Cistitis La cistitis consiste en una infeccin e inflamacin de la vejiga.

Causas El mecanismo habitual de produccin de la cistitis es el ascenso hasta la vejiga de bacterias procedentes del intestino, principalmente la Escherichia coli, que es la causante de la cistitis en el 80 % de los casos, aunque otras bacterias, como la Staphylococcus epidermis, que vive en la piel, puede producir tambin esta enfermedad si llega hasta la vejiga. La cistitis es ms frecuente en las mujeres debido a que tienen la uretra mas corta y se encuentra ms cerca del ano. Esto hace que resulte ms fcil a las bacterias llegar a la apertura de la vagina y de ah hasta la uretra y la vejiga. En cambio, el varn tienen una uretra ms larga y, junto con la presencia de una sal de cinc de efecto bactericida, que secreta la prstata normal, evita el ascenso espontneo de grmenes.

Sntomas

Sensacin quemante o dolor durante la miccin. Deseo frecuente de orinar. Expulsin de pequeas cantidades de orina en cada miccin. Orina con olor desagradable. Dolor justo encima del hueso pbico. Los nios menores de cinco aos a menudo tienen sntomas menos especficos, como debilidad, irritabilidad, disminucin del apetito o vmitos. Cmo prevenir la cistitis

Tras defecar lmpiate siempre de delante hacia atrs. Las mujeres que lo hacen al contrario (desde el ano hacia delante) corren mayor riesgo de arrastrar las bacterias desde el ano hasta la uretra. Orina siempre despus del acto sexual con penetracin para eliminar las posibles bacterias que hayan penetrado durante el coito. Al orinar, la vejiga debera vaciarse por completo. Es un mal hbito sentarse inclinando el cuerpo hacia delante y leyendo al orinar. Es preferible inclinarse hacia atrs, apoyndose en la pared. Esta postura ayuda a vaciar mejor la vejiga. Bebe zumo de arndanos cada da o tmalo en cpsulas. Esta medida simple y natural ayuda a muchas mujeres con cistitis. El zumo de arndanos impide que las bacterias se adhieran a las paredes de la vejiga. Intenta orinar al menos cada tres horas. Las personas que no orinan durante largos periodos de tiempo padecen ms infecciones del aparato urinario.

TX: Si la infeccin es de tipo bacteriano se suele tratar con antibiticos, y dependiendo del tipo de bacteria puede prescribirse el antibitico ms efectivo para el tratamiento. Los antibiticos ms habituales son: trimetoprim, amoxicilina, ampicilina.

Cmo evitar la cistitis. Prevencin y cuidados.

Estos son algunos consejos bsicos para prevenir la cistitis:

No aguantar la orina Cuidar la higiene genital Beber mucha agua No permanecer sentada durante mucho tiempo con ropa mojada (baador) A la hora de defecar, siempre limpiar el ano de delante hacia atrs

Sntomas de la Cistitis
Entre los sntomas habituales de la cistitis se encuentran:

al orinar: o sensacin de quemazn o sensacin de tener ganas de orinar y no poder o presencia de pus en la orina o orina de aspecto anormal o presencia de sangre en la orina o sensacin de dolor necesidad de orinar con mayor frecuencia dolor en el pubis secrecin de pus a travs de la uretra dolor al mantener relaciones sexuales

Pruebas y exmenes
El diagnstico se realiza descartando otras causas (como enfermedad de transmisin sexual, cncer e infecciones de la vejiga). Los exmenes abarcan:

Biopsia de la vejiga Cistoscopia (examen telescpico de la vejiga) Anlisis de orina Urocultivo Citologa de orina Videourodinmica (muestra qu cantidad de orina tiene que haber en la vejiga antes de que usted sienta la necesidad de orinar)

Complicaciones: As, una cistitis puede ocasionar complicaciones cuando las bacterias causantes de la infeccin ascienden desde la vejiga hacia otros rganos a travs de los urteres. Si las bacterias alcanzan los riones, pueden causar una pielitis o una pielonefritis,

PIELONEFRITIS
La pielonefritis o infeccin urinaria alta es una Enfermedad de las vas urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parnquima renal.

Los signos y sntomas de una infeccin renal pueden incluir:

Fiebre Dolor en la ingle Dolor abdominal Necesidad frecuente de orinar (polaquiuria) Impulso fuerte y persistente de orinar Sensacin de ardor o dolor al orinar (disuria) Pus o sangre en la orina (hematuria)

Causas
La infeccin del rin normalmente se produce cuando las bacterias entran en el tracto urinario a travs del tubo que transporta la orina de su cuerpo (uretra) y comienzan a multiplicarse. Las bacterias de una infeccin en otras partes de su cuerpo tambin pueden diseminarse por el torrente sanguneo a los riones. La infeccin del rin es raro que a travs de esta ruta, pero puede ocurrir en algunas circunstancias por ejemplo, cuando un cuerpo extrao, como una articulacin artificial o una vlvula cardiaca, se infecta. En raras ocasiones, los resultados de infecciones renales despus de la ciruga renal. Complicaciones:

Una infeccin renal requiere atencin mdica inmediata. Si no se trata adecuadamente, la infeccin renal puede daar permanentemente los riones o la bacteria puede propagarse a la sangre y causar una infeccin potencialmente mortal. Si se deja sin tratar, una infeccin de los riones puede llevar a complicaciones potencialmente graves, tales como:

Dao renal permanente. Una infeccin renal puede conducir a dao renal permanente que causa insuficiencia renal crnica. Intoxicacin de la sangre (septicemia). Los riones filtran los desechos de la sangre y luego regresar la sangre al resto del cuerpo. Si usted tiene una infeccin en los riones, la bacteria puede propagarse como la sangre de retorno riones a la circulacin. Complicaciones del embarazo. Las mujeres que desarrollan una infeccin en los riones durante el embarazo pueden tener un mayor riesgo de la entrega de bebs con bajo peso al nacer.

Diagnostica:
Su mdico puede sospechar que usted tiene una infeccin renal basndose en sus signos y sntomas, como fiebre y dolor de espalda superior. Si su mdico sospecha que usted tiene una infeccin renal, lo ms probable es que le pidan una muestra de orina para determinar si las bacterias, sangre o pus en la orina.

Tratamiento Los antibiticos son el tratamiento de primera lnea para las infecciones renales. Qu medicamentos se utiliza y por cunto tiempo depender de su estado de salud y las bacterias que se encuentran en sus anlisis de orina. Por lo general, los signos y sntomas de una infeccin de rin comienzan a aclarar a los pocos das de tratamiento. Sin embargo, puede que tenga que seguir los antibiticos durante una semana o ms tiempo. Tome el curso completo de antibiticos recomendados por su mdico para asegurarse de que la infeccin est completamente eliminado. Prevencin: Se puede reducir el riesgo de infeccin en los riones mediante la adopcin de medidas para prevenir las infecciones del tracto urinario. Las mujeres, en particular, pueden reducir el riesgo de infecciones del tracto urinario si:

Beba mucho lquido, especialmente agua. Beber mucho lquido puede ayudar a eliminar las bacterias de su cuerpo cuando usted orina. Orinar con frecuencia. Evite ocultar la miccin cuando se siente la necesidad de orinar. Vaciar la vejiga despus de la relacin sexual. Orinar tan pronto como sea posible despus de la relacin ayuda a eliminar las bacterias de la uretra, lo que reduce el riesgo de infeccin. Lvese cuidadosamente. Para las mujeres, la limpieza de adelante hacia atrs despus de orinar y despus de una evacuacin intestinal ayuda a evitar que las bacterias se propaguen regin a la uretra. Evite el uso de productos de higiene femenina en el rea genital. El uso de productos femeninos, tales como rociadores de desodorantes o duchas, en su rea genital puede irritar la uretra.

Insuficiencia renal aguda

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Es la prdida rpida de la capacidad de los riones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de lquidos y electrlitos en el cuerpo. En este caso, rpido significa menos de dos das

Causas
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones, tales como:

Necrosis tubular aguda (NTA) Enfermedad renal autoinmunitaria Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol) Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede resultar de: o quemaduras o deshidratacin o hemorragia o lesin o shock sptico o enfermedad grave o ciruga Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin Infecciones que causan lesin directamente al rin como: o pielonefritis aguda o septicemia Complicaciones del embarazo, como: o desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa Obstruccin de las vas urinarias

Sntomas

Heces con sangre Mal aliento y sabor metlico en la boca Tendencia a la formacin de hematomas Cambios en el estado mental o en el estado de nimo Inapetencia Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensin arterial Nuseas o vmitos que pueden durar das Hemorragia nasal Hipo persistente Sangrado prolongado Crisis epilptica Movimientos letrgicos y lentos Hinchazn por retencin de lquidos en el cuerpo Hinchazn, por lo general en tobillos, pies y piernas Cambios en la miccin o poca o ninguna orina o miccin excesiva durante la noche o suspensin de la miccin por completo

Pruebas y exmenes
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Muchos pacientes con enfermedad renal presentan una hinchazn corporal a causa de la retencin de lquidos. El mdico puede or un soplo cardaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamacin del revestimiento del corazn, al auscultar el corazn y los pulmones con un estetoscopio. Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestin de unos pocos das a 2 semanas). Tales exmenes pueden abarcar:

BUN Depuracin de la creatinina Creatinina en suero Potasio en suero Anlisis de orina

Una ecografa renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstruccin en las vas urinarias. Las radiografas, la tomografa computarizada o la resonancia magntica del abdomen tambin pueden indicar si hay una obstruccin. Los exmenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometra arterial y el anlisis bioqumico de la sangre pueden mostrar acidosis metablica.

Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos rganos sanan. Generalmente es necesario permanecer de un da para otro en el hospital para el tratamiento. La cantidad de lquido que usted tome (como las sopas) o bebe se limitar a la cantidad de orina que pueda producir. Le dirn lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacin de toxinas que los riones normalmente eliminaran. Es posible que necesite consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en protenas, sal y potasio. Se pueden necesitar antibiticos para tratar o prevenir la infeccin. Los diurticos se pueden emplear para ayudar a eliminar el lquido del cuerpo. Se administrarn medicamentos por va intravenosa para ayudar a controlar los niveles de potasio en la sangre. Se puede necesitar dilisis para algunos pacientes y es posible que esto lo haga sentirse mejor. Puede salvarle la vida si los niveles de potasio estn peligrosamente elevados. La dilisis tambin se utilizar si:

Su estado mental cambia, si deja de orinar. Presenta pericarditis. Retiene demasiado lquido.

No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo.

La dilisis casi siempre ser por corto tiempo. En raras ocasiones, el dao renal es tan grande que la dilisis se puede necesitar de manera permanente.

Complicaciones

Prdida de sangre en los intestinos. Insuficiencia renal crnica (prolongada). Enfermedad renal en estado terminal. Dao al corazn o al sistema nervioso. Hipertensin(presin sangunea alta).