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7 diciembre 2009
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DEPORTE Y DISCAPACIDAD
rango de aplicacin universal de los seres humanos y no un identificador nico de un grupo social.
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funcionalidad.
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La
Ese con%unto de estados funcionales di ersos es lo que trata de e!plicitar y clasificar la OMS.
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La
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La propuesta vigente durante muchos a os del siglo pasado y !ue la "#$ ha modi%icado y mati&ado era la siguiente'
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2. )iscapacidad.
Dentro de la experiencia de salud, es toda restriccin (debido a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. (Discapacidad de la conducta, la comunicacin, cuidado personal, locomocin, de la destreza, de una determinada aptitud).
2. Limitaciones en la actividad.
Dificultades que un individuo puede tener en el desempeo%realizacin de actividades.
-. Minusvala.
Dentro de la experiencia de salud, es una situacin Desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que le limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo factores !ociales culturales". ( inusval!a de orientacin, de independencia f!sica, ovilidad, ocupacional, integracin social, etc.)
-. .estricciones en la participaci(n.
&roblemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
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"n la nueva propuesta de la #$% (&''(), ya no se descri)en tres niveles de consecuencias de la enfermedad, sino que se *a)la de $/0"#O01M#203O (funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posi)ilidad de poder participar en sociedad), )#4"151"#)1) (las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a ca)o actividades y las restricciones en la participacin social) y 41L/) (elemento clave que relaciona a las dos citadas). + partir de este nuevo lenguaje unificado y estructurado se sientan las )ases para descri)ir el concepto de salud y los estados relacionados con ella.
CIF
E!"I#$ %&'(
E!"I#$ )((%
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L1 "#$ #032031 "O0426/#. /01470324#4* /01 8#4#90 "O:2.2032 )2 L14 )#$2.20324 )#M204#O024 )2 L1 41L/) )24)2 /01 52.452"3#81 BIOLGICA, BIOLGICA
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Ob;etivo principal'
5roporcionar un lengua;e uni%icado y estandari&ado !ue sirva como punto de re%erencia para la descripci(n de la salud y los estados relacionados con la salud.
Ob;eto.
2n la propuesta de la "#$ ya no se enuncian - niveles de consecuencias de la en%ermedad como se haba hecho hasta la %echa* sino !ue se habla de $/0"#O01M#203O* )#4"151"#)1) y 41L/). Funcionamiento' para designar todas las %unciones y estructuras corporales* la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participaci(n social. Discapacidad' para recoger las de%iciencias en las %unciones y estructuras corporales* las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participaci(n social. Salud' elemento clave !ue relaciona el %uncionamiento y la discapacidad.
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$inalidad.
La clasi%icaci(n revisada de%ine los componentes de la salud y algunos componentes del bienestar relacionados con la salud<educaci(n* traba;o* ocio* etc.= para su descripci(n y valoraci(n.
CIF
Estado de salud
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CIDDM
CIF
Consecuencias de la enfermedad
Enfoque bio-mdico
Enfoque bio-psico-social
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)#4"151"#)1)
Es el trmino enrico !ue en lo"a todos los componentes#
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CIF
Funcionamiento y Discapacidad Factores Conte!tuales
+ctividades y participacin
%actores +m)ientales
%actores ,ersonales
#apacidad
Desempe-o. realizacin
%acilitador. /arrera
0iveles de !tems
0iveles de !tems
0iveles de !tems
0iveles de !tems
0iveles de !tems
Estructura de la clasificacin
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La CIF se divide en dos partes" cada una con dos componentes# $arte %& Funcionamiento y Discapacidad. a& Funciones y Estructuras Corporales& b& 'ctividades y participaci(n& $arte )& Factores Contextuales. c& Factores ambientales&
Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos *ay categoras que son las unidades de clasificaci(n&
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1. Funcionamiento y discapacidad.
a. $unciones y estructuras corporales.
"on dos constructos <como con;unto de cali%icadores=' +. "ambios en las %unciones corporales (fisiolgico), con sus distintos niveles de dominios y categor!as. 2. "ambios en las estructuras corporales (anatmico), con sus distintos niveles de dominios y categor!as.
b. 1ctividades y participaci(n.
"on dos constructos' +. "apacidad, como la ejecucin de tareas en un entorno uniforme, con sus distintos niveles de dominios y categor!as. 2. )esempe o>reali&aci(n, como la ejecucin de tareas en el entorno real, con sus distintos niveles de dominios y categor!as.
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2. Factores contextuales.
c. $actores ambientales,
"ntendidos como la influencia e1terna so)re el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo es el efecto %acilitador o barrera de las caracter!sticas del mundo f!sico, social y actitudinal y que tiene distintos niveles de dominios y categor!as.
d $actores personales,
"ntendidos como la influencia interna so)re el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo es el impacto de los atri)utos de la persona. "n esta versin de la #$% no se *a desarrollado una escala de niveles para este componente.
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? $actores ambientales' constituyen el am)iente f!sico, social y actitudinal en el que una persona vive y desarrolla su vida. ? $actores conte@tuales' representan el trasfondo tanto de la vida de una persona como de su estilo de vida. ? $actores personales' est3n compuestos por caracter!sticas de los individuos que no forman parte de una condicin de salud o estados de salud. ,ueden incluir el se1o, la raza, otros estados de salud, estilos de vida, *3)itos, educacin, profesin, e1periencias actuales y pasadas, personalidad, aspectos psicolgicos personales, etc. ? )ominio' conjunto relevante y pr3ctico de acciones, funciones fisiolgicas, estructuras anatmicas, tareas o 3reas de la vida, relacionadas entre s!. ? "onstructo <construct)' conjunto de calificadores empleados para descri)ir y.o modificar cada uno de los componentes de la #lasificacin (%unciones y estructuras corporales, +ctividad y ,articipacin, %actores +m)ientales y ,ersonales). 4e recogen como constructos, los cam)ios en el funcionamiento y estructuras corporales, la capacidad y el desempe-o.realizacin, los efectos de las caracter!sticas del mundo f!sico, social y actitudinal y el impacto de los atri)utos de la persona. ? "ali%icador' cada uno de los elementos que forman parte de un determinado #onstructo para cada uno de los componentes de la #lasificacin, y que descri)e y.o modifica un determinado !tem de la escala.
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b' corresponde a la escala de %unciones corporales <bod =. s' corresponde a la escala de estructuras corporales <structure". d' corresponde a la escala de actividad y participaci(n (disabilit ".
(se puede sustituir la letra d por la letra a (activit ", o la letra p (participation", si lo que se quiere es destacar que nos referimos a la utilizacin del item como una actividad (o limitacin en la actividad" o participacin (o restriccin en la participacin".
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+A dgito2 indica el cap!tulo (primer nivel) de escala que se est3 empleando. "n
el ejemplo b2, estamos ante un cdigo que indica la escala de funciones corporales ()) y el cap!tulo &, funciones sensoriales dolor.
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Positivo
Negativo
Positivo
Negativo
Positivo
Negativo
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El calificador describe y,o modifica un tem determinado" indicando la prdida o agravamiento del funcionamiento que recoge dic*o tem&
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Los calificadores se expresan junto al cdigo correspondiente y separados por un punto. (b21002.3).
'l con-unto de calificadores que se aplican a cada una de las escalas de la CIF se les denomina constructo& .ay un constructo por cada una de las escalas que componen la CIF y cada uno de ellos es diferente&
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()*&'O*ES &O+,O+-LES
/# no !ay deficiencia" # a $ %. %# deficiencia ligera" & a '$ %. )# deficiencia moderada" '& a $( %. 0# deficiencia grave" &# a (&%. 1# deficiencia completa" () a *##%. 2# sin especificar. 3# no aplicable.
Indica la extensin o magnitud de una deficiencia funcional. Se indica mediante un dgito numrico separado por un punto del tem al que describe y o modifica.
"jemplo2 )&(''&.6 significa de%iciencia grave en la agude&a binocular a corta distancia con una magnitud en la prdida de agudeza entre el 7' y el 97:.
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2@tensi(n de la de%iciencia (primer calificador) 0aturale&a de la de%iciencia (segundo calificador) Locali&aci(n de la de%iciencias (tercer calificador)
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ES.+)&.)+-S &O+,O+-LES
/# no existe deficiencia %# deficiencia leve. )# deficiencia moderada. 0# deficiencia grave. 1# deficiencia completa. 2# no especificada. 3# no aplicable.
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ES.+)&.)+-S &O+,O+-LES
/# no !ay cambio en la estructura %# ausencia total. )# ausencia parcial. 0# parte adicional. 1# dimensiones aberrantes. 5# posicin desviada. 6# cambios cualitativos en la estructura1 incluyendo acumulacin de fluido. 2# sin especificar. 3# no aplicable.
+l segundo calificador de estructuras corporales indica la naturale a del cambio en la respectiva estructura corporal. Se representa por un segundo dgito que significa-
+,emplo- s./#''.'' significa deficiencia moderada por ausencia parcial en los m0sculos de la mano.
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ES.+)&.)+-S &O+,O+-LES
/# m3s de una regin. %# derec!a. )# i4quierda. 0# ambos lados. 1# delante. 7# detr3s. 5# proximal 6# distal. 2- no especificada. 3# no aplicable.
+l tercer calificador de estructuras corporales indica la locali aci(n de la deficiencia estructural. +ste tercer dgito acompa2a a los anteriores y significa-
"jemplo2 s7-022.22+ significa deficiencia moderada por ausencia parcial en los msculos de la mano derec*a.
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5rimer cali%icador
4egundo cali%icador
3ercer cali%icador
2@tensi(n de la de%iciencia
O 0; e1iste deficiencia + Deficiencia 5eve 2 Deficiencia moderada - Deficiencia grave B Deficiencia completa
0aturale&a de la de%iciencia
O 0o *ay cam)io en la estructura + ausencia total 2 ausencia parcial - parte adicional B dimensiones a)errantes C discontinuidad D posicin desviada 7 cam)ios cualitativos en la estructura, incluyendo acumulacin de fluido
Locali&aci(n de la de%iciencia
O m3s de una regin + derec*a 2 izquierda - am)os lados B parte delantera C parte trasera D pro1imal 7 distal
, no especificado 9 no aplica)le
, no especificado 9 no aplica)le
, no especificado 9 no aplica)le
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Lo componen dos grupos de calificadores. +l primero es el de desempe2o reali4acin y describe lo que una persona !ace en su contexto entorno real. +l segundo es el de capacidad y describe la aptitud de un individuo para reali4ar una tarea o accin y se mide en un contexto entorno uniforme o normali4ado. Se emplean ,untos y son representados cada uno de ellos por un n0mero que significa-
5- no !ay dificultad. # a $% . *- dificultad ligera. & a '$% '- dificultad moderada. '& a $(%. /- dificultad grave. &# a (&%. $- dificultad completa. () a *##%. 6- sin especificar. (- no aplicable.
"jemplo2 dBD00.2- significa que la persona tiene una di%icultad moderada para despla&arse dentro de la casa, utilizando los recursos disponi)les actualmente, pero grave en un entorno uniforme, que no garantice dic*os dispositivos.
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Calificadores opcionales&
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Calificadores
Dominios
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(actores ambientales.
/# %# )# 0# 1# 2# 3# :;# :%# :)# :0# :1# :2 no !ay barrera. # a $% . barrear ligera. & a '$% barrera moderada. '& a $(%. barrera grave. &# a (&%. barrera completa. () a *##%. barrera sin especificar. no aplicable. no !ay facilitador. # a $%. facilitador ligero. & a '$% facilitador moderado. '& a $(%. facilitador grave. &# a (&%. facilitador completo. () a *##%. facilitador sin especificar.
7escribe y o modifica por un punto cuando se trata de una barrera u obst9culo y por smbolo : cuando se trata de un facilitador&
"jemplos2 e+2C0.2 significa que los productos y tecnolog!as generales de la comunicacin son una barrera moderada.
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Factores Conte!tuales
Los Factores Conte*tuales representan el trasfondo total tanto de la vida de una persona como su propio estilo de vida. Se incluyen los Factores Ambientales y los Factores Personales.
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Factores 'mbientales
Los Factores +mbientales constituyen el ambiente f,sico, social y actitudinal en que viven y desarrollan sus vidas las personas. Estos factores son externos a las personas y pueden tener una influencia negativa o positiva en el desempeo/reali aci!n de la persona como miembro de la sociedad, en su capacidad o en sus funciones y estructuras corporales.
) niveles
En el contexto/entorno inmediato "#o$ar, lu$ar de traba%o, escuela, ocio, etc.&. Se incluyen, tambi'n, las propiedades f(sicas y materiales del ambiente con las que la persona tiene que enfrentarse, as( como su relaci!n con la familia, los ami$os, compaeros de traba%o o de escuela, y desconocidos.
Individual-
Estructuras sociales formales e informales, servicios o sistemas $lobales que existen en la comunidad o la cultura en la que vive la persona "or$ani aciones y servicios relacionados con el entorno laboral, actividades comunitarias, servicios de comunicaci!n y transporte, redes sociales, etc.
"ocial-
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Factores $ersonales
Los Factores .ersonales est)n compuestos por las caracter(sticas del su%eto que no forman parte de una condici!n o estados de salud "sexo, ra a, edad, otros estados de salud, forma f(sica, estilos de vida, #)bitos, educaci!n, profesi!n, experiencias actuales y pasadas, personalidad, car)cter, etc.
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$/0"#O024 "O.5O.1L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. %unciones mentales %unciones sensoriales y dolor %unciones de la voz y del *a)la %unciones de los sistemas cardiovascular, *ematolgico, inmunolgico y respiratorio %unciones de los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino %unciones genitourinarias y reproductoras %unciones neuromusculoesquelticas %unciones de la piel y estructuras relacionadas
>ista y funciones relacionadas ()&('-)&&9) %unciones auditivas y vesti)ulares ()&6'-)&<9) Dolor ()&='-)&=9) %unciones sensoriales adicionales ()&7'-)&?9)
)6('. %unciones de la voz. )6&'. %unciones de la articulacin. )66'. %unciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del *a)la. )6<'. %unciones alternativas de vocalizacin. )69=. %unciones de la voz y el *a)la, otras especificadas. )699. %unciones de la voz y el *a)la, no especificadas.
%unciones del sistema cardiovascular ()<('-)<&9). %unciones de los sistemas *ematolgico e inmunolgico ()<6'-)<69). %unciones del sistema respiratorio ()<<'-)<<9). %unciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio ()<7'-)<@9)
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$/0"#O024 "O.5O.1L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. %unciones mentales %unciones sensoriales y dolor %unciones de la voz y del *a)la %unciones de los sistemas cardiovascular, *ematolgico, inmunolgico y respiratorio %unciones de los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino %unciones genitourinarias y reproductoras %unciones neuromusculoesquelticas %unciones de la piel y estructuras relacionadas
%unciones relacionadas con el sistema digestivo ()7(')769). %unciones relacionadas con el meta)olismo y el sistema endocrino ()7<'-)779).
%unciones urinarias ()@('-)@69). %unciones genitales y reproductoras ()@<'-)@?9). Dolor ()&='-)&=9) %unciones sensoriales adicionales ()&7'-)&?9)
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243./"3/.14 "O.5O.1L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. "structuras del sistema nervioso "l ojo, el o!do y estructuras relacionadas "structuras involucradas en la voz y el *a)la "structuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio "structuras relacionadas con los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino "structuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor "structuras relacionadas con el movimiento ,iel y estructuras relacionadas
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243./"3/.14 "O.5O.1L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. "structuras del sistema nervioso "l ojo, el o!do y estructuras relacionadas "structuras involucradas en la voz y el *a)la "structuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio "structuras relacionadas con los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino "structuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor "structuras relacionadas con el movimiento ,iel y estructuras relacionadas
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243./"3/.14 "O.5O.1L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. "structuras del sistema nervioso "l ojo, el o!do y estructuras relacionadas "structuras involucradas en la voz y el *a)la "structuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio "structuras relacionadas con los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino "structuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor "structuras relacionadas con el movimiento ,iel y estructuras relacionadas
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"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. "structuras del sistema nervioso "l ojo, el o!do y estructuras relacionadas "structuras involucradas en la voz y el *a)la "structuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio "structuras relacionadas con los sistemas digestivo, meta)lico y endocrino "structuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor "structuras relacionadas con el movimiento ,iel y estructuras relacionadas
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'ctividad y $articipaci(n
(cti%idad
$articipacin
La diferencia entre los dos puntos, marca el *m"ito de actuacin para me+orar la participacin de la persona en su entorno
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1"3#8#)1)24 F 51.3#"#51"#90
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. "aptulo D. "aptulo 7. "aptulo ,. "aptulo 9. +prendizaje y aplicacin del conocimiento Aareas y demandas generales #omunicacin ovilidad +utocuidado >ida domstica $nteracciones y relaciones interpersonales Breas principales de la vida >ida comunitaria, social y c!vica
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'ctividades y $articipaci(n
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'ctividades y $articipaci(n
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'ctividades y $articipaci(n
Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489) D470 Utilizacin de medios de transporte D475 Conduccin D480 Montar animales como medio de transporte D489 Desplazarse utilizando medios de transporte D498 Movilidad, otro especificado D499 Movilidad, no especificado
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'ctividades y $articipaci(n
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'ctividades y $articipaci(n
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$1"3O.24 1MG#2031L24
"aptulo +. "aptulo 2. "aptulo -. "aptulo B. "aptulo C. ,roductos y tecnolog!as "ntorno natural y cam)ios en el entorno derivados de la actividad *umana +poyo y relaciones +ctitudes 4ervicios, sistemas y pol!ticas
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Factores 'mbientales&
- $roductos y tecnolo &a (comida, ropa, educacin, comunicacin, industriales, recreativos, espirituales, arquitectura, etc.). - (poyo y relaciones (familia, amigos, profesionales, animales, etc.). , (ctitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.). , Ser%icios, Sistemas, $ol&ticas. , Entorno natural (cambios en el entorno producidos por el hombre: orografa, clima, luz, sonido, etc.
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Factores 'mbientales&
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Factores 'mbientales&
"aptulo 2. 2ntorno natural y cambios en el
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Factores 'mbientales&
"aptulo -.
e-+0 e-+C e-20 e-2C e--0 e--C e-B0 e-BC e-C0 e-CC e-D0 e-9, e-99
1poyo y relaciones.
%amiliares cercanos ;tros familiares +migos #onocidos, compa-eros, colegas, vecinos y miem)ros de la comunidad ,ersonas en cargos de autoridad ,ersonas en cargos su)ordinados #uidadores y personal de ayuda "1tra-os +nimales domsticos ,rofesionales de la salud ;tros profesionales +poyo y relaciones, otros especificados +poyo y relaciones, no especificados
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Factores 'mbientales&
"aptulo B.
eB+0 eB+C eB20 eB2C eB-0 eB-C eBB0 eBBC eBC0 eBCC eBD0 eBDC eB9, eB99
1ctitudes.
+ctitudes individuales de miem)ros de la familia cercana +ctitudes individuales de otros familiares +ctitudes individuales de amigos +ctitudes individuales de conocidos, compa-eros, colegas, vecinos y miem)ros de la comunidad +ctitudes individuales de personas con cargos de autoridad +ctitudes individuales de personas con cargos su)ordinados +ctitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda +ctitudes individuales de e1tra-os +ctitudes individuales de profesionales de la salud +ctitudes individuales de profesionales relacionados con la salud +ctitudes sociales 0ormas, costum)res e ideolog!as sociales +ctitudes, otras especificadas +ctitudes, no especificadas
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Factores 'mbientales&
"aptulo C.
e7(' e7(7 e7&' e7&7 e76' e767 e7<' e7<7 e77' e777
4ervicios, sistemas y pol!ticas de reproduccin de art!culos de consumo 4ervicios, sistemas y pol!ticas de arquitectura y construccin 4ervicios, sistemas y pol!ticas de planificacin de los espacios a)iertos 4ervicios, sistemas y pol!ticas de vivienda 4ervicios, sistemas y pol!ticas de utilidad p)lica 4ervicios, sistemas y pol!ticas de comunicacin 4ervicios, sistemas y pol!ticas de transporte 4ervicios, sistemas y pol!ticas de proteccin civil 4ervicios, sistemas y pol!ticas legales 4ervicios, sistemas y pol!ticas de asociacin y organizacin
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Factores 'mbientales&
"aptulo C.
e7@' e7@7 e7?' e7?7 e7=' e7=7 e79' e797 e79= e799
4ervicios, sistemas y pol!ticas de medios de comunicacin 4ervicios, sistemas y pol!ticas econmicas 4ervicios, sistemas y pol!ticas de seguridad social 4ervicios, sistemas y pol!ticas de apoyo social general 4ervicios, sistemas y pol!ticas sanitarias 4ervicios, sistemas y pol!ticas de educacin y formacin 4ervicios, sistemas y pol!ticas la)orales y de empleo 4ervicios, sistemas y pol!ticas de go)ierno 4ervicios, sistemas y pol!ticas, otros especificados 4ervicios, sistemas y pol!ticas, no especificados
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