Golpe de Calor e Insolacin, dos enfermedades relacionadas con el verano

http://bureaudesalud.com/v2/2011/01/04/golpe-de-calor-e-insolacion-dos-enfermedades-relacionadas-con-el-verano/ June 12, 2012

Escribe Dr. Juan Jos Prieto, Farmacutico Nacional (*) El golpe de calor y la Insolacin se producen cuando hay una falla de los centros reguladores de la temperatura corporal, por lo que el cuerpo es incapaz de disipar la acumulacin de calor, y esto, se debe a que la evaporacin del sudor se ve disminuida por la humedad ambiente, pudiendo llegar la temperatura hasta los 42 43 C. Estos cuadros se ven favorecido en un ambiente muy clido y hmedo, o, por exposicin directa y prolongada al sol respectivamente; son una situacin de urgencia mdica, debido a que se altera el funcionamiento del cuerpo, suelen estar acompaado de fiebre, y, detectado a tiempo se recupera sin dejar secuelas, de all la importancia de la deteccin precoz, sino puede ser fatal. Cuando exista dolor de cabeza, mareo, debilidad muscular, calambres, nuseas o vmitos, fatiga, y halla realizado actividades muy expuestas al sol tenga presente la posibilidad de una patologa relacionada con el calor. Son ms frecuentes en personas obesas, mal nutridas, mal hidratados, nios, ancianos, en algunos deportes en los que las actividades se desarrollan en horarios no recomendados, en individuos mal entrenados y con falta de adaptacin al calor. Se presentan en verano, en especial al aire libre y en das muy calurosos, por ello son fundamentales la nutricin, hidratacin y ropa adecuada que favorezca la evaporacin. En el caso de los deportistas, es de suma importancia la hidratacin antes, durante y despus de la actividad deportiva, los mismos pueden sudar de 1 a 2 litros por hora o ms; la prdida de lquidos disminuye el rendimiento fsico. En el caso de los obesos, adems de ser propensos al golpe de calor debido a su mayor tejido graso su rendimiento deportivo va a ser menor. El Golpe de calor ocurre cuando su cuerpo adquiere temperaturas muy altas, pudiendo llegar a los 42-43 C, este puede ocurrir en un clima demasiado caliente y hmedo, y sin la necesidad de exponerse directamente al sol, o, en los deportistas que llevan a cabo sus ejercicios en horarios no recomendados y en das con temperaturas muy elevadas. Los sntomas que se producen son desorientacin, confusin, irritabilidad, apata, mareos, falta de coordinacin, convulsiones, desmayo, coma, pudiendo llegar a la muerte. Adems, piel roja y caliente, cefalea, vmitos, pulso dbil, hipotensin arterial, deshidratacin, orinan muy poco, o si lo hacen es una orina sumamente oscura, en casos muy graves puede aparecer dao renal, heptico, etc. Cuando la temperatura corporal adquiere los 42-43 C conduce a la muerte celular, por lo que la clave del tratamiento pasa por enfriar, pudindose utilizar una baera con agua no muy fra, paos fros o hielo en la cabeza, con el objetivo de bajar la temperatura a 38-39 C, luego envolver en toalla, hidratar y derivar a un centro asistencial. Tambin se lo puede colocar en un lugar fresco y ventilado, mojar la ropa, etc.; la disminucin de la temperatura debe ser en el lapso de una hora, transcurrido ese tiempo pueden aparecer complicaciones neurolgicas, renales, etc. Otro de los cuadros propios de la poca, es la INSOLACIN , producto de una prolongada exposicin al sol y sin proteccin, se manifiesta por dolor de cabeza, piel seca y caliente, pero no sudorosa, vmitos frecuentes, desfallecimiento, siente como que le falta el aire o tiene problemas para respirar, a veces, rigidez de nuca y hasta desmayo. Tan pronto como se tenga sospecha del cuadro, debe colocarse a la persona a la sombra, acostada y en un lugar ventilado. Aplicar un bao frio, no con agua helada, con masajes suaves de la piel, hacerle beber agua y si es con glucosa mejor. Se diferencia del golpe de calor en que este ltimo puede sobrevenir sin exposicin al sol. La mayora de la gente insolada presenta fiebre elevada.

Como prevencin: Hidratarse antes, durante y despus de la competencia; Beber 2 o ms litros en 24 horas, 500 ml hasta una hora antes y hasta 250 ml media hora antes de la competencia. NO beba alcohol, el mismo favorece la deshidratacin y por lo tanto el golpe de calor. Evite las bebidas que contengan cafena, como te, caf y cola. Tome agua u otros lquidos incluso si no siente sed, si su orina es clara y plida probablemente esta tomando suficientes lquidos. No realizar actividades en horarios picos de calor; Usar ropa liviana, aireada, absorbente y de colores claros; adems de gorra Usar cremas con proteccin solar; teniendo en cuenta el tipo de piel ser el tipo de FPS a utilizar, si es una piel morena el FPS ser bajo, y, si es una piel blanca necesita mayor proteccin, de all un mayor FPS. Pesarse antes y despus de competir o de entrenar para evaluar los requerimientos de lquidos Evitar el consumo de medicamentos que inhiban el sudor como son antihistamnicos, antiespasmdicos, antigripales, diurticos, anticonvulsivantes, etc.; este tipo de medicamentos inhiben el sudor debido a que bloquean el efecto de la acetilcolina sobre los receptores muscarnicos, es decir, disminuyen la accin del sistema nervioso parasimptico sobre ciertas glndulas, por lo tanto favorecen el golpe de calor. El nuevo horario debe ser tenido en cuenta por aquellos individuos que quieran desarrollar deportes extremos o simplemente realizar caminatas, sin sufrir los inconvenientes mencionados, el ms seguro es hasta las 10:00 de la maana y despus de las 18:00 horas. Cuanto ms extrema sea la actividad fsica a desarrollar ms tarde deberan llevarla a cabo. (*) Escribe Dr. Juan Jos Prieto Farmacutico Nacional Matricula 13826 Colegio de Farmacuticos de la Pcia. de Bs. As. Farmacutico Nacional -1993- UNSL Docente 1993 / 1996 Farmacutico Certificado por COFA / CNC ao 2005 / 2010 Columnista de la revista mensual Tres Algarrobenses (publicacin del Centro de Comercio, propiedad e industria de Tres Algarrobos) Farmacutico adherido a FARCAVI (Farmacuticos por la calidad de vida) Farmacia Prieto Tres Algarrobos, Prov de Buenos Aires