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1. Punto de partida: Una vida mas larga Muchos de los jvenes que viven hoy en los pases desarrollados llegan a los 80 aos de edad hace poco mas de un siglo nuestra esperanza de vida no superaba los 40 aos. Esto contrasta con los jvenes y nios de los pases en va de desarrollo que no alcanzaran la edad adulta ni siquiera en las condiciones mnimas. Al menos 8.000.000 de muertes se podran controlar en 1 ao con las condiciones mnimas de muerte podran evitarse. Salud y calidad de vida La OMS defini la salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud no se puede definir solo con trminos de estado fsico, sino que es necesario tener salud mental. La expresin calidad de vida se utiliza con frecuencia para referirse a esta forma de entender la salud De qu depende la salud? Estilo de vida individual: incluye todos aquellos comportamientos personales que tienen algn impacto en la salud. Factores ambientales: incluyen factores sociales como el acceso a la asistencia sanitaria y factores medioambientales. Gentico: dependen de la informacin hereditaria contenida en los genes. De qu depende la salud? Estilo de vida individual: incluye todos aquellos comportamientos personales que tienen algn impacto en la salud. Factores ambientales: incluyen factores sociales como el acceso a la asistencia sanitaria y factores medioambientales. Gentico: dependen de la informacin hereditaria contenida en los genes. Todas las personas tienen riesgo a sufrir infartos, pero no todas lo sufren.El riesgo se mide por la probabilidad de que un acontecimiento ocurra. Factores de riesgo: Un factor de riesgo es toda circunstancia o situacion que aumenta la probabilidad de que ocurran un acontecimiento. Diferentes formas de expresar el riesgo: -Referido al total de poblacin -Referido a un perodo de tiempo diferente

-Referido a un sector de la poblacin

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Factores de riesgo de las ECV: -Existen diversos tipos de enfermedades cardiovasculares: hipertensin arterial, enfermedad arterial coronaria, enfermedad valvular cardaca, accidente cerebrovascular (trombosis o derrame cerebral) y fiebre reumtica o enfermedad cardaca reumtica. -Principales factores de riesgo: -Presin arterial alta (hipertensin arterial). La hipertensin arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazn, un ataque al corazn o un accidente cerebrovascular. Aunque otros factores de riesgo pueden ocasionar hipertensin, es posible padecerla sin tener otros factores de riesgo. Las personas hipertensivas que adems son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazn o un accidente cerebrovascular. La presin arterial vara segn la actividad y la edad, pero un adulto sano en reposo generalmente tiene una presin sistlica de menos 120 y una presin diastlica de menos 80. -Colesterol elevado: Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lpido) transportada en la sangre, se encuentra en todas las clulas del organismo. El hgado produce todo el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lcteos). -Diabetes: Los problemas del corazn son la principal causa de muerte entre diabticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II (tambin denominada diabetes no insulinodependiente). Ciertos grupos raciales y tnicos (negros, hispanos, asiticos, polinesios, micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de padecer diabetes. La Asociacin Americana del Corazn (AHA) calcula que el 65 % de los pacientes diabticos mueren de algn tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser controlado por un mdico, porque el buen control de los niveles de glucosa (azcar) en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular. Si cree que pueda tener diabetes pero no est seguro, consulte al mdico quien le realizar los anlisis correspondientes. -Obesidad y sobrepeso: Se cree que el peso excesivo puede elevar los niveles de colesterol total, causar hipertensin y aumentar el riesgo deenfermedad arterial coronaria. La obesidad aumenta las probabilidades de adquirir otros factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensin, niveles elevados de colesterol en sangre y diabete Pruebas diagnsticas (ECV) Electrocardiograma: Qu es? Las contracciones del corazn se inician por descargas elctricas que provienen de unas clulas especializadas, llamadas marcapasos. Estos impulsos elctricos se pueden monitorizar para saber ms

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acerca del funcionamiento del corazn del paciente. Un electrocardiograma es precisamente eso, un seguimiento grfico de la actividad elctrica del corazn, o lo que es lo mismo, un dibujo lineal con cadas y picos (ondas) que representan los cambios de potencial elctrico. Por tanto, sta es una prueba que se suele realizar para investigar el funcionamiento del corazn. Cmo se realiza la prueba? Los materiales necesarios para la prueba son: - Electrocardigrafo: mquina que registra la actividad elctrica del corazn - Electrodo 1 Se colocan los electrodos, interponiendo una solucin conductora entre ellos y la piel. 2 Comprobaciones en el electrocardigrafo (ej.: estabilidad lnea base) 3 Conexin del electrocardigrafo con los electrodos. 4 Mantener al paciente relajado en reposo, etc. a fin de evitar interferencias en la prueba Qu indican los resultados? En los resultados se puede encontrar informacin sobre el ritmo cardiaco, regularidad, etc. En general, los ECG se emplean para detectar alteraciones en la conduccin de los impulsos elctricos. Las diferentes alteraciones se pueden asociar con determinadas enfermedades cardiovasculares. Aun con todo, un ECG aislado no es diagnostico de enfermedades cardiovasculares. Es importante interpretarlo en el conjunto de la persona. Las variantes en el registro pueden deberse a otros problemas mdicos o al uso de ciertos frmacos. Cmo se analizan los resultados? La base del estudio de un electrocardiograma es el conocimiento del funcionamiento cardaco. Hemos de recordar los movimientos que realiza el corazn: - Distole: relajacin, la sangre entra. - Sstole: contraccin, la sangre sale. El conjunto de ambos movimientos forma un ciclo cardiaco que en un electrocardiograma se representa mediante unas lneas. Los ciclos cardiacos deben ser rtmicos si no, existe una arritmia (faltas de ritmo en el r egistro ECG). Adems calculando el n de ciclos cardiacos podemos obtener la frecuencia cardiaca (n de contracciones por minuto). La interpretacin ms all de esto sin embargo es altamente complicada pues se ha de tener en cuenta

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diferentes tipos de ondas y su evolucin en el grfico. Precisamente por eso, los resultados de un electrocardiograma han de ser revisados por un especialista. Medida de la presin arterial: Qu es? La presin o la tensin arterial es la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Est determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, as como por el tamao y la flexibilidad de las arterias. La presin arterial cambia continuamente dependiendo de la actividad, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado fsico y los medicamentos que se administren. Tiene dos componentes fundamentales: - La presin sistlica: valor mximo en sstole (cuando el corazn se contrae) - La presin diastlica: valor mnimo en distole (entre latidos, cuando el corazn est en reposo) Cmo se realiza la prueba? Factores a tener en cuenta: o Descansar cinco minutos antes de la prueba o No fumar ni beber caf los 30 minutos anteriores o Mientras se toma la tensin no hablar ni moverse y permanecer sentado o Apoyar el brazo en la mesa o en algn otro soporte Se mide con un aparato, llamado esfigmomanmetro (que contiene una vejiga de goma, un manguito y un manmetro) y un fonendoscopio que puede estar incluido o ir aparte. Qu dicen los resultados? Las lecturas de presin arterial se miden en milmetros de mercurio (mmHg) y se dan en dos nmeros: por ejemplo, 110 sobre 70 (escrito como 110/70). - El nmero superior es la lectura de la presin arterial sistlica y representa la presin mxima ejercida cuando el corazn se contrae. - El nmero inferior es la lectura de la presin arterial diastlica y representa la presin en las arterias cuando el corazn se encuentra en reposo. Valores normales: En los adultos, el nmero mayor ideal (presin sistlica) debe ser menos de 120 mmHg y el nmero inferior (presin diastlica) de menos de 80 mmHg.

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Como se analizan los resultados Algunos trastornos relacionados con la presin arterial, son hipertensin arterial (aumento de la presin) o la hipotensin arterial (disminucin de la presin). Por tanto, si el valor tras la prueba es bastante superior sufriremos probablemente de hipertensin, mientras si el valor es inferior ser hipotensin la igual padeceremos. Anlisis de sangre: Qu es? Una prueba de sangre o anlisis de sangre es un anlisis de laboratorio de en una muestra de sangre. Cmo se realiza la prueba? Habitualmente se obtiene una muestra de sangre extrada de una vena del brazo. Como la sangre que circula por las venas va en direccin al corazn, se pone un torniquete que impide su paso, con lo que las venas que quedan por debajo se hinchan y es ms fcil introducir en ellas una aguja. Para algunas pruebas especiales, se obtiene la sangre de una arteria en vez de una vena, por ejemplo en una mueca. La sangre obtenida se introduce dentro de varios tubos, muchas veces con tapones de diferentes colores. Cada color representa un aditivo diferente al que se aade la sangre y sirven para conservar la muestra en las mejores condiciones para la realizacin de cada prueba: los aditivos para diferentes pruebas no son los mismos y la forma de etiquetar para qu vale cada tubo es en funcin del color de su tapn. Qu indican los resultados? Los anlisis de sangre se utilizan para determinar estados fisiolgicos y bioqumicos, tales como enfermedad , minerales contenidos, la eficacia de drogas, y la funcin del rgano. La informacin obtenida tambin depender del tipo de anlisis como veremos. Tipos de anlisis El hemograma La muestra para la realizacin del hemograma se extrae habitualmente en tubos que llevan un aditivo llamado EDTA que impide que la sangre se coagule (suelen tener tapn de color morado). Esta prueba sirve para el recuento de la cantidad y las propiedades de los llamados "elementos de la sangre", es decir, glbulos rojos (o hemates), glbulos blancos (o leucocitos) y plaquetas. La coagulacin La muestra para la realizacin de las pruebas de coagulacin se extrae habitualmente en tubos que

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llevan un aditivo llamado citrato que impide que la sangre se coagule (suelen tener tapn de color azul). Este aditivo no se usa habitualmente para el hemograma porque altera sus resultados. Estas pruebas sirven para medir la capacidad que tiene la sangre para formar cogulos, al medir el tiempo que tardan en formarse en funcin de unas sustancias que se aaden a la sangre. Estn diseadas para detectar a personas que tienen una especial tendencia a sangrar, ya sea de forma congnita (hemofilias por ejemplo) o adquirida (por ejemplo trastornos de la alimentacin graves o enfermedades del hgado). La bioqumica La muestra para la realizacin de las pruebas de bioqumica se extrae en tubos sin aditivos o con una gelatina (suelen tener tapn rojo). En estas pruebas se mide la concentracin de las sustancias disueltas en sangre. Otras pruebas: Radiografas y escner (TAC): Ambas emplean rayos X. Las radiografas recogen las radiaciones tras pasar estas por el cuerpo de modo que forman una imagen dependiendo de los materiales que han atravesado previamente. El escner es similar pero genera mltiples radiografas que circundan la zona. Esas imgenes se combinan para obtener informacin ms detallada. Ecografa Empleando ultrasonidos que rebotan sobre los rganos y son captadas por un ecgrafo, se puede reconstruir una imagen del rgano investigado. Como diagnostico para ECV se emplea la ecocardiografa (incide en el corazn). Con ella podemos saber acerca del tamao, la forma y el funcionamiento de las vlvulas y las cmaras. Tambin puede detectar dao en el musculo cardiaco (por ejemplo, por anteriores ataques cardiacos) as como cogulos de sangre. Endoscopia Es una prueba en la que se emplea un tubo con una cmara fotogrfica para realizar una exploracin visual de las cavidades del cuerpo. HBITOS DE ALIMENTACIN SALUDABLE Una dieta equilibrada Una dieta equilibrada es aquella formada por los alimentos que aportan una cantidad adecuada de todos y cada uno de los nutrientes que necesitamos para tener una salud ptima. La dieta ha de ser variada consumiendo sobre todo productos frescos y de temporada. Sin darnos cuenta hemos ido abandonando los buenos hbitos alimentarios con el consiguiente detrimento hacia nuestra salud. La dieta equilibrada depende de una serie de factores personales tales como el sexo, la talla, el peso, la edad, la actividad que realizamos, el clima y el entorno en el que vivimos.

Debido a los mltiples factores personales de los que depende, la dieta equilibrada vara mucho de unos individuos a otros y por ello se habla de cantidades o ingestas diarias recomendadas (CDR o IDR).

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Que son las grasas saturadas? Las grasas insaturadas, tambin conocidas como grasas buenas, tienen la particularidad de reducir los niveles de colesterol en sangre, de ah que se les considere grasas aliadas del corazn. Junto con los hidratos de carbono, las grasas son una de nuestras principales fuentes de energa y son forman parte de las membranas celulares y de otros rganos, y hacen posible que las vitaminas A, E, D y K lleguen a las clulas. Fundamentalmente existen dos tipos de grasas: las grasas saturadas (principalmente grasas animales) las grasas insaturadas(vegetales, aceite de oliva, pescado) Qu son las grasas insaturadas? Las grasas insaturadas son las que ayudan a bajar el colesterol en la sangre, siempre que se utilizan en lugar de las grasas saturadas. Sin embargo, las grasas insaturadas tienen muchas caloras, de tal manera que es necesario limitar su consumo. En cambio, las grasas saturadas, tambin conocidas como grasa mala, cuando se consume en exceso tiene la capacidad de aumentar los niveles de colesterol sanguneo.La mayora de los aceites vegetales, aunque no todos, son insaturados. (Las excepciones abarcan los aceites de coco, de palma y de palmiste)Existen dos tipos de grasas insaturadas: Grasas monoinsaturadas: los ejemplos abarcan el aceite de oliva y el aceite de canola. Olivas, colza, frutos secos (pistachos, almendras, avellanas, nueces de macadamia, anacardos, nueces de pecn), cacahuetes, aguacates y sus aceites. Grasas poliinsaturadas: los ejemplos abarcan los aceites de pescado, azafrn, girasol, maz y soja. A su vez, las grasas poliinsaturadas se subdividen en distintos clases, donde destacan por sus propiedades dos subtipo: las grasas omega 6 y omega 3. Omega 3 y omega 6 Las grasas poliinsaturadas omega 3 se encuentran en varios pescados azules como el salmn, la caballa, el arenque o la trucha, y tambin en distintos frutos secos y aceites como las nueces, semillas de colza, semillas de soja, semillas de lino y sus aceites. El omega 3 ms conocido es el cido linoleico. Las grasas poliinsaturadas omega 6 se encuentran en las semillas de girasol, el germen de trigo, el ssamo, las nueces, la soja, el maz y sus aceites. El ms popular es el cido alfa-linolnico.