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DEP-ADO: Matriz de deteccin de consumo problemtico de alcohol y otras drogas en los adolescentes. Version 3.1 2003 Fecha:
Ao Mes Da
Cul es tu actual nivel escolar? O O O O O Bsica 1 a 4 Ao Bsica 5 y 8 Ao Secundaria 1 y 2 Medio Secundaria 3 y 4 Medio Otro nivel _____________________ precisar
Para uso reservado del operador social
alcohol y marihuana
Nombre:________________________
Sexo: O Masculino
O Femenino
1. Durante los ltimos 12 meses has consumido alguno de estos productos? si es as Cul ha sido
No ha consumido
Alrededor El fin de semana o En de una vez una o dos veces en ocasiones al mes la semana
O O O O O O O
O O O O O O O
O O O O O O O
O O O O O O O
O O O O O O O
O O O O O O O
Pegamento/ solvente
(ej.: neopren, bencina, laca, etc.)
Alucingenos
(ej.: LSD, PCP, xtasis, floripondio, peyote, etc.)
Otros*
Uno u otro de los siguientes medicamentos tomados sin receta: anticonvulsivantes, antidepresivo, hipnticos, tranquilizantes, ritaln, etc.
2. a) Durante tu vida Has consumido alguna vez uno de estos productos en forma regular? b) A que edad comenzaste a consumir regularmente?
O Si O No
Alcohol
(regularmente se considera una vez por semana, por lo menos durante un mes)
Aos
3.
Si O
No O
Pase a la pregunta 7.
Si O No O
El presente instrumento es parte del Protocolo de Evaluacin Diferenciada en desarrollo a travs del Proyecto Integracin, cuya realizacin cuenta con financiamiento FONDEF (D08i-1205), siendo conducido por investigadores del Departamento de Psicologa de la Universidad de La Frontera en Convenio con SENAME Nacional, Consejo de Defensa del Nio y Fundacin Tierra de Esperanza, para los aos 2010 a 2013
consecuencias
otras drogas
Factor 1 =
Factor 2 =
Factor 3 =
5. a) Joven Varn En los ltimos 12 meses cuntas veces has consumido 8 unidades de alcohol o ms en una misma ocasin?
N de veces
b) Joven Dama En los ltimos 12 meses cuntas veces has consumido 5 unidades de alcohol o ms en una misma ocasin?
N de veces
6. En los ltimos 12 meses, te ha sucedido algunas de las siguientes situaciones? a) Se ha daado tu salud fsica debido a tu consumo de alcohol u otras drogas (Ej.: Problemas
digestivos, sobredosis, infecciones, irritacin nasal, lesiones, etc.)
Si
No
O O O O O O O O O O O O O O
b) Has tenido dificultades psicolgicas debido a tu consumo de alcohol u otras drogas (Ej.:
ansiedad, depresin, problemas de concentracin, pensamientos suicidas, etc.)
c) Tu consumo de alcohol u otras drogas ha daado tus relaciones familiares Tu consumo de alcohol u otras drogas ha daado a una de tus amistades o tu relacin d) amorosa e) Has tenido dificultad en la escuela por tu consumo de alcohol u otras drogas (Ej.: Falta a
clases, suspensin, baja de notas, falta de motivacin, etc.)
f) Has gastado o perdido mucho dinero debido a tu consumo de alcohol u otras drogas g) Has cometido delitos mientras consumas alcohol u otras drogas, an si la polica no te detuvo (Ej.: robo, herir a alguien ,vandalismo, venta de drogas, manejar auto con facultades debilitadas, etc.)
h) Has tomado riesgos mientras consumas alcohol o drogas (Ej.: relaciones sexuales sin proteccin,
o inverosmiles para un joven, conducir una bicicleta o actividad deportiva estando intoxicado, etc.)
O O O O O O
i) Tienes la impresin que las mismas cantidades de alcohol u otras drogas hacen menos efecto en ti j) Has hablado de tu consumo de alcohol u otras drogas con un operador social 7. Cul ha sido tu consumo de tabaco en los ltimos 12 meses? (ennegrecer la respuesta) O Sin consumo O El fin de semana o una a dos veces por semana O En ocasiones O 3 veces y + por semana pero no todos los das O Alrededor de una vez al mes O Todos los das
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El presente instrumento es parte del Protocolo de Evaluacin Diferenciada en desarrollo a travs del Proyecto Integracin, cuya realizacin cuenta con financiamiento FONDEF (D08i-1205), siendo conducido por investigadores del Departamento de Psicologa de la Universidad de La Frontera en Convenio con SENAME Nacional, Consejo de Defensa del Nio y Fundacin Tierra de Esperanza, para los aos 2010 a 2013
TABLA DE DESPISTAJE DE LA PROBLEMATICA DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN ADOLESCENTES Version 3.1 octubre 2003
TABLA DE COTEJO
1. HAS CONSUMIDO ALGUNO DE ESTOS PRODUCTOS EN EL TRANSCURSO DE LOS ULTIMOS 12 MESES ? SI TU RESPUESTA ES S C0N QU FRECUENCIA LO HAS HECHO?
El fin de semana o una o dos veces en la semana 3 veces y ms en la semana pero no todos los das
No ha consumido
En ocasiones
Alcohol 0 1 2 3 Cannabis 0 1 2 3 Cocaina 0 1 2 3 Pegamento/Solvente 0 1 2 3 Alucingenos 0 1 2 3 Heroina 0 1 2 3 Anfetaminas/ speed 0 1 2 3 Otros* 0 1 2 3 Medicamentos sin prescripcin, barbitricos, sedantes, hipnticos, tranquilizantes, ritaln. 2.b) ALCOHOL
4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5
A QU EDAD HAS COMENZADO A CONSUMIR REGULARMENTE? < 12 aos =3 OTRAS DROGAS 12 a 15 aos 16 aos o < 14 aos =2 =1 =3 14 a 15 aos 16 aos o =2 =1
5. EN LOS LTIMOS 12 MESES CUNTAS VECES HAS CONSUMIDO 8 UNIDADES (varn) 5 UNIDADES (dama) DE ALCOHOL O MS EN UNA MISMA OCASIN? NINGUNA VEZ = 0 1 A 2 VECES = 1 3 A 25VECES = 2 26 VECES Y
+ =3
6. TE HA SUCEDIDO ESTO, EN LOS LTIMOS 12 MESES? SI = 2 HAGA EL PUNTAJE TOTAL 13 y menos = Luz verde Entre 14 y 19 = Luz amarilla 20 et + = Luz roja NO = 0
sin problema evidente (no se requiere intervencin) problema emergente (intervencin deseable) problema evidente (intervencin especializada necesaria)
El presente instrumento es parte del Protocolo de Evaluacin Diferenciada en desarrollo a travs del Proyecto Integracin, cuya realizacin cuenta con financiamiento FONDEF (D08i-1205), siendo conducido por investigadores del Departamento de Psicologa de la Universidad de La Frontera en Convenio con SENAME Nacional, Consejo de Defensa del Nio y Fundacin Tierra de Esperanza, para los aos 2010 a 2013