EL ABORTO

Tradicionalmente el nacimiento de un nio es motivo de alegra y parabienes. Sin embargo, miles de mujeres viven el proceso del embarazo, no como el acontecimiento gozoso que debera ser, sino como una experiencia dolorosa que, incluso, puede terminar en la muerte. Como la celebracin de la vida es el tema dominante, los aspectos sombros de la procreacin se silencian y slo son conocidos por las mujeres y por quienes las atienden. Uno de estos aspectos es el aborto, y concretamente el aborto inducido, sin cuya referencia cualquier visin panormica de los temas actuales sobre salud sexual y reproductiva resultara incompleta. A mediados de 1982 el 10% de la poblacin mundial viva en pases donde la prctica del aborto estaba prohibida, en todas sus circunstancias y otro 18% de la misma, habitaba en aquellos pases en los que estaba permitido solamente para salvar la vida de la mujer. La mayor parte de los pases latinoamericanos, la mayor parte de los africanos, casi todos los pases musulmanes de Asia y cinco de los europeos (Blgica, Irlanda, Malta, Portugal y Espaa) pertenecen a estas dos categoras. Un 8% ms habitaba en lugares donde se permita el aborto sobre bases mdicas amplias. El 64 % restante de la poblacin mundial estaba gobernado por leyes que, o permitan el aborto por razones sociales amplias, como la soltera de la madre y problemas econmicos (por ejemplo India, Japn, Reino Unido, Repblica Federal Alemana y la mayora de los estados socialistas de Europa Oriental o lo permitan por peticin propia, por lo general dentro del primer trimestre. Ejemplos de estos ltimos son Estados Unidos, los Paises Escandinavos, la Repblica Popular China, Cuba, Francia, Alemania, Italia, Holanda y Singapur. Sin embargo, las leyes en estos pases insisten en que la autorizacin de los padres de una mujer embarazada menor de edad, requieren un perodo de espera hasta de una semana y permiten que los mdicos y mdicas se nieguen a poner fin a un embarazo si alguno de stos pone alguna objecin. Se ha sealado a menudo que, la situacin legal del aborto, no es una indicacin verdadera de su prctica o disponibilidad. Por ejemplo, en muchos pases en los cuales la interrupcin del embarazo es o ilegal o permitida para salvar la vida la mujer, las leyes no se hacen cumplir de manera muy estricta, y es fcil conseguir el aborto. Por otra parte hay que dejar claro que el aborto no es necesariamente accesible a las mujeres. Y menos an cuando el nivel socioeconmico es muy bajo. Algunos ejemplos son India, Italia, EE.UU. o Francia. Durante los ltimos 15 aos, las leyes referentes al aborto se han liberalizado en muchos pases, por ejemplo en Espaa, esto se ha hecho para combatir los ndices elevados de abortos ilegales, con sus complicaciones consecuentes, y como reconocimiento del derecho que tiene las mujeres de gobernar su reproduccin.

La Unin Sovitica fue la primera en legalizar el aborto en 1920, se reconoci el derecho de la mujer rusa para detener un embarazo no deseado en relacin a problemas de salud y, tambin por otras razones. Los pases escandinavos empezaron a liberalizar el derecho al aborto en el decenio de 1930. Islandia comenz en 1935, seguida de Suecia en 1938. Dinamarca en 1939 y finalmente Finlandia y Noruega en 1950 y 1960. En 1968 se aprob una legislacin liberal del aborto en el Parlamnento Britnico. En 1975,los dems pases de Europa Occidental tenan leyes restrictivas. En este tiempo, Australia aprob una ley que permite el aborto durante el primer trimestre y Francia autoriz el aborto por solicitud durante las primeras diez semanas de embarazo, sujeto a varias condiciones. La Repblica Federal Alemana sigui en 1976, Italia en 1978 y Holanda en 1981. En frica, al sur del Shara, sin contar Sudfrica, las polticas restrictivas introducidas durante el dominio colonial an existente, excepto en Zambia; en 1972, esta ltima aprob una ley semejante a la ley britnica sobre el aborto. En la Repblica Popular China se aprob una ley irrestrictiva del aborto en 1975 y, desde entonces, este mtodo se ha vuelto muy popular. Con las insistencia actual del Gobierno Chino respecto a familias de un solo nio y nia, por su poltica en el control de la natalidad. Adems de las sanciones econmicas y sociales dictadas para que las familias slo tengan un hijo a la planificacin familiar no es ya un asunto personal, sino que est supeditada por el estado. La influencia de los gobiernos en la decisin sobre el aborto no es exclusiva de China. Aunque la promocin del aborto no es comn, las restricciones gubernamentales son amplias. Adems, como comentamos antes, se sabe que ocurre el aborto por coaccin en las sociedades preindustriales cuando la situacin especfica de un embarazo dado no se adecua a las normas y valores tradicionales. Albania: En 1996, Albania liberaliz significativamente su ley nacional. La nueva ley, que es similar a una Directriz establecida por el Ministerio de Salud de Albania, en 1991, permite el aborto sin ninguna restriccin durante las primeras doce semanas del embarazo. Burquina Faso: En 1996, Burquina Faso enmend su Cdigo Penal para permitir el aborto en cualquier fase del embarazo, cuando la vida de la mujer o su salud estn en peligro y en el caso de anomalas severas del feto. El aborto tambin est permitido durante las primeras diez semanas del embarazo en casos de violacin o incesto. Cambodia: En noviembre de 1997, Cambodia modific su altamente restrictiva ley nacional sobre aborto. Ahora, el aborto es posible durante las primeras catorce semanas del embarazo sin ninguna restriccin. Alemania: En 1995, con el fin de reconciliar las leyes sobre aborto de las

antiguas repblicas de Alemania del Este y del Oeste, Alemania adopt una ley que ampliaba las circunstancias bajo las cuales el aborto est permitido en lo que era la Alemania Occidental, mientras que incrementaba las restricciones sobre esta materia en la antigua Alemania Oriental. Bajo la nueva ley, la persona que aborta no puede ser procesada durante las primeras catorce semanas del embarazo y ste es posible, sin ninguna razn que lo limite. Pero las mujeres que buscan el aborto deben cumplir ciertos requisitos de procedimiento, y la mayora de los abortos ya no son cubiertos por el seguro mdico nacional. Guyana: En 1995, la ley sobre aborto de Guyana fue liberalizada significativamente. Ahora est permitido sin ninguna restriccin durante las primeras ocho semanas de embarazo. Despus de las mismas, pero antes de que hayan concluido las doce semanas, una mujer puede tener acceso a un aborto en trminos generales, incluyendo las consideraciones socioeconmicas. Sudfrica: Sudfrica promulg la Ley de Eleccin sobre la Interrupcin del Embarazo en 1996, convirtiendo su ley sobre aborto en una de las ms liberales del mundo. La Ley permite el aborto sin ninguna restriccin durante las primeras doce semanas de embarazo, dentro de las veinte semanas, en numerosas situaciones, y en cualquier momento, si existe un riesgo para la vida de la mujer o si se presentan serias anomalas en el feto.

El

contexto

nacional

En el caso de Mxico se estima que ocurren aproximadamente 4200, 000 embarazos por ao, de los cuales slo llega a trmino el 60%, el resto es decir 1700,000, se pierden en sus etapas tempranas ; segn clculos conservadores, la mitad de estas prdidas son abortos inducidos ; en la Encuesta Nacional sobre Fecundidad y salud, una de cada 6 mujeres en edad frtil declar que haba tenido un aborto espontneo o inducido alguna vez en su vida. Asimismo, segn datos del Instituto Mexicano del Seguro Social, las complicaciones por aborto para el periodo 1982 - 1985, ocupan entre el segundo y cuarto lugar en cuanto a motivos de hospitalizacin. Entre las causas de muerte materna en Mxico, el aborto (sin especificar si fue o no inducido) supone, para 1990, la cuarta causa de muerte materna. Para Amrica latina, las complicaciones del aborto ilegal se consideran la primera causa de muerte en el grupo de mujeres entre 15 y 39 aos. Dado a que en muchos pases, entre ellos Mxico, el aborto inducido se considera ilegal o est severamente restringido por las leyes, aquel se realiza en forma clandestina y muchas veces bajo condiciones deplorables desde el punto de vista sanitario con la que los riesgos de complicacin y muerte se incrementan de modo considerable. En cualquier caso, stos no se distribuyen de manera uniforme, de tal forma

que el riesgo de complicacin y de muerte es ms alto en mujeres pobres y residentes en reas rurales, las cuales tienen menos posibilidades de acceder a los servicios de salud que les presten atencin adecuada y oportuna. En Mxico la ilegalidad del aborto provoca que muchas mujeres se vean orilladas a asistir a clnicas clandestinas o con personas no capacitadas para interrumpir su embarazo. Con frecuencia, estas intervenciones ponen en riesgo su salud y hasta su vida. Aunque las complicaciones pueden presentarse despus de cualquier interrupcin del embarazo (incluso cuando sta la realiza una persona capacitada o cuando sucede de manera espontnea), sin duda el riesgo de presentarlas es mucho mayor cuando se trata de un aborto inducido realizado en la clandestinidad. Las mujeres ms expuestas a morir por causas relacionadas o agravadas por un embarazo son las que viven en condiciones sociales y econmicas desfavorables, que redundan en la precariedad nutricional y en un limitado acceso a los servicios de salud.