PRIMEROS AUXILIOS

NDICE Poltica de Salud Ocupacional - ISA.................................. 5 Primeros Auxilios Manejo de botiqun......................................................... 16 Manual de primeros auxilios............................................ 25

POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

GRUPO EMPRESARIAL ISA Aprobada en Junta Directiva No. 651 del 27 de abril de 2007 INTRODUCCIN Con esta poltica el Grupo ISA declara su compromiso de proteger, mantener y mejorar la salud ocupacional de sus trabajadores y de las personas que intervienen en la ejecucin de sus procesos. JUSTIFICACIN El Grupo ISA reconoce el talento humano como su recurso ms valioso y entiende que la salud ocupacional es una condicin necesaria para el bienestar de sus trabajadores, repercutiendo positivamente en el desarrollo integral y la productividad. Por lo tanto, realizar acciones encaminadas a promover, preservar y restablecer la salud, hasta donde la ciencia mdica lo aplique y lo reconozca en cada pas. Adicionalmente, generar condiciones que minimicen y controlen los factores de riesgos existentes, inherentes a las actividades productivas de cada una de las empresas.

POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

MARCO DE REFERENCIA JURDICO Cada una de las empresas del Grupo ISA, acata, respeta y aplica todo el ordenamiento jurdico vigente en materia de salud ocupacional del pas donde est localizada. As mismo aplica los convenios, recomendaciones y tratados bilaterales y multilaterales que resulten pertinentes. MARCO CONCEPTUAL Salud Estado de bienestar fsico, psicolgico y social que permite de manera individual y colectiva, ejecutar una actividad laboral que agrega valor a la organizacin y aporta al desarrollo integral del trabajador. Salud Ocupacional Son todas aquellas actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria. Factor de Riesgo Cualquier accin u omisin humana, fenmeno, caracterstica, elemento o circunstancia que su presencia o ausencia, encierra la capacidad potencial de causar daos materiales, lesiones, enfermedades o una combinacin de stos. Autocuidado Actitud personal, consciente, responsable y permanente en el desempeo de sus actividades que procura la conservacin de la integridad fsica y mental, mediante acciones sistemticas de prevencin y proteccin previamente planeadas y consecuentes con las mejores prcticas.
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Prevencin Es el conjunto de acciones que tienen por objeto identicar factores de riesgo para controlar o reducir los riesgos que pueden afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo, con el n de evitar que ocurran accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. Promocin de la salud Conjunto de acciones que se realizan con el objeto de contribuir a mejorar las condiciones de salud de las personas y a consolidar estilos de trabajo seguros y hbitos de vida saludables. ALCANCE Las empresas del Grupo ISA, en el desarrollo de sus procesos, preservarn la salud ocupacional de sus trabajadores en todos los lugares de trabajo, bien sean propios o de terceros, de manera permanente, manteniendo ambientes de trabajo saludables, desarrollando el autocuidado y aplicando las mejores prcticas en consonancia con las estrategias corporativas. A los proveedores de servicios se les exigir y vericar el cumplimiento de los requisitos legales vigentes en salud ocupacional de cada uno de los pases. Cada una de las empresas del Grupo ISA velar por mantener las condiciones de salud ocupacional adecuadas para los visitantes y proveedores durante la permanencia en sus instalaciones.

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CRITERIOS DE APLICACIN Las empresas del Grupo ISA adoptan los siguientes criterios para la aplicacin de esta poltica: Prevencin Las empresas del Grupo ISA se comprometen a: Incorporar en los procesos las medidas necesarias para la conservacin de la salud ocupacional de los que participan en ellos. Mantener ambientes de trabajos seguros, saludables y con factores de riesgo identicados y controlados. Autocuidado El Grupo ISA reconoce el autocuidado como una actitud personal que propende hacia el desarrollo permanente de estilos de trabajo seguros y hbitos de vida saludables. Participacin El Grupo ISA establecer los mecanismos para que las personas participen de manera activa y efectiva en la identicacin y prevencin de riesgos y en el fomento de hbitos de vida saludables. Responsabilidad Los Directivos y toda persona que intervenga en los procesos empresariales tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud ocupacional y la de su grupo de trabajo.

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Aprendizaje permanente Propiciar y promover un conocimiento sistemtico y actualizado en gestin de Salud Ocupacional en las empresas del Grupo ISA. MARCO DE ACTUACIN Las empresas del Grupo ISA asumen de manera permanente la incorporacin de prcticas y metodologas para mejorar la gestin en Salud Ocupacional. Las empresas del Grupo ISA facilitan el desarrollo de competencias tcnicas y humanas en salud ocupacional de sus trabajadores y del personal que intervenga en sus procesos. Todos los trabajadores de las empresas del Grupo ISA son responsables de la gestin en Salud Ocupacional mediante la identicacin, evaluacin, seguimiento, comunicacin y divulgacin de los factores de riesgo asociados a los procesos y de implementar las medidas de control y minimizacin de los mismos. Los trabajadores que tienen a cargo la adquisicin de bienes y servicios debern conocer sobre los factores de riesgo inherentes a los nuevos productos o tecnologas y denir los mecanismos de control antes de incorporarlos a los procesos de las empresas del Grupo. Los trabajadores que tienen relacin directa con personal que interviene en los procesos y visitantes, son responsables de la divulgacin de los factores de riesgo existentes y la vericacin del cumplimiento de los requisitos establecidos en Salud Ocupacional por las empresas del Grupo ISA.

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NDICE
MANEJO DE BOTIQUN...................................................... 16 MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Introduccin.................................................................... 25 Primeros auxilios.............................................................. 26 Cadena de supervivencia................................................. 29 Reanimacin cardiopulmonar bsica................................ 31 Shock.............................................................................. 42 Infarto cardiaco............................................................... 44 Obstruccin de la va area por cuerpo extrao............... 47 Electrocucin.................................................................. 51 Envenenamientos e intoxicaciones.................................. 53 Hemorragias.................................................................... 55 Heridas............................................................................ 60 Mordeduras de serpiente................................................. 61 Picadura de insectos y mordedura de araas.................... 64 Quemaduras.................................................................... 67 Fracturas, luxaciones y esguinces..................................... 70 Lesiones oculares............................................................. 75 Transporte de heridos...................................................... 78 Insolacin y golpe de calor............................................... 81 Ahogamiento.................................................................. 83 Bibliografa...................................................................... 85

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MANEJO DE BOTIQUN
1. OBJETIVO Y ALCANCE

1.1. Objetivo: Garantizar una buena atencin mdica de emergencia a travs de los elementos contenidos en el botiqun de primeros auxilios, orientados especialmente a la atencin inicial de los accidentes que presenten los trabajadores de REP. 1.2. Alcance: Todas las reas de las sedes, subsedes y sedes administrativas de REP.

2.

DEFINICIONES

2.2. Botiqun de Primeros Auxilios: Contenedor de elementos necesarios para realzar una atencin de emergencia.

3.

DOCUMENTOS A CONSULTAR

3.1. R.D. N367-2010-MTC/15, sobre implementacin del botiqun en los vehculos destinados a servicios de transporte. 3.2. ANSI Z308.1-2003 (Instituto de Estndares Nacionales de Amrica), sobre Requisitos Mnimos para los Botiquines de Primeros Auxilios del Lugar de Trabajo.

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4.

RESPONSABILIDADES

4.1. Especialista de Bienestar y Salud / Mdico Ocupacional 4.1.1. Vericar el cumplimiento de lo dispuesto en el presente procedimiento. 4.1.2. Actualizar la informacin de dotacin de insumos del botiqun. 4.1.3. Reponer de insumos los botiquines cuando se llegue al 50% de la cantidad estndar de cada insumo (para los insumos cuanticables), o reponer el instrumental biolgicamente contaminado o en mal estado de conservacin. Para el caso del Cloruro de Sodio al 0.9%, bastara su apertura para reponer totalmente el producto. 4.1.4. Coordinar con Logstica la compra de insumos para la reposicin de los botiquines. 4.1.5. Revisar anualmente el contenido de la dotacin de insumos contenidos en el Botiqun. 4.1.6. En el caso de la Sede Principal (San Isidro) el rea de Bienestar y Salud Ocupacional designar a los responsables de cada botiqun segn la distribucin establecida (negocios, seguridad, centro de control, servidumbre y vigilancia). 4.1.7. El Mdico de Salud Ocupacional es responsable del reporte, coordinar la reposicin y el uso (nicamente en casos de emergencia) de los medicamentos e instrumental mdico del consultorio. Ningn otro personal puede hacer uso de las medicinas o instrumental mdico.

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4.2. Especialista de Medio Ambiente 4.2.1. Vericar que los medicamentos vencidos sean descartados siguiendo el procedimiento de REP. 4.3. Coordinador Administrativo 4.3.1. Designar al trabajador responsable de cada botiqun, ya sea para los botiquines de vehculos como para los botiquines jos en las distintas sedes y subestaciones. 4.3.2. Asegurar el llenado del formato de Control de Stock de Insumos de Botiqun en SSEE y Vehculos de todos los botiquines correspondientes a su DT, durante los 5 primeros das luego del trmino de cada trimestre.

5.

GENERALIDADES No aplica. DESARROLLO DE LA INSTRUCCIN

6.

6.1. Reglamento interno para el uso de Botiquines 6.1.1. Las diferentes sedes y subsedes cuentan con un botiqun jo dentro de las instalaciones de la empresa y un botiqun mvil que todo vehculo de la empresa llevar cada vez que se desplace fuera de las instalaciones de REP. 6.1.2. Ambos botiquines deben colocarse en lugares de fcil acceso en caso de emergencia.
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6.1.3. Los botiquines se entregarn, por el responsable de almacn, junto con el formato: Reporte de Uso de Material de Botiqun, el cual deber ser llenado por el encargado del botiqun (designado por el coordinador de rea) cada vez que se utilice algn insumo del botiqun. 6.1.4. El trabajador designado por el coordinador administrativo ser el responsable del contenido, manejo y reporte de los insumos del botiqun mvil asignado a su unidad. Este reporte se realizar en los 5 primeros das del trmino de cada trimestre a travs del formato virtual (Excel) de Control de Stock de Insumos de Botiqun en SSEE y Vehculos correspondiente a su DT, identicando en este formato virtual la pestaa asignada a su botiqun. 6.1.5. Los Coordinadores Administrativos son responsables de asegurar el llenado del formato de Control de Stock de Insumos de Botiqun en SSEE y Vehculos de todos los botiquines correspondientes a su DT, durante los 5 primeros das luego del trmino de cada trimestre. 6.1.6. La informacin resultante ser consolidada automticamente en el formato: Consolidado de Stock de Botiquines por DT, el cual a su vez servir para alimentar el formato: Consolidado Total de Stock de Botiquines, del cual el rea de Bienestar y Salud Ocupacional se servir para hacer la reposicin de insumos utilizados en el respectivo trimestre.
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6.1.7. Cada tres meses los responsables del botiqun debern revisar el contenido y vericar la fecha de vencimiento de los insumos, a n de retirar aquellos que se encuentren vencidos. 6.1.8. Los insumos vencidos, se darn de baja por caducidad, para esto se elaborar un listado, el mismo que ser entregado junto con los medicamentos al almacn de cada DT. 6.1.9. La disposicin nal de los insumos vencidos ser responsabilidad de almacn, quien debe seguir el procedimiento TA-P-09 Manejo de Residuos Peligrosos y No Peligrosos. 6.1.10. Ser responsabilidad del rea de almacn de cada DT coordinar y realizar la disposicin nal de los medicamentos vencidos. 6.2. Reposicin de insumos. Ser responsabilidad del Especialista de Bienestar y Salud Ocupacional realizar las gestiones pertinentes para la reposicin trimestral de los insumos del botiqun utilizados, de acuerdo al consolidado del formato: Consolidado Total de Stock de Botiquines.

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7.

REGISTROS

7.1. Fsico: Reporte de Uso de Material de Botiqun 7.2. Virtual (Formato Excel): Control de Stock de insumos de Botiqun en SSEE y Vehculos Consolidado de Stock de Botiqun por DT Consolidado total de Stock de Botiquines 8. ANEXOS

8.1. Anexo 1. Gua de uso de medicamentos contenidos en el botiqun de primeros auxilios

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ANEXO 1 Gua de uso de los insumos contenidos en el botiqun de primeros auxilios

1. MATERIAL DE CURACIN

1.1. Gasa estril: Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. 1.2. Apsito estril: Almohadillas de gasa y algodn estril, absorbente, se utilizan sobre todo para detener hemorragias. 1.3. Vendas: Se utilizan para cubrir heridas y dar soporte a estructuras anatmicas. 1.4. Parche ocular: Parche que se utiliza para cubrir lesiones oculares. 1.5. Cloruro de Sodio 0.9%: Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. 1.6. Esparadrapo antialrgico: Se utiliza para jar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas. La caracterstica de ser antialrgico ayuda a prevenir lesiones drmicas en personas alrgicas.

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2.

ANTISPTICOS

2.1. Algodn: Se utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. 2.2. Curitas: tiles para cubrir heridas pequeas. 2.3. Yodopovidona 10%: Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alrgicos al yodo. 2.4. Alcohol: Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de una inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. 2.5. Silverdiazina L: Antibacteriano y analgsico tpico, se utiliza como tratamiento en heridas y quemaduras. 3. INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS

3.1. Collarn cervical: Su uso est indicado en traumatismos de cabeza y/o cuello o en traumatismos mltiples con la intencin de restringir los movimientos (exin y/o extensin).

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3.2. Paquetes de hielo qumico: Se utilizan para disminuir el dolor e inamacin por contusiones y/o traumatismos. 3.3. Frula moldeable: Se utiliza para mantener en su posicin o sostener e inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las mviles, sobre todo en caso de fracturas y luxaciones de extremidades y articulaciones. 3.4. Cabestrillo: Es un dispositivo que cuelga del cuello y sirve para sostener el brazo. Cuando la parte lesionada (hombro, brazo, mueca o mano) descansa en el cabestrillo, el peso es soportado por su cuello o espalda disminuyendo el dolor en la zona de la lesin. 3.5. Tijera de extricacin: Se utiliza para cortar vendas, gasas o ropa. La punta roma de stas ayuda a evitar la ocurrencia de lesiones. 3.6. Guantes quirrgicos estriles: Son productos utilizados como barrera bidireccional entre el personal que atiende una emergencia y el entorno con el que ste toma contacto a travs de sus manos. Reducen la posibilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal que atiende una emergencia se transmita a la persona lesionada. Adems, proporcionan proteccin al personal que atiende una emergencia evitando el contacto de sus manos los agentes infecciosos.

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIN Red de Energa del Per (REP) en cumplimiento con el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo DS 009-2005 y la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo Ley N 29783 (Agosto 2011), el cual establece capacitar y entrenar anticipada y debidamente a los trabajadores en primeros auxilios, desarroll el presente manual que servir de lectura y aplicacin prctica de los principios de actuacin primaria en el lugar de trabajo (ocina o campo) hasta que el caso est en manos de los servicios mdicos. Esta intervencin inmediata debe completarse con una asistencia mdica especializada cuando sea necesario. En el artculo 5 del Convenio 161 sobre los servicios de salud en el trabajo, de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), as como en la Recomendacin 171 del mismo nombre, se incluyen los primeros auxilios y la atencin de urgencia en los casos de accidente como parte importante de un programa de salud y seguridad en el trabajo. Todo programa global sobre salud y seguridad en el trabajo debe incluir los primeros auxilios, ya que contribuyen a reducir al mnimo las consecuencias de los accidentes y son, por tanto, uno de los componentes de la prevencin. Existe un nexo de unin entre la identicacin de los peligros profesionales, su prevencin, los primeros auxilios, el tratamiento de urgencia, la asistencia mdica adicional y el tratamiento especializado del trabajador para la reintegracin al puesto de trabajo en ptimas condiciones. Esperamos que este manual sea de utilidad prctica para cada integrante de nuestra organizacin.
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PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS
Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten la atencin inmediata, oportuna y provisional de un accidentado hasta que llega la asistencia mdica profesional, a n de que las lesiones que ha sufrido no empeoren. OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Conservar la vida. Evitar complicaciones. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado de los accidentados a un servicio mdico.

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ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA: P.A.S. En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que est formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:

PROTEGERSE
La P de Protegerse

AVISAR

SOCORRER

Antes de actuar, debemos tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Debemos examinar el lugar y eliminar cualquier condicin no segura. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramos nosotros tambin.

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PRIMEROS AUXILIOS

La A de Avisar Siempre que sea posible daremos aviso a: El Cuerpo General de Bomberos del Per: 116. Si se encuentra en otras reas: seguir indicaciones del Plan de Emergencia de Red de Energa del Per. Comunicar siempre Lugar y tipo del accidente enfermedad aguda que comprometa la vida. Nmero y condicin de las vctimas. Identicacin de la persona que llama. Si estamos solos, lo primero es socorrer a las vctimas intentando avisar lo antes posible. IMPORTANTE: No cuelgue hasta que est seguro de que la otra persona en la lnea haya comprendido y tenga toda la informacin. Si existiese ms de un rescatador, uno de ellos debe dar aviso mientras que el otro socorre a la vctima. La S de Socorrer Una vez hemos protegido el rea y hemos dado aviso, procederemos a evaluar el estado del lesionado.

RECORDEMOS LA MEJOR AYUDA ES PEDIR AYUDA

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CADENA DE SUPERVIVENCIA

1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activacin del sistema de respuesta de emergencias. 2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas. 3. Desfibrilacin rpida. 4. Soporte vital avanzado efecivo. 5. Cuidados integrados posparo cardaco.

La reanimacin cardiopulmonar (RCP) por s sola es de utilidad limitada en la mayora de las paradas cardacas. El resultado slo puede mejorarse cuando la secuencia de acontecimientos ocurre lo ms rpido posible. Por ello se ha dado en llamar cadena de supervivencia al conjunto de procesos, que realizados de forma ordenada, consecutiva y en un periodo de tiempo lo ms breve posible, han demostrado cientcamente ser los ms ecientes para tratar a los pacientes con parada cardiaca. En el concepto de cadena de supervivencia se quiere implicar a todos en el trabajo y fuera de l, una cadena ser tan fuerte como el ms dbil de sus eslabones, si un eslabn se rompe o se olvida, las posibilidades de supervivencia disminuyen y la integridad del paciente a largo plazo se ve afectada. En esta cadena, los trabajadores de REP intervienen en el primer y segundo eslabn, de ah la importancia de la preparacin a todos los trabajadores en el xito de cada RCP. Los eslabones de la cadena de supervivencia son los siguientes:

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PRIMEROS AUXILIOS

Pronto Acceso Es el primer eslabn, el que pone en funcionamiento toda la cadena, y consiste en la activacin del Sistema de Emergencias en el lugar de trabajo: P.A.S. y recordar que: LA MEJOR AYUDA ES PEDIR AYUDA. Pronta RCP El segundo eslabn consiste en las maniobras de RCP bsica, se realizan en el lugar de trabajo (realizado por el paramdico o personal entrenado). El rpido inicio de la reanimacin inuye en la pronta recuperacin y en la ausencia de secuelas neurolgicas. Desbrilacin precoz y RCP Avanzada precoz Son el tercer y cuarto eslabn de la cadena de supervivencia, son realizados nicamente por personal mdico entrenado, en campo ser en el campamento base.

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REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA

EVALUACIN Y ACTUACIN La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el n de establecer prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos: Valoracin Primaria: Su objetivo es identicar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre en este orden: EL ESTADO DE CONCIENCIA LA RESPIRACIN LA CIRCULACIN SANGUNEA (PULSO). Este ltimo, slo si el respondedor es personal sanitario. Valoracin Secundaria: Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones. Es decir se realiza una revisin sistemtica en orden cabeza, cuello, trax, abdomen y extremidades buscando lesiones que puedan comprometer el estado de salud de la vctima. LO QUE NO DEBEMOS HACER No debemos emitir opinin sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares. No debemos dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislaremos el lugar si es posible). No debemos permitir que el lesionado se enfre. No debemos asustarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida. No debemos administrar comida, bebidas o medicamentos.

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FUNCIONES VITALES Las funciones vitales son la circulacin y la respiracin debido a que con la ausencia de una de ellas, se produce la muerte de las clulas ms sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. POSICIN DE LA VICTIMA Como regla general, una vctima no debe moverse, especialmente si se sospecha que pueda tener alguna lesin de columna. Existen situaciones, sin embargo, en las cuales la vctima debe ser movida: Si el rea es insegura para el rescatador y la vctima. Si la vctima se encuentra boca abajo y se encuentra inconsciente, entonces debe movrsela boca arriba. Las maniobras de RCP se dan exclusivamente con la vctima en esta ltima posicin. Si la vctima tiene dicultad para respirar debido a secreciones copiosas o vmito o si el rescatador se encuentra solo y debe dejar a la vctima para buscar ayuda coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad (ver pgina 13). Si la vctima muestra evidencia de shock, mueva a la vctima boca arriba.

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VALORAR EL ESTADO DE CONCIENCIA Nos colocamos frente a la vctima y tocndole el hombro nos comunicaremos verbalmente preguntndole est usted bien? hacindole saber que acudimos en su ayuda. Si la vctima responde (habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que est consciente, la debemos colocar en posicin lateral de seguridad (P.L.S.), pedir ayuda y regresar al lado de la vctima chequendola constantemente. Si la vctima no responde, indica que est inconsciente. En este caso pedimos ayuda y debemos comprobar si respira de forma adecuada, no respira o slo jadea/boquea.
Esta usted bien?

La posicin correcta para iniciar el RCP es colocar a la vctima acostada boca arriba sobre una supercie plana y dura. Si la vctima se encuentra boca abajo, el(los) auxiliador(es) debe voltearla en bloque (cabeza, hombros y tronco en forma simultnea).

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PRIMEROS AUXILIOS

MASAJE CARDIACO Los reanimadores NO profesionales de la salud NO DEBEN VERIFICAR EL PULSO. Localice las dos mamilas y je el punto de masaje en el medio de ambas sobre el esternn. Coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, coloque la otra mano encima de la primera y entrelace los dedos.

Esternn

Las compresiones pectorales se realizan entre los pezones

Comprima el pecho hacia abajo, utilizando el peso de su cuerpo, manteniendo la espalda y los brazos rectos, sin levantar las manos del pecho de la vctima entre compresin y compresin. La fuerza ejercida si bien no debe ser excesiva tendr que ser capaz de COMPRIMIR POR LO MENOS 5 CM, para imitar un latido de ste. Debemos asegurar la expansin del trax entre cada compresin. La frecuencia de las compresiones debe ser de POR LO MENOS 100 POR MINUTO para asegurar un adecuado ujo. El propsito es mantener a la persona con vida, por lo que una lesin en las costillas no reviste importancia frente al caso de un paro cardiorrespiratorio.

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Arrodllese a un lado de la vctima.

Mantenga la espalda recta.

Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresin. Brazos rectos. Taln de la mano sobre el Esternn.

Compresin

Relajacin

Luego de 30 compresiones abra la va area con la maniobra frente mentn y administre dos respiraciones efectivas (lo suciente para elevar el trax) de 1 segundo cada una veces, una inmediatamente despus de otra. Contine con las compresiones cardiacas durante 5 ciclos.

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PRIMEROS AUXILIOS

RESPIRACIN Pblico en general: Aperture la va area extendiendo al cabeza con la maniobra frente-mentn, aperturando la boca y elevando el mentn. Se usa tambin en vctimas en las que se sospeche dao de columna cervical. Evite hiperextender el cuello, simplemente extienda la cabeza.

Extienda cabeza y eleve el mentn.

Si respira y no hay sospecha de traumatismo cervical, colocaremos a la vctima en la posicin lateral de Seguridad (P.L.S.) Despus de las 30 compresiones, se procede a dar dos respiraciones de aproximadamente 1 segundo cada una, para lo cual se ocluir las fosas nasales con sus dedos, inhale e insue profundamente boca a boca, como se observa en la grca.

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Vuelva a vericar la respiracin, si comienza a respirar por s sola se controlar que las vas areas permanezcan abiertas. Si se restablece la respiracin, colquelo en posicin de seguridad, mantenga la va area despejada y observe permanentemente. Si la vctima no restituye la respiracin contine con las compresiones cardiacas sin perder tiempo. ASPECTOS IMPORTANTES En resumen: La RCP se iniciar con 30 compresiones cardiacas. Ya sea con uno o dos auxiliadores, el nmero de respiraciones por compresiones es el mismo:
30 compresiones seguidas de 02 respiraciones

La velocidad del masaje es no menor de 100 compresiones por minuto (Comprimir FUERTE Y RPIDO). Si la vctima recupera la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales. Recuerde si usted inicia RCP en una persona NO DEBE SUSPENDER O INTERRUMPIR LAS MANIOBRAS hasta que: La vctima comience a respirar normalmente, se mueva o queje. Usted pueda ser reemplazado por profesionales de la salud. Se pueda auxiliar a la vctima con un desbrilador.

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PRIMEROS AUXILIOS

2:30

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD En el caso de que el paciente respire, pero exista sospecha de traumatismo y/o fractura en columna vertebral, NO LO MOVEREMOS. Si el lesionado respira y no existe sospecha de traumatismo, lo colocaremos en una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito. Esta posicin es la denominada P.L.S. que signica: Posicin Lateral de Seguridad: Arrodllese a un costado de la vctima y estire hacia atrs el brazo ms cercano a usted. Flexione por la rodilla la pierna ms lejana. Coja al accidentado con una mano por la mueca del brazo que no ha movido, y con la otra, por la rodilla exionada, tirando hacia usted con suavidad. Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado. Reajuste la posicin de la cabeza y permanezca junto a la vctima vigilando las funciones vitales.
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1 2 3 4
Palma de la mano izquierda bajo la cara

Cuerpo en posicin lateral

Pierna derecha doblada (peso del cuerpo sobre este lado)

Brazo derecho doblado (peso del cuerpo sobre este lado) Pierna izquierda doblada, guardando el equilibrio

RESUMEN RCP en adultos: Iniciar compresiones cardiacas (30). Compresiones usando las dos manos en el centro del pecho entre las mamilas. Depresin del trax no menor de 5 cm. Maniobra frente-mentn. Ciclo: 30 compresiones cardiacas seguidas de 2 respiraciones asistidas, las compresiones deben ser a una frecuencia no menor de 100 por minuto. Si la RCP es dada por un personal que no es de salud y no tiene entrenamiento se puede aplicar slo compresiones obviando las respiraciones.

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PRIMEROS AUXILIOS

Recomendaciones Componente Adultos

No respira o no lo hace con normalidad (es decir, slo jadea/ boquea).

Nios

Lactantes

No responde (para todas las edades).

Reconocimiento

No respira o slo jadea/boquea.

No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (slo PS). Secuencia de RCP Frecuencia de compresin Profundidad de las compresiones C-A-B Al menos 100/min. Al menos 1/2 del dimetro anteroposterior. Al menos 2 pulgadas, 5 cm. Al menos 1/2 del dimetro anteroposterior. Al menos 1 1/2 pulgadas, 4 cm.

Al menos 2 pulgadas, 5 cm.

Expansin de la pared torcica Interrupcin de las compresiones Va area

Dejar que se expanda totalmente entre una y otra. Los reanimadores deben turnarse en la aplicacin de las compresiones cada 2 minutos. Reducir al mnimo las interrupciones torcicas. Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos. Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn (si el PS sospecha de traumatismos: traccin mandibular).

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Recomendaciones Componente
Relacin compresinventilacin (hasta que se coloque un dispositivo avanzado para la va area) Ventilaciones: cuando el reanimador no tiene entrenamiento o cuando lo tiene, pero no es experto Ventilaciones con dispositivo avanzado para la va area (PS)

Adultos

Nios

Lactantes

30:2 12 reanimadores.

30:2 Un solo reanimador. 15:2 2 reanimadores PS.

nicamente compresiones.

1 ventilacin cada 6-8 segundos (8-10 ventilaciones/min.) De forma asncrona con las compresiones torcicas. Aproximadamente 1 segundo por ventilacin. Elevacin torcica visible. Conectar y utilizar el DEA en cuanto est disponible. Minimizar la interrupcin de las compresiones torcicas antes y despus de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente despus de cada descarga.

Secuencia de desbrilacin

DEA: Desbrilador externo automtico. PS: Profesional de salud (*) Excepto para recin nacidos en los cuales la causa del paro cardiaco es casi siempre asxia.

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PRIMEROS AUXILIOS

SHOCK
El trmino shock se utiliza para denominar a un estado crtico del organismo donde existe un inadecuado aporte de sangre y oxgeno, que afecta el funcionamiento normal de varios rganos y sistemas, que de no corregirse rpidamente produce lesiones irreversibles, y la muerte. Se presenta principalmente posterior a hemorragia profusa, diarreas acuosas abundantes, vmitos excesivos, etc. Sntomas Cuando una persona est en shock, su presin sangunea es muy baja y dependiendo de la causa especca y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir ms de uno de los siguientes sntomas: Ansiedad o agitacin Palidez de piel y mucosas Labios y uas azulados Mareos, vrtigo o desmayos Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin supercial Prdida del conocimiento Confusin

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Primeros Auxilios Colquelo en horizontalmente. posicin cmoda, boca arriba

Examinar las vas respiratorias (retirar cualquier cuerpo extrao), la respiracin y dar respiracin asistida y RCP (Reanimacin cardiopulmonar), de ser necesario. Se debe mantener a la persona caliente, abrguela y aoje la ropa estrecha, para permitir una mejor circulacin. Se deben administrar los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesin o enfermedad que se presente. No mueva a la vctima si no hay necesidad. Si presenta nauseas o vmitos colocar a la vctima en posicin lateral de seguridad (P.L.S.). Si se sospecha de una lesin de columna, y existe inminencia de vmitos, se debe voltear a la vctima con la tcnica del tronco, manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y hacindola rodar como una unidad. No se le debe dar de comer o beber por boca. No espere a que los sntomas del shock ms leves empeoren, solicite ayuda mdica de inmediato, cuanto antes sea atendida menor dao en cerebro, hgado y rin.
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PRIMEROS AUXILIOS

INFARTO CARDIACO
El infarto o ataque al corazn es un evento inesperado, que se produce por una obstruccin dentro de la luz de los vasos sanguneos, que nutren al corazn y que impide el pasaje de la sangre, ocasionando la muerte de esa parte del msculo cardiaco y una falla en el funcionamiento del corazn que puede llevar a la muerte, en algunas ocasiones, rpidamente.

Arteria coronaria bloqueada por trombo.

Tejido cardiaco lesionado debido a la interrupcin de flujo sanguneo.

FACTORES DE RIESGO Son condiciones que predisponen a que ocurra la arteriosclerosis, (enfermedad previa a un infarto cardiaco, que es la acumulacin progresiva de grasa en el interior de los vasos sanguneos, que obstruye el paso de la sangre), estos son los siguientes: Sobrepeso u obesidad, colesterol o triglicridos elevados Vida sedentaria (falta de ejercicio) Tabaquismo
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Stress Hipertensin arterial Diabetes Edad avanzada Historia familiar de enfermedad cardiaca Sexo masculino

Sntomas Dolor detrs del esternn (en el centro del pecho) repentino, en reposo o actividad, como una presin muy intensa, que se puede extender hasta los hombros, brazo, cuello, mandbula o la espalda, que no se alivia con el reposo y generalmente dura ms de 30 minutos.

Dolor de pecho asociado a un ataque al corazn

Sensacin de muerte inminente. Dicultad para respirar. Mareos, sudoracin profusa y fra, nuseas, vmitos. Pulso rpido y dbil. Angustia, debilidad. Palidez o cianosis (color morado de la piel y uas).
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PRIMEROS AUXILIOS

Primeros Auxilios Mantngalo en reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Aoje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez, llame a la central de Emergencias inmediatamente para que le puedan prestar atencin adecuada. Si sufre parada cardiaca inicie las maniobras de R.C.P. Mientras espera que llegue la ayuda mdica, anime a la vctima a masticar una tableta de Aspirina de 500 mg, si no tiene alergia a la misma o alguna otra contraindicacin como hemorragia gastrointestinal.

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO

La obstruccin de la va area o el atragantamiento es una situacin de emergencia que puede llevar a la muerte por asxia rpidamente, se origina por la presencia de un cuerpo extrao en la va area, estos pueden ser generalmente alimentos mal masticados (trozos de carne, pedazos de huesos) u otros objetos (juguetes, botones, monedas, etc.). Sntomas Respiracin difcil y gran agitacin Tos y estridor (ruido fuerte chirriante) El paciente habitualmente est consciente. No puede hablar. Se lleva las manos al cuello. Prdida progresiva del conocimiento.

Primeros Auxilios Si la persona est consciente: puede hablar y toser, estimlela a que siga tosiendo fuerte hasta expulsar el cuerpo extrao. Si la persona a pesar de estar consciente, y transcurrieron aproximadamente 30 segundos y no habla o tose o empieza a decaer, aplique la maniobra de Heimlich de inmediato. Si la persona est inconsciente, aplique la maniobra de Heimlich modicada.

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PRIMEROS AUXILIOS

MANIOBRA DE HEIMLICH Se realiza con el paciente consciente, sentado o de pie. Colquese detrs de la vctima y coloque los brazos alrededor de la cintura y meta una de sus piernas entre las de ella. Haga un puo y ponga la cara del pulgar de su puo contra el abdomen de la vctima, en un punto intermedio entre el ombligo y la cola del esternn (boca del estmago). Agarre su puo con su otra mano y presione varias veces con fuerza de forma rpida y enrgicamente dirigido hacia atrs y arriba hasta cuando el cuerpo extrao sea expulsado.

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Maniobra de Heimlich modicada: Se realiza cuando la vctima est inconsciente, o cuando el socorrista no alcanza con sus manos alrededor de vctima. Coloque a vctima de espaldas (tendido boca arriba), con la cara de lado, apyese sobre sus rodillas entre la cadera y las rodillas de la vctima. Inspeccione la boca de la vctima, despjela de cuerpos extraos con el dedo. Coloque el taln de su mano haciendo puo, sobre la boca del estmago del paciente y cbrala con la otra mano. Luego presionar rpido y hacia arriba repetidamente hasta lograr la expulsin del cuerpo extrao, utilice su peso corporal para presionar en el abdomen. Repita hasta que expulse el objeto.

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PRIMEROS AUXILIOS

Si la vctima es usted y est completamente solo, hgase usted mismo las compresiones usando una silla contra la cual usted empujar su cuerpo varias veces hasta lograr expulsar el cuerpo extrao.

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ELECTROCUCIN
Cualquier lesin debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensin como por la tensin domstica de 220 voltios. Las lesiones pueden varias grandemente, desde una sensacin de hormigueo desagradable en la piel, hasta quemaduras trmicas, paro cardiaco y muerte. Primeros Auxilios Recordemos que lo primero a realizar es evaluar la escena y protegernos, solicitando inmediatamente ayuda indicando cortar de inmediato el ujo de corriente elctrica. Si el accidentado queda unido al conductor elctrico, actuar sobre este ltimo, separndole de la vctima por medio de una prtiga aislante, si no hubiere, utilizar un palo o bastn de madera seca.

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PRIMEROS AUXILIOS

Cuando el lesionado quede tendido encima del conductor, envolverle los pies con ropa o tela seca, tirar de la vctima por los pies con la prtiga o el palo, cuidando que el conductor de corriente no sea arrastrado tambin. Tener presente que el electrocutado es un conductor elctrico mientras a travs de l pase la corriente, por tanto no debe ingresar al rea hasta que la fuente electricidad no haya sido desconectada. Una vez rescatada la vctima, verique sus funciones vitales si fuera necesario inicie la RCP y la pronta evacuacin a un establecimiento de salud.

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ENVENENAMIENTO E INTOXICACIONES
Es la ingestin, inhalacin o exposicin accidental o provocada a una sustancia txica. Hay que sospechar envenenamiento por ingestin cuando una persona previamente sana, se enferma repentinamente sin razn aparente; en caso de inhalacin, la vctima se halla cerca de un horno, vehculo, incendio o en un rea mal ventilada. Las causas comunes son: Cualquier medicamento. Alergia alimentaria: mariscos, ctricos, carne de porcino, etc. Sustancias qumicas como: leja, detergentes, insecticidas, raticidas, pinturas, disolventes dielctricos, monxido de carbono proveniente de motores o incendios), hidrocarburos (gasolina, kerosene).

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PRIMEROS AUXILIOS

Sntomas Los sntomas pueden variar de acuerdo a la sustancia, pero los ms comunes son: Generalmente dolor abdominal, diarrea, prdida del apetito, nuseas, vmitos, aliento de olor inusual, quemaduras en boca, debilidad, labios azulados (cianosis), erupciones cutneas como ronchas. Dicultad para respirar, palpitaciones cardiacas. Confusin, mareos, visin doble, irritabilidad, contracciones musculares, prdida del control de la vejiga, puede presentar convulsiones, adormecimiento, hormigueo, somnolencia, estupor, prdida de conocimiento. Primeros Auxilios Trate de identicar la sustancia txica, verique el escenario del hecho y recoja envases, restos de lquidos, frmacos y todo lo que pudiera ayudar a identicar el txico. Examine y vigile la va respiratoria, la respiracin y circulacin, inicie RCP si es necesario. No induzca el vmito, si se sospecha que el envenenamiento ha sido producido por cidos, lcalis o hidrocarburos pueden causar dao adicional al esfago o pulmones. Si la vctima vomita, colquelo en la posicin lateral de seguridad, para que no se trague el vmito y comprometa los pulmones. Si convulsiona, protjala para que no se lesione. No le de ninguna bebida y traslade de inmediato a un servicio mdico.

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HEMORRAGIAS
Es la prdida de sangre por rotura de los vasos sanguneos (arterias, venas o capilares), que puede originarse por mltiples causas (traumatismos, enfermedades, intoxicaciones, etc.). CLASIFICACIN Segn el punto de origen de la hemorragia: - Hemorragia externa: la lesin que produce la hemorragia que podemos observar como consecuencia de lesin en piel: la hemorragia por corte con un cuchillo. - Hemorragia interna: la sangre procede de la lesin de algn rgano y se acumula en una cavidad interna del organismo, son graves y pueden ser vistas si tienen comunicacin con el exterior; ejemplo: sangrado del estmago que puede verse a travs del vmito. La mayora de hemorragias internas por traumatismo no se observan como por ejemplo una ruptura del hgado por accidente de trnsito. Segn el vaso sanguneo lesionado: - Arterial: Sangre de color rojo vivo que brota a borbotones, intermitentemente, es la ms peligrosa, siempre es abundante. - Venoso: Sangre de color rojo oscuro que sale de forma continua, puede ser abundante. - Capilar: Sangre de color rojo vivo que sale de forma continua y a modo de sbana, generalmente es escasa y se controla fcilmente.
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PRIMEROS AUXILIOS

HEMORRAGIAS

Arterial
Salida intermitente. Sangre rojo Brillante.

Venosa
Salida Continua. Sangre rojo Oscuro.

Mixta
Sangre a travs del recto, de la orina y del aparato genital femenino.

Sntomas Si la hemorragia es externa, es evidente la prdida sangunea. Si la hemorragia es interna, pueden presentarse los siguientes sntomas: Piel plida, sudorosa, fra y hmeda, mareos y debilidad. Pulso acelerado y dbil y respiracin acelerada. Agitacin o prdida del estado de conciencia. Abdomen muy sensible o rgido. Hemorragia interna que se evidencia por un oricio natural: en las heces de color rojo vivo, marrn o negro brea; en la orina de tonalidades rojas, rosa o color t; en el vmito, de color rojo vivo o marrn.

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Primeros Auxilios Acueste a la vctima. Protjase utilizando guantes desechables, ya que la sangre es una sustancia altamente contaminante. Descubra el sitio de la lesin, puede estar oculta por la ropa o la posicin de la vctima. Hemorragias externas: Siga la siguiente secuencia: Presin directa: consiste en aplicar una presin fuerte, rme y constante, directamente sobre la herida, por lo menos 10 minutos o ms hasta que el sangrado se detenga o se cuente con ayuda mdica; utilizando compresas, tela, gasa limpia, o la mano enguantada, siempre y cuando usted no tenga lesiones. Puede ser reemplazado por un vendaje compresivo, si la herida es muy grande.

Aplique presin directa sobre la herida con apsito

Aplique un apsito ms si es necesario

Sostenga el aposito con un vendaje compresivo

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PRIMEROS AUXILIOS

Torniquete: Su utilizacin es muy peligrosa, slo deber ser realizado por personal entrenado cuando comprometa la vida del paciente (riesgo - benecio).

Hemorragias internas: Si hay presencia de sntomas que indiquen hemorragia interna, la actuacin debe estar dirigida a prevenir el shock. Aojar la ropa, a n de facilitar la circulacin sangunea, tranquilizando a la persona y evitando la prdida de calor corporal, cbralo. Traslade a la persona inmediatamente y sin perder tiempo al centro mdico.

HEMORRAGIAS POR ORIFICIOS NATURALES Otorragia: salida de sangre por el odo. Colocar en posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. No colocar ninguna crema o gotas. Epistaxis: salida de sangre por la nariz. Compresin manual de la fosa sangrante, inclinada hacia delante durante 10 minutos y traslado de inmediato para atencin mdica.

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Sentarse e inclinarse levemente hacia adelante

Respirar por la boca

Taparse las fosas nasales con los dedos

Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Colocar al paciente en posicin semisentado. Prohibido golpear el trax y traslado urgente a evaluacin mdica. Hematemesis: salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida. Colocar en posicin lateral de seguridad o sentado, con ambas rodillas exionadas. Traslado de inmediato, para evaluacin mdica. Melenas: salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a evaluacin mdica de urgencia. Hematuria: salida de sangre con la orina. Trasladar de urgencia a un centro mdico para evaluacin.

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PRIMEROS AUXILIOS

HERIDAS
Las heridas se caracterizan por la aparicin de: dolor, separacin de bordes y hemorragia. La gravedad de la herida, depender de: profundidad, extensin, localizacin y hemorragia. No debemos olvidar, ante la aparicin de una herida, la posibilidad de sufrir infecciones (ttanos, etc.). Primeros Auxilios Si la herida es grave o presenta hemorragia, lo primero es intentar cohibir la hemorragia mediante las tcnicas habituales descritas anteriormente. Si no existe hemorragia, entonces se seguirn las siguientes normas: - Lavarse las manos con jabn. - Limpieza de la herida con agua potable y con o sin jabn (abrasiones o heridas superciales). Si no se tiene a disposicin agua potable, lavar con cualquier fuente de agua limpia. - No utilizar directamente sobre una herida, alcohol, algodn, Aseptil Rojo o Tintura de Yodo. - Cubrir con apsito limpio y trasladar a centro mdico.

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MORDEDURA DE SERPIENTES
Es un accidente de potencial riesgo en trabajos de campo sobre todo en ssmica, esta mordedura resulta en la inoculacin accidental de sustancias venenosas que se encuentran al producirse la mordedura, que determinan un conjunto de problemas orgnicos que pueden desembocar en la invalidez o la muerte. En el Per existen 3 especies venenosas: Jergn (Bothrops) Cascabel (Crtalos) Shushupe (Lachesis)

El veneno de cada una de ellas es mortal, el de accin ms rpida es de la cascabel (de 2 a 4 horas). Sntomas Varan dependiendo de la especie agresora. Dolor tipo quemazn, intenso que se irradia a todo el miembro afectado. Hinchazn dura, enrojecimiento, moretn en la zona lesionada. Sangrado en el lugar de la mordedura o a distancia (encas, nariz, en la orina, en rganos internos como pulmn, estmago, hgado, rin, etc.)
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PRIMEROS AUXILIOS

Diarreas, disminucin de la frecuencia cardiaca y sntomas de shock. Nauseas, sudoracin, sequedad de boca y ojos, visin doble o borrosa. Parlisis de los msculos respiratorios (causa de muerte). Dolor muscular generalizado, orinas escasas o ausentes (insuciencia renal). Complicaciones: Puede provocar un Infarto cardiaco, dao heptico permanente, insuciencia renal, insuciencia respiratoria y la muerte. Primeros Auxilios Es importante mantener la calma. Tranquilice a la vctima. De aviso a la base. De ser necesario, mueva a una zona segura para brindar los primeros auxilios. Evale a la vctima: zona de la mordedura, nmero de oricios, sangrado, hinchazn, dolor, otros signos generales. Mantener a la vctima en reposo absoluto, evitar que camine as pueda hacerlo. Lavado de herida con abundante agua con o sin jabn.

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 Inmovilizar el miembro afectado, mantenerlo debajo del nivel del corazn. Retirar joyas ya que la hinchazn puede aumentar rpidamente. De los primeros auxilios para la hemorragia, shock, o infarto si se presentan. Trasladar de inmediato, en camilla, al centro mdico ms cercano donde se pueda aplicar el suero antiofdico, recuerde que slo tiene 4 horas. QUE NO HACER Intentar sacar el veneno con la boca. Cortar la herida. Sangras. Torniquetes. Shock elctrico. Aplicar hielo. Aplicar kerosn.

NO HAGA ESTO

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PRIMEROS AUXILIOS

PICADURA DE INSECTOS Y MORDEDURA DE ARAA

La mayora de picaduras de insectos son inofensivas y pueden ser tratadas en casa fcilmente; no obstante, algunas personas tienen reacciones alrgicas severas en pocos minutos que pueden ser mortales o complicaciones (infecciones, reacciones a venenos, reacciones txicas o shock) que requieren atencin mdica necesariamente. Entre los ms peligrosos estn: la araa intradomiciliaria (complicaciones renales, hepticas, del sistema nervioso que pueden ocasionar la muerte entre las 48 y 96 horas), la viuda negra (muerte rara por insuciencia respiratoria), escorpiones (complicaciones cardiacas, pulmonares), avispas y abejas (reacciones alrgicas severas) y cierto tipo de hormigas (parlisis respiratoria). Sntomas Reacciones locales.- Los sntomas varan de acuerdo con el tipo de insecto y la persona. La mayora de las personas experimentan dolor localizado, enrojecimiento, hinchazn o picazn. La picadura de hormigas, abejas, avispas y avispones generalmente causan una reaccin inmediata y dolorosa en la piel, la de mosquitos, zancudos, pulgas, caros y araas causan picazn antes que dolor.

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 Reacciones generalizadas.- Ocurren cuando las personas hacen reacciones alrgicas severas a consecuencia de la picadura o cuando las lesiones iniciales se complican. Se pueden presentar los siguientes sntomas: Herida plida, violcea, ampollas con lquido amarillento o hemorrgico, escara o ulcera.

Malestar general, dolor de cabeza, ebre, intranquilidad, insomnio, mareos, nauseas, vmitos, dolor abdominal, diarreas, sudoracin y salivacin intensos, lagrimeo. Contracciones musculares, dolor muscular, debilidad, adormecimiento, somnolencia, confusin. Urticaria, comezn e hinchazn en gran parte del cuerpo. Opresin en el pecho y dicultad para respirar. Hinchazn de la lengua, labios, garganta, priapismo (ereccin permanente y dolorosa del miembro viril). Alteraciones de la temperatura, frecuencia y ritmo cardiaco. Insuciencia cardiaca, paro cardaco.

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PRIMEROS AUXILIOS

Primeros Auxilios Si fue por abeja, quitar el aguijn si est presente, raspando con un objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado. Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso. Mantener a la vctima bajo observacin por varios das para asegurarse de que no presente seales de infeccin (como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor). Para reacciones severas: Verique funciones vitales, examine vas respiratorias, circulacin y respiracin. Si es necesario, iniciar RCP. Quitar anillos cercanos y aoje artculos o prendas que puedan ajustar debido a que el rea afectada se puede hinchar. No aplique torniquetes. Traslade de inmediato a un centro asistencial. Se debe buscar asistencia mdica de emergencia de inmediato, cuando exista: Dicultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante (silbido). Hinchazn en cualquier parte de la cara o lengua. Sensacin de opresin en la garganta. Sensacin de debilidad. Coloracin azulada.
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QUEMADURAS
Es el dao o destruccin de la piel producido por calor, fro, sustancias qumicas, electricidad, fuego, energa ionizante o cualquiera de sus combinaciones. Sntomas De acuerdo a la profundidad de las lesiones: a) Primer grado: enrojecimiento, ardor, hinchazn. b) Segundo grado: lo anterior ms ampollas y mayor ardor. c) Tercer grado: piel seca, acartonada, de color blanco, carbonizada o necrosada, sin dolor.
Enrojecimiento Quemadura de primer grado

Formacin de ampollas (tambin se pueden presentar lceras y erosiones)

Quemadura de segundo grado

Tejidos carbonizados

Quemadura de tercer grado

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PRIMEROS AUXILIOS

Primeros auxilios para quemaduras trmicas Quemaduras de primer grado: Utilice agua fra a chorro suave durante por lo menos 10 minutos, hasta que desaparezca o disminuya el dolor o el enrojecimiento. Acuda a evaluacin mdica.

Quemadura de segundo grado: Utilice agua fra y corriente a chorro suave durante 10 minutos sobre la quemadura. No reviente las ampollas ni despegue material adherido a la piel quemada. No aplique hielo directamente a la quemadura. Cubra con gasas o paos limpios que no desprendan pelusa y traslade de inmediato para evaluacin mdica, no aplique ninguna pomada ni crema en la zona lesionada.

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 Quemaduras de tercer grado: Verique funciones vitales. Cubra las quemaduras con paos o gasas estriles humedecidas con agua fra. Inicie RCP si es necesario. Traslade de inmediato al accidentado.

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PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS - LUXACIONES - ESGUINCES

FRACTURAS Es la prdida de la continuidad de un hueso (rotura) ocasionado por traumatismos intensos o enfermedades crnicas que debilitan los huesos. Tipos de fracturas: pueden ser abiertas (comunican con el exterior a travs de una herida) o cerradas (piel cercana a la fractura sin lesiones).

DESPLAZADA

NO DESPLAZADA

Sntomas Dolor intenso que aumenta con la movilizacin del rea afectada. Hinchazn e impotencia funcional (incapacidad para movilizase). Deformidad del rea afectada slo si la fractura se desplaza. Crepitacin, chasquido producido por el roce de los fragmentos desplazados.
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Primeros Auxilios Inmovilizacin de acuerdo a la zona fracturada, utilizando frulas y/o vendajes, segn el caso, disminuye el dolor y limita las complicaciones. Solucionar cualquier problema adicional (hemorragia, herida, etc.) Traslado a centro asistencial ms cercano.

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PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIONES Es una lesin de las articulaciones, donde por motivo de un traumatismo o enfermedad se pierde la relacin de las supercies articulares (el hueso sale de su sitio).

Femur

Tibia Peron

Sntomas Dolor, hinchazn e impotencia funcional. Calor, enrojecimiento o moretn. Deformidad del rea afectada.

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ESGUINCE Llamada comnmente torcedura, se produce al forzar un movimiento para el cual la articulacin no est diseada, es una lesin de tejidos blandos (ligamentos, tendones).

Sntomas Dolor alrededor de la articulacin, Aumento de volumen. Primeros Auxilios: Luxacin - Esguince Ambos casos requieren inmovilizacin. No tratar de reducir la luxacin. Traslade al centro mdico para evaluacin y tratamiento. Las fracturas y luxaciones pueden comprometer estructuras vasculares y nerviosas que pueden agravar la situacin inicial, lo mejor es trasladar pronto.

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PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACIN Al inmovilizar con tablillas, se busca conseguir la mxima estabilidad posible de la lesin, preparndola para un traslado seguro, proporcionando alivio del dolor y previniendo la produccin de mayor dao. Debe abarcar las articulaciones superior e inferior a la fractura, luxacin o esguince. Debe acolchonarse la extremidad. No mover la regin afectada, inmovilizarla tal cual la encontramos, porque podemos producir complicaciones. No intentar colocar correctamente los huesos, ya que los fragmentos seos podran provocar desgarros. No colocar las inmovilizaciones demasiado apretadas. No amarre sobre el sitio de la fractura. Se usan frulas y/o vendajes segn sea el caso. Se pueden utilizar las frulas caseras (cartones, tablas, varillas de metal) que se colocan adyacentes al hueso afectado y se jan con vendas, de manera que se inmovilice la parte afectada.

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LESIONES OCULARES
Las lesiones de los ojos pueden ser originadas por innidad de causas (traumatismos, polvos orgnicos, sustancias qumicas, cuerpos extraos, quemaduras, etc.) aunque la mayora de ellas son leves, algunas veces pueden daar al ojo externa o internamente o a las estructuras circundantes, por ello deben ser cuidadosamente manejadas y referidas para una evaluacin profesional. QUEMADURAS Pueden ser producidas por sustancias qumicas, lquidos calientes, objetos incandescentes, explosin gaseosa o la radiacin producida por las soldaduras. Sntomas Lagrimeo, enrojecimiento, ardor, dolor y alteraciones visuales. En las quemaduras por soldadura los sntomas pueden presentarse hasta 12 horas despus de la exposicin.

Primeros Auxilios Si la quemadura es por sustancia qumica y compromete estructuras internas, debe irrigarse con abundante agua o suero siolgico por lo menos por 15 minutos. Vendaje de los dos ojos y traslado al centro de salud ms cercano.
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PRIMEROS AUXILIOS

Si se trata de una quemadura por soldadura, ocluir con una gasa el ojo comprometido y trasladarlo para evaluacin mdica.

TRAUMATISMOS Cualquier traumatismo que incida directa o indirectamente puede causar mltiples lesiones en toda la estructura del ojo, interna como externa.

Primeros Auxilios Evale rpidamente la integridad de la visin, la amplitud de los movimientos oculares, laceraciones, cuerpos extraos, o la presencia de hemorragia. Ocluya el ojo con una gasa y proceda a vendar y traslado inmediato para evaluacin por el Oftalmlogo.
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CUERPOS EXTRAOS Pueden ser elementos diversos, desde partculas de polvo hasta partculas metlicas, que pueden producir daos irreversibles, pueden perforar y lesionar toda la estructura del ojo o incidir supercialmente en el globo ocular. Sntomas: inamacin, enrojecimiento del ojo afectado, dolor, lagrimeo, parpadeo, ardor, dolor, sensacin de cuerpo extrao (sensacin arenosa) y dicultad para mantener el ojo abierto.

Primeros Auxilios Proceda a lavar el ojo con agua o suero siolgico si es un cuerpo extrao no incrustado este procedimiento calmar los sntomas. Traslade a un centro mdico. Si el cuerpo extrao est incrustado, no trate de extraerlo, podra introducirlo y lesionar ms al paciente, debe trasladar inmediatamente a un centro mdico, para evaluacin oftalmolgica.

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PRIMEROS AUXILIOS

TRANSPORTE DE HERIDOS
Debido a que es importante tenerlo en cuenta, volveremos a recordar lo mencionado en los primeros captulos de esta manual en lo referente a la posicin y movilizacin de las vctimas: POSICIN DE LA VICTIMA Como regla general, una vctima no debe moverse, especialmente si se sospecha que pueda tener alguna lesin de columna. Existen situaciones, sin embargo, en las cuales la vctima debe ser movida: Si el rea es insegura para el rescatador y la vctima. Si la vctima se encuentra boca abajo y se encuentra inconsciente, entonces debe movrsela boca arriba. Las maniobras de RCP se dan exclusivamente con la vctima en esta ltima posicin. Si la vctima tiene dicultad para respirar debido a secreciones copiosas o vmito o si el rescatador se encuentra solo y debe dejar a la vctima para buscar ayuda coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad (ver pgina 13). Si la vctima muestra evidencia de shock, mueva a la vctima boca arriba. TRANSPORTE DE HERIDOS Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
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NUNCA TRASLADE UN ENFERMO SIN ANTES INMOVILIZAR EL REA AFECTADA POSICIONES PARTICULARES DE TRASLADO Lesionado en shock: Cabeza a nivel de los pies Lesionado en caja torcica: Posicin medio sentado TRANSPORTE EN CAMILLA Utilizar camillas rgidas para transportar lesionados de columna. Para colocar un herido sobre la camilla, ste debe ser manejado en bloque y lo debe realizar personal entrenado. Para transportar a un lesionado es de suma importancia la comunicacin entre los auxiliadores recuerde que la voz de mando la lleva la persona que se encuentra en la cabeza del paciente, es importante el manifestar sus comentarios con los compaeros antes de mover de su lugar al lesionado. En todo paciente inmovilice el cuello, utilizando toallas, bolsas de arena que hagan la vez de collarn cervical. Cuide siempre el cuello y la espalda del lesionado. Sujete a la vctima con cinturones o correas. Lesionado inconsciente: Posicin de Seguridad Lesionado en el abdomen: De espaldas, piernas exionadas

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PRIMEROS AUXILIOS

Slo transporte a la vctima con sospecha de lesin en columna si est capacitado para movilizarlo en bloque y de ser indispensable. De lo contrario no lo mueva, brinde los primeros auxilios que se requieran y espere por ayuda.

SUGERENCIAS Vericar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas, las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. RECUERDE slo movilizar a la vctima de ser absolutamente necesario, ante peligro inminente o zona insegura o necesidad de iniciar maniobras de RCP, de lo contrario, esperar a que llegue la ayuda del profesional mdico.

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INSOLACIN Y GOLPE DE CALOR

Se trata de un cuadro que aparece cuando la persona ha estado expuesta al sol un tiempo prolongado y realizando esfuerzo fsico. Sntomas Cara congestionada y enrojecida Dolor de cabeza Sensacin de agotamiento Sed Calambres musculares en extremidades y abdomen Sudoracin abundante en la insolacin. En el golpe de calor, la sudoracin es escasa, la piel est seca, caliente y enrojecida. Mareos, nauseas y vmitos. Respiracin acelerada y ruidosa.

Primeros Auxilios Lleve a la persona a un lugar fresco a la sombra y ventilado. Aplique compresas fras en nuca, cara y pecho. No sumerja a la persona en agua fra, ya que el descenso brusco de la temperatura corporal puede ser perjudicial.

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PRIMEROS AUXILIOS

Dar de beber agua fresca y mejor sales de rehidratacin oral o lquidos de composicin similar (Ejm. Electroral) a pequeos sorbos. Es aconsejable que sea trasladado y evaluado por un mdico. Si la persona presenta compromiso de conciencia, de aviso inmediatamente ya que necesita ayuda profesional e hidratacin endovenosa. En este caso no trate de forzar la ingesta de lquidos.

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AHOGAMIENTO
La evolucin de las vctimas que han sufrido ahogamiento depende de la duracin de la sumersin, la temperatura del agua y de la prontitud del inicio de las maniobras de RCP. Primeros Auxilios Remueva a la vctima del agua a un lugar seguro, pero nunca se ponga usted mismo en peligro. No existe evidencia de que el agua acte como un cuerpo extrao obstruyendo la va area, as que no pierda tiempo tratando de remover el agua con compresiones abdominales o torcicas. Inicie maniobras de reanimacin cardiopulmonar y si usted se encuentra solo, inicie 5 ciclos de compresiones y respiraciones (aproximadamente 5 minutos) antes de activar el sistema de emergencia. Si dos rescatadores se encuentran presentes, entonces uno de ellos debe activar el sistema de emergencia inmediatamente.

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PRIMEROS AUXILIOS

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BIBLIOGRAFA
1. ANSI Z308.1-2003. Minimum Requirements for Workplace First Aid Kits. Arlington VA: International Safety Equipment Association, 2003. ASTM F2171-02. Standard Guide for Dening the Performance of First Aid Providers in Occupational Settings. West Conshohocken, PA. ASTM International. 2002. Berg R. Circulation. Adult Basic Life Support: American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 2010; 122 (183): S685. Best Practices Guide: Fundamentals of a Workplace FirstAid Program, U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration OSHA 3317-06N 2006. Caffrey, S.L., Willoughby, P.J., Pepe, P.E., and Becker, L.B. Public use of automated external debrillators. New Eng J Med 2002; 347(16):1242-47. Emergency Field First Aid, Study Guide - 2010, International. Association of Chiefs of Police and the Federal Law Enforcement Training Center. Field J et al. Part 1. Executive Summary: American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 2010; 122 (183): S640.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

85

PRIMEROS AUXILIOS

8.

http://www.learningforlife.org/exploring/lawenforcement/ study/effa.pdf Markenson D et al. Part 17. First Aid: American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation, 2010; 122 (183): S934. National Guidelines for First Aid Training in Occupational Settings (Revised 2002) 2nd Ed. Available: www.ngfatos. net [June 30, 2004] National Safety Council, Standard First Aid, CPR and AED, McGraw-Hill. New York NY. (2005). U.S. Department of Labor. Occupational Safety and Health Administration. Directive CPL 02-02-053. Guidelines for First Aid Training Programs. 1991.

9.

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REPORTE DEL USO DE MATERIAL DEL BOTIQUN

DT:_____________________ SUBSEDE:______________________ RESPONSABLE:__________________________________________ UBICACIN DEL BOTIQUN:_____________ FIRMA:___________ Como responsable del Botiqun de primeros Auxilios, me comprometo a mantener con la dotacin mnima requerida, informando al coordinador correspondiente de manera anticipada para la debida reposicin de medicinas, as como a velar por su buena ubicacin en un lugar de fcil acceso. Me responsabilizo a revisar cada mese la dotacin de los insumos para vericar la fecha de caducidad y entregar los vencidos en Almacn. As mismo, me comprometo a comunicar a los usuarios la obligatoriedad de llenar el reporte de uso de los medicamentos. NOMBRES Y APELLIDOS 1 2 3 4 4 6 7 8 9 10 FECHA INSUMO CANTIDAD ENTREGADA MOTIVO DE USO

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