Domingo 18 de enero de 2009 - Perfil

trasplantes

El milagroso
cedoc perfil

donacion de organos

recorrido que
traspasa la vida
Cientos de personas llegan a participar en alguno de los ope-
rativos coordinados por el Incucai para realizar un trasplan-
te. Médicos, técnicos de laboratorio, enfermeros, camilleros y
pilotos se ponen en acción en cuestión de segundos, cada vez
que un llamado pone en alerta el sistema. Esta es la crónica
de las 48 horas de un caso real, desde la valiente decisión de
una familia que ha perdido un ser querido hasta el despertar
de la mujer que debe su vida a esa donación.

silvina marquez / pedro ylarri “La donación es más com-

Domingo. 21.00
Buenos Aires
El teléfono suena en la casa de
Dolores Domínguez, de profe-
sión cocinera y 40 de edad, y
ella, por centésima vez, atiende
al primer ring. Lleva casi dos
meses esperando la llamada,
y ha pasado ya por otras cinco
conversaciones similares. Pero
esta vez parece ser la definiti-
va. Del otro lado de la línea es-
tá el doctor Hernán Trimarchi
Jurado, jefe de Nefrología del
Hospital Británico, su médico
desde 1997, cuando su salud
comenzó a deteriorarse. La voz
le dice: “Dolores, estate prepa-
rada, apareció el órgano”.
Mientras médico y paciente
mantienen su conversación
de quince segundos, al menos
otras cincuenta personas ya es-
tán al tanto del caso y trabajan
contrarreloj en el operativo de
ablación y traslado de los órga-
nos a trasplantar. Es el trabajo
de rutina típico, y se realiza ca-
da vez que una persona muere
y su cuerpo tiene las condicio-
nes necesarias para que sus ór-
ganos sigan dando vida a otra
persona.
pleja de lo que uno supone,
sólo se puede llevar a cabo en
cinco de cada mil fallecimien-
tos”, explica a PERFIL Martín
Torres, vicepresidente del Ins-
tituto Unico Coordinador de
Ablación e Implante (Incucai),
el centro donde se programan
las operaciones de este tipo. El
especialista agrega que sólo las
personas sanas fallecidas en te-
rapia intensiva podrán ser do-
nantes de órganos, pero “si la
muerte no se produjo allí, sólo
se podrán trasplantar tejidos”,
como córneas, huesos y piel.
En todos los procedimientos
trabajan decenas de personas. contrarreloj. El tiempo es vital para un trasplante exitoso: los órganos duran de 4 a 24 horas.
Son enfermeros, médicos,
camilleros, técnicos, pilotos convoca a su hermana y a otros Domingo. 21.30. datos en el sistema informático
de aviones sanitarios, chofe- amigos, y espera con ansias la Bariloche. del Incucai y se activa el siste-
res, profesionales a cargo de llamada de su médico, quien ma: ahora todos están abocados
los análisis de diagnóstico, fis- le confirmará si esta vez el Un hombre de unos 40 años, a unir la vocación del donante y
calizadores del procedimiento órgano le servirá o si deberá con muerte cerebral desde la su familia con las necesidades
y hasta jueces que autorizan seguir esperando. Desde el 16 tarde, es sometido a un segun- médicas de otras personas.
la ablación cuando la familia de marzo que lo espera: ese día do estudio por los médicos, que Torres explica que desde ese
del fallecido así lo dispone. El llegó la carta del Incucai que le confirman su fallecimiento. momento “el accionar comienza
operativo, que llega a movilizar avisó que estaba en lista de es- Deportista y sano, ha tenido un en simultáneo en tres espacios
hasta 150 personas, se pone en pera para recibir un páncreas, accidente, y su familia decide físicos distintos”. Uno es el hos-
juego en cada trasplante, una un órgano que necesita por su donar sus órganos. El médico pital en el que el donante pierde
situación que se repitió 1.270 diabetes. “Esa noche preparé el encargado de la procuración de la vida, donde se va preparando
veces en 2008 en nuestro país, bolso y esperé el llamado. Fue- órganos del hospital, uno de los el cuerpo para la cirugía. “El otro
según estadísticas del Incu- ron diez, pero al final ninguno cien que existen en el país, lla- es la guardia operativa nacional
cai. servía”, dice a PERFIL. “Hasta ma al instituto local de ablación del Incucai junto con la sede pro-
Dolores prepara sus cosas, que llegó este”. y trasplante, éste introduce los vincial, una de las 24 que existen

La carrera para transferir vida

PASO 1
Fallecimiento del donante
Médicos corroboran la muerte encefálica del
donante. Sólo podrán donarse órganos si se
produce en Terapia Intensiva. Sólo 5 de cada
1.000 fallecimientos derivarán en un
trasplante.
PASO 2
Voluntad del fallecido
El Incucai constata la voluntad de donar. En
caso afirmativo, se procede a la ablación. Si no
se manifestó en forma expresa, se presume que
es donante, pero se consulta a la familia.
Si manifestó su oposición, el procedimiento es
suspendido.
PASO 3
Hallazgo del receptor
A través del sistema informático Sintra se
rastrean posibles receptores, teniendo en
cuenta las características del donante, la
urgencia del paciente y su antigüedad en lista
de espera.
PASO 4
Implante del órgano
Luego de una serie de estudios, el receptor
recibe el/los órganos y/o tejidos, en el lugar de
fallecimiento del donante o en donde se
encuentre. En ese caso, los médicos trasladan
los órganos, que pueden conservarse por un
período de entre 4 y 24 horas.

+
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Infografía: A. Idoyaga

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Perfil - Domingo 18 de enero de 2009 
trasplantes

Los mitos y los

PABLO SENAREGA

en el país, el último es donde la trasplantados. En concreto, los

persona recibirá el o los órga-
nos.”
Domingo. 22.30.
Buenos Aires.
Dolores recibe la confirmación
del doctor Trimarchi Jurado de
que el órgano del hombre de
Bariloche le servirá para dejar
se inyectarse insulina todos los
días.
No era la primera vez que iba a
recibir un trasplante. “Pero esta-
ba, por supuesto, muy nerviosa”,
cuenta. Tiempo atrás, su herma-
na, la mujer que ahora la acom-
pañaba a la Fundación Favaloro
a realizarse los últimos estudios
antes de la operación, le dio uno
de sus dos riñones. “Los míos se
En 2008 se realizaron
1.270 trasplantes,
lo que estableció un
nuevo récord. Según
el Incucai, la tasa de
donantes reales pasó
en seis años de 241 a
miedos
1.270 trasplantes realizados en
2008 establecieron un nuevo ré-
cord, al superarse las 1.143 inter-
venciones de 2007. Estadísticas
del Incucai aseguran que la tasa Mitos, miedos y debates
de donantes reales “se duplicó” éticos han sido superados
entre 2002 y 2008, al pasar de en los últimos años res-
“241 a 519”, es decir una tasa pecto a la donación de ór-
de 13 por millón de habitantes ganos, coinciden especia-
(PMH). listas, que atribuyen a esto
Carlos Sorati, secretario de el aumento en la cantidad
Políticas, Regulación e Institutos de donantes.
de la cartera sanitaria, dice que Carlos Sorati, referente
son tres las causas del aumento. del tema en el Ministerio
“En los últimos años hubo un de Salud, asegura que la
proceso de intervención fuerte, “transparencia” ha sido
que comenzó con el Programa esencial para disipar te-
Federal de Procuración, que for- mores sobre tráfico de
taleció los organismos provincia- órganos, así como de su
les, creó un registro unificado y extracción precoz.
la figura del coordinador hospi- En tanto, Gerardo Perazzo,
talario.” titular del comité de ética
Destaca luego “el debate so- del Hospital Vélez Sars-
cial” en torno a la Ley de Donan- field, consideró que tales
te Presunto. El tercer compo-
nente es el Sintra. El programa
acciones “están en con-
traposición con el mismo
informático on line fue el que significado de la donación
permitió que en cuestión de se-
gundos el donante de Bariloche
y son actos moralmente
ilícitos”.
fuera vinculado con la paciente Miembros del Instituto de
capitalina. Bioética de la UCA asegu-
ran que las religiones resal-
Lunes. 8.00. tan el “carácter solidario” de

549, gracias a la ley

estaban deteriorando por los me-
dicamentos y todo indicaba que
iba a necesitar un trasplante.” Al
llegar al hospital “me reconocie-
ron cuando entré, y me hicieron
estudios para la operación”, aña-
de tiempo después.
La historia de su médico es di-
ferente: tras dar la confirmación,
parte a Bariloche en un avión sa-
nitario. No todas las provincias
tienen uno, pero en tal caso se
utilizan taxis aéreos. Cuando el
doctor llega, aparecen más in-
convenientes. Como el donan-
te no manifestó su decisión de
donar los órganos, un juez debe
avalar la elección positiva de
su familia. “El juez no estaba,
así que se tuvo que esperar la
homologación por fax”, narra
Dolores.
Los trámites fueron más senci-
llos que años atrás, en parte por
la Ley de Donante Presunto, que
según el Ministerio de Salud per-
mitió un aumento de donantes y
Buenos Aires.
Dolores está internada ya en el
Hospital Británico a la espera del
órgano y su médico. Se apresta a
ser el segundo caso en la Argen-
tina de trasplante de páncreas
únicamente. “En general se rea-
liza el trasplante de páncreas y
de riñón en conjunto”, dice, ya
casi especialista. Pero recién a
las cinco de la tarde regresan de
Bariloche con los órganos.
El traslado es otro de los pa-
sos cruciales en las intervencio-
nes, en el que participan hasta
30 personas. Muchas veces se
apela a aviones sanitarios, ya
listos para salir cuando llega al
aeropuerto, a toda velocidad,
la ambulancia. El Incucai tiene
cuatro unidades y en cinco pro-
vincias hay vehículos reserva-
dos para estos operativos. Hay
que preservar el órgano asép-
tico y a baja temperatura para
que logre mantenerse.
Cuando el órgano es sacado
del hospital, queda el cuerpo, y
la ardua tarea de médicos de en-
tregárselo a su familia. Dolores
hermanas. Dolores y Luz, quien le donó uno de sus riñones.
comienza a ser operada, y con el
lento transcurso de la interven-
ción, su nombre deja de apare-
cer en la lista de espera... La vida
se ha traspasado. Una historia
que parece increíble en un país
en el que los paros de personal
sanitario por malos sueldos e
infraestructura colapsada son
moneda corriente.
Otros, unos 5.500 en promedio,
todavía esperan el llamado. “El
número se mantiene desde hace
muchos años, porque si bien hay
más trasplantes, también hay
más acceso a la lista de espera”,
afirma Torres. La lista no va a
quedar nunca en cero, en parte
por “esa mayor accesibilidad”,
porque “no importa la cobertura
social que tenga, todo argentino
que necesite un trasplante va a
formar parte de esa lista de es-
pera, sin distinciones”.
Las operaciones que se hacen
en Capital suelen adquirir no-
toriedad, como el caso del mé-
dico Jorge Rodríguez Kissner,
que recibió un corazón. Hay, sin
embargo, 199 instituciones que
realizan trasplantes, 135 que
hacen implantes de córneas y
86 en donde se transfiere piel y
huesos.
la donación y “dejan en li-
bertad de conciencia” a sus
fieles para decidir sobre el
tema.
En cambio, sugieren que de-
be ser permanente el debate
ético, que incluye “la dignidad
de la persona, la corporeidad,
la definición de muerte, el trá-
fico, la comercialización del
cuerpo, la justicia, la solidari-
dad y la equidad”.  n
Martes. 19.00.
Buenos Aires.
A casi dos días de recibir el lla-
mado definitivo, Dolores yace en
la cama del hospital, abriendo
los ojos de a poco a medida que
pasa el efecto de la anestesia.
Tendrá semanas de recu-
peración y controles perió-
dicos de por vida. Pero se
dará cuenta con los días de
que la diabetes que la perse-
guía desde los once años y las
inyecciones de insulina que
se aplicaba cada día ya son
cuestión del pasado.  n

Cómo tomar una difícil decisión

gentileza familia andino

sm/ P.Y.
En agosto de 2004 la tragedia golpeó
la puerta de la familia de Eduardo y
Susana Andino, de Rosario (Santa
Fe), tras recibir una llamada de la es-
cuela donde asistía Natalia, su hija
de 11 años. Era para solicitarle que
se hiciera presente en el estableci-
miento porque Natalia presentaba
dolor de cabeza. “Cuando llegué
–cuenta Susana–, Natalia se encon-
traba consciente, la internamos y
se terminó operándola porque se le
había cortado una venita del cere-
bro, un derrame cerebral. Con partes
médicos poco alentadores y una vez
fallecida, una psicóloga del Cudaio
nos interrogó sobre la decisión de
donar los órganos de Natalia. Mi es-
poso y yo coincidimos en decirle sí a
la donación.”
natalia. ”Es como haber cumplido
su voluntad, porque era solidaria”.
Esta decisión se vio reforzada por
una charla familiar tenida un año an-
tes. En una sobremesa y ante las re-
percusiones televisivas que tuvieron
los familiares de Abril por su salud,
Natalia les preguntó a sus padres por
qué la gente no donaba sus órganos
porque, así, se podían salvar muchos
chicos. Susana le respondió que ellos
eran donantes, pero sus hijos nunca
“ya que uno no quiere pensar en la
muerte de nuestros hijos”, reflexio-
na. Es así que recomienda que se ha-
ble sobre el tema “ya que si vos tenés
una idea de lo que la persona quiere,
es más fácil decidir”.
Lo que se pudo donar de esta niña fue-
ron sus dos riñones y válvulas cardíacas,
ya que al haber estado Natalia tres días
medicada en terapia intensiva, algunos
órganos se pudieron haber afectado.
“No estuvimos presentes en el ope-
rativo –comentan Susana y su espo-
so Eduardo–. Nos fuimos a hablar
sobre lo sucedido con nuestro otro
hijo, que en aquel entonces tenía 14
años. Lo que sí sabemos es que el
operativo fue muy ruidoso, como era
Natalia: con sirenas, movimientos
de médicos y ambulancias, cortes de
calles, móviles policiales y mucha
gente.”
Comprometidos con la causa de
crear conciencia, tanto la familia An-
dino como otra familia de Rosario
trabajan en campañas de difusión ya
que consideran que hay que donar
los órganos por cómo vivió la per-
sona, no por cómo murió. Es así que
Susana reparte folletos y globos para
el Día del Niño, por ser la fecha en la
que falleció su hija.  n