CUALIDAD DEL LDER DEMOCRTICO

DEFINICIONES 1.- Sabe qu hacer, s ! "er#er $a %ra!qu $ #a#. T&#&s "ue#e! c&!' ar e! $ e! cua$qu er e(er)e!c a. *.- Na# e es (ar) !a#& & recha+a#& "&r $. A$ c&!%rar &, sabe ac%uar #e %a$ '&r(a que ca#a u!& se s e!%a ("&r%a!%e , !ecesar & e! e$ )ru"&. -.- Se !%eresa "&r e$ b e! #e$ )ru"&. N& usa e$ )ru"& "ara !%ereses "ers&!a$es. ..- S e("re es%/ # s"ues%& a escuchar. 0.- Se (a!% e!e ca$(& e! $&s #eba%es, s ! "er( % r que se aba!#&!e e$ #eber. 1.- D s% !)ue b e! $a # 'ere!c a e!%re $& 'a$s& , $& 2er#a#er&, e!%re $& "r&'u!#& , $& su"er' c a$, e!%re $& ("&r%a!%e , $& acces&r &. 3.- Fac $ %a $a !%eracc 4! #e$ )ru"&. 5r&cura que e$ )ru"& 'u!c &!e ar(&! &sa(e!%e, s ! #&( !ac 4!. 6.- 5 e!sa que e$ b e! s e("re acaba 2e!c e!#& e$ (a$. 7a(/s se #esa! (a a!%e $a &" ! 4! #e aque$$&s que s4$& 2e! "e$ )r&s, s&(bras , 'racas&s. 8.- Sabe "re2er, e2 %ar $a ("r&2 sac 4!. 5 e!sa has%a e! $&s (e!&res #e%a$$es. 19.- Cree e! $a "&s b $ #a# #e que e$ )ru"& se"a e!c&!%rar "&r s: ( s(& $as s&$uc &!es, s ! recurr r s e("re a $a a,u#a #e &%r&s. 11.- Da &"&r%u! #a# "ara que $&s #e(/s e2&$uc &!e! , se rea$ ce!. 5ers&!a$(e!%e, "r&"&rc &!a %&#as $as c&!# c &!es "ara que e$ )ru"& 'u!c &!e b e!. 1*.- ;ace ac%uar. T&(a e! ser & $& que #ebe ser hech&. Ob% e!e resu$%a#&s. 1-.- Es a)ra#ab$e. Cu #a su a"ar e!c a "ers&!a$. Sabe c&!2ersar c&! %&#&s. 1..- D ce $& que " e!sa. Sus acc &!es se c&rres"&!#e! c&! sus "a$abras. 10.- E!'re!%a $as # ' cu$%a#es. N& hu,e, ! #escar)a e$ r es)& e! $&s #e(/s.

5er' $ #e u! $:#er< cua$ #a#es "ara e$ %r u!'& =, *>

No podemos enterrar nuestros talento.

Diferenciando el ser del deber ser del liderazgo, hemos de referirnos a otro
problema a cerca del liderazgo sobre grandes masas. Se trata de una cuestin primordial, de importancia -entiendo- extraordinaria, y es la siguiente: quin queremos que sean nuestros liderados y, tomando como punto de referencia esta cuestin, cul ha de ser nuestro comportamiento con respecto a ellos. uizs sean ms clarificadoras las palabras de !rtega para entender lo que intento expresar. "n #gosto de $%&' escrib(a: ) *!+,#hora, por lo -isto, -uel-en muchos hombres a sentir nostalgia del reba.o. Se entregan con pasin a lo que en ellos hab(a aun de o-e/as. uieren marchar por la -ida bien /untas, en ruta colecti-a, lana contra lana y la cabeza ca(da. 0or eso, en muchos pueblos de "uropa andan buscando un pastor y un mast(n) *!+,. 1oy, toda-(a, se tiene ese gusto por el reba.o, por la agrupacin amorfa, en definiti-a, por esconderse dentro de un numeroso grupo para rei-indicar, actuar u omitir acciones debidas, amparadas en un incumplimiento generalizado, cuando de manera indi-idual, no es que no se pudiera lle-ar a cabo -es totalmente leg(tima y necesaria la asociacin -oluntariasino que habr(a que afrontar directamente las consecuencias de tales actuaciones, es decir, responsabilizarse. 2o pretendo indi-idualizar todas y cada una de las actuaciones humanas -ser(a de todo punto absurdo- sino de que no se pretenda amparar en el grupo para e-itar responsabilidades. "sta, pienso, es una responsabilidad ms del l(der: la propia conformacin del grupo que lidera. "n esto, tambin, se distinguen uno y otros tipos de l(deres: en la decisin de a quin liderar, decisin que tambin implicar la utilizacin o no de una serie de medios -muchas -eces deshumanizantes-, cuya finalidad exclusi-a sea la de permanecer sin ms en ese grupo, sin dar opcin a la meditacin, a la cr(tica, a la reflexin. "stos son los pastores y mastines a los que se refiere !rtega, los que empu/an a sus seguidores a que, lana contra lana y cabeza ca(da, -ayan recorriendo una ruta sin conocer su destine, siendo slo protagonistas de su indecisin. #borrezco, repudio este tipo de liderazgo que, aunque se pretenda para fines muy altos, en-ilece a quien as( act3a y a quien de manera ms o menos pasi-a le sigue. #puesto, en cambio, por los l(deres de hombres libres, l(deres que creyendo en la libertad, tratan de que sta sea el principio informador de todas

sus decisiones, que el -alor o-e/uno se transforme en clamor humano, que las cabezas gachas se ele-en pudiendo -isionar un con/unto de hombres independientes, dispuestos a alzarse y con con-icciones profundas, que la b3squeda se diri/a hacia los hombres excelentes y no a pastores con sermones reaprendidos. "s ms fcil buscar a la masa y a cada hombre con-ertirlo en su/eto integrante de esa masa, pero es ms humano, reconfortante e incluso esperanzador, dirigirse a hombres que no diluyan su responsabilidad, su libertad, que sean coprotagonistas de un quehacer colecti-o. Seg3n lo dicho, pienso que el l(der ha de hacer participes a sus seguidores de la misin a la que l se siente llamado a liderar: la independencia de sus seguidores en conexin con la -oluntad de continuar con ese proyecto, asegurar la subsistencia de ste. 4, para ir terminando, hemos hablado hasta ahora del concepto de l(der y sus elementos caracter(sticos y extra(do algunas conclusiones, pero quisiera, si me permiten, terminar aludiendo, aunque sea bre-emente, a dos caracteres que estimo de importancia esencial en el perfil del l(der: $. #sumir la propia responsabilidad del liderazgo. Sin miedo, sin temor, con cora/e. Sintindonos protagonistas de nuestra -ida y, en cuanto l(deres, en parte, de la -ida de muchos ms. 2o podemos enterrar nuestros talentos, pues no ser el 5reador desde su 6eino celestial, como en la parbola, quien nos demande esa falta de -alent(a, sino la 1istoria, la humanidad, nuestros compatriotas y -ecinos, quienes buscan ansiosamente quin les diri/a. #s( como tenemos el deber de presentir lo nue-o, hemos de tener tambin el -alor de afirmarlo. 7. "l l(der tiene la funcin de satisfacer la necesidad de sentido. 2o son pocos, se cuentan por muchedumbres, quienes no -en claro cul es su destino, cul es el sentido de su actuar, de su obrar. 8ar sentido colecti-o, establecer una misin, un proyecto atracti-o, excitante, es una tarea que siempre ha de contar con un l(der que nos haga descubrir, a partir de destinos uni-ersales, las misiones particulares, pues ) *!+,-i-ir es tener que hacer algo determinado -es cumplir un encargo, nos -uel-e a recordar !rtega-, y en la medida en que eludamos poner algo de nuestra existencia, e-acuamos nuestra -ida. 8entro de poco se oir un grito formidable en todo el planeta, que subir, como el aullido de canes innumerables, hasta las estrellas, pidiendo alguien y algo que mande, que imponga un quehacer u obligacin) *!+,
ESTUDIO DEL LIDERAZGO DE GANDHI A TRAVES DE LAS CARACTERISTICAS DE SU PERSONALIDAD

INTRODUCCION La figura de muchos hombres importantes ha sido el tema de que hablar de un grupo de personas, que han buscado por todos los medios, estudiar sus acciones, sus personalidades, y observar el medio en que se desenvolvieron, para as obtener datos importantes que fueran integrados posteriormente al gran campo del Liderazgo.

Uno de estos hombres fue el Mahatma Gandhi pero Qu fue andhi realmente! un fil"sofo, un mstico, un asceta...# $u me%or definici"n nos la da l! "No soy un isiona!io" #!$t$ndo s$! un id$a%ista #!&'ti'o" (Gandhi )*)+ ',#, G-m$. )*/* #&0, 11+2,

La m&s conocida estampa de Mahatma Gandhi nos le presenta desdentado y calvo, con el escu&lido torso semidesnudo ba%o los pliegues de su blanco dhoti, mansamente tendida a sus pies la cabra Nirmala y acariciando el aro de una rueca. 'hoti, cabra y rueca son, en andhi, tres smbolos! el dhoti es el retorno a la genuina tradici"n hind() la cabra, cuya leche le alimenta, su frugalidad asctica y primaria) la rueca, el arma invencible con la que un pueblo de labriegos y pastores acabara triunfando sobre todo un *mperio universal.

+n base a esto, se har& un estudio de la personalidad del Mahatma, utilizando para ello un instrumento psicomtrico dise,ado por Louis ordon que mide rasgos de personalidad! ./ 0scendencia, 1/ 2esponsabilidad, 3/ $ociabilidad, 4/ 5autela, 6/ 7riginalidad, 8/ 2elaciones personales y

-/ 9igor. :ero solo tomaremos en cuenta los rasgos 1, 3, 6 y -, para as facilitar el desarrollo del traba%o.

+s de hacer notar, que el estudio de la personalidad del Mahatma, se har& a travs de una revisi"n documental de las distintas biografas escritas acerca de su persona) adem&s de su propia autobiografa.

;ambin se desarrollar& el tema del liderazgo visto por distintos autores) los enfoques te"ricos y adem&s una e<plicaci"n completa de la teora de las caractersticas del lder.

),3 LIDERAZGO, ),),3 DE4INICION DE LIDERAZGO 'esde su origen, el hombre se ha agrupado en comunidades. 5omunidades que, para su subsistencia, tuvieron que tomar decisiones, coordinar esfuerzos y llevar a cabo acciones enfocadas hacia el progreso y el bienestar com(n. $e puede observar a travs de la historia, que en los diferentes pueblos y culturas, surgen siempre individuos que se destacan por e%ercer siempre estas funciones. 0 estos individuos se les ha calificado con el ttulo de %5d$!$s.

"Los #asos d$ %os 0!and$s %5d$!$s son 'omo t!u$nos 6u$ ha'$n !$tum7a! %a histo!ia, A %o %a!0o d$ %os si0%os 3d$sd$ %os anti0uos 0!i$0os hasta hoy8 #asando #o! Sha9$s#$a!$38 #o'os t$mas han !$su%tado tan :as'inant$s #a!a d!amatu!0os $ histo!iado!$s 'omo %a #$!sona%idad d$ %os 0!and$s %5d$!$s, ;<u= %os ha'$ d$sta'a!> ;<u= $?#%i'a $sa $%$'t!i'idad #$'u%ia!8

ind$:ini7%$8 6u$ 'o!!$ d$ %os 'ondu'to!$s d$ #u$7%os a %os #u$7%os 0uiados #o! $%%os>" (Ni?on )*@+8 #&0, *2, +ste comentario de 2ichard =i<on, e</presidente de los +stados Unidos de 0mrica, refle%a uno de los aspectos de mayor estudio en el tema del liderazgo! la personalidad de los lderes. :ero, qu es liderazgo# qu es esta cualidad que ha dado tanto que hablar a escritores, historiadores, soci"logos, polit"logos, psic"logos y otros profesionales#.

$e han dado decenas de definiciones al trmino y ha sido estudiado desde diversos puntos de vista. >e aqu algunos! seg(n el 'iccionario de la Lengua +spa,ola ?.@A8B, %id$!a.0o se define como la direcci"n, %efatura o conducci"n de un partido poltico, de un grupo social o de otra colectividad. +l 'iccionario de 5iencias de la 5onducta ?.@68B, lo define como las "'ua%idad$s d$ #$!sona%idad y 'a#a'idad 6u$ :a o!$'$n %a 0u5a y $% 'ont!o% d$ ot!os indi iduos",

7tras definiciones hacen hincapi en los procesos comunicacionales y la interacci"n entre el lder y el grupo. 0s, tenemos la de ibson y otros! "$% %id$!a.0o $s un int$nto d$ in:%u$n'ia int$!#$!sona%8 di!i0ido a t!a =s d$% #!o'$so d$ 'omuni'a'i-n8 a% %o0!o d$ una o a!ias m$tas" ()**A8 #&0, )*B2, >ay otros autores que definen simplemente al lder como la persona que ocupa un puesto de liderazgo (Ca!tC!i0ht )*D)" Eott$! )**A2,

),B,3 TEORIAS ACERCA DEL LIDERAZGO, +stas y otras definiciones pueden ser enmarcadas en las distintas posiciones te"ricas que se han propuesto para tratar de e<plicar el fen"meno del liderazgo. +n algunas definiciones se enfatizan m&s las variables internas del individuo que e%erce el liderazgo) este es el punto de vista de la teora de las caractersticas del lder. +n otras, lo relevante, son las conductas que llevan al lder a e%ercer sus funciones! el enfoque conductual o teora de los estilos de liderazgo. +n un tercer grupo, se pueden encuadrar aquellas definiciones, en las que se destacan las destrezas que el individuo requiere para desempe,arse e<itosamente en cada situaci"n! el enfoque situacional.

),B,),3 TEORIA ACERCA DE LAS CARACTERISTICAS DEL LIDER,

La t$o!5a d$ %as 'a!a't$!5sti'as d$% %5d$! se basa en el supuesto, de que es posible encontrar un n(mero definible de cualidades individuales que determinen la capacidad para e%ercer el liderazgo (Ca!tC!i0ht y Zand$! )*D)" Gi7son y ot!os )**A2, +stas cualidades pueden ser rasgos de personalidad, capacidades intelectuales, aptitudes y actitudes, dependiendo del inters especfico de cada estudio (D$ss%$! )*D*2,

+ntre otros investigadores que se abocaron a la tarea de encontrar un patr"n regular de caractersticas en los lderes, se encuentran! hiselli, quin hall" que! inteligencia, habilidad de supervisi"n, iniciativa, seguridad en s mismo y nivel socioecon"mico autopercibido, eran atributos comunes a los dirigentes evaluados (Ghis$%%i )*1F ',#, D$ss%$! )*D*2) y Sto0di%%, cuya revisi"n de las investigaciones en el &rea, desde .@C4 hasta .@-C, dio resultados bastante concluyentes en cuanto a una larga lista de atributos asociados al liderazgo, como son! %uicio, toma de decisiones, originalidad, adaptabilidad, estabilidad emocional, responsabilidad, sociabilidad, vigor, adem&s de otros. (Sto0di%% )*+@8 )*D+ ',#, Gass )*@F2,

),B,B,3 TEORIA DE LOS ESTILOS DE LIDERAZGO, Un segundo enfoque es el de las teoras conductuales, que proponen los llamados $sti%os d$ %id$!a.0o. Dientras que la teora de las caractersticas trata de e<plicar el liderazgo sobre la base de lo que "$s" el lder, la de los estilos de liderazgo lo e<plica seg(n lo que el lder "ha'$". 'e esta forma estas teoras insisten en analizar los comportamientos del lder en el desempe,o de sus funciones. $e han identificado dos orientaciones b&sicas! ),3 ha'ia %a ta!$a y B,3 ha'ia %as #$!sonas, que definen los estilos de liderazgo.

+n este sentido, los autores distinguen entre lderes estructuradores y considerados (Sto0di%% y Coons )*/D" 4%$is'hman y Ha!!is )*1B ',#, D$ss%$! )*D*2" entre lderes que se concentran en la producci"n y en los empleados (Li'9$!t )*1) ',#, D$ss%$! )*D*" G%a9$ y Mouton )*11 ',#, Gi7son y ot!os )**A2" entre lderes rigurosos y generales (Eat. y Eahn )*1A ',#, D$ss%$! )*D*2" entre lderes autoritarios y democr&ticos (L$Cin y ot!os )*+A ',#, #o! D$ss%$! )*D*2,

),B,F,3 TEORIAS SITUACIONALES ACERCA DEL LIDERAZGO,

:or (ltimo est&n las t$o!5as situa'iona%$s. +ste enfoque pretende definir el liderazgo efectivo m&s que el fen"meno de liderazgo per se. +sta teora tiene un corte m&s pragm&tico, ya que busca dilucidar el estilo de liderazgo, las capacidades y caractersticas necesarias para enfrentar e<itosamente una situaci"n determinada.

+n esta postura se pueden encontrar proposiciones tales como la teora de dependencia (4i$%d%$! )*/) ',#, D$ss%$! )*D*28 la cual propone tres factores situacionales que determinan la eficacia del liderazgo! relaci"n lder/miembro, estructura de la tarea y poder de la posici"n. +l modelo de liderazgo de V!oom y H$tton ()*DF2 ',#, V!oom y Ia0o ()**A2, que sugiere que la medida de la eficacia del liderazgo, vendr& dada por la participaci"n m&s activa de los subalternos. E, entre otros la propuesta de H$!s$y y G%an'ha!d (H$!s$y y G%an'ha!d )*@B ',#, V!oom y Ia0o )**A2, que distingue cuatro estilos de liderazgo! $% 6u$ ha7%a8 $% 6u$ $nd$8 $% 6u$ #a!ti'i#a y $% 6u$ d$%$0a, siendo cada uno de ellos apropiado en determinadas situaciones.

$e puede apreciar, que a pesar de los muchos estudios y abundantes teoras acerca del liderazgo, no e<iste un enfoque universalmente aceptado. "E?ist$n mJ%ti#%$s int$!#!$ta'ion$s d$% %id$!a.0o8 'ada una 'on sus #!o#ios $sti%os d$ 'om#!$nsi-n8 #$!o 'ada una si0u$ si$ndo una $?#%i'a'i-n in'om#%$ta" (G$nnis y Nanus )*@/8 #&0,F2,

),F,3 TEORIA DE LAS CARACTERISTICAS DEL LIDER, +n la presente se traba%ar& con la teora de las caractersticas del lder) entendiendo como lder aquella persona que ocupa una posici"n de liderazgo.

So!!$ntino y 4i$%d ()*@12 y Sin0$! ()*@*28 'itados #o! Eott$! ()**A2 , reportan que al contrastar el poder predictivo de los factores situacionales en oposici"n a los factores internos y motivacionales ?como variables influyentes en el proceso de liderazgo emergenteB, este (ltimo grupo resulta de mayor alcance en trminos de la durabilidad temporal de la predicci"n.

$iguiendo esta lnea de pensamiento, se pretende indagar en las caractersticas del lder, el cual no es, en todos los casos, un lder efectivo (Ca!tC!i0ht y Zand$! )*D)2,

Duchos autores que han investigado el fen"meno del liderazgo ba%o este enfoque, se han preguntado por qu ciertos individuos surgen como guas o dirigentes de un grupo, cuando otros ba%o condiciones similares no lo hacen# La pregunta "#o! 6u=" ha conducido a la respuesta "6ui=n". :or e%emplo, :or qu un individuo < es capaz de conducir un grupo#, porqu < tiene ciertas cualidades internas que le permiten hacerlo. +ste modelo comprensivo puede ser identificado en cualquier investigaci"n que trate de describir los rasgos que diferencian a un lder de un no lder.

$e asume como premisa fundamental en las investigaciones de rasgos y caractersticas, que las disposiciones internas tienen una influencia en el comportamiento del individuo. +sta idea se origina en la teora de rasgos de la personalidad, cuyos principales e<ponentes, A%%#o!t y Cat$%%, se refieren al rasgo como!

"#osi7i%idad$s8 dis#osi'ion$s o t$nd$n'ias #a!a %a a''i-n8 !$%ati am$nt$ du!ad$!os o #$!man$nt$s (,,,2 Esta 'on'$#'i-n im#%i'a 6u$8 $n a%0Jn s$ntido8 %os !as0os (,,,2 son d$t$!minant$s d$ %a 'ondu'ta o ant$'$d$nt$s d$ $%%a" (A%%#o!t )*FD8 )*1F8 )*11" Cat$%% )*/*8 )*1/ ',#, 4i$!!o )*@1 P&0, ))D2,

+n esas investigaciones se asume que los lderes poseen un tipo particular de personalidad, un estado m&s o menos fi%o de e<istencia.

$e parte de la idea de que poseen un patr"n particular, susceptible de ser encontrado y descrito. +l ob%etivo de muchas investigaciones basadas en este enfoque, ha sido enumerar un %uego de caractersticas, destinadas a describir a las personas que e%ercen el liderazgo en diferentes ambientes organizacionales.

0s, Cat$%%8 Gi77 y LaCson, utilizando el cuestionario de los .8 factores de personalidad de 5atell ?.8 :FB, reportan que los lderes tendan a obtener punta%es

m&s elevados en los siguientes rasgos! inteligencia, entusiasmo, control y autoconcepto (Cat$%% )*1+8 Gi77 )*1)8 LaCson )*1B ',#, C%a!9 y C%a!9 )**A2,

+s importante mencionar que Sto0di%% ()*+@8 )*D+ ',#, Gass )*@F2, al analizar una recopilaci"n de .83 investigaciones que intentaban identificar las caractersticas de los lderes, revela que, entre otros rasgos es posible identificar los siguientes como adecuados descriptores de aquellas personas que e%ercen el liderazgo! / V$%o'idad d$ d$'isi-n. / O!i0ina%idad. / Ada#ta7i%idad. / As'$nd$n'ia. / R$s#onsa7i%idad. / S$0u!idad $n s5 mismo. / So'ia7i%idad. Go!don, partiendo de la concepci"n de 5atell, elabor" un instrumento psicomtrico que mide - rasgos de personalidad, definidos a continuaci"n (Go!don )*DB8 #&0,)A2! / Ascendencia! "a6u$%%as #$!sonas 6u$ son $!7a%m$nt$ #!$dominant$s8 6u$ ada#tan un #a#$% a'ti o $n $% 0!u#o8 6u$ $st&n s$0u!as d$ s5 mismas y 6u$ ti$nd$n a toma! d$'ision$s ind$#$ndi$nt$m$nt$" . / Responsabilidad! "%as #$!sonas 6u$ #u$d$n #$!sisti! $n 'ua%6ui$! t!a7aKo 6u$ %$ $s asi0nado8 6u$ son #$!s$ $!ant$s y d$'ididos y $n 6ui$n$s s$ #u$d$ 'on:ia!", 3 SociabilidadL "%as #$!sonas a 6ui$n$s 0usta ha%%a!s$ $nt!$ %a 0$nt$ y t!a7aKa! 'on $%%a y 6u$ son 0!$0a!ias y so'ia%$s", 3 CautelaL "%os indi iduos 6u$ son sumam$nt$ 'aut$%osos8 6u$ 'onsid$!an muy 'uidadosam$nt$ %os asuntos ant$s d$ toma! d$'ision$s8 y a 6ui$n$s no 0usta #!o7a! o#o!tunidad$s o 'o!!$! !i$s0os",

3 OriginalidadL "%as #$!sonas (,,,2 6u$ 0ustan d$ t!a7aKa! $n #!o7%$mas di:5'i%$s son int$%$'tua%m$nt$ 'u!iosos8 0o.an $n %as 'u$stion$s y dis'usion$s 6u$ ha'$n #$nsa! y 0ustan #$nsa! nu$ as id$as", 3 Relaciones personalesL "#$!sonas 6u$ ti$n$n mu'ha :$ y 'on:ian.a $n %a 0$nt$8 y 6u$ son to%$!ant$s8 #a'i$nt$s y 'om#!$nsi as", 3 VigorL "'a!a't$!i.a a #$!sonas 6u$ son i0o!osas y $n=!0i'as8 a 6ui$n$s 0usta t!a7aKa! y mo $!s$ !&#idam$nt$8 y 6u$ #u$d$n %o0!a! ha'$! m&s 6u$ %a #$!sona m$dia", 0 fines de este estudio, se tomar&n en cuenta s"lo los aspectos! R$s#onsa7i%idad8 So'ia7i%idad8 O!i0ina%idad y Vi0o!, 2etomando la idea de las diferentes posiciones te"ricas que tratan de e<plicar el fen"meno del liderazgo, a travs del estudio de las variables que determinan quin es un lder, y al analizar las afirmaciones citadas por los diferentes autores, acerca de la importancia de los rasgos de personalidad y de las conductas emitidas por los individuos que e%ercen el liderazgo, cabe plantearse el siguiente dilema! son las caractersticas de las personas las que determinan su capacidad de conducir a un grupo# o son sus comportamientos# o yendo m&s all&, e<isten otras variables, como por e%emplo. la situaci"n en la que este individuo "$s" y "s$ 'om#o!ta" lo que determina tal capacidad.

"En $st$ o!d$n t$-!i'o hay '%a!a asim$t!5a $nt!$ %a #si'o%o05a d$ !as0os y %a situa'ionista, Mi$nt!as %a #!im$!a no ni$0a 6u$ tam7i=n %a situa'i-n s$a una 'ausa o un d$t$!minant$8 $% situa'ionismo s5 d$ni$0a 6u$ %os !as0os s$an 'ausas o d$t$!minant$s d$ %a 'ondu'ta, D$ todos modos tam7i=n #a!a $st$ %a no'i-n d$ situa'i-n #u$d$ s$! %o 7astant$ 'om#%$Ka 3y %o $s8 so7!$todo8 d$sd$ $% mom$nto 6u$ in'%uy$n %as situa'ion$s #asadas 6u$ :o!man %a histo!ia d$ %a 0$nt$ 'omo #a!a 6u$ $n $%%os 6u$d$n in'o!#o!ados mu'hos as#$'tos ha7itua%m$nt$ !$'o0idos $n %a no'i-n d$ !as0os" (4i$!!o8 )*@1 #&0,)+@2,

La afirmaci"n de 4i$!!o, aplicada al fen"meno del liderazgo, se puede entender en el sentido de que los rasgos de personalidad son un requisito necesario, m&s no suficiente para predecir la efectividad de un lder) es decir, que un individuo con las cualidades descritas, s"lo tendr& mayo!$s #!o7a7i%idad$s de e%ercer su guiatura de forma efectiva, que aquel que no las posee. Finalmente, como e<presa Adai!!

"Las 'ua%idad$s %$ dan 'o%o! a %o 6u$ d$ ot!o modo s$!5a una s$!i$ sin ida

d$ d$st!$.as int$!#$!sona%$sL uno #u$d$ inst!ui! a% $6ui#o '&%idam$nt$8 'on $ntusiasmo8 o ha'$!%o d$ una man$!a :!5a8 sin %ust!$ $n %a o." uno #u$d$ 'ont!o%a! 'on :i!m$.a8 'a%madam$nt$ y 'on s$nsi7i%idad8 o #u$d$ ha'$!%o a %o 7!uto8 y su'$si am$nt$ (Adai! )**A8 #&0,B)2,

B,3 ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD DE GANDHI, B,),3 MINIGIOGRA4IA DE GANDHI, Mohandas Ea!am'hand Gandhi, :oltico y pensador hind(, nace en :orbandar ?ciudad costera de la pennsula de GathiaHar, en la zona occidental de la *ndia y a mitad de camino entre Iombay y GarachiB el 1 de 7ctubre de .A8@ y muere asesinado en =ueva 'elhi el 3C de +nero de .@4A.

+s conocido como el MAHATMA (A%ma G!and$2, nombrado as por el gran maestro y poeta Ra7ind!anath Ta0o!$ ?premio =obel de Literatura, .@.3B, y luego por el pueblo de la *ndia.

raduado en 'erecho en la Universidad de 7<ford en .A@., e%erce en Iombay durante dos a,os. +n $ud&frica se relaciona con grupos de defensa de los hind(es emigrados que luchan contra los boers. +s influido por la doctrina %ainista de la no-violencia y por el pacifismo de L$-n To%stoi. Funda el semanario Indian Opinion ?.@C4B que resume su ideologa de la fidelidad absoluta a los ideales de la propia conciencia hasta llegar al punto de la desobediencia civil dentro de los lmites de la no/violencia.

$us mayores colaboradores fueron! Dotilal =ehru, el :0='*; JaHaharlal =ehru, quin lleg" a ser el :rimer Dinistro luego de la independencia del pas, el sacerdote cat"lico 5harles F. 0ndreHs, el $02'02 9allabhbhai :atel, 5. 2. 'as, y Dohamed 0l Jinnah, quin produ%o la divisi"n de la *ndia en dos naciones separadas por la religi"n, y luego lleg" a ser el obernador eneral de :aKist&n.

2ecibe la influencia del movimiento nacionalista hind(, iniciado a comienzos de siglos, realiza el primer 5ongreso :anindio en .@C6. 'etenido varias veces en $ud&frica, regresa a la *ndia en .@.6.

;ras la :rimera uerra Dundial y cuando el gobierno ingls decide continuar su dominio sobre la *ndia, comienza su primera campa,a de desobediencia civil en .@.@, ba%o la ideologa del Satyagraha o resistencia pasiva como un medio de conseguir la aspiraci"n nacionalista del autogobierno. $u boicoteo a los productos importados fomenta la industria de telas hind(es, a travs del uso de la rueca.

'espus de la matanza de 0mritsar en 0bril de .@.@, incrementa su campa,a de resistencia pasiva. +ncarcelado en .@1. y liberado tres a,os m&s tarde. +n .@14 dirige el partido del 5ongreso, que lucha contra los ingleses) es encarcelado de nuevo en .@3C en una protesta antibrit&nica y en .@34 fracasa su segunda campa,a.

+l :arlamento ingls reconoce la representatividad institucional de la *ndia, pero niega as su independencia. 9uelve a su pas despus de intervenir en la 5onferencia de la Desa 2edonda en Londres, es detenido otra vez e inicia un ayuno de seis das, encaminados a me%orar el trato que le dan las autoridades a la casta de los parias. 0presado en .@36, contin(a con su movimiento y se radica en Eardh& en .@38. 'urante la $egunda uerra Dundial rechaza el ofrecimiento del imperio brit&nico de crear un gobierno hind( semiautnomo. 5uando lideriza el movimiento India Libre en .@41, lo confinan con su esposa, quien muere en la prisi"n.

=egocia con los dos (ltimos virreyes :ercival Lavell y Louis Dountbatten, un acuerdo que sella la independencia de la *ndia en agosto de .@4-. $u programa fracasa, porque no logra el apoyo de los musulmanes. +sto produce la divisi"n del territorio en :aKist&n y la *ndia que actualmente se conoce.

B,B,3 ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD DE GANDHI8 EN GASE A LOS CUATRO RASGOS ESCOGIDOS, andhi no fue un te"rico) sus principios resumen sus propias necesidades y el ambiente que lo rodea. 'e hecho, como e<presa =anda! "$s di:5'i% a''$d$! a %os $ $ntos d$ su ida sin $nt$nd$! %as id$as 6u$ %o ins#i!a!on 'omo %a !$%i0i-n8

%a mo!a%8 %a #o%5ti'a8 o %a $'onom5a y sin !$:$!$n'ia d$ su #!o#ia ida" (Nanda8 )*1@ #&0, )F2.

+s andhi un idealista ingenuo o un estrafalario supersticioso al que, simplemente, las cosas le salieron bien# Las apariencias enga,anM =i uno de sus gestos, ni una de sus costumbres, ni un detalle en su indumentaria, se deben al azar) cada uno ha sido meditado durante das o a,os. $u inteligente actuaci"n le sit(a por encima de todos sus contrincantes. $u resistencia no/violenta es el arma m&s eficaz con que cuenta un pas inmenso, pobre y desarmado. $abe perfectamente cuando es (til su ayuno o la movilizaci"n de las masas y cuando no conseguir& nada. +st& siempre dispuesto a ayudar a sus rivales, desconcertados y frecuentemente emocionados por su conducta. "Es s$0u!am$nt$ 3sin s$!%o3 $% m&s $K$m#%a! '!istiano d$ %os J%timos ti$m#os" 6ui.& #o! $%%o Iuan Pa7%o II 'on:i$sa 6u$ $% %a!0om$t!aK$ Gandhi $s %a #$%5'u%a 6u$ m&s %$ ha im#!$sionado" (Muy Int$!$sant$ )*@@8 No, FB2.

B,B,),3 RASGOL VIGOR. $e puede evidenciar que andhi fue en todo momento una persona e<cesivamente enrgica, esto se puede evidenciar a travs de los muchos actos polticos en los que se vio envuelto) uno de ellos fue la famosa Ma!'ha d$ %a Sa%, la cual surgi" como una forma de desobediencia civil ?dentro de la ideologa del DahatmaB, ya que el obierno era el (nico que poda e<plotar las salinas) esta marcha parti" desde la aldea de 0hmedabad el .1 de Darzo de .@3C, andhi, %unto a -A personas marcharon una distancia apro<imada de 36C Gil"metros. NDarchamos en nombre de 'iosN (Gandhi )*FA8 ',#, 4is'h$! )*@F2.

+sa marcha se dirigi" hacia el sur de la *ndia, caminaban un promedio de .6 Gil"metros por da, as al cabo de 14 das de marcha, llegaron al mar de 'andi, "su #$6u$Mo 0!u#o ini'ia% s$ ha75a 'on $!tido $n $K=!'ito no io%$nto d$ a!ios mi%%a!$s d$ #$!sonas" (4is'h$!8 )*@F #&0, )1A2 . +s de destacar esta proeza, ya que al momento de esta marcha, andhi tena 8. a,os. "La :un'i-n d$ un !$sist$nt$ $s #!o o'a! %a !$s#u$sta" (Gandhi8 )*F/ #&0, F1+2,

B,B,B,3 RASGOL SOCIAGILIDAD, 5omo se e<plic" anteriormente, la sociabilidad es un rasgo bastante e<acerbado en Gandhi, defensor hasta la muerte de la distinci"n entre clases sociales, pero a la vez G-m$. indica que!

"La India no ha ha%%ado %a madu!$. 6u$ ta% s$#a!a'i-n $?i0$L s$ %$ o#on$8 $nt!$ ot!as 'i!'unstan'ias8 una $st!u'tu!a so'ia% inKusta y d$:$'tuosa8 6u$ admit$ %a $?ist$n'ia in:!ahumana d$ %os Ninto'a7%$sN y %os N#a!iasN, Gandhi (,,,2 '!$$ $n %a n$'$sidad d$ %as 'astas m&s %as %imita a 'uat!o (,,,2 $nt!$ %as 6u$ !$'ha.a %as K$!a!6ui.a'ion$s y %os #!i i%$0ios8 #o!6u$ %as 'on'i7$ d$nt!o d$ un o!d$n #a!a $% !$#a!to a!m-ni'o d$ %as ta!$as so'ia%$s" (G-m$.8 )*/* #&0, 1112, +sto lo e<presa Gandhi, debido a que el nunca quera que su pueblo sufriera por los errores que pudieran cometer sus lderes. Duchos a,os despus dir&!

"Es#$!o a!di$nt$m$nt$ $?tin0ui!m$ ant$s d$ 6u$ un nu$ o 'on:%i'to $nsan0!i$nt$ %a Ti$!!a8 y a#$%o a %os a:o!tunados #os$$do!$s d$ una int$%i0$n'ia su#$!io! #a!a 6u$ $ it$n $sta t!&0i'a 'at&st!o:$" (Gandhi8 )*+D ',#, G-m$.8 )*/*2,

+l Mahatma, temiendo una posible *** uerra Dundial, dio estas declaraciones, pensando no s"lo en sus compatriotas, sino tambin en los millones de habitantes que poblaban la ;ierra para ese momento. :ero, a andhi siempre le molesto la falta de solidaridad de su pueblo!

"Sin $m7a!0o8 a% 'o%a7o!a! $n di'ha ta!$a 'ono'5 ama!0as $?#$!i$n'ias, Vi 6u$ no $!a tan :&'i% 'onta! 'on %a ayuda d$ %a 'o%$'ti idad #a!a 6u$ 'um#%i$!a su d$7$! 'omo #a!a !$'%ama! sus d$!$'hos, En a%0unos %u0a!$s s$ m$ insu%to y $n ot!os :ui !$'i7ido 'on una 'o!t$s indi:$!$n'ia, (Gandhi )*AF8 #&0, B)12, +n base a la protecci"n de su pueblo, Gandhi dise,a la campa,a de 'esobediencia 5ivil, pero "0!adua%m$nt$" sa7$ 6u$ no $sta toda 5a %o su:i'i$nt$m$nt$ #!$#a!ado y no 6ui$!$ a:%oKa! %as 7!idas ant$s d$ $sta!

s$0u!o d$ 6u$ $% #u$7%o ha 'on6uistado $% dominio d$ si mismo" (Romain8 )*DB2,

Fue tanto su amor a su pr"%imo, que en $ud&frica, cuando comenzaba a desarrollar las ideas acerca de la no/violencia, estall" la guerra del *mperio contra los Oul(s, y luego contra los Ioers, durante este tiempo, Gandhi desarrollo una labor humanitaria al crear un equipo de camilleros voluntarios, durante la guerra Oul(, fue oficial del cuerpo de camilleros) y durante la guerra I"er, presto servicio como ayudante subintendente de los camilleros, cabe destacar que este equipo estaba integrado s"lo por hind(es, los cuales se encontraban marginados en $ud&frica. 0qu el Mahatma les ense,o que no hay que aprovecharse de los enemigos cuando estos flaquean, para as obtener beneficios de ellos.

Llego a ser tan grande el amor que tena el Mahatma Gandhi por el pueblo, que a un simple llamado de l, la poblaci"n hacia lo que le indicase el maestro. Dayor muestra de $ociabilidad no se ha visto en los (ltimos tiempos, hasta el punto de que ha sido comparado con el mismo I$su'!isto.

B,B,F,3 RASGOL ORIGINALIDAD, Fue Gandhi, un hombre que supo utilizar elementos propios y de otras personas, las cuales no lo conocieron, pero supieron hacer cosas que quedaron para la posteridad, y que el Dahatma supo utilizar sabiamente.

'e Iohn Rus9in que quin consume demasiado roba a otro la comida y le sorprende su alta valoraci"n por el traba%o manual. 'e I$su'!isto ?el prncipe de la resistencia pasivaB toma este concepto. +n H$n!y Da id Tho!$au8 Gandhi redescubre el concepto de desobediencia civil, pero a nadie admira tanto como al vegetariano L$-n To%stoi , capaz de abandonar sus riquezas para vivir sencilla y frugalmente, dedicado a educar a los campesinos y a defender la ob%eci"n de la conciencia.

"Gandhi no ta!da $n #on$! $n #!&'ti'a a6u$%%o 'on %o 6u$ s-%o $s#$'u%an" (Muy Int$!$sant$ )*@@8 No, FB2,

Gandhi, rebasado por sus propios partidarios, busca la reconciliaci"n mediante formas originales de resistencia! cursa las ordenes de no pagar los impuestos y de fabricarse la sal, cuyo monopolio se ha reservado al obierno, y emprende hacia el mar una peregrinaci"n de 36C Gil"metros para recoger en un acto simb"lico, agua salada, que procesionalmente transporta al interior.

B,B,+,3 RASGOL RESPONSAGILIDAD, La responsabilidad en Gandhi fue una caracterstica bastante relevante, ya que siempre estuvo pendiente de crear nuevas ideas, este rasgo tiene que mucha relaci"n con el rasgo sociabilidad, siempre andhi estuvo pendiente de asumir las consecuencias de todas sus acciones.

$iempre fue consecuente cuando decida hacer sus ayunos, ya que no lo de%aba hasta que cumpliera su ob%etivo, lograr la paz, o que alguna poltica del gobierno fuera cambiada.

+l pueblo de la *ndia quera a andhi, ya que a un solo mandato de l, toda la poblaci"n se inclinaba a sus pies.

La #o!no0!a:5a a'tua%
D$ %a :antas5a a %a !$a%idad,

B, 4o!mas d$ #o!no0!a:5a in:anti% $n Es#aMa

4oto0!&:i'a8 $n 5d$o8 $s'!ita8 $n '-mi' y t$%$:-ni'a,

F, Cons$'u$n'ias d$ %a #o!no0!a:5a in:anti%

C-mo in:%uy$ so7!$ %a 'ondu'ta, A7uso y 'o!!u#'i-n d$ m$no!$s, Vio%a'i-n y as$sinatos, H

+, P!ostitu'i-n in:anti%

Las 'i:!as d$ %a 7!uta%idad

), La #o!no0!a:5a a'tua%
$i atendemos a la definici"n de la palabra N:ornografaN que aparece en los diccionarios, descubrimos que su finalidad b&sica puede resumirse en dos funciones principales ! Nproducir e<citaci"n er"tico/se<ual y, actuar como forma de liberaci"n ante sociedades represivas de la se<ualidadN. :ues bien, nadie puede negar que en la +spa,a de hace 3C a,os, e<ista una cierta represi"n frente a todo lo referido al se<o y sus formas de e<presi"n. :ero en la actualidad, comenzando casi el siglo PP* , nadie puede afirmar que en nuestra sociedad se est reprimiendo la se<ualidad. Los quioscos de prensa, los vdeo clubs, los se</shops, las salas P y las cadenas de televisi"n no se andan con miramientos a la hora de ofrecer se<o. ;anto es as que en Junio de .@@4 se hizo necesario aprobar una ley en las 5ortes cuyo 0rtculo .-, 5aptulo *9, titulado! N'e la protecci"n de los menoresN, recoge entre otras cuestiones que ! NLa emisi"n de programas susceptibles de per%udicar al desarrollo fsico, mental o moral de los menores y, en todo caso, de aquellos que contengan escenas de pornografa o violencia gratuita s"lo podr&n realizarse entre las 11.CC y las 8.CC, y deber&n ser ob%eto de advertencia sobre su contenido por medios ac(sticos y "pticosN. :or tanto, y dicho lo anterior, la (nica funci"n que %ustificara la e<istencia de la pornografa sera la de !N producir e<citaci"n er"tico/se<ualN, como se enunciaba en al definici"n. 0hora bien, diversas formas de pornografa actual se han ale%ado peligrosamente de su funci"n primigenia, de%ando atr&s el termino Ner"tico/se<ualN y llegando a la Ncriminalidad/se<ualN. =os estamos refiriendo, en este caso, a la presencia de videos y revistas cuyos mensa%es van dirigidos a estimular la consecuci"n de conductas consideradas delictivas. =o se trata ya de una cuesti"n de tolerancia porque no son publicaciones inofensivas. DE LA 4ANTASOA A LA REALIDAD $era un grave error pensar que la pornografa ofrece simplemente una e<citaci"n complementaria a aquellas personas con una libido especialmente activa. La pornografa seduce primero, envuelve despus y finalmente puede llegar a convertirse en una adicci"n, llevando la pr&ctica se<ual al terreno de la obsesi"n. :ero al margen de los problemas que pueda crear en sus adictos NnormalesN, hemos de tener en cuenta que, por su amplia distribuci"n y falta de control sobre la misma, cae tambin en manos de personas sobre las cuales puede e%ercer una influencia peligrosa. =os referimos, por supuesto, al amplio abanico de ciudadanos que padecen distintos tipos de patologas y que no reaccionan como una conciencia normal al leer relatos en los que se incita a buscar placer en la violaci"n, o a mantener relaciones con ni,os. +n .@A-, la 0sociaci"n 0mericana de :siquiatra reconoca la e<istencia de una enfermedad denominada N0dicci"n al se<oN. $u sintomatologa fue resumida por el doctor $chHartz, antiguo colaborador de Dasters y Johnson, como ! Nuna preocupaci"n se<ual que interfiere en el traba%o y la vida familiar, manteniendo el deseo constante de realizar actos se<uales en intervalos de tiempo muy brevesN. +l adicto al se<o, al igual que el adicto a los video/%uegos o a la televisi"n, no nace sino que se va haciendo tras una pr&ctica cada vez m&s regular. +n estas patologas es bastante frecuente observar como el adicto niega sistem&ticamente su problema, e intenta actuar sin ser visto. Los estudios m&s serios refle%an que entre un AQ y un .CQ de los varones puede padecer este trastorno, as como un porcenta%e de mu%eres considerablemente menor. Las revistas, los video/

clubs, los se</shops y los telfonos er"ticos alimentan constantemente al obsesionado por el se<o, ofrecindole regularmente nuevos productos y mayores sensaciones. Los adictos al se<o sufren la e<igencia de una dedicaci"n cada vez mayor. 0l igual que con el alcohol y las dem&s drogas, el adicto va aumentando su consumo en busca de mayores sensaciones. 5uando ya no se e<cita como al principio con un tipo se fantasa, te<to e im&genes, busca algo nuevo en publicaciones m&s NfuertesN y ya sobre temas especficos. E suele ser entonces, cuando la pornografa de tem&tica infantil, las violaciones, o las relaciones con los animales, se sit(an en el punto de mira de aquellos que padecen esta patologa. :or otro lado, el acceso a la pornografa no est& vetado pr&cticamente para nadie. *ncluso un menor puede acceder a numerosas publicaciones de este tipo, muchas veces en funci"n de su aspecto y de los escr(pulos del vendedor, pero qu sucede cuando estos te<tos e im&genes caen en manos de personas que no son NnormalesN y no reaccionan igual ante los mismos estmulos# E no vamos a referirnos ahora, a la atrocidad que supone el que un presidiario condenado por violaci"n tenga en su celda una publicaci"n en la que se describen los abusos cometidos sobre una mu%er o un menor como algo placentero incluso para la vctima. 9amos a referirnos, por el contrario, a las personas de apariencia NnormalN que circulan por nuestras calles. aB Los pervertidos se<uales y los paraflicos se<uales. La perversi"n se<ual fue definida en al primera edici"n del 5ongreso >ispanoamericano de $e<ologa, celebrado en Dadrid en .@A3, como ! Naquella conducta se<ual que infligiera da,os al propio su%eto o a otras personasN. 0s pues, dentro de lo que denominados pervertidos se<uales se encuentran los violadores y los que llevan acabo abusos y acosos de car&cter se<ual. :or otro lado tenemos tambin a los paraflicos neur"ticos, que act(an de forma compulsiva, dentro de los cuales se encuentra el NvouyeurN, que viola el derecho de intimidad de las personas, el Ne<hibicionistaN de los colegios, cuyo placer se encuentra en asustar a las ni,as, el NsadomasoquistaN y otros individuos que terminan de completar estas parafilias. bB Los psic"patas. $eg(n los datos publicados y mane%ados por el catedr&tico emrito de :sicologa de la Universidad 5omplutense de Dadrid, Francisco 0lonso/Fern&ndez, en +spa,a circulan libremente Ncerca de .C.CCC psic"patasN, sin contar los que te"ricamente est&n en las c&rceles y salen con permisos, en tercer grado o con la libertad provisional. La Federaci"n Dundial de la $alud Dental recomienda que estas personas est&n encerradas para evitar su peligrosidad. ;arde o temprano terminan cometiendo actos brutales, y el desencadenamiento es circunstancial, es decir, el ambiente social y cultural que les rodea puede actuar como detonante. $i sabemos que determinados tipos de pornografa influyen en individuos mentalmente NsanosN y les puede inducir a pasar de la fantasa a la realidad, c"mo influyen en la mente de un psic"pata todas estas invitaciones# cB 7tros enfermos patol"gicos. +n nuestro pas hay miles de paranoicos, psic"ticos, etc, y dentro de este (ltimo grupo el m&s frecuente es el de los esquizofrnicos. Los individuos que padecen esta psicosis funcional son cerca de 4CC.CCC en +spa,a. $u presencia es mayor en las zonas urbanas y su comportamiento puede ir desde la m&s llamativa e<travagancia hasta la agresividad e<trema. Los factores que determinan su desencadenamiento suelen ser tambin ambientales y socioculturales. Los esquizofrnicos paranoides, un grupo numeroso, son precisamente los que pueden mostrarse agresivos. E debemos hacernos la misma pregunta ! c"mo influyen estos relatos pornogr&ficos violentos en la mente de un psic"tico o un paranoico# +s importante a,adir una refle<i"n secundada por doctores y cientficos, de la que se haca eco el :rofesor Danuel Das durante el seminario ! N+mociones, 'rogas y 5erebrosN celebrado en 0gosto de .@@4 ! e<iste una cierta predisposici"n gentica hacia las enfermedades psiqui&tricas tales como la esquizofrenia, pero no se puede decir que sea determinante, ya que Nel ambiente, la cultura y la educaci"n influyen en mayor medidaN. 'eterminadas patologas heredadas no tienen por qu manifestarse si no se produce un detonante sociocultural o ambiental. *ncitar a la violencia

se<ual puede provocar el desarrollo de conductas agresivas que hubieran podido no manifestarse, en individuos predispuestos genticamente, de no haber sido por seme%antes estmulos e<teriores.

B, 4o!mas d$ #o!no0!a:5a in:anti% $n Es#aMa

+n +spa,a la pornografa infantil puede encontrarse sin dificultad y en todas sus formas. :ara conseguirla basta con acercarse a uno de los cientos de quioscos que a los largo de la :ennsula venden revistas con pornografa infantil escrita, en las que adem&s se anuncian peque,as empresas y comercios en los que se venden fotografas, videos y revistas m&s e<plcitas sobre el tema. 4OTOGRA4ICA +n +spa,a los ped"filos pueden obtener pornografa infantil al menos de tres formas distintas ! aB 0cudiendo al quiosco. +n la mayora de los quioscos espa,oles es posible encontrar revistas en las que se ofrece pornografa infantil. +l contacto suele establecerse a travs de revistas <<< como N<<< N o NPPPN , o de otras como NPPPN, NPPPN, NPPPN, NPPPN o NPPPN fundamentalmente. +n estas revistas se anuncian distribuidores que funcionan mediante un apartado de correos, normalmente desde Iarcelona o 9alencia. La distribuidora PPP, con 0partado de 5orreos PPP de 9alencia , se anuncia en estas revistas y distribuye N$7==+=F2+U='+N, una revista que siempre incluye fotos de adolescentes y ofrece la posibilidad de comprar &lbunes de fotos de ni,os y ni,as posando desnudos. 7tra de las revistas anunciadas y especialmente valorada por los ped"filos es N>+L*7$N, producida en Liechtenstein, y con un -CQ de su contenido dedicado a las fotos de ni,os y ni,as. bB 0cudiendo a tiendas de material pornogr&fico. 0lgunas tiendas de material pornogr&fico se anuncian tambin en revistas de quiosco como PPP. >emos localizado una en concreto en la que no s"lo se venden e intercambian revistas e<tran%eras como N$onnenfundeN, sino que tambin es posible comprar fotografas de pornografa infantil con ni,as adoptando distintas posturas. +ste comercio, sito en la calle PPPP, nR PP, se neg" a darnos una factura o tiquet por el material adquirido. cB 0 travs de *nternet. 5ualquier persona con un ordenador y un moden puede conseguir pornografa infantil a travs de *nternet. +l medio m&s utilizado por los ped"filos es el de los chats, o conversaciones entre varias personas, que pueden intercambiarse te<tos y todo tipo de fotografas. :ero no es necesario meterse en conversaciones para intentar comunicar con alg(n pederasta. >ay numerosas p&ginas Leb en las que se anuncia este tipo de material pornogr&fico y se vende. Las im&genes menos fuertes pueden adquirirse por una peque,a cuota mensual, pero si se busca lago m&s fuerte algunas Leb incluyen una direcci"n de correo electr"nico a la que uno puede dirigirse para solicitar m&s material difcil de anunciar. EN VIDEO +n +spa,a es posible tambin adquirir vdeos con escenas pornogr&ficas protagonizadas por menores. E del mismo modo que en el caso anterior puede hacerse por tres caminos distintos ! aB 0cudiendo al quiosco. 0lgunas de las revistas que se venden en ciertos quioscos de +spa,a, como ! PPP, PPP, PPP, PPP, PPP anuncian videos pornogr&ficos protagonizados en ocasiones

por menores. 5on frecuencia se trata de menores prostituidos en las zonas m&s deprimidas del ;ercer Dundo como ;ailandia o Filipinas. +n las p&ginas de estas revistas se anuncian videos distribuidos por PPP desde Iarcelona ?cS PPPB. 0lgunos de estos vdeos como los pertenecientes a la colecci"n NI*$7= 27E0LN incluyen im&genes de menores prostituidas en ;ailandia. 7tras empresas se anuncian tambin en PPP ?0pdo. de 5orreos PPP de I025+L7=0B. +n la colecci"n N:latino/boysN incluyen cintas de ni,os asi&ticos realizando pr&cticas homose<uales. La distribuidora PPP $.L. anuncia algunas cintas como N'ie GleineN, de su colecci"n :7L+2, en la que aparecen menores con adultos ?IarcelonaB. bB 0cudiendo a video/clubs. 0lgunas tiendas de venta, alquiler e intercambio de vdeos ofrecen tambin cintas con pornografa infantil. +n Dadrid, hemos localizado al menos cuatro video/clubs en los que con frecuencia pueden encontrarse estas cintas ! en PPP ?cS PPPB hemos encontrado cintas de la colecci"n I*$7= 27E0L con menores asi&ticas prostituidas. +n el 9*'+7 5LUI PPP ?:lz. PPPB y en PPP $.L. ?cS PPPB encontramos ttulos de la colecci"n N;hai ;eeniesN en los que aparecen ni,as tailandesas. +n PPP?cS PPPB encontramos videos de la colecci"n 0'7$ como NLes petits thaisN editado por '+F*. Duchas de las cintas '+F* han sido prohibidas y retiradas en Francia. cB 0 travs de *nternet. Las cintas de vdeo con todo tipo de escenas de pornografa infantil, desde la mera e<hibici"n hasta el sadismo, pueden obtenerse a travs de *nternet del mismo modo que las fotografas. ESCRITA 0unque pudiera parecer una parado%a, el contenido m&s peligroso de la pornografa infantil no se encuentra s"lo en sus fotografas y filmaciones, sino tambin en sus escritos. +n los te<tos que acompa,an a los reporta%es es donde se desarrolla, hasta la saciedad, la apologa de la violaci"n y la incitaci"n a la violencia se<ual. Los abusos y la violaci"n son defendidos como una pr&ctica se<ual natural. Duchos productores hacen su agosto con los te<tos y los c"mics. +n cualquier revista de esta clase pueden encontrarse relatos de varias p&ginas, dirigidos a Ne<citarN al lector mediante la descripci"n de abusos sobre ni,os, o de colegialas obsesionadas con seducir a todo adulto que se ponga en su camino. Las fotografas que acompa,an estos relatos normalmente no presentan ninguna relaci"n con los mismos. 'ichos relatos son realmente los encargados de estimular la fantasa se<ual del lector y dar rienda suelta a su imaginaci"n. +s de todos sabido, adem&s, que el principal "rgano se<ual del ser humano es el cerebro. :ara los adictos y aficionados a la pornografa, la originalidad y el contenido de los relatos es fundamental, hasta el punto de que ya e<iste m&s de una publicaci"n de este tipo que dedica el -CQ o el ACQ de su espacio al te<to, y s"lo una cuarta parte a las fotografas. Una caracterstica muy e<tendida es la inclusi"n de tales narraciones ba%o el epgrafe de! N5artas de nuestros lectoresN. +n muchas de las revistas m&s vendidas, la pr&ctica totalidad de estas narraciones vienen firmadas con pseud"nimos por supuestos lectores y lectoras que las envan a la redacci"n, para ser publicadas como e<periencias propias. 'e esta forma se consigue que el estmulo sea aun mayor, pues se le da ya la apariencia de una situaci"n vivida en la realidad, y se lanza un mensa%e subliminal! NEo era s"lo un lector y ahora soy un protagonista. ;U puedes hacer lo mismo. 0nmate...N :or supuesto, no hay forma de comprobar si dichas cartas e<isten o no, ni si son de verdaderos lectores, ni si responden a e<periencias reales o son la transcripci"n de simples fantasas. :ero tanto si son falsas como si no lo son el resultado es el mismo, pues sus lectores necesitan creer que son reales. TELE4ONICA

La pornografa infantil telef"nica es algo muy reciente en nuestro pas. $in embargo, en este momento ya est&n funcionando varios telfonos durante las veinticuatro horas del da, centrados en la tem&tica infantil/adolescente. $e anuncian en revistas como PPP, PPP, PPP, etc. +ncuadradas entre frases que se repiten de forma machacona, como! N9en a lo m&s prohibidoN, N$e<o sin tab(esN, N$e<o sin censuraN... ofrecen siempre su n(mero de telfono, acompa,ado por otra frase identificativa! N5olegialas ardientes. 0y(dales a aprobarN, N5alientes %ovencitas te cuentan su primera aventuraN, NLolitas cachondasN, NJovencitas ardientesN, etc. :ero no se anuncian s"lo en revistas pornogr&ficas, en algunos peri"dicos de tirada nacional pueden encontrarse tambin ! $obre el contenido que ofrecen tales telfonos no es necesario comentar nada.

F, Cons$'u$n'ias d$ %a #o!no0!a:5a in:anti%

La pornografa infantil repercute de dos formas distintas que finalmente terminan solap&ndose. +n primer lugar, es responsable de la e<plotaci"n se<ual de miles de ni,os y ni,as distribuidos por todo el mundo, a los que se utiliza para confeccionar todo tipo de fotografas y vdeos que van desde la e<hibici"n de sus cuerpos hasta la violaci"n y la tortura. :ero por otro lado repercute adem&s sobre el con%unto de todos los ni,os y ni,as al incitar e invitar constantemente a sus consumidores para que lleven al terreno de la realidad sus NfantasasN. Duchos de estos ped"filos y pederastas terminan produciendo despus su propio material pornogr&fico con nuevos menores. ;CPMO IN4LUHE LA PORNOGRA4OA SOGRE LA CONDUCTA> 0l comienzo de este informe hacamos referencia al verdadero peligro de la pornografa actual ! NLa capacidad para crear adicci"n y generar necesidades nuevas en sus lectoresN. +sto es, las im&genes y sobre todo los te<tos de la creciente marea pornogr&fica, crean y estimulan en el adicto la necesidad de llevar a la pr&ctica todo tipo de fantasas se<uales descritas en tales relatos. +l espectacular aumento de la pornografa infantil de todo tipo, est& corriendo pare%o al aumento del acoso y la brutalidad sobre menores. 5uando se disparan los abusos y las violaciones sobre ni,os y ni,as lo menos conveniente es consentir la e<pansi"n de revistas, c"mics o vdeos, que presentan a los menores como ob%etos se<uales que NprovocanN a los adultos y que en realidad est&n deseando que abusen de ellos. Dientras en los pases m&s civilizados est& prohibida la apologa del racismo y la incitaci"n a la violencia racial, o la apologa del terrorismo, en el nuestro aun consentimos la apologa de la violaci"n hacia nuestros hi%os y la incitaci"n a la violencia se<ual contra las mu%eres. 9ivimos en un mundo centrado en la economa y la publicidad, en el que la principal ley es la 7F+2;0 E L0 '+D0='0. La pornografa infantil crea y estimula una demanda, que no tiene oferta en el mercado legal. 0s pues, aquellos que finalmente deciden hacer realidad sus fantasas con menores, han de introducirse en el terreno delictivo. $i aplicamos la propiedad transitiva llegamos a una conclusi"n tan clara como evidente ! si estas publicaciones estimulan una demanda, y satisfacer esta demanda es ilegal, dichas publicaciones incitan a la ilegalidad. =o cabe duda al respecto. :ero, cu&les son esas opciones delictivas de las que hablamos para satisfacer tal demanda # $on tres ! AGUSO H CORRUPCIPN DE MENORES

5uando un individuo decide pasar al terreno de la realidad, su primera opci"n es intentar seducir a un menor /acoso/, para despus mantener una relaci"n se<ual con l /abuso/. +l acoso a los menores se puede producir en cualquier sitio, pero especialmente en los salones de %uegos recreativos, colas de cines, hamburgueseras y salidas de los colegios. 5asi siempre son llevados a cabo por hombres maduros y tanto sobre ni,as como sobre ni,os. $eg(n el estudio ! NLos abusos se<uales a menoresN realizado en .@@- por la 5&tedra de :sicologa de la $e<ualidad de la Universidad de $alamanca, el 13Q de las ni,as y el .6Q de los ni,os espa,oles menores de .a,os sufreSha sufrido alg(n tipo de abuso se<ual. +<iste una estrecha relaci"n entre la corrupci"n de menores y la pornografa, pues muchos de los individuos detenidos por este motivo tenan en su poder fotografas y vdeos de ni,as y ni,os, con frecuencia realizadas por el propio detenido, y empleadas tanto para el uso personal como el comercial. $eg(n estudios realizados en +stados Unidos m&s del 3CQ de los consumidores de pornografa infantil terminan poniendo en pr&ctica lo que ve en las revistas e intenta plasmarlo en fotos o en vdeo. VIOLACIPNES H ASESINATOS, 5uando un individuo decide hacer realidad sus fantasas con menores se encuentra con muchas dificultades. $educir a un ni,o o a ni,a para que se de%e tocar o se preste a una relaci"n se<ual, sin despertar adem&s sospechas de los adultos m&s pr"<imos, no es nada f&cil. E a sto hay que a,adir que el menor puede relatar en cualquier momento lo sucedido. :or estas razones el abuso s"lo se consigue asegurando su silencio mediante amenazas de muerte. E en muchas ocasiones tampoco es suficiente si no hay por medio un lazo familiar. Los abusos y violaciones menos denunciados son precisamente los incestuosos. :or otro lado, se encuentra con la posibilidad de acudir a la prostituci"n infantil, pero tampoco resulta f&cil. Las razones fundamentales son dos! es difcil encontrar un club o un pro<eneta que comercie con autnticos menores y adem&s resulta caro. 0s pues, para algunos individuos, la (nica opci"n posible si quieren hacer realidad sus fantasas es la violaci"n. E los titulares de los peri"dicos as nos lo recuerdan con regularidad. Los violadores pueden tener cualquier edad, son varones, pueden atacar tanto a los ni,os como a las ni,as y, si no hay denuncias, suelen reincidir incluso sobre la misma persona. :ero por desgracia no todas las violaciones de menores se quedan en eso. Un porcenta%e de ellas, siempre demasiado elevado, se salda con el asesinato incluso precedido de torturas. E aqu encontramos dos tipos distintos de violador ! por un lado el que lo hace para conseguir realizar sus fantasas con menores y por otro el violador que encuentra el placer en el hecho de violar. +ste (ltimo se e<cita con el sufrimiento de la vctima y suele asesinarla finalmente. 0s pues, la menor puede ser asesinada tanto para asegurar su silencia como para completar la e<citaci"n del violador.

+, P!ostitu'i-n in:anti%
5uando un individuo busca mantener relaciones se<uales con ni,os o ni,as y no quiere correr el riesgo de ser denunciado, tiene una segunda opci"n ! acudir a la prostituci"n de menores. $i es que dispone de dinero suficiente como para permitrselo. :or otro lado, se encontrar& con la dificultad de encontrar un individuo o club que se lo facilite, pues la prostituci"n infantil se esconde mucho m&s que la prostituci"n de adultos. :ero una vez salvados estos dos obst&culos, cualquier

individuo puede convertir en realidad sus fantasas con una ni,a o un ni,o, esclavizado y obligado a ser un ob%eto para el uso se<ual. 'icha prostituci"n nunca es voluntaria y va acompa,ada del miedo, al hambre, las drogas y multitud de circunstancias m&s, que pueden convertir la e<istencia tanto de un menor como de un adulto en un autntico infierno que siempre sobrepasar& nuestra imaginaci"n. +n +spa,a son desarticuladas redes de corrupci"n de menores todos los a,os, a quienes adem&s se les incautan miles de fotografas y vdeos de menores, que ser&n vendidas de particular a particular o mediante cat&logo y casi siempre en pases distintos al de procedencia para evitar su posible identificaci"n. 0 principios de .@@8 el 'irector eneral de :rotecci"n Jurdica del Denor del Dinisterio de 0suntos $ociales reconocan ante los medios de comunicaci"n la e<istencia en nuestro pas de mafias dedicadas al tr&fico de menores. 0dem&s de ni,os y ni,as espa,oles, en la :ennsula se compran y venden fundamentalmente menores portugueses, dominicanos, marroques y procedentes de pases del +ste de +uropa. :ara tomar conciencia real de esta situaci"n conviene que reproduzcamos el modus operandi de muchos de estos grupos de pro<enetas y pederastas ! aB La captaci"n y el rapto./ 'e d"nde salen las ni,as y ni,os e<plotados en la prostituci"n# Fundamentalmente se obtienen de! los cinturones perifricos y las zonas marginales de las grandes ciudades como Dadrid, Iarcelona, Iilbao... ) las salidas de grandes y medianas discotecas ) o de los menores escapados de sus casas. +n los cinturones industriales de las grandes ciudades es donde suelen traba%ar las alcahuetas dedicadas a localizar posibles vctimas. =ormalmente se trata de prostitutas o e<prostitutas que con frecuencia dependen de una dosis de herona. $e aprovechan de las privaciones econ"micas de las menores y les ofrecen alg(n traba%o o ayuda econ"mica, normalmente a travs de un bar, un espect&culo o un grupo de baile. Una vez que logran ganarse su confianza, les llevan a un establecimiento de la red donde caen en manos del pro<eneta. 'entro de las discotecas ola salida de las mismas, traba%an algunos ganchos de estas redes. :ueden actuar de dos formas distintas ! mediante un Nchulo de discotecaN o NguaperasN, que seduce a alguna menor para despus ofrecerse a llevarla a casa o a otro local, o mediante otra menor obligada a NcaptarN amigas ba%o amenaza de muerte o violaci"n. +n ambos casos, los ganchos deben ganarse la confianza de las menores y llev&rselas hasta un piso o club de la red o, en (ltimo caso, introducirlas en el coche del pro<eneta. Los menores que se escapan de casa pueden tambin terminar en una de estas organizaciones. $eg(n los datos mane%ados por la uardia 5ivil, desde .@@1 el n(mero de denuncias por desaparici"n se ha multiplicado por seis. +n los dos (ltimos a,os se han acumulado casi 8CC casos de menores desaparecidos que contin(an en paradero desconocido. +l .CQ tiene menos de .C a,os. +stos casos sumados a los registrados desde .@A8 y no resueltos, suponen varios miles de ni,os y ni,as desaparecidos. bB La retenci"n y el secuestro. Las organizaciones de prostituci"n utilizan pisos y clubs de alterne para retener a los menores. Una vez que han cado en uno de ellos comienza el verdadero calvario. Las ni,as son encerradas, golpeadas y violadas por sus pro<enetas durante varios das. 'e esta forma ninguna de ellas ser& virgen y habr& tenido varias e<periencias antes de recibir a su primer cliente, a no ser que alguno de stos est interesado en una ni,a virgen. :or otro lado las palizas y amenazas aseguran el silencio de las menores, muchas veces aun despus de ser detenidos sus pro<enetas. +n ning(n momento de%an de ser vigiladas y no pueden salir a la calle.

=ormalmente son obligadas a drogarse con cocana para aumentar su rendimiento o con herona para doblegarlas, convertirlas en drogadictas y hacerlas as dependientes del pro<eneta/camello. cB 'esenlace. Los menores que caen en manos de estas redes tienen pocas posibilidades de escapar. $i no son liberados por la polica pueden terminar siendo vendidos en el e<tran%ero y no regresar %am&s. :ueden ser asesinados cuando ya no sirvan o caer por una sobredosis. :ueden convertirse en drogadictos o simplemente no volver a recuperar su estado emocional normal. Un adolescente de .6 a,os que ha pasado por sto tiene muchas probabilidades de no recuperarse nunca totalmente de los traumas psquicos y fsicos sufridos a una edad en la que el ser humano es tremendamente vulnerable mientras intenta moldear su personalidad. +n nuestro pas hay decenas de pisos y clubs en los que se prostituye a menores de edad espa,olas y de otras nacionalidades. La e<istencia de varias redes de corrupci"n de menores en +spa,a, en un momento determinado, puede suponer la e<plotaci"n real de cientos de menores en dicho momento. E para convertir sto en un negocio tan lucrativo es necesario que muchos miles de clientes demanden sus servicios. Los testimonios de muchas de las menores liberadas, en los que se describe c"mo eran obligadas a traba%ar durante toda la noche, nos permiten hablar de un n(mero importante de clientes repartidos por toda nuestra geografa. $eg(n lo datos mane%ados por el Dinisterio de 0suntos $ociales en +spa,a m&s de 6.CCC menores est&n siendo prostituidos. :ero muchos pederastas espa,oles no se conforman con la oferta que e<iste en nuestro pas y se desplazan como Nturistas se<ualesN a pases como la 2ep(blica 'ominicana, 5uba, ;ailandia, Filipinas, etc. $"lo en 0sia son prostituidos cerca de un mill"n de menores, gracias a varios millones de adultos procedentes de +uropa 7ccidental, +stados Unidos, 5anad&, 0ustralia y Jap"n fundamentalmente. 7tro dato importante! seg(n cifras facilitadas por el *nstituto de la Du%er el 11Q de las prostitutas que en la actualidad e%ercen en +spa,a comenz" a vender su cuerpo antes de cumplir los .A a,os de edad. LAS CI4RAS DE LA GRUTALIDAD Las cifras siempre son fras e impersonales, pero nos permiten hacernos una idea global sobre aquello a lo que nos estamos enfrentando. $"lo en la *ndia entre 1-C.CCC y 4CC.CCC menores est&n siendo prostituidos en estos momentos, y cada a,o 3.CCC ni,as indias son obligadas a prostituirse por primera vez. +n ;ailandia la situaci"n afecta a AC.CCC menores, de las cuales 8C.CCC no alcanzan los .3 a,os de edad. +n *ndonesia el 1CQ de las mu%eres e<plotadas se<ualmente son menores de edad. La realidad es que la mayora de los ni,os y ni,as e<plotados termina muriendo de $*'0, tuberculosis u otras enfermedades como consecuencia de las relaciones que son obligadas a mantener. $e calcula que en el a,o 1CCC m&s de 6C.CCC menores por el $*'0. +n las grandes potencias mundiales como +stados Unidos y 5anada se prostituye en la actua/lidad a cerca de .CC.CCC menores ?1C.CCC en la ciudad de =ueva EorKB. 0l menos otros .CC.CCC son e<plotados en la NindustriaN de la pornografa infantil. +n +spa,a, seg(n datos facilitados hace dos a,os por la entonces 'elegada del obierno del Dinisterio de 0suntos $ociales, 0malia "mez! Nla prostituci"n infantil alcanza al menos a 6.CCC menores en +spa,aN. $e han desarticulado redes de tr&fico de menores en Dadrid, Iarcelona, 9alencia, $evilla, D&laga, 0licante, :amplona, uadala%ara. Dallorca, Delilla y 5anarias.

+l motor principal de la prostituci"n infantil en muchas zonas es el turismo se<ual. $us practicantes son tambin los mayores consumidores de pornografa infantil, y proceden fundamentalmente de +stados Unidos, 0lemania, 2eino Unido, 0ustralia y Jap"n. $eg(n la 7rganizaci"n Dundial del ;urismo cada a,o se producen m&s de 8CC millones de via%es tursticos internacionales. Un 1CQ de los via%eros consultados reconoce buscar se<o en sus desplazamientos, de los cuales un 3Q confiesa tendencias ped"filas) esto supone m&s de 3 millones de personas. 'espus de la (ltima reforma del 5"digo :enal aprobada hace dos a,os en el :arlamento espa,ol, el turismo se<ual queda penado, y se han establecido penas de prisi"n para los espa,oles que abusen de ni,os prostituidos en otros pases. 0s mismo se retoma el delito de corrupci"n de menores y se establecen condenas mayores para los pro<enetas de ni,os.

PORNOGRA4OA
>ay palabras bien construidas) sta es una de ellas. E en la medida en que no es fiel a la realidad, los hablantes la corrigen reducindola a #o!no. Lo primero que hay que tener presente a la hora de analizar este trmino, es que pertenece no al se<o, sino al m$!'ado

d$% s$?o, que no es lo mismo, ni muchsimo menos. (prne) significa, claro est&, prostituta. :ero esta palabra no nos dice nada si no la relacionamos con su realidad (ltima, que es el hecho de venderse el se<o. Ea en griego la relaci"n entre se<o y comercio del mismo, es inseparable. viene de , que significa e<portar, vender) el negocio de la prostituci"n se organiz" en sus comienzos con esclavas. La diferencia entre las meretrices y las mu%eres legtimas o las concubinas, era que mientras stas estaban tan s"lo en rgimen de servidumbre ?es decir el se,or se serva de ellas en tanto en cuanto las necesitaba para su propio servicioB, las (pornai) estaban en rgimen de e<plotaci"n, igual que los esclavos de las e<plotaciones agrcolas y fabriles, y las utilizaban para obtener de ellas rendimiento econ"mico. +s l"gico que en paralelo al rgimen de dominaci"n o servidumbre se<ual en el matrimonio, que se fue suavizando cada vez m&s, y se hizo por tanto cada vez m&s tolerable ?todava hoy el mosaico de esta situaci"n es bastante variado seg(n las culturasB, se desarrollase tambin la e<plotaci"n laboral del se<o! por cuenta a%ena y por cuenta propia, como los dem&s traba%os. 0 esta actividad acab" llam&ndosela prostituci"n. +l segundo elemento de pornografa tambin tiene su buena raz"n de ser. (graf a) es una palabra que tiene carta de naturaleza en nuestra lengua. $ignifica escritura, grabaci"n, impresi"n. $e trata, en este caso, de estimular mediante los impresos, la demanda de los servicios especiales de las que hoy se llaman Ntraba%adoras se<ualesN o Nvendedoras se<ualesN ?Ttoma eufemismoM 5omo el crecimiento negativoB. E o%o al parche, que aqu hay materia sociol"gica de ayer y de hoy. 2esulta que tanto ayer como hoy los principales clientes de los negocios de prostituci"n son hombres casados. 0ntes se entenda perfectamente, porque las buenas costumbres e<igan que la mu%er legtima tuviera un comportamiento se<ual honesto ?y consiguientemente, aburridoB. +l lugar donde ir a buscar se<o fuerte, apasionado, etc. eran los prostbulos. E los hombres casados acudan a ellos con la misma regularidad con que iban a misa. La promoci"n estaba a cargo del teatro de revista por una parte ?picante pero nada m&s) luego entrara el cine a echar una manoB, y de la pornografa por otra ?muy inocentona, para lo que hoy se veB. E el negocio funcionaba honorablemente. +n casa se tena un tipo de se<o ?el de subsistenciaB y en la calle el de gourmet. :ero claro, al liberalizarse el se<o y ofertar las mu%eres en casa tambin los sibaritismos que les ofrecan en la calle las profesionales, pareci" que se iba a hundir el negocio de la prostituci"n. :ues no. 0 la hora de la verdad resulta que la profesionalidad es la profesionalidad, y que el mar!eting es el mar!eting, pieza clave del cual es la #o!no0!a:5a. *gual que te convencen los publicistas de que tu coche

ya no est& a tu altura y has de cambiarlo te convencen de que no tienes el se<o con el que puedes, y que has de ir por m&s.

ALCOHOLISMO. INFORMACIN GENERAL

DENOMINACIN COMPLICACIONES DEFINICIN CAUSAS EMERGENCIA VER PREVENCIN

SNTOMAS

ANLISIS

PRONSTICO

OTROS NOMGRES

8ependencia del alcohol. "l alcoholismo consiste en un consumo excesi-o de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo.

DE4INICIPN
+l alcoholismo consiste en un consumo e<cesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. +s una enfermedad cr"nica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas, lo cual "interfiere en la salud fsica, mental, social ySo familiar as como en las responsabilidades laborales.

CAUSAS
+l alcoholismo es un tipo de drogodependencia. >ay dos tipos de dependencia en esta adicci"n! la fsica y la psicol"gica. La d$#$nd$n'ia :5si'a se revela por s misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con sntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. +l efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresi"n, como resultado de la disminuci"n de la actividad, la ansiedad, tensi"n e inhibiciones. *ncluso un peque,o nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. La concentraci"n y el %uicio empiezan a empeorar. +n cantidades e<cesivas, el alcohol produce una into<icaci"n y envenenamiento. +l alcohol tambin afecta a otros sistemas corporales. :uede aparecer una irritaci"n del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del est"mago debidas a las n&useas y v"mitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcoh"licos de larga evoluci"n. ;ambin ocasiona problemas en el hgado ?cirrosis hep&ticaB. +l sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatas. ;ambin puede aparecer una alteraci"n se<ual causando una disfunci"n en la erecci"n del pene en el hombre y una

desaparici"n de la menstruaci"n en la mu%er. +l consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado s5nd!om$ :$ta% d$% a%'oho%. +l desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 6 y 16 a,os siguiendo una progresi"n. :rimero se desarrolla la tolerancia alcohol. +sto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos. 'espus de la tolerancia aparecer&n los lapsus de memoria. D&s tarde aparece la falta del control de beber, y la persona afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para desarrollar su vida diaria. +l problema m&s serio de los bebedores son las complicaciones fsicas y mentales. 0lgunas personas son capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la total prdida del control. =o hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden %ugar un papel en su desarrollo. +s m&s probable el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con alg(n familiar alcoh"lico que en otras que no lo tienen. =o se conoce la raz"n, que puede encontrarse en anomalas genticas o bioqumicas. +ntre los factores psicol"gicos se incluyen! la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, ba%a estima personal, etc... Los factores sociales incluyen! la facilidad de consumo de alcohol, la aceptaci"n social del consumo de alcohol, estilos de vida de stress, etc... La incidencia en la dependencia del alcohol est& aumentando. Las estadsticas varan pero apro<imadamente un -Q de adultos en +uropa est&n afectados.

PREVENCIPN
>asta que las causas primarias del alcoholismo sean descubiertas, el problema no puede ser prevenido. 'e todas formas, los programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los ni,os y adolescentes y a sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los h&bitos sociales correctos son fundamentales para la prevenci"n de su abuso.

SONTOMAS

+olerancia de los efectos del alcohol.

2ecesidad diaria o frecuente de alcohol para su funcin diaria. 0rdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol. 9ebedor solitario. 8ar excusas para beber. "pisodios de prdida de memoria asociados al consumo de alcohol :ausencias negras;. "pisodios de -iolencia asociados al consumo de alcohol. 8eterioro en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral. #bsentismo laboral. <nexplicable mal genio. 5onducta que tiende a esconder el alcoholismo. 1ostilidad al hablar de la bebida. 2egarse a la ingesta de alimento. 2egar la apariencia f(sica. 2auseas. =mitos. =acilacin por las ma.anas. 8olor abdominal. 5alambres. "ntorpecimiento y temblores. "nro/ecimiento y capilares de la cara dilatados :especialmente en la nariz;. 5onfusin. +emblores e incontroladas sacudidas del cuerpo. 5ansancio y agitacin. <nsomnio. 0rdida de apetito e intolerancia a toda la comida. 5onfusin. #lucinaciones. +aquicardia. Sudores.

5on-ulsiones. 0roblemas en la lengua. >acrimeo. 8es-anecimiento.

TEST H ANQLISIS
$e hace una historia del consumo cr"nico o e<cesivo del alcohol. La historia debe ser obtenida de la familia si la persona afectada es incapaz de contestar a las preguntas. Un e<amen mdico hace posible la identificaci"n de problemas fsicos relacionados con el consumo de alcohol. Un e<amen to<icol"gico del nivel de alcohol en la sangre confirma la reciente ingesti"n de alcohol ?lo que no necesariamente confirma un alcoholismoB. ;ambin se realizan tests de funci"n del hgado incluyendo 7;, :; y fosfatasas alcalinas, que se encuentran anormalmente elevadas. +sta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes tests!

?cido 3rico. !smolaridad de orina. +est de suero de magnesio. 5uerpos cetnicos en la orina. 6ecuento absoluto de eosinfilos.

PRONPSTICO
+l alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como econ"mico. +st& implicado en m&s de la mitad de accidentes de tr&fico y muertes accidentales. Un alto porcenta%e de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperaci"n.

COMPLICACIONES

0ancreatitis aguda y crnica. 5ardiomiopat(a alcohlica. 2europat(a alcohlica.

=arices esofgicas sangrantes. 8egeneracin cerebral. 5irrosis heptica. 5omplicaciones de la abstinencia alcohlica. 8epresin. 8isfuncin en las erecciones. S(ndrome fetal alcohlico en los hi/os de mu/eres alcohlicas. #umento de la presin arterial. <ncremento en la incidencia del 5ncer. <nsomnio. 8eficiencias nutricionales. Suicidio. S(ndrome de @ernicAe-BorsaAoff.

SIGNOS DE EMERGENCIA
9aya a urgencias o llame al telfono de urgencias ?en +spa,a! ..1, @.., C8.B si nota confusi"n, hemorragias, prdida de conciencia, etc ..., sntomas que pueden aparecer en alcoh"licos conocidos o en personas sospechosas de padecer dependencia del alcohol.

Qu es alcoholismo?
+l alcoholismo, tambin conocido como Nsndrome de dependencia al alcohol,N es una enfermedad que se caracteriza por los siguientes elementos! D$s$o insa'ia7%$L el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber alcohol. P=!dida d$ 'ont!o%L la inhabilidad frequente de parar de beber alcohol una vez la persona ha comenzado. D$#$nd$n'ia :5si'aL la ocurrencia de sntomas despus de abstinencia tales como v"mitos, sudor, temblores, y ansiedad cuando se de%a de beber despus de un perodo de consumo de alcohol en grandes cantidades. +stos sntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante. To%$!an'iaL la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse endrogado o into<icado ?NhighNB.

+l alcoholismo es un problema que tiene poco que ver con el tipo de alcohol que se consume, cuanto tiempo se ha estado bebiendo, o la cantidad e<acta de alcohol que se consume. $in embargo, el alcoholismo tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de beber de la persona. +sta definici"n de alcoholismo nos ayuda a entender porque para la mayora de los alcoh"licos un Npoco de fuerza de voluntadN no es suficiente para de%ar de beber. +l alcoh"lico o la alcoh"lica se encuentra frequentemente ba%o el control de un deseo poderoso o necesidad de ingerir alcohol, una necesidad que puede sertirse tan fuerte como la necesidad de agua o comida. 0 pesar de que algunas personas se pueden recuperar sin ayuda, la mayora de las personas alcoh"licas necesitan ayuda e<terna para recuperarse de esta enfermedad. 5on ayuda, apoyo y tratamiento, muchas personas son capaces de de%ar de beber y de rehacer sus vidas. Duchas personas se preguntan! :or qu algunas personas pueden beber alcohol sin problemas, mientras que otras son totalmente incapaces de controlar sus h&bitos de beber alcohol# *nvestigaciones recientes costeadas con fondos de =*000 han demostrado que para muchas personas la vulnerabilidad al alcoholismo es heredada. $in embargo, es importante reconocer que los factores en el ambiente de la persona tales como las influencias de los compa,eros y la disponibilidad de alcohol influyen significativamente. 0mbos factores, los heredados y los del ambiente, son llamados Nfactores de riesgo.N 0 pesar de estos factores, el riesgo no determina el destino. +l hecho de que el alcoholismo tiende a ser com(n en algunas familias no significa que el hi%o o la hi%a de un padre o una madre alcoh"lica automaticamente desarrollar& alcoholismo.

Qu es el abuso de alcohol?
+l abuso de alcohol se diferencia de el alcoholismo en que ste no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de beber alcohol, la prdida de control o la dependencia fsica. 0dem&s, el abuso de alcohol es menos probable que incluya sntomas de tolerancia ?la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse endrogado o into<icado ?NhighNB. +l abuso de alcohol es definido como un patr"n de consumo de bebidas alcoh"licas que es acompa,ado por una o m&s de las siguientes situaciones en un perodo de .1 meses! =o cumplir con responsabilidades mayores del traba%o, de la escuela o del hogar) Ieber alcohol durante actividades que son fsicamente peligrosas tales como operar maquinarias o mane%ar un carro ?cocheB) ;ener problemas frequentemente relacionados con el alcohol tales como ser arrestado por guiar ba%o la influencia de alcohol o por lastimar fsicamente a alguien mientras est& borracho ?embriagadoB) 5ontinuar bebiendo a pesar de tener problemas constantemente al relacionarse con otras personas que son causados o empeorados por los efectos del alcohol.

0 pesar de que el abuso del alcohol es b&sicamente diferente al alcoholismo, es importante mencionar que muchos de los efectos del abuso del alcohol son sufridos por los alcoh"licos.

Cules son las seales de ue e!iste un problema de alcohol?

5"mo puede usted saber si usted o alguien cerca de usted tiene un problema de alcohol# +l contestar las siguientes cuatro preguntas le podra ayudar a reconocer si e<iste un problema de alcohol. ?:ara ayudarle a recordar estas preguntas, recuerde que la primera letra de la palabra clave de cada una de las preguntas en ingls forman la palabra "CAGE,"B >a pensado usted alguna vez que debe disminuir o cortar ?N CutNB la cantidad de bebidas alcoh"licas que usted toma# Le ha molestado ?NAnnoyedNB la gente al criticar sus h&bitos de beber alcohol# $e ha sentido usted alguna vez mal o culpable ?N GuiltyNB debido a sus h&bitos de consumo de alcohol# >a tomado usted un trago o bebida alcoh"lica acab&ndose de despertar en la ma,ana para tranquilizar sus nervios, para abrir los o%os ?N Eye openerNB, o deshacerse de los efectos despus de una borrachera ?NhangoverNB#

+l contestar N$N a una de estas preguntas sugiere la posibilidad de que e<iste un problema de alcohol. $i usted contest" que N$N a m&s de una de las preguntas es muy probable que e<ista un problema de alcohol. +n cualquiera de estos casos, es importante que usted vea a un doctor?aB o enfermera?oB inmediatamente para que discuta sus contestaciones a estas preguntas. +l?ellaB puede ayudarle a determinar si usted tiene un problema relacionado a sus h&bitos de consumo alcohol, y si usted tuviese un problema, esta persona le puede recomendar lo que debe hacer al respecto. 0unque usted haya contestado que N=oN a todas las preguntas, usted debe buscar ayuda profesional si tiene problemas relacionados con el alcohol que afectan su traba%o, sus relaciones con otras personas, su salud o le causan problemas con la ley. Los efectos del abuso del alcohol pueden ser e<tremadamente serios, y pueden llegar a ser fatales para usted y para las personas a su alrededor.

"a #ecisi$n de Obtener A%uda

2econocer que se necesita ayuda con un problema de alcohol no es f&cil. $in embargo, tenga presente que mientras m&s pronto una persona obtiene ayuda, me%ores son las probabilidades de que l?ellaB se recupere e<itosamente. $i le incomoda el discutir sus h&bitos de consumo de bebidas alcoh"licas con su doctor?aB o enfermera?oB, puede que sta sensaci"n se origine en las creencias err"neas acerca del alcoholismo y las personas alcoh"licas. +n nuestra sociedad, prevalece el mito de que los problemas de alcohol son de alguna manera una se,al de debilidad moral. 5omo resultado, usted puede pensar que el buscar ayuda significa el admitir alg(n tipo de defecto vergonzoso en usted. La realidad es, sin embargo, que el alcoholismo es una enfermedad que muestra una se,al de debilidad tan fuerte como la que produce el asma o la diabetes. :or otra parte, el tomar los pasos necesarios para identificar un posible problema de bebida tiene una enorme recompensa//la oportunidad de una vida saludable y llena de satisfacci"n. 5uando usted visite su doctor?aB o enfermera?oB, l?ellaB le har& un n(mero de preguntas acerca de su consumo de alcohol para determinar si usted est& teniendo problemas relacionados a sus h&bitos de beber alcohol. ;rate de contestar estas preguntas con la mayor honestidad que le sea posible. ;ambin le har&n un e<amen fsico. $i su doctor?aB o enfermera?oB concluye que usted tiene una dependencia de alcohol, l?ellaB puede que le recomiende que vea a un especialista de

diagn"stico y tratamiento de alcohol. Usted debe participar activamente en la toma de decisiones y en la selecci"n del tratamiento. 0dem&s debe asegurarse de que se le e<plique todas las opciones de tratamiento disponibles.

"a Recuperaci$n
T!atami$nto d$% A%'oho%ismo La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que estn disponibles en su comunidad. +l tratamiento puede incluir desento<ificaci"n ?el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligroB) el tomar medicamentos recetados tales como disulfiram ?0ntabuseUB o naltre<one (2e9ia?;DBB para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha parado de beber alcohol) y conse%era individual o de grupo. >ay tipos de conse%era muy prometedores en los cuales se le ense,a a los alcoh"licos en recuperaci"n a identificar situaciones y sentimientos que promueven la urgencia de beber alcohol. La conse%era tambin le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin incluir alcohol. 5ualquiera de estos tratamientos puede ser administrado en un hospital, en una facilidad de tratamiento residencial o como tratamiento ambulatorio. 'ebido a que la participaci"n de la familia es importante en el proceso de recuperaci"n, muchos programas ofrecen conse%era matrimonial como parte del proceso de tratamiento. 0lgunos programas tambin pueden ayudarle a identificar otros recursos vitales en la comunidad tales como la asistencia legal, asistencia de traba%o, guarderas de ni,os, y clases para aprender a ser me%ores padres. A%'oh-%i'os An-nimos 9irtualmente todos los programas de tratamiento incluyen el asistir a reuniones del programa de 0lcoh"licos 0n"nimos ?00B, el cual se autodescribe como Nuna asociaci"n mundial de hombres y mu%eres que se ayudan mutuamente a mantenerse sobrios ?sin beber alcoholB.N Dientras que 00 es generalmente reconocido como un programa efectivo de ayuda mutua para alcoh"licos en recuperaci"n, no todas las personas responden positivamente al estilo y mensa%e de 00, por lo que hay otras estrategias disponibles. >asta las personas que son ayudadas por 00 usualmente encuentran que 00 funciona me%or en combinaci"n con otros elementos de tratamiento tales como la conse%era y la asistencia mdica. ;S$ #u$d$ 'u!a! $% a%'oho%ismo> 0 pesar de que el alcoholismo es una enfermedad tratable, todava no e<iste una cura. +sto significa que un alcoh"lico que ha estado sobrio ?sin beber alcoholB por un perodo largo de tiempo y que ha recuperado su salud, l?ellaB todava es susceptible a sufrir una recada y tiene que continuar evitando todo tipo de bebida alcoh"lica. N'isminuirN la cantidad de alcohol que se consume no funciona) se necesita eliminar por completo el alcohol para lograr una recuperaci"n e<itosa. +n todo caso, hasta algunas de las personas que est&n determinadas a mantenerse sobrias ?sin beber alcoholB pueden sufrir uno o varios NdeslizesN o recadas, antes de lograr sobriedad por largo tiempo. Las recadas son bien comunes y stas no significan que la persona ha fallado o que no puede eventualmente recuperarse del alcoholismo. 2ecuerde que cada da que un alcoh"lico en recuperaci"n se ha mantenido sobrio antes de una recada es tiempo e<tremadamente valioso, para ambos, tanto para la persona en recuperaci"n como para su familia. $i una recada ocurre, es muy importante que la persona trate de parar de tomar alcohol otra vez y que obtenga la ayuda que sea necesaria para poder abstenerse de beber alcohol.

Ayuda #a!a $% A7uso d$ A%'oho% $i su proveedor de salud determina que usted no es dependiente del alcohol, pero s determina que usted e<hibe un patr"n de abuso de alcohol, l?ellaB puede ayudarle a! +<aminar los beneficios de de%ar un patr"n de beber alcohol poco saludable. +stablecer su meta o lmite de consumo de alcohol. 0lgunas personas seleccionan abstenerse de tomar alcohol, mientras que otras prefieren limitar la cantidad de alcohol que beben. +<aminar las situaciones y sentimientos que promueven su patr"n de consumo de bebidas alcoh"licas que es poco saludable. 'esarrollar estrategias para que pueda mantener su meta de controlar la cantidad de alcohol que consume.

Duchas personas que han parado de beber despus de haber e<perimentado problemas relacionados con el alcohol deciden asistir a las reuniones de 00 para obtener informaci"n y apoyo, a pesar de que no han sido diagnosticadas como alcoh"licas.

&ue'as #irecciones
5on el apoyo de =*000, cientficos en centros mdicos y universidades a travs del pas est&n estudiando el alcoholismo. +stas investigaciones tienen como meta el desarrollar estrategias m&s efectivas para el tratamiento y la prevenci"n de los problemas de alcohol. >oy en da, =*000 costea el @C porciento de todas las investigaciones de alcoholismo que se est&n llevando a cabo en los +stados Unidos. 0lgunas de las investigaciones m&s e<itantes incluyen! In $sti0a'i-n 0$n=ti'aL 5ientficos est&n estudiando m&s de 3,CCC individuos que provienen de varios cientos de familias con historial de alcoholismo con la idea de identificar la localizaci"n de los genes que influyen la vulnerabilidad al alcoholismo. +stos nuevos conocimiento ayudar&n a identificar las personas que est&n en alto riesgo de alcoholismo y adem&s abrir&n caminos para nuevos tratamientos para corregir problemas relacionados al alcohol. 7tras investigaciones est&n estudiando la manera en que los factores genticos y ambientales se combinan para causar el alcoholismo. Est!at$0ias d$ t!atami$ntoL =*000 tambin coste" un estudio llamado :ro%ecto ND0;5>.N +ste estudio investig" si los resultados de tres tipos de tratamientos pueden ser me%orados cuando son asignados a los pacientes tomando en consideraci"n sus caractersticas individuales. +sta investigaci"n encontr" que los tres tipos de tratamiento estudiados redu%eron los h&bitos de beber alcohol marcadamente durante el a,o despus del tratamiento. Nu$ os m$di'am$ntosL +studios apoyados por =*000 han guiado a la 0dministraci"n de 0limentos y =arc"ticos a la aprobaci"n de el medicamento naltre<one ?2e9ia ?;DBB para el tratamiento de alcoholismo. 5uando se usa en combinaci"n con conse%era, esta prescripci"n disminuye la urgencia o deseo de beber alcohol en muchas personas y ayuda a prevenir el tomar alcohol en grandes cantidades. =altre<one es el primer medicamento aprobado en 46 a,os para ayudar a las personas alcoh"licas a mantenerse sobrias despus que se han desento<ificado del alcohol.

0dem&s de estos esfuerzos, =*000 est& patrocinando investigaciones prometedoras en otras &reas vitales tales como el sndrome de alcohol fetal, efecto del alcohol en el cerebro y otros "rganos, factores en el ambiente del bebedor que pueden contribuir al abuso de alcohol y al alcoholismo, estrategias para reducir problemas relacionados con el alcohol, y nuevas tcnicas de tratamiento. +n con%unto, estas investigaciones ayudar&n a prevenir problemas de alcohol) identificar abuso de alcohol y alcoholismo durante etapas tempranas) y har&n que nuevas estrategias de tratamiento m&s efectivas estn disponibles para individuos y familias.

El frgil umbral del alcoholismo

Rosario Cutillas El alcoholismo se considera hoy una enfermedad, si bien, el lenguaje verbal nos indica que no siempre ha sido as, pues quedan claras seales indicativas de que alcoholismo, se ha asociado mas frecuentemente con debilidad de carcter, vicio o inmoralidad. An ahora, y cuando se denomina el alcoholismo como la enfermedad que es, se advierte una permisividad social, que pone en entredicho los programas ms ambiciosos de salud pblica, en cuanto a prevenci n y!o

tratamiento del alcoholismo.

Tomar alguna bebida alcohlica, supone para gran parte de la poblacin un placer asociado a festividades, celebraciones o simplemente el disfrute de una buena comida, por ello es conveniente distinguir diferentes clases de bebedores. Estos (los bebedores) han sido objeto de muchas a veces dispares clasificaciones, por lo !ue me remito a la !ue considero ms comprensible para el lector medio.

"# $E$E%&' (& )'&$*E+,-./& +oderado0 "ebedor de vino en las comidas, rara ve# ingiere bebidas blancas como ginebra o vod$a. %o busca into&icarse evita la ebriedad, no siente necesidad de beber no le trae trastornos o complicaciones. 1# $E$E%&' )'&$*E+A $ebedor 2ocial0 'ersonas !ue siempre !ue se encuentran en una situacin social, necesitan beber para sentirse ms sueltas divertidas. 'ueden estar sin beber, pero en reuniones sociales no limitan el consumo de alcohol, lo hacen hasta sentirse (alegres(. $ebedor 3uerte0 "ebedores !ue toman mucha cantidad de alcohol, independientemente o no de las comidas, casi todos los d)as de la

semana. 'ara estos, la bebida es una parte importante de su vida, una fuente de placer diversin. * pesar de !ue durante el d)a toma mucho alcohol, no ha perdido la capacidad de controlar cunto hasta cundo tomar, por lo !ue rara ve# llegan a tener complicaciones sociales, familiares o laborales. El bebedor fuerte raramente se embriaga en momentos o lugares no adecuados, suele elegir cuando, donde con !uien beber. Ebrios ocasionales0 En general, son bebedores (fuertes(, !ue ocasionalmente buscan embriagarse. +uelen ser grupos de (compa,eros( con los !ue salir a (festejar(, a antes de comen#ar con la fiesta tienen intencin de emborracharse.+u forma de beber se relaciona con una idea de diversin, sin !ue e&ista necesidad f)sica. $ebedor alcoh lico0 -a l)nea !ue separa a este bebedor, de los anteriores (bebedores problema(, es la p.rdida de control sobre la ingestin de alcohol. %o puede elegir el momento, ni la cantidad, ni los efectos del alcohol en su organismo. %o puede decir (basta por tanto beber hasta !uedar into&icado. En este caso, progresivamente, aparecen los trastornos asociados al alcoholismo en todas las reas de su vida/ 0)sica, emocional, familiar, social laboral. (Clasificacin del 1r. * Cormillot) Como vemos es mu delgada la l)nea !ue separa a unos bebedores de otros, con gran facilidad, un bebedor social, puede convertirse en alcohlico con ms rapide# de lo !ue .l mismo puede pensar. Ello es as), entre otras cosas, por!ue vivimos en una cultura del alcohol, en donde est perfectamente tolerado !ue la gente, incluso la ms joven, se emborrache de ve# en cuando. En ocasiones el hecho es tomado como un signo del paso a la edad adulta, cuando se trata de jvenes bebedores, dif)cilmente se concibe una fiesta, cual!uiera !ue sea el evento, sin la abundante presencia de bebidas alcohlicas. +i a estas consideraciones, a,adimos la publicidad indiscriminada, las actitudes a imitar del tipo (-lanero +olitario(, la facilidad con !ue es posible conseguir alcohol la permisividad para ello, encontramos !ue la abstinencia total es, cuanto menos, un objetivo poco realista, por lo !ue la prevencin en ni,os adolescentes, ha de ser un objetivo prioritario. En los 2ltimos a,os, los responsables de +alud '2blica de diversos pa)ses, sobretodo de cultura mediterrnea, han dado lu# verde a distintas campa,as sobre prevencin del alcoholismo, con las !ue se ha pretendido, de una parte, llamar la atencin social sobre lo !ue es un problema real de salud p2blica, contra la idea de tolerancia permisividad, !ue dicho sea de paso, no se da con otras sustancias t&icas, de otra parte, informar respecto de la prevencin de esta enfermedad, como el medio mas efica# para combatirla

L&s r es)&s #e $&s c )arr $$&s $ )h%

Los cigarrillos light /ba%os en alquitr&n/ actualmente son los m&s vendidos en los +U0. Los fumadores piensan que son me%ores y no e<isten evidencias de que as sea.

Los especialistas aseguran que estos cigarrillos no son NsegurosN, y mientras las regulaciones sanitarias prohiben el uso del trmino NlightN, el medio m&s viable para informar al p(blico acerca de los riesgos de su consumo, es aplicar campa,as informativas.

INTRODUCCION AL ALCOHOLISMO

'esde tiempos muy remotos el hombre aprendi" a fermentar granos y %ugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. +ste estado vara en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las motivaciones de su in%erencia. =os referimos al estado de into<icaci"n alcoh"lica. +<isten reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcoh"licas que datan desde 3CCC a,os antes de 5risto. :ero el proceso de destilaci"n aplicado a las bebidas fermentadas se remonta alrededor del a,o ACC despus de 5risto. +ste proceso ha permitido la preparaci"n de licores altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problem&tico en la conformaci"n y funcionamiento de la familia, individuo y por ende de la sociedad. La influencia del alcohol se ha visto refle%ada en las diferentes esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos. N+l consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integraci"n social y favorecedor de la convivenciaN. +sto es, el alcohol es una de las bebidas embriagantes, consumidas con moderaci"n y en los conte<tos permitidos, reduce la tensi"n, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores NnormalesN disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. 'esafortunadamente, proporciones variables de individuos en la poblaci"n presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del consumo inmoderado de alcohol. +l alcohol es una de las drogas que por su f&cil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los pases y en todas las edades a partir de la adolescencia. +l alcohol es la droga m&s ampliamente empleada por los adolescentes en +.U. y D<ico, aunque no tenemos estadsticas, e<isten evidencias de un elevado ndice de alcoholismo entre los %"venes. $in embargo, cu&les son los trastornos provocados por el uso e<cesivo de alcohol# Quiz& mucha gente piense que mientras no se convierta en alcoh"lico tpico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. :ero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles. 0 continuaci"n hablamos de algunos de los efectos a corto plazo provocados por el alcohol. +l alcoholismo es una enfermedad cr"nica, progresiva y a menudo mortal) es un trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas emocionales. . La 7D$ define el alcoholismo como la ingesti"n diaria de alcohol superior a 6C gramos en la mu%er y -C gramos en el hombre ?una copa de licor o un combinado tiene apro<imadamente 4C gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 3C gramos y un cuarto de litro de cerveza .6 gramosB. +l alcoholismo parece ser producido por la combinaci"n de diversos factores fisiol"gicos, psicol"gicos y genticos. $e caracteriza por una dependencia emocional y a veces org&nica del alcohol, y produce un da,o cerebral progresivo y finalmente la muerte.

+l alcoholismo afecta m&s a los varones adultos, pero est& aumentando su incidencia entre las mu%eres y los %"venes. +l consumo y los problemas derivados del alcohol est&n aumentando en todo 7ccidente desde .@AC, incluyendo +stados Unidos, la Uni"n +uropea y los antiguos pases del este, as como en los pases en vas de desarrollo. +l alcoholismo, a diferencia del simple consumo e<cesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o psicol"gico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. +l alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz& de forma m&s acertada, como una enfermedad comple%a en s, con todas sus consecuencias. $e desarrolla a lo largo de a,os. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupaci"n por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la elecci"n por parte del enfermo de sus amistades o actividades. +l alcohol se est& considerando cada vez m&s como una droga que modifica el estado de &nimo, y menos como una parte de la alimentaci"n, una costumbre social o un rito religioso. La qumica del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de clula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central. +n el cerebro, el alcohol interact(a con centros responsables del placer y de otras sensaciones deseables) despus de una e<posici"n prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se vuelve dependiente de l. :ara las personas con alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden tratar con personas, el traba%o y sus vidas. +l alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad es influida por factores como la gentica, la psicologa, la cultura y el dolor fsico.

EL ALCOHOL <UE TOMAMOS

+l alcohol de vino, alcohol etlico o etanol, de f"rmula 51>67>, es un lquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable caracterstico. +s el alcohol que se encuentra en bebidas como la cerveza, el vino y el brandy. 'ebido a su ba%o punto de congelaci"n, ha sido empleado como fluido en term"metros para medir temperaturas inferiores al punto de congelaci"n del mercurio, /4C V5, y como anticongelante en radiadores de autom"viles. =ormalmente el etanol se concentra por destilaci"n de disoluciones diluidas. +l de uso comercial contiene un @6Q en volumen de etanol y un 6Q de agua. 5iertos agentes deshidratantes e<traen el agua residual y producen etanol absoluto. +l etanol tiene un punto de fusi"n de /..4,. V5, un punto de ebullici"n de -A,6 V5 y una densidad relativa de C,-A@ a 1C V5. 'esde la antigWedad, el etanol se ha obtenido por fermentaci"n de az(cares. ;odas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial a(n se fabrican mediante este proceso. +l almid"n de la patata ?papaB, del maz y de otros cereales constituye una e<celente materia prima. La enzima de la levadura, la cimasa, transforma el az(car simple en di"<ido de carbono. La reacci"n de la fermentaci"n, representada por la ecuaci"n

C1H)BO1 > BCBH/OH R BCOB

es realmente comple%a, ya que los cultivos impuros de levaduras producen una amplia gama de otras sustancias, como el aceite de fusel, la glicerina y diversos &cidos org&nicos. +l lquido fermentado, que contiene de un - a un .1Q de etanol, se concentra hasta llegar a un @6Q mediante una serie de destilaciones. +n la elaboraci"n de ciertas bebidas como el HhisKy y el brandy, algunas de sus impurezas son las encargadas de darle su caracterstico sabor final. La mayora del etanol no destinado al consumo humano se prepara sintticamente, tanto a partir del

etanal ?acetaldehdoB procedente del etino ?acetilenoB, como del eteno del petr"leo. ;ambin se elabora en peque,as cantidades a partir de la pulpa de madera. La o<idaci"n del etanol produce etanal que a su vez se o<ida a &cido etanoico. 0l deshidratarse, el etanol forma dietilter. +l butadieno, utilizado en la fabricaci"n de caucho sinttico y el cloroetano, un anestsico local, son otros de los numerosos productos qumicos que se obtienen del etanol. +ste alcohol es miscible ?mezclableB con agua y con la mayor parte de los disolventes org&nicos. +s un disolvente eficaz de un gran n(mero de sustancias, y se utiliza en la elaboraci"n de perfumes, lacas, celuloides y e<plosivos. Las disoluciones alcoh"licas de sustancias no vol&tiles se denominan tinturas. $i la disoluci"n es vol&til recibe el nombre de espritu.

CONCENTRACIPN DEL ALCOHOL EN LA SANGRE

+l alcohol es una substancia depresiva que diminuye el funcionamiento del sistema nervioso. Xste comienza a afectar al cuerpo r&pidamente. +l alcohol entra al torrente sanguneo desde!

el est"mago, en donde se absorbe una cantidad peque,a. el intestino delgado, donde se absorbe la mayora del alcohol.

La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo. +n el hgado +l alcohol se convierte en agua, di"<ido de carbono y energa, a la raz"n de Y onza de alcohol puro por hora. +n el cerebro +l proceso de razonamiento se disminuye conforme el alcohol afecta a las neuronas. +ntre m&s alta sea la concentraci"n del alcohol, mayor ser& el n(mero de neuronas afectadas. Los efectos duran hasta que ;7'7 el alcohol ha sido procesado. +sto tarda apro<imadamente una hora y media por .1 onzas de cerveza, 6 onzas de vino o . c"ctel en una persona de -6 Kg.

CAUSAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS IOVENES

La mayora de los %"venes toman bebidas alcoh"licas! :ara sentirse bien y divertirse. :ara descansar y olvidar el estrs. :ara escapar. :orque les gusta el sabor de las bebidas alcoh"licas. :ara estar m&s a gusto en reuniones. :ara ser parte del grupo.

:ara emborracharse.

E4ECTOS DEL ALCOHOLISMO

:odemos considerar que e<isten dos tipos de into<icaci"n debida al consumo de alcohol cada una con caractersticas diferentes! *=;7P*505*Z= 0 U'0 e *=;7P*505*Z= 52Z=*50

INTOSICACIPN AGUDAL
+s la ocasionada por la ingesti"n masiva de alcohol. La absorci"n de este alcohol por el organismo esta determinada por ! La graduaci"n! concentraci"n de alcohol en la bebida. [La composici"n qumica de las bebidas! puede favorecer la absorci"n del alcohol. [La presencia de comida en el estomago. [+l peso del su%eto! menos peso, m&s absorci"n. [+l se<o! las mu%eres son m&s sensibles. [La habituaci"n! estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol.

Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una comple%a serie de reacciones. Los efectos, seg(n la cantidad, pasan por! .. F0$+ :27'2ZD*50 ? C,16 gr.Sl /C,3 gr.Sl B 5uando el individuo percibe un cambio en su estado mental. 'eterminados tests psicomotores y aptitud revelan 0L;+205*7=+$ que afectan la percepci"n de los sentidos y una disminuci"n de los refle%os. 1. +P5*;05*Z= ? C,3 gr. S .,6 gr.Sl B :erdida de la inhibici"n y perdida del autocontrol con par&lisis progresiva de los procesos mentales m&s comple%os. +ste es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad. 3. *=5772'*=05*Z= ? .,6 gr. Sl / 3 gr.SlB ! ;emblor, confusi"n mental, incoordinaci"n motriz! generalmente, la persona acaba durmindose. 4. 57D0 E DU+2;+ ?\3 gr.SlB.

INTOSICACIPN CRPNICAL
:rovocada por into<icaciones agudas repetidas o e<cesivo y continuado consumo de alcohol. La enfermedad depender& del h&bito de beber de cada individuo. +l beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo causar sntomas de supresi"n durante los perodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta

dependencia fsica no es la (nica causa del alcoholismo. +studios sobre las personas con enfermedades cr"nicas quines han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que estas personas resisten el proceso de retiro fsico, a menudo pierden todo deseo para los medicamentos que haban estado tomando. :ara desarrollar alcoholismo, otros factores generalmente %uegan un rol, incluyendo la biologa y la gentica, la cultura y la psicologa.

Qumica cerebral. +l deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresi"n y la tasa alta de recadas se deben a la adaptaci"n y dependencia del cerebro a los cambios en su qumica causados por el uso de largo plazo del alcohol. +l alcohol act(a como un depresivo en el sistema nervioso central y causa rela%aci"n y euforia. +n el cerebro, un grupo peque,o de mensa%eros qumicos, conocidos como neurotransmisores, es responsable de los cambios en el comportamiento despus de beber alcohol. 'e inters especial para los investigadores son el neurotransmisor &cido aminobutrico gamma ? 0I0, gamma aminobutyric acidB, la dopamina y la serotonina.

Factores genticos. +n las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la funci"n de una estructura de nervio/clula conocida como receptor de dopamina '1 ?'2'1B, el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. +ste gen tambin se encuentra en las personas con el trastorno de dficit de atenci"n, quienes tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es tambin presente en las personas con el sndrome de ;ourette y autismo. La asociaci"n de este gen con estos problemas neurol"gicos conduce a algunos e<pertos a creer que el gen receptor de dopamina '1 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los sntomas psicol"gicos y conductuales de sus trastornos neurol"gicos. 0dem&s, un estudio principal no encontr" alguna cone<i"n en lo absoluto entre el gen '2'1 y el alcoholismo. $e necesita m&s traba%o en esta &rea.

'epresi"n y ansiedad. 0lgunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresi"n, y teoras se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresi"n o la ansiedad puede hacer a personas m&s propensas al alcoholismo. +studios han indicado, sin embargo, que cuando los ni,os de padres alcoh"licos son criados por padres no alcoh"licos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero oportunidades para la depresi"n o la ansiedad no son mayores que las de la poblaci"n general. +n efecto, la ansiedad y la depresi"n mismas son causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas despus de la supresi"n del alcohol. La depresi"n y la

ansiedad tambin pueden desempe,ar una funci"n principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son su%etos a cambios de vida no deseados, como la %ubilaci"n, la prdida de un c"nyuge o amigo?aB y los problemas mdicos.

()ectos *+sicos

+l alcohol no est& e<puesto a ning(n proceso de digesti"n por lo que en su mayora pasa primero al intestino delgado para despus ser absorbido por el torrente sanguneo. $"lo una peque,a parte llega directamente a la sangre a travs de las paredes estomacales. +n la sangre el alcohol es metabolizado ?descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismoB mediante el proceso de o<idaci"n. +s decir, se fusiona con el o<geno y se descompone de modo que sus elementos b&sicos abandonan el cuerpo de forma de bi"<ido de carbono y agua. +l primer lugar de o<idaci"n es el hgado, el cual descompone apro<imadamente el 6CQ del alcohol ingerido en una hora. +l resto permanece en el torrente sanguneo hasta ser eliminado lentamente.

()ectos ,sicol$gicos

+l alcohol afecta en primer lugar al $istema =ervioso 5entral y su ingerencia e<cesiva y prolongada puede provocar da,o cerebral. :opularmente se cree que el alcohol incrementa la e<citaci"n, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensaci"n de e<citaci"n se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona e<perimenta sensaciones e<pandidas de sociabilidad o euforia. :or eso se dice, que el alcohol Nanestesia la censura internaN. $in embargo, si la concentraci"n de alcohol e<cede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepci"n visual es distorsionada, la coordinaci"n motora, el balance, el lengua%e y la visi"n sufren tambin fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sue,o. :ero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse (lceras. 0dicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su funcionamiento. +n alcoh"licos cr"nicos se provocan graves trastornos cerebrales, hep&ticos ?cirrosisB y cardiovasculares ?aumenta la presi"n sangunea y con ello el riesgo de un infartoB. *ncluso, est& demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los triglicridos ?grasa no saturada o vegetal en las arteriasB y con ello tambin el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adicci"n fsica y dependencia psicol"gica. Qu da,os provoca el alcohol en el organismo# +n un momento dado depender de su concentraci"n en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes factores! cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de alimentos en el est"mago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorci"n, peso corporal, y eficiencia del hgado de la persona que lo ingiere

<UIEN SE VUELVE ALCOHOLICO

$e<o y edad. Duchas personas qu ven a un mdico han tenido un problema relacionado con el alcohol en alg(n momento. La mayora son hombres, pero la incidencia del alcoholismo en las mu%eres ha estado aumentando durante los (ltimos 3C a,os. :ara los hombres, el riesgo general para desarrollar alcoholismo es un 3Q a un 6Q, y para las mu%eres el riesgo es un .Q. Las mu%eres tienden volverse alcoh"licas m&s tarde en la vida que los hombres, pero los problemas mdicos que desarrollan debido al trastorno ocurren por la misma edad que c"mo en los hombres, sugiriendo que las mu%eres son m&s susceptibles a la to<icidad fsica del alcohol. 0unque el alcoholismo generalmente se desarrolla a principios de la edad adulta, los ancianos no son e<entos. +s m&s, unos 3 millones de estadounidenses mayores de la edad 8C son alcoh"licos o tienen un problema relacionado con el alcohol. +l alcohol afecta el cuerpo m&s vie%o de otro modo) las personas que mantienen los mismos modelos de beber mientras enve%ecen f&cilmente pueden desarrollar una dependencia de alcohol sin saberlo.

>istoria familiar y rasgos de personalidad. +l riesgo para el alcoholismo en los hi%os de padres alcoh"licos es un 16Q. +l enlace familiar es m&s dbil para las mu%eres, pero los factores genticos contribuyen a esta enfermedad en ambos gneros. Una familia y una salud psicol"gica estables no son protectoras en las personas con un riesgo gentico. Lamentablemente, no hay manera de predecir qu miembros de familias alcoh"licas se encuentran en mayor peligro del alcoholismo. +n estudios, los hombres %"venes con padres alcoh"licos respondieron al alcohol de un modo diferente que las personas sin una historia familiar) presentaron menos signos de embriaguez y tuvieron niveles inferiores de las hormonas de estrs. +n otras palabras, sostuvieron su licor me%or. +<pertos sugieren que tales personas puedan heredar una falta de aquellas se,ales de advertencia que hacen que otras personas cesen de beber. Una vez se pens" que una historia familiar vinculada con una personalidad pasiva y necesidades de dependencia anormales aumentaban el riesgo, pero los estudios no han soportado esta teora. +s importante de destacar, sin embargo, que, hereditario o no, las personas con alcoholismo todava son legalmente responsables de sus propias acciones.

Iebiendo en la adolescencia. Las personas con antecedentes familiares de alcoholismo tienen mayor probabilidad de empezar a beber antes de la edad de .@ a,os y de volverse alcoh"licas. :ero cualquier persona que empieza a beber en la adolescencia est& en mayor riesgo. Iebiendo temprano tambin aumenta el riesgo para el abuso de drogas.

rupo tnico y condiciones sociales. Las diferencias tnicas afectan a la sensibilidad. 0unque las razones biol"gicas por el riesgo alterado no se saben, las personas en ciertos grupos pueden estar en un riesgo menor debido a la manera en que metabolizan el alcohol. 0lgunos asi&ticos tienen un gen inactivo para la qumica dehidrogenasa de alcohol. +ste producto qumico es usado por el cuerpo para metabolizar el alcohol etlico, y en su ausencia, las sustancias t"<icas se acumulan causando ruborizamiento, mareo y n&usea. Las personas con este defecto gentico, entonces, tienen probabilidad de e<perimentar reacciones adversas al alcohol. +ste defecto no es completamente protector contra el beber, sin embargo, particularmente si hay presi"n social agregada, como entre los miembros de grupos de fraternidad de la universidad. Los riesgos para el alcoholismo son mayores en las personas con niveles educativos inferiores y en las personas que fueron desempleadas.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO

5erca de 1CC,CCC defunciones al a,o pueden ser completamente o parcialmente atribuidas al beber. +l alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. +n total, reduce la esperanza de vida por .C a .1 a,os. +ntre m&s temprano una persona empieza a beber gran cantidades de alcohol en gran medida, mayores ser&n sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves m&s adelante.

La sobredosis. +l alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. +sto es un peligro especfico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todava no pueden medir los efectos.

0ccidentes y violencia. +l alcohol %uega una funci"n mayor en m&s de la mitad de todas las muertes automovilsticas. Denos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. +l alcohol tambin aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas. Un estudio de los pacientes en una sala de emergencias inform" que 4-Q de las personas que fueron admitidas para lesiones probaron positivas para el alcohol y 36Q estaban into<icadas. 'e las personas que estaban into<icadas, -6Q mostraron evidencia de alcoholismo cr"nico. +sta enfermedad es el diagn"stico primario en una cuarta parte de todas las personas que se suicidan) el alcohol se implica en 8-Q de todos los asesinatos.

:roblemas mdicos. +l alcoholismo puede da,ar el cuerpo en tantas maneras, que es imposible tratar estos problemas plenamente en un informe corto. Lo siguiente son s"lo algunos de los trastornos causados por el consumo cr"nico del alcohol!

5ardiopata. 0unque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques cardacos al me%orar los niveles de colesterol, dosis m&s grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del coraz"n irregulares y aumentar la presi"n arterial hasta en personas sin una historia de cardiopata. Un estudio principal encontr" que personas que consuman m&s de tres bebidas alcoh"licas al da tenan una presi"n arterial mayor que teetotalers, con los bebedores m&s empedernidos teniendo presi"nes arteriales a(n mayor) las personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera tenan presiones arteriales mayores que las personas que bebi" regularmente. Un estimado ..Q de todos los casos de hipertensi"n son causados por una ingesta alcoh"lica e<cesiva. +l abuso cr"nico del alcohol tambin puede lesionar el m(sculo del coraz"n que conduce a la insuficiencia cardaca) las mu%eres son particularmente vulnerables a este trastorno.

+l c&ncer. +l alcohol quiz&s no cause c&ncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinognicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillos. 5erca de -6Q de c&nceres del es"fago y 6CQ de c&nceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. +l alcoholismo tambin se asocia con un mayor riesgo para los c&nceres colorrectales. +l tabaquismo combinado con el beber realza los riesgos para todos estos c&nceres e<traordinariamente. +l riesgo para el c&ncer hep&tico aumenta en los alcoh"licos y hasta el beber moderadamente /tres a nueve bebidas a la semana/ puede aumentar las perspectivas del desarrollo del c&ncer de mama en las mu%eres.

;rastornos mentales y neurol"gicos. +l uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo depresi"n clnica, confusi"n y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. +l alcohol tambin puede causar problemas neurol"gicos m&s leves, incluyendo insomnio y cefalea ?dolores de cabezaB ?especialmente despus de beber vino ro%oB. +<cepto en los casos graves, el da,o neurol"gico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperaci"n de la funci"n mental normal.

:roblemas gastrointestinales ?del tubo digestivoB. +l hgado en particular es puesto en peligro por el alcohol. 0qu, el alcohol se convierte en una sustancia a(n m&s t"<ica, acetaldehdo, que puede causar da,o sustancial, incluyendo cirrosis en .CQ de personas con alcoholismo. +l da,o hep&tico es m&s com(n y se desarrolla m&s r&pidamente en las mu%eres que en los hombres con historias similares del abuso de alcohol. 'entro del tracto gastrointestinal, el alcohol puede contribuir a la causa de (lceras y de pancreatitis, una grave infecci"n del p&ncreas. +n una escala menor, puede causar diarrea y hemorroides.

;rastornos de la piel, musculares y "seos. +l alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la emaciaci"n de los m(sculos con hinchazones y dolor, las heridas de la piel y comez"n. 0dem&s, parece que las mu%eres dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el da,o a los m(sculos, incluyendo m(sculos del coraz"n, por los efectos t"<icos del alcohol.

Las infecciones. +l alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumona.

:roblemas se<uales. +l alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estr"geno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.

+l tabaquismo. Un estudio reciente concluye que alcoh"licos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. +l tabaquismo es 1 a 3 veces tan prevalente entre las personas que abusan sustancias que la poblaci"n general) se cree que alcoh"licos constituyen una cuarta parte de todos los fumadores. D&s alcoh"licos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopata o el c&ncer, que de la enfermedad hep&tica cr"nica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber e<cesivamente.

La diabetes. +l alcohol puede causar hipoglicemia, una disminuci"n en el az(car sanguneo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que est&n

tomando insulina. Las personas que est&n into<icadas quiz&s no puedan reconocer los sntomas de la hipoglicemia, una enfermedad particularmente peligrosa.

La malnutrici"n y el sndrome de LernicKe/GorsaKoff. Una pinta de HhisKy proporciona cerca de la mitad de las caloras diarias que necesita un adulto, pero no tiene valor nutritivo. 0dem&s de reemplazar los alimentos, el alcohol tambin puede dificultar la absorci"n de las protenas, las vitaminas y otros nutrientes. La malnutrici"n puede causar muchos problemas en las personas con alcoholismo, pero la carencia de la vitamina I tiamina es un riesgo especfico. :uede dar lugar a una grave enfermedad, el sndrome de LernicKe/GorsaKoff, el cual puede causar da,o cerebral permanente y la muerte. +n un estudio, 4CQ de las personas con este sndrome murieron durante el tratamiento del alcoholismo. Los sntomas son el tambaleo severo, la confusi"n y la prdida de la memoria. 7tro problema nutricional grave es la carencia de la vitamina I &cido f"lico, la cual puede causar anemia severa.

$ndrome de dificultad respiratoria agudo. +l sndrome de dificultad respiratoria agudo ?02'$, acute respiratory distress syndromeB es a veces una forma mortal de la insuficiencia del pulm"n que puede ser causada por varias afecciones mdicas ?incluyendo la ciruga del baip&s del coraz"n y del pulm"n, una infecci"n severa, el trauma, las transfusiones de sangre, la neumona y otras infecciones del pulm"nB. Un estudio reciente indica que los pacientes de terapia intensiva con unos antecedentes del abuso de alcohol tienen un riesgo significativamente mayor para el desarrollo de 02'$ durante la hospitalizaci"n.

*nteracciones de medicamentos. Los efectos de muchos medicamentos son fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son inhibidos. 'e importancia especial es su efecto de refuerzo sobre los medicamentos que tambin deprimen el sistema nervioso central, incluyendo medicamentos de antiansiedad, sedativos, antidepresivos y antipsic"ticos. +l alcohol interact(a con muchos medicamentos usados por diabticos. 'ificulta los medicamentos que previenen las crisis convulsivas y con aquellos usados para prevenir la coagulaci"n de la sangre. 0umenta el riesgo para la hemorragia del tubo gastrointestinal en las personas que toman aspirina u otros medicamentos inflamatorios sin esteroides. +n otras palabras, tomando casi cualquier medicaci"n debe e<cluir el beber alcohol.

+mbarazo y desarrollo infantil. >asta las cantidades moderadas de alcohol pueden tener efectos da,inos sobre el feto en desarrollo, incluyendo ba%o peso al nacer y un mayor riesgo para el aborto espont&neo. Las cantidades altas pueden causar sndrome alcoh"lico

fetal, que puede dar lugar al da,o cerebral y tanto al retardo mental como al del crecimiento. Un estudio reciente indica un riesgo significativamente mayor para la leucemia en los lactantes de mu%eres que beben cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.

:roblemas para las personas mayores. 5onforme enve%ecen las personas el cuerpo metaboliza el alcohol de manera diferente. ;oma menos bebidas para into<icarse, y los "rganos pueden ser da,ados por cantidades m&s peque,as de alcohol. +n un estudio de personas con cirrosis alcoh"lica, la tasa de mortalidad para las personas mayores de 8C a,os de edad fue 6CQ comparado con s"lo -Q para los %"venes. 0dem&s, hasta una mitad de los .CC medicamentos m&s prescritos para las personas mayores reacciona negativamente con el alcohol. Los mdicos pueden pasar por alto el alcoholismo al evaluar a los pacientes ancianos, atribuyendo equivocadamente los signos del abuso de alcohol a los efectos normales del proceso de enve%ecimiento.

+fectos psicol"gicos sobre los ni,os. 5asi siete millones de ni,os viven en hogares con al menos un padre alcoh"lico. +l alcoholismo aumenta el riesgo para el comportamiento y el abuso violentos. Los ni,os de padres alcoh"licos tienden responder peor que otros acadmicamente, tener una incidencia mayor de depresi"n, ansiedad y estrs y tener un autoestima inferior que otros ni,os. Los hogares alcoh"licos son menos cohesivos, tienen m&s conflictos y sus miembros son menos independientes y e<presivos que en los hogares no alcoh"licos o con padres alcoh"licos en recuperaci"n. 0dem&s del riesgo hereditario para el alcoholismo posterior, un estudio encontr" que 4.Q de estos ni,os tenan graves problemas de hacer frente con las cosas y adaptarse) los efectos de un padre alcoh"lico sobre los ni,os pueden ser de toda la vida. Un estudio encontr" que los ni,os que se diagnosticaron con depresi"n principal entre las edades de seis y .1 a,os tenan mayor probabilidad de tener a padres o parientes alcoh"licos que los ni,os que no estaban deprimidos. Los ni,os con trastorno bipolar fueron tres veces m&s probables de tener una madre dependiente del alcohol, y los ni,os que sufran de la depresi"n m&s probables de tener un padre que fue alcoh"lico. >ay unos 1C millones de ni,os adultos de padres alcoh"licos, quienes, un estudio sugeri", est&n en mayor riesgo para de%ar un matrimonio y para los sntomas psiqui&tricos. +l estudio concluy" que los (nicos sucesos con mayor repercusi"n psicol"gica en los ni,os son los abusos se<ual y fsico.

5ostos econ"micos. +l alcoholismo y el abuso del alcohol le cuestan al pas cerca de ].36 mil millones de d"lares cada a,o por los costos mdicos y la productividad de traba%o perdida.

CONSECUENCIAS EN NITOS DE PADRES ALCOHOLICOS

0lrededor de - millones de ni,os americanos tienen padres alcoh"licos. Los psiquiatras de ni,os y adolescentes saben que estos ni,os tienen un riesgo mayor para desarrollar problemas emocionales que los hi%os?asB de padres que no son alcoh"licos. +l alcoholismo corre en familias, y los ni,os de padres alcoh"licos tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcoholicos que otros ni,os. Un ni,o de este tipo de familia puede tener varios problemas! $entimientos de culpa! +l ni,o?aB puede sentirse que es el causante del uso de alcohol por parte de su padre o madre. 0ngustia o ansiedad! :uede sentirse continuamente preocupado por la situaci"n del hogar. :uede temer que el padre ?madreB alcoh"lico?aB se enferme, se lesione o sur%an peleas o violencia entre sus padres. 9erguenza! Los padres pueden dar el mensa%e de que hay un secreto terrible en el hogar. Un ni,o?aB avergonzado?aB no invita a sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a alguien. *ncapacidad para mantener relaciones interpersonales! 'ebido a su decepci"n por el alcoholismo de su padre ?madreB muchas veces desconfa de los dem&s. 5onfusi"n! Duchas veces la conducta del padres ?madreB 0lcoh"lica cambia repentinamente de cari,oso a irritable, independientemente de la conducta del ni,o?aB. La rutina familiar diaria, tan importante para organizar su vida, queda alterada al cambiar constantemente los horarios de sue,o, comida y otras actividades. +no%o! +l ni,o puede sentir eno%o contra el padre ?madreB bebedor y molestia con el progenitor no alcoh"lico por no prestarle apoyo y protecci"n 'epresi"n! +l ni,o se siente solo y desesperado en su empe,o por cambiar la situaci"n.

0unque el ni,o trata de mantener en secreto el alcoholismo de sus padres, los maestros, familiares y otros adultos se dan cuenta de que algo anda mal. Los psiquiatras de ni,os y adolescentes sugieren que la siguiente conducta en los ni,os puede ser indicativa de problemas de alcohol en el hogar! :obre aprovechamiento acadmico, fuga del hogar o de la escuela. / :ocos o ningunos amigos, se aisla de sus compa,eros de clases. / 5onducta delincuente como robo, vandalismo, violencia. / Que%as fsicas frecuentes, como dolor de est"mago o cabeza. 0buso de droga o alcohol. / 0gresi"n dirigida hacia otros ni,os. 0lgunos ni,os de padres alcoh"licos tienden a asumir el rol de Npadres responsablesN en la familia y entre los amigos. ;ienden a mane%ar el alcoholismo de sus padres actuando de forma controlada, dedic&ndose a sus estudios con intensidad, alcanzando un aprovechamiento superior durante sus a,os escolares, mientras se aislan emocionalmente de sus padres y compa,eros. $us problemas emocionales saldr&n a la luz cuando lleguen a la adultez.

+stos ni,os?asB se pueden beneficiar de ayuda de grupos como 0l/0non y 0lateen. +llos pueden asistir a sus sesiones a(n cuando sus padres no estn recibiendo ayuda. La ayuda profesional temprana es muy importante para prevenir problemas mas serios incluyendo alcoholismo en los ni,os. +l psiquiatra de ni,os y adolescentes puede ayudarles a resolver sus problemas y a entender que no son responsables por el abuso de alcohol de sus padres.

+l programa de tratamiento puede incluir terapia de grupo con otros %"venes. +sto reduce el aislamiento que se imponen por ser hi%os de alcoh"licos. +l psiquiatra de ni,os y adolescentes traba%ar& con frecuencia con el grupo familiar sobre todo cuando el progenitor alcoh"lico de%e de beber. 0s se pueden fomentar relaciones m&s sanas entre los miembros de la familia.

57=$+5U+=5*0$ '+L 0L57>7L*$D7 += L0 JU9+=;U' ?punto de vista eclesi&sticoB Una de las peores plagas que ha azotado a la humanidad es el uso e<cesivo del alcohol. T5u&ntas familias han sido destruidas y deshechas por el licorM :rofesionales con un futuro maravilloso han desperdiciado su vida por el alcoholismo. Duchos %"venes tambin est&n desgraciando su vida por efectos de beber alcohol desenfrenadamente. +n la calle se pueden ver muchas personas cuyas vidas han sido arruinadas por su adicci"n al licor. +l problema es terrible. Ustedes seguramente conocen a alguien con este tipo de problema, porque en casi todas las familias, desgraciadamente, hay alguien con problema de alcoholismo. +n las familias donde e<iste un alcoh"lico, sea el pap&, la mam& o un hi%o, se sufre y se derraman muchas l&grimas. 'uele mucho que el alcohol, que puede decirse que es la peor droga, se promueva tanto en los medios de comunicaci"n social y que se estimule tanto a las personas para que tomen licor. ;ambin es lamentable que en cualquier ocasi"n se utilice el licor! cuando se pone la primera piedra de un edificio, cuando se bautiza a un ni,o, cuando alguien se casa y a(n cuando alguien muere. 5ualquier circunstancia se aprovecha para servir licor. >ay que tener mucho cuidado con el alcohol, porque es una droga terrible e impresionante que est& envenenando a muchsima gente. 5uando se hace la autopsia a un alcoh"lico, los mdicos se asombran de lo que encuentran, sobre todo en el hgado y el cerebro. +l consumo desenfrenado de alcohol, en cualquiera de sus formas, tiene efectos devastadores en el organismo y per%udica tambin la personalidad del alcoh"lico. +s importante que los %"venes piensen y analicen para que se den cuenta que est&n creciendo en un mundo donde el alcohol est& causando da,os cada vez m&s graves. 9ivimos en una sociedad a la que podramos llamar ^alcoholocracia_, es decir, una sociedad que vive del alcohol. +l $e,or dice que nuestro cuerpo es templo del +spritu $anto ?. 5or 8..@B. 'ios cre" a cada persona con un cuerpo sano y le duele terriblemente ver la cantidad de hombres y mu%eres que aniquilan su cuerpo, mente, cerebro, espritu y alma bebiendo licor. La persona que se aprecia a s misma y a los dem&s se cuida del alcohol porque sabe que no le hace ning(n bien. D&s bien destruye familias y empresas) hace da,o a la sociedad y al pas. La %uventud tiene que defenderse de la terrible plaga del alcohol que azota a la sociedad. :ero, qu hacer# 5ontesten con sinceridad a la pregunta, ;engo yo problemas de alcoholismo# ;omen consciencia de que el licor representa un peligro muy grave. 0yuden a convencer a sus amigos, que pueden tener ese problema, de que el licor es muy da,ino. +s ridculo y absurdo pensar que en una fiesta el que tiene un vaso de licor en la mano es el m&s hombre. +so no es se,al de virilidad, ni de ser m&s hombre, ni m&s adulto. :or

el contrario, indica que hay un tonto m&s que se est& into<icando y puede ser candidato al alcoholismo. J"venes, ustedes tienen en sus manos su futuro y el de su patria. Unan fuerzas y hagan campa,as p(blicas contra el consumo de alcohol. 0poyen y recomienden a 0lcoh"licos 0n"nimos, el organismo mundialmente reconocido que ofrece una opci"n a los alcoh"licos para controlar su enfermedad. 0lcoh"licos 0n"nimos, y sus miles de captulos afiliados en todo el mundo, es una instituci"n maravillosa que ha ayudado a mucha gente a de%ar el licor. 5ambien de actitud y decidan que %am&s ser&n alcoh"licos. =o caigan %am&s en eso, al contrario, quiranse mucho a s mismos. :orque se aman y se quieren, no se de%en nunca conquistar por el licor. =o %ueguen nunca con eso, para no ser %am&s una vctima del alcoholismo en nuestra sociedad. Una persona puede nacer siendo alcoh"lico en potencia, porque es una enfermedad adictiva hereditaria. >an visto los estragos y las terribles, dram&ticas y funestas consecuencias que tiene el alcohol en la sociedad de nuestro pas. ;ienen que estar dispuestos a luchar y hacer campa,as contra el alcohol, por amor a su patria y porque quieren lo me%or para todos ustedes y sus familias. 2ecuerden que s"lo con la ayuda de 'ios podemos lograr nuestra superaci"n y alcanzar nuestras metas. 5on +l, ustedes ser&n . . . T*=9+=5*IL+$M

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOL EN EL TRAGAIO

Los estragos causados por el alcohol en el medio laboral no son siempre aparentes a simple vista. +l alcoh"lico es con frecuencia un enfermo oculto y ocultado. $us trastornos de 5omportamiento serios no suelen ser atribuidos al alcohol >asta hace poco se le han aplicado en la industria medidas disciplinarias. +sta actitud deriva de un conocimiento err"neo e incompleto del problema. "os costes del alcoholismo +l alcoholismo es una enfermedad progresiva que puede avanzar camuflada durante .C " .6 a,os. +s f&cil de reconocer en estados avanzados, es bastante m&s difcil de ser detectada en estados intermedios. Duchos individuos llegan al traba%o la ma,ana despus de la noche anterior. :ara ponerse euf"ricos tienen que tomar un trago antes de salir de casa, que solo dura hasta llegar al traba%o. ;oda la %ornada est& sufriendo con sntomas de abstinencia, s"lo hace el traba%o de rutina y a(n se camufla todo lo que puede. ;iene el espritu le%os de su funci"n y est& en constante peligro de accidente. Le asaltan remordimientos, est& nervioso y angustiado, listo para e<plotar en cualquier momento a la m&s peque,a contrariedad. 5ausa malos entendidos con su actitud y mina la moral de sus compa,eros. 5on bastante frecuencia el alcoh"lico se convierte en autolesionista para poder disfrutar del tiempo libre por ba%a de accidente.

+l alcoholismo produce estragos en la industria muy difciles de establecer en estadsticas, incluso si el problema es conocido. >e aqu algunos de los problemas!

Ia%a de la productividad 'estrozo o mal uso del material 'eterioro de la calidad del producto fabricado 'isminuye el ritmo de producci"n donde est& colocado ran cantidad de ausencias o tardanzas

+stos costes aumentan con el grado de competencia o autoridad del empleado. 5uanto m&s se sube en capacidad intelectual y en la personalidad del individuo, m&s progresar& la enfermedad, m&s se acercan los perodos de ebriedad y m&s se intensifican y ampliar&n los problemas. ;odo esto por camuflarlo y protegerlo. +ntre los sntomas que habitualmente se producen y pueden servir para realizar un diagn"stico social de alcoholismo destacan!

2etraso frecuente de la llegada al traba%o. 0usencia frecuente los das despus de fiesta o al menos lentitud, torpeza e irregularidad en el traba%o. ['esapariciones frecuentes del puesto sin %ustificaci"n previa. :eque,o absentismo por enfermedades menores! catarros, gripes, o por peque,os accidentes ocurridos con periodicidad en el traba%o, fuera de l, en ruta. 5ambio progresivo de actitud del su%eto considerado hasta entonces como buen traba%ador, discusiones, crticas, peque,as faltas de las que busca %ustificarse, peque,os accidentes de los que propone a otros o al material como responsable. 9ariaciones marcadas de humor, c"leras, prdidas del inters por el traba%o.

PAPEL DEL MANDO

+ste es el m&s directamente afectado por el perodo intermedio del alcoholismo. +l tiene la oportunidad de observar das tras da el traba%o y la conducta del empleado. :ero, tambin la relaci"n de intimidad con estos traba%adores le hace dudar sobre todo si no est& seguro de la actitud del resto de los compa,eros para ayudar al enfermo. 0 menudo es enga,ado por la frecuencia del bebedor, por la admisi"n de culpa, por sus remordimientos, por lo razonable de sus sentimientos y por su deseo de corregirse. +l se convence de que bastar& una reprimenda para hacerle cambiar. +sta conducta hace da,o! no se trata de condenar al bebedor ni de sermonearle, pero es contrario a un tratamiento normal, eficaz y apropiado. +l bebedor ve su %uego descubierto y trata de defenderse con las armas que ya utiliz" otras veces, como negar que tiene alg(n problema con la bebida, protestando contra tales faldas acusaciones. Usar& las e<cusas corrientes y las bravatas acerca de su capacidad para aguantar la bebida y traba%ar. +l mando est& me%or colocado que nadie para motivar al enfermo a consultar al especialista. =o debe tratar de convencer a una persona cerrada, que se va a limitar a una discusi"n, para enfadarse y enfadarse, como e<cusa para terminar r&pidamente la entrevista. 0doptar& una actitud firme e inamovible, repitindole hasta convencerle, sus razones contra las e<cusas del bebedor. Le recomendar& visitar al especialista, le dar& facilidades para que acuda, seguir& muy de cerca su evoluci"n y tratar& de reintegrarlo a su puesto de traba%o AC-.ACl/& #(" S(RV0C0O #( AS0S-(&C0A SOC0A" 'esde el medio interno de traba%o!

0nalizar todo tipo de problemas presentados por el productor, cuya causa de los mismos pueda ser el alcoholismo. 5onseguir un buen nivel de informaci"n, divulgaci"n y mentalizaci"n sobre los problemas derivados de esta enfermedad. 5ampa,as de $eguridad sobre el &rea de alcoholismo. 2euniones y colaboraci"n con los tcnicos y mandos, as como compa,eros, que informen y que ayuden a conocer el problema del alcohol. 5olaboraci"n con los alcoh"licos rehabilitados en la recuperaci"n de otros compa,eros. +laborar documentaci"n e informes de mentalizaci"n de la enfermedad. 5olaborar con los $ervicios de :revenci"n.

'esde el medio ambiente social +stablecer contactos con!

7rganismos, 5entros >ospitalarios de 2ehabilitaci"n. 0bogados, :arroquias, 9ecinos y otros grupos y profesionales.

'esde el medio familiar +stablecer contactos con!

Las esposas. Los hi%os. Los pacientes. Los amigos.

DIAGNOSTICO DEL ALCOHOLISMO

0 menudo, las primeras indicaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas desagradables a la supresi"n que ocurren durante los perodos aunque breves de abstinencia. 0(n con sntomas de supresi"n, sin embargo, las personas con alcoholismo casi siempre niegan el problema, de%ando que colegas, amigos, o familiares reconozcan los sntomas y tomen las primeras medidas hacia un tratamiento. +l alcoholismo puede desarrollarse insidiosamente) a menudo no hay lnea clara entre el beber problem&tico y el alcoholismo. 0 veces las personas e<perimentan depresi"n de largo plazo o ansiedad, insomnio, dolor cr"nico o estrs personal o de traba%o que conducen al uso del alcohol

para el alivio, pero a menudo ning(n suceso e<traordinario ha ocurrido que podra e<plicar el problema del beber alcohol. Las personas que son alcoh"licas tienen poco o ning(n control de la cantidad que beben o de la duraci"n o la frecuencia de su beber alcohol. +st&n ocupados con beber, niegan su propia adicci"n y siguen bebiendo aunque estn conscientes de los peligros. 5on el transcurso del tiempo, algunas personas se vuelven tolerantes a los efectos del beber y requieren m&s para into<icarse, creando la ilusi"n de que pueden Nsostener su licorN. ;ienen lapsos de prdida de memoria ?blacK/outsB despus de malestares frecuentes al otro da ?crudasB que causan que pierdan el da de traba%o. :ueden beber solos y tambin comenzar a principios del da. :eri"dicamente de%an de beber o cambian de un licor duro a la cerveza o al vino, pero rara la vez duran estos perodos. Los alcoh"licos severos a menudo tienen una historia de accidentes, de inestabilidad matrimonial y en el traba%o y problemas de salud relacionados con el alcohol. Los incidentes epis"dicos violentos y abusivos contra los c"nyuges y los ni,os y una historia de accidentes no e<plicados o frecuentes son a menudo signos del abuso de drogas o del alcohol. Los miembros de la familia no siempre pueden depender de un mdico para hacer un diagn"stico inicial, aunque los signos del alcoholismo se vean durante una e<ploraci"n fsica. 0unque .6Q a 3CQ de pacientes que se hospitalizan sufran del alcoholismo o de la dependencia del alcohol, los mdicos a menudo fracasan en e<aminar el problema. Los mdicos quiz&s no reconozcan los sntomas o quiz&s no quieran confrontar a los pacientes. +s particularmente difcil diagnosticar el alcoholismo en los ancianos, donde los sntomas de la confusi"n, la prdida de memoria, o el caerse pueden atribuirse al proceso de enve%ecimiento. 0unque se identifique el alcoholismo, los pacientes a menudo no reciben tratamiento para la adicci"n. +n un estudio, 13Q de pacientes en un hospital se encontraron tener un problema de alcohol, pero s"lo a -.4Q se les administr" un diagn"stico que podra haber conducido a un tratamiento.

:ruebas de e<amen selectivo. Duchas pruebas de e<amen selectivo est&n disponibles para diagnosticar el alcoholismo, generalmente en forma de cuestionarios estandarizados que el paciente puede tomar por cuenta propia o en forma de una entrevista conducida por el mdico. 'ado que las personas con alcoholismo a menudo niegan su problema o mienten acerca de ello, las pruebas son dise,adas para obtener respuestas relacionadas con los problemas asociados con el beber en lugar de las cantidades de licor consumidas o de los h&bitos especficos del beber. La prueba m&s r&pida toma s"lo un minuto) se denomina la prueba de 50 +, una sigla para las siguientes preguntas! ` intentos de reducir ?5utB el beber) ?0B molestia ?0nnoyanceB con crticas acerca del beber) ? B culpa ? uiltB acerca del beber) y ?+B uso del alcohol como un abridor de o%os ?+ye/openerB. +n un estudio, -6Q de las personas que respondieron NsN a dos o m&s de las preguntas se identificaron correctamente como alcoh"licos. :ara e<aminar a las mu%eres embarazadas para un problema relacionado con el alcohol, los mdicos pueden emplear la prueba de 50 + pero sustituir una N;N por la N N, con la N;N representando tolerancia) la mu%er ser& preguntada cu&ntas bebidas puede tolerar antes de que sienta los efectos. Una respuesta de m&s de dos bebidas indica un problema de salud potencial para la madre y su beb. 7tras pruebas de e<amen selectivo cortas son la :rueba de +<amen $electivo de 0lcoholismo de Dichigan ?D0$;*L, Dichigan 0lcoholism $creening ;estB, la :rueba de +<amen $electivo de 0lcoholismo 0utoadministrada ?$00$;, $elf/ 0dministered 0lcoholism $creening ;estB y La +scala de 'ependencia de 0lcohol ?0'+$, ;he 0lcohol 'ependence $caleB avase el cuadrob. Las pruebas m&s largas se emplean para medir las consecuencias del beber y el nivel de autoconocimiento del paciente. Los adolescentes pueden

requerir diferentes tipos de pruebas de aquellas dadas a los adultos. +n general, estas pruebas son e<actamente iguales, y aunque ninguna prueba de e<amen selectivo ofrece un diagn"stico perfecto, son beneficiosos en muchas maneras. Las pruebas de e<amen selectivo a menudo descubren comportamientos de los cuales los pacientes mismos no est&n conscientes y pueden ayudar en promover el autoconocimiento. $on (tiles en determinar la gravedad de la condici"n y el tipo de tratamientos que pueden ser sumamente (tiles.

+<&menes de laboratorio y otras pruebas. :ruebas para los niveles de alcohol en la sangre no son (tiles para diagnosticar el alcoholismo porque s"lo refle%an un momento y no el uso de largo plazo. Un an&lisis de sangre del medio del volumen corpuscular ?D59, mean corpuscular volumeB a veces se emplea para medir el tama,o de los eritrocitos, que aumentan con el uso de alcohol. 7tro tipo de an&lisis de sangre puede mostrar las elevaciones de ciertas enzimas hep&ticas que se asocian con el abuso del alcohol. Una e<ploraci"n fsica y otras pruebas deben realizarse para descubrir problema mdicos. 0 veces los resultados de estas pruebas pueden ayudar a convencer a un paciente que busque tratamiento, particularmente si revelan problemas severos, como una e<ploraci"n computadorizada de tomografa ?5;B que muestra la atrofia cerebral, un an&lisis de sangre reportando da,o hep&tico, o niveles de testosterona ba%os que indican un riesgo para la impotencia.

5onsiguiendo que el paciente busque tratamiento. Una vez que se hace un diagn"stico, el pr"<imo paso principal es consiguiendo que el paciente busque tratamiento. +sto a menudo requiere un esfuerzo colaborativo de los mdicos, miembros de la familia, amigos y empleadores. Las reuniones de grupo entre el paciente y los amigos y los miembros de la familia que han sido afectados por el comportamiento alcoh"lico han sido muy (tiles. +ste enfoque de intervenci"n debe ser compasivo pero un informe directo y honesto por cada persona que describa especficamente c"mo han sido individualmente dolidos por el alcoholismo. >asta ni,os pueden participar en este proceso, seg(n su nivel de madurez y la capacidad para mane%ar la situaci"n. La familia y los amigos deben e<presar su afecto para el paciente y su compromiso y apoyo completos para la recuperaci"n, pero deben firmemente y consistentemente e<igir que el paciente busque tratamiento. +l paciente y la familia plenamente deben comprender que el alcoholismo es una enfermedad y que las respuestas a esta enfermedad /necesidad, ansias, temor de la supresi"n/ son sntomas, no fallas personales, as como el dolor o el malestar son sntomas de otras enfermedades. ;ambin deben comprender que el tratamiento es difcil y a veces doloroso, as como tratamientos para otras enfermedades potencialmente mortales, como el c&ncer, son dolorosos, pero que esta es la (nica esperanza para una curaci"n. Los empleadores pueden ser particularmente eficaces. $u apro<imaci"n tambin debe ser compasiva pero fuerte, amenazando al empleado con prdida del empleo si l o ella no busca la ayuda. 0lgunas empresas grandes proporcionan acceso a programas de tratamiento de ba%o costo o gratis para sus traba%adores.

SETALES DE PELIGRO

Un problema relacionado al alcohol se desarrolla r&pido, especialmente en gente %oven. 5ualquiera de estas caractersticas es indicativo de un problema potencial. +<iste un problema si t( o alguien que conoces! ;7D0 :020 $7:72;02 presiones de la escuela, la vida o escapar de los problemas. D0=+J0 en estado de ebriedad. ;7D0 Dc$ E Dc$ para obtener l mismo niveles de ebriedad. +P:+2*D+=;0 F2+5U+=;+ '+:2+$*Z=, irritaci"n y eno%o sin tener una causa aparente. ;7D0 $+ U*'7 hasta el punto de into<icaci"n. +$ >+2*'7 como resultado de tomar alcohol. =*+ 0 la posibilidad de tener un problema con la bebida. ;*+=+ :27IL+D0$ Fd$*57$ relacionados al alcohol como son la fatiga, cambio de peso, etc. 90 0 5L0$+$ o al traba%o estando ebrio. ;*+=+ :27IL+D0$ con la ley como resultado de tomar alcohol. +P:+2*D+=;0 7L9*'7$ o prdida de memoria. '+:+='+ '+L 0L57>7L para aliviar el dolor, la tensi"n, etc.

Lo me%or que puedes hacer por ti es admitir que necesitas ayuda y buscarla lo m&s r&pido posible. Lo me%or que puedes hacer por un amigo es hablarle acerca del problema y conseguirle ayuda profesional.

TRATAMIENTO PARA LA SUPRESION DEL ALCOHOL

5uando una persona con alcoholismo de%a de beber, los sntomas de supresi"n empiezan dentro de seis a 4A horas y alcanzan su apogeo cerca de 14 a 36 horas despus de la (ltima bebida. 'urante este perodo la inhibici"n de la actividad cerebral causada por el alcohol se revierte bruscamente. Las hormonas de estrs son sobreproducidas y el sistema nervioso central se vuelve sobree<citado. 0l entrar a un hospital, los pacientes deben ser dados una e<ploraci"n fsica para cualquier lesi"n o afecci"n mdica y deben tratarse para cualquier problema potencialmente grave, como la presi"n arterial alta o el latido del coraz"n irregular. La meta inmediata es calmar al paciente lo m&s pronto posible. eneralmente se le dan a los pacientes uno de los medicamentos de antiansiedad conocidos como benzodiacepinas, los cuales alivian los sntomas de supresi"n y ayudan a prevenir la progresi"n al delirium tremens. Una inyecci"n de la vitamina I tiamina puede darse para prevenir el sndrome de LernicKe/GorsaKoff. Los pacientes deben ser observados durante por lo menos dos horas para determinar la gravedad de los sntomas de supresi"n. Los mdicos pueden emplear pruebas de evaluaci"n, como la +scala de +valuaci"n de $upresi"n del *nstituto 5lnico ?5*L0, 5linical *nstitute LithdraHal 0ssessmentB, para ayudar a determinar el tratamiento y proyectar si los sntomas progresar&n en gravedad.

;ratamiento para los sntomas de supresi"n leves a moderados. 5erca de @6Q de personas tienen sntomas de supresi"n leves a moderados, incluyendo agitaci"n, temblores, reposo perturbado y falta de apetito. +n .6Q a 1CQ de personas con sntomas moderados, pueden ocurrir crisis convulsivas breves y alucinaciones, pero no progresan hacia el delirium tremens completamente desarrollado. ;ales pacientes casi siempre pueden ser tratados como pacientes ambulatorios. 'espus de ser e<aminado y observado, el paciente generalmente es mandado a casa con un suministro medicamentos de antiansiedad para cuatro das, programado para la pr"<ima visita y para la rehabilitaci"n y es recomendado regresar a la sala de emergencias si los sntomas de supresi"n se vuelven severos. $i es posible, un miembro de la familia o amigo?aB debe apoyar al paciente durante los pr"<imos pocos das de supresi"n.

;ratamiento inicial para el delirium tremens. 5erca de 6Q de pacientes alcoh"licos presentan el delirium tremens, el cual generalmente se desarrolla dos a cuatro das despus de la (ltima bebida. Los sntomas incluyen fiebre, latido r&pido del coraz"n, presi"n arterial alta o ba%a, comportamiento sumamente agresivo, alucinaciones y otros trastornos mentales. La tasa de letalidad puede ser tan alto como 1CQ para las personas con delirium tremens que son no tratadas. 0 stas personas se les administran medicaciones de antiansiedad intravenosamente y sus condiciones fsicas son estabilizadas) y lo m&s importante, son administrados lquidos. 2estricciones pueden ser necesarias para prevenir lesiones a s mismos u a otros.

Farmacoterapia para la supresi"n.

Ienzodiacepinas. Ienzodiacepinas son medicamentos de antiansiedad que inhiben la e<citabilidad del nervio/clula en el cerebro. 0livian los sntomas de supresi"n y facilitan que los pacientes se queden en tratamiento. +l medicamento puede ser administrado intravenosamente u oralmente, seg(n la gravedad de los sntomas. :ara la mayora de los adultos con alcoholismo, los medicamentos de acci"n prolongada, como el diazepam ?9alium, 9aliumB o clorodiacep"<ido ?Libra<, LibriumB, generalmente se prescriben. :ara prevenir las crisis convulsivas, el mdico puede darle al paciente una dosis inicial, o una prueba de carga, del diazepam de acci"n prolongada con dosis adicionales para cada una a dos horas posteriores en el perodo de supresi"n. +ste rgimen puede causar sedaci"n muy pesada, y las personas con problemas mdicos graves, en particular los trastornos respiratorios, pueden ser administradas dosis repetidas de benzodiacepinas de acci"n corta, como loracepam ?0tivan, 0tivanB y o<azepam ?$era<B, los cuales puede detenerse de inmediato al aparecer cualquier signo de dificultad. 0lgunos mdicos cuestionan el uso de cualquier medicaci"n de antiansiedad de todos modos para los sntomas de supresi"n leves. 7tros creen que los episodios repetidos de supresi"n, a(n las formas leves, que se tratan inadecuadamente pueden dar lugar a episodios cada vez m&s severos con posibles crisis convulsivas y da,o cerebral. Ienzodiacepinas generalmente no son prescritas por m&s de dos semanas o administradas durante m&s de tres noches por semana para evitar que una tolerancia se desarrolle, la cual puede desarrollarse tan poco despus de cuatro semanas despus del uso diario. La dependencia fsica puede desarrollarse precisamente tres meses despus de la dosis normal. Las personas que discontin(an el uso de benzodiacepinas despus de haberlas tomado durante perodos largos pueden e<perimentar sntomas de recada /perturbaciones en el reposo y ansiedad/ que se pueden desarrollar horas o das despus de detener la medicaci"n. 0lgunos pacientes e<perimentan sntomas de supresi"n causados por los medicamentos, incluyendo dificultades del est"mago, transpiraci"n e insomnio, que pueden durar de una a tres semanas. Las reacciones secundarias y adversas comunes son somnolencia durante el da y sentimientos de malestar como despus de una borrachera ?crudaB. :ueden e<acerbarse los problemas respiratorios. Ienzodiacepinas son potencialmente peligrosas cuando se usan en combinaci"n con alcohol. =o deben ser tomadas por mu%eres embarazadas o madres lactantes al menos que totalmente sea necesario.

7tros medicamentos para la supresi"n leve a moderada. Los bloqueadores beta, como propranolol ?*nderalici, *nderalB y atenolol ?;enorminB, a veces pueden emplearse en combinaci"n con una benzodiacepina. +sta clase de medicamentos es eficaz en desacelerar el ritmo cardaco y en reducir temblores. 5uando usados solos, no alivian otros sntomas del alcoholismo, incluyendo las crisis convulsivas. 7tros medicamentos que est&n siendo probados son clonidina ?5atapresan, 5atapresB, bloqueadores del canal de calcio, bromocriptina y carbamacepina ?;egretol, ;egretolB. 0lgunos estudios han encontrado que carbamacepina, usada normalmente para la epilepsia, es tan eficaz como una benzodiacepina en aliviar los sntomas de supresi"n y puede ser aun m&s eficaz para los sntomas psiqui&tricos.

Farmacoterapia para las crisis convulsivas y sntomas severos. Las crisis convulsivas generalmente son autolimitadas y tratadas s"lo con una benzodiacepina. La fenitona intravenosa ?'ilantinB %unto con una benzodiacepina puede emplearse en los pacientes que tienen antecedentes de crisis convulsivas, que tienen epilepsia, o cuyas crisis convulsivas no pueden controlarse. 'ado que la fenitona puede reducir la presi"n arterial, el paciente debe tener su coraz"n vigilado. :ara las alucinaciones o el comportamiento sumamente agresivo, pueden ser administrados los medicamentos antipsic"ticos, particularmente haloperidol ?>aldol, >aldolB. :ara las personas con ritmos del coraz"n perturbados, puede ser administrada la lidocana ?Pylocaina, PylocaineB.

TRATAMIENTO DE LARGO PLAZO PARA EL ALCOHOL

Las dos metas b&sicas del tratamiento de largo plazo son el control estricto del beber a travs de la abstinencia y el reemplazo total de los modelos adictivos con comportamientos satisfactorios para pasar el tiempo que puedan llenar el vaco que se crea cuando se ha de%ado de beber. 0lgunos estudios han informado que algunas personas que haban sido dependientes del alcohol con el tiempo pueden aprender a controlar su beber y hacer tan bien como los que permanecen abstinentes. =o hay manera de determinar, sin embargo, qu personas pueden de%ar de beber despus de una bebida y cu&les no. 0lcoh"licos 0n"nimos y otros grupos para el tratamiento alcoh"lico cuyas meta es la abstinencia estricta est&n preocupados enormemente por la publicidad alrededor de estos estudios, ya que muchas personas con alcoholismo est&n ansiosos para una e<cusa para comenzar a beber nuevamente. +n este momento, la abstinencia es la (nica ruta segura.

;ratamiento de enfermos hospitalizados versus tratamiento ambulatorio. Las personas con sntomas de supresi"n leves a moderados generalmente se tratan como pacientes ambulatorios y son asignado a grupos de apoyo, a la orientaci"n, o a ambos. +l tratamiento de hospitalizaci"n, que podra tomar lugar en un hospital general o psiqui&trico o en un centro dedicado al alcohol y al abuso de sustancias, se recomienda para los pacientes con delirium tremens. +l rgimen usual all est& compuesto por un e<amen fsico y psiqui&trico, la desinto<icaci"n, un tratamiento con psicoterapia o terapia conductual y una introducci"n a los 0lcoh"licos 0n"nimos. 'ebido al costo alto de la atenci"n de hospitalizaci"n, actualmente se est&n cuestionando sus venta%as sobre la atenci"n de pacientes ambulatorios. Un estudio compar" a los alcoh"licos empleados quienes estaban hospitalizados o quienes eran tratados como pacientes ambulatorios con asistencia obligatoria en las reuniones de 00 o quienes fueron permitidos elegir su propia opci"n /incluyendo ning(n tratamiento en lo absoluto. 'espus de dos a,os, todos e<perimentaron menos problemas de traba%o, pero entre aquellos en el grupo de hospitalizaci"n

hubo significativamente menos rehospitalizaciones y permanecieron abstinentes m&s tiempo que las personas en los otros dos grupos. 7tro estudio analizando los programas de tratamiento para las sustancias y el alcohol encontr" que -6Q de enfermos hospitalizados completaron la terapia comparada con solo .AQ de pacientes ambulatorios. 7tros estudios, sin embargo, no han revelado diferencia en los resultados entre los programas de hospitalizaci"n y aquellos ambulatorios. +studios han intentado descubrir las caractersticas que pueden hacer que las personas sean m&s probables de salirse de los programas de hospitalizaci"n o los ambulatorios. Un estudio encontr" que las personas que abandonan el tratamiento ambulatorio son m&s probables de ser mu%eres, %"venes, no cualificadas y ser personas con m&s de un tipo de adicci"n. 7tro inform" que los que de%an el tratamiento de hospitalizaci"n en contra del asesoramiento mdico tienden tener traba%os, tener una educaci"n universitaria y haber tenido una historia de de%ar tratamientos.

:sicoterapia y terapia conductual. 'os formas de psicoterapia diferentes, terapia cognoscitiva/conductual y psicoterapia de interacci"n en grupo, han sido de beneficio a las personas con alcoholismo. 0lcoh"licos 0n"nimos ?00B, fundado en .@36, es un e%emplo e<celente de la psicoterapia de interacci"n en grupo y permanece el programa m&s conocido para ayudar a las personas con alcoholismo. 7frece una red de apoyo muy fuerte que emplea las reuniones en grupo disponibles los siete das de la semana en ubicaciones a travs del mundo. Un sistema de amigos ?buddy systemB, una comprensi"n del grupo sobre el alcoholismo y el perd"n de las recadas son los mtodos est&ndar de 00 para aumentar la autoestima y aliviar un sentido de aislamiento. La apro<imaci"n de .1 pasos de 00 hacia la recuperaci"n incluye un componente espiritual que puede disuadir a las personas que carecen de convicciones religiosas. +l rezo y la meditaci"n, sin embargo, han sabido ser de gran valor en el proceso de curar muchas enfermedades, a(n en las personas sin creencias religiosas especficas. :rogramas asociados para miembros, 0l/0non y 0lateen, ofrecen ayuda para los miembros de familia y los amigos. Las teraputicas cognoscitivas/conductuales utilizan un enfoque estructurado did&ctico. Las personas con alcoholismo son dadas instrucciones y son asignadas tareas con la intenci"n de me%orar su capacidad para hacer frente a las situaciones b&sicas de la vida, para controlar el comportamiento y para cambiar la manera en que piensan sobre el beber. :or e%emplo, se les puede solicitar a los pacientes que escriban unos antecedentes de sus e<periencias relacionadas con el alcohol y que describan lo que consideran ser situaciones arriesgadas. Luego se les asignan actividades para ayudarles a hacer frente cuando sean e<puestos a Nlas se,alesN /lugares o e<periencias que desencadenan el deseo para beber. ;ambin se les puede asignar a los pacientes tareas que est&n dise,adas para reemplazar el beber. Un e%emplo interesante y e<itoso de tal programa fue uno en el cual los pacientes fueron reclutados en un equipo de s"fbol ?softballB, que les dio la oportunidad para practicar las aptitudes de hacer frente, desarrollar relaciones de apoyo y ocuparse en actividades alternativas saludables. Un estudio procur" determinar si ciertas personas pueden hacer me%or ba%o una terapia que ba%o otra. *nvestigadores categorizaron a los alcoh"licos como ser ya sea ;ipo 0 o ;ipo I. Los individuos ;ipo 0 se volvieron alcoh"licos en una edad posterior, tuvieron sntomas o problemas psiqui&tricos menos severos y me%ores perspectivas que aquellos de ;ipo I. Las personas en el grupo de ;ipo 0 respondieron bien a la psicoterapia de interacci"n en grupo, que se enfoca en las emociones del individuo y en la relaci"n con el grupo. =o hicieron tan bien con la terapia conductual. Las personas de ;ipo I se volvieron alcoh"licos en una edad temprana, tenan un alto riesgo familiar para el alcoholismo, sntomas m&s severos y perspectivas peores. +ste grupo hizo psimo con la terapia de interacci"n en grupo pero tendi" hacer me%or con la terapia conductual. +sta diferencia en respuesta a los dos tratamientos duraron todava despus de dos a,os.

METODO PARA PONER SOGRIA A UNA PERSONA EN ESTADO DE EGRIEDAD

>ay un uso interesante del :roceso de Localizaci"n para poner sobria a una persona. :uede hacer que una persona que est borracha se ponga sobria en muy pocos minutos. 5omo la sociedad no tiene actualmente ninguna tecnologa para entendrselas con el borracho, que es una vergWenza para su familia, sus amigos y a menudo para s mismo, este proceso tiene un valor social y puede servir como lnea de cooperaci"n y ayuda a la polica.

:rocedimiento Use la orden! NDire ese ?ob%eto de la habitaci"nBN. 0 un borracho se le considera normalmente algo que, hasta cierto punto, no se puede confrontar y ciertamente l mismo no puede confrontar. Una cosa que l no puede confrontar es un vaso vaco. $i est& vaco, siempre lo vuelve a llenar. 2epita la orden, se,alando cada vez un ob%eto de la habitaci"n, tantas veces como haga falta para hacer que la persona se ponga sobria. =o se distraiga respondiendo el frecuente comentario NQu ob%eto#N $implemente haga que la orden se lleve a cabo, indique que ha visto que lo ha hecho y d la orden siguiente. 5ontin(e hasta que la persona no est ya borracha. =o se enfade ni golpee %am&s a un borracho, no importa cual sea la provocaci"n. +ste proceso no es para resolver la condici"n del alcoholismo. >ay procedimientos m&s avanzados de 5ienciologa, que pueden hacerse para remediar las condiciones que causaron que una persona sea alcoh"lica. :ero uno puede hacer mucho bien por la persona y los que est&n con ella, usando esta ayuda para devolverle la sobriedad.

=o nos ocupamos particularmente de tratar al borracho. $ino que estamos en el campo de ayudar a nuest&ros seme%antes. +n una sociedad en la que la (nica alternativa es una noche en la c&rcel y una multa, lo que ni la polica ni la persona into<icada desean) podemos ayudar a ambos y solventar la situaci"n en cuesti"n de minutos.

MEDICAMENTOS PARA MANTENER LA AGSTINENCIA

'isulfiram. 'isulfiram ?0ntabuseB causa sntomas dolorosos, incluyendo ruborizamiento, cefalea ?dolor de cabezaB, n&usea y v"mitos si una persona bebe alcohol mientras tomando el medicamento. Los sntomas pueden desencadenarse despus de beber la mitad de una copa de vino o la mitad de un trago ?shotB de licor y duran desde una media hora a dos horas, seg(n el nivel de la dosis del medicamento y la cantidad de alcohol consumido. Una dosis de disulfiram generalmente es eficaz para una a dos semanas. La sobredosis del medicamento puede ser peligrosa, causando presi"n arterial ba%a, dolor del t"ra<, disnea y hasta la muerte. +studios no han revelado que el uso de disulfiram e%erza efecto sobre el permanecer abstinente, aunque un estudio encontr" que el n(mero total de das en que se beba fue menos en las personas que tomaron el medicamento. +l medicamento tambin puede ser m&s eficaz en los pacientes casados cuando sus c"nyuges aseguran que lo toman.

=altre<one. =altre<one ?2e9iaB por mucho tiempo se ha empleado para tratar la adicci"n narc"tica pero s"lo recientemente se aprob" para tratar el alcoholismo. :arece que el medicamento bloquea los efectos placenteros del alcohol. 5uando se emplea con%untamente con el asesoramiento para adicciones, naltre<one reduce el deseo para el alcohol y ayuda a algunos alcoh"licos a que logren abstinencia y eviten una recada. +n un estudio peque,o de hombres dependientes del alcohol, s"lo 13Q de los que tomaron naltre<one sufrieron una recada en contraposici"n con 64Q de los que no tomaron el medicamento. La reacci"n secundaria y adversa m&s com(n es la n&usea la cual generalmente es leve y temporal. Las dosis altas causan da,o hep&tico. +l medicamento no debe ser administrada a alguien quien ha abusado los narc"ticos dentro de una semana a .C das.

0camprosate. 0camprosate, un medicamento que bloquea los efectos placenteros del alcohol al inhibir la transmisi"n del neurotransmisor &cido aminobutrico gamma ? 0I0, gamma aminobutyric acidB, ha probado ser eficaz en mantener la abstinencia cuando combinado con una terapia para la adicci"n. 0camprosate es plenamente eficaz despus de cerca de una semana del tratamiento. :uede causar diarrea ocasional.

Los antidepresivos. La depresi"n es com(n entre las personas dependientes del alcohol y puede conducir a una tasa mayor de recadas. Un estudio peque,o reciente inform" que las personas administradas el antidepresivo desipramina ?=orpramin, =orpramine y :ertofraneB /estuvieran ellos deprimidos o no/ tuvieron menos das relacionados con el alcohol y un tiempo m&s largo entre recadas que aquellos no tomando el medicamento.

POR <UE SE SU4REN RECAIDAS EL ALCOHOLISMO

+ntre ACQ y @CQ de las personas tratadas para el alcoholismo sufren recadas /incluso despus de a,os de abstinencia. Los pacientes deben entender que las recadas del alcoholismo son an&logas a las erupciones recurrentes de las enfermedades fsicas cr"nicas. Un estudio encontr" que tres factores colocaban a una persona en alto riesgo para una recada! la frustraci"n y la ira, la presi"n social y la tentaci"n interna. +l tratamiento para las recadas, sin embargo, no siempre requiere comenzar desde el nada ?partir de ceroB con desinto<icaci"n o la admisi"n a un ambiente de hospitalizaci"n) a menudo, la abstinencia puede empezar el pr"<imo da. :erdon&ndose a si mismo?aB y la persistencia son rasgos esenciales para la recuperaci"n permanente.

+strs mental y emocional. +l alcohol bloquea el dolor emocional y a menudo se percibe como un amigo fiel cuando las relaciones humanas fracasan) tambin se asocia con la libertad y una prdida de inhibici"n que compensa las rutinas diarias. 5uando la persona alcoh"lica trata de de%ar de beber, el cerebro busca restaurar lo que percibe como su propio equilibrio. Las me%ores armas del cerebro contra la abstinencia son la depresi"n y la ansiedad ?los equivalentes emocionales al dolor fsicoB que contin(an atrayendo a la persona alcoh"lica hacia el beber mucho m&s despus de que los sntomas de abstinencia fsicos se hayan detenido. =i la inteligencia es un aliado en este proceso, porque el cerebro emplear& todos sus poderes de racionalizaci"n para persuadir al paciente a que regrese a beber. +s importante darse cuenta de que cualquier cambio de vida puede causar aflicci"n temporal y ansiedad, hasta cambios para el bien. 5on el tiempo y la sustituci"n de otros placeres saludables, esta conmoci"n emocional se debilita y puede superarse.

2elaciones sociales y la codependencia. Uno de los problemas m&s difciles que una persona con alcoholismo enfrenta es estando alrededor de las personas que pueden beber socialmente sin peligro. Un sentido de aislamiento, una prdida de gozo y la creencia del e<bebedor de que l&stima /no respeto/ guia el comportamiento de un?aB amigo?aB, puede conducir a la soledad, a la autoestima ba%a y a un deseo fuerte para beber. Los amigos cercanos y hasta los compa,eros ntimos pueden tener dificultades en cambiar sus respuestas a esta nueva relaci"n sobria y, a(n peor, promover un retorno al beber.

Los c"nyuges pueden haber construido sus propias autoim&genes sobre el sobrevivir de sus pare%as o el mane%o de sus comportamientos difciles y encuentran el significado de sus vidas amenazados por la abstinencia. Los amigos quiz&s no acepten f&cilmente al amigo?aB sobrio?aB y tal vez m&s calmado?aB. +n tales casos, si los compa,eros o amigos no pueden cambiar, entonces la separaci"n puede ser necesaria para la supervivencia. =o es nada e<tra,o que, cuando confrontada con tales prdidas, una persona regresa al beber. +l me%or curso en estos casos es promover a los amigos y miembros de familia cercanos que busquen la ayuda tambin. 0fortunadamente, grupos como 0l/0non e<isten para esta finalidad.

:resiones sociales y culturales. Los medios de comunicaci"n representan los placeres y el humor de beber en anuncios y en la programaci"n. Los beneficios mdicos de beber leve a moderadamente con frecuencia se divulgan, dando a los e<bebedores la e<cusa espuria de regresar al alcohol para su salud.

RIESGOS H GENE4ICIOS DE GEGER MODERADAMENTE

Las personas que no deben beber ba%o ninguna circunstancia son aquellas menores de 1. a,os, que tienen dependencia en el alcohol u otros problemas mdicos, que est&n tomando medicamentos que interact(an con el alcohol, y las mu%eres que est&n embarazadas. Las personas no deben beber antes de conducir u ocuparse en las actividades que requieren habilidad y atenci"n. Un estudio reciente de los pacientes de sala de emergencias encontr" que habiendo tomado m&s de una bebida duplicaba el riesgo para la lesi"n y m&s de cuatro bebidas aumentaba el riesgo once veces. Duchos adultos sanos pueden derivar algunas prestaciones salubres del beber leve a moderadamente, que en general se define como no m&s de una bebida al da para las mu%eres y no m&s de dos para los hombres. Una bebida consta generalmente de .1/oz de cerveza, 6 oz de vino, o ..6 oz de licor de una graduaci"n de AC. Un estudio reciente defini" el beber problem&tico en los hombres como ser m&s de 4 bebidas en un da o un m&<imo de .8 bebidas por semana y en las mu%eres como 3 por da y .1 por semana. +l beber leve a moderadamente parece tener ciertos beneficios sobre los niveles de colesterol, incluyendo elevar los niveles de colesterol de >'L ?altos niveles de >'L se consideran buenosB y reducir el riesgo de la cardiopata. +n los ancianos, puede estimular el apetito, ayudar a promover la funci"n intestinal regular y me%orar el estado de &nimo. :uede reducir el riesgo de los accidentes cerebrovasculares causados por el endurecimiento de las arterias ?aunque aumenta el riesgo del tipo de accidente cerebrovascular menos com(n, el cual es causado por hemorragia.B

PREVENCION DEL ALCOHOLISMO

Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer campa,as para poder proporcionar informaci"n por medio de folletos, trpticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer consciente a la poblaci"n de la problem&tica, tratando de tocar puntos esenciales, tales como! qu es el alcoholismo, en qu consiste, por qu se d&, cu&les son los efectos que produce la ingesti"n e<cesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a solicitar informaci"n, ayuda, etc. 7tra medida de prevenci"n es la de implantar programas dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones. Xstas son s"lo algunas posibles alternativas con las cuales se podran tomar cartas en el asunto y de as poder frenar y contrarrestar la informaci"n deformante, sensacionalista, especulativa, manipuladora, llena de pre%uicios que por lo regular caracterizan a los medios de informaci"n y comunicaci"n masiva y de esta manera reducir la ignorancia. 5on nuestra participaci"n y la de todos ya sea inform&ndonos, cambiando nuestra forma de pensar y teniendo un cambio de actitudes, etc., podemos ense,ar, orientar y encausar a nuestros hi%os y a las generaciones %"venes a tomar consciencia, determinaciones, actitudes, etc., y as darles herramientas con las cuales puedan confrontar la problem&tica y tratar de salir avantes.

GEGER RESPONSAGLEMENTE
Las actitudes responsables hacia la bebida deben servir para comportarnos de tal manera que nunca tengamos que sentirnos avergonzados o arrepentidos de nuestra conducta. 0s, para el individuo que bebe ocasionalmente o con regularidad, pero que no es un alcoh"lico y est& consciente del peligro de llegar a serlo, e<isten ciertas normas o reglas que le permiten con seguridad evitar el estado de ebriedad y sus consecuencias. ;ales normas, traducidas a conse%os que pueden servir a toda persona, son las siguientes! .

2econoce tus verdaderos lmites. 5asi todos los individuos que beben tienden a presumir que NaguantanN m&s que otros, pero esto es algo sin sentido. 0parte de que el NaguanteN mayor o menor no es motivo de orgullo, casi siempre se produce un autoenga,o al no querer reconocer que se est& ebrio cuando ya los dem&s lo notan con seguridad. 1

5ome mientras bebes. Los alimentos se mezclan con el alcohol y evitan que su absorci"n sea demasiado r&pida. Duchas personas disfrutan me%or la comida si la acompa,an con bebidas de ba%a graduaci"n alcoh"lica. ;ambin hay que a,adir que e<isten factores psicol"gicos que inducen a beber menos si al mismo tiempo se consumen alimentos s"lidos.

=o tomes r&pidamente. Iebe para disfrutar y degustar tu bebida, no para buscar los efectos del alcohol. 5omo observaci"n, sabemos que el bebedor que Nse adelantaN y que apura a sus compa,eros Npara que no se le queden atr&sN, es por lo regular alguien que no se detiene f&cilmente y que casi siempre llega a la embriaguez. 4

0cepta la invitaci"n a tomar una bebida s"lo cuando realmente lo desees. =o debes admitir ninguna presi"n para beber cuando no quieres. $i lo permites, niegas el valor que puede tener el departir con otros una situaci"n amable en la que se ingiera moderadamente bebidas alcoh"licas. 6

+vita NtragosN aqu y all&. 5iertos individuos toman a cualquier hora, y a toda hora ofrecen un NtragoN. :ero no tienes por qu aceptarlo, sobre todo si se trata de tomar por tomar. 8

$i comes fuera de tu casa y tienes que regresar mane%ando tu autom"vil, es preferible que no ingieras alcohol. +n todo caso, bebe moderadamente y con la comida, nunca despus. +st& plenamente comprobado que la capacidad de conducir un vehculo disminuye mucho incluso con ba%os niveles de alcohol en la sangre. -

$iempre que puedas, evita la bebida fuera del ambiente familiar. Duchos de quienes toman en los bares ?no todos, por supuestoB buscan m&s bien los efectos del alcohol que la relaci"n social. +sto no quiere decir que el Ntomar la copa con los amigosN sea una irresponsabilidad, todo depender& de si se respetan las NreglasN que estamos recomendando. A

=o tomes para Nrela%arteN o tranquilizarte, cuando lo que realmente necesitas es un cambio de actividad o un poco de descanso. ;omar cada vez que est&s intranquilo, preocupado o deprimido, puede convertir al alcohol en una necesidad que te conduzca hacia el alcoholismo. 0lcoh"licos 0n"nimos

#e)inici$n de 1Alcoh$licos An$nimos1

0 continuaci"n aparece la definici"n de 0.0. que se encuentra en la literatura b&sica de la 5omunidad y que se cita con frecuencia en las reuniones de 0.0.! 0L57>7L*57$ 0=7=*D7$ es una comunidad de hombres y mu%eres que comparten su mutua e<periencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema com(n y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo.

+l (nico requisito para ser miembro de 0.0. es el deseo de de%ar la bebida. :ara ser miembro de 0.0. no se pagan honorarios ni cuotas) nos mantenemos con nuestras propias contribuciones. 0.0. no est& afiliada a ninguna secta religiosa, partido poltico, organizaci"n o instituci"n alguna) no desea intervenir en controversias) no respalda ni se opone a ninguna causa. =uestro ob%etivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcoh"licos a alcanzar el estado de sobriedad.

0lcoh"licos 0n"nimos tambin se puede definir como una sociedad compuesta por m&s de 1,CCC,CCC de alcoh"licos recuperados en los +stados Unidos, 5anad& y otros pases. +stos hombres y mu%eres se re(nen en grupos locales que cuentan con un pu,ado de miembros en algunos lugares y con centenares de personas en las ciudades m&s grandes. +n la actualidad, las mu%eres representan el 36 por ciento del total de miembros.

A2A2 % el Alcoholismo 0.0. se interesa (nicamente en la recuperaci"n personal y la sobriedad sostenida de los alcoh"licos individuales que recurren a la 5omunidad para ayuda. 0lcoh"licos 0n"nimos no se mete en los campos de investigaci"n sobre el alcoholismo, tratamiento mdico y psiqui&trico, educaci"n, ni en propaganda alguna, pero sus miembros individuales pueden participar en tales actividades como particulares. La 5omunidad ha adoptado una poltica de Ncooperaci"n, sin afiliaci"nN con otras organizaciones que se interesan en el problema de alcoholismo. ;radicionalmente, 0lcoh"licos 0n"nimos no solicita ni acepta ayuda econ"mica de fuentes a%enas, y los miembros mantienen su anonimato ante la prensa y dem&s medios de comunicaci"n y siempre a nivel p(blico. La e<periencia de 0.0. siempre ha estado a la libre disposici"n de quien lo busqueegente de comercio y de la religi"n, educadores, representantes de las fuerzas militares, autoridades de instituciones, representantes de sndicos de obreros y otras muchas personas. :ero 0.0. nunca respalda, recomienda o se afilia a otros programas en el campo del alcoholismo, ni e<presa ninguna opini"n al respecto, ya que tales acciones estaran fuera del &mbito del ob%etivo primordial de la 5omunidad.

(s AA para usted? $"lo usted puede tomar la decisi"n de probar 0.0.esi le parece que el programa le puede ayudar. =osotros los miembros de 0.0. llegamos al programa porque reconocimos finalmente que no podamos controlar nuestra forma de beber. 0l principio est&bamos poco dispuestos a admitir que nunca podramos beber sin peligro. :ero los miembros e<perimentados de 0.0. nos e<plicaron que

suframos de una enfermedad. ?0s nos haba parecido durante largos a,osMB =os enteramos de que mucha gente estaba afligida por los mismos sentimientos de culpabilidad, soledad y desesperaci"n que nosotros tenamos. 'escubrimos que tenamos esos sentimientos porque padecamos de la enfermedad del alcoholismo.

;omamos la decisi"n de tratar de hacer frente a la realidad de los efectos del alcohol en nuestras vidas. 0 continuaci"n se encuentran algunas de las preguntas que tratamos de contestar con sinceridad. $i respondimos $d a cuatro o m&s preguntas, lo tomamos como indicaci"n de que tenamos un grave problema con la bebida. :rubelo usted. 2ecuerde, no es una vergWenza enfrentarse al hecho de que se tiene un problema.

2esponda $* o =7 a las siguientes preguntas! . / >a tratado alguna vez de de%ar de beber durante una semana o m&s, sin haber podido cumplir el plazo#

La mayora de los 0.0. hicimos todo tipo de promesas a nosotros mismos y a nuestras familias. =o pudimos cumplirlas. Luego llegamos a 0.0., y 0.0. nos di%o! ;rate de no beber hoy. ?$i no bebe hoy, hoy no se emborrachar&.B

1 / Le fastidian los conse%os de otras personas en cuanto a su forma de beberele gustara que de%asen de entrometerse en sus asuntos#

+n 0.0. no decimos a nadie lo que tiene que hacer. >ablamos simplemente de nuestras e<periencias con la bebida, los los en que nos metamos, y c"mo logramos de%ar de beber. =os agradara ayudarle si as lo desea.

3 / >a cambiado de una clase de bebida a otra con ob%eto de evitar emborracharse#

*ntentamos multitud de trucos. =os hacamos bebidas suaves. ;om&bamos solamente cerveza. =o tom&bamos c"cteles. Iebamos solamente los fines de semana. ;odo lo que se pueda imaginar, ya lo hemos probado. :ero si tom&bamos algo que contuviera alcohol, generalmente acab&bamos por emborracharnos.

4 / $e ha tenido que tomar alg(n trago al levantarse por la ma,ana durante el a,o pasado#

=ecesita un trago para ponerse en marcha, o para quitarse los temblores# +sta es una indicaci"n bastante segura de que usted no es un bebedor NsocialN.

6 / ;iene envidia de las personas que pueden beber sin meterse en los#

5asi todos nosotros nos hemos preguntado alguna vez por qu no somos como la mayora de la gente, que pueden realmente tomarlo o de%arlo. 8 / >a tenido alg(n problema relacionado con la bebida durante el a,o pasado#

$ea sinceroM Los mdicos dicen que si se tiene un problema con el alcohol y se sigue bebiendo, el problema va a empeorar, nunca me%orar. 0l final, morir&, o acabar& en una instituci"n para pasar confinado lo que le quede de vida. La (nica esperanza est& en de%ar de beber.

- / >a causado su forma de beber dificultades en casa#

0ntes de llegar a 0.0., casi todos solamos decir que lo que nos impulsaba a beber eran nuestros problemas familiares o las personas con quienes vivamos. =o se nos ocurri" nunca que la bebida lo haca todo cada vez peor, que nunca solucion" problema alguno.

A / ;rata usted de conseguir tragos Ne<trasN en las fiestas, por temor de no tener suficiente#

La mayora de nosotros solamos tomarnos Nunos cuantosN tragos antes de ir a una fiesta, si creamos que no nos iba a bastar la raci"n. E si no nos servan con la suficiente rapidez, bamos a otra parte para conseguir m&s.

@ / :ersiste usted en decir que puede de%ar de beber en el momento que quiera, a pesar de que sigue emborrach&ndose cuando no quiere#

Duchos de nosotros nos enga,&bamos diciendo que bebamos porque queramos beber. 'espus de unirnos a 0.0., llegamos a saber que una vez que empez&bamos a beber, no podamos parar.

.C / >a faltado a su traba%o o a la escuela a causa de la bebida#

Duchos de nosotros ahora reconocemos que a menudo nos ausent&bamos Npor estar enfermosN cuando en realidad est&bamos con resaca o borrachos.

.. / >a tenido Nlagunas mentalesN#

>a pasado horas o das bebiendo sin poder acordarse de lo que hizo o qu le pas"# 0l llegar a 0.0., descubrimos que esa era una indicaci"n bastante segura del alcoholismo.

.1 / >a pensado que llevara una vida me%or si no bebiera#

Duchos de nosotros empezamos a beber porque la bebida haca que la vida nos pareciera m&s agradable, al menos por alg(n tiempo. Luego nos sentimos atrapados. +st&bamos bebiendo para vivir y viviendo para beber. +st&bamos hartos de estar hartos y recurrimos a 0.0.

Cul es su resultado? 2espondi" $d a cuatro o m&s preguntas# 'e ser as, es probable que tenga un problema con el alcohol. :or qu decimos esto# :orque miles de miembros de 0.0. lo han dicho durante muchos a,os. La dura e<periencia les ha ense,ado la verdad respecto a s mismos. :ero repetimos que solamente usted puede decidir si le parece que 0.0. le puede ser (til. 5onsidrelo con mente abierta. $i responde afirmativamente, nos agradara ense,arle c"mo nosotros logramos de%ar de beber. =o tiene que hacer m&s que llamarnos. 0.0. no promete resolver los problemas de su vida. :ero podemos ense,arle c"mo vamos aprendiendo a vivir sin beber Nun da a la vez.N =os mantenemos ale%ados de aquel primer trago. $i no nos tomamos el primer trago, no podremos tomarnos el dcimo. 0l liberarnos de la bebida, encontramos la vida mucho m&s f&cil de mane%ar.

(l ,rograma de Recuperaci$n

+l <ito relativo del programa de 0.0. parece que se debe al hecho de que un alcoh"lico que ya no bebe tiene una capacidad e<traordinaria para NalcanzarN y ayudar a un bebedor desenfrenado. +n su forma m&s sencilla, el programa de 0.0. funciona cuando un alcoh"lico recuperado cuenta al principiante la historia de su propia carrera problem&tica de bebedor y le describe lo que ha encontrado en 0.0. y le invita a unirse a la 5omunidad. La esencia del programa sugerido para la recuperaci"n personal se encuentra en los N'oce :asos,N que describen la e<periencia de los miembros pioneros de la $ociedad! f .. 0dmitimos que ramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se haban vuelto ingobernables. 1. Llegamos a creer que un :oder superior a nosotros mismos podra devolvernos el sano %uicio. 3. 'ecidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de 'ios, como nosotros lo concebimos. 4. $in miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos. 6. 0dmitimos ante 'ios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza e<acta de nuestros defectos. 8. +stuvimos enteramente dispuestos a de%ar que 'ios nos liberase de nuestros defectos.

-. >umildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos. A. >icimos una lista de todas aquellas personas a quienes habamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el da,o que les causamos. @. 2eparamos directamente a cuantos nos fue posible el da,o causado, e<cepto cuando el hacerlo implicaba per%uicio para ellos o para otros. .C. 5ontinuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivoc&bamos lo admitamos inmediatamente. ... Iuscamos a travs de la oraci"n y la meditaci"n me%orar nuestro contacto consciente con 'ios, como nosotros lo concebimos, pidindole solamente que nos de%ase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla. .1. >abiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar el mensa%e a los alcoh"licos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos. =o se pide a los principiantes que acepten ni que sigan estos 'oce :asos en su totalidad si no se sienten dispuestos o capaces de hacerlo. :or lo general, se les pide que mantengan una amplitud de mente, que asistan a reuniones en las que los alcoh"licos recuperados describen sus e<periencias personales en lograr su sobriedad, y que lean la literatura de 0.0. que e<pone e interpreta el programa de 0.0. =ormalmente, los miembros de 0.0. recalcan a los principiantes el hecho de que solamente los bebedores problema, por s solos, pueden determinar si en realidad son o no son alcoh"licos. 0l mismo tiempo, se les destaca el hecho de que toda la evidencia mdica disponible indica que el alcoholismo es una enfermedad progresiva, y que aunque no se puede curar en el sentido usual del trmino, puede ser detenida por la abstinencia del alcohol en todas sus formas.

Las 2euniones de 0.0. Los dos tipos de reuni"n m&s comunes de 0.0. son! 2+U=*7=+$ 0I*+2;0$! 5omo indican los trminos, las reuniones de este tipo est&n abiertas a los alcoh"licos y a sus familias, as como a cualquier persona que se interese en solucionar un problema personal con la bebida o en ayudar a otra persona a solucionar un problema con el alcohol. La mayora de las reuniones abiertas siguen un formato m&s o menos fi%o, aunque en algunas &reas se han elaborado distintas variaciones. +l coordinador describe el programa de 0.0. en forma resumida para los principiantes que haya en el auditorio y luego presenta a uno, dos o tres oradores que cuentan sus propias historias de bebedores y pueden a veces ofrecer sus interpretaciones personales de 0.0. 0 mitad de la reuni"n normalmente hay un perodo para hacer anuncios locales de 0.0., y el tesorero pasa el sombrero para sufragar el alquiler del sal"n de reuni"n, los gastos de literatura y costos accesorios. 0 menudo, despus de cerrar la sesi"n, los participantes se re(nen sin ceremonia para tomar caf u otros refrescos y charlar.

2+U=*7=+$ 5+220'0$! +stas reuniones son solo para los alcoh"licos. 'eparan a los miembros una oportunidad de compartir, unos con otros, en lo referente a problemas relacionados con formas y costumbres de beber, as como a sus esfuerzos para lograr una sobriedad estable. ;ambin les permiten discutir sobre diversos elementos del programa de recuperaci"n. +n las reuniones abiertas, se les recuerda a los invitados que las opiniones e interpretaciones que escuchen all son (nicamente las del orador que las e<prese. ;odos los miembros tienen perfecta libertad de interpretar el programa de recuperaci"n seg(n su propia luz, pero nadie puede hablar por el grupo local o por 0.0. en su totalidad.

Las ;radiciones de 0.0.

'urante su primera dcada, 0.0., como comunidad, iba acumulando una e<periencia sustancial que indicaba que ciertos principios y actitudes a nivel de grupo tenan un gran valor para asegurar la supervivencia de la estructura de la 5omunidad. +n .@48, los fundadores y miembros pioneros de 0.0. resumieron estos principios y los pusieron por escrito en la revista internacional de la 5omunidad, el 0.0. rapevine ba%o el ttulo de las 'oce ;radiciones de 0lcoh"licos 0n"nimos, las cuales fueron aceptadas y aprobadas por la comunidad en pleno en la 5onvenci"n *nternacional de 0.0., celebrada en 5leveland, 7hio en .@6C. f .. =uestro bienestar com(n debe tener la preferencia) la recuperaci"n personal depende de la unidad de 0.0. 1. :ara el prop"sito de nuestro grupo solo e<iste una autoridad fundamental! un 'ios amoroso tal como se e<prese en la conciencia de nuestro grupo. =uestros lderes no son m&s que servidores de confianza. =o gobiernan. 3. +l (nico requisito para ser miembro de 0.0. es querer de%ar de beber. 4. 5ada grupo debe ser aut"nomo, e<cepto en asuntos que afecten a otros grupos de 0.0. o a 0.0. considerado como un todo. 6. 5ada grupo tiene un solo ob%etivo primordial! llevar el mensa%e al alcoh"lico que a(n est& sufriendo. 8. Un grupo de 0.0. nunca debe respaldar, financiar o prestar el nombre de 0.0. a ninguna entidad allegada o empresa a%ena, para evitar que los problemas de dinero, propiedad y prestigio nos desven de nuestro ob%etivo primordial. -. ;odo grupo de 0.0. debe mantenerse completamente a s mismo, neg&ndose a recibir contribuciones de afuera. A. 0.0. nunca tendr& car&cter profesional, pero nuestros centros de servicio pueden emplear traba%adores especiales. @. 0.0. como tal nunca debe ser organizada) pero podemos crear %untas o comits de servicio que sean directamente responsables ante aquellos a quienes sirven.

.C. 0.0. no tiene opini"n acerca de asuntos a%enos a sus actividades) por consiguiente su nombre nunca debe mezclarse en polmicas p(blicas. ... =uestra poltica de relaciones p(blicas se basa m&s bien en la atracci"n que en la promoci"n) necesitamos mantener siempre nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio y el cine. .1. +l anonimato es la base espiritual de todas nuestras ;radiciones, record&ndonos siempre anteponer los principios a las personalidades. 0unque las 'oce ;radiciones no son obligatorias para ning(n grupo, una mayora abrumadora de miembros las han adoptado como base para ampliar las relaciones NinternasN y p(blicas de 0.0.

"a 0mportancia del Anonimato ;radicionalmente, los miembros de 0.0. siempre han cuidado de mantener su anonimato a nivel p(blico! ante la prensa, la radio, la televisi"n y el cine. +n los primeros das de 0.0., cuando la palabra Nalcoh"licoN llevaba un estigma m&s grande que hoy, era f&cil entender esta desgana de identificarseey de hacerse publicidad. 0 medida que iba creciendo la 5omunidad de 0.0., pronto se hicieron evidentes los valores positivos del anonimato. :rimero, sabemos por e<periencia que muchos bebedores problema vacilaran en recurrir a 0.0. si creyeran que su problema sera un asunto de discusi"n p(blica, aun si fuera por inadvertencia. Los principiantes deben tener la posibilidad de buscar ayuda con plena seguridad de que no se revele su identidad a nadie fuera de la 5omunidad. 0dem&s, creemos que el concepto del anonimato personal tambin tienen una significaci"n personal para nosotroseque contribuye a refrenar los impulsos de reconocimiento personal, y de poder, prestigio y riqueza que han provocado dificultades para otras sociedades. =uestra eficacia relativa en traba%ar con los alcoh"licos podra verse per%udicada en alto grado si busc&ramos o acept&ramos el reconocimiento p(blico. 0unque todo miembro de 0.0. tienen perfecta libertad de interpretar la tradici"n de 0.0. seg(n le parezca, no se reconoce a ning(n individuo como portavoz de la 5omunidad a nivel local, nacional o internacional. 5ada miembro habla (nicamente por s mismo. 0.0. tiene un deuda de gratitud con todos los medios de comunicaci"n, por lo que han contribuido a lo largo de los a,os a reforzar la ;radici"n de anonimato. 'e vez en cuando la 7ficina de $ervicios enerales se pone en contacto con todos los medios de comunicaci"n principales en los +stados Unidos y 5anad&, para describirles la ;radici"n y pedirles que cooperen en asegurar que se cumpla. :or diversas razones, un miembro de 0.0. puede Nromper su anonimatoN deliberadamente ante el p(blico. Ea que es un asunto de elecci"n y conciencia personales, obviamente, la 5omunidad

como totalidad no tiene ning(n control sobre tales desviaciones de la tradici"n. =o obstante, queda bien claro que los miembros que lo hacen no tienen la aprobaci"n de la mayora abrumadora de sus compa,eros de 0.0.

,ol+tica *inanciera

0 lo largo de los a,os, 0lcoh"licos 0n"nimos ha afirmado y reforzado una tradici"n de ser completamente automantenida, y de no solicitar o aceptar contribuciones de personas no/0.0. Las contribuciones que llegan a la .$.7. provenientes de fuentes a%enas son devueltas al remitente con una nota que e<plica la postura de 0.0. con respecto al asunto del automantenimiento. +n los ++.UU. y 5anad&, la contribuci"n al mantenimiento de los servicios mundiales de 0.0. que los miembros individuales de 0.0. pueden hacer se limita a la cantidad de ].,CCC al a,o. 0l nivel de grupo, los gastos supuestos por el alquiler del lugar de reuni"n, por caf, refrescos y literatura de 0.0. se sufraga con dinero que se recoge Npasando el sombrero.N La mayora de los grupos reserva una parte de su colecta para contribuir al mantenimiento de los servicios mundiales de 0.0. ;odas las contribuciones son voluntarias. =o es necesario pagar honorarios ni cuotas para ser miembro de 0.0. ;odos los grupos se benefician de las actividades de la .$.7., aunque no todos contribuyen a su mantenimiento. Los ingresos provenientes de la venta de libros y otra literatura aprobada por la 5onferencia siempre han sido un factor importante en el mantenimiento de los servicios de la .$.7. y a menudo han asegurado la continuaci"n de dichos servicios, en pocas en las que las contribuciones no eran de una cantidad suficiente para sufragarlos.

Solitarios e 0nternacionalistas 0nternacionalistas ?los 0.0. marinerosB 0pro<imadamente .46 personas, hombres y mu%eres, que sirven en las fuerzas navales o que son miembros de la marina mercante, se describen como N*nternacionalistas de 0.0.N Diembros del personal de la 7ficina de $ervicios enerales mantienen correspondencia con los *nternacionalistas y facilitan que se intercambien cartas entre ellos mismos. Los *nternacionalistas han establecido y fomentado el desarrollo de grupos locales de 0.0. en muchos puertos de pases e<tran%eros. Solitarios Unos 333 hombres y mu%eres que viven en &reas aisladas en todas partes del mundo ?o en &reas en las que no ha sido posible formar grupos localesB aparecen en la lista de la 7ficina de $ervicios

enerales como $olitarios. Duchos de ellos lograron su sobriedad sin otro recurso que el estudio de la literatura de 0.0. Los $olitarios mantienen correspondencia con la .$.7. y con sus compa,eros solitarios de otras partes del mundo. +n algunos casos, notablemente en instalaciones militares de ultramar, los $olitarios han fundado grupos locales de 0.0.