CUIDADO PASTORAL PARA NIOS ABUSADOS SEXUALMENTE Y SOBREVIVIENTES ADULTOS DE ABUSO SEXUAL por Ana Mara Ampuero

Introduccin El problema de abuso es de considerable magnitud. Su incidencia es difcil de estimar ya que gran parte no es denunciado o detectado por una variedad de razones. Algunas estadsticas afirman que el treinta y ocho por ciento de mujeres de Norteamrica y uno de cada diez hombres habr sufrido de abuso sexual cuando llegue a los 18 aos (1) . Existen muchos estereotipos y mitos sobre el abuso infantil, a menudo describindolo como algo que sucede en familias de alto riesgo, con altas incidencias de consumo de alcohol o drogas, o donde el agresor es un extrao, un anciano, un loco o retardado mental; y tal vez homosexual. Se piensa comnmente que el abuso infantil es el reflejo de una mentalidad de clase baja mental y moral, pobreza y falta de educacin. Sin embargo, aparentemente sucede en todos los niveles de la sociedad. Es preocupante conocer que la incidencia de abuso de nios parece ser tan alta dentro de la comunidad cristiana como en el mundo secular. Dentro del campo eclesial el abuso a los nios es negado a menudo. Aqu pasa eso se dice con frecuencia. Sin embargo, la iglesia no est libre del pecado de abuso sexual. Muchos agresores de nios y padres incestuosos son miembros de la iglesia (2) . Por otro lado, nosotros los cristianos no hemos estado tradicionalmente preparados para tratar con los asuntos complejos que surgen por el abuso. Por otra parte la iglesia tiene un increble potencial para ser una comunidad redentora que proporcione cuidado a las vctimas y prevenga el abuso. En este documento analizaremos los distintos elementos involucrados en el problema del abuso infantil. Observando de cerca a quienes fueron abusados, tanto la vctima infantil como al adulto sobreviviente del abuso; el agresor y la madre del agredido.

(1) Estadsticas de 1979 preparados por el Centro de Abuso Sexual, Centro Mdico Harborview, Seattle Washington, citados en Marie Marshall Fortune, Violencia Sexual: El pecado innombrable (New York, NY: The Pilgrim Press, 1983), p. 64

Todos ellos necesitan experimentar el significado de la muerte y la resurreccin de nuestro Seor. Miremos tambin que, en la medida que tratamos de comprometernos en una relacin de ayuda con aquellos involucrados, surgen una serie de aspectos teolgicos y ticos que deben tomarse en consideracin.

I.

DEFINICIONES Y CATEGORIAS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL

El abuso sexual infantil constituye varios delitos en una lnea contnua (3) . Sin embargo, en la literatura no existe un consenso total para definiciones y categoras. Hancock y Mains proporciona una definicin til: El abuso sexual infantil consiste en actividades que exponen a los nios a una estimulacin sexual inapropiada para su edad, su desarrollo psicolgico y su papel en la familia (4) . El abuso infantil puede ser categorizado como incesto o disturbio infantil dependiendo si existe o no una relacin de parentesco entre el agresor y el agredido. Incesto describe cualquier aproximacin sexual, incluyendo la exposicin, manipulacin genital, contacto genital oral y relacin vaginal o anal entre parientes por sangre, matrimonio o adopcin (5) . Disturbio sexual se refiere a la estimulacin sexual inapropiada de un nio/a cuando no existe relacin familiar (6) . El abuso puede ser categorizado de acuerdo tipo de presin ejercida sobre el nio/a como violacin o como accesorio al sexo. Es violacin cuando el nio/a es forzado a tener actividad sexual no consentida bajo presin, amenaza o intimidacin. Generalmente en esta situacin, el violador ha logrado acceso al nio o adolescente sin ningn

(2) Maxine Hancock y Karen Burton Mains, Child Sexual Abuse: A hope for Healing (Wheaton ILL: Harold Shaw Publishers, 1987), p. 12 (3) Linda Standford Tschirhart, The Silent Children (New York: Mc-Graw-Hill Book Company, 1980), p. 75

aviso, como en un ataque; o el violador ha utilizado una treta para ganar la confianza del pequeo, y entonces lo agrede (7) . El abuso es del tipo accesorio al sexo cuando el nio o adolescente est presionado hacia una actividad sexual por una persona que est en determinada situacin de poder sobre ellos, sea por la edad o por una posicin de autoridad. Las vctimas son incapaces de consentir a la actividad sexual por su nivel de desarrollo del conocimiento y de la personalidad. Las reacciones emocionales van desde ser empujados a una actividad sexual que no alcanzan a comprender, y en aquellos casos en que son obligados a guardar el secreto, hasta la tensin aadida de mantenerlo. Estas vctimas contribuyen de una manera secundaria como un accesorioal delito, puesto que aceptan continuar con la prctica del acto sexual (8). El incesto usualmente cae dentro de esta ltima forma de victimizacin. Es la razn por la cual el incesto puede durar por aos de manera regular. Nicholas A. Groth define al agresor de abuso sexual como sigue: Un agresor sexual contra gente joven (comnmente referido como perturbador de nios) es un individuo significativamente mayor de aquel cuyo consentimiento sexual desea y las presiones estn dirigidas ya sea parcial o totalmente hacia nios pre-pberes (pedofilia) y/o nios pberes (hebafilia) con quienes l o ella puede estar directamente emparentado (incesto) o no (9).

II.

LOS AGREDIDOS

Las nias son vctimas casi el doble de veces que los nios (10). Sin embargo, el abuso sexual homosexual y las agresiones donde la agresora es mujer y la vctima hombre tambin suceden. En este documento nos referimos usualmente a los agredidos como vctimas mujeres, y a los agresores como vctimas hombres, por ser las situaciones de mayor incidencia.

(4) Hancock, p.6 (5) Karin C. Meiselman, Incest: A psychological study of causes and effects con Recomendaciones de tratamiento (San Francisco: Jossey-Bass, 1978), citado en Pamela Vredevelt and Kathryn Rodrguez, Surviving the Secret (Old Tappan NJ: Fleming H. Revell Co., 1987), p. 26 (6) Ibid, p. 27

A. Cmo sabemos que el abuso ha sucedido: Sntomas (11)

1. Sntomas en un nio En orden de detectar si un nio ha sufrido abuso sexual, a continuacin se detallan algunas de las manifestaciones inmediatas: trauma fsico en el rea genital enfermedad venrea miedo a un adulto en particular aislamiento comportamiento dependiente resistencia a dejar el hogar o falta de deseos de regresar al hogar (en caso de incesto) desrdenes en la alimentacin, incluyendo prdida de apetito, comer compulsivamente o acaparamiento de comida cambio en los patrones de sueo pesadillas. mojar la cama y encopresis (ensuciarse por las noches) masturbacin excesiva frecuentes infecciones genitales hiperactividad comportamiento sexual sugestivo o conocimiento explcito de actos sexuales ms all de su nivel de desarrollo molestias somticas tales como nusea y vmito

2. Sntomas en un adolescente Los adolescentes a menudo guardan la informacin sobre el secreto de victimizacin, debido en parte a la naturaleza de los sentimientos alrededor del desarrollo de su sexualidad, independencia y sentido de s mismos. Algunos de los sntomas son: - depresin - molestias somticas tales como fuertes dolores de cabeza, infecciones, dolor muscular y pereza

- desrdenes en la alimentacin, incluyendo anorexia y bulimia - miedo al embarazo

(7) Ann Wolbert Burguess, A. Nicholas Groth et all, Sexual Assault of Children and Adolescents (Lexington MA: Lexington Books, 1978), p. 61 (8) Ibid, p. 85

- comportamiento excesivamente seductor y dador de atencin - hudas mltiples de casa - castigos frecuentes por los padres o pesadas responsabilidades en el manejo de la casa (en caso de incesto) - separacin o aislamiento - intentos de suicidio - auto mutilacin tales como cortes, quemaduras y tatuajes - abuso de qumicos - escapes de la escuela - disminucin en el desempeo acadmico - baja autoestima que se evidencia en el vestido, falta de limpieza y cuidado - prostitucin

3. Patrones de comportamiento y sntomas en personas que han sido abusadas en su infancia. - una historia de relaciones abusivas - hospitalizaciones mltiples (fsicas y/o mentales) - depresin crnica - amnesia - tendencias homicidas o suicidas - mltiples desrdenes de personalidad - desrdenes alimenticios y/o alimentacin compulsiva - auto mutilacin Pellauer advierte que si existe este patrn de caractersticas en un nio/a o adulto podemos estar alerta sobre la posibilidad de violacin o abuso. Ella tambin recuerda que la agresin sexual tiene un especial significado en las vctimas dependiendo del nivel de desarrollo en su ciclo vital (12).

(9) Ibid, p. 3 (10) Ibid, p. 23 (11) Mary D. Pellauer, Barbara Chester y Jame A. Boyajian, Sexual Assault and Abuse (San Francisco: Harper & Row Publishers, 1987), p. 21-24 (12) Ibid, p. 24

B. Efectos emocionales en nios abusados sexualmente (13) La culpa es el efecto ms comn del abuso sexual. Particularmente en situaciones de accesorio al sexo, la vctima se siente cmplice del agresor. Las vctimas pueden haber encontrado placer en la estimulacin sexual lo que contribuye al sentimiento de culpa. En el caso de incesto, una hija puede sentir culpabilidad por haber tomado el papel de su madre. Es importante resaltar que un nio/a no tiene la comprensin suficiente para ser sexualmente responsable. El nio busca afecto y confa en los adultos que le dan ese afecto. El agresor busca de esa confianza cuando inicia la actividad sexual. Falta de autoestima y pasividad aprendida. A menudo una baja autoestima hace que el nio sea vulnerable al abuso sexual. Al mismo tiempo el agredido siente que no tiene control sobre la situacin y por tanto refuerza su sentido de debilidad y baja autoestima, que le conduce a no querer resistir ms a las presiones. Como resultado, la vctima a menudo experimentar abuso posterior en su vida, una y otra vez. Vergenza. La vctima se siente sucia y que no vale. Esto junto con la baja autoestima hace que la vcitma se resista a dar y recibir amor. Afecta severamente sus relaciones interpersonales. Ira y odio. En caso de accesorio al sexo y en un ataque de violacin por alguien cercano, la vctima siente que su confianza ha sido violentada. Este enojo conduce a la depresin y el desconsuelo. La ira es la energa que a menudo mantiene a la vctima motivada para continuar viviendo. Temor y ansiedad. Los supervivientes de abuso sexual infantil sienten que no pueden confiar en nadie nunca ms, y esto incluye a Dios. En caso de vctimas mujeres, sus temores y rechazo estn usualmente dirigidos hacia los hombres, pues temen otra agresin. C. Grado del dao

Hancock y Mains (14) sugieren que el comienzo de la sanidad es el compromiso de la persona a participar en un proceso de rehabilitacin y ayuda (15).
(13) Esta seccin ha sido adaptada Hancock, p. 22-27 (14) Ibid, p. 32-33 (15) Ibid, p. 75

La persona debe tener la determinacin de buscar apoyo emocional, de poner su vida en las manos del Seor, confiando que El utilizar las Escrituras, el Espritu Santo, cristianos comprometidos, no cristianos calificados, grupos de supervivientes de incesto, etc.; para ayudarle en su proceso de sanidad. Debido a que la vctima tiene sus valores y convicciones bsicas atropellados como resultado del abuso, su mente debe ser renovada a travs del estudio intensivo de las Escrituras y de la oracin. 1. La persona que brinda apoyo puede ser un pastor, un consejero, un psiclogo, un psiquiatra o un amigo querido, todos quienes pueden ayudar en varios grados. Esta persona debe (16): - creer a la vctima y validar los sentimientos de esta sobre la situacin - empoderar a las vctimas ofrecindoles opciones y permitindoles tomar sus propias decisiones - no juzgar a las vctimas cuando estas exploren asuntos espirituales delicados tales como por qu Dios permiti esto? - referir a otros consejeros si es necesario y ayudar a las vctimas a obtener servicios de apoyo adecuados - conocer sus limitaciones - buscar y obtener ayuda de la vctima para que participe activamente en su propio proceso de sanidad. a. Ayuda al superviviente adulto de abuso sexual infaltil Martn sugiere que la oracin intercesora es la ms poderosa arma fundacional para el ministerio debido a que prepara el corazn del herido para recibir cuidado y bendicin (17). Ella sugiere el siguiente proceso, que puede llevar un largo tiempo; esto es, varios encuentros con la persona herida.