Saúde Pública

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Prof.Thiago Belo
Pentgono concursos pblicos e vestibulares Fone: 62 3575-5862
Disciplina: Sade Pblica Professor: Thiago Belo
Professor Thiago Belo Graduao em Biologia pela Pontifcia
ni!ersidade
"at#lica de Goi$s% professor de Biologia em di!ersos col&gios particulares de Goi'nia e% tamb&m% de Sade pblica em preparat#rios para concursos(T)m e*peri)ncia na $rea de ensino de sade pblica% com )nfase em programas de sade( + s#cio e professor ad,unto do curso Pent$gono(
Sum$rio -Pactos de sade------------------------------------------------------. -/rgani0ao e funcionamento do S S------------------------------1 -2ei 3(434--------------------------------------------------------------5 -2ei 3(617--------------------------------------------------------------65 -"onstituio de 33---------------------------------------------------68 -Programas de sade da famlia--------------------------------------63 -Programas de sade-------------------------------------------------76 -9*erccios de fi*ao-----------------------------------------------7.
Pactos de Sade
/ :ue & o Pacto pela Sade;
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/ Pacto pela Sade & um con,unto de reformas institucionais pactuado entre as tr)s esferas de gesto < nio% estados e municpios= do Sistema >nico de Sade% com o ob,eti!o de promo!er ino!a?es nos processos e instrumentos de gesto( Sua implementao se d$ por meio da adeso de municpios% estados e nio ao Termo de "ompromisso de Gesto <T"G=% :ue% reno!ado anualmente% substitui os anteriores processos de habilitao e estabelece metas e compromissos para cada ente da federao( @s transfer)ncia dos recursos tamb&m foram modificadas% passando a ser di!ididas em seis grandes blocos de financiamento <@teno% B$sica% A&dia e @lta "omple*idade da @ssist)ncia% Bigil'ncia em Sade% @ssist)ncia Carmac)utica% Gesto do S S e Dn!estimentos em Sade=( Pacto pela Vida / Pacto pela Bida refora no S S o mo!imento da gesto pblica por resultados% estabelece um con,unto de compromissos sanit$rios considerados priorit$rios% pactuado de forma tripartite% a ser implementado pelos entes federados( 9sses compromissos de!ero ser efeti!ados pela rede do S S% de forma a garantir o alcance das metas pactuadas( Prioridades estaduais% regionais ou municipais podem ser agregadas Es prioridades nacionais% a partir de pactua?es locais( /s estados e municpios de!em pactuar as a?es :ue considerem necess$rias ao alcance das metas e ob,eti!os gerais propostos( / Pacto pela Bida cont&m os seguintes ob,eti!os e metas priorit$rias <Portaria GAFAS nG .7H% de 76 de fe!ereiro de 7443=: D- @teno E sade do idosoI DD- "ontrole do c'ncer de colo de tero e de mamaI DDD- Jeduo da mortalidade infantil e maternaI DB- Cortalecimento da capacidade de resposta Es doenas emergentes e endemias% com )nfase na dengue% hansenase% tuberculose% mal$ria% influen0a% hepatite% aidsI B- Promoo da sadeI BD- Cortalecimento da ateno b$sicaI BDD- Sade do trabalhadorI BDDD- Sade mentalI DK- Cortalecimento da capacidade de resposta do sistema de sade Es pessoas com defici)nciaI K- @teno integral Es pessoas em situao ou risco de !iol)nciaI KD- Sade do homem(
Pacto em Defesa do SUS 9*pressa os compromissos entre os gestores do S S com a consolidao do processo da Jeforma Sanit$ria Brasileira e articula as a?es :ue !isem :ualificar e assegurar os S S como poltica pblica( 9*pressa mo!imento de repotili0ao da sade% com uma clara estrat&gia de imobili0ao social e buscar um financiamento compat!el com as necessidades de sade por parte dos entes Cederados e inclui regulamentao da emenda constitucional nG 7L pelo "ongresso Macional(
Pacto de Gesto do SUS
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/ Pacto de Gesto do S S !alori0a a relao solid$rias entre gestores% definindo-as diretri0es e responsabilidades% contribuindo para o fortalecimento da gesto% em cada ei*o de ao: Descentrali0ao Jegionali0ao Cinanciamento do S S Plane,amento no S S Programao Pactuada Dntegrada <PPD= Jegulao da @teno E Sade e Jegulao @ssistencial Participao e "ontrole Social Gesto do Trabalho na Sade 9ducao na Sade
ORGANIZAO E FUNCIONA EN!O DO SUS / Sistema >nico de Sade - S S - foi criado pela "onstituio Cederal de 6L33 e regulamentando pelas 2eis nG 3434FL4 <2ei /rg'nica da Sade= e nG 3617FL4% com a finalidade de alterar a situao de desigualdade na assist)ncia E sade da populao% tornando obrigat#rio o atendimento pblico a :ual:uer cidado% sendo proibidas cobranas de dinheiro sob :ual:uer prete*to( Do S S fa0em parte os centro e postos de sade% hospitais - incluindo os uni!ersit$rios% laborat#rios% hemocentros <bancos de sangue=% al&m de funda?es e institutos de pes:uisa% como a CD/"J N - Cundao /sOlado "ru0 e o Dnstituto Bital Bra0il( @tra!&s do Sistema >nico de Sade% todos os cidados t)m direito a consultas% e*ames% interna?es e tratamentos nas nidades de Sade !inculadas ao S S% se,am pblicas <da esfera municipal% estadual e federal=% ou pri!adas% contratas pelo gestor pblico de sade( / S S & destinado a todosFas osFas cidadosFs e & financiado com recursos arrecadados atra!&s de impostos e contribui?es sociais pagos pela populao e comp?em os recursos do go!erno federal% estadual e municipal( / Sistema >nico de Sade tem como meta tornar-se um importante mecanismo de promoo da e:Pidade no atendimento das necessidades de sade da populao% ofertando ser!ios com :ualidade ade:uados Es necessidades% independente do poder a:uisiti!o doFa cidadoF( / S S se prop?e a promo!er a sade% priori0ando as a?es pre!enti!as% democrati0ando as informa?es rele!antes para :ue a populao conhea seus direitos e os riscos E sua sade( / controle da ocorr)ncia de doenas% seu aumento e propagao <Bigil'ncia 9pidemiol#gica= so algumas das responsabilidades de ateno do S S% assim como o controle da :ualidade de rem&dios% de e*ames% de alimentos% higiene e ade:uao de instala?es :ue atendem ao pblico% onde atua a Bigil'ncia Sanit$ria( Compleme"ta#iedade do Seto# P#i$ado: / setor pri!ado participa do S S de forma complementar% por meio de contratos e con!)nios de prestao de ser!io ao 9stado - :uando as unidades pblicas de sade no so suficientes para garantir o atendimento a toda a populao de uma determinada regio( @ "onstituio definiu :ue :uando% por insufici)ncia do setor pblico% for necess$rio a contratao de ser!ios pri!ados% isto se de!e dar sob tr)s condi?es: 6 - @ celebrao do contrato conforme as normas de direito pblicoI 7 - @ instituio pri!ada de!er$ estar de acordo com os princpios b$sicos e normas t&cnicas do S SI . - @ integrao dos ser!ios pri!ados de!er$ se dar na mesma l#gica do S S em termos de posio definida na rede regionali0ada e hierar:ui0ada dos ser!ios( Dentre os ser!ios pri!ados% de!em ter prefer)ncia os ser!ios no lucrati!os <hospitais Cilantr#picos -Santas "asas=% conforme determina a "onstituio( @ssim cada gestor de!er$ plane,ar primeiro o setor pblico e na se:u)ncia% complementar a rede assistencial com o setor pri!ado no lucrati!o% com os mesmos conceitos de regionali0ao% hierar:ui0ao e uni!ersali0ao(
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%aseado "os p#eceitos Co"stit&cio"ais' a co"st#&(o do SUS se "o#teia em al)&"s p#i"c*pios do&t#i"+#ios, U"i$e#salidade Todas as pessoas t)m direito ao atendimento independente de cor% raa% religio% local de moradia% situao de emprego ou renda% etc( @ sade & direito de cidadania e de!er dos go!ernos Aunicipal% 9stadual e Cederal( Dei*am de e*istir com isto osFas QindigentesQ :ue eram osFas brasileirosFas no includosFas no mercado formal de trabalho( I"te)#alidade @s a?es de sade de!em ser combinadas e !oltadas ao mesmo tempo para pre!eno e a cura( /s ser!ios de sade de!em funcionar atendendo o indi!duo como um ser humano integral submetido Es mais diferentes situa?es de !ida e trabalho% :ue o le!a a adoecer e a morrer( / indi!duo no de!e ser !isto como um amontoado de partes <corao% fgado% pulm?es% etc(= e solto no mundo( / indi!duo & um ser humano% social% cidadoF :ue biologicamente% psicologicamente% e socialmente est$ su,eito riscos de !ida( Desta forma o atendimento de!e ser feito para a sua sade e no somente para as suas doenas( Dsto e*ige :ue o atendimento de!e ser feito tamb&m para erradicar as causas e diminuir os riscos% al&m de tratar os danos( /u se,a% isto fa0 com :ue as a?es de promoo <:ue en!ol!e a?es de em outras $reas como habitao% meio ambiente% educao% etc(=% com a?es de pre!eno <saneamento b$sico% imuni0a?es% a?es coleti!as e pre!enti!as% !igil'ncia E sade e sanit$ria% etc(= e de recuperao <atendimento m&dico% tratamento e reabilitao para osFas doentes=( 9stas a?es de promoo% proteo e de recuperao formam um todo indi!is!el :ue no podem ser compartimentali0adas( @s unidades prestadoras de ser!io com seus di!ersos graus de comple*idade formam tamb&m um todo indi!is!el% configurando um sistema capa0 de prestar assist)ncia integral( P#omo(o, So a?es :ue buscam eliminar ou controlar as causas das doenas e agra!os% ou se,a% o :ue determina ou condiciona o aparecimento de casos( 9stas a?es esto relacionadas a fatores biol#gicos <herana gen&tica como c'ncer% hipertenso% etc(=% psicol#gicos <estado emocional= e sociais <condi?es de !ida% como na desnutrio% etc(=( P#ote(o: so a?es especficas para pre!enir riscos e e*posi?es Es doenas% ou se,a% para manter o estado de sade( "omo por e*emplo: as a?es de tratamento da $gua para e!itar a c#lera e outras doenasI pre!eno de complicao da gra!ide0% parto e do puerp&rioI imuni0a?es pre!eno de doenas transmitidas pelo se*o - DST e @DDSI pre!eno da c$rie dentalI pre!eno de doenas contradas no trabalhoI pre!eno de c'ncer de mama% de pr#stata% de pulmoI controle da :ualidade do sangue% etc( Rec&pe#a(o: so as a?es :ue e!itam as mortes das pessoas doentes e as se:uelasI so as a?es :ue ,$ atuam sobre os danos( Por e*emplo: atendimento m&dico ambulatorial b$sico e especiali0adoI atendimento Es urg)ncias e emerg)nciasI atendimento odontol#gicoI e*ames diagn#sticosI interna?es hospitalaresI Re)io"ali-a(o e .ie#a#/&i-a(o @ rede de ser!ios do S S de!e ser organi0ada de forma regionali0ada e hierar:ui0ada% permitindo um conhecimento maior dos problemas de sade da populao de uma $rea delimitada% fa!orecendo a?es de !igil'ncia epidemiol#gica% sanit$ria% controle de !etores% educao em sade% al&m das a?es de ateno ambulatorial e hospitalar em todos os n!eis de comple*idade( / acesso da populao E rede de!e se dar atra!&s dos ser!ios de n!el prim$rio de ateno% :ue de!em ser estar :ualificados para atender e resol!er os principais problemas :ue demandam ser!ios de sade( /s :ue no forem resol!idos E este n!el de!ero ser referenciados para os ser!ios de maior comple*idade tecnol#gica( Mo M!el terci$rio de ateno E sade esto os hospitais de referencia e resol!em os HR restante dos problemas de sade( / n!el secund$rio resol!e 6HR dos problemas de sade - so os "entros de 9specialidades( Meste n!el se resol!e 34R do problemas - & a nidade B$sica de Sade(
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A o#)a"i-a(o do SUS 0 #e)ida po# al)&"s p#i"c*pios' tais como, Desce"t#ali-a(o + entendida como uma redistribuio das responsabilidades Es a?es e ser!ios de sade entre os !$rios n!eis de go!erno% a partir da id&ia de :ue :uanto mais perto do fato a deciso for tomada% mais chance ha!er$ de acerto( De!er$ ha!er uma profunda redefinio das atribui?es dos !$rios n!eis de go!erno% com um ntido reforo do poder municipal sobre a sade - a este processo d$-se o nome de municipali0ao( @os municpios cabe% portanto% a maior responsabilidade na implementao das a?es de sade diretamente !oltadas para osFas seusFsuas cidadosFs( @ 2ei 3(434FL4 e as M/Bs <Morma /peracional B$sica do Ainist&rio da Sade= :ue se seguiram definem precisamente o :ue & obrigao de cada esfera de go!erno( Pa#ticipa(o da Sociedade + a garantia constitucional de :ue a populao atra!&s de suas entidades representati!as poder$ participar do processo de formulao das polticas de sade e do controle de sua e*ecuo% em todos os n!eis desde o federal at& o local( 9ssa participao de!e se dar nos conselhos de sade% com representao parit$ria de usu$riosFas% go!erno% profissionais de sade e prestadoresFas de ser!ios% com poder deliberati!o( @s "onfer)ncias de Sade nas tr)s esferas de go!erno so as inst'ncias m$*imas de deliberao% de!endo ocorrer periodicamente e definir as prioridades e linhas de ao sobre a sade( + de!er das institui?es oferecer informa?es e conhecimentos necess$rios para :ue a populao se posicione sobre as :uest?es :ue di0em respeito E sua sade( 1EI N2 34535' DE 67 DE SE!E %RO DE 6775 !e8to de$idame"te at&ali-ado at0 A)osto9:553 Disp?e sobre as condi?es para a promoo% proteo e recuperao da sade% a organi0ao e o funcionamento dos ser!ios correspondentes e d$ outras pro!id)ncias( O PRESIDEN!E DA REP;%1ICA' fao saber :ue o "ongresso Macional decreta e eu sanciono a seguinte lei: DDSP/SDST/ PJ92DADM@J @rt( 6G 9sta lei regula% em todo o territ#rio nacional% as a?es e ser!ios de sade% e*ecutados isolada ou con,untamente% em car$ter permanente ou e!entual% por pessoas naturais ou ,urdicas de direito Pblico ou pri!ado( TUT 2/ D D@S DDSP/SDSV9S G9J@DS @rt( 7G @ sade & um direito fundamental do ser humano% de!endo o 9stado pro!er as condi?es indispens$!eis ao seu pleno e*erccio( W 6G / de!er do 9stado de garantir a sade consiste na formulao e e*ecuo de polticas econXmicas e sociais :ue !isem E reduo de riscos de doenas e de outros agra!os e no estabelecimento de condi?es :ue assegurem acesso uni!ersal e igualit$rio Es a?es e aos ser!ios para a sua promoo% proteo e recuperao( W 7G / de!er do 9stado no e*clui o das pessoas% da famlia% das empresas e da sociedade( @rt( .G @ sade tem como fatores determinantes e condicionantes% entre outros% a alimentao% a moradia% o saneamento b$sico% o meio ambiente% o trabalho% a renda% a educao% o transporte% o la0er e o acesso aos bens e ser!ios essenciaisI os n!eis de sade da populao e*pressam a organi0ao social e econXmica do Pas( Par$grafo nico( Di0em respeito tamb&m E sade as a?es :ue% por fora do disposto no artigo anterior% se destinam a garantir Es pessoas e E coleti!idade condi?es de bem-estar fsico% mental e social( TUT 2/ DD D/ SDST9A@ >MD"/ D9 S@>D9 DDSP/SDST/ PJ92DADM@J @rt( 1G / con,unto de a?es e ser!ios de sade% prestados por #rgos e institui?es pblicas federais% estaduais e municipais% da @dministrao direta e indireta e das funda?es mantidas pelo Poder Pblico% constitui o Sistema >nico de Sade <S S=( W 6G 9sto includas no disposto neste artigo as institui?es pblicas federais% estaduais e municipais de controle de :ualidade% pes:uisa e produo de insumos% medicamentos% inclusi!e de sangue e hemoderi!ados% e de e:uipamentos para sade( W 7G @ iniciati!a pri!ada poder$ participar do Sistema >nico de Sade <S S=% em car$ter complementar( "@PUT 2/ D Dos /b,eti!os e @tribui?es @rt( HG So ob,eti!os do Sistema >nico de Sade S S:
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D - a identificao e di!ulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sadeI DD - a formulao de poltica de sade destinada a promo!er% nos campos econXmico e social% a obser!'ncia do disposto no W 6G do art( 7G desta leiI DDD - a assist)ncia Es pessoas por interm&dio de a?es de promoo% proteo e recuperao da sade% com a reali0ao integrada das a?es assistenciais e das ati!idades pre!enti!as( @rt( 5G 9sto includas ainda no campo de atuao do Sistema >nico de Sade <S S=: D - a e*ecuo de a?es: a= de !igil'ncia sanit$riaI b= de !igil'ncia epidemiol#gicaI c= de sade do trabalhadorI e d= de assist)ncia terap)utica integral% inclusi!e farmac)uticaI DD - a participao na formulao da poltica e na e*ecuo de a?es de saneamento b$sicoI DDD - a ordenao da formao de recursos humanos na $rea de sadeI DB - a !igil'ncia nutricional e a orientao alimentarI B - a colaborao na proteo do meio ambiente% nele compreendido o do trabalhoI BD - a formulao da poltica de medicamentos% e:uipamentos% imunobiol#gicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produoI BDD - o controle e a fiscali0ao de ser!ios% produtos e subst'ncias de interesse para a sadeI BDDD - a fiscali0ao e a inspeo de alimentos% $gua e bebidas para consumo humanoI DK - a participao no controle e na fiscali0ao da produo% transporte% guarda e utili0ao de subst'ncias e produtos psicoati!os% t#*icos e radioati!osI K - o incremento% em sua $rea de atuao% do desen!ol!imento cientfico e tecnol#gicoI KD - a formulao e e*ecuo da poltica de sangue e seus deri!ados( W 6G 9ntende-se por !igil'ncia sanit$ria um con,unto de a?es capa0 de eliminar% diminuir ou pre!enir riscos E sade e de inter!ir nos problemas sanit$rios decorrentes do meio ambiente% da produo e circulao de bens e da prestao de ser!ios de interesse da sade% abrangendo: D - o controle de bens de consumo :ue% direta ou indiretamente% se relacionem com a sade% compreendidas todas as etapas e processos% da produo ao consumoI e DD - o controle da prestao de ser!ios :ue se relacionam direta ou indiretamente com a sade( W 7G 9ntende-se por !igil'ncia epidemiol#gica um con,unto de a?es :ue proporcionam o conhecimento% a deteco ou pre!eno de :ual:uer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade indi!idual ou coleti!a% com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de pre!eno e controle das doenas ou agra!os( W .G 9ntende-se por sade do trabalhador% para fins desta lei% um con,unto de ati!idades :ue se destina% atra!&s das a?es de !igil'ncia epidemiol#gica e !igil'ncia sanit$ria% E promoo e proteo da sade dos trabalhadores% assim como !isa E recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agra!os ad!indos das condi?es de trabalho% abrangendo: D - assist)ncia ao trabalhador !tima de acidentes de trabalho ou portador de doena profissional e do trabalhoI DD - participao% no 'mbito de compet)ncia do Sistema >nico de Sade <S S=% em estudos% pes:uisas% a!aliao e controle dos riscos e agra!os potenciais E sade e*istentes no processo de trabalhoI DDD - participao% no 'mbito de compet)ncia do Sistema >nico de Sade <S S=% da normati0ao% fiscali0ao e controle das condi?es de produo% e*trao% arma0enamento% transporte% distribuio e manuseio de subst'ncias% de produtos% de m$:uinas e de e:uipamentos :ue apresentam riscos E sade do trabalhadorI DB - a!aliao do impacto :ue as tecnologias pro!ocam E sadeI B - informao ao trabalhador e E sua respecti!a entidade sindical e Es empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho% doena profissional e do trabalho% bem como os resultados de fiscali0a?es% a!alia?es ambientais e e*ames de sade% de admisso% peri#dicos e de demisso% respeitados os preceitos da &tica profissionalI BD - participao na normati0ao% fiscali0ao e controle dos ser!ios de sade do trabalhador nas institui?es e empresas pblicas e pri!adasI BDD - re!iso peri#dica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho% tendo na sua elaborao a colaborao das entidades sindicaisI e BDDD - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de re:uerer ao #rgo competente a interdio de m$:uina% de setor de ser!io ou de todo ambiente de trabalho% :uando hou!er e*posio a risco iminente para a !ida ou sade dos trabalhadores( "@PUT 2/ DD Dos Princpios e Diretri0es @rt( 8G @s a?es e ser!ios pblicos de sade e os ser!ios pri!ados contratados ou con!eniados :ue integram o Sistema >nico de Sade <S S=% so desen!ol!idos de acordo com as diretri0es pre!istas
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no art( 6L3 da "onstituio Cederal% obedecendo ainda aos seguintes princpios: D - uni!ersalidade de acesso aos ser!ios de sade em todos os n!eis de assist)nciaI DD - integralidade de assist)ncia% entendida como con,unto articulado e contnuo das a?es e ser!ios pre!enti!os e curati!os% indi!iduais e coleti!os% e*igidos para cada caso em todos os n!eis de comple*idade do sistemaI DDD - preser!ao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moralI DB - igualdade da assist)ncia E sade% sem preconceitos ou pri!il&gios de :ual:uer esp&cieI B - direito E informao% Es pessoas assistidas% sobre sua sadeI BD - di!ulgao de informa?es :uanto ao potencial dos ser!ios de sade e a sua utili0ao pelo usu$rioI BDD - utili0ao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades% a alocao de recursos e a orientao program$ticaI BDDD - participao da comunidadeI DK - descentrali0ao poltico-administrati!a% com direo nica em cada esfera de go!erno: a= )nfase na descentrali0ao dos ser!ios para os municpiosI b= regionali0ao e hierar:ui0ao da rede de ser!ios de sadeI K - integrao em n!el e*ecuti!o das a?es de sade% meio ambiente e saneamento b$sicoI KD - con,ugao dos recursos financeiros% tecnol#gicos% materiais e humanos da nio% dos 9stados% do Distrito Cederal e dos Aunicpios na prestao de ser!ios de assist)ncia E sade da populaoI KDD - capacidade de resoluo dos ser!ios em todos os n!eis de assist)nciaI e KDDD - organi0ao dos ser!ios pblicos de modo a e!itar duplicidade de meios para fins id)nticos( "@PUT 2/ DDD Da /rgani0ao% da Direo e da Gesto @rt( 3G @s a?es e ser!ios de sade% e*ecutados pelo Sistema >nico de Sade <S S=% se,a diretamente ou mediante participao complementar da iniciati!a pri!ada% sero organi0ados de forma regionali0ada e hierar:ui0ada em n!eis de comple*idade crescente( @rt( LG @ direo do Sistema >nico de Sade <S S= & nica% de acordo com o inciso D do art( 6L3 da "onstituio Cederal% sendo e*ercida em cada esfera de go!erno pelos seguintes #rgos: D - no 'mbito da nio% pelo Ainist&rio da SadeI DD - no 'mbito dos 9stados e do Distrito Cederal% pela respecti!a Secretaria de Sade ou #rgo e:ui!alenteI e DDD - no 'mbito dos Aunicpios% pela respecti!a Secretaria de Sade ou #rgo e:ui!alente( @rt( 64( /s municpios podero constituir cons#rcios para desen!ol!er em con,unto as a?es e os ser!ios de sade :ue lhes correspondam( W 6G @plica-se aos cons#rcios administrati!os intermunicipais o princpio da direo nica% e os respecti!os atos constituti!os disporo sobre sua obser!'ncia( W 7G Mo n!el municipal% o Sistema >nico de Sade <S S=% poder$ organi0ar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos% t&cnicas e pr$ticas !oltadas para a cobertura total das a?es de sade( @rt( 66( <Betado=( @rt( 67( Sero criadas comiss?es intersetoriais de 'mbito nacional% subordinadas ao "onselho Macional de Sade% integradas pelos Ainist&rios e #rgos competentes e por entidades representati!as da sociedade ci!il( Par$grafo nico( @s comiss?es intersetoriais tero a finalidade de articular polticas e programas de interesse para a sade% cu,a e*ecuo en!ol!a $reas no compreendidas no 'mbito do Sistema >nico de Sade <S S=( @rt( 6.( @ articulao das polticas e programas% a cargo das comiss?es intersetoriais% abranger$% em especial% as seguintes ati!idades: D - alimentao e nutrioI DD - saneamento e meio ambienteI DDD - !igil'ncia sanit$ria e farmacoepidemiologiaI DB - recursos humanosI B - ci)ncia e tecnologiaI e BD - sade do trabalhador( @rt( 61( De!ero ser criadas "omiss?es Permanentes de integrao entre os ser!ios de sade e as institui?es de ensino profissional e superior( Par$grafo nico( "ada uma dessas comiss?es ter$ por finalidade propor prioridades% m&todos e estrat&gias para a formao e educao continuada dos recursos humanos do Sistema >nico de Sade <S S=% na esfera correspondente% assim como em relao E pes:uisa e E cooperao t&cnica entre essas institui?es( "@PUT 2/ DB Da "ompet)ncia e das @tribui?es
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Seo D Das @tribui?es "omuns @rt( 6H( @ nio% os 9stados% o Distrito Cederal e os Aunicpios e*ercero% em seu 'mbito administrati!o% as seguintes atribui?es: D - definio das inst'ncias e mecanismos de controle% a!aliao e de fiscali0ao das a?es e ser!ios de sadeI DD - administrao dos recursos orament$rios e financeiros destinados% em cada ano% E sadeI DDD - acompanhamento% a!aliao e di!ulgao do n!el de sade da populao e das condi?es ambientaisI DB - organi0ao e coordenao do sistema de informao de sadeI B - elaborao de normas t&cnicas e estabelecimento de padr?es de :ualidade e par'metros de custos :ue caracteri0am a assist)ncia E sadeI BD - elaborao de normas t&cnicas e estabelecimento de padr?es de :ualidade para promoo da sade do trabalhadorI BDD - participao de formulao da poltica e da e*ecuo das a?es de saneamento b$sico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambienteI BDDD - elaborao e atuali0ao peri#dica do plano de sadeI DK - participao na formulao e na e*ecuo da poltica de formao e desen!ol!imento de recursos humanos para a sadeI K - elaborao da proposta orament$ria do Sistema >nico de Sade <S S=% de conformidade com o plano de sadeI KD - elaborao de normas para regular as ati!idades de ser!ios pri!ados de sade% tendo em !ista a sua rele!'ncia pblicaI KDD - reali0ao de opera?es e*ternas de nature0a financeira de interesse da sade% autori0adas pelo Senado CederalI KDDD - para atendimento de necessidades coleti!as% urgentes e transit#rias% decorrentes de situa?es de perigo iminente% de calamidade pblica ou de irrupo de epidemias% a autoridade competente da esfera administrati!a correspondente poder$ re:uisitar bens e ser!ios% tanto de pessoas naturais como de ,urdicas% sendo-lhes assegurada ,usta indeni0aoI KDB - implementar o Sistema Macional de Sangue% "omponentes e Deri!adosI KB - propor a celebrao de con!)nios% acordos e protocolos internacionais relati!os E sade% saneamento e meio ambienteI KBD - elaborar normas t&cnico-cientficas de promoo% proteo e recuperao da sadeI KBDD - promo!er articulao com os #rgos de fiscali0ao do e*erccio profissional e outras entidades representati!as da sociedade ci!il para a definio e controle dos padr?es &ticos para pes:uisa% a?es e ser!ios de sadeI KBDDD - promo!er a articulao da poltica e dos planos de sadeI KDK - reali0ar pes:uisas e estudos na $rea de sadeI KK - definir as inst'ncias e mecanismos de controle e fiscali0ao inerentes ao poder de polcia sanit$riaI KKD - fomentar% coordenar e e*ecutar programas e pro,etos estrat&gicos e de atendimento emergencial( Seo DD Da "ompet)ncia @rt( 65( @ direo nacional do Sistema >nico da Sade <S S= compete: D - formular% a!aliar e apoiar polticas de alimentao e nutrioI DD - participar na formulao e na implementao das polticas: a= de controle das agress?es ao meio ambienteI b= de saneamento b$sicoI e c= relati!as Es condi?es e aos ambientes de trabalhoI DDD - definir e coordenar os sistemas: a= de redes integradas de assist)ncia de alta comple*idadeI b= de rede de laborat#rios de sade pblicaI c= de !igil'ncia epidemiol#gicaI e d= !igil'ncia sanit$riaI DB - participar da definio de normas e mecanismos de controle% com #rgo afins% de agra!o sobre o meio ambiente ou dele decorrentes% :ue tenham repercusso na sade humanaI B - participar da definio de normas% crit&rios e padr?es para o controle das condi?es e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhadorI BD - coordenar e participar na e*ecuo das a?es de !igil'ncia epidemiol#gicaI BDD - estabelecer normas e e*ecutar a !igil'ncia sanit$ria de portos% aeroportos e fronteiras% podendo a e*ecuo ser complementada pelos 9stados% Distrito Cederal e AunicpiosI
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BDDD - estabelecer crit&rios% par'metros e m&todos para o controle da :ualidade sanit$ria de produtos% subst'ncias e ser!ios de consumo e uso humanoI DK - promo!er articulao com os #rgos educacionais e de fiscali0ao do e*erccio profissional% bem como com entidades representati!as de formao de recursos humanos na $rea de sadeI K - formular% a!aliar% elaborar normas e participar na e*ecuo da poltica nacional e produo de insumos e e:uipamentos para a sade% em articulao com os demais #rgos go!ernamentaisI KD - identificar os ser!ios estaduais e municipais de refer)ncia nacional para o estabelecimento de padr?es t&cnicos de assist)ncia E sadeI KDD - controlar e fiscali0ar procedimentos% produtos e subst'ncias de interesse para a sadeI KDDD - prestar cooperao t&cnica e financeira aos 9stados% ao Distrito Cederal e aos Aunicpios para o aperfeioamento da sua atuao institucionalI KDB - elaborar normas para regular as rela?es entre o Sistema >nico de Sade <S S= e os ser!ios pri!ados contratados de assist)ncia E sadeI KB - promo!er a descentrali0ao para as nidades Cederadas e para os Aunicpios% dos ser!ios e a?es de sade% respecti!amente% de abrang)ncia estadual e municipalI KBD - normati0ar e coordenar nacionalmente o Sistema Macional de Sangue% "omponentes e Deri!adosI KBDD - acompanhar% controlar e a!aliar as a?es e os ser!ios de sade% respeitadas as compet)ncias estaduais e municipaisI KBDDD - elaborar o Plane,amento 9strat&gico Macional no 'mbito do S S% em cooperao t&cnica com os 9stados% Aunicpios e Distrito CederalI KDK - estabelecer o Sistema Macional de @uditoria e coordenar a a!aliao t&cnica e financeira do S S em todo o Territ#rio Macional em cooperao t&cnica com os 9stados% Aunicpios e Distrito Cederal( Par$grafo nico( @ nio poder$ e*ecutar a?es de !igil'ncia epidemiol#gica e sanit$ria em circunst'ncias especiais% como na ocorr)ncia de agra!os inusitados E sade% :ue possam escapar do controle da direo estadual do Sistema >nico de Sade <S S= ou :ue representem risco de disseminao nacional( @rt( 68( Y direo estadual do Sistema >nico de Sade <S S= compete: D - promo!er a descentrali0ao para os Aunicpios dos ser!ios e das a?es de sadeI DD - acompanhar% controlar e a!aliar as redes hierar:ui0adas do Sistema >nico de Sade <S S=I DDD - prestar apoio t&cnico e financeiro aos Aunicpios e e*ecutar supleti!amente a?es e ser!ios de sadeI DB - coordenar e% em car$ter complementar% e*ecutar a?es e ser!ios: a= de !igil'ncia epidemiol#gicaI b= de !igil'ncia sanit$riaI c= de alimentao e nutrioI e d= de sade do trabalhadorI B - participar% ,unto com os #rgos afins% do controle dos agra!os do meio ambiente :ue tenham repercusso na sade humanaI BD - participar da formulao da poltica e da e*ecuo de a?es de saneamento b$sicoI BDD - participar das a?es de controle e a!aliao das condi?es e dos ambientes de trabalhoI BDDD - em car$ter suplementar% formular% e*ecutar% acompanhar e a!aliar a poltica de insumos e e:uipamentos para a sadeI DK - identificar estabelecimentos hospitalares de refer)ncia e gerir sistemas pblicos de alta comple*idade% de refer)ncia estadual e regionalI K - coordenar a rede estadual de laborat#rios de sade pblica e hemocentros% e gerir as unidades :ue permaneam em sua organi0ao administrati!aI KD - estabelecer normas% em car$ter suplementar% para o controle e a!aliao das a?es e ser!ios de sadeI KDD - formular normas e estabelecer padr?es% em car$ter suplementar% de procedimentos de controle de :ualidade para produtos e subst'ncias de consumo humanoI KDDD - colaborar com a nio na e*ecuo da !igil'ncia sanit$ria de portos% aeroportos e fronteirasI KDB - o acompanhamento% a a!aliao e di!ulgao dos indicadores de morbidade e mortalidade no 'mbito da unidade federada( @rt( 63( Y direo municipal do Sistema de Sade <S S= compete: D - plane,ar% organi0ar% controlar e a!aliar as a?es e os ser!ios de sade e gerir e e*ecutar os ser!ios pblicos de sadeI DD - participar do plane,amento% programao e organi0ao da rede regionali0ada e hierar:ui0ada do Sistema >nico de Sade <S S=% em articulao com sua direo estadualI DDD - participar da e*ecuo% controle e a!aliao das a?es referentes Es condi?es e aos ambientes de trabalhoI
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DB - e*ecutar ser!ios: a= de !igil'ncia epidemiol#gicaI b= !igil'ncia sanit$riaI c= de alimentao e nutrioI d= de saneamento b$sicoI e e= de sade do trabalhadorI B - dar e*ecuo% no 'mbito municipal% E poltica de insumos e e:uipamentos para a sadeI BD - colaborar na fiscali0ao das agress?es ao meio ambiente :ue tenham repercusso sobre a sade humana e atuar% ,unto aos #rgos municipais% estaduais e federais competentes% para control$-lasI BDD - formar cons#rcios administrati!os intermunicipaisI BDDD - gerir laborat#rios pblicos de sade e hemocentrosI DK - colaborar com a nio e os 9stados na e*ecuo da !igil'ncia sanit$ria de portos% aeroportos e fronteirasI K - obser!ado o disposto no art( 75 desta 2ei% celebrar contratos e con!)nios com entidades prestadoras de ser!ios pri!ados de sade% bem como controlar e a!aliar sua e*ecuoI KD - controlar e fiscali0ar os procedimentos dos ser!ios pri!ados de sadeI KDD - normati0ar complementarmente as a?es e ser!ios pblicos de sade no seu 'mbito de atuao( @rt( 6L( @o Distrito Cederal competem as atribui?es reser!adas aos 9stados e aos Aunicpios( "@PUT 2/ B Do Subsistema de @teno E Sade Dndgena @rt( 6L-@( @s a?es e ser!ios de sade !oltados para o atendimento das popula?es indgenas% em todo o territ#rio nacional% coleti!a ou indi!idualmente% obedecero ao disposto nesta 2ei( @rt( 6L-B( + institudo um Subsistema de @teno E Sade Dndgena% componente do Sistema >nico de Sade S S% criado e definido por esta 2ei% e pela 2ei no 3(617% de 73 de de0embro de 6LL4% com o :ual funcionar$ em perfeita integrao( @rt( 6L-"( "aber$ E nio% com seus recursos pr#prios% financiar o Subsistema de @teno E Sade Dndgena( @rt( 6L-D( / S S promo!er$ a articulao do Subsistema institudo por esta 2ei com os #rgos respons$!eis pela Poltica Dndgena do Pas( @rt( 6L-9( /s 9stados% Aunicpios% outras institui?es go!ernamentais e no-go!ernamentais podero atuar complementarmente no custeio e e*ecuo das a?es( @rt( 6L-C( De!er-se-$ obrigatoriamente le!ar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura dos po!os indgenas e o modelo a ser adotado para a ateno E sade indgena% :ue se de!e pautar por uma abordagem diferenciada e global% contemplando os aspectos de assist)ncia E sade% saneamento b$sico% nutrio% habitao% meio ambiente% demarcao de terras% educao sanit$ria e integrao institucional( @rt( 6L-G( / Subsistema de @teno E Sade Dndgena de!er$ ser% como o S S% descentrali0ado% hierar:ui0ado e regionali0ado( W 6o / Subsistema de :ue trata o caput deste artigo ter$ como base os Distritos Sanit$rios 9speciais Dndgenas( W 7o / S S ser!ir$ de retaguarda e refer)ncia ao Subsistema de @teno E Sade Dndgena% de!endo% para isso% ocorrer adapta?es na estrutura e organi0ao do S S nas regi?es onde residem as popula?es indgenas% para propiciar essa integrao e o atendimento necess$rio em todos os n!eis% sem discrimina?es( W .o @s popula?es indgenas de!em ter acesso garantido ao S S% em 'mbito local% regional e de centros especiali0ados% de acordo com suas necessidades% compreendendo a ateno prim$ria% secund$ria e terci$ria E sade( @rt( 6L-Z( @s popula?es indgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao% acompanhamento e a!aliao das polticas de sade% tais como o "onselho Macional de Sade e os "onselhos 9staduais e Aunicipais de Sade% :uando for o caso( "@PUT 2/ BD D/ S BSDST9A@ D9 @T9MDDA9MT/ 9 DMT9JM@ST/ D/AD"D2D@J @rt( 6L-D( So estabelecidos% no 'mbito do Sistema >nico de Sade% o atendimento domiciliar e a internao domiciliar( W 6o Ma modalidade de assist)ncia de atendimento e internao domiciliares incluem-se% principalmente% os procedimentos m&dicos% de enfermagem% fisioterap)uticos% psicol#gicos e de assist)ncia social% entre outros necess$rios ao cuidado integral dos pacientes em seu domiclio( W 7o / atendimento e a internao domiciliares sero reali0ados por e:uipes multidisciplinares :ue atuaro nos n!eis da medicina pre!enti!a% terap)utica e reabilitadora( W .o / atendimento e a internao domiciliares s# podero ser reali0ados por indicao m&dica% com e*pressa concord'ncia do paciente e de sua famlia(
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"@PUT 2/ BDD D/ S BSDST9A@ D9 @"/AP@MZ@A9MT/ D J@MT9 / TJ@B@2Z/ D9 P@JT/% P@JT/ 9 P[S-P@JT/ DA9DD@T/ @rt( 6L-\( /s ser!ios de sade do Sistema >nico de Sade - S S% da rede pr#pria ou con!eniada% ficam obrigados a permitir a presena% ,unto E parturiente% de 6 <um= acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto% parto e p#s-parto imediato( W 6o / acompanhante de :ue trata o caput deste artigo ser$ indicado pela parturiente( W 7o @s a?es destinadas a !iabili0ar o pleno e*erccio dos direitos de :ue trata este artigo constaro do regulamento da lei% a ser elaborado pelo #rgo competente do Poder 9*ecuti!o( !<!U1O III DOS SERVIOS PRIVADOS DE ASSIS!=NCIA > SA?DE "@PUT 2/ D Do Cuncionamento @rt( 74( /s ser!ios pri!ados de assist)ncia E sade caracteri0am-se pela atuao% por iniciati!a pr#pria% de profissionais liberais% legalmente habilitados% e de pessoas ,urdicas de direito pri!ado na promoo% proteo e recuperao da sade( @rt( 76( @ assist)ncia E sade & li!re E iniciati!a pri!ada( @rt( 77( Ma prestao de ser!ios pri!ados de assist)ncia E sade% sero obser!ados os princpios &ticos e as normas e*pedidas pelo #rgo de direo do Sistema >nico de Sade <S S= :uanto Es condi?es para seu funcionamento( @rt( 7.( + !edada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assist)ncia E sade% sal!o atra!&s de doa?es de organismos internacionais !inculados E /rgani0ao das Ma?es nidas% de entidades de cooperao t&cnica e de financiamento e empr&stimos( W 6] 9m :ual:uer caso & obrigat#ria a autori0ao do #rgo de direo nacional do Sistema >nico de Sade <S S=% submetendo-se a seu controle as ati!idades :ue forem desen!ol!idas e os instrumentos :ue forem firmados( W 7] 9*cetuam-se do disposto neste artigo os ser!ios de sade mantidos% em finalidade lucrati!a% por empresas% para atendimento de seus empregados e dependentes% sem :ual:uer Xnus para a seguridade social( "@PUT 2/ DD Da Participao "omplementar @rt( 71( ûando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial E populao de uma determinada $rea% o Sistema >nico de Sade <S S= poder$ recorrer aos ser!ios ofertados pela iniciati!a pri!ada( Par$grafo nico( @ participao complementar dos ser!ios pri!ados ser$ formali0ada mediante contrato ou con!)nio% obser!adas% a respeito% as normas de direito pblico( @rt( 7H( Ma hip#tese do artigo anterior% as entidades filantr#picas e as sem fins lucrati!os tero prefer)ncia para participar do Sistema >nico de Sade <S S=( @rt( 75( /s crit&rios e !alores para a remunerao de ser!ios e os par'metros de cobertura assistencial sero estabelecidos pela direo nacional do Sistema >nico de Sade <S S=% apro!ados no "onselho Macional de Sade( W 6] Ma fi*ao dos crit&rios% !alores% formas de rea,uste e de pagamento da remunerao aludida neste artigo% a direo nacional do Sistema >nico de Sade <S S= de!er$ fundamentar seu ato em demonstrati!o econXmico-financeiro :ue garanta a efeti!a :ualidade de e*ecuo dos ser!ios contratados( W 7] /s ser!ios contratados submeter-se-o Es normas t&cnicas e administrati!as e aos princpios e diretri0es do Sistema >nico de Sade <S S=% mantido o e:uilbrio econXmico e financeiro do contrato( W .] <Betado=( W 1] @os propriet$rios% administradores e dirigentes de entidades ou ser!ios contratados & !edado e*ercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema >nico de Sade <S S=( TUT 2/ DB D/S J9" JS/S Z A@M/S @rt( 78( @ poltica de recursos humanos na $rea da sade ser$ formali0ada e e*ecutada% articuladamente% pelas diferentes esferas de go!erno% em cumprimento dos seguintes ob,eti!os: D - organi0ao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os n!eis de ensino% inclusi!e de p#s-graduao% al&m da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoalI DD - <Betado= DDD - <Betado= DB - !alori0ao da dedicao e*clusi!a aos ser!ios do Sistema >nico de Sade <S S=( Par$grafo nico( /s ser!ios pblicos :ue integram o Sistema >nico de Sade <S S= constituem
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campo de pr$tica para ensino e pes:uisa% mediante normas especficas% elaboradas con,untamente com o sistema educacional( @rt( 73( /s cargos e fun?es de chefia% direo e assessoramento% no 'mbito do Sistema >nico de Sade <S S=% s# podero ser e*ercidas em regime de tempo integral( W 6] /s ser!idores :ue legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero e*ercer suas ati!idades em mais de um estabelecimento do Sistema >nico de Sade <S S=( W 7] / disposto no par$grafo anterior aplica-se tamb&m aos ser!idores em regime de tempo integral% com e*ceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia% direo ou assessoramento( @rt( 7L( <Betado=( @rt( .4( @s especiali0a?es na forma de treinamento em ser!io sob super!iso sero regulamentadas por "omisso Macional% instituda de acordo com o art( 67 desta 2ei% garantida a participao das entidades profissionais correspondentes( TUT 2/ B D/ CDM@M"D@A9MT/ "@PUT 2/ D Dos Jecursos @rt( .6( / oramento da seguridade social destinar$ ao Sistema >nico de Sade <S S= de acordo com a receita estimada% os recursos necess$rios E reali0ao de suas finalidades% pre!istos em proposta elaborada pela sua direo nacional% com a participao dos #rgos da Pre!id)ncia Social e da @ssist)ncia Social% tendo em !ista as metas e prioridades estabelecidas na 2ei de Diretri0es /rament$rias( @rt( .7( So considerados de outras fontes os recursos pro!enientes de: D - <Betado= DD - Ser!ios :ue possam ser prestados sem pre,u0o da assist)ncia E sadeI DDD - a,uda% contribui?es% doa?es e donati!osI DB - aliena?es patrimoniais e rendimentos de capitalI B - ta*as% multas% emolumentos e preos pblicos arrecadados no 'mbito do Sistema >nico de Sade <S S=I e BD - rendas e!entuais% inclusi!e comerciais e industriais( W 6] @o Sistema >nico de Sade <S S= caber$ metade da receita de :ue trata o inciso D deste artigo% apurada mensalmente% a :ual ser$ destinada E recuperao de !iciados( W 7] @s receitas geradas no 'mbito do Sistema >nico de Sade <S S= sero creditadas diretamente em contas especiais% mo!imentadas pela sua direo% na esfera de poder onde forem arrecadadas( W .G @s a?es de saneamento :ue !enham a ser e*ecutadas supleti!amente pelo Sistema >nico de Sade <S S=% sero financiadas por recursos tarif$rios especficos e outros da nio% 9stados% Distrito Cederal% Aunicpios e% em particular% do Sistema Cinanceiro da Zabitao <SCZ=( W 1G <Betado=( W HG @s ati!idades de pes:uisa e desen!ol!imento cientfico e tecnol#gico em sade sero cofinanciadas pelo Sistema >nico de Sade <S S=% pelas uni!ersidades e pelo oramento fiscal% al&m de recursos de institui?es de fomento e financiamento ou de origem e*terna e receita pr#pria das institui?es e*ecutoras( W 5G <Betado=( "@PUT 2/ DD Da Gesto Cinanceira @rt( ..( /s recursos financeiros do Sistema >nico de Sade <S S= sero depositados em conta especial% em cada esfera de sua atuao% e mo!imentados sob fiscali0ao dos respecti!os "onselhos de Sade( W 6G Ma esfera federal% os recursos financeiros% origin$rios do /ramento da Seguridade Social% de outros /ramentos da nio% al&m de outras fontes% sero administrados pelo Ainist&rio da Sade% atra!&s do Cundo Macional de Sade( W 7G <Betado=( W .G <Betado=( W 1G / Ainist&rio da Sade acompanhar$% atra!&s de seu sistema de auditoria% a conformidade E programao apro!ada da aplicao dos recursos repassados a 9stados e Aunicpios( "onstatada a mal!ersao% des!io ou no aplicao dos recursos% caber$ ao Ainist&rio da Sade aplicar as medidas pre!istas em lei( @rt( .1( @s autoridades respons$!eis pela distribuio da receita efeti!amente arrecadada transferiro automaticamente ao Cundo Macional de Sade <CMS=% obser!ado o crit&rio do par$grafo nico deste artigo% os recursos financeiros correspondentes Es dota?es consignadas no /ramento da Seguridade Social% a pro,etos e ati!idades a serem e*ecutados no 'mbito do Sistema >nico de Sade <S S=(
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Par$grafo nico( Ma distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser$ obser!ada a mesma proporo da despesa pre!ista de cada $rea% no /ramento da Seguridade Social( @rt( .H( Para o estabelecimento de !alores a serem transferidos a 9stados% Distrito Cederal e Aunicpios% ser$ utili0ada a combinao dos seguintes crit&rios% segundo an$lise t&cnica de programas e pro,etos: D - perfil demogr$fico da regioI DD - perfil epidemiol#gico da populao a ser cobertaI DDD - caractersticas :uantitati!as e :ualitati!as da rede de sade na $reaI DB - desempenho t&cnico% econXmico e financeiro no perodo anteriorI B - n!eis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipaisI BD - pre!iso do plano :Pin:Penal de in!estimentos da redeI BDD - ressarcimento do atendimento a ser!ios prestados para outras esferas de go!erno( W 6G Aetade dos recursos destinados a 9stados e Aunicpios ser$ distribuda segundo o :uociente de sua di!iso pelo nmero de habitantes% independentemente de :ual:uer procedimento pr&!io( W 7G Mos casos de 9stados e Aunicpios su,eitos a not#rio processo de migrao% os crit&rios demogr$ficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional% em especial o nmero de eleitores registrados( W .G <Betado=( W 1G <Betado=( W HG <Betado=( W 5G / disposto no par$grafo anterior no pre,udica a atuao dos #rgos de controle interno e e*terno e nem a aplicao de penalidades pre!istas em lei% em caso de irregularidades !erificadas na gesto dos recursos transferidos( "@PUT 2/ DDD Do Plane,amento e do /ramento @rt( .5( / processo de plane,amento e oramento do Sistema >nico de Sade <S S= ser$ ascendente% do n!el local at& o federal% ou!idos seus #rgos deliberati!os% compatibili0ando-se as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Aunicpios% dos 9stados% do Distrito Cederal e da nio( W 6G /s planos de sade sero a base das ati!idades e programa?es de cada n!el de direo do Sistema >nico de Sade <S S=% e seu financiamento ser$ pre!isto na respecti!a proposta orament$ria( W 7G + !edada a transfer)ncia de recursos para o financiamento de a?es no pre!istas nos planos de sade% e*ceto em situa?es emergenciais ou de calamidade pblica% na $rea de sade( @rt( .8( / "onselho Macional de Sade estabelecer$ as diretri0es a serem obser!adas na elaborao dos planos de sade% em funo das caractersticas epidemiol#gicas e da organi0ao dos ser!ios em cada ,urisdio administrati!a( @rt( .3( Mo ser$ permitida a destinao de sub!en?es e au*lios a institui?es prestadoras de ser!ios de sade com finalidade lucrati!a( D@S DDSP/SDSV9S CDM@DS 9 TJ@MSDT[JD@S @rt( .L( <Betado=( W 6G <Betado=( W 7G <Betado=( W .G <Betado=( W 1G <Betado=( W HG @ cesso de uso dos im#!eis de propriedade do Dnamps para #rgos integrantes do Sistema >nico de Sade <S S= ser$ feita de modo a preser!$-los como patrimXnio da Seguridade Social( W 5G /s im#!eis de :ue trata o par$grafo anterior sero in!entariados com todos os seus acess#rios% e:uipamentos e outros W 8G <Betado=( W 3G / acesso aos ser!ios de inform$tica e bases de dados% mantidos pelo Ainist&rio da Sade e pelo Ainist&rio do Trabalho e da Pre!id)ncia Social% ser$ assegurado Es Secretarias 9staduais e Aunicipais de Sade ou #rgos cong)neres% como suporte ao processo de gesto% de forma a permitir a gerencia informati0ada das contas e a disseminao de estatsticas sanit$rias e epidemiol#gicas m&dicohospitalares( @rt( 14( <Betado=( @rt( 16( @s a?es desen!ol!idas pela Cundao das Pioneiras Sociais e pelo Dnstituto Macional do "'ncer% super!isionadas pela direo nacional do Sistema >nico de Sade <S S=% permanecero como referencial de prestao de ser!ios% formao de recursos humanos e para transfer)ncia de tecnologia( @rt( 17( <Betado=( @rt( 1.( @ gratuidade das a?es e ser!ios de sade fica preser!ada nos ser!ios pblicos contratados%
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ressal!ando-se as cl$usulas dos contratos ou con!)nios estabelecidos com as entidades pri!adas( @rt( 11( <Betado=( @rt( 1H( /s ser!ios de sade dos hospitais uni!ersit$rios e de ensino integram-se ao Sistema >nico de Sade <S S=% mediante con!)nio% preser!ada a sua autonomia administrati!a% em relao ao patrimXnio% aos recursos humanos e financeiros% ensino% pes:uisa e e*tenso nos limites conferidos pelas institui?es a :ue este,am !inculados( W 6G /s ser!ios de sade de sistemas estaduais e municipais de pre!id)ncia social de!ero integrarse E direo correspondente do Sistema >nico de Sade <S S=% conforme seu 'mbito de atuao% bem como :uais:uer outros #rgos e ser!ios de sade( W 7G 9m tempo de pa0 e ha!endo interesse recproco% os ser!ios de sade das Coras @rmadas podero integrar-se ao Sistema >nico de Sade <S S=% conforme se dispuser em con!)nio :ue% para esse fim% for firmado( @rt( 15( o Sistema >nico de Sade <S S=% estabelecer$ mecanismos de incenti!os E participao do setor pri!ado no in!estimento em ci)ncia e tecnologia e estimular$ a transfer)ncia de tecnologia das uni!ersidades e institutos de pes:uisa aos ser!ios de sade nos 9stados% Distrito Cederal e Aunicpios% e Es empresas nacionais( @rt( 18( / Ainist&rio da Sade% em articulao com os n!eis estaduais e municipais do Sistema >nico de Sade <S S=% organi0ar$% no pra0o de dois anos% um sistema nacional de informa?es em sade% integrado em todo o territ#rio nacional% abrangendo :uest?es epidemiol#gicas e de prestao de ser!ios( @rt( 13( <Betado=( @rt( 1L( <Betado=( @rt( H4( /s con!)nios entre a nio% os 9stados e os Aunicpios% celebrados para implantao dos Sistemas nificados e Descentrali0ados de Sade% ficaro rescindidos E proporo :ue seu ob,eto for sendo absor!ido pelo Sistema >nico de Sade <S S=( @rt( H6( <Betado=( @rt( H7( Sem pre,u0o de outras san?es cab!eis% constitui crime de emprego irregular de !erbas ou rendas pblicas <"#digo Penal% art( .6H= a utili0ao de recursos financeiros do Sistema >nico de Sade <S S= em finalidades di!ersas das pre!istas nesta lei( @rt( H.( <Betado=( @rt( H1( 9sta lei entra em !igor na data de sua publicao( @rt( HH( So re!ogadas a 2ei nG( 7(.67% de . de setembro de 6LH1% a 2ei nG( 5(77L% de 68 de ,ulho de 6L8H% e demais disposi?es em contr$rio( Braslia% 6L de setembro de 6LL4I 65LG da Dndepend)ncia e 647G da Jepblica( C9JM@MD/ "/22/J @lceni Guerra 1EI N@ 346A:' DE :3 DE DEZE %RO DE 6775 !e8to de$idame"te at&ali-ado at0 A)osto9:553 Disp?e sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema >nico de Sade <S S_ e sobre as transfer)ncias intergo!ernamentais de recursos financeiros na $rea da sade e d$ outras pro!id)ncias( O PRESIDEN!E DA REP;%1ICA Cao saber :ue o "ongresso Macional decreta e eu sanciono a seguinte lei: A#t4 6] / Sistema >nico de Sade <S S=% de :ue trata a 2ei n] 3(434% de 6L de setembro de 6LL4% contar$% em cada esfera de go!erno% sem pre,u0o das fun?es do Poder 2egislati!o% com as seguintes inst'ncias colegiadas: D - a "onfer)ncia de SadeI e DD - o "onselho de Sade( 6] @ "onfer)ncia de Sade reunir-se-$ a cada :uatro anos com a representao dos !$rios segmentos sociais% para a!aliar a situao de sade e propor as diretri0es para a formulao da poltica de sade nos n!eis correspondentes% con!ocada pelo Poder 9*ecuti!o ou% e*traordinariamente% por esta ou pelo "onselho de Sade( 7] / "onselho de Sade% em car$ter permanente e deliberati!o% #rgo colegiado composto por representantes do go!erno% prestadores de ser!io% profissionais de sade e usu$rios% atua na formulao de estrat&gias e no controle da e*ecuo da poltica de sade na inst'ncia correspondente% inclusi!e nos aspectos econXmicos e financeiros% cu,as decis?es sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do go!erno( .] / "onselho Macional de Secret$rios de Sade - "/M@SS e o "onselho Macional de Secret$rios Aunicipais de Sade - "/M@S9AS tero representao no "onselho Macional de Sade( 1] @ representao dos usu$rios nos "onselhos de Sade e "onfer)ncias ser$ parit$ria em relao ao con,unto dos demais segmentos( H] @s "onfer)ncias de Sade e os "onselhos de Sade tero sua organi0ao e normas de
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funcionamento definidas em regimento pr#prio% apro!adas pelo respecti!o conselho( A#t4 7] /s recursos do Cundo Macional de Sade - CMS sero alocados como: D - despesas de custeio e de capital do Ainist&rio da Sade% seus #rgos e entidades% da administrao direta e indiretaI DD - in!estimentos pre!istos em lei orament$ria% de iniciati!a do Poder 2egislati!o e apro!ados pelo "ongresso MacionalI DDD - in!estimentos pre!istos no Plano ^Pin:Penal do Ainist&rio da SadeI DB - cobertura das a?es e ser!ios de sade a serem implementados pelos Aunicpios% 9stados e Distrito Cederal( Par$grafo nico( /s recursos referidos no inciso DB deste artigo destinar-se-o a in!estimentos na rede de ser!ios% E cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e Es demais a?es de sade( A#t4 .] /s recursos referidos no inciso DB do art( 7] desta lei sero repassados de forma regular e autom$tica para os Aunicpios% 9stados e Distrito Cederal% de acordo com os crit&rios pre!istos no art( .H da 2ei n] 3(434% de 6L de setembro de 6LL4( 6] 9n:uanto no for regulamentada a aplicao dos crit&rios pre!istos no art( .H da 2ei n] 3(434% de 6L de setembro de 6LL4% ser$ utili0ado% para o repasse de recursos% e*clusi!amente o crit&rio estabelecido no W 6] do mesmo artigo( 7] /s recursos referidos neste artigo sero destinados% pelo menos setenta por cento% aos Aunicpios% afetando-se o restante aos 9stados( .] /s Aunicpios podero estabelecer cons#rcio para e*ecuo de a?es e ser!ios de sade% remane,ando% entre si% parcelas de recursos pre!istos no inciso DB do art( 7] desta lei( A#t4 1] Para receberem os recursos% de :ue trata o art( .] desta lei% os Aunicpios% os 9stados e o Distrito Cederal de!ero contar com: D - Cundo de SadeI DD - "onselho de Sade% com composio parit$ria de acordo com o Decreto n] LL(1.3% de 8 de agosto de 6LL4I DDD - plano de sadeI DB - relat#rios de gesto :ue permitam o controle de :ue trata o W 1] do art( .. da 2ei n] 3(434% de 6L de setembro de 6LL4I B - contrapartida de recursos para a sade no respecti!o oramentoI BD - "omisso de elaborao do Plano de "arreira% "argos e Sal$rios - P""S% pre!isto o pra0o de dois anos para sua implantao( Par$grafo nico( / no atendimento pelos Aunicpios% ou pelos 9stados% ou pelo Distrito Cederal% dos re:uisitos estabelecidos neste artigo% implicar$ em :ue os recursos concernentes se,am administrados% respecti!amente% pelos 9stados ou pela nio( A#t4 H] + o Ainist&rio da Sade% mediante portaria do Ainistro de 9stado% autori0ado a estabelecer condi?es para aplicao desta lei( A#t4 5] 9sta lei entra em !igor na data de sua publicao( A#t4 8] Je!ogam-se as disposi?es em contr$rio( Braslia% 73 de de0embro de 6LL4I 65L] da Dndepend)ncia e 647] da Jepblica( CONS!I!UIO DA REP;%1ICA FEDERA!IVA DO %RASI1 DE 6733 BAt&ali-ada at0 a Eme"da Co"stit&cio"al "o CD' de :596:9:55EF PREG %U1O M#s% representantes do po!o brasileiro% reunidos em @ssembl&ia Macional "onstituinte para instituir um 9stado Democr$tico% destinado a assegurar o e*erccio dos direitos sociais e indi!iduais% a liberdade% a segurana% o bem-estar% o desen!ol!imento% a igualdade e a ,ustia como !alores supremos de uma sociedade fraterna% pluralista e sem preconceitos% fundada na harmonia social e comprometida% na ordem interna e internacional% com a soluo pacfica das contro!&rsias% promulgamos% sob a proteo de Deus% a seguinte "/MSTDT DST/ D@ J9P>B2D"@ C9D9J@TDB@ D/ BJ@SD2( <(((= SEO II DA SA;DE A#t4 67D - @ sade & direito de todos e de!er do 9stado% garantido mediante polticas sociais e econXmicas :ue !isem E reduo do risco de doena e de outros agra!os e ao acesso uni!ersal e igualit$rio Es a?es e ser!ios para sua promoo% proteo e recuperao( A#t4 67E - So de rele!'ncia pblica as a?es e ser!ios de sade% cabendo ao Poder Pblico dispor% nos termos da lei% sobre sua regulamentao% fiscali0ao e controle% de!endo sua e*ecuo ser feita diretamente ou atra!&s de terceiros e% tamb&m% por pessoa fsica ou ,urdica de direito pri!ado( A#t4 673 - @s a?es e ser!ios pblicos de sade integram uma rede regionali0ada e hierar:ui0ada e constituem um sistema nico% organi0ado de acordo com as seguintes diretri0es:
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I - descentrali0ao% com direo nica em cada esfera de go!ernoI II - atendimento integral% com prioridade para as ati!idades pre!enti!as% sem pre,u0o dos ser!ios assistenciaisI III - participao da comunidade( H 62 I / sistema nico de sade ser$ financiado% nos termos do a#t4 67C% com recursos do oramento da seguridade social% da nio% dos 9stados% do Distrito Cederal e dos Aunicpios% al&m de outras fontesI H :2 I @ nio% os 9stados% o Distrito Cederal e os Aunicpios aplicaro% anualmente% em a?es e ser!ios pblicos de sade recursos mnimos deri!ados da aplicao de percentuais calculados sobre: I no caso da nio% na forma definida nos termos da lei complementar pre!ista no W .GI II no caso dos 9stados e do Distrito Cederal% o produto da arrecadao dos impostos a :ue se refere o art( 6HH e dos recursos de :ue tratam os arts( 6H8 e 6HL% inciso D% alnea a% e inciso DD% dedu0idas as parcelas :ue forem transferidas aos respecti!os AunicpiosI III no caso dos Aunicpios e do Distrito Cederal% o produto da arrecadao dos impostos a :ue se refere o art( 6H5 e dos recursos de :ue tratam os arts( 6H3 e 6HL% inciso D% alnea b e W .G( H J2 I 2ei complementar% :ue ser$ rea!aliada pelo menos a cada cinco anos% estabelecer$: I os percentuais de :ue trata o W 7GI II os crit&rios de rateio dos recursos da nio !inculados E sade destinados aos 9stados% ao Distrito Cederal e aos Aunicpios% e dos 9stados destinados a seus respecti!os Aunicpios% ob,eti!ando a progressi!a reduo das disparidades regionaisI III as normas de fiscali0ao% a!aliao e controle das despesas com sade nas esferas federal% estadual% distrital e municipalI IV as normas de c$lculo do montante a ser aplicado pela nio( H A2 I /s gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunit$rios de sade e agentes de combate Es endemias por meio de processo seleti!o pblico% de acordo com a nature0a e comple*idade de suas atribui?es e re:uisitos especficos para sua atuao( H C2 I 2ei federal dispor$ sobre o regime ,urdico e a regulamentao das ati!idades de agente comunit$rio de sade e agente de combate Es endemias( H D2 I @l&m das hip#teses pre!istas no W 6G do art( 16 e no W 1G do art( 65L da "onstituio Cederal% o ser!idor :ue e*era fun?es e:ui!alentes Es de agente comunit$rio de sade ou de agente de combate Es endemias poder$ perder o cargo em caso de descumprimento dos re:uisitos especficos% fi*ados em lei% para o seu e*erccio( A#t4 677 - @ assist)ncia E sade & li!re E iniciati!a pri!ada( H 62 I @s institui?es pri!adas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade% segundo diretri0es deste% mediante contrato de direito pblico ou con!)nio% tendo prefer)ncia as entidades filantr#picas e as sem fins lucrati!os( H :2 I + !edada a destinao de recursos pblicos para au*lios ou sub!en?es Es institui?es pri!adas com fins lucrati!os( H J2 I + !edada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assist)ncia E sade no Pas% sal!o nos casos pre!istos em lei( H A2 I @ lei dispor$ sobre as condi?es e os re:uisitos :ue facilitem a remoo de #rgos% tecidos e subst'ncias humanas para fins de transplante% pes:uisa e tratamento% bem como a coleta% processamento e transfuso de sangue e seus deri!ados% sendo !edado todo tipo de comerciali0ao( Come"t+#io, @ !edao de comerciali0ao & entendida como uma proibio de comerciali0ao feita ao coletor% mas no abrange o doador( Segundo se entende% este pode comerciali0ar seus #rgos% numa construo doutrin$ria :ue trabalha com a tese da li!re deciso sobre o pr#prio corpo( A#t4 :55 - @o sistema nico de sade compete% al&m de outras atribui?es% nos termos da lei: I - controlar e fiscali0ar procedimentos% produtos e subst'ncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos% e:uipamentos% imunobiol#gicos% hemoderi!ados e outros insumosI II - e*ecutar as a?es de !igil'ncia sanit$ria e epidemiol#gica% bem como as de sade do trabalhadorI III - ordenar a formao de recursos humanos na $rea de sadeI IV - participar da formulao da poltica e da e*ecuo das a?es de saneamento b$sicoI V - incrementar em sua $rea de atuao o desen!ol!imento cientfico e tecnol#gicoI VI - fiscali0ar e inspecionar alimentos% compreendido o controle de seu teor nutricional% bem como bebidas e $guas para consumo humanoI
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VII - participar do controle e fiscali0ao da produo% transporte% guarda e utili0ao de subst'ncias e produtos psicoati!os% t#*icos e radioati!osI VIII - colaborar na proteo do meio ambiente% nele compreendido o do trabalho(
P#o)#ama de saKde da fam*lia

@ origem do P#o)#ama SaKde da Fam*lia o& PSF% te!e incio% em 6LL1% como um dos programas propostos pelo go!erno federal aos municpios para implementar a ateno b$sica( / PSC & tido como uma das principais estrat&gias de reorgani0ao dos ser!ios e de reorientao das pr$ticas profissionais neste n!el de assist)ncia% promoo da sade % pre!eno de doenas e reabilitao( Tra0% portanto% muitos e comple*os desafios a serem superados para consolidar-se en:uanto tal( Mo 'mbito da reorgani0ao dos ser!ios de sade% a estrat&gia da sade da famlia !ai ao encontro dos debates e an$lises referentes ao processo de mudana do paradigma :ue orienta o modelo de ateno E sade !igente e :ue !em sendo enfrentada% desde a d&cada de 6L84% pelo con,unto de atores e su,eitos sociais comprometidos com um no!o modelo :ue !alori0e as a?es de promoo e proteo da sade% pre!eno das doenas e ateno integral Es pessoas( 9stes pressupostos% tidos como capa0es de produ0ir um impacto positi!o na orientao do no!o modelo e na superao do anterior% calcado na super!alori0ao das pr$ticas da assist)ncia curati!a% especiali0ada e hospitalar% e :ue indu0 ao e*cesso de procedimentos tecnol#gicos e medicamentosos e% sobretudo% na fragmentao do cuidado% encontra% em relao aos recursos humanos para o Sistema >nico de Sade <S S=% um outro desafio( Tema tamb&m recorrente nos debates sobre a reforma sanit$ria brasileira% !erifica-se :ue% ao longo do tempo% tem sido un'nime o reconhecimento acerca da import'ncia de se criar um Qno!o modo de fa0er sadeQ( @tualmente% o PSC & definido com 9strat&gia Sade da Camlia <9SC=% ao in!&s de programa% !isto :ue o termo programa aponta para uma ati!idade com incio% desen!ol!imento e finali0ao( / PSC & uma estr$t&gia de reorgani0ao da ateno prim$ria e no pre!) um tempo para finali0ar esta reorgani0ao( Mo Brasil a origem do PSC remonta criao do P@"S em 6LL6% como parte do processo de reforma do setor da sade% desde a "onstituio% com inteno de aumentar a acessibilidade ao sistema de sade e incrementar as a?es de pre!eno e promoo da sade( 9m 6LL1 o Ainist&rio da Sade% lanou o PSC como poltica nacional de ateno b$sica% com car$ter organi0ati!o e substituti!o% fa0endo frente ao modelo tradicional de assist)ncia prim$ria baseada em profissionais m&dicos especialistas focais( @tualmente% reconhece-se :ue no & mais um programa e sim uma 9strat&gia para uma @teno Prim$ria E Sade :ualificada e resoluti!a( Percebendo a e*panso do Programa Sade da Camlia :ue se consolidou como estrat&gia priorit$ria para a reaorgani0ao da @teno B$sica no Brasil% o go!erno emitiu a Portaria MG 513% de 73 de Aaro de 7445% onde fica!a estabelecido :ue o PSC & a estrat&gia priorit$ria do Ainist&rio da Sade para organi0ar a @teno B$sica ` :ue tem como um dos seus fundamentos possibilitar o acesso uni!ersal e contnuo a ser!ios de sade de :ualidade% reafirmando os princpios b$sicos do S S: uni!ersali0ao% e:uidade% descentrali0ao% integralidade e participao da comunidade - mediante o cadastramento e a !inculao dos usu$rios( "omo conse:P)ncia de um processo de desahospitali0ao e humani0ao do Sistema >nico de Sade% o programa tem como ponto positi!o a !alori0ao dos aspectos :ue influenciam a sade das pessoas fora do ambiente hospitalar(
Ca#acte#*sticas e composi(o De acordo com a Portaria MG 513% de 73 de Aaro de 7445% al&m das caractersticas do processo de trabalho das e:uipes de @teno B$sica ficou definido as caractersticas do processo de trabalho da Sade da Camlia:
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6( manter atuali0ado o cadastramento das famlias e dos indi!duos e utili0ar% de forma sistem$tica% os dados para a an$lise da situao de sade considerando as caractersticas sociais% econXmicas% culturais% demogr$ficas e epidemiol#gicas do territ#rioI definio precisa do territ#rio de atuao% mapeamento e reconhecimento da $rea adstrita% :ue compreenda o segmento populacional determinado% com atuali0ao contnuaI diagn#stico% programao e implementao das ati!idades segundo crit&rios de risco E sade% priori0ando soluo dos problemas de sade mais fre:PentesI pr$tica do cuidado familiar ampliado% efeti!ada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famlias :ue !isa propor inter!en?es :ue influenciem os processos de sade doena dos indi!duos% das famlias e da pr#pria comunidadeI trabalho interdisciplinar e em e:uipe% integrando $reas t&cnicas e profissionais de diferentes forma?esI promoo e desen!ol!imento de a?es intersetoriais% buscando parcerias e integrando pro,etos sociais e setores afins% !oltados para a promoo da sade% de acordo com prioridades e sob a coordenao da gesto municipalI !alori0ao dos di!ersos saberes e pr$ticas na perspecti!a de uma abordagem integral e resoluti!a% possibilitando a criao de !nculos de confiana com &tica% compromisso e respeitoI promoo e estmulo E participao da comunidade no controle social% no plane,amento% na e*ecuo e na a!aliao das a?esI e acompanhamento e a!aliao sistematica das a?es implementadas% !isando E reade:uao do processo de trabalho(
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Baseado nesta mesma portaria foi estabelecido :ue para a implantao das 9:uipes de Sade da Camlia de!a e*istir <entre outros :uesitos= uma e:uipe multiprofissional respons$!el por% no m$*imo% 1(444 habitantes% sendo :ue a m&dia recomendada & de .(444( @ e:uipe b$sica composta por minimamente m&dico% enfermeiro% au*iliar de enfermagem <ou t&cnico de enfermagem= e @gentes "omunit$rios de Sade% de!e ter uma ,ornada de trabalho de .4 horas semanais para todos os integrantes( Dnmeras cidades brasileiras contratam outros profissionais como farmac)uticos% nutricionistas% educadores fsicos% psic#logos% fisioterapeutas% fonoaudi#logos% terapeutas ocupacionais% etc( At#iL&i(Mes dos memL#os da E/&ipe de SaKde da Fam*lia @s atribui?es dos profissionais pertencentes E 9:uipe ficaram estabelecidos tamb&m pela Portaria MG 513% de 73 de Aaro de 7445% podendo ser complementadas pela gesto local( At#iL&i(Mes com&"s a todos os P#ofissio"ais /&e i"te)#am as e/&ipes 6( participar do processo de territoriali0ao e mapeamento da $rea de atuao da e:uipe% identificando grupos% famlias e indi!duos e*postos a riscos% inclusi!e a:ueles relati!os ao trabalho% e da atuali0ao contnua dessas informa?es% priori0ando as situa?es a serem acompanhadas no plane,amento localI reali0ar o cuidado em sade da populao adscrita% prioritariamente no 'mbito da unidade de sade% no domiclio e nos demais espaos comunit$rios <escolas% associa?es%entre outros=% :uando necess$rioI reali0ar a?es de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local% bem como as pre!istas nas prioridades e protocolos da gesto localI garantir a integralidade da ateno por meio da reali0ao de a?es de promoo da sade% pre!eno de agra!os e curati!asI e da garantia de atendimento da demanda espont'nea% da reali0ao das a?es program$ticas e de !igil'ncia E sadeI reali0ar busca ati!a e notificao de doenas e agra!os de notificao compuls#ria e de outros agra!os e situa?es de import'ncia localI reali0ar a escuta :ualificada das necessidades dos usu$rios em todas as a?es% proporcionando atendimento humani0ado e !iabili0ando o estabelecimento do !nculoI
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H(
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8( responsabili0ar-se pela populao adscrita% mantendo a coordenao do cuidado mesmo :uando esta necessita de ateno em outros ser!ios do sistema de sadeI participar das ati!idades de plane,amento e a!aliao das a?es da e:uipe% a partir da utili0ao dos dados dispon!eisI promo!er a mobili0ao e a participao da comunidade% buscando efeti!ar o controle socialI
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64( identificar parceiros e recursos na comunidade :ue possam potenciali0ar a?es intersetoriais com a e:uipe% sob coordenao da SASI 66( garantir a :ualidade do registro das ati!idades nos sistemas nacionais de informao na @teno B$sicaI
67( participar das ati!idades de educao permanenteI e 6.( reali0ar outras a?es e ati!idades a serem definidas de acordo com as prioridades locais( A t#aNetO#ia do P#o)#ama D&cada de 84 6L81 Pro,eto de Sade "omunit$ria da nidade So \os& do Aurialdoda Secretaria de Sade do Jio Grande do Sulcom Pro,eto Bolunt$rios de Sade <pessoal da comunidade atuando ,unto E e:uipe de sade comunit$ria do Aurialdo( 6L85 PD@SS Dncio dos primeiros programas de Jesid)nia A&dica na $rea <Sade "omunit$ria% Aedicina Dntegal e Aedicina "omunit$ria( D&cada de 34 - incio da e*peri)ncia de @gentes "omunit$rios e Sade pelo Ainist&rio da Sade( 6LL6 "riao oficial do P@"S <Programa de @gentes "omunit$rios de Sade= pelo Ainist&rio da Sade 6LL1 Jeali0ao do estudo b@!aliao ûalitati!a do P@"ScI criao do Programa Sade da CamliaI primeiro documento oficial bPrograma Sade da Camlia: dentro de casacI e criao de procedimentos !inculados ao PSC e ao P@"S na tabela do Sistema de Dnforma?es @mbulatoriais do S S <SD@FS S=I a populao coberta pelo PSC era em torno de 6 milho de pessoas( 6LL5 2egali0ao da Morma /peracional B$sica <M/B 46FL5= para definio de um no!o modelo de financiamento para a ateno b$sica E sade( 6LL8 2anamento do Jeforsus% um pro,eto de financiamento para impulsionar a implantao dos P#los de "apacitao% Cormao e 9ducao Permanente de Jecursos Zumanos para Sade da CamliaI publicao de um segundo documento oficial bPSC: uma estrat&gia para a reorientao do modelo assistencialc% dirigido aos gestores e trabalhadores do S S e institui?es de ensinoI P@"S e PSC so includos na agenda de prioridade da Poltica de SadeI publicao da Portaria ASFGA nG( 6337% criando o Piso de @teno B$sica <P@B=% e da portaria ASFGA nG( 6335% com as normais de funcionamento do PSC e do P@"S( 6LL3 ` / PSC passa a ser considerado estrat&gia estruturante da organi0ao do S SI incio da transfer)ncia dos incenti!os financeiros fundo a fundo destinados ao PSC e ao P@"S% do Cundo Macional de Sade para os Cundos Aunicipais de SadeI primeiro grande e!ento: bD Semin$rio de 9*peri)ncias Dnternacionais em Sade da CamliacI edio do bAanual para a /rgani0ao da @teno B$sicac% :ue ser ser!iu como importante respaldo organi0acional para o PSCI definio% pela primeira !e0% de oramento pr#prio para o PSC% estabelecido no Plano Plurianual( 6LLL ` Jeali0ao do 6G Pacto da @teno B$sica e do segundo grande e!ento% bD Aostra Macional de Produo em Sade da Camlia ` construindo um no!o modelocI reali0ao do estudo b@!aliao da implantao e funcionamento
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do Programa Sade da CamliacI edio da Portaria nG( 6(.7L% :ue estabelece as fai*as de incenti!o ao PSC por cobertura populacional( 7444 ` "riao do Departamento de @teno B$sica para consolidar a 9strat&gia de Sade da CamliaI publicao dos Dndicadores 6LLL do Sistema de Dnformao da @teno B$sicaI a populao atendida alcana o percentual de 74R da populao brasileira( 7446 ` 9dio da bMorma /peracional da @ssist)ncia E Sade ` M/@SF46c% )nfase na :ualificao da ateno b$sicaI reali0ao de um terceiro e!ento% bDD Semin$rio Dnternacional de 9*peri)ncias em @teno B$sicaFSade da CamliacI apoio E entrega de medicamentos b$sicos Es 9:uipe de Sade da Camlia <9SC=I incorporao das a?es de sade bucal ao PSCI reali0ao da primeira fase do estudo bAonitoramento das e:uipes de Sade da Camlia no Brasilc( 7447 ` Jeali0ao de um :uarto e!ento: bPSC ` @ sade mais perto de H4 milh?es de brasileirosc e da segunda fase do estudo bAonitoramento das e:uipes de Sade da Camlia no BrasilcI @ populao coberta pelo PSC ultrapassa os H4 milh?es de pessoas( 744. ` Dncio da e*ecuo do Programa de 9*panso e "onsolidao da 9strat&gia de Sade da Camlia <Proesf=% cu,a proposta inicial era a ampliao do programa em municpios de grande porte% ou se,a% com mais de 644 mil habitantes% e publicao dos Dndicadores 7444% 7446 e 7447 do Sistema de Dnformao da @teno B$sica( 7445 ` "onsiderando a e*panso do PSC% :ue se consolidou como estrat&gia priorit$ria para reorgani0ao da ateno b$sica no Brasil e primeiro n!el da ateno E sade no S S% o Ainist&rio da Sade publicou a Portaria MG 513% de 73 de Aaro de 7445 e outras de import'ncia(
P#o)#amas de saKde
P#o)#ama Nacio"al de Co"t#ole da !&Le#c&lose BPNC!F Z$ uma d&cada% a /rgani0ao Aundial da Sade </AS= - http:FFOOO(Oho(intFhealth-topicsFtb(htm - declarou a tuberculose <TB= em estado de emerg)ncia no mundo% sendo ainda ho,e a maior causa de morte por doena infecciosa em adultos( Segundo estimati!as da /AS% dois bilh?es de pessoas correspondendo a um tero da populao mundial% est$ infectada pelo Adcobacterium tuberculosis( Destes% 3 milh?es desen!ol!ero a doena e 7 milh?es morrero a cada ano( / Brasil ocupa o 6HG lugar entre os 77 pases respons$!eis por 34R do total de casos de tuberculose no mundo( 9stima-se uma pre!al)ncia de H4 milh?es de infectados com cerca de 666(444 casos no!os e 5(444 #bitos ocorrendo anualmente( Segundo dados do Sistema de Dnformao de @gra!os de Motificao <SinanFAS=% so notificados anualmente 3H mil casos no!os <correspondendo a um coeficiente de incid)ncia de 18F 644(444 habitantes= no Brasil( So !erificados cerca de 5 mil #bitos por ano em decorr)ncia da doena( @s metas internacionais estabelecidas pela /AS e pactuadas pelo go!erno brasileiro so de descobrir 84R dos casos de tuberculose estimados e cur$-los em 3HR( @ tuberculose ainda & um s&rio problema da sade pblica% com profundas ra0es sociais( 9st$ intimamente ligada E pobre0a e E m$ distribuio de renda% al&m do estigma :ue implica na no adeso dos portadores eFou familiaresFcontactantes( / surgimento da epidemia de @DDS e o aparecimento de focos de tuberculose multirresistente agra!am ainda mais o problema da doena no mundo( / P#o)#ama Nacio"al de Co"t#ole da !&Le#c&lose BPNC!F est$ integrado na rede de Ser!ios de Sade( + desen!ol!ido por interm&dio de um programa unificado% e*ecutado em con,unto pelas esferas federal% estadual e municipal( 9st$ subordinado a uma poltica de programao das suas a?es com padr?es t&cnicos e assistenciais bem definidos% garantindo desde a distribuio gratuita de medicamentos e outros insumos necess$rios at& a?es pre!enti!as e de controle do agra!o( Dsto permite o acesso uni!ersal da populao Es suas a?es( @ criao da Secretaria de Bigil'ncia em Sade <SBS= na estrutura do Ainist&rio da Sade <AS= !eio reestruturar o combate E tuberculose uma !e0 :ue uniu todas as a?es de !igil'ncia% controle e pre!eno% possibilitando a integrao entre os !$rios programas(
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Desde o lanamento% em 6LL5% do Plano 9mergencial para o "ontrole da Tuberculose% o Ainist&rio da Sade recomenda a implantao da 9strat&gia do Tratamento Super!isionado <D/TS=% formalmente oficiali0ado em 6LLL por interm&dio do PM"T( 9sta estrat&gia continua sendo uma das prioridades para :ue o PM"T atin,a a meta de curar 3HR dos doentes% diminuindo a ta*a de abandono% e!itando o surgimento de bacilos resistentes e possibilitando um efeti!o controle da tuberculose no pas( @l&m da adoo da estrat&gia do tratamento super!isionado% o PM"T brasileiro reconhece a import'ncia de hori0ontali0ar o combate E TB% estendendo-o para todos os ser!ios de sade do Sistema >nico de Sade <S S=( Portanto% !isa a integrao do controle da TB com a ateno b$sica% incluindo o Programa de @gentes "omunit$rios de Sade <P@"S= e o Programa de Sade da Camlia <PSC= para garantir a efeti!a ampliao do acesso ao diagn#stico e tratamento( @l&m disto% o PM"T enfati0a a necessidade do en!ol!imento de organi0a?es no go!ernamentais </MGs= e de parcerias com organismos nacionais < ni!ersidades% Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia= e internacionais de combate E TB( Por interm&dio destas colabora?es e parcerias% o PM"T !isa o sinergismo e multiplicao do impacto de suas a?es de pre!eno e controle da TB( PTratamento super!isionado: & um dos cinco elementos :ue comp?em a estrat&gia D/TS% recomendada pela /AS% :uais se,am: !ontade poltica% garantia da baciloscopia% a:uisio e distribuio regular de medicamentos% tratamento diretamente obser!ado% regular sistema de informao( e "oordena?es e Situao da doena no pas e Programa de "ontrole da Tuberculose e Dia Aundial da Tuberculose e Transfer)ncia de recursos para Plano de @o Dmediata da Tuberculose e Dados e indicadores e 2egislao e Publica?es P#o)#ama Nacio"al de Co"t#ole da .a"se"*ase 9m maro de 7441% o Programa Macional de "ontrole da Zansenase foi reestruturado e alado E condio de prioridade de gesto do Ainist&rio da Sade( / programa de hansenase !inha mostrando resultados insatisfat#rios nos ltimos anos( Jeportando-se ao compromisso anteriormente assumido pelo Go!erno do Brasil de eliminao da hansenase como problema de sade pblica% a Secretaria de Bigil'ncia em Sade !em trabalhando para fortalecimento do plano definido para o alcance da meta de eliminao e adotou no!as estrat&gias de acelerao desse processo baseando-se em tr)s pontos fundamentais: 6( ûe a atuali0ao dos dados & essencial para a interpretao !$lida e confi$!el da magnitude e dos n!eis end)micos da hansenase nas diferentes regi?es do Brasil e da distribuio racional de medicamentosI 7( ûe a reduo da ta*a de pre!al)ncia at& a eliminao% atra!&s da cura dos pacientes% e da interrupo da cadeia de transmisso% depende da capacidade do S S de diagnosticar os casos na fase inicial da doena e trat$los com poli:uimioterapia padro /AS <P^TF /AS=I .( ûe a reduo da carga social da doena depende da deteco precoce para reduo de casos detectados com incapacidades fsicas% al&m do tratamento ade:uado de incapacidades ,$ instaladas
E8e#c*cios
46 - "om relao Es disposi?es da 2ei n] 3(434FL4 referentes E Sade do Trabalhador% assinale a
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alternati!a correta( a= / Sistema >nico de Sade no se responsabili0a pela informao ao trabalhador% E sua respecti!a entidade sindical e Es empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho% doena profissional e do trabalho% ficando essas informa?es a cargo das institui?es pri!adas( b= @ partir da homologao dessa lei% a a!aliao do impacto :ue as no!as tecnologias pro!ocam E sade ficaram a cargo do Ainist&rio da "i)ncia e Tecnologia e suas representa?es estaduais( c= @ direo municipal do Sistema >nico de Sade de!e indicar a entidade sindical respons$!el pela re!iso peri#dica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho( d= @s polticas de sade do trabalhador incluem a responsabilidade na formao dos recursos humanos% promo!endo cursos de reciclagem e garantindo sua satisfao no trabalho( e= De!em ser desen!ol!idas ati!idades !oltadas E recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agra!os ad!indos das condi?es de trabalho( 47 - So princpios do Sistema >nico de Sade <S S= :ue constam na 2ei 3434FL4: a= centrali0ao% uni!ersalidade e integralidade( b= hierar:ui0ao% centrali0ao e integralidade( c= uni!ersalidade% igualdade e integralidade( d= uni!ersalidade% participao popular e autonomia( e= integralidade% participao popular e autonomia( 4. - @ 2ei nG 3(434FL4% no seu captulo DDD% disp?e sobre a articulao das polticas e programas de sade e as principais ati!idades a serem desen!ol!idas pelo Sistema >nico de Sade% a cargo das comiss?es intersetoriais( Sobre o disposto na lei% considere as seguintes ati!idades: D( @limentao e nutrio DD( Biodi!ersidade DDD( Segurana DB( "i)ncia e tecnologia "umprem ao Sistema >nico de Sade: a= Somente D( b= Somente DD( c= Somente DDD e DB( d= Somente DD e DDD( e= Somente D e DB( 41 - ûanto E compet)ncia da direo municipal do sistema de sade <S S= regida pela 2ei n] 3(434FL4% considere as seguintes atribui?es: D( Plane,ar% organi0ar% controlar e a!aliar as a?es e os ser!ios de sade e gerir e e*ecutar os ser!ios pblicos de sade( DD( Participar do plane,amento% programao e organi0ao da rede nacional e independente do Sistema >nico de Sade <S S=% em articulao com sua direo estadual( DDD( @companhar o processo de licitao para definir a gesto de laborat#rios pblicos de sade e hemocentros( DB( 9*ecutar a !igil'ncia sanit$ria de portos% aeroportos e fronteiras independentemente da nio e dos 9stados( +<so= da compet)ncia da direo municipal do Sistema >nico de Sade <S S=: a= Somente DDD( b= Somente D( c= Somente D e DD( d= Somente DD e DB( e= Somente DDD e DB( 4H - "onsidere as seguintes afirmati!as% relacionadas E participao da iniciati!a pri!ada na assist)ncia E sade% conforme as disposi?es da 2ei nG 3434FL4: D( @s entidades filantr#picas e as sem fins lucrati!os tero prefer)ncia para participar do Sistema >nico de Sade( DD( /s princpios &ticos e as normas :ue regem o seu funcionamento de!em ser submetidos E apreciao pelo #rgo de direo do Sistema >nico de Sade( DDD( /s crit&rios e !alores para a remunerao de ser!ios e os par'metros de cobertura assistencial sero estabelecidos mediante negociao das tabelas praticadas% !isando atingir uma m&dia de !alores de mercado( DB( @os propriet$rios% administradores e dirigentes de entidades ou ser!ios contratados & !etado e*ercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema >nico de Sade( @ssinale a alternati!a correta( a= Somente a afirmati!a D & !erdadeira( b= Somente a afirmati!a DDD & !erdadeira(
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c= Somente as afirmati!as DD e DB so !erdadeiras( d= Somente as afirmati!as D e DB so !erdadeiras( e= Somente as afirmati!as DDD e DB so !erdadeiras( 45 - "om relao Es disposi?es da 2ei n] 3(434FL4% considere as seguintes afirmati!as: D( @ !igil'ncia sanit$ria engloba um con,unto de a?es capa0 de eliminar% diminuir ou pre!enir riscos E sade e de inter!ir nos problemas sanit$rios decorrentes do meio ambiente% da produo e circulao de bens e da prestao de ser!ios de interesse da sade( DD( Y direo estadual do Sistema >nico de Sade compete participar do controle dos agra!os do meio ambiente :ue tenham repercusso na sade humana( DDD( Mos estados% o Sistema >nico de Sade organi0a-se em distritos( DB( @ assist)ncia terap)utica integral% incluindo medicamentos% no est$ pre!ista no Sistema >nico de Sade( @ssinale a alternati!a correta( a= Somente a afirmati!a D & !erdadeira( b= Somente a afirmati!a DB & !erdadeira( c= Somente as afirmati!as DDD e DB so !erdadeiras( d= Somente as afirmati!as D e DDD so !erdadeiras e= Somente as afirmati!as D e DD so !erdadeiras( 48 - Y direo municipal do Sistema >nico de Sade% conforme a 2ei n] 3434FL4% compete: a= e*ecutar as a?es de !igil'ncia sanit$ria em relao Es fronteiras internacionais( b= plane,ar% organi0ar% controlar e a!aliar as a?es e ser!ios de sade% como gerir e e*ecutar os ser!ios pblicos de sade( c= plane,ar% e*ecutar e gerir os laborat#rios de an$lises de produtos farmacol#gicos e os hemocentros( d= participar e gerir a programao de ser!ios de sade no 'mbito estadual( e= programar e coordenar as campanhas estaduais de !acinao( 43 - "om relao Es disposi?es da 2ei n] 3(434FL4% considere as seguintes afirmati!as: D( @ alimentao% a moradia% o saneamento b$sico% o meio ambiente% o trabalho% a renda% a educao% o transporte% o la0er e o acesso aos bens e ser!ios essenciais so fatores determinantes e condicionantes do estado de sade de uma populao( DD( @s a?es pre!istas em lei de!em ser praticadas pela iniciati!a pblica% ficando !etada a participao da iniciati!a pri!ada em :ual:uer inst'ncia( DDD( @ sade & um direito fundamental do ser humano% e & um de!er das pessoas% da famlia% das empresas e da sociedade pro!er as condi?es indispens$!eis ao seu pleno e*erccio( DB( / 9stado de!e garantir a sade a partir da e*ecuo de polticas econXmicas e sociais :ue !isem a reduo de riscos de doenas( @ssinale a alternati!a correta( a= Somente a afirmati!a DD & !erdadeira( b= Somente a afirmati!a DDD & !erdadeira( c= Somente as afirmati!as D e DB so !erdadeiras( d= Somente as afirmati!as D e DDD so !erdadeiras( e= Somente as afirmati!as DD e DDD so !erdadeiras 4L - ûal dos princpios abai*o MT/ fa0 parte da 2ei /rg'nica de Sade nG 3(434FL4; a= Dntegralidade( b= ni!ersalidade( c= Dgualdade( d= "entrali0ao( e= Direito E informao% das pessoas assistidas% sobre sua sade( 64 - "om relao aos ob,eti!os das polticas de recursos humanos do Sistema >nico de Sade% de acordo com o disposto na 2ei n] 3(434FL4% considere as seguintes afirmati!as: D( /s cargos e fun?es de chefia% direo e assessoramento% no 'mbito do Sistema >nico de Sade% s# podero ser e*ercidos em regime de tempo integral( DD( Pre!) a organi0ao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os n!eis de ensino% inclusi!e de p#s-graduao% al&m da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal( DDD( Pre!) :ue os ser!idores :ue legalmente acumulam dois cargos ou empregos no podero e*ercer suas ati!idades em mais de um estabelecimento do Sistema >nico de Sade( DB( Disp?e sobre a e*tino gradati!a da dedicao e*clusi!a nos ser!ios do Sistema >nico de Sade( @ssinale a alternati!a correta( a= Somente as afirmati!as D e DD so !erdadeiras( b= Somente a afirmati!a D & !erdadeira( c= Somente a afirmati!a DDD & !erdadeira(
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d= Somente as afirmati!as DD e DB so !erdadeiras( e= Somente as afirmati!as DDD e DB so !erdadeiras( 66 - Dndi:ue a frase correta: a= Todos perceberam :ue ela esta!a meia decepcionada( b= Proibido entrada de pessoas estranhas( c= @na mesmo confirmou a participao do grupo( d= Coi muito comentado pelas re!istas a relao dos dois( 67 - / principal prop#sito & reorgani0ar a pr$tica da ateno E sade em no!as bases e substituir o modelo tradicional% le!ando a sade para mais perto da famlia e% com isso% melhorar a :ualidade de !ida dos brasileiros( Trata-se: a= Programa de Sade da Camlia <PSC=( b= Sistema >nico de Sade <S S=( c= Cundo Macional de Sade <CMS=( d= Dnstituto Macional do "'ncer( 6. - So princpios b$sicos do S S% e*ceto: a= Participao da comunidade( b= Dntegralidade( c= "entrali0ao( d= ni!ersali0ao( 61 - @ssinale a alternati!a :ue indica o nmero m$*imo de pessoas :ue uma e:uipe de sade de famlia pode ser respons$!el: a= 7H44( b= 6H44( c= .H44( d= 1H44( 6H - @ssinale a alternati!a correta sobre o nmero mnimo de membros de uma e:uipe do PSC: a= 6 m&dico% 6 enfermeiro% 6 au*iliar de enfermagem% 5 a 3 agentes comunit$rios de sade( b= 6 m&dico% 6 enfermeiro% 7 au*iliar de enfermagem% 1 a 5 agentes comunit$rios de sade( c= 6 m&dico% 7 enfermeiro% 7 au*iliar de enfermagem% 5 a 3 agentes comunit$rios de sade( d= 6 m&dico% 6 enfermeiro% 6 au*iliar de enfermagem% 1 a 5 agentes comunit$rios de sade( 65 - ûal & a capacidade de resoluo de uma unidade b$sica do PSC :uando funcionando ade:uadamente; a= HHR( b= .HR( c= 3HR( d= 6HR( 68 - @tende a todos os integrantes de cada famlia% independente de se*o e idade% desen!ol!e com os demais integrantes da e:uipe% a?es pre!enti!as e de promoo da :ualidade de !ida da populao( 9ssas so as atribui?es de :ual membro da e:uipe do PSC; a= 9nfermeiro( b= A&dico( c= @u*iliar de enfermagem( d= @gente comunit$rio de sade <@"S=( 63 - Ca0 a ligao entre as famlias e o ser!io de sade% !isitando cada domiclio pelo menos uma !e0 por m)s% reali0a o mapeamento de cada $rea% o cadastramento das famlias e estimula a comunidade para pr$ticas :ue proporcionem melhores condi?es de sade e de !ida( 9ssas so as atribui?es de :ual membro da e:uipe do PSC; a= 9nfermeiro( b= @"S( c= @u*iliar de enfermagem( d= A&dico( 6L - Processo particular de e*presso das condi?es de !ida de uma sociedade% representando as diferentes :ualidades do processo !ital e as diferentes compet)ncias para enfrentar desafios% agress?es% conflitos% mudana( Tem uma dupla e contradit#ria nature0a: biol#gica e psicol#gica( Tratase de: a= Processo sade-doena( b= Processo transmisso( c= Processo diagn#stico( d= Processo terap)utico( 74 - @ direo do S S & e*ercida no 'mbito da nio pelo<a=: a= Secretaria de Sade(
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b= "ongresso Cederal( c= Ainist&rio da Sade( d= Presidente da Jepblica( 76 - Tem por finalidade propor prioridades% m&todos e estrat&gias para a formao e educao continuada dos recursos humanos do S S% assim como em relao E pes:uisa e E cooperao t&cnica entre essas institui?es <ensino profissional e superior=( Trata-se de<a=: a= "omiss?es permanentes de integrao entre ser!ios de sade e institui?es de ensino( b= "omiss?es intersetoriais de integrao entre ser!ios de sade e institui?es de ensino( c= "omiss?es interestaduais de integrao entre ser!ios de sade e institui?es de ensino( d= "omiss?es intermunicipais de integrao entre ser!ios de sade e institui?es de ensino( 77 - So atribui?es da nio% dos 9stados% do Distrito Cederal e dos municpios% e*ceto: a= Dmplementar o Sistema Macional de sangue% componentes e deri!ados( b= Jeali0ar pes:uisas e estudos na $rea de sade( c= 9laborao e atuali0ao peri#dica dos planos de sade( d= "ontrolar e fiscali0ar os procedimentos dos ser!ios pri!ados de sade( 7. - Y direo nacional do S S compete% e*ceto: a= Cormular% a!aliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio( b= Cormar cons#rcios administrati!os intermunicipais( c= "oordenar e participar na e*ecuo da !igil'ncia epidemiol#gica( d= "ontrolar e fiscali0ar procedimentos% produtos e subst'ncias de interesse para a sade( 71 - So etapas da implantao do PSC% e*ceto: a= Solicitar formalmente ao Ainist&rio da Sade a adeso do municpio ao PSC( b= Selecionar% contratar e capacitar os profissionais :ue atuaro no programa( c= Ddentificar as $reas priorit$rias para a implantao do programaI mapear o nmero de habitantes em cada $rea( d= "alcular o nmero de e:uipes e de agentes comunit$rios necess$rios( 7H - @ssinale a alternati!a incorreta: a= @ assist)ncia E sade & li!re E iniciati!a pri!ada( b= + autori0ada a participao direta ou indiretamente de empresas ou de capitais estrangeiros na assist)ncia E sade( c= /s crit&rios e !alores para a remunerao de ser!ios e os par'metros de cobertura assistencial sero estabelecidos pela direo nacional do S S% apro!ados no "onselho Macional de Sade( d= ûando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial E populao de uma determinada $rea% o S S poder$ recorrer aos ser!ios ofertados pela iniciati!a pri!ada( 75 - Sero co-financiadas pelo S S% pelas uni!ersidades e pelo oramento fiscal% al&m de recursos de instituio de fomento e financiamento ou de origem e*terna e receita pr#pria das institui?es e*ecutoras( Trata-se: a= @ti!idades de pes:uisa e desen!ol!imento cientfico e tecnol#gico em sade( b= @?es de saneamento( c= Jecuperao de !iciados( d= @?es de !acinao( 78 - @ssinale a alternati!a :ue indica corretamente :ual foi a primeira modalidade de seguro para trabalhadores do setor pri!ado: a= S S <Sistema >nico de Sade=( b= D@P <Dnstitutos de @posentadorias e Pens?es=( c= DMPS <Dnstituto Macional de Pre!id)ncia Social=( d= "@P <"ai*as de @posentadorias e Pens?es=( 73 - So caractersticas at& ho,e do sistema pre!idenci$rio% e*ceto: a= Dnstituio% por iniciati!a do 9stado% da implementao de um seguro social com car$ter altamente controlador dos segmentos de trabalhadores dos setores essenciais E economia brasileira( b= @ forma tripartite de financiamento empregadores% trabalhadores e 9stado este ltimo arrecadando recursos para tal fim a partir da criao de no!os impostos( c= / acesso do trabalhador e seus dependentes E assist)ncia m&dica na condio de filiado ao segurosocial( d= / car$ter assistencialista e uni!ersali0ante do seguro social( 7L - @ contribuio dos empregados% :ue era um porcentual sobre o faturamento da empresa% passa a ser um percentual sobre a sua folha de sal$rios% com o :ue a receita das institui?es torna-se funo dos sal$rios( 9ssa alterao ocorreu: a= Do DMPS para o S S( b= Do D@P para o DMPS( c= Do "@P para o D@P(
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d= Do DMPS para o "@P( .4 - Mo se trata de uma caracterstica do atual perfil de organi0ao de ser!ios de sade no pas: a= "om acentuadas distor?es na sua forma de financiamento( b= @centuadamente estati0ado( c= @ltamente centrali0ado( d= "om clara di!iso de trabalho entre os setores pblico e pri!ado( .6 - @ssinale a alternati!a :ue indica o tipo de pas :ue mais gasta em sade per capita: a= @m&rica 2atina( b= Pases em transio demogr$fica( c= Pases com economia de mercado consolidada( d= Sudeste asi$tico( .7 - 9m relao E organi0ao do S S & incorreto afirmar: a= / detalhamento das diretri0es e das modalidades operacionais pre!istas para esse sistema foram regulamentadas pelas leis 3434 de 6LL4 e 3617 de 6LL6 conhecidas como 2ei /rg'nica da Sade <2/S=( b= Pode-se di!idir as esferas de atendimento como terci$ria% secund$ria e prim$ria correspondendo E esfera terci$ria os chamados centros de sade <a sade em n!el de distritos=( c= Possui como ob,eti!o a uni!ersali0ao da assist)ncia% ou se,a% busca o combate E pobre0a e principalmente a e*cluso social( d= 9st$ organi0ado ao n!el das tr)s esferas go!ernamentais como ser!io pblico de sade <federal% estadual e municipal= competindo a cada esfera sua organi0ao ao seu n!el% ou se,a% E esfera federal compete a formulao de polticas nacionais% E estadual% polticas estaduais de sade e E municipal% polticas municipais de sade( .. - 9m relao E articulao entre o setor pblico de sade e o setor pri!ado de sade pode-se afirmar :ue: a= Dentre os dois segmentos do setor pri!ado% o lucrati!o e o no-lucrati!o% o setor lucrati!o & o :ue mais se articula ao S S por meio de contratos para a prestao de ser!ios( b= Mo h$ :ual:uer tipo de articulao entre estes sistemas% uma !e0 :ue funcionam de maneira completamente independente( c= / segmento no-lucrati!o do setor pri!ado abrange institui?es filantr#picas% tais como as Santas "asas de Aiseric#rdia% sendo :ue boa parte delas !inculam-se ao S S por meio de contratos para prestao de ser!ios( d= / segmento lucrati!o tem como sua parcela mais e*pressi!a o chamado sistema supleti!o de assist)ncia m&dica abarcando apenas as cooperati!as m&dicas e os planos de administrao( .1 - /s estabelecimentos assistenciais :ue comp?em a rede de ser!ios de sade estatais e pri!ados so usualmente classificados em postos de sade% centros de sade% unidades mistas% policlnicas% pronto-socorros e hospitais( @ssinale a alternati!a :ue melhor correlaciona o estabelecimento e sua funo: a= "entro de sade: presta assist)ncia E sade de determinada populao !alendo-se de procedimentos mais simplificados% praticamente sem incorpora?es de e:uipamentos( b= Policlnica: tipo de ser!io :ue apresenta atendimento ambulatorial especiali0ado concentrando-se nas cidades de m&dio e grande porte e nas regi?es economicamente mais desen!ol!idas% atua no n!el da ateno secund$ria na modalidade ambulatorial( c= Pronto-socorro: estabelecimento !oltado para a assist)ncia m&dica em regime de internao( d= Zospital: estabelecimento com pe:uena incorporao de tecnologias% atua no n!el prim$rio de ateno( .H - @ssinale a alternati!a incorreta a respeito do PSC: a= @ estrat&gia do PSC foi iniciada em ,unho de 6LL6% com a implantao do Programa de @gentes "omunit$rios de Sade <P@"S=( b= 9m ,aneiro de 6LL1% foram formadas as primeiras e:uipes de Sade da Camlia( c= @ proporo m&dia & de um @gente "omunit$rio de Sade para 6444 pessoas acompanhadas( d= De!e prestar atendimento de bom n!el% pre!enindo doenas% e!itando interna?es desnecess$rias e melhorando a :ualidade de !ida da populao( .5 - b(((9m conse:P)ncia% a atuao do 9stado no setor passa cada !e0 mais a ser regida pela l#gica :ue define sua compet)ncia como sendo por e*cel)ncia medidas de car$ter coleti!o% da esfera da Sade Pblica% cabendo ao setor pri!ado% em larga medida financiado pela Pre!id)ncia Social% a assist)ncia m&dica indi!idual( 9 nesse processo% progressi!amente% o setor pblico !ai assumindo um car$ter suplementar% tendo de suprir a aus)ncia do setor pri!ado onde este no tem interesse por in!iabilidade de retorno econXmico(((c utili0ando-se deste trecho retirado do li!ro bSade no Brasilc de @m&lia "ohn e Paulo 9( 9lias & poss!el afirmar: a= 9st$ ha!endo uma in!erso do inicialmente proposto% uma !e0 :ue o setor pblico est$ cada !e0
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mais atuando supleti!amente% papel este :ue de!eria ser funo do setor pri!ado( b= Mo h$ :ual:uer problema com esta di!iso% uma !e0 :ue o financiador & o S S o atendimento & feito de forma igualit$ria( c= Dsto foi uma !erdade at& 6L33 :ue com o no!o te*to constitucional colocou o setor pri!ado em sua funo de suplente do sistema pblico( d= / lucro no & o principal ob,eti!o do setor pri!ado uma !e0 :ue assume pap&is :ue in!iabili0am muitas !e0es este ganho( .8 - @ssinale a alternati!a correta a respeito da lei 3617: a= Disp?e sobre a participao da comunidade na gesto do S S e sobre as transfer)ncias intergo!ernamentais de recursos financeiros na $rea da sade( b= Disp?e sobre as condi?es para a promoo% proteo e recuperao da sade% a organi0ao e o funcionamento dos ser!ios correspondentes( c= Disp?e sobre licitao e contratos da @dministrao( d= Da no!a redao ao artigo 688 da "onstituio Cederal% alterando e inserindo par$grafos( .3 - Jeunir-se-$ a cada :uatro anos com a representao de !$rios segmentos sociais% para a!aliar a situao de sade e propor as diretri0es para a formulao da poltica de sade nos n!eis correspondentes% con!ocada pelo Poder 9*ecuti!o ou% e*traordinariamente% por esta ou pelo "onselho de Sade( Trata-se: a= "onselho Macional de Secret$rios de Sade( b= "onferencia de Sade( c= "onselho de Sade( d= Ainist&rio da Sade( .L - @ssinale a alternati!a incorreta a respeito do PSC: a= Ddentificar os principais problemas de sade e situa?es de risco aos :uais a populao :ue ela atende est$ e*posta( b= 9laborar% sem a participao da comunidade% um plano local para enfrentar os determinantes do processo sade-doena( c= Desen!ol!er a?es educati!as e intersetoriais para enfrentar os problemas de sade identificados( d= Prestar assist)ncia integral% respondendo de forma contnua e racionali0ada E demanda% organi0ao espont'nea% da nidade de Sade da Camlia% na comunidade% no domiclio e o acompanhamento no atendimento nos ser!ios de refer)ncia ambulatorial ou hospitalar( 14 - "onsiste na complementao da renda familiar% com recursos da nio% para melhoria da alimentao e das condi?es de sade e nutrio( Trata-se do programa de sade: a= Brasil Sorridente( b= "arto Macional de Sade( c= Poltica Macional de @limentao e Mutrio( d= Bolsa @limentao( 16 - / ob,eti!o & facilitar o atendimento% possibilitando uma identificao mais r$pida do paciente% a marcao de consultas e e*ames e melhorar o acesso aos medicamentos pela rede do S S( Trata-se do programa: a= Zumani0aS S( b= Sistema de Dnformao da @teno B$sica( c= Banco de preos em Sade-@DDS( d= "arto Macional de Sade( 17 - Tem a funo de monitorar os indicadores de sade das popula?es% a partir de informa?es dos agentes e das e:uipes de Sade da Camlia( Trata-se do programa: a= Sistema de Dnformao da @teno B$sica( b= Programa Sade da Camlia( c= "arto Macional de Sade( d= Pro,eto 9*pande( 1. - 2anado em 7446 e desen!ol!ido ,untamente com as Secretarias de @ssist)ncia E Sade e Secretaria 9*ecuti!a% ambos do Ainist&rio da Sade( Tem como principal ob,eti!o estruturar a integrao da assist)ncia oncol#gica no Brasil a fim de obter um padro de alta :ualidade na cobertura da populao( Trata-se do programa: a= Programa Sade da Camlia( b= JeforS S( c= Pro,eto 9*pande( d= Programa Macional de "ontrole do "'ncer do "olo do >tero e de Aama Bi!a Aulher( 11 - / Bolsa Camlia & um programa de transfer)ncia de renda destinado Es famlias em situao de pobre0a% com renda per capita at& aaaaaaaaa mensais( @ssinale a alternati!a :ue melhor preenche a lacuna:
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a= Jf 644%44( b= Jf 744%44( c= Jf H4%44( d= Jf 6H4%44( 1H - 9m relao E participao da comunidade no S S% pode-se afirmar :ue a legislao !igente: a= Pre!) a participao somente dos usu$rios do S S( b= Pre!) somente a participao dos usu$rios do S S e dos representantes dos poderes pblicos( c= Mo contempla a representao dos profissionais de sade( d= Determina :ue os "onselhos de Sade constituam a inst'ncia de participao da comunidade( 15 - Ca0em parte do segmento lucrati!o do setor pri!ado de sade% e*ceto: a= Aedicina de grupo( b= "ooperati!as m&dicas( c= Planos de administrao( d= Dnstitui?es originalmente organi0adas pelas di!ersas comunidades de imigrantes( 18 - Presta assist)ncia E sade de determinada populao !alendo-se de procedimentos mais simplificados% praticamente sem incorporao de e:uipamentos e contando de forma permanente apenas com recursos humanos de n!el elementar ou m&dio( 9ssa descrio & de: a= Posto de sade( b= "entro de sade( c= Policlnica ou posto de assist)ncia m&dica( d= Pronto-socorro( 13 - ûal & a porcentagem% apro*imada% da participao da esfera federal nos gastos pblicos em sade; a= 64 a 74R( b= .4 a 14R( c= H4 a 54R( d= 84 a 34R( 1L - @ssinale a alternati!a :ue indica :ual a principal causa de mortalidade no pas: a= Meoplasias( b= Doenas do aparelho circulat#rio( c= Doenas do aparelho respirat#rio( d= "ausas e*ternas <homicdio% suicdio=( H4 - Mo & uma atuao do S S a e*ecuo da ao: a= De !igil'ncia sanit$ria( b= De sade do idoso( c= De sade do trabalhador( d= MD@ H6 - Para receberem os recursos do Cundo Macional de Sade <CMS=% os Aunicpios% 9stados e Distrito Cederal de!ero contar com% e*ceto: a= Cundo de sade( b= "onselho de sade( c= Plano de sade( d= Perfil demogr$fico da regio( H7 - Segundo a 2ei nG 3434FL4% :ue regulamenta o Sistema >nico de Sade <S S=% a participao da iniciati!a pri!ada na assist)ncia E sade &: <@= li!reI <B= obrigat#riaI <"= minorit$riaI <D= priorit$riaI <9= proibida( H. - Segundo a Morma /peracional da @ssist)ncia E Sade M/@S 46F7447 % a responsabilidade do Ainist&rio da Sade sobre a poltica de alta comple*idade se tradu0% entre outras% nas seguintes atribui?es% EQCE!O: <@= definio de normas nacionaisI <B= definio de incorporao dos procedimentos a serem ofertados E populao pelo Sistema >nico da SadeI <"= transfer)ncia para os 9stados da definio do elenco de procedimentos de alta comple*idadeI <D= controle do cadastro nacional de prestadores de ser!iosI <9= formulao de mecanismos !oltados E melhoria da :ualidade dos ser!ios prestados( H1 - @ Morma /peracional B$sica do Sistema >nico de Sade <S S= M/BFL5 identifica :uatro pap&is b$sicos do gestor federal% EQCE!O:
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<@= e*ercer a gesto do S S% no 'mbito nacionalI <B= promo!er as condi?es e incenti!ar o gestor estadual com !istas ao desen!ol!imento dos sistemas municipais% de modo a conformar o S S-9stadualI <"= fomentar a harmoni0ao% a integrao e a moderni0ao dos sistemas estaduais compondo% assim% o S S-MacionalI <D= centrali0ar todas as a?es de sade no 'mbito nacionalI <9= e*ercer as fun?es de normali0ao e de coordenao no :ue se refere E gesto nacional do S S( HH - + uma inst'ncia colegiada do Sistema >nico de Sade: <@= Ainist&rio da SadeI <B= Cundo Aunicipal de SadeI <"= "onfer)ncia de SadeI <D= Secretaria de @ssist)ncia E SadeI <9= Secretaria de Bigil'ncia E Sade( H5 - Segundo a 2ei nG 3617FL4% :ue disp?e sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema >nico de Sade <S S=% a "onfer)ncia de Sade de!e reunir-se a cada: <@= anoI <B= dois anosI <"= tr)s anosI <D= :uatro anosI <9= cinco anos( H8 - @ reali0ao das fun?es de controle e a!aliao em sade de!em ser feitas: <@= pela Presid)ncia da JepblicaI <B= por todos os n!eis do sistema de sadeI <"= pelo #rgo especfico do Ainist&rio da SadeI <D= pelos go!ernos estaduaisI <9= pelos conselhos comunit$rios( H3 - Segundo a Morma /peracional da @ssist)ncia E Sade M/@S 46F7447 % os municpios podero habilitar-se E gesto do sistema de sade de forma: <@= plenaI <B= semiplenaI <"= plena somente em relao E ateno b$sica ampliadaI <D= semiplena somente em relao E ateno b$sica ampliadaI <9= semiplena somente em relao E ateno terci$ria( HL - Segundo a 2ei nG 3434FL4% constitui um crit&rio para o estabelecimento de !alores a serem transferidos a estados% Distrito Cederal e municpios: <@= participao parit$ria dos usu$rios no conselho de sadeI <B= prioridade para o atendimento hospitalarI <"= desempenho t&cnico% econXmico e financeiro no perodo atualI <D= efici)ncia na arrecadao de impostosI <9= perfil epidemiol#gico da populao a ser coberta( 54 - @s a?es e ser!ios pblicos de sade integram uma rede regionali0ada e hierar:ui0ada e constituem um sistema nico :ue !isa: <@= o atendimento !oltado para ati!idades pre!enti!asI <B= o atendimento integral% com prioridade para as ati!idades pre!enti!as% sem pre,u0o dos ser!ios assistenciaisI <"= apenas a?es de promoo da sadeI <D= apenas a?es de pre!eno secund$riaI <9= o atendimento !oltado apenas para as ati!idades assistenciais( 56 - NO se inclui entre os ob,eti!os do Sistema >nico de Sade: <@= identificao dos fatores determinantes da sadeI <B= formulao de poltica de sade destinada a promo!er% nos campos econXmico e social% a reduo de riscos de doenas e de outros agra!osI <"= assist)ncia Es pessoas por interm&dio de a?es de promoo% proteo e recuperao da sade% com a reali0ao integrada das a?es assistenciais e das ati!idades pre!enti!asI <D= di!ulgao dos fatores determinantes da sadeI <9= participao priorit$ria da iniciati!a pri!ada na assist)ncia E sade( GA%ARI!O 46( 9 47( " 4.( 9
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41( B 4H( D 45( 9 48( B 43( " 4L( D 64( @ 66( B 67( @ 6.( " 61( D 6H( D 65( " 68( B 63( B 6L( @ 74( " 76( @ 77( D 7.( B 71( @ 7H( B 75( @ 78( D 73( D 7L( " .4( B .6( " .7( B ..( " .1( B .H( " .5( @ .8( @ .3( B .L( B 14( D 16( D 17( @ 1.( " 11( @ 1H( D 15( D 18( B 13( D 1L( B H4( B H6( D H7( @ H.( " H1( D HH( " H5( D H8( B H3( @ HL( 9 54( B 56( 9

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P#o)#ama de saKde da fam*lia

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