EL EXAMEN DE REALIDAD EN EL RORSCHACH Y SU CONTRIBUCION AL DIAGNOSTICO ESTRUCTURAL Fernando Aros; Patricio Lobos Desde 1989 nos hemos dedicado

a estudiar la relevancia del examen de realidad en el test de Rorschach para el diagnstico di erencial de estructuras neurticas ! lim"tro es# Asimismo$ recientemente hemos e%tendido el e%tendido de esta rea a otros diagnsticos$ como el alcoholismo$ con el propsito de evaluar el cambio generado por una intervencin psicoterap&utica# 'os ha interesado (erar)ui*ar el valor discriminativo de los diversos "ndices del Rorschach )ue$ seg+n la literatura$ dar"an cuenta de esta uncin$ ! con este in hemos estudiado$ a lo largo de estos , a-os$ los siguientes indicadores. a/ b/ c/ d/ e/ / g/ la conciencia de interpretacin# elementos de tipo proceso primario$ e%actitud ! calidad de la percepcin a trav&s del determinante orma$ respuestas regresivas$ &%ito o racaso de los mecanismos de control a ectivo$ "ndice de realidad$ v otros$ como por e(emplo$ las respuestas bi*arras$ las respuestas con usas$ las asociaciones ac+sticas$ etc#

0n todas nuestras investigaciones la muestra ha estado constituida por pacientes del 1nstituto psi)uitrico Dr# 2os& 3or4it* 5ara6$ de 7antiago de 8hile# 919raba(amos en un marco terico psicoanal"tico ! basndonos principalmente en las ideas de :tto ;ernberg respecto a una triple di erenciacin de estructuras de personalidad$ donde una organi*acin borderline o lim"tro e es claramente distinguible de las organi*aciones neurtica ! psictica# Recordaremos brevemente )ue ;ernberg postula el anlisis de tres reas undamentales para discriminar entre los tres tipos de organi*acin de personalidad. 1# <# =# los mecanismos de de ensa el nivel de di usin vs 1ntegracin de identidad las caracter"sticas del e%amen de realidad#

De nuestra e%periencia hemos ido decantando la idea de )ue$ si bien es cierto )ue el su(eto lim"tro e percibe la realidad de un modo ms ob(etivo ! preciso )ue el psictico > siendo este$ precisamente$ el criterio principal al )ue recurre ;ernberg para di erenciar a unos de otros >$ es igualmente cierto )ue los lim"tro es distan mucho de no presentar distorsiones en su e%amen de realidad en el Rorschach$ a di erencia de lo )ue sucede en los pacientes de uncionamiento neurtico# 0stimamos )ue$ precisamente a partir de estas di erencias$ es posible intentar a inar un diagnstico estructural di erencial ! este era el propsito de las investigaciones )ue hemos reali*ado ! )ue e%pondremos a continuacin de manera resumida# Pero antes haremos una breve revisin del concepto de e%amen de realidad desde una perspectiva psicoanal"tica# EXAMEN DE REALIDAD 0l t&rmino Realit?tspr@ ung Atraducido indistintamente como prueba de realidad o e%amen de realidad/ aparece por primera ve* en Freud 1911$ en Formulaciones de los dos principios del acaecer ps")uico# Los consideraba$ bsicamente como una uncin del Bo )ue le permit"a di erenciar entre ob(etos e%ternos reales ! contenidos puramente mentales$ irreales desde un punto de vista ob(etivo# 7eg+n Freud$ esta prueba se hab"a hecho necesaria para el Bo por)ue C### el pensamiento posee la capacidad de traer de nuevo a presencia$ por su reproduccin en la representacin$ algo )ue ha sido percibido en otro momento$ sin necesidad de )ue el ob(eto e%ista todav"a en el e%terior A19<,$ La negacin/# 1

0sta concepcin aparece e%plicitada por Laplanche D Pontalis en su Diccionario de Psicoanlisis$ donde de inen la Prueba de Realidad como el Eproceso postulado por Freud$ )ue permite al su(eto distinguir los est"mulos procedentes del mundo e%terior de los est"mulos internos$ ! prevenir la posible con usin entre lo )ue el su(eto percibe ! lo )ue meramente se representa$ con usin )ue se hallar"a en el origen de la alucinacinF# Ap# =1=/ 7in embargo$ estos autores agregan )ue$ pese al aparente consenso entre los diversos autores de orientacin psicoanal"tico$ el sentido de este concepto sigue siendo impreciso ! se-alan )ue pueden con undirse como prueba de realidad dos unciones bastante distintas 1mpl"citas en las diversas concepciones de Freud en torno al tema. Euna$ undamental$ )ue consistir"a en di erenciar lo )ue es simplemente representado de lo )ue es percibido !$ por ende$ instituir"a la di erenciacin entre el mundo interior ! el mundo e%terior. la otra consistir"a en comparar lo ob(etivamente percibido con lo representado$ con vistas a Erecti icarF las eventuales de ormaciones de esto +ltimoC Ap# =1,/# 0n un sentido similar$ 3artmann A19,=/ distingue < niveles en el e%amen de realidad# 0n primer t&rmino estar"a un estrato bsico )ue implica la capacidad de di erenciar ideas de percepciones# 0n un segundo plano las percepciones se reconocer"an sin problema$ pero se les asignar"a un signi icado idiosincrtico altamente sub(etivo ! distorsionador# 7eg+n 5ella6 A19G=/$ errores en este segundo plano se asocian usualmente a una perturbacin ms o menos importante del e%amen de realidad# 0sta doble aceptacin aparece tambi&n$ de alg+n modo re rendada por :tto ;ernberg A198G/ )uien a irma )ue la prueba de realidad$ de inida como 9la capacidad de di erenciar el s">mismo del no s">mismo$ lo intraps")u"co de los or"genes e%ternos de la percepcin ! est"mulosC$ pero tambi&n$ como Cla capacidad para evaluar realistamente el contenido de nuestro propio a ecto$ conductas ! pensamiento en t&rminos de las normas sociales ordinariasC Ap# 1,/# se encuentra conservada tanto en las organi*aciones de personalidad neurticas como en las lim"tro es$ constitu!endo un criterio estructural esencial para el diagnstico di erencial entre ambas organi*aciones de personalidad ! la organi*acin psictica# 0videntemente$ esta segunda acepcin del concepto de e%amen de realidad contenida en las de iniciones de Laplanche D Pontalis# 3artmann ! el propio ;ernberg abren un campo mucho mas amplio en lo )ue dice relacin con el diagnstico di erencial entre estructuras neurticas$ lim"tro es ! psicticas$ !endo ms all de la mera distincin entre percepcin ob(etiva ! alucinacin$ al tiempo )ue aparece mu! relacionada con los conceptos de (uicio ! sentido de la realidad$ de uso recuente en la literatura ! )ue pueden con undirse cilmente con el concepto de e%amen de realidad )ue nos ocupa# Freud otorgaba un papel central dentro del e%amen de realidad al (uicio )ue permit"a decidir si una idea determinada era consistente con la realidad# 0l (uicio de realidad puede entenderse como una uncin !oica encargada de llegar a conclusiones ! decisiones con respecto a eventos e%ternos e internos$ sirvi&ndose para ello de los procesos de anticipacin$ adecuacin$ memoria$ capacidad cr"tica ! sint&tica del pensamiento ! sobretodo$ del e%amen de realidad Hna alteracin del e%amen de realidad a ecta al (uicio secundariamente$ pero no siempre ocurre lo mismo en el sentido inverso$ es decir$ puede ocurrir una grave alteracin del (uicio con un e%amen de realidad conservado# As"$ en muchos psicticos el e%amen de realidad aparece conservado$ pero el desarrollo de sistemas delirantes redunda en un (uicio de realidad perturbado# Algo similar puede a irmare de pacientes lim"tro es# 5ella6 A19G=/ a irma$ sin embargo$ )ue pese a )ue$ en e ecto$ es actible encontrar allas del (uicio independientemente del e%amen de realidad$ lo usual es )ue &stas se den en estrecha relacin con alteraciones del e%amen de realidad e incluso con allas en el control de impulso$ los mecanismos de de ensa$ la uncin sint&tica integrativa del !o u otras unciones !oicas# 0l sentido de realidad$ en cambio$ podr"a de inirse de manera general como la orma en )ue el individuo vivencia la realidad e%terna ! ob(etiva$ as" como la realidad sub(etiva o interna$ por separado ! en su 2

interaccin# 0ste vivenciar estar"a basado en e%periencias mu! precoces con los ob(etos ! en la evolucin histrica de la e%periencia del s" mismo ! del mundo# Aun)ue ambas unciones > e%amen ! sentido de realidad > tienen mucho en com+n$ se di erencian en la naturale*a de los procesos a partir de los cuales se apro%iman a la realidad# 0l sentido de realidad se relaciona con las e%periencias internas del si mismo ! del mundo$ una e%periencia sub(etiva$ intuitiva$ privada ! con un uerte componente emocional. en cambio$ el e%amen de realidad es bsicamente un proceso intelectual$ racional ! de naturale*a conceptual# 0l e%amen de realidad se re iere a e%periencias compartidas ! unciona bsicamente comparando in ormacin ! e%tra!endo conclusiones a partir de ella# 0l sentido de la realidad$ ms )ue sacar conclusiones de enmenos observables$ se ocupa de la EsensacinF de )ue los enmenos )ue ocurren en el mundo circundante ! en el mundo interno son reales# 0stimamos )ue$ si bien el e%amen de realidad en s" debiera estar conservado en su(etos lim"tro es$ acilitando el diagnstico di erencial con su(etos psicticos$ es probable )ue en el Rorschach estos presentan grados variables de perturbacin en unciones "ntimamente asociadas al mismo como el (uicio de realidad ! el sentido de la realidad$ )ue permitir"an$ a su ve*$ una di erenciacin con respecto a su(etos neurticos# RESUMEN DE LAS INVESTIGACIONES 1# 0l test de Rorschach en pacientes neurticos ! lim"tro es. Di erenciacin mediante los "ndices de FIJ e%tenso ! shoc6 Atraba(o publicado en la Revista 8hilena de Psicolog"a cl"nica Kol# 11 'L< 199M/# 0n este traba(o evaluamos muestras intencionales de pacientes lim"tro es AnNO/ ! neurticos AnNP/ a partir de sus respuestas al test de Rorschach$ con el in de determinar el poder discriminativo de los siguientes "ndice. recuencia ! tipo de shoc6$ FIJ e%tenso# Para la de inicin de shoc6 nos basamos principalmente en los criterios aportados por 5ohm$ ! distinguimos shoc6 mani iesto$ larvado ! por racaso# 0l FIJ e%tenso ue de inido como el coe iciente resultante de la sumatoria de todas las respuestas )ue tienen como determinante +nico o principal a Fo$ FI o F4I$ dividido por la sumatoria de las respuestas )ue tengan como determinante +nico o principal a F$ sin considerar su calidad ormal$ multiplicado por 1MM# La administracin de los tests ! su correspondiente tabulacin ue llevada a cabo por los investigadores sin conocer el diagnstico de los pacientes# 8oncluimos )ue un FIJ e%tenso de G,J discriminaba entre neurticos ! lim"tro es siendo cual)uier porcenta(e superior un claro indicador de personalidad neurtica# Respecto al criterio de shoc6$ slo encontrarnos algunas tendencias )ue no resultaron estad"sticamente signi icativas# 0n todo caso$ estos resultados nos llevaron a valorar especialmente el potencial discriminativo del shoc6 por racaso$ el )ue ree%aminamos en nuestra siguiente investigacin <# 0l test de Rorschach en pacientes neurticos ! lim"tro es. Di erenciacin mediante el "ndice de realidad$ el FIJ e%tenso ! el shoc6 por racaso Atraba(o reali*ado en el 1nstituto Psi)uitrico de 7antiago durante199M ! 1991/# 8on una muestra ! metodolog"a similares a las del traba(o anterior$ consideramos estos = "ndices re eridos al rea del e%amen de realidad para di erenciar$ en una muestra de 1P parientes AG neurticos ! G lim"tro es/$ entre ambas organi*aciones de personalidad# 0l "ndice de realidad$ ideado por 7te an 'aiger por los a-os PM9$ consiste en otorgar un punta(e de M$ 1 o < puntos a las respuestas$ seg+n estas se a(usten ms o menos a las respuestas esperadas en las lminas 111$ K$ K111 ! Q del Rorschach# 3

Por otra parte$ entendimos como racaso a la alta de cual)uier tipo de respuesta tabulable ante la lmina. es decir$ un shoc6 e%tremo ! cil de operacionali*ar# 0l FIJ e%tenso lo de inimos tal como en la investigacin precedente# 0n esta ocasin encontramos )ue el FIJ e%tenso no lograba$ aun)ue se apro%imaba a ello$ arro(ar di erencias estad"sticamente signi icativas en los punta(es obtenidos por su(etos neurticos ! lim"tro es# Por el contrario$ el "ndice de realidad ! el criterio de shoc6 por racaso mostraron di erencias signi icativas en la comparacin de los punta(es obtenidos por ambos grupos de pacientes# 8on respecto al "ndice de realidad$ observamos )ue ning+n neurtico all en dar las respuestas esperadas en las lminas K$ K111 ! Q; no ocurri lo mismo con los pacientes lim"tro es# Por otra parte$ la lmina 111 result ser a)uella en )ue todos los su(etos de la muestra obtuvieron menos punta(e# De entre las conclusiones de este traba(o$ destac la necesidad considerar otros "ndices del Rorschach relacionados con el e%amen de realidad$ )ue aun)ue resultaban ms di "ciles de operacionali*ar$ nos parec"an mu! promisorios en cuanto a su poder discriminativo# As" pasamos a estudiar las verbali*aciones patolgicas# =# Las Kerbali*aciones Patolgicas en el test de Rorschach. Proposiciones para una sistemati*acin Atraba(o presentado en el QQ1K 8ongreso 1nteramericano de Psicolog"a$ 7antiago de 8hile$ 2ulio de 199=/# 0n este traba(o entendernos )ue las verbali*aciones patolgicas en el test de Rorschach eval+an la presencia de pensamiento autista ! de alteraciones ormales en el curso del pensamiento$ las )ue importar"an una perturbacin del e%amen de realidad ARapaport$ 19P,/# 0n esta rea$ traducida a distintos "ndices de Rorschach$ destacan los denominados enmenos de tipo proceso primario$ )ue se e%presan principalmente en la presencia o ausencia de verbali*aciones patolgicas# Reali*amos una revisin bibliogr ica de las principales verbali*aciones patolgicas$ ! estudiamos tambi&n otros conceptos vinculados al desarrollo del pensamiento ! la lgica# 8oncluimos proponiendo de iniciones operacionales de las siguientes verbali*aciones patolgicas. Fabulaciones #################################################### #################################################### #################################################### #################################################### 3ist&ricas Depresivas Paranoide :tras

8ombinaciones abuladas

###########################por tama-o ###########################por ubicacin ###########################por contenido ###########################por relacin temporal ###########################por la con luencia de alguno de estos actores

8on abulaciones Respuestas con abulatorias Rendencia a la contaminacin 8ontaminacin

Las de iniciones derivadas de este traba(o ueron aplicadas en la siguiente 1nvestigacin# 4

P#

0l test de Rorschach en pacientes neurticos ! lim"tro es. Di erenciacin mediante las verbali*aciones patolgicas Atraba(o presentado en el QQ1K 8ongreso 1nteramericano de Psicolog"a$ 7antiago de 8hile$ 2ulio de 199=/# 0n una muestra de 1P pacientes$ G lim"tro es ! G neurticos$ buscamos la presencia de verbali*aciones patolgicas$ tal como ueron de inidas en el traba(o anterior# Para e ectos de la tabulacin$ slo considerarnos la verbali*acin patolgica ms grave cuando aparec"a ms de una en la misma respuesta# Los resultados ueron contradictorios con nuestras e%pectativas tericas. los neurticos dieron ms abulaciones )ue los lim"tro es$ ! el +nico tipo de verbali*acin patolgica en )ue los lim"tro es superaban claramente a los neurticos ueron las combinaciones abuladas# 0n todas las dems$ incluida la suma total de verbali*aciones patolgicas$ los neurticos presentaron recuencias iguales o levemente superiores al grupo lim"tro e# 0n todo caso$ cabe se-alar )ue estos resultados podr"an e%plicarse$ en parte$ por un probable error en la seleccin muestral )ue se comenta en la Discusin Final#

,#

0l test de Rorschach como m&todo para evaluar el tratamiento psicoterap&utico de pacientes alcohlicos de la Posta Antialcohlica del 1nstituto Psi)uitrico. Hn estudio e%ploratorio# Aseminario de t"tulo de la Hniversidad de la Rep+blica$ 7antiago de 8hile$ 199P/# A di erencia de las anteriores$ esta 1nvestigacin presenta variaciones metodolgicas ! de la muestra estudiada# 7e evalu el e%amen de realidad en una muestra de =8 pacientes alcohlicos$ antes ! despu&s de la reali*acin de un tratamiento psicoterap&utico grupal# Previamente$ de inimos un "ndice )ue diera cuenta de posibles modi icaciones en el e%amen de realidad$ denominado ndice l!"al de realidad $ creacin nos pareci necesaria ante las di icultades encontradas en los otros traba(os# 0ste "ndice estaba estructurado a partir de los siguientes indicadores espec" icos. verbali*aciones patolgicas$ racasos$ conciencia de interpretacin$ "ndice de realidad ! FIJ e%tenso# 7e constat un cambio positivo ! estad"sticamente signi icativo en el e%amen de realidad de los pacientes luego del tratamiento# De todos los indicadores del "ndice global de realidad$ el indicador espec" ico ms sensible al cambio ue la conciencia de 1nterpretacin#

DISCUSION #INAL A pesar de )ue nuestros halla*gos han sido con recuencia contradictorios entre s"$ as" como en relacin a los resultados esperados considerando nuestros supuestos tericos$ nuestras indagaciones en torno al tema del e%amen de realidad en el Rorschach nos han permitido decantar algunas ideas )ue )uisi&ramos compartir con ustedes# 0n primer lugar$ pensamos )ue el e%amen de realidad ms all de la ambig@edad del concepto$ es una uncin )ue puede ser adecuadamente aprehendida mediante algunos indicadores del Rorschach !$ en este sentido$ puede hacer un aporte signi icativo al diagnstico estructural di erencial# 0ventualmente pudiera incluso resultar esencial no slo para discriminar entre estructuras psicticas ! lim"tro es$ sino tambi&n entre estas +ltimas v las neurticas# Por otra parte$ el Rorschach puede representar un aporte signi icativo a las evaluaciones de proceso o resultados psicoterap&uticos$ en la medida en )ue sea utili*ado como un instrumento ob(etivado por medio de "ndices o escalas# 0n lo )ue dice relacin con el diagnstico estructural propiciado por ;ernberg$ estimamos )ue si bien es cierto )ue resulta ordenador$ sobre todo con propsitos de 1nvestigacin$ no es menos cierto )ue en su a n sistemati*ador puede llevarnos a correr el riesgo de caer en una e%cesiva simpli icacin# Las tres organi*aciones de personalidad propuestas por este autor abarcan$ de hecho$ cuadros cl"nicos mu! diversos$ 5

con una innegable variedad de con lictos psicodinmicos$ mecanismos de de ensa predominantes ! sintomatolog"a a la base# 0n este sentido$ )ui* ser"a ms realista dise-ar estudios )ue consideren cuadros cl"nicos comparables$ como por e(emplo$ neurosis hist&ricas ! organi*aciones lim"tro es con rasgos de personalidad histero>in antiles# Desde el punto de vista metodolgico$ nos parece )ue$ dado )ue el test de Rorschach puede ser administrado$ tabulado e interpretado siguiendo diversos sistemas$ es absolutamente necesario )ue$ al momento de dise-ar cita investigacin sus autores de inan claramente a )ue escuela de Rorschach estn adhiriendo# Desde luego$ esto tiene )ue ver con la posibilidad de replicar estudios v comparar resultados con otros traba(os )ue utilicen una metodolog"a ! un sistema de Rorschach anlogos# Asimismo$ a partir de nuestra e%periencia con casos de pacientes individuales cu!os protocolos$ de una u otra orma$ violan nuestras e%pectativas tericas ! cl"nicas$ creernos )ue podr"a resultar interesante recurrir a dise-os de caso +nico$ )ue permitan un anlisis ms ino ! pro undo de a)uello )ue escapa a la norma ! )ue usualmente arro(a una lu* particularmente esclarecedora sobre la verdadera naturale*a de la misma# Por +ltimo$ consideramos )ue el desarrollo de un "ndice global es la consecuencia natural de la l"nea de traba(o )ue hemos seguido en los +ltimos , a-os$ ! )ui*s una s"ntesis )ue aporte signi icativamente a la investigacin# 'o obstante$ el 1ndice Slobal de Realidad es a+n un instrumento en proceso de construccin# 8omponentes tales como las verbali*aciones patolgicas deben ser a+n de inidos con ma!or precisin$ considerando$ por e(emplo$ su concurrencia con una determinada calidad ormal$ o la conciencia de interpretacin$ o la presencia simultnea de un contenido regresivo$ etc#

EXAMEN DE REALIDAD
1ndicadores para evaluar el e%amen de realidad. 1#> <#> =#> P#> ,#> O#> G#> 8onciencia de 1nterpretacin 0lementos del Proceso Primario La Forma Respuestas altamente regresivas 0l "ndice de la Realidad :tros Fenmenos T%ito o Fracaso en los Uecanismos de 8ontrol A ectivo#

$% CONCIENCIA DE INTER&RETACI'N Lo )ue se verbali*a respecto de la lmina es una interpretacin# Rener claridad de lo )ue ve en una mancha est ah"# 8uando el su(eto le otorga la interpretacin est alterada# P&rdida de distancia de la lmina. cmo )ue se le impone al su(eto ! este no puede en(uiciarla# 0n pacientes graves$ se presenta la conciencia de interpretacin mu! alterada#

(% ELEMENTOS DEL &ROCESO &RIMARIO

6

0s el modo de uncionar de el 1nconsciente. sue-os$ condensacin$ despla*amientos en )ue uno puede ser actor ! observador de alguna escena# La lgica del 1nconsciente en el Rorschach puede ser e%presado en verbali*aciones patolgicas$ especialmente en la contaminacin# 0n la re)*+e),a c!n-a"+la,!ria. la c!m"inaci/n -a"+lada e) +n &r!ce)! *rimari! pero menos grave# Las ambivalencias son cuando el su(eto le atribu!e a un concepto cualidades contradictorias. 0(emplo; un ni-o vie(o#

0% LA #ORMA 8ontrol de los a ectos# 0(emplo. #C la orma aparece como en control C# la orma alterada por los a ectos#

FJ FJ 0%tenso FIJ FIJ 0%tenso. :rgani*acin 'eurtica :rgani*acin Lim"tro e :rgani*acin Psictica

G,J > 8,J O,J > G,J menos ,MJ

1% RES&UESTAS ALTAMENTE REGRESIVAS 0stas son bsicamente de tres tipos. a2 Re)*+e),a) Re re)i3a) Orale) "2 Re)*+e),a) Re re)i3a) Anale) c2 Re)*+e),a) Re re)i3a) Sim"i/,ica)

3a! tres criterios importantes )ue hacen )ue estas respuestas regresivas sean ms o menos graves. Parciales o 1ntegradas 8alidad Formal inmoderacin temtica#

0(emplo. 5oca abierta$ di erente a hacer alusin a persona con boca abierta# 7i slo ve una boca abierta es ms parcial. mien,ra) m4) *arcial e) re)+l,a de ma5!r ra3edad #
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La Inm!deraci/n Tem4,ica alude al conte%to en )ue se da la respuesta oral# 0l su(eto e%agera su respuesta inmoderadamente$ e(emplo. boca abierta ensangrentada$ )ue le salen gusanos# 1nmoderacin es agregar cosas o contenidos violentos o primitivos# 7i la calidad ormal es buena hace )ue la respuesta )ue da el su(eto sea menos grave# 0s ms grave cuando me*cla ob(etos o seres vivos ! los me*cla con ob(etos materiales$ e(emplo. una boca abierta de donde salen resortes# C!n,enid!) Anale). Alude a ano$ gl+teos$ heces$ barro sucio$ caracter"sticos de su(etos obsesivos# Re)*+e),a) Re re)i3a) Sim"i/,ica)6 8ontenidos re eridos a lo etal$ a ob(etos )ue estn pegados o unidos# 7e relaciona con etapas del desarrollo del ni-o$ cuando es uno con su madre# 0s regresivo$ 0(. etos colgando# Decir dos personas dndose la mano es menos grave# Respuestas 7imbiticas$ estn mu! ligadas a lo )ue es la di usin de identidad Apersonas )ue no han logrado de inir sus l"mites/ por lo tanto$ son respuestas regresivas#

7% 8NDICE DE REALIDAD 0s un clculo )ue se hace del punta(e asignado a las lminas 0. 7. 9 5 $:# Fue creado por Nai er A19PO/ ! se ha ido modi icando por di erentes autores# 0stos punta(es se otorgan de acuerdo a cier,a) re)*+e),a) en a;+ella) l4mina) m4) e),r+c,+rada) c!m! l! )!n la III. V. VIII 5 X# 0l punta(e por lmina puede oscilar entre :. $. (%

L<MINA

&UNTA=E <

RES&UESTA Respuestas humanas en iguras t"picas$ en movimiento o no$ pero no desvitali*adas$ en primer lugar Figura humanas en segundo lugar Figuras humanas desvitali*adas Primera respuesta murci&lago Primera respuesta mariposa si es mu(er 7egunda respuesta murci&lago$ si primera no es mariposa

111

1 M

< 1

M < K111 1 M Q < M

Primera respuesta mariposa$ si es hombre Animales a los lados cuadr+pedos no desvitali*ados Primera respuesta animales dentro de un escudo Animales dados como segunda respuesta Respuestas )ue no est&n presentes animales Respuestas de animales en los detalles o bichos insectos 7i no ve animales crustceos o arcnidos

1# R# N 0l punta(e va entre : 5 9# NOTA. 7i la respuesta del su(eto involucra una Kerbali*acin Patolgica ms grave )ue la Fabulacin$ entonces el *+n,a>e de IR de e)a l4mina e) : 0l Vndice de Realidad permite tener una orientacin acerca de la organi*acin de la persona )ue ha sido evaluada# ORGANI?ACI'N :rgani*acin 'eurtica Anormal/ :rgani*acin Lim"tro e :rgani*acin Psictica 8NDICE DE REALIDAD @IR2 oscila entre , ! G puntos# P > , Puntos M$ 1$ <$ =$ P

A% OTROS #EN'MENOS ES&ECIALES Respuestas de posicin# Asociaciones ac+sticas$ e(emplo. !o veo el ruido de la silla )ue esto! escuchando a uera# Respuestas autistas$ bi*arras# B% CXITO O #RACASO EN EL CONTROL DE MECANISMOS A#ECTIVOS Principalmente presencia de racasos cuando el su(eto no logra dar respuestas en alguna lmina#