormente sera la base de los actuales Nutricionistas Universitarios de Chile. Esta fecha es recordada con orgullo en cada uno de los lugares donde trabaja un Nutricionista. De acuerdo a esta tradicin, cada filial celebrar nuestro Aniversario N 69 con Actividades Cientficas, Religiosas y Sociales. El Directorio Nacional saluda en esta ocasin a todos los Nutricionistas del pas y confirma su intencin de seguir por el camino de la obtencin del reconocimiento y de los espacios que nos permitan realizar nuestro importante rol en el fomento de la salud de los chilenos. Invitamos a nuestros colegas a enviar fotografas y relatos sobre este importante Aniversario, con el fin de difundirlo en nuestro sitio Web y Revista del Colegio.
2008
FELIZ ANIVERSARIO
ARTCULO
adipocitokinas e insulino resistencia

Paulo Silva Ocampo
Tejido adiposo,
E l incremento alarmante de la malnutricin por exceso y su morbilidad asociada ha llevado a que el tejido adiposo
sea blanco de investigaciones que han indagado en su biologa y fisiologa molecular, lo cual ha generado un sinnmero de publicaciones que nos llevan a concluir que este tejido, lejos de ser un mero rgano acumulador de triacilgliceroles y sintetizador de cidos grasos (a pesar de su aparente simplicidad histolgica [figura 1]) presenta una importantsima accin paracrina y endocrina involucrada en diversas funciones, tales como: secrecin de mediadores proinflamatorios (1), secrecin de factores del complemento y coagulacin, enzimas que intervienen en la secrecin y actividad de hormonas esteroidales (cortisol y hormonas sexuales), etc. Estos mediadores secretados por el adipocito se agrupan bajo el nombre de adipocitokinas. Esta revisin se enfocar en aquellas adipocitokinas relacionadas en el control del metabolismo energtico e
insulino resistencia, y cmo la desregulacin de sus acciones influye en la progresin de las enfermedades relacionadas con la malnutricin por exceso. Debido a la extensin del listado, y al constante descubrimiento de adipocitokinas en la actualidad, esta revisin se enfocar en Leptina, Adiponectina, TNFa.
Leptina
Esta adipocitokina fue descubierta el ao 1994 durante la investigacin del gen ob (2). Se constituye como una protena de 16 aminocidos, su expresin y secrecin ocurren exclusivamente en adipocitos maduros; sin embargo, tambin es producida en distintos tipos de clulas como las de las paredes gstricas, osteoblastos y la placenta (3). A pesar de que su expresin y sntesis se produce en diversos tejidos, el tejido adiposo es, proporcionalmente, la mayor fuente de leptina y, por lo tanto, el determinante primario de sus niveles en plasma. Se ha descrito la leptina (LP) como un adipostato, ya que sus concentraciones en plasma son proporcionales al tejido adiposo, tamao de los adipocitos y contenido de triglicridos. En consecuencia la LP se incrementa con la obesidad y disminuye con la prdida de peso (4). Estos cambios son dependientes de insulina y glucosa, las cuales son proporcionales a los niveles de LP. Se ha descrito adems un aumento de sus niveles plasmticos con estrgenos y, al contrario, disminuye con los andrgenos. La LP tambin aumenta bajo la exposicin crnica a glucocorticoides y citokinas inflamatorias; en contraste, la exposicin al fro y, como ya se ha mencionado, la estimulacin adrenrgica la disminuyen (4). ARTCULO
Fig 1
Accin intracelular
La LP alcanza sus blancos neuronales gracias a un mecanismo de transportadores saturables a travs de la barrera hematoenceflica; su accin en el apetito y el metabolismo energtico se debe principalmente al receptor LRb, expresado exclusivamente en el hipotlamo y regiones cerebrales que controlan el metabolismo y sistemas neuroendocrinos. La unin de LP con LRb lleva a una asociacin con JAK2 y a la posterior auto fosforilacin de JAK2, fosforilacin de residuos de tirosina y activacin de STAT3, lo cual lleva a la traslocacin de STAT3 al ncleo y transcripcin de neuropptidos. Adems la activacin de residuos de tirosina de LRb llevan a su unin con el supresor de seales de citokinas (SOCS3), lo que lleva a su inactivacin [figura 2]. Algunos estudios demuestran interaccin de LP en la cascada de seales de insulina en el hipotlamo, por cuanto ambas inhiben el apetito a este nivel por la activacin de IRS-2 (primera etapa en la cascada de seales de insulina despus de la unin a tirosina kinasa) (5).
lipooxidacin y la sensibilidad perifrica de la insulina. Las neuronas del ncleo paraventricular expresan CRH (hormona liberadora de corticotrofina), TRH (hormona liberadora de tirotrofina) y vasopresina, todo lo cual tiene relacin con los efectos sistmicos antes mencionados y stos, a su vez, en nivel molecular, tienen relacin con la inactivacin de AMPK, con lo cual se puede dilucidar la accin conjunta de LP y el sistema endocanabinoide. (6).
Figura 3. Extrada de referencia 3: se observa la accin de LP al inhibir NPY y AGRP en ARC (ncleo arcuato), donde aumenta la secrecin de CRH (hormona liberadora de corticotrofina), disminuye la secrecin de MCH (hormona concentradora de melanina) en el hipotlamo lateral (LHA) y de orexina A (mediador estimulante del apetito), con lo cual disminuye el apetito y aumenta el gasto energtico.
Leptina y AMPK
La LP est relacionada de manera importante con la acumulacin ectpica de grasa gracias a la activacin de AMPK en el hgado y msculo, ya que su activacin fosforila Acetil-CoA carboxilasa (ACC), resultando en una disminucin de Malonil Coa, el cual inactiva la carnitin palmitoil transferasa (enzima que controla la entrada de cidos grasos a la mitocondria).
Figura 2. Adaptada de Rexford S. Ahima and Mitchell A. Lazar
Accin hipotalmica
Despus de lo descrito anteriormente, la LP acta inhibiendo las neuronas en el ncleo arcuato del hipotlamo que expresan neuropptido (NPY) y agouti related protein (AGRP) e induce Propiomelanocortin (POMC) (precursor de MSH); las neuronas de POMC se proyectan al ncleo paraventricular, perifornical, dorsomedial y lateral del hipotlamo, con lo cual se inhibe el apetito, se estimula la termognesis, aumenta la ARTCULO
Cabe aclarar en este punto que la inactivacin a nivel hipotalmico de AMPK reduce el apetito y es inducida por leptina; por el contrario, la leptina activa al AMPK a nivel principalmente de hgado y msculo con la consecuente fosforilacin de ACC y la disminucin de Malonil CoA.
Leptina e insulina
La LP regula directamente la insulino-sensibilidad y la funcin de las clulas pancreticas. Se ha demostrado que en ratas en que se les ha eliminado el gen Ob generan insulino-resistencia y diabetes, mientras que la restauracin de la seal de LP hace decrecer los
niveles de insulina y normaliza los de glucosa (7). La falta (por delecin) del gen Ob en el pncreas limita el crecimiento de los islotes y la secrecin de insulina, todo lo cual provee un link entre la seal de LP en los islotes y la diabetes.
Leptino-resistencia
Como se puede intuir, la LP podra ser la panacea en contra de la obesidad; sin embargo, en sujetos obesos ocurre un fenmeno llamado leptino-resistencia y adems la falta completa de este gen como desorden monognico es muy raro. Se ha observado que en sujetos obesos la LP se encuentra elevada en plasma sin presentar los efectos antes mencionados. Uno de los principales responsables de la leptinoresistencia a nivel de la barrera hematoenceflica es la hipertrigliceridemia (8), la cual disminuye el flujo de LP hacia el cerebro; por lo tanto, uno de los aspectos importantes desde el punto de vista dieto-teraputico es el combate en contra de la hipertrigliceridemia, aumentando el consumo de alimentos ricos en w -3 como el pescado o incorporando suplementos de estos cidos grasos, as como tambin es necesario restringir la ingesta total de grasas y azcares. A nivel de seal intracelular en individuos obesos se observa sobre expresin de SOCS-3 con el consiguiente bloqueo de la seal de LP; este bloqueo disminuye con la prdida de peso (9). El fundamento molecular no se ha esclarecido an.
Figura 4. Adiponectina activa AMPK, cuya activacin fosforila AcetilCoA carboxilasa (ACC), resultando en una disminucin de Malonil Coa, el cual inactiva la carnitin palmitoil transferasa (enzima que controla la entrada de cidos grasos a la mitocondria). Todo este proceso lleva al aumento en la oxidacin de cidos grasos.
Adiponectina
La adiponectina es una adipocitokina producida exclusivamente por adipocitos, forma hexmeros de bajo peso molecular y complejos de alto peso molecular (forma principalmente activa). Los niveles plasmticos de complejos de alto peso molecular son mayores en mujeres debido a la accin supresora de la testosterona y, por el contrario a LP, los niveles de adiponectina (ADNT) en obesidad estn disminuidos. Con el ayuno se incrementa ADNT y con la realimentacin disminuye. La deficiencia de ADNT induce insulino-resistencia, hiperlipidemia e incrementa la susceptibilidad a sufrir de dao vascular y aterosclerosis (10); la adiponectina revierte estos procesos gracias a la oxidacin de cidos grasos, suprimiendo la neoglucognesis e inhibiendo la inflamacin (ms adelante se explicar una de las relaciones entre inflamacin e insulin-resistencia). La accin de ADNT en suprimir la neoglucognesis, aumentando la oxidacin lipdica y mejorando la sensibilidad a la insulina, tiene directa relacin con la activacin de AMPK [figura 4] (referencia gratuita en pubmed [11]) de la misma forma que la LP, e incluso investigaciones muestran tambin en el caso de ADNT interrupcin de su seal en ratas obesas debido a la disminucin en Adipo r1/r2, el cual es el transportador de ADNT al medio intracelular (12).
Se ha concluido que el ejercicio aumenta los niveles plasmticos de ADNT; sin embargo, en relacin a la dieta, la literatura es menos generosa, con lo cual se abre la necesidad de investigacin; no obstante, en un trabajo reciente se concluy que comiendo 3 huevos al da con una dieta hipoglucdica por 12 semanas, se obtiene un aumento de ADNT mayor en relacin a los que no consumieron huevos; de todas maneras el solo hecho de consumir una dieta hipoglucdica redund en un aumento estadsticamente significativo en los niveles plasmticos de ADNT en comparacin a los niveles mostrados antes de la intervencin (13).
TNF a
Esta adipocitokina es una de las ms estudiadas respecto a su relacin con insulino-resistencia, y si bien es cierto su produccin tiene lugar en adipocitos, recientemente se postula que una fuente importante de este mediador son los macrfagos residentes del tejido adiposo. Existe evidencia directa de la relacin de TNF a e insulinoresistencia, porque existen estudios que demuestran que la infusin de TNF a inhibes la accin de la insulina, e incluso la ablacin gentica de TNF a o de su seal normalizan la sensibilidad de la insulina en ratones obesos (14) Los adipocitos y macrfagos en individuos obesos estn en un estado proinflamatorio y muestran aumentados los niveles de factor nuclear Kappa b (NFkb) (el cual es inhibido por adiponectina y define su capacidad antitinflamatoria) y una aumentada transcripcin para TNF a; sin embargo, los mecanismos que llevan a este estado inflamatorio permanecen sin dilucidar. Estudios recientes demuestran que los cidos grasos no esterificados (NEFAS) circulantes pueden jugar un rol importante en el desarrollo de insulino-resistencia y tienen directa relacin con la dieta y obesidad (14). La infusin de NEFAS produce un aumento directo de TNF a de 1.200 veces. ARTCULO
TNF a acta directamente en el msculo esqueltico, interrumpiendo la seal de insulina a travs de la fosforilacin de serina a IRS (primer paso en cascada de seales de insulina despus de la unin a receptor tirosin kinasa) por JNK y IKb/NFkB, lo cual tambin aumenta SOCS3 inhibiendo la accin de adiponectina y leptina, generando resistencia a estas adipocitokinas. En este punto, en que la relacin del tejido adiposo y tejido muscular cobra importancia, ya que la insulino, resistencia es un fenmeno derivado de la interaccin de estos tejidos en relacin a factores ambientales, cuya gnesis se cimienta principalmente en el tejido muscular, dependiendo de su capacidad funcional y estrictamente ligado a la biognesis mitocondrial. Por esto en los ltimos aos se ha comprobado que la acumulacin de lpidos o derivados de lpidos con una baja tasa oxidativa (poco uso del msculo) en el miocito es un punto central en la insulinoresistencia y est relacionado con la obesidad, ya que existe un desbalance en la vieja ecuacin de ingesta y gasto energtico. Esta desregulacin de la oxidacin de lpidos favorece la acumulacin de ceramidas y diacilglicerol (DAG), las cuales interrumpen la seal de insulina de la misma forma que TNF a a travs de JNK y IKb (16). No obstante, la interrupcin de la seal en la desregulacin de la oxidacin lipdica puede ser revertida mediante la activacin de AMPK a travs de los pasos ya explicados; sin embargo, AMPK es inactivada por TNF a, ya que ste aumenta en el medio intracelular PP2C (protena fosfatasa 2 c) (17), la cual inhibe la fosforilacin de AMPK inhibiendo su actividad. (Figura 5).
Los derivados de la acumulacin crnica de lpidos con baja tasa de oxidacin como ceramidas y DAG tambin generan los mediadores antes nombrados para interrumpir la cascada de seales de insulina. TNF a adems aumenta los nieles de PP2C inhibiendo AMPK.
Conclusiones
"Sobre la base de lo expuesto queda claro cmo el tejido adiposo influye en el metabolismo de grasas e hidratos de carbono dependiendo de condicionantes externos como la dieta y ejercicio. Esto reafirma nuestra vieja y querida herramienta de la dietoterapia, pero con fundamentos de fisiologa molecular. Desde esta perspectiva, podemos concluir que en el tratamiento y prevencin de la diabetes e insulino-resistencia habr que identificar objetivos tales como prevenir o evitar la hipertrigliceridemia para revertir la leptinoresistencia en pacientes de riesgo y propiciar una alimentacin hipoglucdica para aumentar niveles de adiponectina. Sin embargo, lo principal sera evitar aumentos en TNF a y sobre todo fenmenos de glico y lipotoxicidad intramuscular. Para esto ltimo, sin duda, el ejercicio fsico regular deber ser acompaado de una alimentacin saludable. Por un lado el ejercicio aumenta la concentracin de adiponectina, disminuye la concentracin de TNF a (18), siendo uno de los mecanismos posibles para la disminucin de NEFAS. Todo ello mejora la activacin de AMPK. El ejercicio per se activa AMPK y mejora la insulinosensibilidad, lo cual indica el poder de la dupla ejercicio - alimentacin saludable. El lector podr extraar la no mencin de algunas adipocitokinas como resistina (genera insulino-resistencia) e IL 6, cuya accin tambin esta relacionada con la insulino-resistencia / sensibilidad e introduce a otro gran tema que es la secrecin por parte del msculo de sustancias activas conocidas como miokinas. Resulta fascinante comprender la interaccin de estos dos tejidos: el adiposo y muscular.
Figura 5. Extrada de referencia 17: en la figura se aprecia en forma clara cmo el desbalance entre la ingesta y gasto energtico producen la expansin del tejido adiposo y, a su vez, esta expansin aumenta los NEFAS a nivel plasmtico, lo cual incrementa los niveles de TNF a, secretados por macrfagos y adipocitos del tejido adiposo. El aumento de TNF a interrumpe directamente la seal de insulina a nivel de IRS por JNK, NFkB adems por PKC (kinasa de serina y treonina inflamatoria).
Si bien es cierto lo aqu expresado no es nada revolucionario, es necesario manejar siempre los fundamentos que sustenten nuestra actividad profesional
ARTCULO
AVISO
Bibliografa
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10
ARTCULO
Hacia el men a la carta del futuro
Nutrigenmica:
1 parte
por Vivian Snchez (Cuba)
n men a la carta significa para muchos satisfacer gustos y preferencias que pertenecen a una herencia familiar o cultural adquirida a lo largo del tiempo. Tambin puede convertirse en un pasaporte para transitar por una vida sana. Eso es lo que nos reserva la Nutricin de hoy. Sus estudios encaminan a lograr un traje a la medida que cumpla con los requerimientos nutricionales, pero acordes con la dotacin gentica individual. Esa excelente perspectiva se abre a un futuro no muy lejano con la Genmica Nutricional. Con la doble hlice como trascendental antecedente y el desarrollo tecnolgico posterior, el Proyecto Genoma Humano convoc a la ciencia contempornea a una junta directiva que tiene como agenda principal la biologa de hoy, para desde los ancestros hasta el presente descifrar todos los enigmas y potenciar estrategias ms prometedoras para el futuro de la humanidad. La Nutricin, aunque no de las primeras en llegar a la cita, se incorpor con entusiasmo al programa, y aporta nuevos elementos para reducir el tiempo en que las recomendaciones nutricionales universales se conviertan en individuales para garantizar aos con salud. No se trata de una receta mgica, sus logros no son inmediatos, requieren de un camino que se nutre con las nuevas herramientas y hallazgos, que son el resultado de la historia recorrida. La convocatoria ya est en marcha. La ciencia es su mejor promotora. Su ms noble objetivo: la salud humana. Una panormica por esa rama de la ciencia del siglo XXI es la propuesta del presente trabajo.
ARTCULO
11
Una ciencia que renace: la Nutricin

Es indudable que la alimentacin es la savia de la vida. Son los alimentos el combustible que necesita el organismo para andar sin tropiezos. Ellos garantizan la nutricin. Desde los siglos anteriores a la era cristiana, Hipcrates (460-377), el padre de la medicina, expres que tu
alimento sea tu medicina y que tu medicina sea tu alimento.
Alimentos enlatados, preelaborados y empaquetados, comidas rpidas o fast food, son algunas de las claves actuales que obligan a la Nutricin a extender una vez ms su punto de mira en cmo y por qu comer. Es decir, hacer entender que ese episodio cotidiano es el responsable de incorporar al organismo la energa necesaria para realizar los diferentes procesos metablicos y de sintetizar el material estructural que permite la ejecucin de todas las funciones biolgicas a lo largo de la vida. se el punto de contacto entre comer y nutrir. En ese acto tambin es necesario el placer. S, por qu no? Comer sano no quiere decir espantar lo que ms agrada, solo es necesario conocer lo que ms aporta y lo que ms ofrece con variedad y equilibrio. As, sentarse a la mesa permitir el deleite y la adecuada nutricin. Los procesos que permiten utilizar, transformar e incorporar al organismo las sustancias qumicas que forman parte de los alimentos siempre estuvieron dentro de los objetivos de la Nutricin como disciplina cientfica. En el siglo XVIII su perfil se enriqueci con una nueva e importante evidencia: la alimentacin tambin responde a una necesidad energtica. Los macronutrientes hidratos de carbono, protenas y grasas suministran los principales materiales de construccin con los que trabajar la industria del crecimiento celular, pero son adems las fuentes de caloras para el cuerpo. En tanto, los micronutrientes vitaminas y minerales son necesarios en pequeas cantidades, pero son sustancias limitantes en las numerosas reacciones qumicas que se realizan en el laboratorio de la vida, adems de intervenir en los procesos de mantenimiento y renovacin de los tejidos. No existe un alimento capaz de aportar todos los elementos imprescindibles para la buena marcha del organismo. Es ah donde est la clave de la necesidad de una dieta variada y equilibrada para mantener una nutricin ptima. La dieta es un concepto ampliamente abordado a lo largo de la historia. Hoy con solo mencionar esa palabra mgica emergen decenas de patrones dietticos diferentes, muchos de ellos sin fundamento terico sustentable. Dieta es un vocablo que viene del latn y significaba rgimen de alimentacin prescrito por los mdicos. El trmino procede del griego daita y sus primeras aplicaciones se remontan a los atletas que vivieron 750 aos antes de Cristo y competan en los inaugurales Juegos Olmpicos de Grecia. La dieta desde ese entonces era el rgimen que garantizaba dos elementos fundamentales para poder llegar al certamen: salud y belleza fsica. Ese binomio solo era capaz de lograrse con una alimentacin adecuada y la prctica sistemtica de ejercicios fsicos que aseguraban una mente sana. La dieta era en definitiva una forma de vivir.
Sin embargo, en el largo camino de su existencia, el hombre no solo vio en la alimentacin una necesidad, sino que lleg a identificarla como una excelente fuente de placer. La historia de los mortales y sus ms variadas manifestaciones artsticas se han encargado de hacer llegar hasta el presente la manera de asociar el disfrute a plenitud con descomunales banquetes. Incluso la religin catlica defini la gula como el deseo de comer o beber de forma voraz y por encima de las necesidades del cuerpo y la incluy dentro de los siete pecados capitales. Todas las tradiciones acumuladas por la humanidad a lo largo de su historia forman parte del acervo cultural de cada regin, unas ms ilustradas, otras menos, pero todas se incorporan a los hbitos de hoy.
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Esos principios no tienen contradiccin con la concepcin actual, solo que en la vida moderna no siempre se asocia la dieta con un estilo de vida, sino ms bien con fines temporales: disminuir el exceso de peso, reducir indicadores bioqumicos como los triglicridos, la glicemia y el colesterol total, minimizar factores de riesgo a enfermedades como la diabetes, las patologas cardio o cerebrovasculares y el cncer. Uno de los objetivos de la Nutricin hasta hoy ha sido trazar pautas dietticas generales, pero que garanticen adems el bienestar y equilibrio emocional, el placer y los aspectos culturales y sociales, tan requeridos como los aspectos nutritivos. En esa direccin, una dieta debe cumplir los requisitos generales siguientes: 1. Que cubra las caloras necesarias en dependencia del sexo, edad, ndice de masa corporal, actividad fsica que realiza y estado de salud. Que estn representados los distintos grupos de alimentos (lcteos y huevos; carnes; grasas y aceites; cereales y leguminosas; verduras y frutas) en las proporciones ajustadas para obtener todos los nutrimentos que a diario el organismo necesita.
Varios factores contribuyen a esa problemtica. En primer lugar, las an enigmticas y complicadas redes del metabolismo, encargadas de las biotransformaciones de los alimentos en nutrientes para lograr un buen funcionamiento orgnico y celular, la homeostasis. Otro elemento a considerar es la amplia diversidad y composicin de los alimentos. Por ejemplo, el aceite de oliva, excelente protector de la reconocida Dieta Mediterrnea, contiene cientos de sustancias biolgicamente activas (cidos grasos, triglicridos, esteroles, steres de esterol y tocoferoles) con una amplia diversidad de funciones y con destinos celulares diferentes. Es importante aadir la etiologa multifactorial de las enfermedades crnicas no trasmisibles que muestran sus manifestaciones clnicas a lo largo de la vida, y que son susceptibles a los malos hbitos dietticos. Todo esto impide encontrar un remedio nico y milagroso. Y, por ltimo, el carcter universal de las recomendaciones nutricionales, basadas en estudios con muestras poblacionales con su aval estadstico, pero que no tiene en cuenta un factor fundamental para todos los seres vivos: sus rasgos distintivos, su individualidad. Esa variabilidad tiene su fuente en las diferencias genticas, y en particular en el ADN (cido desoxirribonucleico).
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La Nutricin de hoy en el caso de los hidratos de carbono no solo evala la cantidad, sino la calidad, dada por su ndice glucmico, indicador fundamental en los regmenes dietticos, tanto preventivos como teraputicos asociados con enfermedades crnicas como la obesidad y la diabetes. En ocasiones es complicado lograr el balance de caloras y nutrientes cuando se requiere reducir el valor energtico de la dieta sin afectar su calidad. En esos casos es imprescindible el consejo especializado para lograr el ms recomendable. Es habitual que los intereses de la propaganda comercial se dirijan a satisfacer demandas de las poderosas industrias que tienen como objetivo principal la venta a toda costa, y con ello la promocin absoluta de sus productos, dejando a un lado elementos siempre defendidos por la diettica: equilibrio, variedad y consumo de alimentos naturales como fuente principal de nutrientes, entre otros. Las benditas y hoy cuestionadas bondades de la soja, de las dietas bajas en grasas y los suplementos de carotenoides en fumadores son algunos ejemplos de evidencias de los ltimos aos que impugnan resultados anteriores que convocaban a su utilizacin dentro de los hbitos nutricionales cotidianos. A pesar de los esfuerzos de la Nutricin, las investigaciones precisan reorientar el timn diettico. Las recomendaciones universales sufren una y otra vez la necesidad de dirigir el rumbo a la bsqueda de nuevos y ms aconsejables destinos.
ADN: Puente entre los ancestros y el futuro
Millones de aos de evolucin configuraron las necesidades de nutrientes y disearon los patrones de ARTCULO
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alimentacin exitosos en la evolucin. Sin embargo, muchos estilos de la vida moderna no sintonizan con el acervo gentico que heredamos de nuestros ancestros. Hoy se reconoce que la casi totalidad del genoma humano se conform durante la etapa pre-agrcola de nuestros antecesores, responsable de lograr la necesaria adaptacin al medio en el largo proceso evolutivo. Es por ello que cada da con ms insistencia los especialistas afirman que las personas ms longevas del mundo son las que mantienen un estilo de vida y alimentacin similar a la de los antepasados. Para muchos, la vida ser ms larga si incluye los alimentos que recolectaba, pescaba o cazaba el hombre primitivo en la forma ms aproximada a lo que ofreca la madre natura. Toda la informacin de aquellos tiempos qued guardada con celo en la llamada molcula de la vida, el ADN. En la traduccin de su idioma pueden estar la respuesta y la solucin a los desafos de la vida actual. En un viaje al pasado y con el estudio de los fsiles homnidos, se conoce que no solo los rasgos culturales y de estilo de vida, as como los patrones de alimentacin y sus modificaciones estuvieron influenciados por los hbitats que enfrentaron. Con el conocimiento de todos los posibles escenarios se construye el proceso evolutivo del Homo sapiens. As se ha comprobado que los cambios en la alimentacin aceleraron la transformacin de los primates en el hombre moderno. Diversas investigaciones antropolgicas han sugerido que el consumo de races o tubrculos permiti a los ancestros no solo disponer de una nueva fuente de nutrientes, sino la adaptacin a vivir tambin en la sabana y no solo en la selva rodeados de la vegetacin. En las llanuras, adems de cazar podan consumir sin restricciones esos alimentos. Basados en un estudio de dientes y maxilares, especialistas de las Universidades de Minnesota y Harvard manifestaron que esa adaptacin al medio fue un elemento fundamental para el inicio de la separacin del hombre del resto de los simios. Miles de controversias han coexistido relacionadas con la dieta de los antecesores del hombre. Aunque muchos insisten en afirmar que evolucion como vegetariano, todas las evidencias cientficas apuntan a un patrn omnvoro. As, en el caso de los grandes primates reconocidos como frugvoros, hallazgos recientes han comprobado que eran capaces de vivir de la caza y de ingerir carroa. La documentacin antropolgica disponible no ofrece una historia lineal del desarrollo humano y apunta a la coexistencia de diferentes especies humanoides hasta la aparicin del Homo sapiens sapiens como dominante, hace aproximadamente 40.000 aos. Sin embargo, a lo largo de todo este tiempo no han existido cambios genticos significativos. Comprender cmo los alimentos y el ambiente interactan con los genes, considerar la dotacin gentica como algo variable y dinmico, aceptar las mutaciones del ADN como una de las consecuencias de su interaccin con el 14 ARTCULO
entorno, es lo que permite abrir las puertas a la Gentica Nutricional como resultado de la conexin entre los antepasados y el futuro, con un punto comn: su genoma.
De la doble hlice a la Genmica Nutricional

En la actualidad, el ADN es el principal protagonista de la biologa molecular. Durante muchos aos, la ciencia obvi su verdadero papel y les asign a las protenas la responsabilidad de la herencia. El primer aislamiento del ADN se remonta a 1869, cuando el mdico alemn Fiedrich Miescher lo obtiene a partir de leucocitos y lo nombra nuclenas por encontrarse en el interior del ncleo. Luego, Richard Altmann las identific como cidos y les dio el nombre de cidos nucleicos. En los aos 20, el bioqumico P.A. Levene encontr que el ADN estaba constituido por cuatro bases nitrogenadas: adenina, guanina (purinas), citosina y timina (pirimidinas); un azcar, la desoxirribosa y un grupo fosfato. Adems demostr que se encontraban unidas como fosfato-azcarbase nitrogenada. En 1928, el bacterilogo ingls Frederick Griffith observa que neumococos muertos trasmitan rasgos hereditarios a otras clulas vivas y a la sustancia responsable la denomin factor transformante. El primer enunciado que define al ADN como ese agente transformante lo realiza en 1944 Oswald Avery, junto a Colin Macleod y Maclyn McCarty, y a partir de ese momento se lo designa como responsable de las caractersticas genticas dentro de las clulas. Los llamados experimentos de la batidora de Warin realizados con fagos por Alfred Hershey y Marta Chase confirman con ms detalles las tesis de Avery y colaboradores. Con los resultados cientficos anteriores, los ilustres investigadores James Dewey Watson y Francis Crick en 1953 ofrecieron al mundo la estructura de doble hlice de la reconocida como molcula de la vida. Con ello se abra el umbral de la ciencia del futuro, pues se ofreca el conocimiento clave para su manipulacin y su ms minucioso estudio. La estructura helicoidal del ADN lograba explicar la replicacin de los genes, es decir, que las dos cadenas se separaban para la formacin de otras dos nuevas portadoras de la informacin gentica precedente. Ese trascendental descubrimiento signific el punto de partida para nuevos campos de investigacin y coloc a la Gentica a la vanguardia de las ciencias biolgicas. Con la estructura tridimensional de Watson y Crick, aos despus Marshall Nirengerg y colaboradores, en 1966, descifraron el enigma de la transformacin del lenguaje del ADN en protenas, su diccionario molecular: el cdigo gentico. Agrupadas en tripletes, la combinacin de las cuatro letras ACTG se corresponde con palabras aminocidos a travs de dos procesos, la transcripcin y la transduccin, y con la ayuda de otra molcula, el ARN (cido ribonucleico). Descifrar ese enigmtico
lenguaje dio a la luz la clave de la sntesis de protenas, molculas imprescindibles para todas las estructuras y procesos biolgicos de los organismos vivos. La combinacin de las cuatro letras en frases es lo que se conoce como gen. Se calcula que en el genoma humano existen alrededor de 30.000 genes. Apenas 37 aos separaron el descubrimiento de Watson y Crick del inicio del Proyecto Genoma Humano. Sus objetivos iniciales: conocer la secuencia de los tres mil millones de pares de bases nitrogenadas que forman parte del ADN de los cromosomas del hombre. Su fin: descifrar las funciones de estas secuencias. La decodificacin del genoma humano abri nuevas perspectivas para la teraputica, con el diseo de frmacos para una gentica personalizada (farmacogenmica).
represin de genes; la protemica, responsable del estudio estructural y funcional de las protenas y sus propiedades dinmicas en relacin con el genoma, y la metabolmica, para analizar el producto final y su impacto en el metabolismo celular acorde con la informacin gentica. Novedosas estrategias se remodelan ante los retos actuales y en los albores del siglo XXI surgi la Gentica Nutricional o Nutrigenmica. Su mayor desafo: desarrollar investigaciones para descifrar las complejas interacciones entre los alimentos, la gentica individual y el medio ambiente, para as no solo comprender las intrincadas redes que llevan a la predisposicin a la variada gama de enfermedades crnicas no trasmisibles, sino para garantizar su prevencin y tratamiento. Su mayor aspiracin: lograr dietas a la carta pero no solo para cumplir la preferencia de cada individuo, sino para nutrirlo de forma personalizada de acuerdo a su perfil gentico. Las estadsticas mundiales indican que la incidencia y prevalencia de enfermedades crnicas vara entre individuos, familias, pases y regiones. Diversos estudios relacionan esos padecimientos con el efecto nocivo de factores ambientales adquiridos, como el hbito de fumar, el consumo de drogas y la exposicin a txicos, entre otros. Sin embargo, la genmica nutricional se ha encargado de reconocer que son los alimentos el factor ambiental que incide de forma ms directa en la modulacin de la expresin gnica. Identificar los genes que son regulados por la dieta es el primer camino para dilucidar los mecanismos moleculares involucrados. Jos Mara Ordovs, Director del Laboratorio de Nutricin y Genmica de la Universidad estadounidense de Tufts, afirma que la Gentica Nutricional tiene dos dimensiones: la Nutrigenmica, que se encarga de descubrir el complejo laberinto de interacciones entre los alimentos y el ADN, y la Nutrigentica, que formula recomendaciones concernientes a los riesgos y beneficios de las dietas o de componentes dietticos aislados. Ordovs agrega: en el futuro, primero se analizar el riesgo gentico a desarrollar una enfermedad cardiaca, cncer, diabetes y despus se decidir el tipo de prevencin. Un ejemplo que destaca el investigador son los datos obtenidos con dos protenas que eliminan del organismo un tipo de toxinas que se producen en la carne demasiado asada. Entre los japoneses hay una variante gentica mucho ms comn que entre los caucasianos que provoca un desequilibrio en esas protenas, responsables de una mayor incidencia de cncer de estmago en poblaciones asiticas. Por ello se recomienda que los japoneses eviten la ingestin frecuente de carne muy cocida o que la consuman aadiendo ajo y brcoli; ambos alimentos contienen sustancias que favorecen el equilibrio de las protenas limpiadoras de txicos. ARTCULO
Novedosas proyecciones nacieron con las florecientes tecnologas y las denominadas ciencias micas. Se abra la era de la biologa de sistemas y con la genmica emergan la transcriptmica, encargada del anlisis funcional de secuencia gnicas, y la activacin y/o
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A nivel celular, los nutrientes actan como ligandos para la activacin de factores de transcripcin que favorecen la sntesis de receptores; o son metabolizados por rutas que alteran las concentraciones de sustratos o intermediarios; intervienen en la transduccin de seales y pueden ser ligandos para receptores nucleares. Es cada vez ms evidente que los nutrientes interaccionan con los genes y que ciertos alimentos son capaces de activar regiones de la doble hlice con accin protectora a algunas enfermedades, mientras que otros provocan el efecto contrario. Pero ese hallazgo no es posible universalizarlo porque est en dependencia de la dotacin gentica individual.
Diversos ejemplos reiteran tambin la diversidad de respuestas del organismo basadas en la gentica individual. El excesivo consumo de grasas en la dieta se ha reconocido ampliamente como factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Entonces por qu razn hay personas que no comen grasa en exceso y tienen elevados niveles plasmticos de colesterol total? Por qu en cambio hay otras que consumen mucha grasa y no tienen esas manifestaciones clnicas? En la mayor parte de enfermedades multignicas, como la obesidad y la diabetes, confluyen de modo multifactorial el material gentico, las complejas interacciones entre los nutrientes, los mecanismos celulares regulados por el ADN y los factores ambientales, cuestin que impide dilucidar totalmente hasta el momento la base molecular de esas afecciones. Reportes recientes han descrito que en la actualidad se conocen ms de 1.400 genes relacionados con la aterosclerosis y ms de 12.000 con el metabolismo de los lpidos, adems de los ms de 3.500 relacionados con distintos tipos de cncer y los ms de 3.000 relacionados con enfermedades del sistema nervioso central. No slo los genes estructurales y funcionales identificados y por identificar son de importancia para explicar las funciones del genoma y su relacin con la nutricin. Hasta hace muy poco los cientficos crean que los genes eran fragmentos tiles de ADN separados entre s por otros fragmentos repetitivos que no portaban informacin. Resultados del proyecto ENCODE publicados en la revista cientfica Nature demuestran que ese ADN, titulado como basura, pero que constitua entre el 95 y 99% del genoma humano, tambin contiene informacin esencial. Los estudios del genoma humano han identificado secuencias repetidas que constituyen marcadores personalizados. Dentro de ellos, el primer trmino acuado fue el reconocido como huella dactilar gentica que describe la individualidad genmica resultante de la historia evolutiva de las poblaciones.
Por ejemplo, el t verde es reconocido por su contenido en polifenoles con efectos antioxidantes. Ellos inhiben la fosforilacin de la tirosina que responde a un mecanismo de transduccin de seales responsable de activar rutas asociadas con algunas formas de cncer de mama. sa es la causa de que algunas mujeres disfruten de una mayor proteccin al consumir esa bebida. Sin embargo, la dotacin gentica de otras mujeres las hace menos susceptibles a esas bondades del t. Los ltimos aos llegan con la identificacin y caracterizacin de cerca de un millar de genes causantes de enfermedades, casi 97% de ellos asociados con enfermedades monognicas. Evaluada como la primera diana de la nutrigenmica, la fenilcetonuria evidenci las interacciones gen-nutriente en el caso de errores innatos del metabolismo y con un diagnstico temprano para poder evitar sus efectos al suministrar una dieta carente de fenilalanina. ARTCULO
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Tambin se describieron los llamados minisatlites o VNTR del ingls Variable Nucleotide Tandem Repeat que corresponden a secuencia de ADN de unas decenas de nucletidos repetidas que varan de cromosoma a cromosoma, pero que no se encuentran distribuidos por todo el genoma y sirven de marcadores para determinadas enfermedades, y su aplicacin ms amplia ha sido en las pruebas de paternidad y en otros procesos asociados con identificaciones genticas de ndole judicial. Adicionalmente, los STR del ingls Secuencias Repetitivas en Tandem- o microsatlites son secuencias de ADN constituidas por unidades de 2 a 7 pares de bases distribuidas de forma amplia por el genoma y resultan marcadores tiles para diversos anlisis; pero son los polimorfismos de un solo nucletido o SNPs los que en su mayora se encuentran asociados con la expresin de protenas vinculadas a procesos patolgicos.
El proyecto HapMap se cre con el objetivo de identificar los polimorfismos de un solo nucletido relacionados con enfermedades. Se estima que en el humano hay unos 10 millones de SNPs y que en ellos est la informacin relacionada con la mayor o menor resistencia o susceptibilidad a enfermedades o medicamentos. Investigaciones ms recientes reportan que unos 10.000 fragmentos del reconocido ADN basura no slo pueden jugar un papel activo en la expresin diferencial de los genes, sino que son compartidas y muy bien conservadas en el hombre y otros mamferos dentro de la escala evolutiva (chimpancs, macacos, perros, ratones y ratas). No obstante, la mayor parte del quizs mal llamado ADN basura contina sin descifrar y los prximos pasos debern dirigirse a encontrar los secretos que la molcula de la vida an tiene muy bien guardado en su enigmtico cdigo.
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del cerebro con una adecuada alimentacin

urante dcadas muchos siquiatras han sostenido que la alimentacin afecta la qumica cerebral y el comportamiento humano; sin embargo, esto no se haba comprobado. La investigacin cientfica actual revela que lo que fue sospechado aos atrs hoy es una verdad evidente. Los estudios indican que se puede luchar contra muchos de los sntomas y signos de la senilidad o mejorar la memoria y otras funciones de nuestro cerebro slo con una adecuada seleccin de la calidad de los alimentos que ingerimos. En los alimentos se encuentra el origen de la mayora de compuestos de los tejidos neurolgicos y de los neurotransmisores. Los aminocidos son fundamentales como precursores de neurotransmisores o neuromediadores. Los neurotransmisores slo actan cuando las neuronas que deben estimular poseen sus receptores especficos en condiciones de eficiencia. Dicha eficiencia depende de diversas reacciones enzimticas que permiten la sntesis de neurotransmisores y que estn directamente relacionadas con la disponibilidad de micronutrientes, catalizadores, cofactores, oligoelementos y vitaminas. El tipo de cidos grasos de la dieta es fundamental en la integridad de las neuronas, y los antioxidantes detienen la degeneracin de las clulas cerebrales, protegiendo sus estructuras de la agresin de los radicales libres. Uno de los descubrimientos ms notables del ltimo tiempo es la capacidad del cerebro para curarse a s mismo. Lo anterior nos permite sospechar que una carencia de ciertos nutrientes o sustancias qumicas presentes en los alimentos puede ocasionar disfunciones del sistema de ARTCULO
Mximo rendimiento
Nelba Villagrn Arias Nutricionista neurotransmisores y, como consecuencia, tendr una gran influencia en funciones como el humor, la memoria, el comportamiento y las emociones. Entre otros descubrimientos, se ha dado relevancia a dos nutrientes con una capacidad notable para proteger las clulas nerviosas, mantenerlas flexibles y activas e incluso potenciar su funcionamiento. Ellos son la Fosfatidil Serina (F.S. o P.S.) y la Acetil-L-Carnitina (A.L.C.), que pueden indicarse como complementos alimentarios. La F.S. se considera el mejor potenciador cerebral conocido, que complementado con A.L.C. promueve el uso eficiente de la energa cerebral, mejorando la produccin de acetilcolina, fundamental para la memoria. A.L.C. mejora el funcionamiento de las mitocondrias cerebrales, impidiendo la acumulacin txica de cidos grasos en las mitocondrias. La F.S. regula la funcin de la membrana, facilitando la comunicacin entre las clulas. Antes del problema de las vacas locas, la F.S. era obtenida del cerebro de bovinos, pero actualmente se comercializa una versin obtenida de la soya, la que es ms segura e igual de efectiva.
Neurociencia Nutricional:
Segn Psychology Today, no es ninguna especulacin sin fundamento decir que los alimentos adecuados o las sustancias neuroqumicas naturales que contienen contribuyen a fortalecer las capacidades mentales, a concentrarse, a sintonizar mejor las habilidades sensomotoras, a mantener motivada a la persona, aumentan la memoria, aceleran las reacciones, desactivan el estrs y quizs, incluso, previenen el envejecimiento cerebral. La neurociencia nutricional an se encuentra en paales, pero ya est aportando descubrimientos desconcertantes.
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En Chile, de acuerdo a la cifras del Censo de 2002, el grupo de 60 y ms aos alcanz al 11,4 % del total del pas, cerca de 1,7 milln de habitantes. Al ao 2020, se estima que los adultos mayores sern cerca de 3 millones de personas. La expectativa promedio de vida de la poblacin chilena se ha desplazado desde los 45 aos en 1930 a los 76 aos en 2002, estimndose que en 2025 alcanzar un promedio de 80 aos. Los Nutricionistas debern estar preparados para indicar hoy los nutrientes reforzadores del funcionamiento cerebral que impidan el deterioro y degeneracin del cerebro de toda una generacin de seres humanos. En 1970, investigadores del MIT (Instituto de Tecnologa de Massachusetts), dirigidos por el Dr. Richard Wurtman, encontraron el primer indicio de que los constituyentes alimentarios podan imitar medicamentos en la regulacin de los neurotransmisores, provocando cambios en la actividad cerebral y el comportamiento. Posteriormente, otros descubrimientos han demostrado que el cerebro no es un rgano esttico, con capacidad predeterminada para toda la vida, sino que posee una gran flexibilidad, dinamismo y sus neuronas tienen la capacidad de crecer y cambiar constantemente. La neurona es un cuerpo o ncleo dotado de ramificaciones, como los ptalos de una flor, que forman una tupida red de sinuosos ramales denominados dendritas.
clula a otra. Mientras ms abundantes y mejores sean las conexiones o sinapsis y ms largas las dendritas de una clula nerviosa, mayor ser su capacidad para transmitir mensajes y procesar la informacin. El cerebro posee cien billones de conexiones sinpticas. El envejecimiento va de la mano con un deterioro de las dendritas, que comienzan a desaparecer, comprometiendo importantes funciones cerebrales. El estrs libera grandes cantidades de cortisol que resulta txico para el cerebro y daa las neuronas, perdindose capacidad cognitiva. Los neurotransmisores son sustancias qumicas cerebrales (se conocen cerca de 50) que hacen posibles los medios bioqumicos por los que se transportan pensamientos y sentimientos en la compleja red neuronal del cerebro. La serotonina es el neurotransmisor ms estudiado. Se sabe que ayuda a configurar el estado de nimo, mejora el nivel de energa, la memoria y la visin de las perspectivas frente a la vida. Los antidepresivos ayudan a aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. Las mujeres sintetizan serotonina a una velocidad menor que los hombres, por lo cual son ms proclives a sufrir depresin. Los cerebros de personas mayores de 65 aos tienen un 60% menos de receptores de serotonina que aquellas de 30 aos. Con la edad, cambian las propiedades sealizadoras de transmisin de mensajes (existe el mismo nmero de mensajes, pero no llegan a destino) El circuito de clulas funciona con menor eficiencia La SEROTONINA es uno de los mensajeros alegres y es muy sensible a la dieta. La cantidad de serotonina en nuestro cerebro depende de la ingesta y absorcin del aminocido TRIPTOFANO. Para que el triptofano logre ingresar al cerebro debe competir con otros aminocidos circulantes en la sangre, por lo cual las mejores fuentes para obtenerlo no son los alimentos proteicos como se crea antes, sino los hidratos de carbono, especialmente los complejos, como los tallarines o el pan, idealmente integrales. Esto significa que para dormir mejor, en lugar de beber un vaso de leche tibia, se deben comer algunas galletas o tomar un vaso de jugo de fruta recin preparado. Consumir hidratos de carbono es la nica manera de crear niveles suficientes de triptofano en el torrente sanguneo para que el cerebro produzca serotonina, neurotransmisor fundamental para mantener controlado el estrs. Nuestro cerebro se encuentra incorporado en el encfalo, que adems est conformado por el tallo cerebral y el cerebelo. El tallo cerebral tiene relacin con informacin motora, funciones como la respiracin o el latido cardaco. El cerebelo permite el movimiento sincronizado y el equilibrio. La capa externa del encfalo o cerebro est ARTCULO
La superficie de las dendritas est llena de receptores que reciben seales de otras neuronas. Las seales avanzan por las ramificaciones dendrticas hasta la clula, donde se procesa la informacin y la entrega al axn para que sea transmitida a otras neuronas vecinas, a travs de las conexiones dendrticas. Al final del extremo del axn hay un terminal de almacenamiento, donde se encuentran pequeos saquitos llenos de neurotransmisores. Las sinapsis son los centros de transmisin de mensajes de las neuronas. Los mensajes entre las clulas son transportados en forma de seales elctricas a travs de las sinapsis del extremo del axn, pasando as de una
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cubierta por una capa de 2 mm. de espesor o neocrtex, donde se localizan los pensamientos y funciones superiores. La inteligencia es directamente proporcional a la cantidad de surcos del cerebro. La cantidad de masa cerebral no es sinnimo de calidad. Son mucho ms importantes la sofisticacin de las redes neuronales, la fortaleza de sus conexiones y del circuito, que el nmero bruto de clulas. La forma en que el cerebro realiza las tareas electroqumicas entre las clulas es ms crucial para la memoria, la inteligencia y el estado de nimo que el nmero de neuronas. Antiguamente se pensaba que la solucin para mejorar la transmisin de mensajes cerebrales era inundar las clulas con ms neurotransmisores, pero actualmente se sabe que debe mejorarse la cantidad y sensibilidad de los receptores de las clulas nerviosas, ya que son los receptores dendrticos los encargados de captar y procesar los neurotransmisores. La anormalidad de estos receptores puede provocar grandes problemas. Para permitir las comunicaciones en el cerebro es necesario que las membranas celulares sean flexibles. Las clulas cerebrales estn recubiertas por una membrana formada por fosfolpidos , que las protegen y controlan su funcionamiento mediante receptores incorporados en su interior. Si la membrana se pone rgida, las comunicaciones se tornan ms lentas o se detienen (Dr. Joseph R. Hibbeln, siquiatra investigador del Instituto Nacional de la Salud en Bethesda, Maryland). Segn la Dra. Carol E. Greenwood, Universidad de Toronto, la grasa saturada hace que las membranas se vuelvan rgidas, lo que degradara la memoria y el aprendizaje, al afectar la hormona insulina. Segn esto, las dietas con mucha grasa saturada predispondran a la aparicin de resistencia a la insulina. La consecuencia es una mala utilizacin de la glucosa en el cerebro y posiblemente un deterioro cognitivo y problemas de memoria. Estos daos son reversibles con dieta, reduccin de peso, ejercicios y/o medicamentos . Los efectos negativos de una dieta rica en grasas saturadas prolongada por aos son acumulativos y el cerebro comienza a adaptarse a este tipo de grasas con un deterioro de la capacidad de aprendizaje. Experiencias con animales realizadas por Patricia Wainwright, Universidad de Waterloo, Ontario, Canad, demostraron que la grasa saturada puede alterar la morfologa o forma de las clulas cerebrales. Las dendritas se vuelven ms cortas y con menos ramificaciones. El DHA (cido docosahexahenoico) es el material constituyente de los centros de comunicacin sinpticos. No se pueden crear ms sinapsis, dendritas o receptores ARTCULO
si no existe un abundante suministro de aceite omega 3 del tipo DHA. Teora de Dr. Denham Harman, de los radicales libres Cuando las mitocondrias queman oxgeno para generar energa, se producen radicales libres de oxgeno. stos atacan las paredes de las mitocondrias y se convierten en toxinas que penetran al interior de las clulas, daando incluso el ADN y membranas celulares. Con los aos, los radicales libres hacen muy lenta la produccin de energa, las dendritas se encogen, las sinapsis se desvanecen, reducindose la capacidad de comunicacin de las clulas. Segn Cheeseman y Slater (1993), los principales radicales libres son:
S S S S S
El anin superxido, O2 El agua oxigenada, H2O2 El grupo hidroxilo, HO El oxgeno singulet O2 El xido ntrico, NO (segn Winrow y col., 1993).
No siempre los radicales libres tienen efectos adversos, ya que en ciertas circunstancias pueden ser favorables, como en las situaciones en que el xido ntrico tiene accin citotxica sobre clulas malignas. Algunos efectos metablicos nocivos La destruccin de cidos grasos poliinsaturados en las membranas celulares puede desequilibrar la sntesis de prostaglandinas, de la siguiente forma: S Disminucin de las PGE1, derivadas del cido linoleico, va cido gammalinolnico S Disminucin de las PGE3, derivadas del cido alfalinolnico S Aumento de las PGE2, derivadas del cido araquidnico Se piensa que el exceso de PGE2 y el dficit de PGE1 favorecen la reaccin inflamatoria crnica. La profundidad de dao acumulativo y de declive intelectual potencial depende mucho de la fortaleza de las defensas antioxidantes que combaten los radicales libres. La mayora de los antioxidantes se encuentran en los vegetales. Segn el grupo de investigadores dirigidos por el Dr. K.N. Prasad, del Centro de Ciencias de la Salud de la U. de Colorado, Denver, la alimentacin con un exceso de grasas omega 6 es nefasta para el cerebro, ya que al metabolizar dichas grasas se desprenden productos secundarios nocivos, productores de inflamacin, similares a los eicosanoides, entre los que se cuentan algunas prostaglandinas que constituyen neurotoxinas, destructoras de clulas cerebrales. Adems se producen leucotrienos, citoquinas, radicales libres y cido araquidnico que en
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circunstancias especiales produce la muerte de la clula nerviosa. El Dr. Artemio P. Simopoulos, del Centro de Gentica, Nutricin y Salud, autor de libro El Plan omega, seala que el aceite de pescado ayuda a derrotar la resistencia insulnica, volviendo ms fluidas las membranas grasas. Con este aceite, las membranas grasas aumentan el nmero de receptores insulnicos, que se vuelven ms sensibles. Una de las consecuencias del consumo excesivo de aceites omega 6 es la inflamacin del tejido cerebral. Esta inflamacin puede daar los vasos sanguneos cerebrales, iniciar procesos que matan las clulas, deformar las membranas de las clulas nerviosas, interferir en la transmisin del mensaje neuronal y provocar enfermedades cerebrales degenerativas. Las posibilidades de rescate son numerosas: tomar suplementos antioxidantes, medicamentos antiinflamatorios, evitar el consumo excesivo de aceites omega 6, ingerir mayor cantidad de aceite de pescado con omega 3.
Los cidos grasos omega seis son aportados especialmente por los vegetales. Se estima que la correcta proporcin entre ambos debiera ser casi la unidad, con un mximo de una parte de omega 3 por cada cuatro de omega 6.
Micronutrientes y vitaminas
Numerosos estudios cientficos han demostrado el importante rol de algunos micronutrientes en la comunicacin interneural, especialmente en las sinapsis. Los micronutrientes protegen adems contra procesos degenerativos celulares neuronales (Massol, 1994). Las vitaminas A, E, C, zinc y selenio son antioxidantes y junto a los cidos grasos omega 3 tienen accin antiinflamatoria y protegen contra el deterioro mental. Omega 3 puede reemplazar la necesidad de consumo constante de aspirina, que presenta problemas secundarios sobre la mucosa gstrica. La vitamina B5 o cido pantotnico, denominada vitamina antiestrs, necesaria para las neuronas, contribuye a la produccin de hormonas suprarrenales, formacin de anticuerpos, entre otras importantes funciones. Los procesos tecnolgicos que se aplican en algunos alimentos, como el enlatado o congelado, destruyen cerca de un 75% de esta vitamina, igual que la cafena y los somnferos, por lo que en estos casos debe ser suplementada. Fuentes de ella son alimentos como palta, brcoli, cereales integrales, hongos, man, leguminosas, soya, castaas de caj y carne de cerdo. La Vit. B6 o piridoxina es la estrella de las vitaminas del grupo B. Indispensable para el funcionamiento del cerebro, participa en la produccin de varios neurotransmisores, entre ellos la serotonina y dopamina. La B6 se encuentra en las semillas de maravilla, cereales integrales, pescado, ostras, pltanos, zanahorias, papas, paltas, brcolis, coliflores, y jengibre. Las verduras congeladas pierden entre 57% y 77% de su contenido inicial. Segn el Dr. William Lands, experto mundial en aceite de pescado, del Instituto Nacional de la Salud, para un equilibrio perfecto en una dieta de 2.000 caloras diarias se debera incluir:
S 4,4 g de omega 6 (1/2 cda. sopera de aceite de maz o soya). S 650 mg de omega-3 de cadena larga
Grasas Buenas y Malas para el cerebro

Las especies marinas son relevantes por contenido de cidos grasos poliinsaturados esenciales de la serie omega 3 de cadena larga. El cido docosahexaenoico (DHA) posee 22 tomos de carbono y seis dobles enlaces y el cido eicosapentaenoico (EPA) tiene 20 tomos de carbono y cinco dobles enlaces, estos ltimos provienen de alimentos marinos. En el ser humano el DHA tiene como sitio de importancia fisiolgica al cerebro donde la cantidad deficiente de este cido graso puede limitar el desarrollo cerebral infantil. La localizacin de sus dobles enlaces en relacin al extremo neutro (-CH3), le asigna el nombre, Omega 6 y Omega 3. Una comparacin entre especies nos muestra el contenido de poliinsaturados por 100 gramos de producto: Especie Nmero de tomos de carbono de cidos grasos 16 18 20 22 Pescados de ro 20 40 - 45 12 0-5 Pescados de mar 15 - 18 27 - 30 20 - 25 8 - 12 Cerdo 2-3 50 - 65 0.3 - 1.0 Vacuno 2-3 40 - 50 0.2 - 0.5 Nota: El contenido graso de las especies marinas vara segn la estacin del ao, temperatura del agua y condiciones de alimentacin, sufriendo en invierno una disminucin progresiva del contenido de grasas hasta niveles nfimos. (Puede variar desde un 25% a 1.3%). Ref.: Santiago P. Auborg, Instituto de Investigaciones Marinas de Vigo, Espaa. Revista Industria de Alimentos. Vol. 7 N 29. marzo-abril 2004.
(30 g de pescado graso)
S 2,2 g de omega-3 de cadena corta (nueces, linaza, verduras)
Segn el Dr. Antonio Capurso, investigador italiano de la U. de Bari, deberamos consumir 3 cdas. soperas diarias de aceite de oliva, incluir paltas, nueces y otras grasas monoinsaturadas para contribuir a prevenir la prdida de memoria y el declive de la funcin cognitiva.
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PORCENTAJE DE OMEGA 3 Y OMEGA 6 EN ACEITES ACEITE % OMEGA 6 % OMEGA 3 Crtamo 77 0 Maravilla 69 0 Maz 61 1 Soya 54 7 Nuez 51 5 Ssamo 4 1 Man 3 3 Canola 22 10 Linaza 16 57a Oliva 8 1 Pescado 4 28b
Fuente: Departamento de Agricultura de Estados Unidos (FDA) a pricipalmente alfa-linolnico, b principalmente EPA y DHA
Dieta de la edad de piedra: 65% de verduras , frutos secos, leguminosas y miel
Dieta contempornea: 55% de alimentos nuevos, no consumidos por los seres humanos de la edad de piedra, tales como cereales, granos (no tenan cultivos), leche, productos lcteos (no tenan animales domesticados), azcar, edulcorantes, grasas refinadas, alcohol. 28% de carnes grasas, aves de corral, huevos, pescados, mariscos. 17% de vegetales, tales como frutas, verduras, leguminosas, frutos secos.
35% de carne magra de caza (con 2,5% de cidos grasos omega 3), aves silvestres, huevos, pescados, mariscos.
Dieta paleoltica, una dieta reforzadora del cerebro

S 65% de frutas y verduras, con 100 g de fibra al da S Abundancia de pescado graso (salmn, sardinas, caballa, S Incluir harina de semillas de linaza y/o aceite de linaza S Restriccin de aceites con omega 6 (aceite de maz, S Equilibrio entre grasas omega 3 (1 parte) y omega 6 (4
arenque, cpsulas de aceite de pescado). margarinas, alimentos precocinados).
Se pueden crear sinapsis, dendritas y receptores por medio de la dieta, los suplementos alimentarios y la actividad mental y fsica. La composicin de los neurotransmisores y la bioqumica funcional de los receptores sufren cambios continuos y parte de esos cambios depende de lo que se come.
En resumen
1. El tipo de grasa de la dieta, los hidratos de carbono, especialmente la glucosa, pueden tener un impacto inmediato sobre las clulas cerebrales y el funcionamiento del cerebro, produciendo cambios rpidos en el estado de nimo y a largo plazo en el comportamiento. 2. Las vitaminas y antioxidantes tienen una gran incidencia sobre el funcionamiento de todas las clulas, incluidas las del cerebro. 3. Para sintetizar SEROTONINA, el neurotransmisor del buen nimo, las clulas cerebrales requieren del aminocido triptofano, pero es mejor aportarlo en alimentos con hidratos de carbono complejos, ya que en alimentos proteicos, como la leche, otros aminocidos compiten con el triptofano, reduciendo su efectividad 4. Para sintetizar el neurotransmisor acetilcolina, crtico para la memoria, se requiere consumir colina, la que se encuentra concentrada en la yema de huevo (fosfatidilcolina) y en la lecitina de soya. 5. El cerebro fabrica el neurotransmisor dopamina a partir del aminocido tirosina. 6. El cido flico ayuda a determinar la cantidad, carcter y funcionamiento de los neurotransmisores y su dficit puede alterar el funcionamiento del cerebro 7. La fosfatidilserina y la acetil-L-carnitina son complementos alimentarios potenciadores de las funciones cerebrales
partes). (Actualmente la proporcin es de 1/20). S Frutos secos, que poseen grasas sintonizadas con nuestro cerebro (30 g de nueces diarias). S Abundantes leguminosas naturales (2 a 3 veces por semana). S Restringir el consumo de leche, mantequilla, queso y productos lcteos, al mnimo. S Evitar el azcar y harinas refinadas, tomar el azcar de las frutas, vegetales o miel. S 22% mximo de caloras provenientes de las grasas (preferencia aceite de semilla de linaza, de canola, de oliva). S Ingerir ms potasio que sodio. Finalmente: Cuanto ms se aproxime la dieta a los alimentos naturales, ms cerca estar de fortalecer el cerebro.
1_ Abraham Hoffer & Morton Walter, La Nutricin Ortomolecular. Ed. Obelisco, Espaa, 1998. 2_ Dr. Richard Fisrshein. La Revolucin de los Farmanutrientes. Ed. EDAF, Espaa, 2000. 3_ Jean Harper, Mximo Rendimiento, Ediciones Urano, Barcelona, 2001. 4_ Andrew Weil, Sabemos comer?, Ed. Urano, Barcelona, 2001. 5_ Darma Singh, La alimentacin como medicina, Ediciones Urano, Barcelona, 2004. 6_ Jean Seignalet, La alimentacin, la tercera medicina, Ed. Integral, Barcelona, 2004. 7_ Revista Industria de Alimentos, Vol. 7 N 29, 2004. 8_ Thomas H. Crook III, Brenda Adderly, La cura de la memoria, Ed. Granica, Argentina, 2005. 9_ Dr. Boyd Eaton, Dieta paleoltica, Depto. Nutricin Evolutiva de la Universidad Emory, Atlanta.
BIBLIOGRAFA
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ARTCULO
AVISO
CPSULAS DE NUTRICION
Noticias y novedades de la ciencia de los alimentos y la salud

1. La Pimienta Podra Ayudar a Tratar una Enfermedad de la Piel La pimienta negra podra mejorar el tratamiento de una enfermedad que produce manchas blancas en la piel de cerca del 1 % de la poblacin mundial, informaron investigadores britnicos. Un equipo del King's College de Londres demostr en un estudio con ratones que el compuesto llamado piperina, que brinda a la pimienta negra su sabor picante, y sus derivados sintticos ayudaron a estimular la pigmentacin en la piel de las personas con vitligo. La piperina fue particularmente efectiva cuando se combin con el tratamiento de fototerapia que utiliza radiacin ultravioleta, indicaron los investigadores en un estudio que se publicar en British Journal of Dermatology. Demostraron que el tratamiento tpico con piperina estimula la pigmentacin en la piel. Esto brinda apoyo a la evaluacin clnica futura de la piperina y sus derivados como tratamiento novedoso para el vitligo. La enfermedad, a la cual la estrella Michael Jackson culp en el pasado por su blanqueamiento gradual, destruye la melanina, encargada de dar a la piel su color. La melanina protege de los rayos ultravioleta, por lo cual las personas con vitligo corren mucho ms riesgo de desarrollar cncer de piel. La condicin es ms preocupante en las personas con pieles ms oscuras, sealaron los investigadores. Los tratamientos actuales incluyen el uso de esteroides sobre la piel manchada y la fototerapia. No obstante, muchas de las personas que no responden a las hormonas y a la fototerapia pueden aumentar su riesgo de sufrir cncer en la piel. El equipo evalu los efectos de la piperina y sus derivados al aplicarla sobre la piel de ratones sola o acompaada por tratamiento con radiacin. Los expertos hallaron que cuando usaron slo los compuestos estimulaban la pigmentacin, hasta alcanzar un color marrn claro, en seis semanas. En tanto, cuando se agregaba la radiacin, el tratamiento generaba un color ms oscuro en la piel en el mismo perodo de tiempo.
Fuente: Medineplus, febrero 14, 2008.
2. Hormona del Estrs Causa Afecciones Mentales en Diabticos Un estudio en animales indic que el dficit cognitivo que puede producirse en las personas con diabetes parece resultar de niveles elevados de la hormona del estrs, llamada cortisol. Se sabe que la diabetes afecta a muchos rganos y que en el caso del cerebro esos efectos adversos pueden conducir a dficit cognitivo, seal el equipo del doctor Mark P. Mattson, de la Princeton University en Nueva Jersey, en la revista de investigacin Nature Neuroscience. En el artculo se indica que utilizando ratas diabticas, el grupo de Mattson hall que la diabetes altera la memoria y varios procesos neurolgicos del cerebro. Adems, la corticosterona, que es similar en abundancia al cortisol en humanos, jug un papel clave en esos efectos adversos. Algunos dficits se revirtieron, reduciendo los niveles de corticosterona a lo normal. Desde un punto de vista cientfico bsico, ser importante identificar los mecanismos especficos por los cuales el cortisol afecta adversamente al aprendizaje y a la memoria, como de qu manera afecta a la comunicacin entre las clulas nerviosas y altera la generacin de nuevas neuronas.
En cuanto a posibles pistas acerca del tratamiento de los efectos mentales relacionados con la diabetes, el autor seal que ser importante determinar si los frmacos que bloquean la produccin o las acciones del cortisol prevendrn o revertirn los dficits cognitivos en los pacientes con diabetes.
Fuente: Notisaluti, marzo 2008.
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4. Antioxidantes de Nogal En la Universidad de Porto (Portugal) se lleva a cabo una investigacin sobre compuestos vegetales con alto poder antioxidante como posibles sustitutos de los aditivos alimentarios de origen sinttico. En concreto, en este centro se estudia la capacidad antioxidante del extracto obtenido a partir de las hojas de nogal comn (Juglans regia). Segn los primeros resultados de este trabajo, los investigadores han observado que determinados compuestos fenlicos presentes en estos extractos de las hojas de nogal pueden actuar frente a las especies ms reactivas de oxgeno y nitrgeno (radicales libres) responsables de la alteracin qumica de los alimentos. Su principal aplicacin sera la incorporacin de dichos compuestos en distintos productos alimenticios susceptibles de deteriorarse por reacciones de oxidacin, como la peroxidacin lipdica. Adems, se valora la posibilidad de introducirlos en otros productos, como en las bases excipientes de algunos frmacos altamente sensibles a la alteracin oxidativa. El empleo de las hojas de nogal resultara bastante interesante desde el punto de vista econmico, puesto que se trata de una fuente natural de antioxidantes muy accesible y de bajo costo. Por el momento, los investigadores responsables del proyecto se encuentran en la fase de evaluacin de los extractos de nogal para determinar si estas sustancias pueden considerarse seguras. Este estudio se publicar en el prximo nmero del mes de febrero 2008 de la revista Food Chemistry con el ttulo "Walnut (Juglans regia) leaf extracts are strong scavengers of pro-oxidant reactive species".
3. Vegetales y Pescado Protegen a Nios del Asma Investigadores hallaron entre 460 nios controlados desde el nacimiento hasta los 6 aos de edad que los que coman la mayor cantidad de pescado eran menos propensos a desarrollar alergias que los que coman muy poco pescado. Adems, el asma fue menos frecuente en los chicos que coman la mayor cantidad de vegetales como tomate, coliflor, calabacines y algarroba. La investigacin, publicada en la revista Pediatric Allergy and Immunology, incluy a 460 nios, a cuyos padres se entrevist peridicamente en los primeros 6,5 aos de sus hijos. Los padres respondieron cuestionarios sobre distintos factores que influyen en el riesgo de un nio de tener asma, incluida la alimentacin materna durante el embarazo, la lactancia, la exposicin al humo de cigarrillo de segunda mano y los antecedentes familiares de asma y alergias. Aun luego de considerar estos factores, las dietas de los nios estaban muy asociadas al riesgo de desarrollar asma o alergias. Los chicos que comieron la mayor cantidad de pescado eran un 57 % menos propensos a desarrollar alergias que los participantes que menos pescado consuman. En tanto, los nios que comieron la mayor cantidad de esos vegetales eran un 62 % menos propensos a tener sibilancias, el primer sntoma del asma, a diferencia del resto de los nios que comieron la menor cantidad. Las frutas y otros tipos de vegetales no aumentaron el riesgo de asma y alergia. Una teora es que los antioxidantes presentes en las frutas y los vegetales protegen el tejido pulmonar. Los frutos vegetales, como el tomate o las algarrobas, son fuentes especialmente buenas de antioxidantes, como al alfa y beta caroteno, la vitamina C y el licopeno. En cuanto al pescado, las variedades grasosas como el salmn son la principal fuente de cidos grasos poliinsaturados omega 3. Dado que los cidos grasos omega 3 poseen propiedades antiinflamatorias, modifican el desarrollo del sistema inmune de los nios, de modo que los protegen de las alergias.
Fuente: Netsaluti, marzo 2008.
Fuente: Crculo de Innovacin en Biotecnologa, Madrid, octubre 5, 2007.
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5. El papel de la dieta en el sndrome metablico
Por ELENA PIEIRO , 1 de abril de 2008 (www.consumer.es)
El papel que juega la dieta en la gnesis del sndrome metablico an no se ha logrado entender del todo. Con el fin de dar ms luz a la bsqueda cientfica de esta asociacin, Lyn M. Steffen, de la University of Minessota's School of Public Health, y sus colaboradores han estudiado los hbitos alimentarios de unos 9.500 individuos, participantes en el Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study, colaborando en la investigacin de los factores de riesgo cardiovascular. El patrn alimentario occidental con altas ingestas de carne roja, alimentos procesados y fritos se asocia directamente a un aumento del riesgo de desarrollar sndrome metablico. Uno de los resultados destacables de esta investigacin es que los participantes del estudio que consumieron ms de un refresco diario, tanto light como no, tuvieron un riesgo de presentar sndrome metablico mucho mayor que los que consumieron menos de un refresco diario o ninguno. A los primeros les subi la tensin, engordaron, les baj el colesterol bueno (HDL) y les aumentaron los triglicridos. Por otro lado, no se encontr ninguna relacin (positiva o negativa) entre el sndrome metablico y los cereales integrales o refinados, los frutos secos, el caf, las frutas y las verduras y, aparentemente, los productos lcteos han manifestado cierto papel protector. 6. Bebidas light: hiptesis sin resolver En el Framingham Heart Study, donde participan alrededor de 5.000 personas desde el ao 1948, se han recogido cuestionarios estructurados con preguntas relativas al consumo de refrescos y al tipo de stos con el fin de averiguar si estn relacionados con el sndrome metablico. Entre las variables recogidas se encuentran datos antropomtricos, la presin arterial, la glucemia basal, el colesterol HDL y los triglicridos, as como datos sobre los estilos de vida (ejercicio y consumo de tabaco y alcohol). Se dividi a los participantes en tres grupos en funcin del nmero de refrescos diarios que declararon consumir: los que tomaron menos de uno (grupo de referencia), los que declararon tomar uno o ms, y los que tomaron dos o ms. Se detect una mayor proporcin de personas que desarrollaron sndrome metablico a lo largo de los aos en el grupo que tom ms bebidas refrescantes. Esta relacin se mantuvo incluso para los refrescos light, lo cual llama la atencin porque habitualmente se consideran menos nocivos. No estn claros los mecanismos que relacionan las bebidas refrescantes con la aparicin de diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, aumento de grasa corporal o
hipertensin arterial. Tampoco se puede asociar un solo alimento al desarrollo de una enfermedad. Teoras posibles Una teora explica que su intenso sabor dulce estimula el deseo de alimentos dulces y calricos. Est comprobado en estudios de intervencin que, cuando se adicionan refrescos a la dieta, aparece un incremento en la ingesta calrica de otras fuentes. Parece ser que incitan a comer ms y peor. Otra posible explicacin se basa en los hallazgos observados, esta vez en roedores, que apuntan a que es posible que los edulcorantes artificiales influyan en el aumento de la ingesta, porque podran interferir con la capacidad del organismo para distinguir y gestionar las caloras de los alimentos. Segn Sharon Fowler, experta de la Division of Clinical Epidemiology, del Health Science Center's Department of Medicine de la Universidad de Texas, cuando el cerebro recibe la sensacin dulce, pone en marcha mecanismos que se hacen cargo de las caloras que hay tras este sabor, pero cuando stas no aparecen, el organismo sigue pidiendo lo que esperaba, lo que puede dar lugar a cometer excesos con la comida. En definitiva, todos los estudios realizados estn basados en la observacin, por lo que no son concluyentes y ser necesario otro tipo de investigaciones que confirmen y expliquen las evidencias encontradas. CPSULAS
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7. Gelatina para Mantener la Frescura de la Carne En diversas investigaciones se ha evaluado el uso de recubrimientos a base de gelatina en carne de diferentes orgenes para evitar el deterioro de la carne, introduciendo la materia prima en soluciones o envolturas de gelatina. Los resultados han mostrado que la gelatina actuaba como una barrera contra el oxgeno, disminuyendo de ese modo los procesos oxidativos sobre lpidos y sobre la mioglobina. Estos estudios no tuvieron en cuenta, sin embargo, que este tipo de recubrimiento aumentaba el riesgo de contaminacin cruzada adems de presentar ms dificultades durante el proceso de produccin. Por este motivo, se llev a cabo otro estudio recientemente que permita recubrir la carne con una solucin de gelatina mediante un spray. Los resultados fueron similares a los obtenidos en los estudios anteriores: se consigui disminuir el grado de deterioro en el color y el aroma en carne de solomillo de ternera, lomo de cerdo, pechugas de pollo y en filetes de salmn. Adems la gelatina tambin ejerca como repelente del agua debido a la tensin superficial de las molculas de gelatina, favoreciendo una reduccin de exudado en todos los productos crnicos y por lo tanto reduciendo el riesgo de contaminacin microbiana. Este desarrollo es un paso ms en el progreso y mejora de la calidad y seguridad alimentaria y que tiene como objetivo final satisfacer las exigencias que la sociedad demanda.
Fuente: Tecnoalimentalia, marzo 3, 2008.
1. Aumento de la demanda de alimentos mnimamente procesados, alimentos listos para el consumo, con aspecto y calidad similares a los recin preparados. (verduras acondicionadas y envasadas, platos preparados, refrigerados o congelados, comida rpida). 2. Aumento de la demanda de alimentos con propiedades saludables y funcionales (bajos en grasa, bajos en sal, aptos para celiacos, diabticos, fortificados con minerales, vitaminas, fibras, probiticos, prebiticos, etc.). 3. Produccin de alimentos orientados a grupos especficos de poblacin (para personas con osteoporosis, con problemas cardiovasculares, personas alrgicas, con intolerancias, etc.). 4. Desarrollo de nuevas fuentes de alimentos (acuicultura, soya, alimentos andinos, etc.). Estimaciones sobre los alimentos que consumiremos en el futuro indican que estarn orientados hacia un consumidor que decide claramente lo que desea comprar y que sabe interpretar las etiquetas, pero que recibe una gran influencia de los medios de comunicacin. Algunas proyecciones acerca del consumidor del futuro indican que: Exigir mayor calidad y seguridad en sus alimentos. Tendr preferencia por alimentos frescos o que mantengan al mximo sus caractersticas originales, tanto desde el punto de vista nutricional como sensorial. Esto impulsar, a su vez, a la industria a la investigacin e innovacin. Existir una gran tendencia a relacionar alimentos con salud, incorporando la preocupacin por el medio ambiente. Esta caracterstica orientar a la industria a la produccin de alimentos con menos aditivos, ms respetuosos del medio ambiente, ms sanos y naturales. Habr demanda por alimentos en porciones y envases cmodos, adaptados a la vida moderna. Se mantendr la valoracin de las caractersticas sensoriales, comodidad y precio, como razones de compra, pero se agregarn los componentes higiene y nutricin. Existir un interesante mercado para alimentos sofisticados. Por otra parte, los alimentos que se consideran con los menores niveles de aceptacin del consumidor son: Transgnicos. Irradiados. Alimentos de precios elevados, produccin limitada o demandados por sectores muy especficos Alimentos ecolgicos u orgnicos, por su escasa produccin y altos niveles de precio.
Fuente: Mundo Alimentario enero/ febrero 2008.
8. Alimentos del futuro La industria de alimentos se encuentra actualmente en un enorme proceso de cambio para adaptarse a las tendencias futuras de los consumidores. Nuevas tecnologas de procesos, de envasado, de conservacin, nuevos sabores y texturas revolucionan el mercado de los alimentos. Algunas tendencias alimentarias que se observan en la actualidad son: CPSULAS
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CARTA ABIERTA
Experiencia en el manejo de software de gestin de fichas clnicas en Atencin Primaria

(texto de responsabilidad del autor)
Hctor Carrasco Nutricionista slo me encontr con un simple clculo de IMC, casi siendo una burla para lo que uno esperara de un software de alta tecnologa y complejidad. Si bien ste puede ser un punto de discusin, lo que no cabe a discusin es la falta de un sistema eficiente de seguimiento de parmetros tanto bioqumicos como antropomtricos, similar a lo que revela el posicionamiento de puntos sobre las curvas de crecimiento en nios menores de 6 aos. Por otro lado, no hay anlisis serio de los recordatorios alimentarios de 24 horas dentro de este programa en particular, si bien existe un formulario para ingresar datos relacionados a la tendencia de consumo; no se puede cuantificar ni evaluar cambios, dada la inexistencia de formularios resumen de estos datos, ni de los datos mdicos. Aqu, donde el programa pudo haber hecho gala de un sistema para evaluar la ingesta alimentaria, se fall una vez ms Por otro lado, lo que debe adems incomodar a muchos colegas, el sistema de gestin de productos en las bodegas de alimentos carece de virtudes, debiendo ser de formato similar a las conocidas cartolas; dista mucho de esto; por el contrario, omite mucha informacin, como el estado nutricional de los pacientes Sin ir ms lejos, el programa ingresa automticamente a todos los adultos mayores de 70 aos al Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor (PACAM) sin importar si est bajo control o no, y sin la orientacin correspondiente; con este mtodo es muy probable que un adulto mayor est ingresado al PACAM sin siquiera saberlo. Este software tiene nombre y apellido, se llama RAYEN y pertenece a la empresa SAYDEX. Estimados colegas, los insto a que hagan sus descargos sobre sus sistemas computacionales para conocer cul es su realidad y presionar a estas empresas a entregar productos de calidad, siendo nosotros los fiscalizadores de sta y hacindoles llegar un feedback responsable y constructivo. CARTA ABIERTA
E n mi paso por la atencin primaria pude observar la transicin de la ficha escrita a mano, que tena falencias
conocidas por todos nosotros; entre estn figuran principalmente la dificultosa obtencin de datos a partir de sta; la falta de estandarizacin (en algunos casos) en el registro de datos del paciente y la demanda de espacio fsico que su almacenamiento requera. Con los avances tecnolgicos, muchos servicios que conocemos se han digitalizado y no faltaba mucho tiempo para que stos llegaran tambin a la atencin primaria, y as sucedi. Son por dems indiscutibles las ventajas que un sistema computacional otorga a una organizacin, mejora la capacidad de anlisis de datos y permite una administracin eficiente de los datos; adems disminuye el espacio fsico necesario para el mismo almacenamiento de estos. Sin embargo, tantas maravillas no pueden sino venir acompaadas de problemas, problemas que requieren ser solucionados para que estos sistemas sean cada vez ms eficientes al momento de responder a nuestras necesidades como operadores de stos. Me permito escribir este artculo sin ningn carcter cientfico, con el solo fin de hacer notar la relevancia que tenemos los expertos al momento que se desarrolla un software que incidir en nuestro trabajo como nutricionistas de atencin primaria; y al mismo tiempo quisiera abrir el debate sobre la calidad de los actuales softwares y nuestro rol como fiscalizadores finales de estos productos. En mi experiencia con uno de estos softwares me llam profundamente la atencin la existencia de fichas para cada estamento dentro del concepto de medicina familiar, lo que permita que todos supiramos lo que otros profesionales haban hecho en sus respectivas atenciones, adems de poder interpretar de forma ptima la informacin que otros escriben. Supuestamente el usuario debiera ser capaz de registrar informacin de forma eficiente y efectiva; sin embargo, cuando se observan los tems que guardan relacin con Nutricin, sorpresa me caus la inexistencia de frmulas bsicas para el clculo de requerimientos tanto energticos como de macronutrientes;
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CARTA ABIERTA
Outsourcing y Nutricionistas Clnicas

(texto de responsabilidad del autor)
Cynthia Barrera Ramrez Nutricionista
l outsourcing o licitacin es un sistema de administracin orientado a la externalizacin de ciertos servicios u operaciones que permiten a empresas e instituciones ahorrar recursos productivos como el dinero o tiempo cuando el servicio en cuestin es anexo al objetivo principal de la institucin y, por lo tanto, no se considera como una motivacin principal de la cual hacerse cargo. Actualmente para ningn profesional nutricionista resulta ajeno el mercado consolidado en el que hoy en da se han convertido las concesionarias como empresas que a travs de una licitacin entregan el servicio de alimentacin a instituciones tanto pblicas como privadas, representando una fuente de trabajo ya no slo para nutricionistas dedicadas al rea de la administracin de servicios de alimentacin, sino tambin para nutricionistas clnicas. Instituciones como hospitales y clnicas han cambiado la administracin de sus servicios de alimentacin desde un tipo de autogestin a uno de tipo externo, puesto que luego de probar la nueva modalidad someten a anlisis la experiencia y deciden mantenerla para as concentrarse en la misin que definieron como empresa. Entonces, cabe preguntarse cul es la misin definida por una institucin del rea de la salud?, cmo se vinculan la alimentacin y la nutricin con la misin definida?, cunto de esta misin se cumple si se externaliza incluso el servicio de nutricionistas clnicas? Uno de los principales motivos por los que se mantienen los servicios externos en las empresas dice relacin con los recursos humanos, puesto que se reduce el personal a slo el que tiene que ver con la misin de la empresa y se despreocupan de un recurso que por lo general en el rea de alimentacin se considera conflictivo y poco calificado. Por otra parte, las desventajas que se presentan frente a esta compra de servicios es justamente una prdida de compromiso del trabajador que produce el servicio con la institucin. Con este escenario es vlido entonces cuestionar las decisiones que las instituciones de salud toman como empresa, olvidando que la principal misin es de carcter tico, debiendo ofrecer una atencin oportuna y segura centrada en los pacientes. En este CARTA ABIERTA
sentido la nutricin y la dietoterapia no pueden considerarse como un servicio que califica para ser externalizado, puesto que la labor realizada por las nutricionistas clnicas tiene relacin directa con ofrecer al paciente una atencin de calidad que vela por alcanzar su recuperacin desde un estado patolgico de base. La atencin dietoteraputica en un Centro Asistencial es de vital importancia en el proceso de recuperacin de un paciente. En algunos casos, esta recuperacin no es del todo definitiva, ya que se puede estar en presencia de una patologa crnica, donde la aspiracin del equipo de salud, mediante el tratamiento farmacolgico y la dietoterapia, es mejorar la calidad de vida del paciente y disminuir o retardar la aparicin de complicaciones propias de estas enfermedades. Sin embargo, existen situaciones en las que se dificulta la puesta en prctica de una buena dietoterapia. Dentro de las actividades bsicas a desarrollar por una nutricionista clnica en los distintos servicios se cuentan la visita a pacientes hospitalizados, la formulacin dietoteraputica posterior a una anamnesis y evaluacin nutricional, control de la ingesta y educacin nutricional al alta del paciente. Sin embargo, en la prctica la carga de trabajo es mayor no slo por el nmero de pacientes asignados por nutricionista sino tambin por la cantidad de actividades de tipo administrativo o de papeleo. Por ello se hace prioridad contar con un personal constantemente capacitado no slo en manipulacin higinica de los alimentos y en atencin al paciente, sino tambin en dietoterapia. Con un personal altamente capacitado que tiene conciencia de la importancia del desarrollo de su labor con responsabilidad permite un trabajo en equipo donde es posible llevar a cabo una dietoterapia completa. Para ello es fundamental primero que las empresas concesionarias sean capaces de considerarlo como necesario, ms all del costo que puede significar, y ms bien verlo como una inversin donde el recurso humano se ve favorecido por brindarles un plus en sus habilidades, convirtiendo a un equipo de trabajo con mayor compromiso y cario por su profesin.
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C on fecha 20 de marzo de 2008 la Filial Maule dio inicio a sus actividades para el presente ao. En la oportunidad se realiz una reunin donde fueron invitados los comits de tica y Revisor de cuentas. Se dio a conocer el
cronograma de actividades para el presente ao, y se planificaron las actividades para la celebracin del Da del Nutricionista, entre otros acuerdos (ver fotos).
FILIAL MAULE
Sras. Patricia Rojas (Secretaria), Nancy Vergara y Giovanne Fisher (Directora).
Comisin Revisora Cuentas: Sras. Pilar Cutio y Margarita Reyes
Sras. Catalina Castillo (Nutricionistas Jefe, Hospital Talca), Gladys Bravo (Jubilada) y Sr. Patricio Hernndez Acevedo (Tesorero Filial).
Sras. Ruth Acevedo y Cristina Arriagada (Presidenta)
De izq. a der.: Patricia Rojas (Secretaria); Blanca Alegra (Com. tica); Cristina Arriagada (Presidenta Filial); Dorisa Espinosa (Com. tica)
FILIAL PUNTA ARENAS

1. Publicacin en diario local sobre conmemoracin del da y promocin de alimentacin saludable relacionada con kioscos saludables en los colegios. 2. Jornada de nutricin, contando con la participacin como expositora de la colega Virginia Riesco. Tema: Actualizacin en Diabetes. 3. Encuentro de camaradera con reconocimiento a las colegas por aos de servicio y colegas destacadas. FILIALES
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FILIALES
XIV CONGRESO LATINOAMERICANO DE NUTRICION DIETISTAS 2008

COMPROMISO GLOBALIZADO DEL NUTRICIONISTA LATINOAMERICANO
FILIAL VALPARASO
Labor Social en la V Regin
15,16,17 y 18 de octubre 2008
COMIT ORGANIZADOR
Erik Osvaldo Daz Bustos Nelba Mariela Villagrn Arias Mirta Crovetto Mattassi Ingrid Rivera Torres Teresa Catrileo Snchez
L a Filial V Regin del Colegio de Nutricionistas de Chile, desde el punto de vista de la Responsabilidad Social que
le compete, tiene un compromiso con distintas organizaciones de la comunidad. Sobre la base de esto se realizan peridicamente labores de orden social. En enero de 2008 se realiz una sesin educativa en Alimentacin Saludable y Fomento del Consumo de Productos Lcteos en Adultos Mayores. Este tema se abord dentro de la Escuela de Verano que organiza la Oficina del Adulto Mayor de la Ilustre Municipalidad de Valparaso. Invitamos a las colegas de la regin a sumarse a esta iniciativa, proponiendo y ejecutando este u otro tipo de actividades destinadas a la comunidad y de aspecto voluntario. Un abrazo, Catalina Gonzlez
COMIT CIENTFICO
Erik Osvaldo Daz Bustos Nelba Mariela Villagrn Arias Juan Gerardo Ilabaca Mendoza Mara Marcela Alvia Walker Delfina Guadalupe Lpez Real Ana Margarita Andrade Santibez Mara Eugenia Romo Aliste
COMIT CULTURAL Y SOCIAL

Alicia Quionez Bustamante Mara Galleguillos Guerra Rosa Flores Galleguillos Catalina Gonzlez Hidalgo Gloria Aub Nicoli FILIALES Y CONGRESO
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HORARIO MAANA 9.00 -10.00 10.00 -10.30 10.30 -12.30

Plenaria 4 : 2008 Ao Internacional de la Papa: La Papa, calidad y usos. Sr. Andrs Contreras Mndez. Acadmico Universidad Austral de Chile. Vicepresidente Sociedad Latinoamericana de la Papa. Intermedio Mesa Redonda 7 Mesa Redonda 8 Mesa Redonda 9 Alimentos Originarios Normativa Nacional de Alimentacin Formacin del Nutricionista: Experiencia Laboral del Comit de Nutricionistas del MERCOSUR Modera: Modera: Modera: MSc. Sra. Rosa Jurez A. Arequipa, Per Nutr. Sra. Nelba Villagrn. Acadmico PhD Erik Daz. Director Escuela de Nutricin y Universidad Finis Terrae. Diettica. U. de Chile Participan Sr. Andrs Contreras. Acadmico Universidad Austral Participan: Participan: de Chile: Cultivos olvidados del Pas y cmo Nutr. MSc. Sra. Teresa Boj. MINSAL, Comit de Nutricionistas del MERCOSUR potenciarlos. Nutr. Srta. Valentina Prez. SODEXO (CONUMER). Representantes de Uruguay, Sra. Ritva Repo. Univ. Nac. Agraria La Molina. Per. Dr. Daniel Jimnez. Depto. de Salud. CDR Paraguay, Argentina y Brasil. Alimentos Andinos, Sr. Max Thomet. Centro de Educacin y Tecnologa para el desarrollo del Sur. Chile. Lecciones de los sistemas tradicionales de produccin de alimentos, de mapuches y campesinos del Sur de Chile. Trabajos Libres Almuerzo Trabajos Libres Intermedio Trabajos Libres Conferencia 6 Control del sobrepeso y alteraciones metablicas, mediante el ejercicio; mecanismos de accin. Sr. Carlos Saavedra. Prof. Titular. Depto. de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica. Universidad Politcnica de Madrid. Conferencia 8 Nutrigenmica. Dr. Francisco Prez Bravo. Acadmico INTA. U de Chile
XIV CONGRESO LATINOAMERICANO DE NUTRICIONISTAS DIETISTAS 2008

VIERNES 17 DE OCTUBRE
PROGRAMA CIENTFICO
12.30 -14.30 14.30 -16.30 16.30 -17.00 17.00 - 18.00
Conferencia 5 Sndrome Metablico: Importancia de la dieta y estilo de vida en su control. Dr. Jordi Salas Salvad. Prof. Titular Universidad Rovira y Virgili. Espaa.
18.00 - 19.00 19.00 - 20.30 21.30 HORARIO MAANA 9.00 - 10.00
Conferencia 7 El paradigma ortomolecular: Un modelo cientficamente fundamentado. Lic. Nut. Sr. Miguel Leopoldo Alvarado. Seattle, USA
ASAMBLEA GENERAL SOCIOS COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G Velada Bailable
10.00 - 10.30 10.30 - 12.30
Conferencia 9 Conferencia 10 Desarrollo de Alimentos con enfoque nutricional. Lo nuevo en Pedagogas y Didcticas en Nutricin y Ing. Agr. PhD Sr. Gastn Rosselot Pomez. Gerente de Desarrollo y Calidad Diettica: Retrospectiva y Prospectiva del uso de las TIC's. Nutr. MSc. PhD Srta. Teresita Alzate. Universidad de Antioquia. Empresa Watts. Chile Colombia Intermedio Mesa Redonda 10 Mesa Redonda 11 Innovacin Curricular en la Formacin del Nutricionista. Alimentos Funcionales Modera: Modera: Nutr. MSc. Sr. Juan Ilabaca M. Acadmico Universidad Finis Nutr. MSc. Sra. Marcela Alvia W. Acadmico U. de Valparaso Terrae Participan: Participan: Nutr. MSc. Sra. Ma. Anglica Gonzlez. Ing. Alim. MSc. Sra. Ximena Lpez. Directora Tcnica. GRANOTEC Proyecto MECESUP: Innovacin Acadmica para la Ing. Alim. Sr. Vctor Gutirrez. Ph.D - USACH. PRINAL optimizacin de la formacin del Nutricionista. Acadmico Ing. Agr. PhD Sr. Gastn Rosselot P. Gerente de Desarrollo y Calidad Empresa Univ. del Bo Bo. Chile. Watts. Chile. Nutr. MSC. Sra. Edith Franco. Nutr. MSc. Sra. Marcela Alvia W. Modelo Curricular Modular basado en Competencias. Jefe de la Carrera de Nutricin y Diettica. Univ. de la Frontera. Chile. Nutr. Sra. Lita Villaln. Canad Premiaciones Conclusiones Nutr. MSC. Delfina Lpez Real Almuerzo de Clausura
SBADO 18 DE OCTUBRE
12.30 - 13.00 13.00 - 13.30 14.00
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CONGRESO
HORARIO MAANA 9.00 - 10.00 10.15 - 10.30 10.30 - 11.45 11.45 - 12.00 12.00 - 13.00 14.00 - 15.30 TARDE 15.00 - 17.00

Nutr. MSc. Sra. Delfina Lpez Real. Presidente Comit Cientfico Desafos y tareas de la Cumbre de Nutricin y Salud Dr. Erik Daz Bustos. MSc. Ph.D. Presidente del Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile. Intermedio Plenaria 2 : Dieta Mediterrnea: Evidencias que soportan su beneficio en la Salud. Dr. Jordi Salas Salvad. Prof. Titular Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad Rovira y Virgili. Catalua. Espaa. Almuerzo Mesa Redonda 1 Mesa Redonda 2 Mesa Redonda 3 Nutriterapia y Fitoterapia. Soberana Alimentaria Orientacin del consumo: Rol de la empresa Modera: Modera: Modera: Nutr. Sra. Nelba Villagrn Nutr. Sra. Anglica Hernndez. Acadmico Universidad Nut. MSc. Sra. Isabel Zacaras. INTA U. Chile Acadmico Universidad Finis Terrae. de la Frontera. Exposicin Marco Participan: Participan: Nutr. Sra. Anglica Hernndez, Polticas globales y Nutr. Srta. Jessica Moya. Nestl S.A. Lic. Nut. Sr. Miguel L. Alvarado Saldana soberana alimentaria. Sra. Sandra Elgueta R. Servicio al Cliente. Dr. Sacha Barrio Tarnawiecki Healey Lic. Miryam K de Gorbn, Seguridad y Soberana Dole Dra. Q. F. Sra. Jacqueline Ruz Alimentaria. FAGRAN. Sr. Hans Eben. Director de Marketing Aportes de la Fitoterapia a la Nutricin Participan Unilever Ing. Agr. Sr. Pablo Gonzlez. Director ONG Gestin y Sr. Stefan Larenas, Organizacin de Desarrollo. Aporte de la produccin familiar campesina Consumidores Unidos, ODECU a la Soberana Alimentaria del pas (representante de Unilever por confirmar) Sr. Roberto Gortaire. Director Ejecutivo Corp. Utopa de Robamba. Ecuador. Asociacin de productores y consumidores de Ecuador en las "canastas comunitarias". Camila Montecinos, Experiencia de Chiapas, Mxico Intermedio Conferencia 1. Conferencia 2. Desde la Promocin de la Salud al Marketing Social. Antioxidantes: Por qu slo bajo la forma de alimentos? Nut. MSc. Sra. Sonia Olivares C. Prof. Asociado. INTA. U. de Chile. Dr. Hernn Speisky. PhD Prof. Titular INTA. U de Chile Coctel de Inauguracin. Plenaria 3 Alimentos con funciones saludables (Foshu). Sr. Vctor Gutirrez. Profesor Investigador Universidad de Santiago de Chile. Consultor de PRINAL. Intermedio Mesa Redonda 4 Mesa Redonda 5 Mesa Redonda 6 Responsabilidad Social de la Empresa El vino: Produccin, qumica y Inocuidad y Calidad en los Servicios de sensorialidad Alimentacin Modera: Modera: Modera Dra. Lorena Rodrguez. Depto. de Bioqumico PhD Sr. Remigio Lpez S. Nutr. Sra. Nelba Villagrn Arias. Acadmico U. Finis Nutricin, MINSAL Acadmico Fac. Medicina. U. de Chile Terrae. Participan: Sr. Pablo Vidal. Director de Proyectos Accin RSE. Sr. Felipe Lira. Accin Responsabilidad Social Empresarial. (Parcialmente confirmada) Participan: Ing. Agr. Sr. Elas Obreque. Acadmico. Fac. Ciencias Agronmicas. U. de Chile Ing. Agr. Sr. lvaro Pea Leiva. Acadmico Fac. Ciencias Agronmicas. U. de Chile. Enlogo Sr. Eduardo Loyola. Acadmico Facultad de Ciencias Agronmicas PhD Sr. Remigio Lpez S. Acadmico Fac. Medicina. U. de Chile Participan Tec. M. Sr. Gmo. Figueroa G. Acadmico INTA. U. Chile: Inspeccin basada en los peligros Ing. Sra. Marisol Pezoa. Jefe de Calidad, Mc Donalds., Un Programa de inocuidad internacional exitoso Nutr. J. Jairo Bejarano. Prof. Asociado Depto. de Nutr.Univ. Nacional de Colombia: Estrategia de Comunicacin Social en Inocuidad de Alimentos Nutr. Nelba Villagrn A. Acadmico U. Finis Terrae. Rol del Nutricionista en la Inocuidad Alimentaria Trabajos Libres Conferencia 4 Nanotecnologas en Alimentacin. Nutr. PhD Ma. Nieves Garca C. Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas. Inscripciones Inauguracin: Plenaria 1 :
XIV CONGRESO LATINOAMERICANO DE NUTRICIONISTAS DIETISTAS 2008

MIRCOLES 15 DE OCTUBRE
PROGRAMA CIENTFICO
17.00 - 17.30 17.30 - 18.30 19.00 HORARIO MAANA 09.00 - 10.00 10.00 - 10.30 15.00 - 17.00
JUEVES 16 DE OCTUBRE
12.30 - 14.30 14.30 - 16.30 16.30 - 17.00 17.00 - 18.00 18.00 - 20.00
Almuerzo Trabajos Libres Trabajos Libres Intermedio Conferencia 3 Limitantes del consumo de leches animales y opciones alternativas. Dr. Sacha Barrio T. Licenciado en Acupuntura y Medicina Herbolaria China. Per Reunin Socios CONFELANYD Reunin Socios CONUMER
CONGRESO
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GREMIAL
C o l e g i o d e N u t r i c i o n i s t a s U n i v e r s i t a r i o s d e C h i l e A . G.
3 38
GREMIAL
GREMIAL
FONASA
Subdepto. Plan de Beneficios PCP/RSC
ORD. 3C/N:
527
ANT.: ORD. N 04/07 Colegio Nutricionistas MAT.: Informa lo que Indica
SANTIAGO, 13 de febrero de 2008 DE: A: PABLO VENEGAS DIAZ DIRECTOR FONDO NACIONAL DE SALUD (S) ERIK O. DIAZ B. PRESIDENTE COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE
En el contexto de la propuesta de modificacin planteada por ese Colegio de Profesionales Nutricionistas, respecto de la prestacin Atencin Integral de Nutricionistas, segn consta en antecedente, comunico a usted lo siguiente. Considerando que la prestacin citada fue incorporada recientemente al Arancel de la Modalidad Libre Eleccin (Arancel MLE 2007, publicado en el Diario Oficial el 31 de marzo de 2007), la Comisin Arancel ha estimado pertinente no presentar modificaciones en la propuesta a realizar ante los Ministerios de Salud y Hacienda, en lo que se refiere a Ampliacin del Rango Etareo y Aumento del Monto de la Prestacin, a excepcin del reajuste correspondiente. Lo anterior, fundamentado en razones tcnicofinancieras y presupuestarias. Respecto de la desagregacin de la prestacin, esta Comisin coincide en que esta presenta inconvenientes de cobranza, toda vez que el profesional debe esperar 6 meses para poder cursar sus honorarios. En consecuencia, dado lo anterior y considerando que la Normativa en la cobranza de Bonos de Atencin de Salud en esta Modalidad, prohbe el cobro antes de otorgar la prestacin, esta Comisin propone para el arancel 2008 desagregar la prestacin en dos prestaciones tal como sealamos a continuacin.
CODIGO Y DENOMINACION 2007 CODIGO 2008 DENOMINACION 2008 Grupo 04 Atencin Integral de Nutricionista (Evaluacin Inicial y 2 controles) Atencin Integral de Nutricionista ( 2 controles y Evaluacin Final) VALOR($) 2008 Nivel Unico 10.420 10.420
Grupo 26 2602001 Atencin Integral de Nutricionista 2602001 2602002
Esperando una buena acogida, le saluda atte. a Ud., PABLO VENEGAS DIAZ DIRECTOR FONDO NACIONAL DE SALUD (S) * * * DISTRIBUCIN: Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile. Subdepartamento Plan de Beneficios
GREMIAL
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OBITUARIO
Leda Macarena Da Silva Bown

(Q.E.P.D.)
amentamos informar el sensible fallecimiento de nuestra colega
Leda Macarena Da Silva Bown (Colegiada N 1581), quien dej de existir el da domingo 23 de marzo del presente ao a la edad de 36 aos aquejada de un Linfoma no Hodgkin que le quit la vida en el ltimo ao y medio. Deja 2 hijas (Gabriela y Carla Valentina) y a su esposo con la pesada carga de vivir sin su presencia fsica. Leda naci un 14 de diciembre de 1971, realiz estudios bsicos y medios en el Liceo Municipal de Maip entre 1977-1988. Se gradu como Nutricionista en la Universidad de Concepcin el 8 de octubre de 1998. Trabaj en el Hospital Rural de Nacimiento, en el casino de la Empresa IPAC, concesin a cargo de Sodexho Chile, y tambin en Central de Restaurantes. Sus compaeras de curso y otros colegas que la conocieron coincidieron en sealar durante el sepelio realizado en el Parque del Sendero de Maip que La Maca se distingui por su amor a la profesin, su alegra y dinamismo. Fue una colega luchadora tanto en el terreno gremial como en lo profesional que muchos quisiramos imitar.
40
OBITUARIO
o s i Av l Idea
o n s i Av tl Na Nes ros) (tar

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iso v A C GN

CARTA ABIERTA FILIALES CONGRESO GREMIAL

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Sr. Erik O. Daz Bustos

Sr. Paulo Silva Ocampo

Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile A.G.

FILIAL LOS NGELES

Presidenta : Sra. Julia Fuentealba L.

FILIAL Puerto Montt

FILIAL PUNTA ARENAS

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Cumbre de Nutricin y Salud,

L os das 24 y 25 de marzo, en el saln de honor del Senado de la Republica, se llev a cabo en

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

adipocitokinas e insulino resistencia

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Hacia el men a la carta del futuro

por Vivian Snchez (Cuba)

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Una ciencia que renace: la Nutricin

alimento sea tu medicina y que tu medicina sea tu alimento.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

ADN: Puente entre los ancestros y el futuro

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

De la doble hlice a la Genmica Nutricional

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

del cerebro con una adecuada alimentacin

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Grasas Buenas y Malas para el cerebro

(30 g de pescado graso)

S 2,2 g de omega-3 de cadena corta (nueces, linaza, verduras)

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Dieta de la edad de piedra: 65% de verduras , frutos secos, leguminosas y miel

Dieta paleoltica, una dieta reforzadora del cerebro

arenque, cpsulas de aceite de pescado). margarinas, alimentos precocinados).

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Noticias y novedades de la ciencia de los alimentos y la salud

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Fuente: Crculo de Innovacin en Biotecnologa, Madrid, octubre 5, 2007.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

5. El papel de la dieta en el sndrome metablico

Por ELENA PIEIRO , 1 de abril de 2008 (www.consumer.es)

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Experiencia en el manejo de software de gestin de fichas clnicas en Atencin Primaria

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Outsourcing y Nutricionistas Clnicas

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Sras. Patricia Rojas (Secretaria), Nancy Vergara y Giovanne Fisher (Directora).

Comisin Revisora Cuentas: Sras. Pilar Cutio y Margarita Reyes

Sras. Ruth Acevedo y Cristina Arriagada (Presidenta)

FILIAL PUNTA ARENAS

XIV CONGRESO LATINOAMERICANO DE NUTRICION DIETISTAS 2008