QUISTES DE LOS MAXILARES

Quiste : cavidad patologica con un contenido liquido o semiliquido . Clasificacin de quistes segn la OMS

A. Quistes epiteliales del desarrollo ;

Odontogenicos :

Quiste gingival Queratoquiste odontogenico Quiste dentigero Quiste de erupcion Quiste periodontal lateral Quiste gingival del adulto Quiste glandular Odontogenico

No odontogenicos

Quiste del conducto nasopalatino Quiste naso labial

B. Quistes epiteliales inflamatorios

Quiste radicular apical , lateral y residual Quiste paradentario ( colateral inflamatorio)

( quiste bucal mandibular infectado , esto es muy raro de ver ) ESQUEMA SOBRE LA UBICACIN DE LOS QUISTES NO ODONTOGENICOS Quiste conducto nasopalatino

Zona radiolucida , a nivel del agujero palatino De forma redondeada, oval o con forma de corazon De limites corticalizados Conducto incisivo aqu encontramos : -quiste radicular -agujero palatino anterior diagnostico diferencial : exmenes : - prueba de vitalidad de las piezas en relacion a la lesion

puncion con trocar

Si la lesion separa raices , produce divergencia de las racices de los incisivos , esto es caracteristico de quistes . La formacion radicular es ulterior a la union de los procesos palatinos Area circular corticalizada proyectada en incisivos el diagnostico diferencial es la visualisacion de la cortical . Si no ubiera vitalidad en las piezas dentarias pudiera ser un quiste :

Tambien pudiera verse ovalado , piriforme, la radiografia retroalveolar no sirve en quistes muy desarrollados ,mejor es tomar una rx oclusal . QUISTE PALATINO MEDIO

El palatino medio , por extencion posterior en el conducto naso palatino El alveolar medio , por extencion anterior en el conducto naso palatino . Conducto nasopalatino ( canal incisivo )

Posibles formas del conducto : QUISTE MANDIBULAR MEDIO Puede corresponder a : - quiste radicular -queratoquiste -quiste periodontal lateral QUISTE NASO LABIAL 1. 2. 3. 4. solo compromete tejido blando pliegue nasolabial debajo de la nariz impronta en tabla sea vestibular eyeccion de contenido quistico o inyeccion de lipidol ( medio de contraste )

QUISTE GLOBULO MAXILAR : 1. 2. 3. 4. Zona radiolucida entre el inc. Lateral y el canino superior Forma de pera u ovalado Limite de cortical bien defeinido Puede rechazar las raices del lateral y canino

Puede corresponder a : ( DIAG, DIF)

- queratoquiste quiste radicular o residual quiste periodontal lateral

QUERATOQUISTE 1. Zona radiolucida uni o multiloculada 2. 3. 4. 5. 6. Limite neto corticalizado Tendencia a limite festoneado Escasa expansin de tablas ( lingual ) Rechasa piezas dentarias Puede producir rizalisis

7. Se infecta con frecuencia 8. Imagen loculada 9. Puede compremeter rama acendente y angulo mandibular 10. Se presenta en la segunda , tercera decada de la vida y luego en la quinta . SINDROME NEVO BASO CELULAR 1. 2. 3. 4. 65 A 75 % presentan queratoquistes odontogenicos mas frecuentes en el maxilar inefrior zona de tercer molar y canino tamao variable desde grandes hasta microscopicos .

QUISTE DENTIGERO 1. 2. 3. 4. 5. Se forma alrededor de la corona dentaria Expande tablas oseas Desplaza piezas dentarias retenidas Limite neto corticalizado Espacio de lecho periocoronario ensanchado mas de 3 a 4 mm.

Un espacio ensanchado mas de 2 o 3 mm tambien puede ser una hiperpalsia del saco pericoronario . QUISTE RADICULAR APICAL Y LATERAL Zona radiolucida Forma redondeada Limite crticalizado Expande tablas Desplaza piezas y raices No es posible diferenciarlo de un granuloma apical radiograficamente , solo histologicamente 7. Alcanza tamao +/- 2 cm . 1. 2. 3. 4. 5. 6.

QUISTE RADICULAR LATERAL ( INFLAMATORIO) Por falsa via , por `perforacion ,a nivel del tercio medio o puede ser por un conducto averrante que lleve a una reaccion inflamatoria Tambien por fracturas

Son muy parecidos a un palatino medio un quiste radicular QUISTE RESIDUAL Permanece en los maxilares despues de haver extraido la pieza dentaria . A radiolucida Generalmente hallazgos QUISTE PARADENTAL 1. Se inicia en la zona cervico-distal del periodonto de una pieza vital 2. Por lo general en terceros molares inferiores con compromiso bucal distal 3. Asociado a historiia previa de pericoronaritis QUISTE MANDIBULAR BUCAL INFECTADO EN RELACION A LA SUPERFICIE BUCAL DE LOS PRIMEROS MOLARES EN NIOS ( DE 6 A 8 AOS) Produce abombamiento de tablas QUISTE MAXILAR POST- OPERATORIO Epitelio ciliado En relacion a intervencion quirurgica del maxilar Corte lateral : Lesiones oseas : Puede haver un area radiolucida en relacion a un apice , en que se ha realizado una apicectomia , luego cicatriza. DISPLACIA CEMENTARIA APICAL 1. 99% EN mujeres 2. en el grupo V 3. son como granulmas y son varios