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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN RM 510 NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicacin de las siguientes vacunas
2013
Licenciada Maria Ticona Zegarra, Gloria Bazalar Oyola, Maria Calero Equipo tcnico de la ESNI
VACUNA BCG
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al termino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna BCG. La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir lo normado en la NTS de la ESN ITS-VIH-SIDA Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y la Sfilis Congnita.
Hepatitis B
Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
- Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para completar el nmero de dosis faltantes. - Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres dosis de la vacuna IPV.
VACUNA NEUMOCOCO
Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1. Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo. Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.
VACUNA SPR
VACUNA SR
La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoides, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8.
VACUNA ANTIAMARILICA
Esta vacuna esta contraindicado en personas con problemas de inmunidad o inmunosuprimidos severos
VACUNA DPT
VACUNA DT ADULTO(dT)
VACUNA VPH
6,11,16,18
20/40/40/20 g Levadura Saccharomyces cerevisiae recombinante
Lnea celular de insecto Trichoplusia ni (Hi-5) Tecnologa para expresin de VLP L1 infectadas con baculovirus recombinante
Adyuvante
500 g aluminum hydroxide, 50 g 3-O-deacylated-4225 g aluminum monophosphoryl lipid A hydroxyphosphate sulfate (ASO4) 0, 1, 6 meses 0, 2, 6 meses
Serie de inmunizacin
Fuente:Schiller et al., Vaccine 2008, 26(Suppl 10):K53K61
Vacunacin VPH
VACUNA INFLUENZA
Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el tiempo de conservacin de frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis a administrar. Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especfico.
Presentacin
VA ORAL
APO oral (lquida) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS oral (liofilizada)
Previene
Poliomielitis
Temperatura de Dosis, Va de Tiempo de Conservacin Conservacin en Administracin y Zona de del Frasco Abierto de la el Nivel Local Aplicacin Vacuna
0C A 2 gotas va oral 4 semanas frasco multidosis Uso inmediato frasco monodosis
8C
1.5 cc va oral
VA SUBCUTNEA (VSC)
ANTIAMARLICA (AMA) inyectable (liofilizada) SPR (TRIPLE VIRAL) inyectable (liofilizada) SR (DOBLE VIRAL) inyectable (liofilizada) Fiebre Amarilla Sarampin, Rubola Parotiditis y 0C A 8C
Sarampin y rubola
Presentacin
VA PARENTERAL VA INTRAMUSCULAR (VIM)
HVB inyectable (lquida)
Previene
Temperatura de Dosis, Va de Tiempo de Conservacin Conservacin en Administracin y Zona de del Frasco Abierto de la el Nivel Local Aplicacin Vacuna
Recin nacido se administra 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo De 5 a 15 aos se administra 0.5 cc y mayores de 15 aos 1 cc por va intramuscular en tercio medio de regin deltoidea.
Hepatitis B
Hepatitis B *0 C
4 semanas
frasco multidosis
Uso inmediato frasco monodosis y/o multidosis (revisar inserto tiempo de uso) 4 semanas frasco multidosis
IPV inyectable (lquida) DPT inyectable (lquida) PENTAVALENTE inyectable (lquida) Hib inyectable lquido)
Poliomielitis
A
8C
Menor de 1 ao 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo.
Difteria, Tos Convulsiva y Ttanos Difteria, Tos Convulsiva, Ttanos Hepatitis B e infecciones producidas por Haemophilus influenzae tipo B Haemophilus Influenzae tipo B
De 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das se administra 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de regin deltoidea.
Presentacin
VA INTRAMUSCULAR (VIM)
que Previene
Tiempo de Conservacin Temperatura de Dosis, Va de Administracin y Conservacin del Frasco Abierto de la Zona de Aplicacin en el Nivel Local Vacuna PARENTERAL
VACUNA
En el menor de 1 ao 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo. En el nio o nia de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das se administra 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
Difteria y Ttanos *0 C A 8C
En menores de 1 ao a un ao 11 meses y 29 das, 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.
Tiempo de Conservacin Temperatura de Dosis, Va de Administracin y Conservacin del Frasco Abierto de la Zona de Aplicacin en el Nivel Local Vacuna PARENTERAL
Influenza
-
*0 C VACUNA CONTRA INFLUENZA de 3 a 65 aos a ms ADULTO inyectable (lquida) VACUNA CONTRA VIRUS DE PAPILOMA HUMANO inyectable (lquida) Virus de la estacional (Gripe) Influenza A 8C
-
De 3 a 65 aos a mas, se administra una dosis de 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea. 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea. 0.5 cc va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
EDAD
BCG (*)
VACUNA
HVB monodosis (*) 1ra dosis Pentavalente 1ra dosis Antipolio inyectable (IPV) 1ra dosis Vacuna contra rotavirus**, 1ra dosis Antineumocccica 2da dosis Pentavalente 2da dosis Antipolio inactivada inyectable (IPV) 2da dosis Vacuna contra rotavirus ** 2da dosis Antineumocccica 3ra dosis Pentavalente 1ra dosis Antipolio APO 1ra dosis Influenza 2da dosis Influenza 1ra dosis SPR; 3ra dosis Antineumocccica
6 meses Nios desde los 7 a 23 meses Nios de un ao A partir de los 7 meses Al mes de la primera dosis de Influenza 12 meses De 1 a 1ao 11 meses 29 das que no fue vacunado previamente. 15 meses de edad
Nios de un ao
Nios de 15 meses
Nios de 18 meses
Nios de 2, 3 y 4 aos con Comorbilidad Nios de 4 aos
18 meses de edad
2,3,4 aos 11 meses y 29 das 4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 das
(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas del nacimiento. (**) Es importante tener en consideracin que para la vacuna Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad. (***) Solo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de co-morbilidad.
EDAD
VACUNA
1ra dosis VPH 2da dosis VPH 3ra dosis VPH 1ra dosis dT 2da dosis dT 3ra dosis dT 1ra dosis dT 2da dosis dT 3ra dosis dT
VACUNA
Una dosis de BCG
Menor de un ao
Una dosis de HvB monodosis (*) 1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra dosis Antineumocccica 2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**) + 2da dosis Antineumocccica 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**) 1ra dosis Influenza
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido. (**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable. (***) SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se aplicar siempre y cuando el nio o nia no se encuentre en estado SIDA o con inmunodeficiencia severa.
VACUNA
1ra dosis Vac. HvB 2da dosis Vac. HvB 3ra dosis Vac. HvB
Personal de salud que por razones laborales se desplace a zonas endmicas para Fiebre Amarilla
Al primer contacto con el establecimiento de salud A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis Transcurrido seis (6) meses despus de la segunda dosis
GRUPO OBJETIVO
EDAD
ACTIVIDAD
VACUNA
Todas las vacunas Nio o nia menor de 5 aos < 5 aos del esquema regular
Semana de las
Al primer contacto con el Mujer en edad reproductiva (MER), 10 a 49 aos primer contacto con el establecimiento de salud o brigada de vacunacin Amricas dT adulto (*)
Si se ha interrumpido la calendario ordenado de vacunacin no reiniciar ni dar mas dosis, solo completar la serie del esquema nacional
Intervalos mayores entre dosis no reducen la respuesta. Intervalos menores pueden reducir la respuesta o aumentar las reacciones adversas.
6.6. FINANCIAMIENTO
En el marco de la descentralizacin del presupuesto: Nivel nacional garantiza el financiamiento de los insumos (vacunas, jeringas), as como el pago de la distribucin de los mismos desde el nivel nacional al nivel regional. Las regiones a travs de sus Unidades Ejecutoras, garantizan el presupuesto para el sistema de distribucin regional, los gastos operativos de las actividades de inmunizaciones, mantenimiento de la cadena de fro, insumos y la compra de cajas de bioseguridad para la eliminacin de los elementos punzocortantes. El presupuesto de PpR para el producto de nio y nia con vacuna completa, debe ser ejecutado en las actividades programadas en el SIGA PpR (Recurso humano, material e insumos mdicos, gastos operativos para actividades extramurales).
7. RESPONSABILIDADES
.1. Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas y de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, es responsable de difundir, la presente Norma Tcnica
de Salud hasta el Nivel Regional, as como supervisar, monitorear y asesorar a las Gerencias y Direcciones Regionales y Direcciones de Salud en la implementacin de la presente Norma Tcnica sanitaria.
Lic :Maria Ticona Zegarra Telfono 988812717 Lic: Gloria Bazalar Oyola Telfono # 850486 Lic :Maria Calero Castillo Telfono # 951694897