PARKINSON: despigmentacin de la sustancia negra, destruccin de las neuronas dopaminergicas, en el mesencfalo, causa desconocida, reduccin de dopamina.

Consecuencias posi les: estados depresi!os " en ocasiones deterioro mental. Cuadro cl#nico: $em lor %radicinesia o acinesia &ipomimia 'fascies inespresi!a( )nlentecimiento general *ue afecta a la !o+, la deglucin, la masticacin " en la !ida cotidiana. Reduccin del mo!imiento de alanceo de los ra+os durante la marc,a. -alta general de e.presi!idad motora, con lentitud para los mo!imientos finos " para los repetidos con manos " pies. Amplitud de mo!imientos, disminuida con micrografia /ificultad para los cam ios posturales. &ipofon#a. Rigide+ muscular. $rastorno de la marc,a, dificultades para iniciarla, arrastrando los pies, con pasos cortos " ausencia de alanceo, etc. Anomal#as en la articulacin del lengua0e ,a lado. S#ntomas de disfuncin !egetati!a. Anormalidades en el e.amen neurolgico, con!ergencia ocular o de la mirada con0ugada ,acia arri a, etc. )sta enfermedad es progresi!a, suele aparecer, entre los 12 " 32 a4os. 5a respuesta con 56/opa es la *ue sugiere Par7inson. $ratamiento : entre otros 56/opa, precursor de la dopamina. $rastornos asociados: 8. /epresin 9. $rastornos de ansiedad. :. Pueden aparecer A5$)RACION)S CO;NI$I<AS '=)=ORIA,

SI;NOS -RON$A5)S(: pueden aparecer tam in dificultades en las ,a ilidades !isuoespaciales 'orientacin espacial(, de la !elocidad de procesamiento cogniti!o, lengua0e>,a la " funciones e0ecuti!as( LENGUAJE: ARTICULACION VELOCIDAD ENTONACION VOLUMEN REUDCCION LENTIFICACIO 4.DISARTRIA HIPOCINETICA ?5esin del sistema e.trapiramidal con ,ipocinesia >)nfermedad de Par7inson( -alta de generacin de /opamina en los ganglios asales 'sustancia negra(. Asociados a pro lemas cogniti!os, memoria, lengua0e. 5entitud " limitacin, amplitud mo!imientos, disminucin actos espont@neos, rigide+ musculatura facial, tem lor 'en reposo(, prdida automatismos mo!imiento, repeticin o interrupcin mo!imiento. ?=onoton#a tono e intensidad, marcada disprosodia, !o+ d il, prdida de !olumen !o+ " claridad articulatoria a medida *ue se ,a la, pausas inadecuadas, titu eo al empe+ar a ,a lar, frases cortas, falta control ritmo 'a menudo se acelera( a !eces palilalia. Perdida de !o+ " aceleran el ritmo.

Marc: EN ESTE ESTADO EL TRATAMIENTO ES DE DISARTRIA, ya se valoraran otros aspectos s es necesar o. /ISAR$RI)S: O%A)C$IBS6 86 =BSCB5A$BRA -ACIA5:6 =o!iments dCestirar i encogir.

tensionar>distensionar. 96R)SPIRACIO: respiraci costo6diafragmDtica. regular i controlar lCaire e.pulsat. sonorit+aci aire espiraci allargant la fonaci i augmentant el !olum de la !eu. e.ercicis de uf,succi i a dominals per augmentar la capacitat pulmonar i la forEa d e la musculatura de la respiraci. :6-ONACIO: e.ercicis per a controlar el grau de tensi i mo!iments de les C.<.,ai.# com millorar la intensitat,el to i el F6R)SONANCI)S: ).ercicis per ampliar la ca!itat ucalGcontrolar i mo!ilit+ar el !el del paladar. ).ercicis *ue estimulin els muscles del paladar tou:6 adallGparlarGHpus,ingH e.emples:6forEaGresistencia am >a>. ).ercicis per tre allar la part posterior de la llengua: Canalit+ar lCaire del uf am forEa: pompes, ufar pilotes am forEa,inflar glo us... =o!iments de lla is,llengua i mandi ula *ue afa!orei.i una o ertura de la ca!itat oral.

16AR$ICB5ACIO 6e.ercicis per mo!ilit+ar i fle.i!ilit+ar els organs articulatoris. 6pra.ies organs orofacials'llengua,lla is,galtes,paladar tou...( 6Indicant els mo!iments organs per propia !oluntad i imitaci dels models donats. 6Am lCa0ud dCun depresor e.ercicis de forEa

I6RI$=): sil.la a0ar, a0ud tactil. =etrnomo. Imitacin de ritmos, morse. 36PROSO/IA. Concienciar al pacient trets meldics, practicar correctes !ariacions dJentonaci, intensitat,ritme i accentuaci per e!itar discurs monton am accentuaci i intensitat inapropiada. Imitaci !ariacions to i intensitat am pautes auditi!es tons aguds>greus i !olum alt> ai.. Produir paraules am diferents intensitats en una sola espiraci >nom res.dies de la setmana.....( 5ectures dialegs,poesies. paraules *ue !arien significat en funci lCaccent. -rases tot e.agerant lCarticulaci. $ra alenguas, refranes, dic,os.