Definiciones

Nota: Estas definiciones han sido adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud (resoluciones WHA20.19 y WHA43.24) de acuerdo con el Artculo 23 de la Constitucin de la OrganizacinMundial de la Salud. 1. Causas de defuncin Las causas de defuncin que se deben registrar en el certificado mdico de causa de defuncin son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que causaronla muerte o que contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjeron dichas lesiones. 2. Causa bsica de defuncin La causabsica de defuncin es (a) la enfermedado lesin que inici la cadena de acontecimientos patolgicos que condujeron directamente a la muerte, o (b) las circunstancias del accidenteo violencia que produjeron la lesin fatal. 3. Definiciones relacionadas con la mortalidad fetal, perinatal, neonatal e infantil I 3.1 Nacimiento vivo Nacimiento vivo es la expulsin o extraccin completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duracin del embarazo, de un producto de la concepcin que, despusde dicha separacin,respire o d cualquier otra seal de vida, como latidos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de contraccinvoluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical y est o no desprendida la placenta. Cada producto de un nacimiento que rena esas condiciones se considera como un nacido vivo.

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3.2 Defuncinfetal [feto mortinato] Defuncin fetal es la muerte de un producto de la concepcin, antes de su expulsin o su extraccin completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duracin del embarazo;la muerte est indicada por el hecho de que despusde la separacin, el feto no respira ni da ninguna otra seal de vida, como latidos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de contraccin voluntaria.

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3.3 Peso al nacer ',. Es la primera medida del peso del feto o del recin nacido hecha despusdel

nacimiento.
3.4 Peso bajo al nacer Menos de 2500 g (hasta 2499 g inclusive). 3.5 Peso muy bajo al nacer Menos de 1500 g (hasta 1499 g inclusive). 3.6 Peso extremadamente bajo al nacer Menos de 1000 g (hasta999 g inclusive). 3.7 Edadgestacional La duracin de la gestacin se mide a partir del primer da del ltimo perodo menstrual normal. La edad gestacionalse expresa en das o semanascompletas (por ejemplo los hechos que hayan ocurrido entre los 280 y 286 das completos despusdel comienzo del ltimo perodo menstrualnormal se considerancomo que han ocurrido a las 40 semanasde gestacin). 3.8 Pretrmino Menos de 37 semanascompletas (menos de 259 das) de gestacin. 3.9 A trmino De 37 a menos de 42 semanascompletas (259 a 293 das) de gestacin. L" .

3.10 Postrmino 42 semanascompletas o ms (294 das o ms) de gestacin.

3.11 Perodo perinatal El perodo perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 das) de gestacin (el tiempo cuando el peso al nacer es normalmente de 500 g) Y termina siete das completos despusdel parto.

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3.12 Perodo neonatal El perodo neonatal comienza en el nacimiento y termina 28 das completos despusdel nacimiento. Las muertes neonatales(las muertes entre los nacidos vivos durante los primeros 28 das completos de vida) pueden subdividirse en muertes neonatales precoces, que ocurren durante los siete primeros das de vida, y muertes neonatales tardas, que ocurren despusdel sptimo da pero antes de los 28 das completos de vida.

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DEFINICIONES

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."" Notas sobre las definiciones' i. Para los nacidos vivos, el peso al nacer debe ser medido preferentemente dentro de la primera hora de vida antes de que ocurra cualquier prdida significativa del peso. A pesar de que las tablas estadsticascontienen los pesos al nacer en grupos de 500 g, los pesos no deben ser registrados en

esosgrupos. El peso debe registrarsesegnla precisinen la cual es medido.

ii. Las definiciones de "bajo", "muy bajo" y "extremadamentebajo" del peso al nacer no constituyen categorasmutuamenteexcluyentes. Por debajo de los lmites de las categoras se incluyen las otras y, en consecuencia,se superponen(por ejemplo, "bajo" incluye "muy bajo" y "extremadamente bajo", mientras que "muy bajo" incluye "extremadamentebajo").
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iii.

Frecuentemente, la edad gestacionales una fuente de confusin cuando los clculos se basan en las fechas de la menstruacin.Para los propsitos de calcular la edad gestacional a partir del primer da del ltimo perodo de menstruacin normal y la fecha del parto, debe tenerse presente que el primer da es el da cero y no el da uno; por lo tanto, los das 0-6 correspondena la "semanacero completa", los das 7~13a la "semanauno completa" y la 4Qasemana de la gestacin es sinnimo de "semana 39 completa". Cuando no se dispone de la fecha de la ltima menstruacin normal, la edad gestacional debe basarse en la mejor estimacin clnica. Para evitar confusiones, las tabulaciones deben indicar tanto las semanas como los das. La edad para la defuncin durante el primer da de vida (da cero) debe registrarse en minutos u horas compl~tasde vida. Para el segundo(da l,es decir, 1 da de edad), tercero (da 2) y hastalos 27 das completos de vida, la edad al morir debe registrarse en das. Definiciones relacionadas con la mortalidad materna

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iv.

4.

4.1 Defuncin materna La defuncin materna se define como la muerte de una mujer mientras est embarazadao dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientementede la duracin y el sitio del embarazo,debida a cualquier causarelacionada con o agravadapor el embarazomismo o su atencin,pero no por causasaccidentaleso incidentales. 4.2 Defuncin materna tarda Una defuncin materna tarda es la muerte de una mujer por causasobsttricas directas o indirectas despus de los 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo.

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4.3 Defuncin relacionada con el embarazo . Una defuncin relacionada con el embarazoes la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo,independientemente de la causade la defuncin. Las defunciones maternas puedensubdividirse en dos grupos: 4.4 Defunciones obsttricas directas Son las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo (embarazo, parto y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstanciasmencionadas.

4.5 Defunciones obsttricas indirectas Son las que resultan de una enfermedadexistentedesdeantes del embarazoo de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas pero s agravadaspor los efectos fisiolgicos del embarazo.

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