AO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTAIRA

MEDICINA LEGAL
CUESTIONARIO
SWYLL SOTA SOTO

MEDICINA LEGAL CUESTINOARIO

1. Define qu es un txico, toxicidad, veneno y xenobitico.

Toxico: Sustancia qumica que en dosis toxica puede producir algn efecto nocivo, alterando los equilibrios vitales. Toxicidad: La capacidad intrnseca que posee un agente qumico de producir efectos adversos sobre un rgano. Veneno: Sustancia que tiene la propiedad intrnseca de actuar sobre el organismo qumica y fisiolgicamente, causando un disturbio en la funcin que puede resultar en enfermedad o muerte. Xenobiotico: Sustancias extraa al organismo.
2. Qu se entiende por toxicologa forense?

Es aquella rama de la toxicologa en la cual se utilizan los conocimientos de la qumica analtica y la toxicologa fundamental para la resolucin de aspectos legales relacionados generalmente con sustancias toxicas, estupefacientes, drogas y alimentos; de tal manera que dicha disciplina coadyuva con estudios in vivo y post morten determinando la causa de intoxicacin o aun la muerte.
3. En cuntas formas se clasifican los txicos?

A. Por su origen: i. Mineral ii. Botnico. iii. Animal. iv. Sinttico. B. Por su estado fsico: i. Lquidos. C. Slidos. D. Pulverulentos. E. Gaseosos. F. Por el rgano blanco: G. Hepatotoxicos. H. Nefrotoxicos. I. Hematotoxicos.
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J. K. L. M. N. O. P. Q.

Tec. Por su Composicin Qumica. Aminas aromticas Hidrocarburos halogenados Por su mecanismo de Accin. Inhibidores sulfhidricos. Inhibidores de la colinesterasa. Productores de la metahemoglobinemia.

4. Menciona 4 caractersticas clnicas de una intoxicacin por rgano fosforado Temblores sbitos, convulsiones generalizadas trastornos psquicos edema pulmonar 5. Menciona 4 caractersticas clnicas de una intoxicacin por raticida hemorragia cerebral pericrdica o torcica hemorragias mltiples hemotrax
6. Cul es el raticida ms comn?

Son la warfarina, cumarina y derivados

7. Menciona 4 caractersticas de un cuadro clnico por intoxicacin por fumigante. o Dermatitis o quemadura o epistaxis,conjuntivitis o irritacin de la mucosa tranqueal 8. Cul es el mecanismo de accin de una intoxicacin por monxido de carbono? Letargo, somnolencia Palpitaciones Arritmias Hipotensin

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9. Qu significa asfixia? Asfixia (asphyxia) sphyz = no dejar que lata el corazn, falta de pulso Medicina forense o legal: Impedimento mecnico de entrada de aire a los pulmones Muerte real, violenta resultante de la interrupcin definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa 10. Describe las etapas de fisiopatologa de la asfixia. 1. Cerebral 2. Estimulacin corticomedular 3. Cese respiratorio 4. Cese de la funcin cardaca 5. Muerte 11. Menciona 4 caractersticas que se encuentran en una autopsia por asfixia. La asfixia ocurre cuando el suministro de oxgeno de una persona se corta y el aire no puede llegar a los pulmones y al suministro de sangre que los rodea. La muerte por asfixia puede ocurrir por diferentes cosas, algunas veces es accidental y algunas veces es un homicidio. 12. Qu son las manchas de Tardieu? Manchas equimticas subpleurales frecuentes en los casos de asfixia sea cual fuere la causa. 13. Qu es la mascarilla de Morestn y en qu casos se presenta. Mascarilla de Morestn (infiltracin equimtica difusa y cianosis craneofacial) 14. Menciona 4 hallazgos de Simonin y en qu casos se presenta. Hallazgos de Simonin: Humedad de los objetos, de los vestidos y de la piel Las lesiones de defensa El desgaste de las uas El emplazamiento de las deyecciones 15. En qu casos se presenta un surco apergaminado incompleto? El aspecto del surco va a depender de la textura del lazo pudiendo ser apergaminado o plido. Adems, es preciso hacer diagnstico diferencial con los falsos surcos de la ropa prieta o de los obesos. El lazo ms empleado, segn diversos estudios, es "la cuerda", aunque puede utilizarse todo tipo de materiales y tejidos. 16. En qu consiste la clasificacin del ahorcamiento? Describa o Segn la posicin del cuerpo: completa Incompleta MEDICINA LEGAL Pgina 3

Segn la posicin del nudo: Simtrica Anterior posterior asimtrica

17. Cuntos grados de quemadura hay? Describa. A. Primer grado: Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidrmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Signos clnicos: a. Ampollas intradrmicas (microscpicas). b. Enrojecimiento de la piel, piel seca. c. Descamacin y destruccin de las capas superficiales o slo enrojecimiento. d. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin. B. Segundo grado: Las quemaduras de segundo grado se dividen en: a. Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas. b. Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida de piel, carbonizacin. c. Ampolla en quemadura de segundo grado. C. Tercer grado: Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica. Signos: a. Prdida de capas de piel. b. A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado). c. La piel se ve seca y con apariencia de cuero. d. La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras. MEDICINA LEGAL Pgina 4

e. f. g. h. i.

Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema. Superficie seca. Necrosis. Sobre infeccin.

Causas: a. b. c. d. Fuego. Exposicin prolongada a lquidos u objetos calientes. Contacto con electricidad. Explosiones.

D. Cuarto grado a. Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas). b. Algunas quemaduras por fro pueden ser usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-196 C) para este fin.

18. Qu agentes causan una quemadura? A. AGENTES FISICOS a. CALOR b. FRIO c. ELECTRICIDAD d. RADIACIONES B. AGENTES QUIMICOS a. ACIDOS b. ALCALIS C. AGENTES BIOLOGICOS a. PECES 19. Menciona la diferencia entre coma hipotrmico y la hipotermia sistmica fatal. COMA HIPOTERMICO: MENOS DE 24C Y NO SE TOMAN MEDIDAS PARA REVERSION HIPOTERMIA SISTEMICA FATAL: MENOS DE 20C, FALLA CIRCULATORIA, POR EXPOSION LARGA Y/O RAPIDA.

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20. Por qu mata una quemadura? Por exposicin de la piel , porque al quemarse la piel tambin mata a las clulas que hay en la piel y si se mata a muchas de esas clulas la piel ya no tiene proteccin, se infecta y se pasa esa infeccin por todo el cuerpo y se muere. 21. Qu tipo de escara presenta el cido ntrico, la soda custica y el cido sulfrico? AC. SULFURICO: PIEL SECA Y NEGRA. AC. NITRICO: PIEL SECA Y AMARILLA. SODA CAUSTICA: PIEL HUMEDA, UNTUOSA Y BLANCA. 22. Qu significa la palabra exhumacin? La palabra exhumacin tiene races latinas y significa desenterrara o sacar de la sepultura un cadver. Ya que EX significa FUERA y HUMUS-TIERRA. 23. Describa la etapa de preparacin y planeacin de una exhumacin. Planearse cuidadosamente: lectura del expediente. Luego de la lectura el perito ha de plantearse las preguntas fundamentales y responderlas por escrito a la autoridad petinente: la exhumacin planteada tiene utilidad que se busca con la exhumacin la evidencia que se quiere recuperar es viable a la luz del tiempo transcurrido PARTES DE DICHO PROCEDIMIENTO: Exhumacin propiamente dicha Necropsia mdico legal u obtencin de elementos de prueba Elaboracin de informe Toda exhumacion es una labor de un equipo de trabajo interdisciplinario e interinstitucional Toda exhumacin debe garantizar las MEDIDAS DE SEGURIDAD para los que la practican desde el punto de vista biolgico como de orden pblico. No puede aceptarse la prctica del procedimiento si no se ha definido quienes harn las labores de remocin de tierra o de apertura de la bveda si no se han definido las condiciones que garantizaran la seguridad de los peritos y auxiliares si no se ha acordado una hora y un sitio para el encuentro de autoridades con el equipo forense.

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NO debe aceptarse un Exhumacin de urgencia El procedimiento requiere iniciarse con la TUMBA CERRADA nunca hacerse con una tumba que ya est abierta antes de la presencia de autoridades y peritos del equipo forense. La documentacin precisa se iniciara desde el mismo momento en el que se reconoce el lugar de inhumacin y contemplar paso a paso las labores de remocin del cuerpo desde a tumba. 24. Menciona 4 motivos por los que se realiza una exhumacin. 1. Descripcin de alteraciones introducidas por procedimientos previos de necropsia manipulacin indebida por terceros o tcnicas funerarias. 2. Descripciones de las lesiones exteriores 3. Descripcin de procedimientos de diseccion empleado 4. Descripcin de los hallazgos en todas la estructuras interiores

25. Qu es la necropsia mdico legal? Procedimiento mdico consistente en el conjunto de operaciones encaminadas a determinar las causas de muerte, investigando la existencia o no, de lesiones y/o alteraciones antomo - patolgicas, que ayuden al esclarecimiento de una muerte. 26. Menciona 4 diferencias de una autopsia hospitalaria y una necropsia mdico legal. AUTOPSIA HOSPITALARIA SOLICITADA POR EL MEDICO. NO ES OBLIGATORIA. DEBE AUTORIZAR EL FAMILIAR. ACLARA LA CAUSA DE MUERTE. MEDICO LEGAL HALLAR CAUSA DE MUERTE Y ESTADOS PATOLOGICOS PRE EXISTENTES. DETERMINAR DATA, FORMA DE MUERTE. ES OBLIGATORIA, LA SOLICITA EL FISCAL.

27. Qu autoridades disponen la realizacin de una necropsia? El fiscal 28. Qu autoridades disponen la realizacin de una exhumacin? El fiscal 29. Para qu se realiza una necropsia? Para poder esclarecer los hechos de la muerte Recabar informacin del suceso de la defuncin Esclarecer hechos Delimitar los objetos utilizados en el descenso MEDICINA LEGAL Pgina 7

30. Describe los fenmenos cadavricos tardos. Periodo colorativo Periodo enfisematoso: 2 semanas Periodo colicuativo: 8- 10 m Reduccion esqueletica: 2-5 aos 31. Cul es la tcnica de necropsia ms comn? MORGAGNI 32. Describa los fenmenos cadavricos tempranos. Enfriamiento Livideces Rigideces Deshidratcion 33. Qu es el aborto? El aborto es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio (desambiguacin), puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad 34. Cuntos tipos de aborto hay? Describa. A. Criterio medico Ovular Embrionario Fetal B. Criterio legal Penado No penado No contemplado

35. Mencione 4 complicaciones del aborto. Infecciones Choque vagal Embolias gaseosas Perforaciones 36. Mencione 3 pruebas de diagnstico definitivo de embarazo.

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a) El anlisis bioqumico de un conjunto de sustancias (protenas y hormonas) que se encuentran en la sangre de la madre. La concentracin de estas sustancias vara si el feto tiene ciertos problemas cromosmicos (por ejemplo, la trisoma 21) o del desarrollo. La variacin de esta concentracin depende tambin del perodo del embarazo en el que se realiza el anlisis (edad gestacional). b) El anlisis ecogrfico o ultrasonogrfico del feto, que detecta imgenes indicadoras de que puede tener sndrome de Down. Su valor se basa en la experiencia confirmada de que determinadas imgenes detectables por ecografa suelen ser indicadoras de anomalas cromosmicas o del desarrollo. En la actualidad es grande el recurso a esta tcnica, si bien es preciso que el ecografista posea abundante experiencia. La presencia de estas imgenes va asociada a la edad gestacional de la madre, y en su valor pronstico ha de tenerse en cuenta tambin la edad de la madre. Cambios en el pecho. 37. En qu consiste el aborto no consentido? El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento 38. En qu consiste el aborto agravado? Por la calidad del agente El medico obstetra, farmacutico o cualquier profesional sanitario que abuse de su ciencia o de su arte para causar el aborto 39. En qu consiste el aborto teraputico? No es punible el aborto provocado por un medico con sentimiento de la embarazada o de su representante legal, cuando este sea el nico modo para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente. 40. En qu consiste el aborto sentimental? El embarazo sea consecuencia de violacin fuera del matrimonio o inseminacin artificial no consentida u ocurrido fuera del matrimonio, siempre que los hechos han sido denunciados o investigados. 41. A qu se denomina agresividad? Dimensin Conductual es la actitud en las relaciones humanas para el desarrollo personal. El problema es cuando se utiliza para hacer dao. 42. Mencione los tipos de violencia segn la OMS. Violencia Autoinfligida (conducta suicida y autolesiones) Violencia Interpersonal: MEDICINA LEGAL Pgina 9

Violencia Familiar: Pareja, menores, ancianos Violencia Comunitaria: Conocidos, extraos Violencia Colectiva: Social, poltico

43. Cuntos tipos de violencia familiar se presentan? a) Violencia Fsica: Accin que produce dao a la otra persona, con golpes, patadas, etc., o con objetos contundentes, corto-punzantes. b) Violencia Psicolgica: Accin u omisin que cause dao emocional en las personas: ofensas verbales, amenazas, gestos, silencios, bloqueo de las iniciativas infantiles, etc. c) Violencia Sexual: Amenazas o intimidaciones que afectan la integridad y libertad sexual, acercamientos ntimos no deseados 44. Cules son los factores de riesgo de la violencia familiar? a. Individual: baja autoestima, inseguridad, depresin, bajas habilidades psico-sociales, escasa autonoma b. Familiar: vnculos afectivos dbiles, disciplina inconsistente, bajas expectativas de xito, alcohol, drogas. c. Social: colegio, vecindad, amigos 45. Mencione que significa estigmatizacin y trastorno del apego en el maltrato infantil. Estigmatizacin: El nio se siente sealado. Trastornos del Apego: El nio pierde la capacidad de vincularse, llega a sentir que no es digno de ser querido. 46. A qu se denomina dao psicolgico? El dao psicolgico consiste en la perturbacin permanente del equilibrio espiritual preexistente, de carcter patolgica, causada por un hecho ilcito, que genera en el sujeto que lo padece la posibilidad de reclamar el resarcimiento o la indemnizacin de tal concepto contra quien ha ocasionado el dao y debe responder por ello. El dao psicolgico no es una afeccin emotiva espiritual, el padecer de los sentimientos, pues ello encuadra dentro del concepto de dao moral. Aqul se configura mediante la alteracin de la personalidad, es decir, una perturbacin profunda del equilibrio regulado por el razonamiento, que guarda un adecuado nexo causal con el hecho daoso. 47. A qu se denomina conciencia? I. Capacidad cognitiva: Aptitudes que el sujeto cuenta para incorporar informacin que el medio emite. (Si el sujeto comprende lo que est haciendo). II. Capacidad volitiva: Comprende motivaciones que conduce a la conducta. Voluntad de ejecutar un acto. III. Capacidad de juicio: Decide y emite su conducta segn su criterio e inters. MEDICINA LEGAL Pgina 10

48. Qu es la psiquiatra forense? Es la rama de la medicina que se encarga del estudio del estado mental de una persona y su relacin con el delito. Estudia los fenmenos psicolgicos, psicopatolgicos o psiquitricos, y establece la probable relacin con un acto supuestamente delictivo Es predominantemente diagnstica Por su naturaleza, la psiquiatra estudia fenmenos poco comprendidos y considerados subjetivos. Por su carcter social, el fenmeno psicolgico es vivenciado de forma diferente de acuerdo al grupo social que vive el individuo 49. Cul es el objeto de la psiquiatra forense? Por sus aplicaciones tericas y doctrinarias cuando el operador de justicia necesita los conocimientos de Psiquiatra, al enfrentarse a situaciones en donde la aplicacin de una norma se relaciona directamente con la psiquiatra. Funcin pericial: al cuantificar, cualificar y cronometrar los fenmenos psicolgicos y su relacin con el delito 50. Mencione 8 causas de inimputabilidad. 1. Anomala Psquica 2. Grave alteracin de la conciencia: embriaguez o intoxicacin 3. Alteraciones de la percepcin: sordomudez y ceguera 4. Retardo Mental 5. Miedo insuperable 6. Trastorno mental transitorio 7. Emocin violenta 8. Inmadurez biopsiquca: menores de 18 aos 51. Mencione los trastornos mentales enajenables. o Demencias o Esquizofrenia o Cuadro Psictico Agudo o Trastornos delusionales persistentes (Paranoia) o Trastornos psicticos transitorios 52. En qu consiste la paranoia? El paranoide conoce la significacin ilegal de sus actos, medita, lucha contra su tendencia morbosa y cree que su forma de pensar es la ms acertada; a veces, tiene una concepcin errnea de la realidad. El paranoide acta por deber El paranoide es un delincuente en potencia, acta en forma solitaria Los delitos estn en relacin con las ideas delirantes. MEDICINA LEGAL Pgina 11

53. Mencione 3 caractersticas de la emocin violenta. Describe. Reaccin inmediata Que tenga un contenido de estado pasional de furor o clera Capaz de disminuir la inteligencia o la voluntad 54. Qu grado de alcohol se necesita para entrar en un shock alcohlico? 400-900 mg/dl 55. Cualidades bsicas morales de un abogado. Aptitudes y actitudes de un abogado.

Actitudes: conciencia moral, pensamiento altruista, apoyo social, responsabilidad social, justica, honestidad, responsabilidad, respeto, etc. Aptitudes: conocimiento, habilidades , lxico, facilidad de palabras, habilidades sociales, elaciones interpersonales , etc.

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