Ovarios TROMPAS UTERINAS, UTERO Y CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DE LA VAGINA Comparten algunas caract, x ejemplo las capas, de adentro hacia

afuera Capa mucosa Capa muscular Capa serosa o adventicia (en caso de trompas uterinas y tero, recubiertas x peritoneo) Vagina recubierta x tejido conectivo que la unen con las estructuras del piso plvico que la rodean, no esta cubierta por peritoneo (por lo tanto es adventicia y no serosa) Las trompas uterinas tienen cuatro porciones. Si nos vamos de la reg ovrica a la regin ms cercana al utero El infundbulo- (la ms externa) lo ms caract son estas especies de prolongaciones, dactilares, como si fueran dedods digitiformes que se conocen como fimbrias y q constantemente estn como barriendo la regin cercana a los ovarios. Estn barriendo constantemente esta superficie. La ampollaesta un poquito cerrada, se va haciendo ms angostas las trompas uterina y la ampollla es como una especie de embudo El Istmo Porcin uterina de las tubas que es realmente el transcurso donde se comunica la trompa uterina con la cavidad uterina (la pars uterina o o porcin uterina) De adentro hacia fuera tiene las tres capas ya mencionadas caracteristicas Capa mucosa -epitelio cilndrico simple. 2 tipos de cel a)cel ciliadas (cilios q van a estra barriendo en direccin hacia el utero) b)cel secretoras (estn secretando un material mucoso, aveces dado que las cel secretoras tiene su nucleo de localizacin mucho ms basal que el nucleo de las cel ciliadas parece un epitelio cilndrico seudo estratificado, es por que las cel secretoras tienen material mucoso acomulado en la parte apical, lo cual empuja el ncleo hacia la localizacin ms basal)

se puede ver que entre las clulas ciliadas y secretoras del epitelio se encuentra una lamina propia muy celular, bsicamente compuesto por cel de tej conectivo (fibroblastos), tambin se puede ver la tnica muscular que es una tnica de musculo liso que va a estar compuesta por dos capas a)capa de fibras circular (como si fueran anillos) capa intermedia b) capa con cel de orientacin longitudinal- oblicua (ms externa, rodean) macroscpicamente se ven unos pliegues de la mucosa y se continan no solo de manera macroscpica sino tmbn microscpicamente. La mucosa esta plegada y en los cortes aparecen como ramificaciones, generalmente es la mucosa donde esta la lmina propia plegada en el centro la cual tiene muchos nucleos lo cual quiere decir que es un tejido conectivo bastante celular y esta recubierta esta lamina propia por un epitelio cilndrico simple que aveces puede verse seudo estratificado. No toda la trompa uterina tiene estos pliegues, mientras ms nos acercamos al utero se va aplanado la mucosa y en el istmo. Las clulas secretoras van a tener un nucleo ms basal y las ciliadas tiene el ncleo ms apical y da la impresin de ser epitelio seudo estratificado que en realidad es un epitelio cilndrico simple Finalmente la ltima capa es la serosa, es decir es (el peritoneo es un epitelio plano simple (mesotelio) que debajo tiene un tej conectivo submesotelial) de manera que despus de la tnica muscular estara este epitelio plano simple recubriendo. Los ovarios tambin estn recubiertos por peritoneo y ah ese peritoneo se modifica y se forma el epitelio germinativo (es el hecho de que tambin los ovarios antes se crean que de este epitelio germinativo venan los folculos), de hecho la cappa amarilla que es como celofan que cubre las vsceras del piso plvico no es nada ms que pertitoneo que continuara a la cav abdominal y estara recubriendo todas las vsceras abdominales, solamente en esta regin el epitelio plano simple se transforma en un epitelio cubico simple, que es el epitelio germinativo. Cubiertas por epitelio plano simple: utero, trompas uterinas, ovario Despus tenemos al utero que va a tener estas tres capas, sin embargo la capa ms gruesa del utero es la capa de en medio (miometrio), aqu simplemente cambian el nombre a las capas para que se se especifique que es el tero. Para la mucosa del utero o de la tnica del uterio se usa el sufijo metrio Capa mucosaendometrio Capa muscular-miometrio CAPA MS GRUESA Muy vascularizado- los vasos, las arterias y venas llegan a la superficie del tero, empiezan a rodear la superficie del tero pero amndan algunas arterias arcuatas o carciformes que penetran las capas

extrernas del utero (perimetrio), cpas extrernas del miometrio y forman un pequeo plexo debajo de la serosa es decir debajo del peritoneo y del tej conectivo submesotelial, forman este pequeo plexo que rodea la sup uterina y vuelven a dar unas arterias que penetran de manera ms profunda el interiro de miometrio En la capa media del miometrio forman otro plexo ms, estn prominentes el plexo de esa regin del centro del miometrio se le conoce como capa vascular, a lo que se le llama capa vascular es a la regin del miometrio, finalmente estas arterias radiales (se llaman en todo el espesor del miometrio) llegan al endometrio cambian de nombre y dan lugar a las arterias espiraladas (forman como unas hlices) y en el perimetrio se llaman arterias uterinas. Las caractersticas del ENDOMETRIO Esta compuesto aproximadamente por un epitelio cilndrico simple, nuevamente compuesto por cel ciliadas y cel secretoras (muy similar al de las trompas uterinas) y debajo pues tambin tiene una lamina propia que se le conoce como estroma. EL epitelio cilndrico simple del endometrio, debajo la lamina propia que se conoce como estroma, sin embargo aqu ms que vellosidades lo que estamos viendo son invaginaciones del epitelio hacia el interior del estroma, estas invaginaciones del epitelio hacia el estroma , se les conoce como glndulas uterinas o glndulas tubulares simples. Hay una diferencia tambin aqu en la aprte ms superficial de estas glndulas las clulas que abundan son las clulas ciliadas (parte superficial del endometrio, el parte profunda del endometrio, en la parte prof de gland endometriales abundan las clulas secretoras) en las trompas en las primeras porciones (folculo y ampolla) abundan cel ciliadas y en cambio en el istmo y en parte uterina abunda ms las secretoras, y tiene lgica xq en las primeras porciones lo que nos interesa es poder cachar al ovocito y llevarlo al utero (sino lo cacha hay embarazo ectpico) Las fimbrias constantemente tiene que estar abrriendo para que el ovocito no se salga hacia el piso plvico y conviene tener cel ciliadas asegurando barrer hacia el utero y tambin es importante que normalmente la luz de las trompas uterinas normalmente esta cerrada,s ino todo el tiempo estara comunicada con la cav abdominal y dehecho tmbn aqu en el utero en el endometrio las cel ciliadas estn barriendo en direccin hacia la vagina. El ciclo endometrial, sedivide en dos o tres fases. 1- El primer da del ciclo ovario y del ciclo endometrial (menstruacin) la capa ms sup del endometrio que se conoce como capa funcional (franja ms clarita) se elimina. 2- Fase proliferativa (punto de vista endometrial), fase estrogenica(punto de vista hormonal) Fase folicular (punto de vista de los foliculos) y que va de la mano con que esta el folculo o la coorte del folculo estn desarrollndose y estn pasando de ser folculo primario a ser fol secundarios a ser fol de graaf, de los cuales uno ya va a a estar listo para ser liberado. En esta fase crece la capa funcional del endometrio (es la que se elimina en la menstruacin) crece en altura y llega a tener varios mm de espesor y se puede ver q las gland endometriales que eran poco profundas se vuleven ms profundas

En un corte histolgico de una glandula endometrial y se corta transversalmente durante la fase proliferativa esperaramos encontrar mitosis xq se estn proliferando 3- ** ovulacin sucede en el da catorce, el primer dia de la mestruacin, sin emabrgo el endometrio no cambia mucho, simplemente se pasa a la ultima fase (fase secretora) 4- fase secretora donde el epitelio de el endometrio se vuelve secretor, como las gland proliferaron en fase proliferativa se estimula la produccin de las cels secretoras para que produzcan este liquido nutritivo mucoso y que vayan secretndose a la superficie endometrial Aqu lo que queda en el ovario es el cuerpo luteo, producido por estrgeno pero sobretodo por progesterona y desde el punto de vista del endometrio se le conoce como fase secretora, desde el punto de vista del ovario se le llama fase Lutea, desde el punto de vista hormonal fase progestacional (esta hormona domina) EL ENDOMETRIO esta en fase proliferativa por que no se ve tan profundas, las glndulas no se ven tan tortuosas Fase secretora o al final de proliferativa: mucho menos estroma xq ya estn mucho ms turtuosas, mucho ms abundantes las glndulas La luz de las glndulas en fase secretora esta ms abierta y en el epitelio se ve el acomulo de secrecin saliendo de las cel secretoras, ocumulo de mucina + glucgeno es secretado En estos cortes del endometrio se puede ver vasos (arteriolas que corresponden a las arteriolas espiraladas que estn llegando hacia el endometrio, la dif es que hay una tnica musc que esta formando parte de la apred de las arteriolas y la luz interna esta cubierta del epitelio plano simple Estroma, (parte que circunda a las glndulas) en acercamiento podemos ver que es un tej conectivo muy laxo es decir llenod e cel con practicamente muy poco matriz del tej conectivo Para terminar de la isquemia que sucede para que ocurra la mesntruacin hacia el final del ciclo ovrico el cuerpo luteo no se puede mantener durante mucho tiempo a menos que ocurra el embarazo (lo mantiene la gonadotropina secretada por la placenta y favorece que el cuerpo luteo se mantenga en cuerpo louteo y que no se convierta en cuerpo albicans y que el cuerpo luteo continua prod estrgenos y progesterona sobre todo en el primer trimestre, de no ocurrir embarazo el cuerpo luteo degenera deja de haber progesterona y resulta que las arteria espiraladas que estn por ah dependen de estas hormonar, en primer lugar dependieroin de estrogenos para desarrollarse y de estrgenos y progesteronas para mantenerse y empiezan a sufrir isquemia sobre todo en la capa funcional (se elimina durante la mesntruacin, en la capa basal sigue siendo irrigada todo el timpo, no sufre isquemiam, dura todo el periodo de emsntruacin Estroma-tej conectivo que rodea y esta debajo al epitelio, el estroma de la capa funciona se va pero el estroma de la capa basal se queda todo el tiempo, de estos vasos las arterias que penetran y forman el plexo seroso , despus las arterias radiales que penetran y forman el plexo en la capa vascular del

miometrio, despus del inicio de las art espiraladas (art basales( todo esto se queda, las art espiraladas que se van a la capa funcional son las nicas que sufren isquemia Durante el embarazo crece el utero a expensas de dos cosas A)CEL SATELITES se une para que crezcan las fibras,s e conjuntan. CUELLO UTERINO FORMA DE EMBUDO EN AL APRTE MS INFERIOR ESTE EMBUDO en su cuello se le conoce como crvix uterino Canal cervical comunica cav uterina con canal vaginal Hay cambio, en al tnica mucosa si bien era bastante lisa en utero comienza a aparecer pliegues como los de las trompas, estos pliegues en el cuello uterino se les conocen como pliegues plamares que son pliegues de la mucosa cervical similares a los de las trompas uterinas, otra diferencia importantes es que la altura de las glndulas de la mucosa es menor y decho cambia poco (el ciclo endometrial tmbn afecta a la mucosa y los cambios son menos drsticos que en el resto de la mucosa) en la tnica muscular es mucho ms matriz extraceluar, ya no tiene tantas fibras muculares, tiene fibras de colgena, fibras elsticas y tiene que ver con su funcin, es el rgano para la gestacin y despus para la expulsin de un feto, queremos q la parte ms posterior tenga msculo para poder expulsar al feto pero por otro aldo queremos que el cuello deje pasar al bebe por lo tanto el cuello en vez de tener tanto musculo que podra funcionar como un esfnter queremos fibras de colgena y fribras elsticas para que pueda dilatarse durante el trabajo de parto CORTE MACROSCOPICO Vagina Parte externa del cuello uterino Pliegues palmares Pliegues palmares, las glndulas que llega a ahber son gland ms bajitas y escasa que en el resto del endometrio y el canal cervical esta mucho ms cerrado que la cav uterina Por el canal cervical se va a comunicar el epitelio que estbamos hablando se va acomunicar con el epitelio vaginal, si bien esto es todava cuello uterino es ya la aprte externa (exocervix) tiene un epitelio plano estratificado Cilndrico simple despus de un pliegue palmar cambia al epitelio plano estratificado Epitelio cilndrico simple se vuelve plano estratificado en la transcin del endocervix al exocervix (parte interna a extrerna)

En el exocervix ocurre una transicin hacia el epitelio de la vagina Citologa cervical (papanicolau) Ver endometrio y al funcin de lso cambios que suceden en el ovario Cambios en el epitelio dele exocervix en func de los cambios del ovario Invento la tincin para detectar las clulas Las clulas que se descaman sern als ms superficiales, son cel que tienen un nucleo muy pequeo (nucleo picinotico) estas cel tienen un citoplasma ms eusinofilo (superficiales) a diferencia de las cel que sigue y que aveces tmbn se llegan a descamar que son unas cel ms basofilas (intermedias), lo ms comn es encontrar cel basofilas con nucleos picnoticos, bacterias (parecen basurita) son mucho ms grandes que las epiteliales La amyoria de las cel que hay en cuerpo no son nuestras (flora intestinal, bacteriana normal de la vagina) En algunos casos vemos que aparecen otras clulas que en vez de tener nucleo picnotico y citoplasma eosinofilo o un nucleo ms normalito de un tamao proporcional vemos un nucleo grande, muy denso, muy teido y vemos que el limite de la memb cel no se alcanza a entender muy bien (es muy irregular), se ve alopelinuclear (se ve el citoplasma muy clarito alrededor del nucleo) y cuando se ven estas clulas vemos un COILOCITO y entoces esta es una cel infectada por el virus del papiloma humano y si se detecta a tiempo se debe quitar esa parte del exocervix (hacen una dona) y de estn forma se protegede que se forme un cncer cervicouterino, apartir de este momento las muestres x cncer cervicouterino han disminuido Despus tenemos al epitelio vagina (plano estratificado)nucleos de la cap ms superficial son muy pequeitos y se van haciendo cada vez ms proporcionados hacia capasa ms basales, las cel de capas basales son ms cuboideas, esfricas y se van aplanando hacia la sup Hay una gran cant de tejido conectivo subyacente (lamina propia) y la tnica muscular es muy delgadita la lamina propia de la vagina es muy vascularizada, la vagina no tiene glndulas y durante el acto sexual es lubricada gracias a la gran vascularizacin de esta capa, existe un transudado desde los vasos de esta capara para lubrircar a la vagina, solo tiene gland en el vestbulo vaginal que se conocen como gland vestibulares que son muy chiquitas, gland tubulares simples, algunas de las cuales son poco ms grandes y entonces son las gland vestibulares mayores, gland de vartolini estn en al entrada de la vagina Glndula mamaria La galnd mamaria esta compuesta por varios lobulos de tej epitelial que vana estar sintetizando la leche inicialmente durante el embarazo lo que se estimula x estrgenos y progesterona, una leche muy densa, rica en inmunoglobulinas (calostro) (durante embarazo) y despues cuando se termian el embarazo comienza la secrecin de prolactina y esta leche ya es ms rica en protenas.

Los lobulos son separados x tejido conectivo, x cada gland mamaria hay de 15 a 20 lobulos y entre ellos hay tej graso y tej conectivo, hay abstante tej graso y conectivo entre el tej glandular, sin embargo cuando la gland mamaria comienza a producir leche el tej gland comienza a crecer Tejido glandular durante la produccin de leche: La luz de este tej es mucho mayor, el tej conectivo se ha vuelto ms escaso MACROSCOPICO-MICROSCOPICO Gland mamaria formada x lobulos formado x lobulillos Cond galactforos, sale al ext por poros galactforos (15 a 20) Compuesto x tejido conectivo denso La aprte ms interna de los lobulos se les llama (reg productora) alveolos Cel mioepiteliales- contractiles y ayudan a que salga lecherodean a los alveolor Senos y cond galactforos tienen un epitelio cubico simple.