PAEECIMIENTOS

OCULARES Y
AUDITIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
OTITIS MEDIA Administrar antibiticos segn prescripcin
mdica.
Realizar limpieza del odo en cada turno para
sacar las secreciones y evitar expandir la
infeccin.
Recordar al paciente que no se toque la oreja o
limpie el drenaje con sus dedos.
Describir las actividades que deben evitarse hasta
que el tmpano sane (natacin, aplicacin de
champ al cabello, ducha).
Aplicar calor (hmedo o seco) para fomentar la
comodidad y el drenaje.
Administrar aspirina y otros analgsicos segn
prescripcin (la sedacin suele evitarse, pues tal
vez obstaculice el descubrimiento temprano de
complicaciones intracraneales).
No olvidar que los sntomas como cefalea, pulso
lento, vmito y vrtigo son importantes y deben
comunicarse.
Administrar descongestionantes (que algunos
mdicos prefieren), adems de inflamacin del
odo medio (maniobra de Valsalva).

TRANSTORNOS
OCULARES
Acostar al paciente boca arriba con una almohada
pequea debajo de la cabeza o permiltirle que
repose del lado no operado.
Levantar las barandillas de la cama para que se
sienta seguro.
Colocar una campanilla a su alcance; pedirle que
llame a la enfermera en vez de que se arriesgue a
esforzarse intentando ser autosuficiente.
Indicar a las personas que entran a su cuarto que
se anuncien; as mismo, que la enfermera le
indique cuando deja la habitacin. De otra forma
puede quedarse hablando solo.
Evitar molestar su cabeza con actividades como
el peinado del cabello; olvidarse de ello en tanto
no pueda dejar la cama.
Observar que la preocupacin del paciente puede
manifestarse por temor, depresin, tensin,
resentimiento, enojo e incluso rechazo.
Estimularlo a que exprese sus sentimientos para
determinar los problemas subyacentes.
Proporcionarle diversiones y labores para
conservarlo ocupado mentalmente, dentro los
lmites de su disminucin visual, de tal forma que
no aumenten sus sentimientos de depresin o
desesperacin por la posible prdida de la visin.
Mostrarle inters, simpata y comprensin, pero
tratar de no ser demasiado solcito.
Asegurarle que se dispone de programas y
personal para rehabilitacin, si su trastorno lo
requiere.
Orientar siempre al nuevo paciente cuya visin ha
disminuido en el medio que le rodea: su
habitacin y personas cercanas.
Estimularlo a que se atienda a s mismo, de tal
forma que sea autosuficiente y no sienta que es
una carga.
Supervisar sus intentos por alimentarse solo, de
tal forma que no se desanime.
Promover sus evacuaciones adecuadas mediante
una dieta, laxantes o enemas segn se necesiten.
Darle periodos de descanso diarios si es
ambulatorio.
Por razones de seguridad, no permitirle que lea,
fume o se afeite.
Advertirle que no se frote los ojos ni se los limpie
con un pao o pauelo sucios.
Indicarle que utilice lentes oscuras si se le ha
instilado atropina.
Conservar un medio seguro. sin obstculos,
banquillas ni alfombras sueltas.
En la preparacin para anestesia general, evacuar
el intestino (bajo enema) la maana del da de la
operacin; Despus, ofrecerle slo dieta lquida.
Cortar las pestaas del ojo afectado utilizando
tijeras romas; curvas, pequeas, recubiertas con
vaselina, de tal forma que las pestaas se
adhieran a ellas y no se introduzcan en el ojo
enfermo, para reducir la posibilidad de
infecciones. Las pestaas crecern nuevamente
en tres semanas.

GLAUCOMA Administre medicacin antiglaucomatosa va oral:
Acetazolamida de 250 mg. 2 tab, Glicerina de 30cc 2
frascos con jugo de naranja, Timolol 1 gota en ojo
afectado; segn prescrpicin mdica.
- Excluye la glicerina en diabticos. Controle nuseas y
vmitos.
- Si el paciente no tolera va oral, administre antiemtico
segn indicacin mdica.
- Realice monitoreo de Presin intraocular.
- De ser necesario administre nuevamente cctel
antiglaucomatoso.
- En caso de seguir con presin intraocular alta, inicie
tratamiento endovenoso segn prescripcin mdica.
- Administre Manitol al 20% va endovenoso segn
indicacin mdica.
- Realice balance hdrico.
- Controle funciones vitales.
- Evale problema relacionados con evacuacin vesical y
presencia de globo vesical.
- Monitoreo de presin intraocular cada hora.
- En caso que tratamiento anterior no haya sido efectivo,
prepare al paciente para ciruga.
RETINOPATIA
DIABETICA
En las fases iniciales la retinopata no produce
sntomas, la agudeza visual puede ser excelente y el
paciente, aunque lo sepa, puede negar la presencia de
retinopata. Aqu se debe iniciar un cuidadoso programa
de educacin sanitaria orientado a sensibilizar al
paciente sobre esta enfermedad.
Si la enfermedad progresa la agudeza visual puede
verse comprometida (edema macular o hemorragia
vtrea) comienza a tener dificultades en el trabajo y
entorno domiciliario.
Si la agudeza visual disminuye significativamente el
paciente permanece en un estado de incerteza hasta
que recibe el tratamiento con lser o intervencin
quirrgica vitroretiniana.
Cuando la retinopata entra en fase de remisin y se
estabiliza la visin, el paciente est en disposicin de
aceptar su situacin y aplicar los ajustes psicolgicos y
sociales necesarios.
QUERATOPLASTIA Cuidados de enfermera al ingreso
Disminucin de la ansiedad
Fomentar el sueo
Enseanza: prequirrgica
Manejo ambiental: seguridad
Prevencin de Cadas
Enseanza actividad / ejercicio prescrito
Enseanza: medicamentos prescritos
Planificacin del alta
Manejo del dolor
Vigilancia
Etapas en la dieta
Flebotoma: muestra de sangre venosa
Ayuda en la exploracin
Preparacin quirrgica
Administracin de medicacin: oral
Terapia intravenosa (IV)
Administracin de medicacin: oftlmica

CONJUNTIVITIS 1.- Evitar tocarse o frotar los ojos con las manos sucias
2.- Es recomendable la utilizacin de gafas obscuras en
caso de que deba salir al sol
3.- No es aconsejable acudir al lugar de trabajo, ya que
es altamente contagiosa
4.- El aseo o limpieza de los ojos es importante, para
esto puede utilizar gotas de manzanilla
5.- En caso de tocar sus ojos, el lavado de manos es
indispensable para evitar el contagio a otras personas
6.- Si existe dolor, se pueden administrar fomentos de
agua de manzanilla fra
7.- Si utiliza instrumentos, telas, vasijas para el cuidado
de sus ojos, estos no deben compartirse con el resto de
la familia.
8.- La automedicacin, o medicacin por este medio no
es aconsejable, lo mejor es consultar a un profesional de
la salud.