O papel dos institutos pblicos de pesquisa na inovao farmacutica*

Cristiane Quental** Carlos A. G. Gadelha*** Beatriz de C. Fialho****

S U M R I O : 1. Introduo; 2. Base conceitual; 3. A importncia da inovao na indstria farmacutica; 4. O papel dos institutos pblicos de pesquisa na inovao farmacutica; 5. O caso brasileiro; 6. Concluses. P A L A V R A S - C H A V E : institutos de pesquisa; indstria farmacutica. Este artigo procura identificar o papel dos institutos de pesquisa na dinmica da inovao do setor farmacutico, com o objetivo de elevar sua contribuio para o desenvolvimento no s cientfico e tecnolgico, mas tambm social e econmico, dos pases em desenvolvimento. A pesquisa, baseada no conceito de sistema nacional de inovao, verifica como se d a inovao no setor farmacutico atravs de uma abordagem institucional e histrica que enfatiza as especificidades dos atores e suas interaes nos espaos econmicos em questo. A anlise do caso do Brasil revela que a especificidade do sistema brasileiro de inovao na rea farmacutica exige dos institutos pblicos de pesquisa o desempenho de um leque mais amplo de funes que as tradicionais contribuies para o estoque de conhecimentos cientficos explorado pela indstria e a prestao de servios tcnicos

* Este artigo, recebido em maio e aceito em set. 2001, foi realizado no mbito da linha de pesquisa sobre o Sistema Nacional de Inovao em Sade, desenvolvida pelos autores na Assessoria de Planejamento Estratgico da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). ** Economista, mestre e doutora em administrao pelo Coppead/UFRJ e coordenadora de estudos da Assessoria de Planejamento Estratgico da Fiocruz. *** Economista, mestre em economia pela Unicamp, doutor em economia pelo IE/UFRJ e professor e pesquisador da Escola Nacional de Sade Pblica da Fiocruz. **** Economista, mestre e doutoranda em engenharia de produo pela Coppe/UFRJ.

RAP

Rio de Janeiro 35(5):135-61, Set/Out. 2001

especializados. Para o aproveitamento de todo o seu potencial, estas instituies devem considerar tais funes integradamente, como ferramentas da poltica de sade, de cincia e tecnologia e industrial. The role of public research institutes in pharmaceutical innovation This paper analyzes the role of research institutes in the dynamics of pharmaceutical innovation, in order to identify ways of enhancing their contribution not only to the scientific and technological development of developing countries, but also to their social and economic development. The survey is based on the concept of national innovation system and tries to identify how innovation is achieved in the pharmaceutical sector, through an institutional and historical approach that emphasizes the actors specific characteristics and interactions in the national economy. The analysis of the Brazilian experience reveals that the specific features of the pharmaceutical innovation system demand that public research institutes perform a wider array of functions than the traditional contribution for the pool of scientific knowledge explored by the industry and the specialized technical services rendered. In order that those institutions make use of all their potential, they should consider those functions as health, science and technology, and industrial policy tools.

1. Introduo
Este artigo tem o objetivo de identificar o papel dos institutos de pesquisa na dinmica da inovao do setor farmacutico, buscando aumentar sua contribuio para o desenvolvimento no s cientfico e tecnolgico, mas social e econmico dos pases em desenvolvimento. A pesquisa se baseia no conceito de sistema nacional de inovao e busca identificar como se d a inovao no setor farmacutico atravs de uma abordagem institucional e histrica, que enfatiza as especificidades dos atores e suas interaes nos espaos econmicos em questo. Alm da racionalidade econmica, busca-se identificar a racionalidade social subjacente. O sistema nacional de inovao voltado para a sade tem um enorme potencial de alavancagem do desenvolvimento econmico e social, pois alia os efeitos da gerao de inovaes em indstrias intensivas em cincia e difusoras de tecnologia melhoria do bem-estar social, situando-se na interseo do sistema de inovao com o sistema de bem-estar, na terminologia de Albuquerque e Cassiolato (2000). Esta melhoria, por sua vez, realimenta o movimento de crescimento e desenvolvimento econmico.1

Albuquerque e Cassiolato (2000) exploram extensivamente a questo.

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Neste artigo apresentamos inicialmente a base conceitual da anlise realizada (seo 2) e destacamos a importncia da inovao para a indstria farmacutica, um dos principais segmentos do sistema nacional de inovao em sade (seo 3), para, ento, discutir o papel dos institutos pblicos de pesquisa na pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos e na formulao e execuo de polticas pblicas (seo 4). Analisamos o caso brasileiro (seo 5), concluindo que a especificidade do sistema brasileiro de inovao na rea farmacutica exige das instituies pblicas de C&T o desempenho de um leque mais amplo de funes que as tradicionais contribuies para o estoque de conhecimentos cientficos explorado pela indstria e a prestao de servios tcnicos especializados. Ainda, para o aproveitamento de todo o potencial dessas instituies, suas funes devem ser consideradas integradamente como ferramentas da poltica de sade, de cincia e tecnologia e industrial.

2. Base conceitual

Sistema nacional de inovao

O crescente reconhecimento do papel das instituies na dinmica econmica levou ao desenvolvimento recente do conceito de sistemas nacionais de inovao, incorporado ou pelo menos aceito como relevante por praticamente todas as abordagens que tomam os processos de mudana econmica, tecnolgica etc. como fenmenos evolucionrios, endgenos interao entre diferentes atores e instituies em diferentes espaos geoeconmicos (Freeman, 1995; Nelson, 1993; Lundvall, 1992; Edquist, 1997). Na realidade, a idia de que h uma base econmica, social e institucional associada aos estados nacionais que atua como um dos condicionantes de suas trajetrias evolutivas e caminhos de desenvolvimento no nova, remontando s teorias tradicionais de desenvolvimento. No que se refere teoria econmica, esta noo, que destaca as especificidades de atores e espaos econmicos e sociais distintos e suas influncias sobre trajetrias de evoluo dos respectivos sistemas tcnico-econmicos (no determinveis a priori), surge como alternativa corrente neoclssica. O conceito de sistema de inovao nacional, regional ou local busca contribuir para um melhor entendimento do processo de inovao, como elemento intrnseco e fundamental ao desenvolvimento econmico. Embora exista uma diversidade de nfase, h uma relativa homogeneidade analtica por parte dos autores que utilizam o conceito, na medida em que
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compartilham o foco na inovao e no aprendizado, o entendimento do carter sistmico, interdependente e no-linear das trajetrias nacionais e a necessidade de tratar as instituies e as organizaes no mago da anlise econmica da evoluo tecnolgica nos distintos pases.

Sistema nacional de inovao em sade

Vrios autores acreditam ser possvel desagregar um sistema de inovao, pois as caractersticas do progresso tecnolgico e dos fluxos de informaes cientfico-tecnolgicas variam enormemente entre os diversos setores. No caso do setor sade, alguns autores, como Cordeiro (1980), Hicks e Katz (1996) e Albuquerque e Cassiolato (2000), trabalham com subsistemas de inovao especficos. O primeiro trabalha com o conceito de complexo mdico-industrial, uma articulao que envolve a assistncia mdica, as redes de formao profissional, a indstria farmacutica e a indstria produtora de equipamentos mdicos. Hicks e Katz (1996) identificam um sistema biomdico de inovao, onde os hospitais teriam um papel central. Albuquerque e Cassiolato (2000) enfatizam os fluxos de informao tecnolgica e os mecanismos de gerao da inovao interligando estes segmentos e configurando o sistema de inovao do setor sade. Entendemos o sistema de sade como um conjunto de atores e organizaes que atuam na proviso, financiamento e regulao de servios de sade, na produo, desenvolvimento, financiamento, distribuio e regulao de bens de sade, como o caso da indstria de equipamentos mdicos e do complexo farmacutico abrangendo o segmento de medicamentos, vacinas e produtos de diagnstico , e na pesquisa e desenvolvimento de produtos e processos, realizados em mbito acadmico e industrial (Londoo & Frenk, 1997). Assim, um sistema de inovao em sade pode ser descrito como o espao em que diversos indivduos e/ou organizaes agem e/ou interagem na gerao, seleo, transformao e difuso de tecnologias e inovaes para a produo e aprimoramento de bens e servios de sade (Fialho , no prelo). O relacionamento entre estes atores compreende uma diversidade de fluxos desde recursos financeiros at conhecimento e informao , assim como diferentes formas de regulao e estmulos. Apresentamos neste artigo a anlise relativa ao subsistema da indstria farmacutica, como um dos segmentos mais relevantes para a dinmica da inovao em sade.

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O papel dos institutos pblicos de pesquisa

As empresas so, sem dvida, os principais atores no processo de inovao: so elas que inovam. Mas as universidades e institutos de pesquisa so atores importantes para a produo, difuso, transformao e avano do conhecimento cientfico e tecnolgico. Sua interao com o sistema produtivo um canal potencial para a promoo do desenvolvimento industrial, tecnolgico e econmico. Pavitt (1998) lista os mecanismos e canais tradicionais pelos quais a pesquisa acadmica contribui soluo de problemas de carter tecnolgico conduzida pelas empresas: disponibilizao de conhecimento til, desenvolvimento de tcnicas e ferramentas de projeto, desenvolvimento de instrumentos cientficos, treinamento de cientistas e engenheiros, expertise, formao de redes profissionais e formao de empresas a partir do conhecimento a gerado e acumulado (spin-offs). A contribuio da pesquisa acadmica para a inovao industrial indiscutvel. Esta contribuio, entretanto, varia entre os diversos setores industriais, sendo especialmente importante nos chamados setores intensivos em cincia (Pavitt, 1984) e, entre estes, na indstria farmacutica. Mansfield (1991), ao procurar dimensionar esta contribuio, estimou que 10% da inovao industrial nos setores intensivos em cincia no teriam ocorrido, ou teriam ocorrido com significativo atraso, sem a contribuio da pesquisa acadmica, percentual que chega a 27% na indstria farmacutica. Alm desta especificidade setorial, tambm forte o componente nacional identificado nas relaes entre universidades e indstria (Narin et alii, 1997). A questo especfica dos institutos de pesquisa mais complexa. Rush e outros (1995:30) defendem que sua contribuio seja, exclusivamente, prover servios tcnicos altamente especializados que ajudem a indstria nas suas atividades inovadoras. Para os autores, a contribuio dos institutos para os sistemas nacionais de inovao seria o provimento de infra-estrutura tecnolgica, complementando o trabalho das firmas onde detm vantagens sobre elas: a capacidade de grupos dedicados levarem adiante trabalhos de longo prazo, sem as presses do mercado, e a capacidade de aplicarem suas competncias e equipamentos para resolver problemas especficos. Alertam para que os institutos de pesquisa e tecnologia no caiam na tentao de trabalhar com conhecimentos e tecnologia mais sofisticados do que os demandados pela indstria, nem tentem inovar em seu lugar. Os autores at admitem que institutos de pesquisa de pases desenvolvidos trabalham com tecnologia mais avanada, refletindo a realidade daqueles pases e as necessidades de seu sistema nacional de inovao. Negam, entretanto, a existncia de demanda para atividades de P&D nos pases em desenvolvimento, especialmente no que diz respeito pesquisa mais avanada.
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Na realidade, consideramos que esta questo bastante complexa e dependente da prpria conformao e especificidade dos sistemas nacionais de inovao, assim como das estratgias nacionais de desenvolvimento (Quental & Gadelha, 2000). Alm disso, h extrema diversidade no formato organizacional de cada instituto, como apontam Joly e Mangematin (1996). A an-lise histrica, institucional e das estratgias pblicas e privadas em torno das inovaes e da gerao de conhecimentos torna-se imprescindvel. importante enfatizar, entretanto, que a adoo de uma abordagem institucionalista, aqui consubstanciada no conceito de sistema nacional de inovao, implica uma viso do papel do Estado e das polticas pblicas mais abrangente do que aquela que v justificativa mais estreita para a ao do Estado, como, por exemplo, nas chamadas falhas do mercado justificativa bastante usada no caso da cincia e tecnologia e tambm na rea de sade (Gadelha, 2001). O mesmo se aplica ao papel dos institutos pblicos de pesquisa, que pode variar conforme se privilegia mais ou menos o papel do mercado na induo da inovao e do crescimento econmico (Bozeman et alii, 1999). Numa linha que segue esta perspectiva bem mais ampla, Salles-Filho (2000:68) lista as funes pblicas de um instituto de pesquisa, superando as limitaes da anlise neoclssica:
t

gerao de conhecimento estratgico (essencial para a manuteno da competncia do instituto nas suas demais funes); formulao de polticas pblicas; execuo de polticas pblicas; gerao de oportunidades de desenvolvimento econmico, social e ambiental; arbitragem.

3. A importncia da inovao na indstria farmacutica

A indstria farmacutica apresenta baixos graus de concentrao por empresa, mas um alto grau de concentrao em seus diversos submercados, podendo ser, assim, considerada como um oligoplio: as empresas possuem elevado poder de mercado decorrente da especializao tecnolgica e de mercado em relao s classes teraputicas para as quais so desenvolvidos os medicamentos. A tabela 1 apresenta as empresas lderes da indstria e as respectivas participaes no mercado mundial.

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Tabela 1

Os 11 maiores grupos da indstria farmacutica (1999 e 1996)

Market share (%) 1999 7,3 6,6 5,1
3

Empresa Glaxo SmithKline 1 Pfizer 2 Merck & Co. Astra Zeneca Aventis 4 Bristol-Meyers Squibb Novartis5 Roche Johnson & Johnson Eli Lilly Pharmacia6 Total

Empresa Novartis Glaxo Wellcome Merck & Co. Hoechst Marion Roussel Bristol-Meyers Squibb Johnson & Johnson American Home Pfizer SmithKline Beecham Roche Bayer Total

Market share (%) 1996 4,4 4,4 4,0 3,3

4,8

4,3 3,9 3,8 3,6 3,5 3,0 3,0 48,9

3,2 3,1 3,1 3,1 2,7 2,7 2,1 36,1

Fonte: Callegari (2000). Obs.: 1 Companhia resultante da fuso da Glaxo Wellcome e SmithKline Beecham em 2000; 2 companhia resultante da aquisio da Warner Lambert pela Pfizer em 2000; 3 companhia resultante da aquisio da Astra pela Zeneca em 1998; 4 companhia resultante da fuso da Hoechst Marion Roussel e Rhone-Poulenc Rorer em 1998; 5 companhia resultante da fuso da Ciba-Geigy e Sandoz em 1996; 6 companhia resultante da fuso da Pharmacia & Upjohn e Monsanto em 1999.

As grandes empresas so verticalizadas e atuam na maioria dos pases, desenvolvidos e em desenvolvimento, seja para a produo, seja para comercializao de medicamentos. A tabela 2 apresenta os principais mercados farmacuticos, mostrando a alta concentrao no mbito dos pases desenvolvidos. A indstria farmacutica pode ser considerada um oligoplio diferenciado baseado na cincia (Gadelha,1990), onde a competio orientada para a diferenciao de produtos. Essa diferenciao conseguida principalmente pela realizao de atividades de pesquisa e desenvolvimento, responsveis pela proposio de monoplios temporrios atravs da mobilizao da cincia e da tecnologia (Lvecque et alii 1996). Como Giovanni (Gerez, 1993:23) bem descreve, o crescimento de tais empresas entra ento num crculo virPapel dos Institutos Pblicos de Pesquisa na Inovao Farmacutica

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tuoso: pesquisa e desenvolvimento de novos produtos monoplio lucro extraordinrio pesquisa e desenvolvimento de novos produtos etc..

Tabela 2

Principais mercados na indstria farmacutica (US$ bilhes)

Pas EUA Japo Alemanha Frana Itlia Gr-Bretanha Espanha Brasil China Argentina Mxico ndia Total
Fonte: IMS ( 1998, 1999, 2000). Obs.: n.d. = no disponvel.

1997 101,429 46,887 22,122 18,212 10,580 8,427 6,019 8,946 3,437 3,888 3,600 3,300 498,869

1998 74,095 38,764 15,470 14,165 9,123 8,385 5,284 10,310 n.d. 3,557 3,263 n.d. 305,395

1999 130,000 53,400 18,500 17,700 11,300 11,000 6,600 6,200 6,200 4,900 4,000 3,400 324,100

O retorno das atividades de P&D protegido, nesta indstria, pelas patentes. Uma vez expiradas, do lugar entrada no mercado dos chamados produtos genricos ou similares, vendidos por inmeros laboratrios sob nome de marca ou pela designao genrica. Neste caso, a competio via preo mais importante, uma vez que o grau de substituio entre produtos consideravelmente maior. O mercado farmacutico apresenta, ainda, uma outra segmentao importante: entre os medicamentos ticos e os no-ticos. Os medicamentos ticos so aqueles vendidos apenas sob prescrio mdica, representando 85% do mercado em termos globais2 (Callegari, 2000), enquanto os no-ticos ou populares (tambm chamados de over the counter ou OTC) esto dispensados de prescrio. A competio nestes dois segmentos tambm diferenciada:

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no primeiro caso, voltada para os mdicos; no segundo, por tratarem-se de produtos j tradicionais, de efeitos adversos comprovadamente reduzidos, mais voltada para os revendedores e os consumidores finais, aproximando-se daquela dos produtos de higiene e beleza vendidos nas farmcias, onde a marca e a imagem ganham maior importncia (Thornber, 1994). Segundo Michaud e Murray (1996), nos pases desenvolvidos a indstria aplicou, em 1992, cerca de 13% de seu faturamento em P&D. Este percentual teria chegado a 21% nos EUA em 1999, segundo dados da Pharmaceutical Research and Manufacturers of America citados por Callegari (2000). Assim, ainda segundo Michaud e Murray (1996), sete pases concentraram 97% das atividades de P&D industrial farmacutico realizado no mundo: EUA, Japo, Reino Unido, Alemanha, Sua, Frana e Itlia, em ordem decrescente. Estes mesmos pases tambm concentram o investimento pblico com P&D em sade, sendo os EUA responsveis pela metade desse investimento (51%), seguidos pelo Japo (14%), Alemanha (11%), Itlia (6%) e Frana (5%). A tabela 3 apresenta os gastos com P&D efetuados pelas maiores empresas farmacuticas, evidenciando o papel da inovao no padro de concorrncia do setor. Tecnologias cada vez mais caras e um processo de aprovao do medicamento para comercializao cada vez mais abrangente e mais longo tm elevado o custo do lanamento de novos medicamentos atualmente na casa da centena de milhes de dlares , exigindo sua comercializao em escala global. Este um dos fatores que favorecem o processo de concentrao das atividades de P&D nas grandes empresas e contribuem para a concentrao de capital na indstria, onde se assiste a um aumento considervel do nmero de fuses e aquisies. Na verdade, a indstria busca se diferenciar por todos os meios e no se deve menosprezar o papel das atividades de marketing nesse processo. Ressalte-se que as despesas com marketing so aproximadamente o dobro daquelas com P&D. O marketing vai buscar diferenciar as empresas associando sua imagem o mais fortemente possvel cincia e inovao, uma vez que a inovao valorizada tambm pelo lado do consumo dos medicamentos. No se pode esquecer que a avaliao do mdico quem, em ltima instncia, decide pelo consumo do medicamento repousa, em boa medida, no fundamento cientfico da prescrio, na novidade e eficcia do produto. Para tanto, a dependncia do mdico na indstria farmacutica total: no s ela a responsvel pelos avanos teraputicos em termos de medicamentos, mas quem informa e mantm o mdico atualizado sobre esses avanos, atravs de suas atividades de marketing. A relao da indstria farmacutica com o mdico de uma coalizo de interesses: o mdico se beneficia em sua efic-

Embora esta percentagem varie muito de pas para pas, dependendo do que considerado ou no medicamento tico.

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cia tcnica e em sua produtividade, a indstria o incorpora como seu representante mais autorizado (Cordeiro, 1985:73).
Tabela 3

Gastos com P&D das principais empresas farmacuticas (1998)

Firma Novartis Johnson & Johnson Pfizer Inc Glaxo Wellcome Plc Roche Holding AG Merck & Company American Home Products SmithKline Beecham Plc Bristol-Meyers Squibb Co. Lilly (Eli) Abbot Laboratories Pharmacia Upjohn Astra Zeneca Sandoz Rhone-Poulenc Rorer Schering Plough Boehringer Ingelheim Baxter International Warner Lambert
Fonte: Bowonder & Yadav (1999).

Gastos com P&D (US$bilhes) 2,417 2,140 1,928 1,907 1,900 1,683 1,558 1,397 1,385 1,382 1,302 1,217 1,087 1,085 1,009 0,882 0,847 0,829 0,750 0,672

Gastos com P&D ( % do faturamento) 11,84 9,46 15,42 14,39 15,47 7,12 10,98 10,79 8,29 16,23 10,96 18,48 19,48 12,57 10,12 16,27 12,50 18,35 12,50 8,22

Patentes 37 132 103 37 103 311 35 111 104 228 205 83 57 101 62 72 9 58 68 91

A indstria, por sua vez, alcana a diferenciao junto ao mdico e a sua preferncia ao receitar no s pelo lanamento de medicamentos efetivamente novos, a partir de princpios ativos novos, mas tambm por novas frmulas compostas por frmacos j conhecidos, novas apresentaes, dosagens, embalagens, e pela criao de uma imagem de firma inovadora, moderna, permanentemente presente, salientando as diferenas entre seus produtos e os de seus concorrentes (Temporo, 1986:75). As formas particulares de articulao entre a medicina, a indstria farmacutica, a profisso mdica e os pacientes explicariam, segundo Dupuy e

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Karsenty (Cordeiro, 1985:63), o surgimento e a expanso do processo de medicalizao da sociedade, onde a expanso do consumo de medicamentos reflete, em certo sentido, a transformao potencial de outras demandas sociais ligadas s condies de trabalho, de vida familiar, de dificuldades nas relaes interpessoais em demanda por cuidado mdico. A relao entre medicina, indstria e sociedade, entretanto, mediada pelo Estado, pelas polticas de sade, pela estruturao do consumo coletivo, enfim, pelo que podemos chamar de sistema nacional de sade, que, ao dar prioridade a prticas curativas, especializadas, acentuadamente tecnificadas, refora o processo de medicalizao (Cordeiro, 1985:73).

4. O papel dos institutos pblicos de pesquisa na inovao farmacutica

Os principais financiadores de P&D em sade tm sido, historicamente, os governos. Nos pases desenvolvidos, entretanto, o investimento privado na rea vem crescendo a taxas superiores s do investimento pblico, j sendo superiores a estes na Frana, Japo, Sua e Reino Unido (Michaud & Murray, 1996). Em 1992, para o conjunto dos pases desenvolvidos, o investimento governamental em P&D em sade representou 50,4% do total, o investimento industrial chegou a 44,3%, ficando o restante (5,3%) sob a responsabilidade de instituies sem fins lucrativos (Michaud & Murray, 1996). Nos EUA, pas que concentra metade do investimento mundial em P&D em sade, o investimento governamental executado principalmente por universidades (53%) e instituies federais pblicas (24%), cabendo indstria apenas 5% do total (Bond & Glynn, 1995). A participao da indstria farmacutica no significativa apenas com relao ao financiamento da P&D em sade, mas tambm no que diz respeito sua execuo. A figura 1 mostra, tambm para o caso dos EUA, a participao dos diferentes atores na execuo de P&D industrial. Das atividades de P&D financiadas pela indstria, 78% foram executadas pela prpria indstria e o restante por universidades e centros mdicos acadmicos, principalmente atravs da contratao de projetos especficos e de consultorias (Bond & Glynn, 1995). A relao da indstria farmacutica com universidades, institutos pblicos de pesquisa e tecnologia e instituies privadas sem fins lucrativos que realizam atividades de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico, entretanto, vem ficando cada vez mais significativa e ganhando maior visibilidade nos ltimos anos, conforme identificado por Narin e outros (1997). Vale mencionar de novo o trabalho de Mansfield (1991), que estimou que 27% das inovaes na indstria farmacutica no teriam ocorrido, ou teriam ocorrido com significativo atraso, sem a contribuio da pesquisa acadmica.
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Figura 1

National Institutes of Health: oramento executado (1996)

Centros de pesquisa 8,8% Centros de pesquisa

8,8% Contratos de Contratos de P&D P&D 6,5% Treinamento em 6,5% pesquisa Treinamento em pesquisa 3,3% 3,3% Controle do cncer Controle do cncer 1,8% 1,8% Gabinete Gabinete do diretor do diretor 2,2% 2,2% Gerenciamento da pesquisa Gerenciamento da pesquisa 4,0% 4,0% Biblioteca Nacional de Medicina Biblioteca Nacional de 1,2% Medicina 1,2% Instalaes fsicas 0,8% Instalaes fsicas 0,8% Pesquisa interna Pesquisas 10,9% internas 10,9%

Pesquisa externa 83,1%

Projetos de pesquisa Projetos de pesquisa 60,5% 60,5%

Total: US$11,9 bilhes

Fonte: National Institutes of Health (2000).

A contribuio da pesquisa pblica, entretanto, varia de acordo com o tipo de P&D realizado e ao longo das diferentes fases do projeto de um novo medicamento. O principal componente contratado so os testes clnicos, parcela que chega a representar 30% dos investimentos em P&D da indstria e tem demonstrado tendncia a crescer com o aumento dos nmeros de testes realizados e de pacientes por teste para cada nova droga exigidos pelas autoridades sanitrias (Bond & Glynn, 1995). Mas enquanto em 1990 80% dos gastos que a indstria aplicava nestes testes eram executados por centros mdicos acadmicos, atualmente 70% so executados por empresas privadas especializadas, um segmento que se desenvolveu para atender necessidade das grandes empresas farmacuticas no sentido de tornar mais rpido e gil o processo de aprovao de novos produtos (Camargo & Teixeira, 2001). Entretanto, a relao com a clnica mdica e com a pesquisa clnica especialmente hospitais universitrios fundamental no s pelos testes clnicos em si, mas em todo o processo de inovao, provendo as necessidades a serem atendidas pela indstria e contribuindo na sugesto de melhorias e na identificao de novas aplicaes, a partir da experincia acu-

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mulada com o uso dos novos instrumentos e medicamentos (Gelijns & Rosemberg, 1995). Os institutos de pesquisa atuam tambm na direo do alargamento da fronteira cientfica e tecnolgica existente, realizando atividades estratgicas e focalizadas numa perspectiva de atendimento aos requerimentos da competitividade a longo prazo, ultrapassando o escopo de atuao defendido por Rush e outros (1995). Nesse sentido, Quental (1995) mostra a importncia da pesquisa realizada nos institutos pblicos franceses para o incio e consolidao da explorao comercial da biotecnologia naquele pas, como fonte tanto de inovaes quanto de capacitao de recursos humanos. No incio da dcada de 1980, as relaes das grandes empresas farmacuticas com a pesquisa pblica foram consideradas muito importantes pelas primeiras, especialmente atravs das formaes seguidas pelos pesquisadores para serem iniciados na tecnologia, fornecendo o ponto de partida para projetos e o apoio conceitual e tcnico necessrio. Ao final da dcada, os grupos farmacuticos nacionais, de menor porte, passaram tambm a cooperar com os institutos pblicos, como forma de incorporar a nova tecnologia s suas atividades. At aqui nos concentramos nas funes de gerao de conhecimento estratgico e de oportunidades de desenvolvimento dos institutos de pesquisa na rea farmacutica. Salles-Filho (2000) e Hamilton e Brito (2000), entretanto, enfatizam outras funes decorrentes do exerccio da misso pblica por organizaes estatais de pesquisa e desenvolvimento. Em especial, destacam que aqueles institutos que so organicamente ligados ao Estado devem pautar sua atuao por uma perspectiva bem mais ampla, envolvendo atividades de formulao de polticas e de regulao ou arbitragem, alm da execuo de aes essenciais para o desenvolvimento cientfico e tecnolgico, buscando objetivos sanitrios ou econmicos. Em sntese, como rgos de Estado, os institutos de pesquisa podem exercer importantes funes polticas e estratgicas para as quais so exigidos conhecimentos tcnicos especializados. Um exemplo o caso do principal instituto de pesquisa em sade no mundo: o National Institutes of Health (NIH), do Departamento de Sade dos EUA. O NIH controla o maior oramento de pesquisa do planeta US$12 bilhes de dlares em 1996 , praticamente todo o investimento pblico em P&D dos EUA na rea da sade. Como mostra a figura 1, entretanto, 83% desse oramento so para o financiamento de cerca de 35 mil projetos em 2 mil outras instituies de pesquisa, em sua maior parte universidades (National Institutes of Health, 2000). Assim, literalmente, quem faz a poltica cientfica e tecnolgica em sade dos EUA o NIH, alm de execut-la. E, segundo Bond e Glynn (1995), nos EUA o investimento governamental baseado cada vez mais na apresentao dos benefcios trazidos sade pblica, concentrando-se em reas particulares, vistas como crticas para objetivos nacionais e tendo como foco os benefcios sociais e econmicos da pesquisa.
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5. O caso brasileiro
No Brasil falta a interao que parece existir nos pases desenvolvidos entre os atores no sistema de inovao nacional. Embora com uma infra-estrutura cientfica razovel, o desenvolvimento tecnolgico aqui realizado mnimo, restrito a algumas poucas empresas privadas nacionais e a algumas instituies pblicas. Gadelha e Temporo (1997) chamam a ateno tambm para a desproporo do esforo de desenvolvimento tecnolgico realizado e o tamanho do mercado.

Indstria farmacutica
No que diz respeito aos medicamentos, a indstria farmacutica dominada por empresas multinacionais, que respondem por quase 80% de um mercado estimado em US$8-10 bilhes. Apenas uma empresa de capital nacional, Ach, figura entre as 10 maiores companhias farmacuticas atuando no pas (tabela 4), principalmente em virtude da joint venture realizada com a Merck Sharp Dome, a Prodome, que assumiu os negcios da Merck no Brasil quando esta encerrou sua atividade produtiva aqui (Hasenclever et alii, 2000).

Tabela 4

Dez maiores empresas farmacuticas no mercado brasileiro (1998)

Empresa Novartis Roche Bristol-Meyers Squibb Hoechst Marion Roussel Ach/Prodome Jansen Cilag Boehringer Ingelheim Glaxo Wellcome Schering Plough Eli Lilly Total
Fonte: Callegari (2000).

R$ milhes 749,2 652,7 640,2 623,7 558,0 446,3 445,4 412,6 378,1 357,4 5.263,6

Participao (%) 6,26 5,45 5,35 5,21 4,66 3,73 3,72 3,45 3,16 2,99 43,98

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As empresas estrangeiras instaladas no Brasil no fazem nem pesquisa nem desenvolvimento tecnolgico no pas. Na maior parte das vezes, sequer produzem o frmaco, limitando-se a formular e embalar o medicamento. As empresas nacionais, por sua vez, investem muito pouco em desenvolvimento tecnolgico, realizando quase que exclusivamente o processamento final do medicamento. Assim, numa indstria caracteristicamente intensiva em P&D como a farmacutica, os gastos com estas atividades ficam, no Brasil, abaixo da mdia observada para a indstria como um todo, que, segundo a base de dados da Associao Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento das Empresas Industriais (Anpei), foi de 1,33% em 1998 (tabela 5).

Tabela 5

Intensidade de P&D das empresas farmacuticas (1998)

Amostra Apei 427 1.191 250.594 47.234 3.828 Empresas farmacuticas 12 470 99.610 34.176 555

Perfil das empresas Nmero de empresas Nmero de empregados por empresa Faturamento bruto mdio por empresa (R$ mil) Lucro bruto mdio por empresa (R$ mil) Gastos mdios com P&D por empresa (R$ mil) Gastos mdios com P&D por empresa nos ltimos trs anos (R$ mil) Gastos mdios com P&D por empresa por faturamento bruto (%) Gastos mdios com P&D por empresa por empregado (R$ mil)
Fonte: Hasenclever et alii (2000).

3.735 1,33

472 0,53

110

79

A questo do acesso ao medicamento central. Enquanto as camadas mais favorecidas da populao adquirem diretamente seus medicamentos em farmcias, os mais pobres precisam da assistncia do governo que, em 1997, gastou US$1 bilho com medicamentos (Opas, 1998) e que vem adotando uma poltica agressiva de difuso dos medicamentos genricos e de conPapel dos Institutos Pblicos de Pesquisa na Inovao Farmacutica

149

teno dos preos privados, contestando, inclusive, os monoplios baseados na legislao de propriedade industrial (tabela 6).
Tabela 6

Consumo de medicamentos por faixa de renda

Renda (salrios mnimos) >10 4-10 0-41
Fonte: Opas (1998).

% da populao 15 34 51

% do consumo de medicamentos 48 36 16

Consumo per capita (US$) 193 164 119

O governo, por sua vez, tambm se abastece majoritariamente junto s empresas privadas (53% do gasto em 1997, segundo a Opas, 1998). Dispe, entretanto, de uma rede de 17 laboratrios pblicos, 3 cuja produo se voltava para produtos tradicionais de baixo valor agregado, mas que vem, paulatinamente, aumentando sua contribuio para a oferta de produtos de maior complexidade tecnolgica. Destaca-se a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz),4 que, em funo de suas atividades de desenvolvimento tecnolgico, tem sido capaz de transferir tecnologia para produtores pblicos e privados, contribuindo para a regulao de preos, como ocorre atualmente no programa nacional de Aids, e para o sucesso da poltica de genricos do Ministrio da Sade. Assim, estes institutos pblicos tm contribudo tanto para a diminuio do problema de suprimento de determinadas drogas quanto para o desenvolvimento de novos produtos e processos e para as funes regulatrias do Estado, seguindo o padro de atuao mais abrangente que foi mencionado ante-riormente. Situao similar encontrada no segmento de kits e reagentes para diagnstico . Apenas no segmento de vacinas encontrado um quadro diferente.

3 4

Sendo quatro federais (trs militares e um do Ministrio da Sade, a Fiocruz) e 12 estaduais. A Fiocruz uma das principais instituies de cincia e tecnologia do pas. Vinculada ao Ministrio da Sade, foi criada em 1900 imagem do Instituto Pasteur (francs), unindo cincia, tecnologia e produo na soluo dos problemas nacionais de sade pblica. Suas atividades so realizadas por 12 unidades descentralizadas e incluem as pesquisas bsica e aplicada, o desenvolvimento tecnolgico, a produo de imunobiolgicos, medicamentos e produtos de laboratrio, a prestao de servios assistenciais e de controle de qualidade em sade e o ensino de segundo grau e ps-graduao. Seu oramento em 1999 foi de R$276 milhes e o faturamento com vacinas e medicamentos foi de R$138 milhes, sendo a fora de trabalho mobilizada de cerca de 7 mil pessoas, entre funcionrios, bolsistas e estagirios.

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Neste ltimo, todos os produtores nacionais so laboratrios pblicos5 e o governo responsvel no s por quase a totalidade da demanda, mas tambm pela oferta, definindo cotas a serem atendidas pelos produtores nacionais e por importaes. Atualmente o governo gasta cerca de US$100 milhes com vacinas: 2/3 com importaes e 1/3 com as vacinas produzidas pelos produtores pblicos, de menor contedo tecnolgico. Esta situao, entretanto, est mudando, com os produtores nacionais procurando desenvolver novas tecnologias e introduzir novos produtos que, embora de maior valor agregado, j esto disponveis no mercado internacional. Para tanto, esto recorrendo freqentemente a parcerias com os lderes internacionais do segmento (Gadelha & Temporo, 1999).

Produo cientfica e tecnolgica

Apresentamos, a seguir, alguns resultados de anlises realizadas sobre a produo acadmica brasileira registrada nas bases de dados do Institute for Scientific Information (ISI).6 Destacamos dessas anlises os resultados sobre a rea de sade e sobre a participao dos institutos de pesquisa. A produo cientfica brasileira vem crescendo no apenas em nmeros absolutos, mas tambm em participao na produo mundial: atualmente em torno de 1%, podendo variar para mais ou menos conforme os critrios adotados. De Meis e Leta (1996), considerando apenas as publicaes ple7 nas, mostram que o perfil nacional bastante semelhante ao mundial, enfatizando as cincias da vida, que respondem por mais da metade dos artigos registrados. Pellegrini Filho e outros (1997), ao analisarem a produo cientfica latino-americana no campo da sade no perodo 1973-92,8 observam que ela

Os principais produtores nacionais de vacinas so a Fiocruz, o Instituto Butant e o Instituto de Tecnologia do Paran, os dois ltimos da esfera estadual. 6 A fonte mais usada para estudos de cienciometria a base de dados do ISI no considerada apropriada para a anlise do trabalho cientfico nos pases em desenvolvimento por incluir apenas os peridicos mais prestigiados do mundo industrializado. A base de dados do ISI tambm tende a favorecer publicaes na lngua inglesa (Pellegrini Filho et alii, 1997), apresentando apenas a poro da produo cientfica circulando na literatura internacional que tida como da melhor qualidade pelos responsveis por esta base de dados. Segundo Gibbs (1995), aproximadamente 70% das revistas latino-americanas no esto indexadas em nenhum sistema bibliomtrico. Segundo Meneghini (De Meis & Leta, 1996), 2/3 dos trabalhos cientficos so publicados em peridicos nacionais, em sua maioria no indexados. 7 A anlise exclui documentos indexados como editoriais, comunicaes em congresso (numerosas nas reas da sade) e discusses, contabilizando apenas publicaes plenas.

Papel dos Institutos Pblicos de Pesquisa na Inovao Farmacutica

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est concentrada na Argentina e Brasil, especialmente neste ltimo, e que essa concentrao vem aumentando: em 1992 os brasileiros foram responsveis por 45% da produo latino-americana. A concentrao maior nas reas de pesquisa biomdica e em sade pblica. No perodo analisado, os brasileiros foram responsveis por quase 40% da pesquisa biomdica e mais 60% da pesquisa em sade pblica realizada, sendo a pesquisa clnica mais distribuda entre os pases da regio. Esta concentrao grande mesmo no interior do Brasil, como mostra a tabela 7. Embora o predomnio seja de universidades, a Fiocruz aparece como um instituto pblico de pesquisa bem-colocado nessa avaliao, estando presente entre as 10 primeiras posies nas reas de cincias biomdicas, medicina e medicina social, embora no nas cincias biolgicas, onde no est seu foco de atuao.9 Na rea de medicina social aparece tambm o Instituto Adolfo Lutz,10 o nico outro instituto de pesquisa a ser listado. Guimares e Viana (1994:174), ao considerarem apenas as instituies do primeiro autor, enfatizam ainda mais a concentrao existente nas reas da sade: A instituio que mais produziu respondeu por 27% do total; as seis primeiras responderam por 50% e as 20 mais produtivas por 65%. A concentrao manifesta-se tambm no plano regional, onde, dentre as mesmas 20 instituies, as cinco paulistas existentes responderam por 40% e as 11 localizadas na regio Sudeste representaram 54% do total. Alm da Fiocruz, identificam um outro instituto de pesquisa, o Butant,11 entre as 15 primeiras instituies de pesquisa do pas.

Os autores so bastante restritivos em suas premissas e trabalham apenas com o pas de residncia do primeiro autor, reduzindo o nmero de trabalhos analisados, assim como unicamente com artigos, excluindo notas, comunicaes, editoriais etc. 9 Cincias biolgicas incluem: agricultura/agronomia; alimento/nutrio; biologia; biotecnologia e microbiologia aplicada; cincias animais; cincias aquticas; cincias vegetais; entomologia/controle de pestes; medicina veterinria/sade animal; multidisciplinaridade. Cincias biomdicas incluem: biologia experimental e medicina; biologia molecular e gentica; bioqumica e biofsica; endocrinologia e metabolismo; farmacologia/toxicologia; fisiologia; imunologia; microbiologia e biologia celular; multidisciplinaridade; neurocincia e comportamento; psicologia. Medicina inclui: anestesia e tratamento intensivo; cirurgia; dermatologia; endocrinologia; gastroenterologia; hematologia; imunologia clnica e doenas infecciosas; medicina clnica; medicina geral; metabolismo e nutrio; neurologia; obstetrcia; odontologia; oftalmologia; oncologia; ortopedia e medicina esportiva; psiquiatria; reumatologia; sistemas cardiovascular e respiratrio; tecnologia mdica e medicina laboratorial; urologia. Medicina social inclui: medicina social e ambiental; sade pblica e medicina social. 10 O Instituto Adolfo Lutz est ligado Secretaria de Sade do estado de So Paulo, dedicandose pesquisa e prestao de servios de vigilncia epidemiolgica e sanitria, atravs de um laboratrio central e 11 laboratrios regionais. Seu oramento em 1998 foi de R$19 milhes. Emprega cerca de 800 pessoas.

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P a pe l d os In s t i tu t o s P bl i c os de P es qu i s a n a I n ov a o Fa r m a c u t ic a

Tabela 7

Instituies que mais publicaram na rea das cincias da vida (1981-93)

Biolgicas Instituio USP-So Paulo Unicamp UFRJ UFMG Unesp UFV UFRGS UFPR UNB UFPE Total N 525 406 386 368 343 219 214 204 178 151 2.944 % 6,3 4,9 4,6 4,4 4,1 2,6 2,6 2,5 2,1 1,8 35,9 Instituio USP UFRJ UFSP USP-Ribeiro Preto UFMG Unicamp Fiocruz UFRGS Unesp UNB Total Biomdicas N 1.576 1.381 948 868 584 584 556 517 312 264 7.590 % 13,0 11,4 17,8 Instituio Medicina N 925 617 262 194 174 164 138 131 93 90 2.788 % 16,4 10,9 14,7 13,4 13,1 12,9 12,4 12,3 Instituio USP-So Paulo UFMG Unicamp UFBA Medicina social N 308 58 54 45 43 38 35 32 24 21 658 % 25,5 4,8 4,5 3,7 3,6 3,1 2,9 2,7 1,9 1,7 54,6

USP-So Paulo UFSP USP-Ribeiro Preto 17,2 UFMG UFRJ Unicamp UFBA UNB Uerj Fiocruz Total

14,8 14,8 14,6 14,2 12,6 12,2 62,6

UFRJ Fiocruz UFSP USP-Ribeiro Preto 11,7 Instituto Adolfo Lutz 11,6 UFPE 48,4 Total

11

O Instituto Butant uma instituio centenria, vinculada Secretaria de Sade do estado de So Paulo, voltada para a pesquisa biomdica e para o desenvolvimento e produo de produtos biotecnolgicos, principalmente soros e vacinas. Em 1999 seu oramento foi de R$22 milhes e o faturamento com a produo realizada foi de R$62,5 milhes, empregando cerca de mil pessoas (Folha de S. Paulo, 6-9-2000).

153

Fonte: De Meis & Leta (1996). Obs.: USP-So Paulo = Universidade de So Paulo, campus na cidade de So Paulo; Unicamp = Universidade de Campinas; UFRJ = Unive UFMG = Universidade Federal de Minas Gerais; Unesp = Universidade do Estado de So Paulo; UFV = Universidade Federal de Viosa Rio Grande do Sul; UFPR = Universidade Federal do Paran; UNB = Universidade Federal de Braslia; UFSP = Universidade Federal de So P ina); UFPE = Universidade Federal de Pernambuco; USP-Ribeiro Preto = Universidade de So Paulo, campus na cidade de Ribeiro Preto; U Bahia; Uerj = Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

No que diz respeito ao patenteamento, as tabelas 8 e 9 nos mostram que, embora as empresas no residentes no Brasil sejam as que apresentem mais solicitaes de patentes, as instituies pblicas se destacam entre as residentes.

Tabela 8

No residentes no Brasil (dos setores farmacutico e de equipamentos mdicos) lderes no patenteamento junto ao Inpi (1988-96)
Titular The Procter & Gamble Company Hoechst Aktiengesellschaft Ciba-Geigy AG Bayer Aktiengesellschaft Johnson & Johnson Rhone-Poulenc Chimie Imperial Chemical Industries PLC* Philips Electronics N.V American Cyanamid Company Eli Lily and Company Pfizer, Inc. Hoffmann-La Roche Ag. Monsanto Company Becton, Dickinson and Company Warner-Lambert Company Air Products and Chemical, Inc. Akzo N.V Roussel-Uclaf American Home Products Corporation Bausch & Lomb Inc. Vinte maiores
Fonte: Zanow et alii (2000).

Pas EUA Alemanha Sua Alemanha EUA Frana Gr-Bretanha Pases Baixos EUA EUA EUA Sua EUA EUA EUA EUA Pases Baixos Frana EUA EUA

Patentes 825 760 715 693 586 336 250 238 216 198 165 146 143 112 78 71 49 49 48 47 5.725

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Tabela 9

Patentes registradas no Inpi por residentes no Brasil: total do setor farmacutico (1988-96)
Titular
Rhodia S.A. Instituto de Pesquisas Tecnolgicas do Estado de So Paulo Fiocruz Fundao E. J. Zerbini Laboratrios B. Braum S.A. Ciba-Geigy Qumica S.A. Johnson & Johnson Indstria e Comrcio Ltda. Botica Comercial Hospital de Clnicas de Porto Alegre Farmacutica Ltda. Bayer S.A. Oxigel Materiais Hospitalares Ind. e Com. Ltda. Fundao Butant Britanite S.A. Indstrias Qumicas Laboratrios Silva Arajo Roussel S.A. Laboratrios Bruch Ltda Centro de Desenvolvimento Biotecnolgico Ach Laboratrios Farmacuticos S.A. Asem Hospitalar S.A. Aster Produtos Mdicos Ltda. Labcor Laboratrios Ltda. Allergam-Lok Produtos Farmacuticos Ltda. Biobrs Bioqumica do Brasil S.A. Sandoz S.A. Total

Patentes 75 55* 20 19 18 13 13 12 11 10 7 6 5 5 4 3 3 3 3 3 2 2 2 180

Propriedade
Estrangeira Pblica Pblica Pblica Estrangeira Estrangeira Estrangeira Nacional Pblica Estrangeira Nacional Pblica Nacional Nacional Nacional Pblica Nacional Nacional Nacional Nacional Estrangeira Nacional Estrangeira

Fonte: Zanow et alii (2000). * O IPT-SP atua em diversos setores. O nmero de patentes apresentado no se refere s ao setor farmacutico.

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Entretanto, como destacam Albuquerque e Cassiolato (2000), o aproveitamento das oportunidades geradas em universidades e institutos de pesquisa pela indstria pequeno, dado o baixo envolvimento desta com atividades de pesquisa e desenvolvimento. A falta de relaes sistemticas deixa universidades/institutos de pesquisa e empresas em espaos separados, reforando a concepo da cincia como um processo autocentrado.

Outras funes pblicas dos institutos de pesquisa brasileiros

Com seu papel de reservatrio de conhecimento til e capacitao tcnica subaproveitado pela indstria, os principais institutos de pesquisa na rea da sade orientaram suas atividades para a execuo de outras funes pblicas demandadas pelas condies socioeconmicas e especificidades locais, que tambm exigem elevado grau de conhecimento e capacitao tcnica, e da tiram muito de sua legitimidade e prestgio. Nestes casos, para potencializar ao mximo o resultado do exerccio destas funes, os institutos de pesquisa devem estar articulados com as polticas governamentais. Tomando os casos da Fiocruz e do Butant como exemplos instituies que se destacam por sua produo acadmica e pelo nmero de patentes registradas ,12 vemos como a insero dos institutos de pesquisa num mesmo sistema nacional de inovao pode ser diferente, dependendo das caractersticas que possuem e das estratgias pblicas e privadas de desenvolvimento. Salles-Filho (2000) entende que a Fiocruz se destaca tanto na gerao de conhecimento estratgico (na rea biomdica) quanto na formulao e execuo de polticas (particularmente na rea de sade pblica), na gerao de oportunidades de desenvolvimento (cujo melhor exemplo atual seria na rea de frmacos e medicamentos) e na arbitragem (onde se destaca o laboratrio de referncia nacional para controle de qualidade em sade). Com relao ao Butant, Mello (2000) destaca a gerao de conhecimento estratgico nas reas de biotecnologia, alm das reas de toxinas, animais venenosos e imunologia, e a execuo de polticas pblicas, pela importante produo de imunobiolgicos e biofrmacos do instituto. No que diz respeito gerao de oportunidades de desenvolvimento, a atuao do instituto seria tmida. Ainda segundo a autora, o Butant no estaria enfatizando a formulao de polticas e as funes de arbitragem.

12

Os casos da Fiocruz e do Butant foram analisados pela tica do desempenho de funes pblicas por Salles-Filho (2000) e Mello (2000), respectivamente.

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Embora o desempenho de funes pblicas como a formulao e execuo de polticas pblicas e arbitragem seja realizado pelos principais institutos de pesquisa do mundo, destacamos como especificidade brasileira a questo da produo de bens e insumos para a sade. Nos pases desenvolvidos, a produo levada a contento pelo setor privado e tem sido paulatinamente abandonada pelos institutos de pesquisa. No Brasil, a atividade de desenvolvimento tecnolgico associada produo e a produo propriamente dita na rea da sade so o que tem permitido a transferncia de tecnologia para produtores pblicos e privados e contribudo para a regulao de preos, respaldando a poltica de incentivo aos genricos, inclusive no caso de medicamentos para Aids.

6. Concluses
Qual seria, ento, o papel dos institutos pblicos de C&T no processo de desenvolvimento econmico e social de um pas? Em primeiro lugar, depende do papel defendido para a ao pblica na sociedade, funo da teoria econmica que se adota como ponto de partida. A teoria neoclssica mais radical no veria nem mesmo justificativa para a existncia de institutos pblicos de C&T (Bozeman et alii, 1999). Numa viso mais institucionalista do processo de desenvolvimento econmico e social de um pas, a resposta nossa pergunta seria: os papis dos institutos pblicos de C&T podem ser vrios e dependem do sistema nacional de inovao no qual esto inseridos (Arnold et alii, 1998 e Quental & Gadelha, 2000). A contribuio dos institutos de pesquisa pode ser maior do que o provimento de servios tcnicos especializados demandados pela indstria, abrangendo um leque mais amplo de funes pblicas que incluiria, ainda de um ponto de vista conservador quanto a estas funes, a gerao de conhecimento estratgico e de oportunidades de desenvolvimento. O conhecimento e capacitao tcnica acumulados pelos institutos de pesquisa pode ser tambm aproveitado no subsdio funo regulatria do Estado e formulao e execuo de polticas pblicas inclusive atravs de atividades de produo , como no caso brasileiro. Essas contribuies, quando articuladas com as polticas pblicas em vigor, podem ser imensamente potencializadas. Quanto ao caso especfico do sistema nacional de inovao brasileiro relativo indstria farmacutica vemos dois tipos de ao governamental necessrios para promover um maior dinamismo do sistema e um papel destacado dos institutos de pesquisa em cada um deles.
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Refutando-se o entendimento do processo de inovao como linear e seqencial (indo da cincia bsica para a aplicada, passando pelo desenvolvimento tecnolgico e pela produo para, ento, chegar ao mercado), em favor de uma abordagem interativa e sistmica do processo, fazem-se necessrias aes governamentais genricas que permitam reforar todas as partes do sistema e sua interatividade, tais como
t

estmulo s iniciativas empresariais de inovao e de absoro de novos conhecimentos tecnolgicos e ao aumento do gasto privado com atividades de P&D; fortalecimento das instituies que fazem parte do sistema nacional de inovao em sade, notadamente daquelas que possuem um papel estruturante, como a Fundao Oswaldo Cruz e outros institutos de pesquisa, alm das universidades com papel mais destacado na rea; estruturao de uma base de formulao de polticas e de financiamento de prioridades para a consolidao do sistema.

Simultaneamente, devem ser definidos focos de induo que aumentem a competitividade nacional nos diversos segmentos do sistema nacional de inovao em sade. Estes focos devem ser altamente seletivos, com grande impacto social e potencial de alavancagem do sistema como um todo, promovendo uma interao entre pesquisa e produo industrial que resulte, num prazo delimitado, em saltos qualitativos, estabelecendo, assim, crculos virtuosos de competitividade. Estes focos serviriam, ainda, como efeito demonstrao das potencialidades da competitividade nacional na rea da sade. Um bom exemplo disso a atual poltica de promoo dos medicamentos genricos. A poltica de concorrncia e a poltica industrial devem estar articuladas com a poltica de cincia e tecnologia, considerando que a estrutura da indstria farmacutica do pas constitui o principal bloqueio para as inovaes no setor. Somente quando houver no Brasil um grupo de empresas fortes do ponto de vista econmico e com capacidade de inovao e de absoro de tecnologias dinmicas que se poder consolidar um sistema de inovao em sade mais dinmico e capaz de atender aos desafios da gerao de conhecimento e da introduo de produtos e processos que aumentem a qualidade e a diversidade da produo local e reduzam simultaneamente os custos das polticas de promoo sade. O desafio neste processo superar tanto as polticas tradicionais de interveno vigentes nos anos 1970 e 1980 quanto as polticas de desregulamentao abrupta do incio dos anos 1990, considerando o fracasso de ambas, em favor de polticas de competitividade que garantam incentivos temporrios e condicionados a estratgias inovadoras das empresas que atuam no mercado nacional.

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Revista de Administrao Pblica 5/2001

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Papel dos Institutos Pblicos de Pesquisa na Inovao Farmacutica

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