BANCO DE PREGUNTAS

Las preguntas entre los asteriscos rojos (136 185), corresponden al exmen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para 1988, UCV

Desde la pregunta 660 hasta la 709, corresponden al exmen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para 1999, UCV

EL (*) INDICA LA RESPUESTA CORRECTA

EXAMEN # 1

1.- La estimulacin de cul de las reas del cerebro puede producir sueo: 1. 2. 3. 4. 5. corteza occipital hipotlamo posterior formacin reticular bulbar cerca de los nucleos del rafe * nucleos gracilis y cuneiforme nucleos profundos del cerebelo

2.- La principal fuerza que mueve las molculas de agua desde el plasma hacia el lquido intersticial es: 1. el transporte activo b) el cotransporte con hidrogenion 3. la difusion facilitada 4. el cotransporte con sodio 5. la filtracion *

3.- Cual de los siguientes compuestos no es esencial para la biosntesis normal de las hormonas tiroideas: 1. 2. 3. 4. 5. yodo ferritina * tiroglobulina sintesis de proteinas TSH

4.- Cual de los siguientes factores de coagulacin requiere vitamina K para su gammacarboxilacin: 1. 2. 3. 4. 5. factor I factor V factor X factor VIII * factor XI

5.- Cual de las siguientes hormonas hipofisiarias es un pptido opioide: 1. 2. 3. 4. 5. hormona estimulante de los melanocitos gonadotropinas ACTH Hormona de crecimiento * B-endorfinas

6.- Los frmacos y toxinas que aumentan el contenido de amp-c de la mucosa intestinal producen diarrea porque: 1. 2. 3. 4. 5. aumentan el cotransporte de sodio/potasio en el intestino delgado aumentan la secrecin de potasio en el colon inhiben la reabsorcin de potasio en las criptas aumentan las reabsorcin de nitrogeno en el intestino delgado aumentan la secrecin de cloruro hacia la luz intestinal *

7.- La presin capilar pulmonar (en cua) refleja:

1. 2. 3. 4. 5.

presin auricular derecha presin auricular izquierda sstole auricular presin ventricular derecha * diastole auricular

8.- En la fase dos del potencial de accin de la fibra cardaca se observa: 1. 2. 3. 4. 5. rpida entrada de sodio cambios en la conductancia del calcio * rpida salida de potasio lenta entrada de calcio rpida entrada de magnesio

9.- Una de las caractersticas mas importantes del Helicobacter pylori que permite su diagnstico en forma rpida es: 1. 2. 3. 4. 5. utilizacin de glucosa como fuente de energa fuerte actividad ureasa * rpido crecimiento en medios lquidos bacilo curvo gram positivo produccin de beta hemlisis

10.- La mayor parte del anhdrido carbnico transportado en sangre est: 1. 2. 3. 4. 5. disuelto en el plasma * en los compuestos carbaminos que se forman con las protenas plasmticas en los compuestos carbaminos que se forman con la hemoglobina unido al cloro en forma de bicarbonato

11.- En los tumores malignos de cavidades renales en el adulto, el sntoma mas comn es: 1. 2. 3. 4. 5. tumor hematuria * dolor fiebre perdida de peso

12.- Cual es el mtodo diagnstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: 1. 2. 3. 4. 5. la gammagrafa la lielografa la radiologa simple de columna la resonancia magntica * la radiografia estereoscpica

13.- El sndrome de Ehlers- Danlos se refiere a: 1. 2. 3. 4. 5. hiperplasia adrenal virilizante fusin prematura de las suturas de los huesos piel hiperelstica con mala cicatrizacin * agenesia de ovarios con bandas en piel del cuello glndulas sebceas hiterotrpicas en la mucosa oral

14.- En las quemaduras pequeas y superficiales de segundo grado, el tratamiento inmediato es: 1. 2. 3. 4. 5. desbridar el tejido necrtico, aplicacin tpica de antibacterianos * curas abiertas o cerradas con apsitos que se cambian cada 8 das apsitos biolgicos (homoinjertos o heteroinjertos) aplicacin tpica de antibacterianos sin desbridamiento antibioticoterapia parenteral y sedacin

15.- Paciente femenino de 32a, citologa de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta debe ser: 1. 2. 3. 4. 5. colposcopia y biopsia dirigida conizacion * histerectoma Werthein Meigs histerectoma con ooforosalpingectomia radioterapia intracavitaria

16.- Pcte nulpara de 20a, con una masa en el cuadrante superoexterno de mama derecha, de 6 semanas de evolucin, que disminuy de tamao durante su ltimo periodo menstrual. Actualmente tiene 3 cm de dimetro, lisa y dolorosa. La conducta debe ser: 1. 2. 3. 4. 5. mamografa biopsia incisional aspiracin con aguja fina + citologa * control en un mes tto con propantelina

17.- El tto del tumor carcinoide intestinal es: 1. 2. 3. 4. 5. radiacin quimioterapia agentes antiserotonnicos ciruga seguida por radiacin * reseccin intestinal

18.- El estudio de eleccin ante un pcte con un traumatismo abdominal cerrado es: 1. 2. 3. 4. 5. hematologa completa, ex. de orina y amilasemia * ultrasonido abdominal TAC abdominal Resonancia magntica Video laparoscopia

19.- El mejor mtodo de pesquisa para cncer de cuello uterino es: 1. 2. 3. 4. 5. ex. colposcpico biopsias de cuello uterino previa tincin con lugol citologa pancervival anual * determinacin de infeccin por virus del VPH biopsias previa impregnacin del exocervix con ac. Actico al 3%

20.- Se considera un carcinoma mamario sub clnico: 1. aquellos menores de 2 cm 2. aquellas lesiones detectadas en la mamografa sin clnica asociada *

3. lesiones detectadas en el auto-examen mamario 4. aquellos sin comprobacin histolgica 5. los tumores localizados en la cola de la mama

21.- El parmetro que tarda mas tiempo en normalizarse en la glomerulonefritis estreptocccica es: 1. 2. 3. 4. 5. hematuria macroscpica edema proteinuria hematuria microscpica * oliguria

22.- En un nio sospechamos rubeola congnita cuando presenta: 1. 2. 3. 4. 5. microcefalia, coriorretinitis microcefalia, calcificaciones periventriculares cataratas, sordera, cardiopata congnita hidrocefalia, coriorretinitis macular * crisis focales, LCR con pleocitosis y hemorragia

23.- Una masa qustica en el tercio superior y anterior del esternocleidomastoideo sugiere: 1. 2. 3. 4. 5. torticolis congnita quiste tirogloso quiste branquial * tiroides ectpico tumor del tiroides

24.- La causa mas frecuente de descompensacin de un nio diabtico de 8 aos es: 1. 2. 3. 4. 5. cambios en la dieta * perdida de disciplina infeccin aguda stress emocional cambios en nivel de ejercicios

25.- Los acaros del polvo (dermatofagoides) ejercen su accin sobre la mucosa respiratoria de la siguiente manera: 1. 2. 3. 4. 5. bloqueando receptores b-agonistas por efectos de protenas presentes en sus excrementos * destruyendo e ingiriendo clulas epiteliales parasitando los mastocitos degradando el factor surfactante

26.- La causa mas frecuente de muerte de nios con tosferina es: 1. 2. 3. 4. 5. convulsiones neumonias hemorragia intracraneal bronquiectasia * sepsis por gram negativos

27.- Un nio que ha ingerido un raticida (warfarina) deber tratarse con: 1. 2. 3. 4. 5. vitamina C * vitamina K sulfato de cobre fenotiacida heparina

28.- En el dengue clsico, durante la fase febril inicial usualmente encontramos: 1. 2. 3. 4. 5. leucopenia * leucocitosis leucopenia mas desviacin a la izq. leucocitosis mas desviacin a la izq. monocitosis

29.- La causa infecciosa mas frecuente de muerte en el periodo perinatal es: 1. meningitis * 2. neumonia 3. peritonitis

4. onfalitis 5. celulitis

30.- El principal agente de diarrea infecciosa en nios menores de 2 a. en Vzla es: 1. 2. 3. 4. 5. campylobacter yeyuni shigella sp rotavirus eschericha coli enteropatogena * adenovirus

31.- La causa mas frecuente de parto prematuro es: 1. 2. 3. 4. 5. RPM * Pre eclampsia severa Situacin transversa Placenta previa Embarazo mltiple

32.- El triple marcador bioqumico en sangre para sndrome de Down incluye: 1. 2. 3. 4. 5. progesterona-estrogeno placentario-estradiol gonadotropinas-prostaglandinas-estradiol alfafetoproteinas-progesterona-b gonadotropina corionica prostaglandina-progesterona- b gonadotropina corionica b gonadotropina corionica-alfafetoproteina-estradiol *

33.- Cual de las siguientes hormonas del cuerpo luteo es la responsable de mantener in situ la implantacion del huevo fertilizado: 1. 2. 3. 4. 5. estrogeno progesterona * gonadotropina corionica lactogeno placentario alfafetoproteina

34.- La conducta correcta ante un complejo colposcopico debe ser: 1. 2. 3. 4. 5. conizacion electrocoagulacion controles citologicos biopsia dirigida a la lesion * crioterapia

35.- De los siguientes tumores de ovario, cual se relaciona con hiperplasia de endometrio: 1. 2. 3. 4. 5. cistoadenoma seroso fibroma de ovario tumor de celulas de la granulosa teratoma quistico benigno * tumor de Brenner

36.- El hallazgo clinico mas caracteristico de la placenta previa es: 1. 2. 3. 4. 5. hemorragia genital * dolor a la palpacion del utero sufrimiento fetal hipertonia uterina muerte fetal

37.- A una mujer nulipara de 19 aos se le hace una prueba de VDRL que resulta positiva a una dilucion de 1:4. La medida diagnostica que debe ordenarse a continuacion es: 1. 2. 3. 4. 5. prueba de Wasserman prueba de reagina rapida en plasma prueba de absorcion de anticuerpo antitreponema fluorescente (FTA-ABS) * puncion lumbar y titulacion de VDRL y LCR exploracion pelvica completa

38.- La causa mas frecuente de mortalidad neonatal es: 1. malformaciones fetales 2. prematuridad * 3. traumatismo del parto

4. infecciones fetales 5. hemorragias maternas

39.- La principal causa de fracaso de los ACO en un embarazo no planificado es: 1. 2. 3. 4. 5. ovulacion interrumpida a la mitad del ciclo frecuencia del ciclo uso incorrecto de los ACO * absorcion intestinal deficiente aparicion de anticuerpos

40.- Con cual de los siguientes parametros relaciona la desaceleracion de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto: 1. 2. 3. 4. 5. ph arterial PO2 arterial * PCO2 arterial presion venosa central potasio venoso

41.- Es causa frecuente de sdme nefrotico: 1. 2. 3. 4. 5. uso de aminoglucosidos glomerulonefritis membranosa * hipertension arterial renovascular infeccion del tracto urinario inferior uso de insecticidas organofosforados

42.- El microorganismo responsable de la otitis externa maligna es: 1. 2. 3. 4. 5. hemophilus influenzae pseudomana aeruginosa* proteus vulgaris estafilococo aureus desconocido

43.- La causa mas comun de hipertiroidismo es: 1. 2. 3. 4. 5. adenoma toxico bocio multinodular tiroiditis subaguda * enfermedad tiroidea autoinmune ingestion de levotiroxina

44.- El criterio paraclinico establecido por OMS para alertar respecto a la severidad de la hemoconcentracion en el dengue es: 1. 2. 3. 4. 5. anemia aumento del hematocrito en un 20% * aumento de las cifras de hemoglobina en un 30% reticulocitosis disminucion de la diuresis

45.- La esferocitosis hereditaria: 1. 2. 3. 4. 5. es un defecto enzimatico del eritrocito es un trastorno de la membrana de los eritrocitos es una hemoglobinopatia * usualmente se diagnostica en la primera semana de vida nunca cursa con evidencias de hemolisis

46.- Cual de las siguientes valvulopatias produce mas precozmente y con mayor severidad hipertension arterial pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5. estenosis mitral * insuficiencia mitral cronica estenosis aortica insuficiencia aortica cronica estenosis pulmonar

47.- Pcte de 60 aos con dificultad para la marcha, rigidez, hipocinesia, temblor de reposo en manos, se debe plantear el diagnostico de: 1. enfermedad vascular multi-infarto

2. 3. 4. 5.

enfermedad de parkinson * encefalopatia hipertensiva demencia de Alzheimer corea de Huntington

48.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta: 1. 2. 3. 4. 5. infeccion viral * adenoma velloso del recto toxi-infeccion estafilococcica infeccion por campylobacter jejuni infeccion por vibrium cholerae

49.- Los antidepresivos triciclicos producen un efecto colateral muy frecuente: 1. 2. 3. 4. 5. transtornos extra piramidales * agranulocotosis efectos anticolinergicos excesiva hipnosis hipertension arterial

50.- Cual de los siguientes cuadros es mas caracteristico en el alcoholismo cronico: 1. 2. 3. 4. 5. demencia alucinaciones * paranoia melancolia mania

** EXAMEN # 2

51.- De las siguientes pruebas de laboratorio la mas sensible para diagnosticar una infeccion por VPH es: 1. citologia cervico vaginal *

2. 3. 4. 5.

estudio histologico del tejido con microscopia optica prueba de inmunoperoxidasa reaccion de cadena de polimerasa (PCR) microscopia electronica de barrido

52.- El molusco contagioso: 1. es una lesion de origen viral * 2. es causada por el calymatobacterium granulomatis 3. el examen histologico de las lesiones muestra tejido de granulacion e inflamacion cronica 4. es una infeccion bacteriana 5. su etiologia es desconocida

53.- Los ganglios de Roter corresponden a uno de los siguientes grupos del sistema linfatico de drenaje de la mama: 1. 2. 3. 4. 5. ganglios mamarios externos ganglios escapulares ganglios centrales ganglios interpectorales ganglios de la vena axilar

54.- El diagnostico preciso de la tuberculosis genital se hace mediante 1. 2. 3. 4. 5. la coloracion para bacilos acido-resistentes * demostracion de los tuberculos endometriales PPD El cultivo de la muestra La imagen tubarica en la histerosalpingografia

55.- Los siguientes factores son importantes en la determinacion del pronostico del cancer de cuello uterino, sin embargo el mas importante es: 1. 2. 3. 4. caracteristicas macroscopicas del cancer grado de diferenciacion estadio clinico * reaccion estromal

5. estado inmunologico del huesped

56.- Son caracteristicas de la fase proliferativa del endometrio 1. 2. 3. 4. 5. tortuosidad progresiva de las glandulas mitosis prominentes y pseudoestratificacion * presencia de vacuolas intraluminales e intracelulales reaccion decidual presencia de polimorfonucleares

57.- El crecimiento de la hipofisis y sus celulas lactotropas durante el embarazo se debe a influencias directas de: 1. 2. 3. 4. 5. dopamina dihidroepiandrosterona estradiol progesterona estriol

58.- En cuanto a tumor de ovario y embarazo el periodo ideal para su intervencion es: 1. 2. 3. 4. 5. primer trimestre segundo trimestre * tercer trimestre puerperio en cualquier momento del embarazo

59.- En condiciones normales, la diferenciacion sexual de los genitales externos hacia masculino depende de: 1. 2. 3. 4. 5. el cariotipo XY * la substancia de inhibicion Mulleriana los androgenos secretados por el testiculo el cariotipo XY y la sustancia de inhibicion Mulleriana aun no se ha determinado

60.- La hormona estimulante del foliculo (FSH) se produce en las celulas: 1. 2. 3. 4. 5. cromofobas de la adenohipofisis basofilas de la adenohipofisis acidofilas de la adenohiposisfis * de la teca interna ninguna de las anteriores

61.- Entre las funciones placentarias se describen: 1. 2. 3. 4. 5. metabolicas inmunologicas de barreras todas las anteriores * ninguna de las anteriores

62.- En relacion con la bacteriuria asintomatica del embarazo es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5. se diagnostica con ex. simple de orina no necesita tto. favorece el desarrollo de cuadros de pielonefritis durante el embarazo * solo debe tratarse cuando el germen causante es la eschericha coli solo debe tratarse en el tercer trimestre

63.- Son complicaciones de la embarazada drepanocitica: 1. 2. 3. 4. 5. pielonefritis neumonia embolismo pulmonar todas las anteriores * ninguna de las anteriores

64.- El factor predisponente mas importante en la prematuridad es: 1. 2. 3. 4. el antecedente de uno o mas prematuros las infecciones urinarias a repeticion * las anomalias Mullerianas la edad materna

5. las endocrinopatias

65.- No se considera una indicacion para estudio genetico: 1. 2. 3. 4. 5. edad materna mayor de 35 aos antecedentes de fetos anomalos en la familia paterna * consanguinidad de los padres en primera linea diabetes materna aborto habitual

66.- La sensibilidad de las pruebas actuales de determinacion serica de gonadotrofina corionica permite hacer el diagnostico de embarazo a los____ dias despues de la fecundacion: 1. 2. 3. 4. 5. 9 20 * 40 60 80

67.- En la pre-eclampsia severa de lo enunciado solo uno es falso: 1. 2. 3. 4. 5. la resistencia arteial periferica no se altera * el acido urico sanguineo se eleva la albuminuria es una constante es mas frecuente en primiparas existe hemoconcentracion y oliguria

68.- La insuficiencia placentaria origina: 1. 2. 3. 4. 5. fetos voluminosos oligoamnios * RPM malformaciones congenitas embolia del liquido amniotico

69.- El parto podalico solo es falso que: 1. 2. 3. 4. 5. se asocia con mayor incidencia de malformaciones fetales es mas frecuente en prematuros el modo pie se asocia a mayores dificultades obstetricas es mas frecuente en diabeticas se asocia a menor morbilidad perinatal *

70.- Cual de las siguientes funciones no es propia de la progesterona: 1. 2. 3. 4. 5. induce la secrecion del endometrio estimula la contraccion uterina * induce la secrecion del epitelio tubarico bajo su influjo el moco cervical es espeso y escaso tiene una accion anabolica

71.- El tacto recto-abdominal es el mas adecuado para practicar la exploracion de: 1. 2. 3. 4. 5. ovarios trompas parametrios * cuerpo uterino cuello uterino

72.- Se ha observado que en las mujeres menopausicas que toman estrogenos, el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares esta: 1. 2. 3. 4. 5. aumentado en un 50% aumentado en un 30% aumentado en un 10% no se modifica esta disminuido *

73.- La menstruacion con perdida excesiva en cantidad o duracion o ambas, que ocurre a intervalos normales, recibe el nombre de: 1. polimenorrea * 2. menometrorragia

3. metrorragia 4. hemorragia intermenstrual 5. todas las anteriores

74.- Una leucorrea bastante liquida, de baja viscocidad, maloliente, de color entre amarillo y gris, espumosa y con burbujas de aire, es propia de la infeccion por: 1. 2. 3. 4. 5. candida albicans vaginosis bacteriana tricomonas * clamidias gonococo

75.- La degradacion de los estrogenos se realiza fundamentalmente en: 1. 2. 3. 4. 5. rion tubo digestivo tejido adiposo higado * piel

76.- El sintoma mas caracteristico de la endometriosis es: 1. 2. 3. 4. 5. dispareunia metrorragia leucorrea dismenorrea * tenesmo vesical

77.- Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la menopausia es falsa: 1. 2. 3. 4. 5. hay agotamiento de los foliculos primordiales del ovario la estrona pasa a ser el estrogeno mas importante de la menopausia se produce androstenediona en el estroma del ovario la produccion de progesterona es baja * la FSH y la LH estan descendidas

78.- Cual de los siguientes entidades patologicas se asocia mas frecuentemente con el carcinoma gastrico: 1. 2. 3. 4. 5. ulcus duodenal gastritis cronica * avitaminosis anemia perniciosa hernia hiatal

79.- En todos los cuadros mencionados es caracteristica la ausencia de ruidos hidroaereos, menos en: 1. 2. 3. 4. 5. sangramiento por ruptura de foliculo ovarico * peritonitis aguda pancreatitis aguda ulcera peptica perforada herida penetrante de proyectil en cavidad abdominal

80.- El 50% de los carcinomas de colon se encuentran en: 1. 2. 3. 4. 5. colon ascendente angulo esplenico colon transverso colon sigmoideo * ciego

81.- La causa mas frecuente de obstruccion intestinal es: 1. 2. 3. 4. 5. invaginacion intestinal volvulo hernia atascada impactacion fecal adherencias *

82.- El examen mas preciso para hacer el diagnostico en pacientes femeninos jovenes con dolor en fosa iliaca derecha es: 1. hematologia completa y ex. de orina

2. 3. 4. 5.

ultrasonido pelvico ex fisico general y ginecologico laparoscopia* resonancia magnetica

83.- La regla de Courvosier ayuda a distinguir entre: 1. 2. 3. 4. 5. ictericia obstructiva o de origen parenquimatoso hepatitis viral o de origen toxico ictericia obstructiva por inflamacion o carcinoma * ictericia hepatica o hemolitica colecistitis acalculosa o carcinoma vesicular

84.- Seale cual de estas modalidades de tumores malignos de piel tiene mejor pronostico: 1. 2. 3. 4. 5. espinocelular basocelular * carcinoma de glandulas sudoriparas sarcoma de kaposi hemangiopericitoma

85.- Cual de los transtornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L: 1. 2. 3. 4. 5. acidosis respiratoria compensada acidosis respiratoria no compensada acidosis metabolica descompensada alcalosis metabolica compensada* alcalosis respiratoria

86.- En su opinion cual de los siguientes estudios paraclinicos es mas adecuado para evaluar un tumor cervical no tiroideo: 1. 2. 3. 4. 5. gammagrama tiroideo mas captacion de I 131 arteriografia laringoscopia indirecta TAC de cuello * Resonancia magnetica

87.- Un paciente tiroidectimizado que presenta signo de Chvostek y signo de Trousseau padece de: 1. 2. 3. 4. 5. hipotiroidismo agudo hipoparatiroidismo* crisis hipertiroidea lesion de nerviolaringeo superior lesion de nervio recurrente

88.- Pcte masculino de 40 aos, quien presenta en sus 15 dias de post-operatorio por apendicitis aguda, fiebre de 39 oC, escalofrios, dolor abdominal e ileo paralitico. Tiene como diagnostico probable: 1. 2. 3. 4. 5. neumonia basal derecha absceso intra abdominal * transtornos hidro electroliticos infeccion urinaria obstruccion intestinal por bridas

89.- Cual de las siguientes condiciones esta relacionada con pancreatitis recurrente: 1. 2. 3. 4. 5. hiperlipemia familiar colecistitis cronica hiperparatiroidismo alcoholismo cronico todas las anteriores *

90.- Todos los siguientes antibioticos son utiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto: 1. 2. 3. 4. 5. clindamicina cloranfenicol metronidazol amikacina * cefotixina

91.- La cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiracion normal, corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5. volumen residual * capacidad residual funcional capacidad vital volumen de reserva espiratoria ninguno de los anteriores

92.- Cual de los siguientes organos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxigeno: 1. 2. 3. 4. 5. corazn pulmn intestino rion cerebro

93.- En la curva de saturacion de Hb-O2 la P50 es un indice de: 1. 2. 3. 4. 5. cantidad de oxigeno a nivel pulmonar concentracion de hemoglobina afinidad a la hemoglobina por el oxigeno * contenido de oxigeno de la sangre venosa alteracion estructural de la hemoglobina

94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de: 1. 2. 3. 4. 5. celulas mucosas del estomago celulas parietales de la mucosa gastrica * celulas de la mucosa duodenal celulas beta de los islotes de langerhans celulas de la mucosa ileal

95.- La deficiencia de vitamina B6 puede producir anemia porque: 1. disminuye la sintesis de acido delta amino levulinico (d-ALA) 2. interfiere con la union del hierro a la protoporfirina IX

3. afecta la sintesis de cadena alfa 4. disminuye la produccion de eritropoyetina 5. interfiere con la sintesis de componentes de membrana

96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion excepto: 1. 2. 3. 4. 5. factor IX factor VII factor VIII * factor II factor X

97.- Los trigliceridos representan: 1. 2. 3. 4. 5. la forma primaria de almacenamiento de energia en los mamiferos una sustancia de escaso suministro de energia una forma de quemar caloria por el organismo solo presente en tejido hepatico ninguno de los anteriores *

98.- El higado contribuye a regular la concentracion de glucosa sanguinea a traves de: 1. 2. 3. 4. 5. glicolisis glucogenolisis glucogenesis neoglucogenesis todas las anteriores *

99.- La secretina estimula la secrecion pancreatica de: 1. 2. 3. 4. 5. amilasa pancreatica insulina agua y bicarbonato* fosfolipasa proteasas

100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre: 1. 2. 3. 4. 5. endoperoxidos endotelina factores celulares de crecimiento acido araquidonico * fosfolipidos

*** EXAMEN # 3

101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorignico. Cual de los siguientes mecanismos se produce por la accin directa de la hormona: 1. 2. 3. 4. 5. aumenta oxidacion y fosforilacion incrementa la oxidacion * aumenta la sintesis proteica aumenta la fosforilacion ninguno de los mecanismos es valido

102.- En todas las siguiente enfermedades la TSH esta elevada, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. bocio endemico Hashimoto Riedel Grave basedow * cretinismo

103.- La sustancia tiroideo estimulante de accion prolongada (LATS) es: 1. 2. 3. 4. 5. un esteroide un derivado de la fenil-alanina una proteina iodada un anticuerpo * ninguna de las anteriores

104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas pero no estan relacionadas Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

105.- A cual de las siguientes proteinas plasmticas esta unida la insulina: 1. 2. 3. 4. 5. albumina L 1 globulina L 2 globulina B globulina no esta unida a proteinas *

106.- A-El glucagon es un polipeptido B- El glucagon es secretado exclusivamente en los islotes de Langherhans 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta * Solo B es cierta A y B son falsas

107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto: 1. 2. 3. 4. 5. elevacion de la preseion arterial taquicardia estimulacion del SNC glicogenolisis excesiva * vasoconstricion

108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de esteroides:

1. 2. 3. 4. 5.

receptores de membrana * receptores citoplasmaticos receptores nucleares ribosomas ninguna de las anteriores

109.- A cual de las sigueintes proteinas se une el cortisol en la sangre: 1. 2. 3. 4. 5. pre-albumina albumina globulina alfa * globulina beta globulina gamma

110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervencin indispensable de la vitamina D: 1. 2. 3. 4. 5. accion fosfaturica reabsorcion renal de calcio movilizacion de calcio de los huesos absorcion de calcio en el intestino * la paratohormona no necesita vitamina D

111.- A- La somatotrofina provoca el crecimiento del cartilago B- La accion de la somatotrofina requiere de polipeptidos intermediarios para su accion 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas * A y B son ciertas pero no se relacionan Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

112.- Cual de los siguientes sitios es el origen de los estrogenos en el ovario: 1. foliculo primordial 2. foliculo maduro 3. teca interna *

4. cuerpo amarillo 5. celulas hiliares

113.- Cual de las siguientes combinaciones de parametros es la cierta: Parametros 1. 2. 3. 4. estrogenos 1) secretor progestagenos 2) proliferativo estrogenos mas progesterona androgenos

Opciones: 1. 2. 3. 4. 5. a1 b1 b2 c-1* d2

114.- La sintesis de esteroides en el embarazo se realiza mediante una interaccion fetoplacentaria. Indique en las opciones cual es la correcta: 1. 2. 3. 4. 5. pregnenolona en el feto progesterona en el feto cortisol en el feto * corticoesterona en la placenta androstenediona en el feto

115.- Donde se encuentra el angitensingeno precursor de la angiotensina: 1. 2. 3. 4. 5. en el aparato yuxtaglomerular en los pulmones* en las paredes vasculares en las globulinas L 2 en las globulina L 1

116.- Cual de los siguientes mecanismos regula la secrecion de renina: 1. 2. 3. 4. 5. la presion sobre el aparato yuxta glomerular la cantidad de sodio reabsorbida en el tubulo distal del nefron los niveles sanguineos de potasio el sistema nervioso simpatico todos los anteriores *

117.- Todas las siguiente son enzimas pancreaticas excepto: 1. 2. 3. 4. 5. tripsina quimotripsina lipasa lactasa * amilasa

118.- Todas las siguientes relaciones son ciertas excepto: 1. 2. 3. 4. 5. gastrina secretada en antro gastrico gastrina secretada en fundus gastrico * gastrina secretada en pancreas secretina secretada en intestino colecistoquinina secretada en intestino

119.- Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. mieloblasto linfoblasto monoblasto proeritroblasto fieroblasto *

120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema A B O, excepto: 1. son glucoproteinas 2. los tipo A tienen acetilgalactosamina

3. los tipos B tienen glucosa * 4. la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada tipo de lipido 5. los AB tienen ambas enzimas

******** VARIADO

121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio: 1. 2. 3. 4. 5. kalikreina tromboplastina fibrina plasmina activador

122.- A- en el electrocardiograma los registros de despolarizacion ventricular tomados hacia la derecha del corazon tiene predominio de ondas negativas B- la despolarizacion ventricular ocurre de la base hacia la punta 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas pero no estan relacionadas Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto: 1. la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion 2. la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera aproximada 3. la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular 4. la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica arterial 5. la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la sistole

124.- En cual de los siguientes sitios ubicaria ud. el efecto de la presion ventricular en el pulso venoso: (dibujo de la onda de pulso venoso) 1. 2. 3. 4. 5. A B C D La presion ventricular no tiene efecto sobre el pulso venoso

125.- Donde ubicaria ud. el pico de la presion carotidea en el trazado del ECG: 1. 2. 3. 4. 5. A B C D coincide con la onda T E

126.- Donde ubicaria ud el primer ruido cardiaco en este trazado ECG: 1. 2. 3. 4. 5. A B C 1er ruido luego de QRS - 2do ruido pico onda T D E

127.- A- el flujo de sangre en los vasos es laminar B- la velocidad de la sangre en el centro y la periferia de los vasos sanguineos es identica 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas A y B son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto: 1. 2. 3. 4. 5. a mayor radio mayor flujo a mayor radio menor resistencia a mayor viscosidad menor flujo a mayor viscosidad menor resistencia a mayor resistencia menor presion*

129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto: 1. 2. 3. 4. el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues de una espiracion forzada 5. capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una inspiracion forzada

130.- A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares del organismo B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y estan relacionadas A y b son ciertas y no estan relacionadas Solo A es cierta Solo B es cierto A y B son falsas

1.

A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente filtrables

B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas 1. 2. 3. 4. 5. A y B son ciertas y tienen relacion A y B son ciertas y no tienen relacion Solo A es cierta* Solo B es cierta A y B son falsas

2. Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 60000 el diametro mas que el peso determina la filtracion ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos

3. Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina: 1. la glucosa no se filtra en el glomerulo 2. la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia 3. la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el rion es normal 4. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado umbral 5. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral

6. A- la concentracion de la orina depende de la concentracion de solutos en la medula

del rion B- la concentracion de solutos en la medula del rion depende de las ATPasas transportadoras en el asa de Henle 1. A y B son ciertas y tiene relacion

2. 3. 4. 5.

A y B son ciertas y no tiene relacion Solo A es cierta Solo B es cierta A y B son falsas

135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina: 1. 2. 3. 4. en la orina normalmente no hay potasio el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra corriente 5. el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal

************* EXAMEN # 4
136.- El comienzo de pre-eclampsia severa a las 16 semanas de gestacin es sugestivo de: 1. 2. 3. 4. 5. anencefalia gestacin gemelar enfermedad renal materna mola hidatiforme * defecto de la pared ventral en el feto

137.- El tipo mas comn de malignidad vulvar es: 1. 2. 3. 4. 5. sarcoma melanoma carcinoma de clulas escamosas * adenocarcinoma carcinoma de clulas basales

138.- La mayora de las muertes por cncer cervical ocurre como consecuencia de: 1. 2. 3. 4. 5. insuficiencia heptica de enfermedad metastsica uremia y pielonefriris * infeccin hemorragia incontrolable obstruccin intestinal

139.- El sitio de produccin de clulas sanguneas varia durante el desarrollo del feto humano. A los 8 meses de gestacin el sitio mas importante de hematopoyesis es : 1. 2. 3. 4. 5. saco embrionario bazo mdula osea * hgado ganglios linfticos

140.- Cual de los siguientes hallazgos descarta en forma contundente la presencia de un embarazo ectpico: 1. 2. 3. 4. 5. ausencia de masa extrauterina a la ultrasonografa ausencia de sangre a la culdocentesis ausencia de masa al examen bimanual resultado negativo del test sanguneo de embarazo * hematocrito normal

141.- Cual de las siguientes drogas puede favorecer la maduracin pulmonar del feto en una mujer primpara de 25 aos con amenaza de parto prematuro a las 30 semanas de gestacin: 1. 2. 3. 4. 5. sulfato de magnesio hidroxiprogesterona betametasona * cloroprocaina bupivacaina

142.- Un paciente con endometritis post partum no responde al tratamiento con ampicilina y gentamicina. Cual de los siguientes grmenes es probablemente responsable del cuadro infeccioso: 1. 2. 3. 4. 5. especies de pseudomonas bacteroides fragilis enterococos estafilococos * proteus mirabilis

143.- En una mujer embarazada el diagnstico de hepatitis puede confirmarse en presencia de un aumento de: 1. 2. 3. 4. 5. sedimento globular fosfatasas alcalinas contaje de glbulos blancos transaminasas * BUN

144.- En los ltimos aos el principal avance en el tratamiento de la diabtica embarazada ha sido: 1. posibilidad de detectar anomalas por ultrasonografa y practicar aborto terapetico 2. control de la enfermedad a travs del monitoreo en el hogar de la glucosa sangunea por la sangre * 3. uso de sustancia que favorecen la maduracin pulmonar, como la betametasona 4. habilidad de cirujanos pediatras para salvar nios nacidos con defectos cardacos congnitos 5. administracin de glucagon a los recien nacidos de madres diabticas

145.- Durante cual edad gestacional, calculada despues del ltimo perodo menstrual, hay mayor peligro de teratognesis: 1. 2. 3. 4. 5. dias 1 a 14 dias 15 a 28 dias 29 a 72 * dias 73 a 90 dias 91 a 120

146.- Cual de las siguientes vacunas est contraindicada durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5. tetanos poliomelitis rubeola * influenza rabia

147.- La causa ms comn de hemorragia post partum es:

1. 2. 3. 4. 5.

retencin de fragmentos placentarios atona uterina * laceracin cervical laceracin vaginal coagulacin intravascular diseminada

148.- La droga de escogencia en el tratamiento de la vaginosis bacteriana: 1. 2. 3. 4. 5. metronidazol (Flegyl) * eritromicina sulfonamida tetraciclina miconazol

149.- El tratamiento antibitico apropiado para una mujer embarazada con cultivo positivo para Chlamydia trachomatis es: 1. 2. 3. 4. 5. dicloxacilina doxiciclina ampicilina vancomicina eritromicina *

150.- Solo una de las siguientes medicaciones NO ha sido asociada nunca con anomalas congnitas fetales: 1. 2. 3. 4. 5. tetraciclina talidomida litium sulfonamidas * warfarin

151.- Un fibroadenoma de la mama es: 1. 2. 3. 4. doloroso antes de la menstruacin a la palpacin es una masa firme, slida, fcilmente desplazable * se maligniza en 5% de los casos generalmente esta localizado en la parte baja de la mama

5. usualmente muestra calcificaciones a la mamografa

152.- Cual de los siguientes planteamientos es correcto con respecto a la administracin de globulina Anti-D (RhoGAN): 1. no se ha demostrado que su administracin durante el segundo trimestre del embarazo disminuya la incidencia de la sensibilizacin Rh 2. tiene alta asociacin con sindrome de inmunodeficiencia humana 3. es una forma de inmunizacin pasiva * 4. solo debe administrarse en las 24 horas despus del parto 5. una vez administrada en un embarazo no debe ser administrada en embarazos subsecuentes

153.- En un parto por cesrea con anestesia general, cual de los siguientes productos se asociara mas frecuentemente con prdida sangunea excesiva: 1. 2. 3. 4. 5. oxido nitroso ketamina succinilcolina tiopental halotano *

154.- El mejor estudio inicial para determinar la causa de ictericia obstrucctiva es: 1. 2. 3. 4. 5. colangiografia retrgrada endoscpica colangiografia percutnea transheptica ultrasonido * TAC Gammagrafia con radionclidos

155.- El mecanismo hormonal principal que le permite al rin excretar cido y potasio despus del trauma grave se debe al defecto de: 1. 2. 3. 4. 5. hormona antidiurtica cortisol glucagon aldosterona * insulina

156.- En el paciente que se sospecha reacin hemoltica post transfusional, los signos ms caractersticos son: 1. 2. 3. 4. 5. hemorragia difusa e hipotensin nuseas y vmitos fiebre y escalofrios oliguria y hemoglobinuria * cianosis y disnea

157.- El signo temprano mas importanre de infeccin de una herida es: 1. 2. 3. 4. 5. fiebre en picos taquicardia eritema dolor fuera de lo comn * liberacin de lquido sero-sanguinolento

158.- El shock neurognico se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5. piel fra y hmeda aumento del gasto cardaco disminucin de la resistencia vascular perifrica * disminucin del volumen sanguneo disminucin de la produccin de orina

159.- En el tratamiento del shock hemorrgico el mejor signo de una respuesta adecuada a la administracin de lquidos es: 1. 2. 3. 4. 5. aumento de la presin aterial aumento de la excrecin urinaria * aumento de la oxigenacin arterial disminucin de la sed disminucin de la taquicardia

160.- El tumor germinal benigno del ovario mas frecuente en post menopausicas es:

1. 2. 3. 4. 5.

tumor de Brenner tumor de clulas hiliares teratoma qustico benigno * cistadenoma mucinoso disgerminoma

161.- En la mayora de las instancias la metaplasia es el resultado de: 1. 2. 3. 4. 5. irritacin crnica * defecto del desarrollo reaccin inmunolgica mutacin somtica infeccin viral

162.- Aproximadamente el 80% de los cnceres renales son: 1. 2. 3. 4. 5. sarcomas nefroblastomas hipernefromas * carcinoma de clulas transcicionales carcinoma de clulas escamosas

163.- Si un paciente se encuentra en asistolia cardaca que debe hacerse en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5. aplicar adrenalina intracardaca dar masaje cardaco * pasarle lquidos claros via intravenosa tomarle signos vitales hacerle un electrocardiograma

164.- El tiopental sdico: 1. 2. 3. 4. 5. es una benzodiazepina es un analgsico potente es un anestsico local es un barbitrico de corta accin que se utiliza en la inducin anestsica * es un relajante muscular

165.- La hematuria silenciosa puede ser inicio de: 1. 2. 3. 4. 5. clico nefrtico cncer del epitelio urinario * litiasis vesical cistitis aguda hemorrgica prostatitis aguda

166.- Cual es el mtodo diagnstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: 1. 2. 3. 4. 5. gammagrafia mielografia radiologia simple de columna resonancia magntica * radiografia estereoscopica

167.- Paciente femenino de 32 aos de edad, citologa de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta indicada es: 1. 2. 3. 4. 5. colposcopia y biopsia dirigida conizacin * histerectomia Werthein Meigs Histerectomia con ooforosalpingectomia Radioterapia intracavitaria

168.- La conducta ante una diverticulitis del sigmoides debe ser: 1. 2. 3. 4. 5. anlgsicos y antibiticos * TAC Reseccin y anastomosis primaria Operacin de Hartmann Ultrasonido abdominal

169.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral:

1. 2. 3. 4. 5.

constipacin diarrea * nauseas cefalea mialgia

170.- El mtodo paraclnico de eleccin para la pesquisa del cncer mamario es: 1. 2. 3. 4. 5. ultrasonido de alta resolucin mamografia * citologia mamilar biopsia con aguja fina auto examan mamario

171.- El factor pronstico mas importante en cncer mamario es: 1. 2. 3. 4. 5. edad grado histolgico tamao tumoral * estado ganglionar de la axila receptores hormonales

172.- El mejor marcador tumoral para el diagnstico y seguimiento del carcinoma medular del tiroides es: 1. 2. 3. 4. 5. TSH T4 libre Calcitonina * T3 reversa Tiroglobulina

173.-El aminocido que utilza primordialmente el hgado para la neoglucognesis es: 1. 2. 3. 4. 5. fenilalanina arginina alanina * leucina histidina

174.- La presin diferencial (diferencia entre presin sistlica y diastlica) puede usarse como indicio de: 1. 2. 3. 4. 5. resistencia vacular perifrica * gasto cardaco presin de llenado de aurcula izquierda volumen sitlico volumen sanguneo

175.- En una fractura de cuello quirrgico del hmero la estructura que se daa mas probablemente es: 1. 2. 3. 4. 5. nervio radial nervio axilar * arteria circunfleja escapular arteria braquial profunda arteria braquial

176.- Cual de las siguientes estructuras seria la mas frecuentemente envuelta en un tumor del mediastino posterior: 1. 2. 3. 4. 5. nervio larngeo recurrente bifurcacin traqueal ducto torcico * nervio frnico aurcula izquierda

177.- De los rganos que se mencionan a continuacin, cual recibe inervacin directa de fibras simpticas preganglionares: 1. 2. 3. 4. 5. rin glndulas suprarrenales * bazo hgado estmago

178.- El nervio safeno es la rama terminal de cual de los siguientes nervios: 1. 2. 3. 4. 5. peroneal tibial femoral * obturador pudendo

179.- El neurotransmisor liberado desde fibras cerebrales corticonucleares y corticovestibulares es: 1. 2. 3. 4. 5. glutamato acido gamma amino butirico (GABA) * acetilcolina serotonina glicina

180.- Dentro de estas clulas normales cuales seran primariamente afectadas por quimioterapia, usando una droga antimittica como la Vimblastina: 1. 2. 3. 4. 5. epitelio intestinal * clulas epiteliales de la piel neuronas en ganglios de raices dorsales laterales neuronas de corteza cerebral clulas musculares cardacas

181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la produccin de grnulos primarios: 1. 2. 3. 4. 5. unidad formadora de colonias mieloblasto promielocito * mielocito matamielocito

182.- La hormona antidiurtica (vasopresina) es liberada de: 1. basfilos en la parte distal

2. 3. 4. 5.

acidfilos en la parte distal pituicitos en la parte nerviosa nervios terminales en la parte nerviosa * nervios terminales en el hipotlamo

183.- Durante el ciclo menstrual en la mujer, los valores mas altos de progesterona son alrededor de: 1. 2. 3. 4. 5. dia 7 dia 12 dia 14 dia 21 * dia 28

184.- Una mujer de 35 aos se queja de secrecin de lquido sanguinolento por pezn. Al ex. fsico, se detecta una pequea masa dolorosa debajo del pezn y se exprime lquido sanguinolento por presin sobre la masa. El diagnstico mas problable es: 1. 2. 3. 4. 5. hiperplasia intraductal * papiloma intraductal enfermedad fibroqustica enfermedad de Paget absceso

185.- El tumor heptico asociado al consumo de anticonceptivos orales es: 1. 2. 3. 4. 5. hiperplasia nodular focal hepatocarcinoma hemangioma adenoma * hemangioendotelioma

************
EXAMEN # 5

186.- Cuales de las manifestaciones siguientes de cancer pulmonar indican que hay extension general y que no se puede operar al paciente: 1. 2. 3. 4. 5. hipercalcemia sindrome tipo Cushing sindrome tipo miastenia ginecomastia ninguna de las anteriores*

187.- Una mujer de 35 aos se queja de secrecin de lquido sanguinolento en el pezn. En el ex. fsico hay una pequea masa dolorosa debajo del pezn y se observa slida de lquido sanguinolento por presin sobre la masa palpable. El diagnstico mas probable es: 1. 2. 3. 4. 5. papiloma intraductal enfermedad fibroquistica enfermedad de Paget absceso hiperplasia intraductal*

188.- El sitio mas frecuente de carcinoma mamario recurrente es: 1. 2. 3. 4. 5. la mama opuesta la piel de la pared torcica ganglios linfticos axilares* hueso pulmn

189.- La biopsia de la porcin inferior de esfago de un varn de 65 aos con disfagia, prdida de peso y fatiga pone de manifiesto adenocarcinoma. Esta neoplasia se origin con toda probabilidad de: 1. ulcera de Barrett 2. glndula esofgicas submucosas

3. resto congnito en porcin inferior de esfago 4. pulmn 5. cardias del estmago*?

190.- La hernia diafragmtica mas frecuente es: 1. 2. 3. 4. hernia hiatal de deslizamiento* hernia para esofgica hernia en el agujero de Bochadalek (postero-externo) hernia en el agujero de Morgagni (diafragmtica anterior, retroesternal o para esternal)

200.- Se recomienda la apendicectomia durante intervenciones abdominales por otras causas pues: 1. la hiperplasia linfoide despus de laparotomia puede conducir a apendicitis 2. la infeccin bacteriana despus de laparotomia puede conducir a apendicitis 3. la intususpencin del apendice no es una complicacin poco frecuente de laparotomia 4. el cancer colonico seria menos probable en sujetos sometidos a apendicectomia 5. la apendicitis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y siempre que sea posible deber tratarse en forma profilctica.*

201.- Las manifestaciones clnicas del sindrome carcinoide funcionante son las siguientes excepto: 1. 2. 3. 4. 5. enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo diarrea con dolor clico abdominal broncoespasmo con sibilancia insuficiencia cardaca derecha hipersecrecin gstrica*?

202.- Todos estos sntomas existen en la oclusin vascular mesentrica, excepto: 1. 2. 3. 4. dolor periumbilical sbito dolor desproporcionado en relacin con los signos fsicos deseo de defecar sangre en las heces

5. ruidos peristlticos aumentados a la auscultacin*

203.- Un dato importante para el diagnstico diferencial entre carcinoma y diverticulitis del sigmoide es: 1. 2. 3. 4. 5. fiebre* hemorragia estreimiento diarrea obstruccin

204.- La esplenectomia es util en todos los estados hemolticos siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. esferocitosis hereditaria eliptocitosis hereditaria anemia hemoltica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa* talasemia enfermedad drepanoctica con bazo grande

205.- Todos los datos que se citan a continuacin indican mal pronstico despues del cortocircuito porto-sistemico, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. ascitis no controlada necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina bilirrubina srica superior a 2 mg/dl* retencin de bromosulftaleina (BSP) superior al 20% albmina srica inferior a 2,5 g/dl

206.- Tras la desaparicin de una masa secundaria a un plastrn apendicular, cual de los siguientes procedimientos debe realizarse: 1. 2. 3. 4. 5. interrupcin del tratamiento con antibitico mantenimiento del tratamiento con antibitico apendicectomia diferida* alta del paciente control radiogrfico anual

207.- La enfermedad diverticular del intestino es mas frecuente en el: 1. 2. 3. 4. 5. duodeno yeyuno colon transverso colon descendente colon sigmoides*

208.- La obstruccin del intestino delgado se identifica en la radiografia simple por: 1. 2. 3. 4. 5. vlvulas conniventes*? haustras localizacin perifricas aspecto de doble burbuja ninguna de las anteriores

209.- Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn, se incluyen todas las citadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. adherencias fistula interna fibrosis obstruccin intestinal poliposis*

210.- Entre las sustancias activas que intervienen en el sindrome producido por el tumor carcinoide funcionante, se incluyen todas las citadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. serotonina 5-hidroxitrptofano calicreina e histamina ACTH Paratohormona*

211.- La patologa del sindrome de MalloryWeiss consiste en: 1. desgarro esofgico 2. desgarro de la mucosa gstrica

3. desgarro de la mucosa de la unin gastroesofgica* 4. hemorragia por plipo gstrico 5. gastritis aguda

212.- Todas las fases siguientes son ciertas respecto a las hemorroides externas trombosadas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. se manifiesta por una hinchazn dolorosa sbita aparecen en el margen anal, como una masa dolorosa, tensa y azulada tienden a ulcerarse y sangran en ausencia de tratamiento de modo habitual ceden espontneamente en 24 horas* responden de forma instantnea a la descompresin quirrgica temprana

1. 213.- El hirsutismo excesivo en la mujer puede deberse a todos los factores

siguientes, 216.- La enfermedad hemorrgica del RN se caracteriza por todo, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. generalmente aparece el 1er dia de nacido aumento del tiempo y actividad protrombinica aumento del PTT trombocitopenia* responde a la Vit. K

217.- En el lactante desnutrido: 1. 2. 3. 4. 5. se afecta mas el peso que la talla* se afecta mas la talla que el peso se afecta igual peso y talla se afecta la talla pero no el peso ninguno de los anteriores

218.- Cual es su concepto de RN pre-trmino: 1. 2. 3. 4. un RN que pese menos de 2600grs un RN con CC de 35 cm un RN cubierto de lanugo y vernix un RN que naci antes de la semana 37*

5. todas ellas

219.- En un RN a trmino es normal cada una de las afirmaciones siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. cierre de conducto venoso (arancio) cierre del ductus arterioso cierre de la vena umbilical la proporcin de agua extracelular es mayor que las demas grupos de edad mayor capacidad para concentrar la orina que los demas grupos de edad*

220.- La causa mas comn de sangramiento rectal en el lactante y el pre-escolar es: 1. 2. 3. 4. 5. fisuras anales* vlvulos cuerpos extraos invaginacin divertculo de Meckel

221.- La epiglotitis aguda es producida por: 1. 2. 3. 4. 5. estreptococo beta hemoltico haemofilus influenzae* corinebacterium difteriae adenovirus virus respiratorio sincitial

222.- La presencia de uno de los hallazgos siguientes en la auscultacin cardaca de un nio, indica cardiopata: 1. 2. 3. 4. 5. solplo sistlico II/IV soplo diastlico I/IV* arritmia respiratoria desdoblamiento de 2do ruido en inspiracin ninguna de las anteriores

223.- El comienzo de la etapa puberal en la hembra est marcado por:

1. 2. 3. 4. 5.

cambios en la voz menarquia aceleracin del crecimiento crecimiento del utero aparicin del vello pubiano*

224.- Las pleuroneumonias en lactantes menores de un ao, en su mayora son causadas por: 1. 2. 3. 4. 5. haemofilus influenzae pseudomonas klebsielas neumococo* estafilococo

225.- El signo mas caracterstico del sindrome pluricarencial infantil es: 1. 2. 3. 4. 5. deficit ponderal hepatomegalia manchas pelagroides edema* deficit estatural

226.- La dosis indicada de aminofilina para el tratamiento inicial de una crisis de asma es: 1. 2. 3. 4. 5. 2 mg/Kg dosis 3 mg/Kg dosis 4 a 5 mg/Kg dosis* 9 mg/Kg dosis 9 a 10 mg/Kg dosis

227.- Dosis altas de Vit. K administradas a un RN pueden originar: 1. 2. 3. 4. 5. trombocitopenia hiperbilirrubinemia* abombamiento de la fontanela hipotiroidismo hipoprotrombinemia

228.- El promedio de crecimiento de la circunsferencia cefalica en el 1er trimestre del ao es el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 0,5 cm/mes 1 cm/mes 2 cm/mes* 2,5 cm/mes ninguno de los anteriores

229.- En la deshidratacin hipotnica los siguientes hechos son ciertos, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. el agua perdida es del compartimiento extra celular sed ausente o poco marcada presin sangunea baja ojos y fontanela hundidos hematocrito normal*

230.- La dosis de impregnacin para el tratamiento de la insuficiencia cardaca aguda en un nio con digital (cedilanid) de 1 ao sera: 1. 2. 3. 4. 5. 0,01 a 0,02 mg/kg 0,02 a 0,03 mg/Kg 0,03 a 0,04 mg/Kg 0,04 a 0,06 mg/Kg* 0,06 a 0,08 mg/Kg

231.- En cual de las siguientes etapas, el nio crece con mayor velocidad: 1. 2. 3. 4. 5. pre-escolar recien nacido lactante menor pubertad feto*

232.- En un lactante con deshidratacin hipertnica pueden encontrarse los siguientes hallazgos clnicos siguientes, excepto:

1. 2. 3. 4. 5.

acidosis metablica taquipnea obnubilacin signo del pliegue muy evidentes* oliguria

233.- El germen causal mas frecuente de la meningitis neonatal es: 1. 2. 3. 4. 5. estafilococo pseudomona listeria E. Coli* Haemofilus influenzae

234.- Cual de los siguientes parsitos no infesta al hombre por via percutnea: 1. 2. 3. 4. 5. strongyloides ancylostoma echinococcus* schistosoma necator

235.- Cual de los siguientes signos sintomas es el mas constante en una paciente con mola hidatiforme: 1. 2. 3. 4. 5. hiperemesis gravdica preeclampsia utero de tamao mayor a lo esperado segun FUR* quistes lutenicos sangramiento genital?

236.- Segn la localizacin metastsica, cual de las siguientes pacientes con enfermedad del trofoblasto tiene el mejor pronstico: 1. 2. 3. 4. paciente con MT cerebral paciente con MT pulmonar paciente con MT hepticas paciente con MT intestinales

5. pronsticos similares en todos los casos*

237.- El registro de la dinmica uterina de una paciente son 4 contracciones en 10 minutos revela: tono = 10 mmHg, intensidad = 30mmHg, presin mxima = 40mmHg. La actividad uterina es: 1. 2. 3. 4. 5. 40 UM 120 UM* AU=Int x Frec 160 UM 200 UM 220 UM

238.- El estudio de la duracin de la contraccin uterina revela que: 1. 2. 3. 4. 5. la fase de contracin es similar a la fase de relajacin lenta la fase de relajacin lenta es similar a la fase de relajacin rpida la fase de contraccin es la de mayor duracin la fase de relajacin rpida es similar a la fase de contraccin * ninguno de los anteriores

239.- Las siguientes afirmaciones son ciertas para una isoinmunizacin por Rh, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. la respuesta inmunolgica primaria esta mediada por Ig M la Ig G atraviesa facilmente la placenta La Ig M ocasiona hemlisis en el feto* La Ig M dificilmente atraviesa la placenta La Ig G tiene menor peso molecular que la Ig M

240.- La llamada prueba indirecta de Coombs, investiga posible existencia de anticuerpos y se utiliza: 1. 2. 3. 4. 5. en el cordon umbilical en el feto durante el embarazo* al conyugue o la pareja ninguna de las anteriores

241.- La llamada prueba directa de Coombs, investiga la existencia de globulos rojos que hayan sufrido una agresin por anticuerpos especficos y se utiliza: 1. 2. 3. 4. 5. en el cordon o en el RN* durante el embarazo al conyugue o la pareja al ao de nacido ninguna de las anteriores

242.- La mayor parte de la glndula mamaria se origina del: 1. 2. 3. 4. 5. endodermo mesodermo y endodermo por igual ectodermo y mesodermo por igual ectodermo* mesodermo

243.- El trmino posicin se refiere a: 1. 2. 3. 4. 5. relacin punto de referencia con hemipelvis materna derecha o izquierda* relacin eje mayor ovoide fetal con eje mayor materno relacin punto de referencia con el extremo diametros pelvianos relacin que guarda el feto consigo mismo ninguna de las anteriores

244.- El mtodo mas preciso para diagnsticar el embarazo ectpico es: 1. 2. 3. 4. 5. culdocentesis laparoscopia* ultrasonido colposcopia tacto bajo anestesia

245.- La causa mas importante de parto prematuro es: 1. ruptura prematuta de membrana* 2. embarazo multiple 3. placenta previa

4. toxemia gravdica 5. hidramnios

246.- El embarazo gemelar esta asociado a aumento de la incidencia de las siguientes complicaciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. anemias hipertensin arterial hemorragia en el alumbramiento procidencia del cordn embarazo cronolgicamente prolongado*

247.- Cual de las siguientes propiedades facilita el paso placentario de una droga: 1. 2. 3. 4. 5. acentuada hidrosolubilidad escasa ionizacin peso molecular mayor de 1.000 acentuada unin a proteinas ningunas de las anteriores*

248.- La incidencia de hidramnios esta elevada en las siguientes situaciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. anencefalia agenesia renal* hidrops fetalis atresia esofgica gemelaridad

249.- Entre los factores condicionantes de un DPP se describen los siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. tabaquismo deficit nutricional de la gestante adiccin a la cocaina hipofibrinogenemia congnita* alcoholismo

250.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para una podlica: 1. 2. 3. 4. 5. la modalidad mas frecuente es la podlica completa la presencia de meconio durante el trabajo de parto tiene poco significado* la post-madurez es factor predisponente todas las anteriores ningunas de las anteriores

251.- Las siguientes afirmaciones son correctas para una pelvis ginecoide, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. el conjugado diagonal y el oblicuo derecho tienen medida similar el conjugado verdadero mide menos que el conjugado diagonal el conjugado diagonal mide menos que el transverso anatmico el promonto-suprapubiano y el oblicuo izquierdo tiene medida similar* el transverso anatmico es amyor que el transverso til

252.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para la oxitocina: 1. 2. 3. 4. 5. la inyeccin endovenosa produce marcada hipotensin un efecto antidiurtico es evidente con dosis elevadas es un octapptido todas las anteriores* ninguna de las anteriores

253.- Las siguientes afirmaciones son correctas para las prostaglandinas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. el utero solo responde a la PGF 2 alfa* la activacin de fosfolipasa A incrementa la sintesis de PG el acido araquidnico es el precursor mas importante la diarrea es complicacin frecuente su uso debe ser cuidadoso en pacientes asmticas

254.- Porque la rama izquierda de todos los forceps se denomina rama izquierda: 1. 2. 3. 4. por que se sostiene con la mano izquierda por que se coloca del lado izquierdo de la cabeza fetal por que se relaciona definitivamente con la hemipelvis izquierda materna* todas las anteriores

5. ningunas de las anteriores

255.- Un aborto inevitable se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5. el embarazo prosigue si el tratamiento es adecuado el cuello esta permeable en OCE y parte del trayecto se presenta solo en el primer trimestre del embarazo todas las anteriores ninguna de las anteriores*

256.- El cambio retinal mas comn asociado a pre-eclampsia es: 1. 2. 3. 4. 5. edema espasmo arteriolar* hemorragias exudados ninguno de los anteriores

257.- La pelvis ginecoide corresponde al siguientes porcentaje de pacientes: 1. 2. 3. 4. 5. 20% 30% 50% 60%* 70%

258.- El tercer perodo del parto corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5. aumento de las contracciones uterinas rupturas de las membranas espontneamente extraccin del feto alumbramiento* puerperio inmediato

259.- El segundo plano de Hodges, en caso de presentacin ceflica, corresponde a:

1. 2. 3. 4. 5.

cuando el diametro biparietal esta a nivel del estrecho superior de la pelvis cuando el diametro biparietal esta a nivel de las espinas citicas cuando el diametro biparietal esta por debajo de las espinas citicas cuando el diametro biparietal esta entre la segunda y tercera vertebra sacra* cuando la presentacin se encuentra mvil

260.- El mecanismo donde la placenta se desprende lateralmente, produciendo sangramiento antes de la salida de la placenta, corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5. mecanismo de Duncan* mecanismo de Schultze mecanismo de Crede mecanismo de Kustner mecanismo de Kristeller

261.- La causa mas comn de urticaria es: 1. 2. 3. 4. 5. frio sol infeccin bacteriana alimentos* drogas

262.- El melanoma maligno puede originarse mas frecuentemente en: 1. 2. 3. 4. 5. nevus azul nevus piloso nevus intradermico nevus de unin*? queratosis actnica

263.- Uno de los siguientes medicamentos puede causar edema pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5. propanolol* dipiridamol digital clorotiazida reserpina

264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es: 1. 2. 3. 4. 5. hipocrmica mieloptsica por sangrado crnico hemoltica* aplsica

265.- La causa mas comn de la muerte de pacientes con quemaduras extensas es: 1. 2. 3. 4. 5. septicemia* edema agudo de pulmn insuficiencia renal aguda ulceras agudas del estmago insuficiencia corticosuprarrenal

266.- La principal via de eliminacin de la rifampicina es: 1. 2. 3. 4. 5. orina bilis* sudor respiracin secrecin lctea

267.- En el adulto la causa mas frecuente de disfagia es: 1. 2. 3. 4. 5. cancer de esfago acalasia sindrome de Plummer Vinson divertculos esofagtis*?

268.- Causa mas frecuente de derrame pleural serofibrinoso: 1. neumopata lobar aguda 2. cardiopata reumtica

3. tuberculosis pulmonar* 4. absceso pulmonar 5. pleuritis viral

269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma comn a los pulmones: 1. 2. 3. 4. 5. histoplasma capsulatum* candida albicans streptomyces rhizopus oryzae dermatomyces

270.- Una mujer de 35 aos, con datos de inflamacn en rodilla derecha. Radiolgicamente se aprecia destruccin de las facetas articulares y secuestros oseos. El lquido sinovial es purulento y con tincin de gram negativa. El diagnstico es artritis: 1. 2. 3. 4. 5. viral por hongos tuberculosa* reumatoide septica por estafilococo dorado

271.- Una paciente de 55 aos, se queja de un dolor lumbar y rigidez articularr que mejora rpidamente al movilizarse. Es obesa. Al ex. fsico hay limitacin de movimiento en la columna que son dolorosos. La VSG es normal. La Rx de columna demuestra osteofitos. Probablemente se trata de; 1. 2. 3. 4. 5. fiebre reumtica artritis reumatoidea artritis sptica osteoartrosis degenerativa* gota

272.- Un paciente de 60 aos presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que mejora al llevarselas a la cabeza y marcha a pasos cortos y rpidos. Debe tratarse de: 1. 2. 3. 4. 5. corea de huntington corea de sydenham hipertiroidismo enfermedad de parkinson* esclerosis multiple

393.- En una pelvis ginecoide, las ramas descendentes de los huesos pubianos forman un ngulo de : 45 grados 70 a 80 grados 90 a 100 grados* 120 a 150 grados 50 a 60 grados

394.- La manifestacin mas comn de infeccin puerperal es: peritonitis salpingitis endometritis* mastitis parametriris

395.- La episiotomia oblicua tiene las siguientes ventajas sobre la episiotomia mediana: menor dispareunia a posteriori menor posibilidad de herir esfinter anal* menor dolor durante el puerperio mas facil del reparar todas las anteriores

396.- La presencia de un embarazo gemelar contraindica formalmente:

la cesrea segmentaria la induccin con pitocin el alumbramiento de la placenta del primer gemelo antes del nacimiento del segundo* todas las anteriores ninguna de las anteriores

397.- El coriocarcinoma es un tumor originado de: decidua trofoblasto* miometrio clulas gonadales indiferenciadas ninguna de las anteriores

398.- El sintoma mas frecuente de adenomiosis es: dolor menorragia dismenorrea* fiebre ninguna de las anteriores

399.- El carcinoma de cuello uterino frecuentemente se origina en: unin escamo-columnar* orifucio cervical externo

cercanias del cuello con la vagina glndulas cervicales ninguno de los anteriores

400.- El sangramiento genital en la hembra recien nacida se debe frecuentemente a: traumatismo deprivacin de estrgenos* infeccin neoplasia trastornos hemorragicos

401.- En el momento de la implantacin, el producto de la getacin es conocido como: blastmero gameto embrin blastocito* mrula

402.- La eclampsia frecuentemente se acompaa de: retencin de nitrogeno aumento del ac. Urico sanguineo* aumento de volemia todos los anteriores ninguno de los anteriores

403.- La mayoria de las muertes por carcinoma cervical se pueden atribuir a: extensin local* MT hacia sistema nervioso central MT hacia hgado y pulmn causas iatrognicas ninguno de los anteriores

404.- Durante la menstruacin los cambios vasculares ocurren en: las arterias basales del endometrio las arterias espirales de la zona basal las arterias espirales de la zona funcional* las arterias miometriales las arterias de la zona compacta

405.- La presin intrauterina durante un trabajo de parto oscila entre: 35 a 50 mmHg* 100 a 120 mmHg 35 a 50 mm agua 10 a 15 mm agua 200 a 250 mmHg

406.- Seale la definicin correcta de furnculo:

coleccin purulenta en cavidad neoformada la asociacin de vasos forunculosos folculos necrotizantes y estafilococcicos* coleccin purulenta en zonas ricas de foliculos pilosos celulitis supurativa

407.- En las contusiones complicadas como consecuencia de un traumatismo cerrado puede ocurrir como elemento significativo: escoriacin y equimosis superficial hematomas parietales evisceraciones no cubiertas ruptura de viscera hueca o estallido de viscera maciza* todas las anteriores

408.- En la fisiopatologia del shock temprano hay: alteraciones de ventilacion vasoconstriccin y estimulacin cardaca*? movimientos de liquidos agregacin plaquetaria todas las anteriores

409.- De estas complicaciones post-operatorias del 2do y 3er dia, en su criterio, la mas grave es: ileo paralitico

dilatacin aguda del estmago infeccin peritoneal* fiebre hipo

410.- La conducta correcta al tratamiento de estadios IIIb y IV en los linfomas tipo Hodgkin es: quimioterapia multiple con esquema MOPP* radioterapia supradiafragmatica radioterapia nodal total esplenectomia + quimioterapia radioterapia nodal total + inmunoterapia

411.- De estas modalidades histologicas de TU malignos de piel, la de mejor pronostico es: espino celular baso celular* carcinoma de glandula sudoriparas sarcoma de kaposi hemangiopericitoma

412.- Todas son predisponentes de evisceracion, excepto: estado nutricional infeccion en la herida obesidad

infeccion urinaria* ingestion de esteroides

413.- El sindrme de Zollinger-Ellison produce las siguientes alteraciones, excepto: ulcera multiple gastroduodenal esteatorrea reflujo gastroesofagico* hemorragia digestiva superior ulcera duodenal intratable

414.- Las hemorroides secundarias aparecen siempre en: hombres mayores de 30 aos nios mujeres en cirrosis hepatica* todas las anteriores

415.- La insuficiencia renal aguda despus de la cirugia mayor abdominal es usualmente producida por: hipotension durante la intervemcin* reaccion hemolitica por transfusion pinzamiento temporal de la aorta o vasos renales cualquiera de las anteriores ninguna de las anteriores

416.- Paciente de 22 aos, femenina, presenta dolor sbito en hemitorax izquierdo y disnea. A la radiografia se detecta neumotorax masivo izquierdo. El tratamiento mejor es: reposo en cama hasta reabsorcin aspiracin con aguja toracotomia con tubo conectado a trampa de agua* toracotomia y sutura de la bula reposo en cama y respiracin por presin positiva intermitente

417.- Paciente femenino de 35 aos, quien refiere sangramiento por pezn, al ex. fsico se evidencia masa pequea dolorosa debajo del pezn, que al presionar sale sangre a travs de el. El diagnstico es: hiperplasia intraductal papiloma intraductal* enfermedad fibroquistica enfermedad de Paget absceso

418.- El mejor examen para determinar si una paciente con enfermedad metastasica de cancer mamario, responder a la terapia ablativa con hormonas, es: su estado menopausico su radiografia de torax receptores estrogenicos positivos* el sitio de las MT respuesta previa a la ooforectomia

419.- El tratamiento mas efectivo del absceso heptico amibiano no complicado es: puncin evacuadora + emetina y cloroquina por 10 dias puncin evacuadora + metronidazol por 10 dias* puncin evacuadora + emetina por 10 dias laparotomia y drenaje quirurgico drenaje percutaneo via laparoscopica

420.- Un paciente alcohlico crnico en etapa de convalescencia de una pancreatitis aguda desarrolla fiebre y recurencia del dolor abdominal. Una Rx de torax muesra derrame pleural izquierdo y su contaje leucocitario es de 16.000; el procedimiento diagnstico que debe realizarse es: pancreatocolangiografia retrgrada endoscpica colangiografia endovenosa gammagrafia pancreatica con selenio ecografia* arteriografia celaca y mesentrica superior

421.- La triada clinica del sindrome de ictericia obstructiva esta caracterizado por: dolor en hipocondrio derecho, ictericia o hipocolia fiebre, acolia y coluria ictericia, niveles aumentados de bilirrubina en sangre y acolia coluria, ictericia y acolia* pigmentos biliares en orina, fiebre y acolia

422.- Un saludable paciente de 35 aos, se le practica colecistectomia por colecistitis crnica, 12 horas despus presenta temperaturas de 40 oC y un pulso de 110/min. La causa mas probable es: infeccin en la herida colangitis infeccin del tracto urinario sangre en cavidad peritoneal atelectasia*

423.- La causa mas comun de hemorragia intracraneana en el adulto es: embolia cerebral hipertension arterial* purpura trombocitopenica trombotica leucemia aguda hemofilia

424.- La corea se caracteriza por: convulsiones tonico clonicas movimientos involuntarios de miembros superiores movimientos involuntarios de los dedos temblor todas las anteriores*

425.- Los signos de hipertensin portal, son todos, excepto:

esplenomegalia ictericia* varices esofagicas ascitis circulacion colateral abdominal

426.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es: hipocromica por sangrado cronico hemolitica* aplasica mieloptisica

427.- La manifestacin clinica mas comun de la TBC genital femenina es: fiebre esterilidad* hiperpolimenorrea leucorrea oligomenorrea

428.- El LCR normalmente contiene: concentracin de glucosa igual a la de la sangre proteinas de 45 a 65 mg %

proteinas de 65 a 90 mg % de 2 a 5 celulas polimorfonucleares ninguno de los anteriores*

429.- La pericarditis puede presentarse en cada uno de los siguientes padecimientos, excepto: fiebre reumatica tuberculosis lupus eritematoso sistemeico infarto al miocardio neumonia neumococcica *? (todas son causas)

430.-En la atelectasia todo lo siguiente es verdadero, excepto: desviacion del mediastino hacia el lado de la lesion puede ser causada por aspiracin de un cuerpo extrao elevacion del diafragma el corazon se desvia al lado opuesto del afectado* puede ser causada por tumor

431.- La respiracion de Kussmaul, es caracteristica de: shock hipovolemico edema agudo de pulmon cetoacidosis diabetica* hemorragia intracraneal

ninguna de las anteriores

432.- Las siguientes son caracteristicas clinicas de insuficiencia mitral, excepto: pulso pequeo y salton cardiomegalia soplo holosistolico 1er ruido aumentado* 3er ruido

433.- Son caracteristicas clinicas de la insuficiencia aortica, excepto: soplo sistolico aortico* soplo diastolico aortico precoz apex sostenido pulso amplio y celer signo de Corrigan

434.- Los siguientes son reflejos anormales de lesion piramidal, excepto: babiski clonus hoffman palmomentoniano cremasteriano*

435.- La causa mas frecuente de exudado pleural hemorragico en el adulto es: TBC neumonia absceso infarto carcinoma*?

436.- La coiloniquia puede ser vista en : cirrosis insuficiencia cardiaca*? anemia urenia todas las anteriores

437.- El diagnstico de certeza de la glomerulonefritis aguda se hace por: urografia de eliminacin historia clinica estudio de sedimento urinario biopsia renal* renograma radioactivo

438.- Los siguientes datos son utiles para diagnostico del LES, excepto: alopecia

fenomeno de Raynaud sensibilidad al sol nodulos subcutaneos* artralgias

439.- La complicacion mas frecuente de las diverticulitis colonicas es: obstruccion intestinal formacion de abscesos fistulizacion rectorragia perforacion*

440.- El factor de riesgo mas importante para el desarrollo de aterosclerosis es: hiperlipidemia tipo I diabetes mellitus* hipertension arterial sistemica tabaquismo hiperuricemia

********EXAMEN # 8

441.- Todo ser vivo que disemina un agente patgeno sin padecer la enfermedad es: contacto

portador* vector caso subclinico ninguno

442.- Cual de las siguientes medidas de control se puede aplicar a nivel del tercer eslabon de la cadena epidemiologica: vacunacion diagnostico y tratamiento lucha contra vector* higiene de fuentes busqueda de fuentes

443.-Que limites de edad son los recomendados para aplicar la vacuna antipoliomelitica en Vzla: 2 a 35 aos mayores de 5 aos 9 a 35 meses 0 meses a 5 aos* 9 a 23 meses

444.- Edad de aplicacin de la vacuna antitifica: 2 a 35 meses mayores de 5 aos *

9 a 35 meses 0 meses a 5 aos 9 a 23 meses

445.- Un escolar de 10 aos consulta por una herida punzante en pi. Trae certificado de haber recibido vacunacin de triple y la ltima dosis de refuerzo a la edad de 20 meses. Que debe indicarse: 1 dosis de triple ATT 1 dosis toxoide* ATT + toxoide 3 dosis de toxoide

446.- Que tratamiento indicaria a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de padecer rabia y que no puede ser sometido a observacin: vacuna (7 dosis) vacuna (14 dosis) 7 dosis vacuna + suero* solo suero ningun tratamiento

447.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por un vector: hepatitis A hepatitis B fiebre amarilla*

sifilis sarampion

448.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos: hepatitis A* hepatitis B fiebre amarilla sifilis sarampion

449.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por el aire: hepatitis A hepatitis B fiebre amarilla sifilis sarampion*

450.- Una epidemia es: numeros de casos por encima de lo habitual* numero de casos nuevos de 2 mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad numero habitual de casos en un tiempo determinado un gran nmero de casos

451.- Una incidencia es: nmero de casos por encima de los habitual numero de casos nuevos* de 2 mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad numero habitual de casos en un tiempo determinado un gran numero de casos

452.- Cual es la medida de prevencion que puede dar mayor resultado en cancer de cuello uterino: certificado de salud cada 6 meses citologia exfoliativa en mujeres mayores de 15 aos* control de embarazos mensualmente desde el inicio del mismo circunscicin del conyugue duchas vaginales despus del coito

453.- Una de las enfermedades citadas es la 1ra causa de muerte en el pais desde hace aos: enfermedad del corazn* gastroenteritis accidentes de transito TBC neumonia

454.- Cual de estas enfermedades presenta aumento de su frecuencia en forma ciclica en el pais: poliomelitis sarampion tosferina ninguna de ellas* las tres

455.- Que aconsejaria a un mordido en la pierna por animal sospechoso de rabia, que desaparecio: 14 dosis de vacuna 7 dosis de vacuna ningun tratamiento solo suero suero + 7 dosis de vacuna*

456.- La caracteristica fundamental de la medicina social es: que esta bajo el control estatal que no tiene fines lucrativos que utiliza los 4 mtodos bsicos de la salud pblica* que utiliza saneamiento ambiental se basa en la prevencin

457.- El concepto de medicina integral es:

la unidad biopsicosocial del hombre* el medio ambiente fisico biologico el hospital general completo los factores sociales de las enfermedades la organizacin sanitaria nacional

458.- Segn el concepto ecologico, la enfermedad representa: una respuesta del organismo la ruptura de un equilibrio* un mecanismo de defensa parte de un mecanismo de defensa la prdida o agotamiento de un organismo

459.- Las medidas de prevencin difieren segn se trate: del sustrato donde actun el grado evolutivo de la enfermedad el medio socio economico cultural del perodo patognico que se considere* el tipo de atencin que se preste

460.- Las inmunizaciones presentan el mas tpico ejemplo de: usos de la epidemiologia general aplicacin del 2do nivel de Levell

propsitos de la medicina preventiva*? mecanismos de accin de la salud pblica aplicacin del concepto de salud (OMS 1961)

461.- Reducir la mortalidad fetal es uno de los objetivos de: la higiene prenatal* la higiene preconcepcional la asistencia obsttrica la perinatologa los servicios de neonatologia

462.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por: las parasitosis intestinales las enfermedades infecciosas* las malformaciones del aparato locomotor la desnutricin los accidentes de trnsito

463.- El principal problema de salud del escolar esta representado por: las caries dentales la avitaminosis las malformaciones congnitas diarreas y enteriris

los accidentes de trnsito*?

464.- La institucin de asistencia medica completa esta representada por: la unidad sanitaria la medicatura rural el centro de salud los mdulos de servicios el hospital*

465.- La organizacin sanitaria nacional tiene tres grandes lineas de accin: asistencia mdica, investigacin y docencia salud, enfermedad y modo de vida agua potable, disposicin de excretas y eliminacin de basura normativa, ejecutica y auxiliar* regin, sub-regin y distrito

466.- Que significado tiene en una prueba estadstica un valor P 0.05: que la diferencia no tiene significado que la diferencia tiene una significancia prctica que la diferencia tiene una significancia estadstica* que se acepta la hiptesis nula ninguna de las anteriores

467.- Al realizar una prueba de Chi cuadrado, en una tabla de tres columnas y dos filas, cuantos grados de libertad tiene que considerar: uno dos* cinco seis ninguno

468.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica realizamos control al aplicar tratamiento: puerta de salida fuente de infeccin vias de diseminacin puerta de entrada huesped*

469.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar higiene de los alimentos: puerta de salida fuente de infeccin* vias de diseminacin puerta de entrada huesped

470.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar control sobre vectores: puerta de salida fuente de infeccin vias de diseminacin* puerta de entrada huesped

471.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica ejercemos control al aplicar vacunas: puerta de salida fuente de infeccin vias dse diseminacin puerta de entrada huesped*

472.- Una intoxicacin alimenticia caracterizada por un perodo de incubacin corta (menos de una hora) corresponderia a una producida por uno de estos agentes causales: salmonella clostridium botulino clostridium walchi estafilococo*? insecticidas

473.- Una intoxicacin alimentaria caracterizada por fiebre alta (39 40 oC), diarrea y clicos corresponde a una producida por alguno de los siguientes agentes causales: salmonella* clostridium botulino clostridium welchi estafilococo insecticidas

474.- Toda persona o animal que disemina un agente causal sin presentar los sintomas de la enfermedad, es denominado: contacto huesped portador* reservorio caso sub-clnico

475.- Las fuentes primarias de recoleccin de la informacin son: analisis y estadistica observacin e interrogatorio accesibilidad y calidad de informacin encuestas y experimentos* escogencia de universo y muestreo

476.- La aplicacin de la estadistica a un problema determinado comprende las siguientes etapas:

planificacin del estudio y recoleccin de la informacin elaboracin de datos y analisis enfoque y distribucin de la informacin a y b son ciertas* ninguna es cierta

477.- Las clases de muestreo pueden ser: de conveniencia y de probabilidades* al azar y representativa prctica y emprica formulacin y planteamiento lineales y fragmentadas

*******EXAMEN # 9 (variado)

478.- La sensibilidad trmica esta mediada por medio de cuales receptores: terminaciones nerviosas libres corpusculos de Meissner corpusculos de Krause y Ruffini* discos de Merkel y corpusculos de Pacini ninguno de los anteriores

479.- Anomalia de la sensibilidad tactil, que consiste en que al tocarles un solo punto en la piel, perciben dos o tres contactos:

hipoestesia batiestesia poliestesia* aloquiria ninguna de las anteriores

480.- Excitacin tctil donde el estmulo es percibido en la parte opuesta y simetrica del cuerpo: hipoestesia batiestesia aloquiria* poliestesia ninguna de las anteriores

481.- Sensacin de la fuerza o nocin de los pesos: batiestesia barestesia barognosia* palestesia esterognosia

482.- Con respecto al nervio trigemino, todo es cierto excepto: es el nervio mas voluminoso de los pares craneales es nervio sensitivo, motor y vegetativo

su origen aparente es en la sustancia reticulada gris* la lesion de la raiz sensitiva produce hemianestesia de la cara con anestesia mucosa en la nariz y boca la neuralgia del trigemino es mas frecuente en mujeres que hombres, con relacin 2:1

483.- Los transtornos del ritmo del lenguaje de origen neurotico son denominados: dislalias disfonias disfemias* dislogias ninguno de los anteriores

484.- La perdida del conocimiento brusca y temporaria por isquemia o anoxia cerebral determinadas por una alteracin o agravacin transitoria de la funcion circulatoria es: lipotimia coma sincope* taquiarritmias paroxisticas ninguna de las anteriores

485.- Cuando un edema abarca un solo miembro, compromete prematuramente la cara o tiene consistencia aumentada desde el comienzo, pensar que no es de origen: renal nervioso cardaco*

traumatico ninguno de los anteriores

486.- Ante un nio con edema generalizado, blando, frio, asociado con proteinuria, hipoproteinemia e hiperlipidemia, pensar en: desnutricin enfermedad cardaca congenita sindrome nefrotico* enfermedad heptica proceso inflamatorio

487.- Ante un nio con edema moderado de corta evolucin, asociado con hipertensin arterial, bradicardia y hematuria microscopica, pensar en: sindrome nefrotico edema angioneurotico glomerulonefritis difusa aguda* enfermedad carencial infeccin urinaria alta

488.- Ante un paciente con latido localizado encima del mango del esternn o en el 2do espacio intercostal derecho, pensar en: alteracin del 1er ruido dextrocardia dilatacin aneurismatica de la aorta ascendente o del cayado* dilatacin de las vena pulmonares

ninguna de las anteriores

489.- El foco de auscultacin pulmonar esta ubicado: sobre 2do cartilago costal derecho 3er espacio intercostal paraesternal izquierdo 2do espacio intercostal paraesternal izquierdo* regin xifoidea ninguno de los anteriores

490.- La persistencia del desdoblamiento del 2do ruido durante la espiracin, siempre es: fisiologico patologico* circunstancial falso ninguno de los anteriores

491.- Ante un paciente con soplo rudo mesodiastlico con refuerzo presistlico, pensar en: alteracin fisiologica hiperflujo estenosis mitral* insuficiencia pulmonar ninguna de las anteriores

492.- La estenosis mitral es una enfermedad esencialmente: embolizante cianotizante hemoptizante, palpitante y disneizante* todas las anteriores ninguna de las anteriores

493.- Las siguientes afirmaciones son ciertas a cerca del ectropin, excepto: tambien llamado ectopia endocervival se localiza en las zonas circunvecinas del OCE superficie de color rojo brillante, lisa con aspecto granuloso* conserva epitelio de revestimiento normal cervical no hay chance de tornarse atpica o displsica

494.- Las infecciones por Haemophilus vaginales es caracterizada por: leucorrea ftida, de color verde, prurito, disuria y dolor leucorrea blanca, grumosa y adherente, prurito y dolor ocasional leucorrea griscea, fluida y ftida, con dolor* leucorrea escasa, con dolor vulvar, presencia de ulceras leucorrea blanquesina amarillenta, con dolor e irritacin uretral

495.- Cual de los siguientes tratamientos, es el mas adecuado para la enfermedad plvica inflamatoria: penicilina cristalina y ampicilina

cefadroxilo y cefalotina sultamicilina y doxiciclina* benzetacil LA e ibuprofeno cefamandol y amikacina

496.- Cual es el signo de mal pronstico del carcinoma mamario: edema extenso en piel del seno afectado lceras extensas ganglios axilares fijos o mayores de 2,5 cm todas las anteriores* ninguna de las anteriores

497.- En cuanto a los tumores mamarios: 2/3 partes son hormonodependientes la quimioterapia esta indicada en los casos en que no muestren mejora con otros tratamientos o cuando hay metstasis a pulmn o hgado la ooforectomia bilateral esta indicada en pacientes con cancer metastasico que mestruan o tienen menos de dos aos de haber dejado de mestruar todas son ciertas* ninguna es cierta

498.- La mastectomia radical consiste en: extirpacin completa del tumor, abarcando tejido sano a su alrededor extirpacin completa de la glndula mamaria, incluyendo pezn, areola y aponeurosis superficial del pectoral

extirpacin de un solo bloque de la glndula mamaria, msculos pectorales mayor y menor, ganglios linfticos axilar y 1/3 superior de la aponeurosis anterior del recto del abdomen ipsilateral* extirpacin de los elementos anteriores junto con el cartlago costal de la segunda, tercera, cuarta y quinta costilla y los vasos mamarios ninguna de las anteriores

499.- Con respecto al quiste de Bartholino: se forma por retencin de pus o secreciones en el conducto excretor de la glndula la marsupializacin es el tratamiento adecuado la marsupializacin consiste en incidir la pared del absceso, 1 2 cm, en la zona de desembocadura normal de la glandula, y se une a la parted del vestbulo todas son ciertas* ninguna es cierta

500.- Con respecto al tratamiento mdico del embarazo ectpico con metotrexate: debe existir un saco gestacional menor de 3,5 cm de dimetro sin actividad cardaca ausencia clnica de dolor plvico y/o hemoperitoneo niveles de HCG < 5.000 mulml la via sistemica es la mas efectiva, con resolucin de un 80 a 100% todas son ciertas*

*********EXAMEN # 10

501.- Cual de las siguientes es la caracterstica que define a la glucosa dentro del grupo de las hexosas:

el nmero de alcoholes los enlaces saturados el nmero de carbonos* la estereoisomeria el grupo aldehido

502.- Por cual de las siguientes razones el glucgeno es llamado un homoglicano: por su nmero de ramificaciones por el tipo de enlaces ramificantes porque esta constituido por un solo monosacrido* porque libera maltosa por accin de la L-amilasa porque el nmero de monosacridos entre ramificaciones es constante

1. Cual de las siguientes caractersticas define un cido graso: la presencia de solo enlaces saturados la frecuencia de enlaces insaturados la presencia de grupos carboxilo* la frecuencia de grupos aldehidos ninguna de las anteriores

504.- Cual de las siguientes caractrsticas define a un triglicrido: el tipo de cidos grasos el nmero de alcholes el nmero de cidos grasos* el tipo de alcohol ninguno de los anteriores

505.- Cual de los siguientes aminocidos contiene un grupo indol en su estructura: treonina leucina triptfano* fenilalanina tirosina

506.- La estructura primaria de una proteina depende de:

los grupos laterales hidrfilos los grupos laterales lipfilos los enlaces peptdicos* los grupos laterales aromticos los grupos laterales oxidoreductores

507.- Cual de los siguientes grupos laterales de los aminocidos es la principal fuentes de enlace covalente en la estructura secundaria y terciaria de una proteina: grupos indol grupos hidroxilo grupos sulfurosos* grupos fenlicos no hay enlaces covalentes

508.- 1) La organizacin espacial de una proteina determina la forma en que los aminocidos estan expuestos al medio circundante. 2) La especificidad de una proteina esta dada por su organizacin espacial

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste s: 1 y 2 son ciertos y estan relacionados* 1 y 2 son ciertos pero no estan relacionados solo 1 es cierto solo 2 es cierto 1 y 2 son falsos

509.- Cual de los siguientes grupos de enzimas pertenece a las amilasas: oxidoreductasas transferasas hidrolasas* liasas isomerasas

510.- Todas las siguientes son bases pirimidicas, excepto: uracilo timina adenina* citosina metilcitosina

511.- Todas las bases siguientes son caracteristicas del ADN, excepto: adenina guanina uracilo* timina citosina

512.- El ADN es especfico para:

cada clula cada tejido cada especie* cada individuo cada familia

513.- El concepto de gen implica la determinacin de: un aminoacido un polipeptido una proteina* una cadena de enzimas la ubicacin espacial de un componente celular

514.- 1) La tripleta es un ordenamiento de tres bases en secuencia en una de las cadenas del ADN y constituye el determinante de un aminoacido determinado en la secuencia polipeptidica. 2) El nmero posible de tripletas es 64. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas* 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas

515.- 1) La unidad bsica de un acido nucleico es el nuclesido. 2) El nuclesido es la unin de fosfato, pentosa y base. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste si: 1 y 2 son ciertas 1 y 2 son ciertas pero no se relacionan solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas*

516.- Con cual de las siguientes compuestos ingresan las hexosas al ciclo de Kreb: cido pirvico* cido lctico cido actico cido L-cetoglutrico cido fumrico

517.- Cual de los siguientes compuestos sirve de enlace en el ciclo de Kreb, para glcidos, lpidos y proteinas: cido pirvico acido oxalactico cido L-cetoglutrico acetil CoA* cido fumrico

518.- Los cuerpos cetnicos derivan de: cido pirvico cido lctico cido acetoacetico* cido glutmico cido succinico

519.- 1) El cido clico es una sal biliar. 2) El cido clico se forma a partir de la bilirrubina. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas*

520.- Cuantas molculas de ATP se ganan por molcula de glucosa en el ciclo anaerobico piruvato-lactato: 1 2* 4 6 8

521.- Cual de los siguientes tipos de ARN es el que une directamente al aminoacido soluble en el citoplasma: ribosoma 705 ribosoma 305 mensajero transferencia* cualquiera de las anteriores

522.- El metabolito excretado por el organismo para regular los niveles de amonio es : cido urico* cretainina urea creatina ninguna de las anteriores

523.- El metabolito de excrecin producto de las purinas es: urea* cretainina cido urico cretina ninguna de las anteriores

524.- Cual de los siguientes aminoacidos es precursor de la serotonina: treonina

serina fenilalanina cido glutmico ninguna de las anteriores*

525.- Cual de las siguientes aminoacidos es precursor de la tirosina: treonina serina fenilalanina* triptofano metionina

526.- En cual de los siguientes sitios de la clula ocurre la sntesis de ATP por fosforilacin oxidativa: matriz mitocondrial membrana externa de la mitocondria membrana interna de la mitocondria* peroxisomas ninguna de las anteriores

527.- En cual de los siguientes sitios de la clula actuan las hormonas polipeptidicas: microsomas golgi receptores de membrana*

membrana celular nucleo

528.- En cual de los siguientes sitios actuan las hormonas esteroideas: receptores de membrana directo en el nucleo en el nucleo, unidos a receptores citoplasmaticos* directo en el nucleolo directo en la membrana nuclear

529.- En cual de los siguientes organelos se realiza la sintesis proteica: nucleo nucleolo ribosomas libres* reticulo endoplasmico golgi

530.- En cual de los siguientes organelos se realiza la detoxificacin de substancias en el hepatocito: lisosoma lisofagosoma microsomas* golgi fagosoma

531.- El sistema microtubular esta asociado con cual de los siguientes organelos: membrana citoplasmatica reticulo endoplasmico membrana nuclear golgi ninguna de las anteriores*

532.- Todas las siguientes son hormonas esteroideas, excepto: progesterona desoxicorticosterona ACTH* aldosterona hidrocortisona

533.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fraccin glucdica a las glucoproteinas: mitocondrias citosol golgi* reticulo endoplasmico membrana citoplasmatica

534.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fraccin lipdica a las lipoproteinas:

mitocondrias citosol reticulo endoplasmico* golgi membrana celular

535.- En cual de los siguientes organelos se realiza el ciclo de las hexosas-fosfato (emedenmyerhof): mitocondria golgi citosol* reticulo endoplasmico membrana celular

536.- Cual de los siguientes organelos asocia usted con proteinas contractiles: nucleo mitocondrias centriolo* golgi reticulo endoplasmico

537.- Con cual de los siguientes organelos asocia usted las enzimas hidrolticas que participan en la fagocitosis: mitocondrias

golgi lisosomas* microsomas reticulo endoplasmico

538.- En cual de los siguientes organelos se encuentra la adenil ciclasa: mitocondrias golgi membrana celular* microsomas lisosomas

539.- En cual de los siguientes tipos de enzimas activa el AMP ciclico de manera especifica: hidrolasas polimerasas protein kinasa* fosforilasas trnspeptidasas

540.- En cual de las siguientes sitios actuan las hormonas llamadas prostaglandinas: receptores citoplasmaticos sistema regulador del operon membrana celular*

proteinas nucleares sobre proteinas contractiles

541.- Cual de los siguientes iones dispara el mecanismo de contraccin muscular: sodio potasio calcio* cloro ninguno de los anteriores

542.- La adrenalina es mediador sinaptico en cual de los siguientes tipos: fibras preganglionares simpaticas fibras preganglionares parasimpaticas fibras postganglionares simpaticas* fibras postganglionares parasimpaticas placa neural del musculo

543.- Cual es el rendimiento energetico comparativo entre glicolisis anaerobica o fermemtativa y la aerobica u oxidativa: 5a1 2a1 6a1 10 a 1 20 a 1*

544.- 1) El proceso de vision de los colores se realiza en los conos y bastones. 2) El proceso de vision de los colores procede mediante la codificacin de dos espectros: rojo-verde y amarillo-azul. Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta* 1 y 2 son falsas

545.- 1) Las hormonas en general aumentan la sistesis proteica. 2) Las hormonas polipeptidicas actuan sobre la sintesis proteica a traves del AMPc. Tomamdo en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, conteste si: 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas* 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas solo 1 es cierta solo 2 es cierta 1 y 2 son falsas

*********EXAMEN # 11

546.- Cuando deben administrarse los antiacidos en el tratamiento de una ulcera peptica: con el estmago vacio

en medio de las comidas inmediatamente despues de las comidas una hora despues de las comidas* cuando el paciente note acidez

547.- En que basaria con mayor confianza el diagnstico de pancreatitis crnica: hiperamilasemia mayor densidad de la zona pancretica en la radiografia de abdomen anomalias en el conducto de Wirsung en la colangiopancreatografia retrograda* engrosamiento del pancreas en la ecografia abdominal constatacin de esteatorrea con prueba de la D-xilosa negativa

548.- Cual de los siguientes factores no es causa de falsos negativos: administracin subcutanea en lugar de intradermica infecciones viricas anteriores a la prueba inyeccin de cantidad de antgeno menor a la prtendida enfermos uremicos* tratamiento inmunosupresor o esteroideo previo

549.- A que se debe fundamentalmente la disnea de origen cardaco: al aumento de la rigidez pulmonar* a la ingurgitacin venosa a la obstruccin en pequeas vias aereas

a un transtorno neuro muscular al agrandamiento del corazn

560.- En un paciente con hematuria aislada (sin otra sintomatologia), la exploracin inicial deberia ser: pielografia intravenosa ecografia sedimento de orina* citoscopia urocultivo

561.- En la glomerulonefritis post-estreptococica: un elevado porcentaje de pacientes desarrollan insuficiencia renal aguda y fallecen aproximadamente 25% de los enfermos muestran una evolucin semejante a la glomerulonefritis rapidamente progresiva de otras etiologias la curacin se produce en el 95% de los pacientes* evoluciona satisfactoriamente si los pacientes son tratados precozmente con exanguinotransfusin para eliminar los inmunocomplejos circulantes aproximadamente la mitad de los enfermos evolucionan lentamente a la insuficiencia renal crnica

562.-La nefropatia diabetica: su a paricin depende del control de la diabetes. En los enfermos mal controlados puede aparecer en los primeros cinco aos despues del diagntico en la diabetes juvenil aparece precozmente, en tanto que en la diabetes del adulto aparce muy tardamente despues de muchos aos de evolucin

suele ser una complicacin tardia aparciendo entre 15 y 20 aos despues del diagnstico* el momento de aparicin de la nefropatia diabetica es impredecible, pudiendo aparecer precozmente o despues de muchos aos de evolucin suele ocurrir dentro de los primeros 10 aos del inicio de la enfermedad

563.- Ante un paciente con clnica de hipertensin endocraneana, nicamente estara indicada la prctica de una puncin lumbar cuando se sospeche de: tumor cerebral hematoma intracraneal meningitis bacteriana* hematoma subdural infato cerebral

564.- Cual de las siguientes medidas realizaria en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma: mantener via aerea permeable* administrar glucosa por VEV administrar vitamina B1 por VEV practicar una puncin lumbar realizar historia clnica y exploracin minuciosa del SNC y perifrico

565.- El nistagmo vertical es un signo que puede observarse en: esclerosis multiple*? vertigo de Meniere neuronitis vestibular

neurinoma del acustico vertigo posicional

566.- Cual de los siguientes factores se considera un indice de buen pronstico dentro de la evolucin de una artritis reumatoidea: presencia de erosiones oseas normalizacin de la VSG en un momento determinado ser varon* ser mujer tener mas de 40 aos

567.- Cual es la principal celula responsable de las reacciones de hipersensibilidad retardada: linfocitos B celula cebada linfocitos T* basofilo eosinofilo

568.- Cual de las siguientes cefalosporinas es activa por via oral: cefalotina cefoxitina cefalexina* cefotaxima

cefazolina

569.- La accin antitrombotica de la aspirina tiene lugar a traves de: inhibicin del AMPc plaquetario incremento de las prostaglandinas inhibicin de la ciclooxigenasa plaquetaria* bloqueo metablico de los grnulos de las plaquetas disminucin del ADP plaquetario

570.- Cual de los siguientes es la mejor definicin de shock: presin arterial sistlica menor de 90 mm de Hg excrecin urinaria < 20 ml/hora durante 2 horas disminucin del riego sanguneo tisular* disminucin del volumen sanguneo disminucin del gasto cardaco

571.- En cual de las circunstancias clnicas siguientes esta indicada el tratamiento con anticoagulantes: fibrilacin auricular asociada al sdme de WPW fibrilacin auricular con bloqueo cardaco completo principio reciente de la fibrilacin auricular sin cardiopatia asociada fibrilacin auricular con estenosis mitral*? fibrilacin auricular con cardiopatia isqumica crnica

572.- Cual de los siguientes diurticos puede producir hiperpotasemia como complicacin del tratamiento: clorotiazida furosemida triamtereno* acido etacrinico acetazolamida

573.- El frmaco mas eficaz para evitar los episodios recurrentes de taquicardia ventricular probablemente es: propanolol digitalicos quinidina* procainamida difenilhidantoina

574.- Con que tipo de aneurisma disecante de la aorta, se asocia con mayor frecuencia el sindrome de marfan: tipo 1 tipo 2*? tipo 3 tipo 4 tipo 5

575.- Que porcentaje de pacientes con antecedentes de tiroiditis sub aguda desarrollan hipotiroidismo: 1 por 100* 5 por 100 10 por 100 25 por 100 50 por 100

576.- Lo mas importante para sospechar pre-operatoriamente la tendencia a sangrar de un paciente es: tiempo de coagulacin tiempo de sangra TPT* TP Historia clinica

577.- Cual de las siguientes causas de hemorragia digestiva superior cree usted es la mas frecuente en Vzla: ulcera duodenal esofagitis por reflujo gastritis hemorragica ulcera gastrica sangrante varices esofagicas sangrantes*

578.- El concepto de hernia estrangulada se refiere:

a que la hernia es reductible pero con dificultad la hernia no se reduce pero no es dolorosa la hernia no se reduce y ademas es dolorosa intensamente la hernia no se reduce y existe isquemia del contenido por compromiso vascular* solamente cuando hay un asa de intestino delgado necrosada

579.- De las siguientes aseveraciones cual en relacin a la hernia crural es correcta: es la mas fecuente de todas las hernias es la hernia mas frecuente en la mujer* es cuatro veces mas comun en la mujer que en el hombre es la hernia mas rara no tiene clinica

580.- La ulcera duodenal puede dar lugar a las siguientes complicaciones, excepto: perforacin estenosis obstruccin malignizacin* hemorragia

581.- En un varn de 25 aos con hipertermia y dolor persistente en hipocondrio derecho, la primera sospecha clnica ser: colecistitis aguda hepatitis crnica activa

absceso hepatico amibiano* absceso subfrnico divertculo perforado

582.-La causa mas frecuente de neomotorax espontaneo es: asma bronquial TBC pulmonar ruptura de bula enfisematosa* carcinoma broncognico todas las anteriores

583.- En un politraumatizado que ingresa en estado de shock, la causa mas frecuente del mismo se debe fundamentalmente a: de origen cardiogenico neurogenico hipovolemia* sepsis sindrome de dificultad respiratoria del adulto

584.- Para la nutricin parenteral total, cual de los siguientes recursos podra utilizar: vivonex flexical intralipid* sustagen

nutrament

585.- En un paciente de 70 aos cual seria la causa mas frecuente de obstruccin mecnica del colon: vlvulo del sigmoides amiboma carcinoma* impactacin fecal diverticulitis aguda

586.- La causa mas comun de muerte en sujetos con ulcera peptica perforada que no reciben tratamiento es: shock septico shock hipovolmico no hemorragico shock hemorrgico* alcalosis metablica insuficiencia suprarrenal aguda

587.- Todas las siguientes lesiones son premalignas, excepto: adenoma velloso poliposis familiar poliposis juvenil* plipos hallados en el sindrome de Garner seudoplipos de la colitis ulcerosa

588.- Las caracteristicas del adenoma velloso del recto incluyen todas las siguientes, excepto: heces lquidas mucosas o sanguinolentas hipocloremia hiperpotasemia* debilidad muscular perdida de peso

589.- El carcinoma de colon se puede diseminar ampliamente, sobre todo a traves de las siguientes vias, excepto: corriente sanguinea linfatica extensin submucosa* gravitacional por implantacin serosa y peritoneal ninguna de las anteriores

590.- Los abscesos de la mama se asocian, mas comunmente con: cancer inflamatorio cancer mamario colide lactancia* mastitis quistica cronica enfermedad de Paget

591.- Cual de los siguientes sintomas no es una caracteristica de la acalasia del esofago: disfagia regurgitacin pirosis* aspiracin perdida de peso

592.- La variedad histologica mas frecuente que se presenta en el cancer gastrico es: leiomiosarcoma epidermoide adenocarcinoma* carcinoide sarcoma

593.- En relacin a la acalasia, las siguientes afirmaciones son ciertas excepto: es una perturbacin especfica de la motilidad esofgica que se caracteriza por una ausencia de peristalsis y relajacin de EEI el diagnstico definitivo de dicha afeccin lo proporciona la manometria esofgica el shistosoma mansoni provoca cambios en el plexo de Auerbach similares a los encontrados en la acalasia* solo 1/3 de los portadores de acalasia presentan megaesfago la miotomia de Meller es el tratamiento quirrgico de eleccin

594.- En relacin al divertculo de Meckel todos los siguientes enunciados son falsos excepto:

la presentacin clinica que ocupa el 2do lugar en frecuencia es la diverticulitis presenta mucosa gastrica ectpica en un 15 a 20% de los casos su perforacin es secundaria, mas frecuentemente, a la presencia de una lcera pptica debida a la secrecin de HCL por la mucosa gstrica ectpica* la forma ideal de diagnstico en pacientes con sangramiento es la arteriografia la forma ideal de tratamiento en los pacientes con antecedentes de sangramiento es la reseccin intestinal

595.- En lo referente a la hemorragia uterina disfuncional las siguientes afirmaciones son ciertas excepto: es una hemorragia anormal que no se acompaa de tumor, inflamacin ni embarazo suele relacionarse con funcin del ovario y anovulacin la historia caracteristica es de menometrorragia* generalmentye responde al tratamiento con progestgenos en la mujer madura la causa menos frecuente de HUD, es el sindrome de Stein-Leventhal

596.- La sintesis de colageno entre el 3er y 15vo dia de la cicatrizacin de una herida es mas adecuadamente reflejada por el contenido de: alfa cetoglutamina hexosamina hidroxiprolina* arginina ornitina

597.- Para corregir la alcalosis metabolica, el ion mas importante que se requiere es:

sodio calcio cloruros* potasio lactato

598.- Un aumento de bicarbonato srico esta comunmente asociado con cada una de las siguientes, menos: enfisema crnico ulcera duodenal nutricin parenteral total* sindrome alcali-leche hiperaldosteronismo

599.- El ACTH es mas efectiva en la estimulacin de la secrecin de: hormona andrognica de la corteza suprarrenal noradrenalina cortisol* aldosterona desoxicorticosterona

600.- El mejor estimulo de la secrecin biliar es: gastrina estimulacion vagal

cidos biliares*? CCK-Pz cidos grasos en el duodeno

601.- La aldosterona es secretada en respuesta a: aumento del sodio extracelular disminucin del potasio extracelular disminucin del sodio extracelular* inactivacin del sistema renina-aldosterona aumento del volumen del lquido extracelular

602.- La interaccin entre frmacos puede producirse por mecanismos ligados a los procesos de: absorcin distribucin metabolismo excrecin todas las anteriores*

603.- En un paciente con HTA, el hallazgo de actividad plasmatica de renina aumentada con niveles elevados de aldosterona plasmatica, puede sugerir: origen renal de la hipertensin hiperaldosteronismo secundario dao renal en hipertensin esencial

hipertensin maligna todas las anteriores*

604.- El volumen de distribucin de un frmaco es: el volumen del lquido en el cual esta disuelto el volumen del plasma circulante el volumen de lquido en el que el farmaco parece distribuirse con una concentracin igual a la plasmatica* es igual a la biodisponibilidad del farmaco ninguna de las anteriores

605.- Con respecto a la lidocaina, todas son ciertas excepto: anestesico local de la familia de la procaina; base debil sirve como tratamiento antiarritmico por via oral* puede producir hipotensin, bloqueo cardiaco, confusin y convulsiones entre sus interacciones, la administracin simultanea con propanolol, hace que este se prolomge su vida media su volumen de distribucin es asegurada por la fijacion a proteinas plasmaticas

606.- Con respecto a la cefalosporinas: antibioticos bactericidas semisintticos de amplio espectro hidrosolubles no atraviesan la barrera hematoencefalica su mecanismo de accin es por inhibicin de la sintesis de la pared bacteriana

todas son ciertas*

607.- Con respecto a la atropina, lo siguientes es cierto excepto: alcaloide natural derivado de la belladona antagonista selectivo de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas muscarnicas su efecto bloqueador parasimpatico produce aumento inicial de la frecuencia cardaca con disociacin atrioventricular, seguida de bradicardia*? la sobredosificacin puede producir boca seca, piel roja, sed y visin borrosa, ademas de somnolencia, miccin dificultosa, siendo el tratamiento el uso de fisostigmina, utilizandolo a dosis respuesta su distribucin es del 50% fijado a proteinas plasmaticas

608.- Con respecto al espectro de accin de las penicilinas, todo es cierto excepto: activa contra el streptococo neumoniae cocos gran negativos (neisserias) bacteroides fragilis* treponema pallidum streptococo pyogenes

609.- Con respecto a las reacciones adversas de las penicilinas, es falsa: rash maculopapular hipersensibilidad efecto disulfiran* rash urticarial anemia hemolitica

610.- La reaccin adversa mas comn de la penicilina es: rash maculopapular* hipersensibilidad efecto disulfiran rash urticarial vasculitis

611.- El efecto adverso mas importante de la penicilina es: rash maculopapular hipersensibilidad* broncoespasmo eosinofilia anafilaxia

612.- La diarrea es el efecto adverso mas comun en cual de las siguientes cefalosporinas: cefalotina cefaclor cefoperazona* moxalactan cefazolina

613.- Las cefalosporinas son de eleccin en infecciones por:

streptococos peudomonas klebsiela* stafilococo rotavirus

614.- Con respecto a las sulfonamidas, todo es cierto excepto: inhiben la sintesis de acido folico y son bacteriostaticos son analogos estructurales y antagonistas competitivos del acido paraaminobenzoico (PABA) el efecto bacteriostatico no es contrarrestado competitivamente por el PABA* el efecto bacteriostatico hace que la cura de la infeccin dependa del estado inmunologico del paciente ninguna es cierta

615.- Los germenes suceptibles a las sulfonamidas son, excepto: streptococos pyogenes haemophylus influenciae klebsiela* corynebacterium difteriae chlamydia trachomatis

616.- Entre las reacciones adversas de las sulfas todas son ciertas excepto: cristaluria

plaquetopenia anemia aplasica kernicterus todas son ciertas*

617.- Con respecto al trimetopin/sulfametoxazol, todo es cierto excepto: inhibe la sintesis de acido folico y es inhibidor selectivo de la enzima dihidrofolatorreductasa es activo contra streptococo neumonie, neisseria meningitidis, shigella el trimetopin se absorbe mas rapido que la sulfametoxazol como efecto adverso mas frecuente estan los dermatologicos todas son ciertas*

618.- El TMP/SMZ es el tratamiento de eleccin en las siguientes infecciones, excepto: klebsiela* shigella neumocistis carinii (en pacientes con SIDA) nocardia infeccin urinaria baja no complicada

619.- Con respecto a los aminoglucosidos: no se absorben bien por via oral, no penetran facilmente el LCR y tienen excrecin renal son bactericidas, actuan sobre la unidad 30s de los ribosomas e inhiben la sintesis proteica

el mecanismo de resistencia puede estar dado por falta de penetracin del antibiotico por los poros, imposibilidad de atravesar la membrana citoplamatica o la presencia de una alteracin ribosomal los aminoglucosidos naturales son: estreptomicina, neomicina, kanamicina, sisomicina y tobramicina todos son ciertos*

620.- El aminoglucosido mas nefrotoxico es: gentamicina estreptomicina neomicina* tobramicina sisomicina

621.- El aminoglucosido con mas toxicidad coclear es: kanamicina neomicina amikacina* tobramicina gentamicina

622.- El aminoglucosido con mayor toxicidad vestibular es: gentamicina kanamicina estreptomicina*

tobramicina amikacina

623.- Con respecto a las reacciones adversas del cloranfenicol: la mas frecuente son las hematologicas, presentandose pancitopenia existe una toxicidad en neonatos llamada sindrome gris hipersensibilidad es otro de los efectos solo b es cierta todas son ciertas*

624.- Con respecto al sindrome del nio gris: consiste en vmitos, anorexia, respiracin irregular, distensin abdominal, cianosis, heces verdes y blandas es causado por falta de conjugacin de la droga con cido glucurnico por la inmadurez de la enzima glucuroniltransferasa en el hgado la aparicin de este sindrome es tambien promovido por la inadecuada excrecin renal de la droga no conjugada en el recien nacido todas son ciertas* ninguna es cierta

625.- Con respecto a uso del cloranfenicol, tenemos: para anaerobios para salmonella typhi para bacteroides fragilis para haemophilus influenzae

todas son ciertas*

626.- Con respecto a las tetraciclinas todo es cierto,excepto: son bacteriostaticos, inhibidores de la sintesis proteica, se ligan a los ribosomas 30s el espectro de accin esta dado para chlamydias, mycoplasma, rickettsias, gram positivos y gram negativos la excrecin principal es por bilis * atraviesan barrera placentaria la doxiciclina se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

627.- Las tetraciclinas son de eleccin en las siguientes infecciones: por streptococo, stafilococo y pseudomona por bacteroides, anaerobios y salmonella por rickettsias, mycoplasma y chlamydias* por aerobios, histoplasma y giardias por vibrio cholereae, E. Coli y adenovirus

628.- Los macrolidos son de eleccin en una de las siguientes enfermedades: infeccin por chlamydias infeccin por difteria infeccin por legionella* infeccin por streptococos ninguna de las anteriores

629.- El efecto adverso mas peligroso de los macrolidos es: sindrome tipo lupus anafilaxia hepatitis colestsica* anemia hemoltica transtornos vasculares

630.- El efecto adverso mas frecuente de los macrolidos son: cardiovasculares dermatologicos gastrointestinales* nerviosos renales

631.- Con respecto al mecanismo de accin de los macrolidos todas son ciertas excepto: inhibicin de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 50s de los ribosomas inhibicin de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 30s de los ribosomas* son bacteriostaticos y/o bactericidas su actividad es mayor a Ph alcalino la E. Coli es un germen resistente a los macrolidos ya que ellos no pueden atravesar la pared 632.- Con respecto al uso de la clindamicina:

se usa para infecciones del SNC por toxoplasma gondii, por infeccin con bacteroides fragilis la toxicidad de la clindamicina produce la colitis pseudomembranosa no se usa para abscesos cerebrales todas son ciertas* todas son falsas

1.

La droga de eleccin en la colitis pseudomembranosa es: tetraciclinas cloranfenicol vancomicina* cefoperazona lincomicina

********EXAMEN # 12

634.- En cual de los siguientes organelos ocurre la respiracin celular lisosomas citosol mitocondrias* reticulo endoplasmico membrana celular

635.- Cual de los siguientes organelos participa en la digestin celular porterior a la fagocitosis: mitocondrias microsomas lisosomas* golgi membrana celular

636.- En cual de los siguientes organelos ocurre la sintesis proteica: mitocondrias microsomas golgi lisosomas ninguna de las anteriores*

637.- En cual de los siguientes procesos se encuentra granulomas: tuberculosis sarcoidosis histoplasmosis paracoccidioidomicosis todas las las anteriores*

638.- La gluconeogenesis es un proceso metabolico cuyo producto es: aminoacidos glucogeno glucosa* glicerol ninguna de las anteriores

639.- En todos los siguientes organos se pueden ver adenocarcinomas, excepto:

estomago glandulas salivales esofago* colon pancreas

640.- Cual de las siguientes inmunoglobulinas es la de mayor peso: Ig A Ig E Ig M* Ig D Ig G

641.- En el caso de una neumonia abscedada en un nio con neumatocele y piotorax, cual es el germen mas probable: klebsiela estreptococo stafilococo* neumococo bacilo tuberculoso

642.- En la patogenia del ttanos el factor mas importante es: la proliferacin local del clostridium diseminacin hematgena de la bacteria

invasin del SNC por la toxina* mala respuesta inmune cualquiera de las anteriores

643.- El metabolismo de las drogas en las celulas se realiza fundamentalmente en: golgi citosol microsomas* lisosomas membrana celular

644- En el endometrio los estrgenos producen todas las reacciones siguientes, excepto: aumento del nmero de clulas aumento del nmero de glndulas aumento de la secrecin* aumento del nmero de mitosis aumento del contenido de agua

645.- En cual de los siguientes sitios del aparato digestivo de absorbe la vitamina B 12: estmago duodeno ileon* yeyuno

colon

646.- A cual de las sguientes enfermedades pertenece el patrn cromosmico XXY: Turner Laurence, Moo, Biedl Klinefelter* Suedohermafrodita masculino Seudohermafrodita femenino

647.- Cual de los siguientes organelos esta primariamente afectado en la lesin celular por alcohol: membrana celular matriz mitocondrial membrana mitocondrial* sistema microsomal golgi

648.- El mayor crecimiento de un tumor maligno se explica por: un aumento de la velocidad del ciclo mittico una disminucin en el nmero de procesos en el ciclo mittico un aumento del nmero de clulas en proceso de divisin* una disminucin de la necrobiosis no tiene explicacin

649.- 1) La arteriola aferente y la eferente del glomerulo renal tienen el mismo calibre aproximado y la resistencia al flujo sanguineo es similar en ambas. 2) La formacin de la orina se explica porque en el glomrulo la presin hidrosttica es siempre superior a la presin onctica.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores 1 y 2, se tiene que: 1 y 2 son verdaderas y se relacionan 1 y 2 son verdaderas y no se relacionan solo 1 es cierta solo 2 es cierta* 1 y 2 son falsas

650.- Una epidemia de hepatitis con 150 casos y 30 muertes ocurri en una comunidad de 10.000 habitantes; la tasa de letalidad (razn de muertes por casos) fue: 15 por 1000 habitantes 3 por 1000 habitantes 20%* 300 por 100 casos 30%

651.- Si usted desea caracterizar una epidemia segn tiempo de iniciacin de los casos utilizaria: grfico de barras histograma diagrama de diseminacin*

grfico de lneas a escala grfico de Pastel

652.- Si se expone individuos suceptibles a una fuente comn de infeccin durante el perodo de un dia, cual seria la duracin esperada de la epidemia sabiendo que el perodo de incubacin varia de un mnino de 15 dias a un mximo de 50 dias: 7 dias 15 dias 25 dias* 35 dias 50 dias

653.- Como se denomina un brote de enfermedad que afecta a los animales: endmico brote epizootia* zoonis enzootia

654.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de: 100 gr 250 gr* 500 gr 600 gr

900 gr

655.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresin completa en el recien nacido a termino, excepto: moro succin presin plantar tonicidad del cuello marcha automtica*

**

656.- El mas efectivo regimen para anticoagular a una mujer en su primer trimestre de embarazo con una trombosis venosa profunda proximal de extremidad inferior consiste en 10 dias de administracin de heparina seguido por un total de 3 4 meses de: administracin subcutnea de heparina 5000 U c/12 horas administracin de dosis ajustada de heparina subcutnea para prolongar el tiempo parcial de tromboplastina activado a 1,5 veces el valor del control indicacin de warfarina en una dosis para prolongar tiempo de protrombina a 1,5 2 veces el valor control indicacin de warfarina en una dosis para prolongar el tiempo de protrombina a 1,3 a 1,5 veces el valor del control * indicacin de aspirina 325 mg/dia

657.- Hombre de 25 aos con neurofibromatosis I (manchas caf con leche, neurofibroma cutneo en cara y tronco, escoliosis). Su esposa no tiene la enfermedad, asi como tampoco ninguno de los miembros de su familia. La probabilidad de que algunos de los hijos de la pareja nazca con neurofibromatosis es:

0 (cero) 1/3000 1/4 * 1/2 1

658.- Hombre de 27 aos con asma por 10 aos y trabaja en una cerveceria; en los ltimos 3 aos presenta tos y exacerbacin del asma. Al ex. fsico: temp. 38,3 oC y ruidos bronquiales y sibilantes bilaterales. Hcto: 43%. Glob. Blancos 10.300 con 19% eosinfilos y con Ig E 4570 ng/dl. El estudio del esputo muestra hifas por coloracin de Gomori, hemoultivo negativo. Rx de torax muestra infiltrado en lbulo superior derecho con bronquiectasia central. El tratamiento mas apropiado es: ketoconazol anfotericina B + flucitosina * predinisona isetionato de Hidroxistilbamida ampicilina

659.- Mujer de 20 aos, quien ha padecido asma inducida por el ejercicio por 3 aos y en los ltimos 2 meses broncoespasmo, no asociado al ejercicio. La terapeutica mas apropiada es: teofilina albuterol inhalado ipratropium inhalado * corticoesteroides inhalado prednisona en dias alternos por via oral

************ EXAMEN # 13 (PRUEBA AO 1999-2000) UCV

EXAMEN TIPO D (Especialidades Gineco-Obsttricas)

660.- La alfafetoproteina en el liquido amniotico es util para evaluar:

neoplasia fetal pre-eclampsia severa malformaciones del tubo neural * incompatibilidad del grupo ABO incompatibilidad Rh

661.- Entre los factores determinantes de la dismenorrea se encuentran:

actividad elevada de las prostaglandinas * se debe esencialmente a factores psicologicos tono uterino basal disminuido desensibilizacin de los nervios terminales a las prostaglandinas disminucin anormal de la actividad muscular uterina

662.- Con respecto a las hemorragias uterinas disfuncionales, las ms frecuentes son:

por persistencia del cuerpo lteo por insuficiencia del cuerpo lteo hemorragias disfuncionales anovulatorias * hemorragias uterinas ovulatorias disfuncionales hemorragias uterinas por fibromatosis uterina

663.- Es caracterstico de la patologa maligna de ovario:

se advierten facilmente en sus estapas iniciales presentan sntomas clnicos caractersticos de la enfermedad los sntomas se producen generalmente debido al tamao del tumor * la presencia de ascitis es rara en esta patologa se diagnostican generalmente en etapas tempranas de la enfermedad

664.- Con respecto a la patologa maligna de cuello uterino:

en reas urbanas ocupa el primer lugar, seguida del cncer mamario se presenta con mayor frecuencia en pacientes entre 40 y 55 aos * el tipo histolgico mas frecuente es el adenocarcinoma frecuente en pacientes nulparas y con poca actividad sexual se observa ms frecuentemente en pacientes con inicio tardo de relaciones sexuales

665.- Cul de las siguientes hormonas del cuerpo lteo es la responsable de mantener in sit la implantacin del huevo fertilizado:

estrgenos progesterona * gonadotrofina corinica lactgeno placentario alfafetoproteina

666.- La complicacin ms frecuente de un absceso perianal es:

prolapso rectal fisura anal fstula anal * hemorroides internas hemorroides externas

667.- El tumor de testculo ms frecuente es:

coriocarcinoma teratoma teratocarcinoma tumor del saco vitelino

seminoma *

668.- Cul es el tratamiento bsico de un absceso mamario en el post-parto:

vancomicina doxiciclina drenaje quirrgico * eritromicina penicilina cristalina

669.- Cul es la malformacin congnita ms comn en fetos de embarazadas diabticas:

anormalidades cromosmicas sindrome de regresin caudal defectos abiertos del tubo neural cardiopatas * hidrocefalia

670.- El diagnstico de aborto inevitable incluye:

utero ocupado con restos ovulares cuello uterino cerrado cuello uterino permeable, partes fetales y membranas ntegras *

feto muerto y desprendimiento prematuro de placenta utero vaco

671.- La placenta previa centro oclusiva con sangramiento profuso, en el tercer trimestre de la gestacin, se resuelve mediante:

cesrea * maniobra de Braxton-hicks parto vaginal previa rotura artificial de membranas conducta expectante histerectoma

672.- La causa ms frecuente de parto prematuro es:

ruptura prematura de membranas * pre-eclampsia severa situacin transversa placenta previa embarazo mltiple

673.- El puerperio termina:

a los ochenta das del parto al suspenderse la lactancia

cuando los loquios se tornan hemticos al reiniciarsela ovulaci a los cuarenta das del parto *

674.- La induccin del parto se refiere a:

uso de analgsicos y antiespasmdicos en el trabajo de parto uso de anestsicos en el tercer perodo del parto maniobras quirrgico-medicamentosas para iniciar el trabajo del parto * estimulacin medicamentosa en oligosistolias acortamiento del segundo perodo del parto

675.- El triple marcador bioqumico en sangre para Down incluye:

progesterona, lactgeno placentario, estradiol gonadotropinas, prostaglandinas, estradiol alfafetoproteinas, progesterona, beta gonadotropinas corinicas prostaglandinas, progesterona, beta gonadotropinas corinicas beta gonadotropina corinicas, alfafetoproteinas, estradiol *

676.- La causa mas frecuente de sangrado rectal es:

cncer de ano-recto

absceso perianal hemorroides internas * hemorroides externas fisura anal

677.- Para calcular el volumen de lquido necesario en la rehidratacin durante las primeras 24 horas de un paciente quemado, se utiliza el siguiente parmetro:

valor del hematocrito concentracin srica de sodio el peso corporal del paciente y el porcentaje de superficie corporal quemada * control de diuresis horaria valor de la presin venosa central

678.- Seale cul de las siguientes condiciones benignas de la glndula mamaria tiene tendencia a la malignidad:

fibroadenoma adenoma del pezn quiste papilomatosis mltiple * necrosis grasa

679.- De las siguientes aseveraciones, seale la incorrecta:

los neumocitos tipo II producen surfactante la madurez fetal se puede evaluar por: lecitina, la esfingomielina, el fosfatidil glicerol y el fosfatidil inositol el ndice lecitina/esfingomielina > 2, indica madurez pulmonar las antiprostaglandinas son una alternativa para el tratamiento del polihidramnios las prostaglandinas relajan la musculatura uterina y por lo tanto pueden retardar el parto *

680.- Cuando se debe realizar la anmiocentesis gentica:

entre las 8 y 12 semanas entre las 14 y 18 semanas * entre las 20 y 24 semanas entre las 26 y 30 semanas menos de 8 semanas

681.- Cuando la intensidad de las concentraciones y las pausas intercontrctiles son muy variables se habla de:

taquisistolia bradisistolia hipersistolia incoordinacin uterina * hipertona

682.-De las siguientes causas de hemorragia obsttrica, cul no se acompaa de dolor:

embarazo ectpico aborto rotura uterina placenta previa * desprendimiento prematuro de placenta

683.- Con respecto a la bacteriuria asintomatica, es cierto que:

se refiere a pacientes asintomticos con cultivos con 100.000 ms colonias por ml * se refiere a pacientes asintomticos con cultivos entre 100 y 10.000 colonias por ml el trmino se utiliza nicamente para mujeres embarazadas * se puede diagnosticar cuando se encuentra ms de 8 leucocitos por ml de orina no centrifugada es un proceso que no esta bien definido

684.- En condiciones normales la diferenciacin sexual de los genitales externos hacia masculino, depende de:

el cariotipo XY la sustancia de inhibicin Mulleriana los andrgenos secretados por el testculo *

el cariotipo XY y la sustancia de inhibicin Mulleriana an no se ha determinado

685.- desde el punto de vista hematolgico, se considera un cambio fisiolgico en la gestante la presencia de:

leucocitosis * hipofibrinogenemia hemoconcentracin trombocitopenia hemoglobina de 9 g/dl

686.- En Venezuela, la etiologa ms frecuente en las gestantes cardipatas es:

lupus eritematoso diseminado hipertensin arterial crnica cardiopata congnita cardiopata reumtica * ideoptica

687.- La causa ms frecuente del sindrome varicoso es:

congnita exceso de actividad fsica

sedentarismo y bipedestacin prolongada * hereditaria dficit de colgeno en las paredes de las venas

688.- De las siguientes cepas virales de VPH, el que tiene mayor potencial oncognico es: VPH 6 VPH 7 VHP 11 VPH 16 * VPH 33

689.- En el cncer invasor de cuello uterino, la ruta ms comn de propagacin directa es:

hacia vagina a lo largo de los ligamenntos cardinales * hacia endometrio hacia vejiga hacia recto

690.- El estudio paraclnico ms adecuado para la valoracin del paciente con pancreatitis crnica de etiologa alcohlica es:

pancreatocolangiografia retrograda endoscpica * arteriografa

TAC Resonancia magntica Placa simple de abdomen

691.- El tumor maligno primario que ms se asocia con MT heptica es:

melanoma ca renal ca tiroideo ca gstrico ca colon *

692.- En una mujer de 52 aos de edad, post-menopausica, que consulta por sangrado genital, la conducta a seguir sera:

biopsia de cuello uterino biopsia endometrial * ecosonograma plvico tratamiento hormonal con estrgenos y progestgenos histerectomia

693.- Una apendicitis aguda no tratada puede evolucionar hacia:

un plastrn apendicular

una peritonitis un absceso apendicular cualquiera de las anteriores es correcta * ninguna es correcta

694.- la anemia dilucional se manifiesta en el embarazo a las:

12 semanas de gestacin 20 semanas de gestacin 8 semanas de gestacin a partir de las 24 semanas * a las 37 semanas

695.- A que se debe la muerte fetal recurrente en presencia de anticuerpos antifosfolipdicos:

malformaciones fetales asfixia fetal trombosis materna trombosis masiva de vasos placentarios * ninguna de las anteriores

696.- Ha sido descrito un sindrome de anomalas congnitas mltiples: microcefalia, anomalas cardacas y retraso en el crecimiento en hijos de mujeres que consumen grandes cantidades de:

anfetaminas barbitricos herona matadona alcohol etlico *

697.- Es posible hacer el diagnstico precoz de embarazo mediante la subunidad beta de gonadotrofina corinica srica:

una hora despus de la implantacin durante la semana previa a la menstruacin esperada * el da de la menstruacin esperada una semana despus de la falta de la menstruacin dos semana despus de la falta de la menstruacin

698.- El tumor de ovario mas frecuente encontrado durante el embarazo es:

teratoma cistoadenoma seroso * cistoadenoma mucinoso cistoadenofibroma quistes foliculares

699.- Se considera factor de riesgo para la placenta previa:

embarazo gemelar * hipertensin inducida por el embarazo DPP en embarazos anteriores Deficiencia de cido folco

700.- Cul de las siguientes estructuras presenta en condiciones normales un prepotencial con mayor pendiente:

clulas del msculo ventricular nodo sinoauricular * nodo aurculoventricular haz de His terminales de las fibras de Purkinje

701.- El proceso inflamatorio agudo se caracteriza por:

exudacin de lquido y protenas plasmticas * proliferacin de vasos sanguneos ser de larga duracin presencia de linfocitos y de macrfagos proliferacin de tejido conjuntivo

702.- Los osteoclastos provienen de la siguiente serie celular: monocitos macrfagos (M-CSF) * fibroblastos eritroblastos mastocitos clulas linfoides

703.- Cul es el factor ms importante en la gnesis de la osteoporosis post-menopusica:

estradiol interleukinas * testosterona fosfatasas cidas trap

704.- El reflujo biliar es importante en la patogenia de:

hernia hiatal gastritis erosiva acalasia ulcera gstrica * esofagitis de reflujo

705.- La respuesta primaria inducida por un antgeno se caracteriza por:

participacin de clulas B de memoria respuesta rpida e intensa alta afinidad por el antgeno participacin principalmente de Ig G participacin principalmente de Ig M *

706.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta:

el CO2 es veinte veces ms difusible que el oxgeno * hipercapnia es sinnimo de hiperventilacin el gradiente alveolo arterial de CO2 disminuye con la edad la PO2 en la sangre venosa mixta depende fundamentalmente de la ventilacin. La hipoxemia es elestmulo principal del centro respiratorio

707.- Un PTT prolongado revela:

una alteracin de la va intrnseca de la coagulacin * una alteracin de la va extrnseca dela coagulacin una alteracin de la funcin plaquetaria un estado hipermetablico un dficit de factor VII

708.- Es signo confirmatorio de ovulacin:

prolactina elevada disminucin de la progesterona endometrio secretor * endometrio proliferativo sangrado genital cclico

709.- En la miocardiopata hipertrfica la alteracin fisiopatolgica fundamental es:

sobrecarga de volumen sobrecarga de presin disminucin de contractilidad ventricular disminucin de distensibilidad ventricular *

********* EXAMEN # 14 (VARIADO)

710.- En su opinin, cual sera la trada que causa mayor morbimortalidad materno fetal:

hemorragias infecciones dibetes hemorragias infecciones abdomen agudo hemorragias infecciones toxemia del embarazo * hemorragias infecciones gemelaridad ninguna de las anteriores

711.- Toxemia del embarazo se refiere a:

desordenes hipertensivos con proteinuria y edema * desordenes hipertensivos con edema desordenes dermatolgicos con edema convulsiones entidad no clasificada

712.- Pre-eclampsia es reconocida por:

hipertensin y convulsiones convulsiones hipertensin, proteinuria y/o edema generalizado * tensin arterial > 150/100 mm de Hg ninguna de las anteriores

713.- Pre-eclampsia es mas frecuente en:

multparas nulparas * < 35 aos > 35 aos ninguna

714.- La presin arterial > 140/90 mm de Hg, representa:

pre-eclampsia eclampsia hipertensin arterial crnica hipertensin inducida por el embarazo (HIE) * ninguna de las anteriores

715.- La cesrea segmentaria esta indicada en los siguientes casos, excepto:

procesos infecciosos de los genitales externos cesarea anterior presentaciones atpicas pre-eclampsia * placenta previa

716.- La hipertensin crnica se basa en cual de los siguientes criterios:

antecedentes de cifras tensionales de 140/90 mm de Hg mas elevadas anterior al embarazo * cifras tensionales elevadas posterior a la vigsima novena semana de gestacin nitrgeno en plasma superior a 0.5 mg/100ml presencia de padecimientos neurolgicos la multiparidad no es factor condicionante

717.- Cuales datos clnicos pueden sugerir que hay hipertensin crnica:

hemorragias y exudados al fondo de ojo nitrgeno ureico en plasma > 20 mg/100ml creatinina plasmtica > 1 mg/100ml presencia de enfermedades crnicas como diabetes mellitus y enfermedades del tejido conectivo todas las anteriores *

718.- Cual de las siguientes enfrmedades no se relaciona con la hipertensin crnica y la pre-eclampsia:

enfermedad renal y de las vas urinarias lupus eritmatoso sindrome de Loffler * enfermedad poliquistica

feocromocitoma

719.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia moderada son, excepto:

proteinuria 1+ presin arterial < 100 creatinina elevada * edema generalizado ninguna de las anteriores

720.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia severa son, excepto:

transtornos visuales convulsiones dolor abdominal hiperbilirrubinemia TGO y TGP disminuidas *

721.- Con respecto a la perfusin utero-placentaria, se tiene que:

el porcentaje del clearence de sulfato dehidroandrosterona en su conversin en 17-B estradiol a traves de la placenta, es un reflejo de la perfusin placentaria la velocimetria doppler ha sido utilizada para la medicin del flujo uteroplacentario se ha determinado que el flujo placentario en embarazo a trmino es de 500 a 700 mL/min

todas son ciertas * ninguna es verdadera

722.- Con respecto a la fisiopatologia de la pre-eclampsia, se tiene que:

existen lesiones en los vasos uteroplacentarios, como dao endotelial trasudacin de constituyentes plasmticos hacia la pared de los vasos proliferain de clulas en la ntima de los vasos arteriales acumulacin de lpidos en clulas de la ntima de los vasos y en los macrfagos todas son correctas *

723.- Con respecto al plasma fresco congelado (PFC), todas son ciertas, excepto:

proviene de 1 unidad de sangre que se centrifuga y se congela a -2 grados centgrados * esta indicada en deficiencias de factor V sirve como expansor de la volemia una unidad de plasma fresco congelado contiene 400 mg de fibringeno una complicacin es su toxicidad por citrato

724.- Con respecto al crioprecipitado, se tiene que:

se prepara a partir del PFC cuando se descongela lentamente se debe utilizar dentro de las 6 horas siguientes a su descongelacin y no se debe recongelar

cada bolsa contiene factor VIII, XIII, factor Von Willebirand y fibringeno todas son ciertas * ninguna es cierta

725.- Entre las ventajas del crioprecipitado tenemos:

producto de bajo costo producto de fcil obtencin fcil almacenamiento y transporte a y b son ciertas solo c es falsa *

726.- En cuanto a la leucemia, los factores de mal pronstico tenemos:

< 2 aos y > 9 aos raza negra leucocitosis > 20.000 al momento del diagnstico masa mediastinal todas son ciertas *

727.- Con respecto a la nomenclatura del tratamiento de la leucemia, todas son ciertas, excepto:

COAP = ciclofosfamina, oncovin, ara-C, prednisona

TRAP = tioguanina, rubidomicina, ara-C, prednisona POMP = prednisona, oncovin, metotrexate, purinetol COMP = ciclofosfamina, oncovin, matilol, prednisona * VAP = vincristina, asparginasa, prednisona

728.- Con respecto a la hemostasia, es falso que:

la superficie endotelial es lisa, no adherente, no activante, por donde fluye la sangre en forma laminar la vasoconstriccin esta solo regulada por mecanismos humorales * el colgeno y las fibras conectivas estimulan la cosntitucin del tapn plaquetario, activando los primeros factores de la coagulacin la adhesin es la fijacin de plaquetas a superficies no plaquetarias la 5-hidroxitriptamina (5-HT), es un agregante plaquetario

729.- En el mecanismo de coagulacin, es falso que:

posee una via intrinseca y extrinseca la via extrinseca se inicia con la activacin del factor III (tisular) la via intrinseca se activa con el factor XI el factor VIII es el activado por las dos vias * la trombina actua sobre el fibringeno para producir la fibrina

730.- De las reacciones y complicaciones post-transfusionales tenemos que:

las febriles es la reaccin adversa mas frecuente, por la presencia de anticuerpos citotxicos o aglutinantes en el plasma del donante o del receptor * las reacciones alrgicas ocupan el cuarto lugar, por la presencia de reaccin de complementos la sobrecarga de volumen no es considerada como complicacin la hepatitis A es la mas frecuente la infeccin por citomagalovirus, no tiene relacin con las transfusiones

731.- La prpura trombocitopnica (PPT) es una entidad que se diagnstica por exclusin, con la presencia de petequias hemorrgicas y disminucin de plaquetas circulantes con un nmero aumentado de megacariocitos en la mdula sea, cuyo tratamiento se basa en:

esteroides quimioterapia quirrgico ninguna de las anteriores todas las anteriores *

732.- En cuanto al tratamiento de la PPT:

remisin espontnea en un 93% * se usa la prednisona a una dosis de 10 mg /Kg / peso por 2 semanas la vincristina se usa a dosis de 0,025 mg / Kg, por va intramuscular, stat la ciclofosfamida solo se usa por via endovenosa

las transfusiones de plaquetas son una herramienta de gran utilidad en el tratamiento de la PPT

733.- Entre las drogas asociadas a la PPT, estan, excepto:

digitoxina clorotiazina fenilbutazona dexametasona * quinidina

734.- La anemia megaloblstica se refiere a una sustitucin de la lnea normal normoblstica por una anormal donde existe una alteracin de la sntesis de ADN, por lo que los siguientes enunciados son ciertos, excepto:

la absorcin de la vitamina B12 se requiere la presencia en el jugo gstrico de una proteina llamada factor intrnseco la vitamina B12 es transportada por la albmina * la vitamina B12, es producida por ciertos microorganismos, los cuales se obtienen de la carne, pescados, huevos y la leche los requerimientos mnimos diarios van de 0,6 a 1,2 nanogramos / dia el hgado es el principal sitio de depsito

735.- Son los Mycoplasmas Hominis y Ureaplasmas Urealyticum patgenos en, excepto:

uretritis no gonococcicas

salpingitis agudas pielonefritis bartholinitis * fiebre post-parto

736.- La evaluacin clnica de una paciente con vulvovaginitis de etiologa infecciosa, se presenta en la mayoria de los casos:

dolor, fiebre y secrecin dolor, secrecin y prurito perianal * fiebre, dolor y cefalea secrecin, escalofrios y epigastralgias ictericia, dolor y secrecin

737.- Los patgenos mas comunes en la enfermedad inflamatoria plvica (EIP) son:

Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum Bacteroides spp, Mycoplasma Bacteriodes spp, Mycoplasma, neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum * Chlamydia trachomatis, bacteroides fragilis, stafilococo dorado Mycoplasma, tricomonas, candida albicans, estreptococo grupo B, gonococo

738.- Con respecto a la infeccin aisntomtica por Chlamidia trachomatis tenemos:

presentes en hombre y mujeres sexualmente activos es una afeccin que en el momento de su evaluacin, no presenta signosintomatologa especfica en aproximadamente 25% los pacientes con infecciones asintomticas se pierden cuando se usan criterios clnicos para iniciar el tratamiento todas son correctas * solo a es correcta

739.- Entre los principales predisponentes en la aparicin de la candidiasis vaginal tenemos:

antibacterianos anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos diabetes, vestimenta y hbitos personales embarazo y contacto sexual todas las anteriores *

740.- Referente a la candidiasis vaginal, una de las siguientes aseveraciones es cierta:

la vaginitis sintomtica es encontrada en 60% a 90% de las portadoras embarazadas * el contacto sexual evidentemente no es un factor etiolgico importante en la aparicin de la candidiasis el 80% de los hombre son portadores de levaduras una dieta rica en glucosa o carbohidratos no predispone a las mujeres ala candidiasis vaginal

las tetraciclinas, ampicilina y cefalosporinas no predisponen a la candidiasis vaginal

************** EXAMEN # 15 ************ VARIADO

741.- Con respecto al equilibrio del potasio en sangre, tenemos que el emunciado falso sera:

el potasio ingresa en nuestro organismo formando parte de los alimentos en una proporcin muy variable se elimina con la orina mas omenos en una concntracin de 35 mEq./ l la distribucin del potasio en el organismo a travs de los lquidos extracelular es de aproximadamente de 4 mEq./ l mientras que la del medio intracelular es de aproximadamente 116 mEq./ l entre las causas de hiperpotasemia tenemos la poliuria, diarreas y supuraciones * la clula muscular es la mas afectada por la disminucin del potasio

742.- En la semiologa de la hipopotaemia o hipokalemia tenemos que:

existe astenia, con disminucin de la fuerza muscular, musculos flcidos con disminucin de los reflejos tendinosos o ausencia de los mismos existe alteracin en la repolarizacin del msculo cardaco, que se manifiesta en el EKG como prolongacin y depresin del espacio QT y disminucin de la onda T puede existir tardamente una afectacin de la musculatura lisa de los vasos todas son verdaderas *

solo b es cierta

743.- Para el tratamiento de la hipokalemia, hay que tomar en cuenta cierta situacin especial para compensar dicho dficit:

que la distribucin del ion es en mayor proporcin en el espacio intracelular que las variaciones de potasio extracelular estan sujetas a lmites muy estrechos la via oral es bien tolerada, en forma de cloruro de potasio, en grageas, evitando asi la produccin de vmitos solo a y b son ciertas * solo c es cierta

744.- Debido a lo delicado de la administracin del potasio por la posibilidad de crear una afeccin cardaca y lo dificil de monitorizar los niveles de potasio en el miedio intracelular, nos podemos basar en cual de los siguientes parmetros:

sintomatologa clnica y EKG EKG, potaemia y potasuria clnica, potasemia, potasuria y EKG * potasuria y potasemia ninguna de las anteriores

745.- El tratamiento de la hiperkalemia se dirige a:

supresin de entradas

redistribucin accin antagnica extraccin del potasio de secreciones intestinales y lquidos extracelulares todas las anteriores *

746.- Las sustancias que mantienen la concentracin de hidrogeniones para impedir las variaciones que producirian los cidos y los lcalis que ingerimos o los que se producen por nuestro metabolismo son:

substancias anfteras buffers y las sustancias anfteras * substancias de Pitts Ph Valencias

747.- Cual de las siguientes sustancias amortiguadoras buffers no pertenecen al sistema del medio extracelular:

Fosfato bisdico cido carbnico bicarbonato de sodio fosfato monosdico proteinas *

748.- A travs de que mecanismo el rin colabora con la acumulacin de hidrogeniones:

eliminacin de productos cidos como la acidez titulable eliminacin de fosfato bisdico liberacin de radicales aminados todos los anteriores * ninguno de los anteriores

749.- La regulacin de la alcalosis por medio del rin constituye un frente de segunda lnea basado en:

eliminacin del bicarbonato disminucin de la formacin de amonaco manteniendo los cidos titulables a y b son ciertas * solo c es cierta

750.- El suero glucosado isotnico al 5%, es una solucin de 50 gr de glucosa en un litro de agua destilada, proporcionando 200 caloras por litro, por lo que:

posee dbil aporte calrico diluye a los electrolitos compensa prdidas por evaporacin todos son ciertas * solo c es cierta

751.- La arteria uterina es rama de la:

arteria iliaca externa arteria umbilical arteria hipogstrica * arteria obturatriz arteria pudenda interna

752.- Cual de las siguientes arterias no es rama abdominal de la porcin abdominal de la aorta descendente:

arteria sacra media * arteria diafragmticas inferiores arterias lumbares arteria mesentrica superiorarterias genitales

753.- Dentro del estudio de la pareja infertil, el porcentaje aproximado que ocupa las alteraciones de la esperma estan en un:

10% 20% 30% 40% *

50%

754.- Cual de los siguientes exmenes paraclnicos, no correspondera con el estudio para la infertilidad femenina:

biopsia de endometrio histerosalpingografia estudio de autoinmunidad moco cervical doppler mamario *

755.- Infertilidad es definida como un tiempo determinado sin proteccin coital sin obtener la concepcin, cual es el tiempo considerado:

6 meses 12 meses * 18 meses 24 meses no hay tiempo determinado

756.- Los antecedentes importantes para el estudio de la infertilidad femenina a travs de la histerosalpingografia, son excepto:

enfermedad plvica inflamatoria aborto sptico

embarazo ectpico ruptura de apndice polpos endometriales *

757.- La hipertrofia mamaria es posible encontrarla en los siguientes casos, excepto:

disgenesia gonadal seudohermafroditismo femenino de origen suprarrenal seudohermafroditismo masculino por feminizacin testicular sndrome de Turner todas las anteriores *

758.- La seudoginecomastia tambien es llamada:

hipertrofia mamaria gigantomastia lipomastia * macromastia ninguna de las anteriores

759.- En el sindrome de Stein-Leventhal, la condicin que permanece con mas de un 80% es:

edema

hirsutismo * altas concentraciones de estrgenos baja concentracin de testosterona virilismo

760.- En un porcentaje muy bajo de parturientas, es posible encontrar el sindrome del shock hemorrgico post-parto, el cual puede dar como resultado al sindrome de SimmondsSheehan, que se refiere a:

ovarios poliqusticos telarqua prematura anemia severa necrosis isquemica hipofisiaria * somnolencia e hipotensin

273.- Una de estas sensibilidades se explora con diapasn: 1. 2. 3. 4. 5. esterognosia batiestesia barestesia palestesia* sensibilidad tctil

274.- Una paciente de 62 aos presenta sbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa, presenta fibrilacin auricular, debe tratarse de: 1. 2. 3. 4. 5. ACV isqumico (trombtico) ACV isqumico (emblico)* Hemorragia cerebral Hemorragia subarcnoidea Tumor cerebral

275.- El diagnstico de angina pectoris se hace por: 1. 2. 3. 4. 5. historia clnica* ex. fsico electrocardiohgrama Rx de torax Elevacin de las enzimas

276.- El hallazgo mas comun en la apendicitis aguda es: 1. 2. 3. 4. 5. fiebre nauseas y vmitos dolor abdominal* leucocitosis diarrea

277.- En el estudio de una anemia cual exmen preferiria:

1. 2. 3. 4. 5.

determinacin de la vida media del eritrocito determinacin de reticulocitos frotis sanguneo* determinacin de cido flico determinacin de ferritina

278.- Uno de los siguientes padecimientos cursa con galope protodiastlico: 1. 2. 3. 4. 5. infarto al miocardio hipertiroidismo insuficiencia cardaca* hipertensn arterial sistmica estenosis pulmonar

279.- Fenmeno de aparicin mas temprana en pacientes con estenosis mitral: 1. 2. 3. 4. 5. edema perifrico dolor en hipocondrio derecho palpitaciones disnea* cianosis

280.- Identifique dos eventos cardacos que ocurren en forma simultnea: 1. 2. 3. 4. 5. el 2do ruido cardaco y la eyeccin ventricular rpida el complejo QRS del electrocardiograma y el 2do ruido cardaco el llenado auricular y la expulsin ventricular rpida* la sstole auricular y la onda T del ECG la contraccin isomtrica ventricular y el gran silencio del fonocardiograma

281.- El proceso de filtracin consiste en: 1. el paso de macro molculas traves de una membrana debido a una diferencia de presin osmtica 2. el paso de lquido a traves de una membrana debido a una diferencia de presin hidrosttica entre los lados de ella* 3. el paso de solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de presin osmtica

4. el paso de soluto a traves de una membrana debido auna diferencia de concentracin entre los lados de ella 5. el paso de soluto y solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de potencial electroqumico.

282.- La aldosterona es secretada como respuesta a: 1. 2. 3. 4. 5. disminucin del sodio extra celular* aumento del sodio extra celular disminucin del potasio extra celular inactivacin del sistema renina angiotensina aumento del volumen del lquido extra celular

283.- La super produccin de cuerpos cetnicos ocurre cuando: 1. 2. 3. 4. hay un excedente de carbohidratos en la dieta parte de las molculas de colesterol se utilizan para la categnesis en el hgado en el ayuno aumenta la demanda heptica y de los tejidos perifricos* hay un desenlace entre la proporcin de acetil-CoA y la disponibilidad de oxalacetato en el hgado 5. aumenta la concentracin de citrato en el citosol y esto estimula la sntesis de Bhidroximetil-glutaril-CoA

284.- Se denominan aninoacidos esenciales aquellos que: 1. 2. 3. 4. 5. se encuentran frecuentemente presentes en las proteinas de la dieta son escasos en la dieta se requieren en pequeas cantidades para la sntesis de algunas proteinas esenciales no se pueden sintetizar en el organismo* al ceder su grupo COOH se transforman en cetoacidos esenciales para el organismo

285.- La afinidad de la hemoglobina por el oxgeno en pacientes anmicos se encuentra: 1. 2. 3. 4. 5. aumentada por su combinacin con 2-3 difosfoglicerato dismunuida por su combinacin con 2-3 difosfoglicerato* aumentada por la acidosis intraeritrocitaria disminuida por la alcalosis intraeritrocitaria no se modifica

286.- En un paciente con comunicacin interauricular sin hipertensin arterial pulmonar: 1. 2. 3. 4. 5. el gasto cardaco del ventriculo derecho es mayor que el del ventriculo izquierdo* existe hipoxemia porque dismunuye el flujo pulmonar existe hipoxemia porque hay mezclas de sangre arterial y venosa la PO2 arterial aumenta por recirculacin de sangre al pulmn el gasto cardaco del ventriculo izquierdo es mayor que el del ventriculo derecho

287.- La absorcin de agua en el intestino delgado: 1. resulta de un transporte activo que actua directamente sobre el agua 2. esta relacionada con la secrecin del sodio 3. esta relacionada con el acumulo de sustancias osmticamente activas en los espacios intercelulares* 4. resulta de un mecanismo que no depende en ninguna forma de ATP 5. depende del transporte activo de sodio a traves de la membrana luminal del eritrocito

288.- El mejor estimulante de la secrecin biliar (colertico) es: 1. 2. 3. 4. 5. la gastrina la estimulacin vagal los acidos biliares la CCK-Pz los acidos grasos del duodeno*?

289.- El registro simultneo de un electrocardiograma y del potencial de accin de una fibra ventricular ordinaria permite establecer que la fase de despolarizacin rpida de dicho potencial de accin corresponde: 1. 2. 3. 4. 5. complejo QRS* onda P segmento PR intervalo QT onda T

290.- El rin participa en las siguientes funciones, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. hemostasis* modulacin de la presin arterial sistmica eritropoyesis conservacin del equilibrio hidrosalino regulacin del Ph del medio interno

291.- Todas las siguientes condiciones producen hinchamiento celular, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. anoxia frio* inhibidores metablicos hipo osmolaridad uremia

292.-La histamina esta almacenada en lasangre en: 1. 2. 3. 4. 5. las plaquetas los eritrocitos los basfilos* en todos los leucocitos en todos los elementos

293.-En el tratamiento profilctico del asma bronquial, se debe utilizar: 1. 2. 3. 4. 5. antihistaminicos H1 antihistaminicos H2 cromoln sdico* adrenalina corticoides

294.- El sistema noradrenergico cerebral tiene los somas neuronales principalmente en: 1. 2. 3. 4. el hipotlamo y la corteza cerebral el tallo enceflico el tegmentum mesenceflico* el tlamo

5. el cerebelo

295.- Con respecto a las trompas de falopio, son ciertas, excepto: 1. son dos conductos que se prolongan hacia fuera de los angulos laterales del utero hasta la superficie del ligamento redondo 2. se distinguen en cada una de ellas tres porciones 3. el istmo es la porcin mas interna 4. miden aproximadamente 20 a 24 cm 5. son irrigadas por ramas de la arteria uterina como la tubrica interna

296.- La arteria uterina: 1. nace de la hipogstrica 2. recorre pared lateral de la pelvis y luego alcanza el borde del utero 3. termina en la base del utero donde da ramos para la trompa y anastomosis con la arteria ovrica 4. todas son ciertas* 5. ninguna son ciertas

297.- Con respecto al utero: 1. 2. 3. 4. 5. constituido por tres tunicas (serosa, muscular y mucosa) tres pares de ligamentos que lo fijan ( ancho, redondo y uterosacros) formado por un cuerpo, itsmo y cuello todas son ciertas* ninguna son ciertas

298.- Al realizar la episiotomia oblicua derecha, se pueden interesar los siguientes msculos, excepto: 1. 2. 3. 4. 5. bulbocavernoso isquiocavernoso transverso superficial del perineo constrictor de la vulva elevador del ano*

299.- Un cuello uterino maduro es aquel: 1. 2. 3. 4. 5. central, corto, permeable a 2 dedos* central, largo, permeable a un dedo en parte del trayecto posterior, largo, cerrado posterior, corto, permeable a 1 dedo central, borrado con dilatacin de 8 cm

300.- La maniobra que ayuda a proteger el perine durante la expulsin del feto se denomina: 1. 2. 3. 4. 5. Crede Ritgen* Dublin Hodges Montevideo

*****EXAMEN # 6

301.- La enzima digestiva mas deficiente en en RN es: 1. 2. 3. 4. 5. ptialina lipasa lactasa amilasa* tripsina

302.- El permetro cefalico promedio de un lactante sano de 12 meses es: 1. 2. 3. 4. 5. 50 cm 45 cm 47 cm* 38 cm 40 cm

303.-El mejor estmulo para aumentar la produccin lactea de la madre es:

1. 2. 3. 4. 5.

aumentar la ingesta de lquidos aumentar la ingesta calrica reposo fsico y emocional alternancia de la mama por la que se comienza vaciamiento completo de las mamas, en cada mamada*

304.- La gammaglobulina corriente es util para prevenir: 1. 2. 3. 4. 5. gripes fecuentes rubeola sarampin* mononucleosis infecciosa parotiditis

305.- La alteracin metabolica caracteristica de la estenosis hipertrofica del ploro es: 1. 2. 3. 4. 5. acidosis metablica acidosis e hipernatremia alcalosis respiratoria alcalosis hipocloremica* acidosis e hipernatremia

306.- El hallazgo de laboratorio mas caracteristico de anemia hemoltica es: 1. 2. 3. 4. 5. reticulocitosis* descenso de la hemoglobina C.Hb.C.M. disminuida Descenso de hematocrito Volumen corpuscular medio bajo

307.- Cual de las afirmaciones siguientes, en relacin a la incompatibilidad Rh, es verdadera: 1. 2. 3. 4. 5. los abortos espontneos con frecuencia sensibilizan a la madre* la enfermedad Rh se manifiesta desde el primer embarazo la exanguino tranfusin es el mejor mtodo para prevenir la enfermedad la ictericia se presenta a partir del 4to dia la enfermedad se presenta en el nio solo despues de nacido

308.- Cual de los dientes temporales son los primeros en salir: 1. 2. 3. 4. 5. incisivos medios superiores incisivos laterales superiores incisivos medios inferiores* incisivos laterales inferiores primer molar

309.- Indique cual es el agente causal mas frecuente de neumonia en la edad pre-escolar: estreptococo neumococo* estafilicoco haemofilus influenciae listeria monocitogenes

310.- La ceguera nocturna es producida por la deficiencia de una vitamina, cual: vit. C vit. K riboflabina vit. A* vit. B 12

311.- En cual de las afecciones siguientes hay indicacin de antibioticoterapia: catarro comn

bronquiolitis amigdalitis pultacea* dermatiris atopica ninguna de ellas

312.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos: hepatitis B hepatitis A* fiebre amarilla sfilis sarampin

313.- Que tratamiento indicaria usted a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de rabia el cual no puede ser sometido a observacin: vacuna (7 dosis) vacuna (14 dosis) 7 dosis de vacuna + suero*? solo suero ningun tratamiento

314.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por: las parasitosis intestinales* las enfermedades infecciosas las malformaciones del aparato locomotor

la desnutricin los accidentes de trnsito

315.- Sobre que elemento de la cadena epidemiolgica realizamos control de higuiene de los alimentos: puerta de salida fuente de infeccin vias de diseminacin* puerta de entrada huesped

316.- Toda persona o animal que disemina una agente causal sin presentar la sintomatologia de la enfermedad, es: contacto huesped portador* reservorio caso subclnico

317.- El glucagon es una hormona hiperglicemiante por que: inhibe las enzima glucogenogenicas activa la glucogenolisis induce la sntesis de enzimas neoglucognicas

estimula la produccin de AMPc todas las anteriores*

318.- En un perodo post-prandial con abundantes carbohidratos y proteinas en la dieta, se incrementa en el hgado uno de los siguientes procesos: sintesis de lipoproteinas sintesis de cuerpos cetnicos oxidacin de acidos grasos neoglucogenesis* oxidacin de cuerpos cetnicos

319.- A diferencia de la mayoria de las clulas corporales, los eritrocitos maduros: dependen casi por completo de la glucolisis anaerbica* tienen forma esfrica tienen una vida de 10 dias transportan cationes plasmaticos a un ritmo elevado transportan aniones plasmaticos a un ritmo bajo

320.- La penicilina G: no se absorbe por via oral se elimina principalmente por secrecin tubular inhibe la sistesis de la pared bacteriana es sustrato de las enzima penicilinasas todas son correctas*

321.- El sindrome de parkinson es una complicacin frecuente del tratamiento psiquiatrico con: diazepam carbonato de litio imipramina* fenobarbital trifluopromazina

322.- Una de las caracteristicas mas resaltantes de la accin farmacologica de la morfina es: su efectividad por via parenteral en el edema agudo de pulmon, en el IM y la pancreatitis aguda* que produce su efecto analgsico estimulando a nivel central receptores especficos a la PGE y a la PGF1 su efectividad cuando se emplea por via oral como antitusgeno su accin sinergica con la naloxona que provoca la liberacin de acetil-colina a nivel de las sinapsis colinrgicas del intestino delgado

323.- La primera respuesta vascular en la inflamacin se debe a cual de los siguientes mediadores: histamina* serotonina bradikinina kalicreina complemento

324.- Cual de los siguientes es el criterio que permite hablar de una inflamacin como granuloma: por ser nodular y crnico por ser localizado por contener macrfagos porque los macrfagos que contiene estan transformados por contener clulas gigantes*

325.- Cual de los siguientes tejidos es mas sensible a las radiaciones; piel hueso msculo epitelio intestinal* endotelio vascular

326.- De la hemlisis producida por la infeccin estafilococcica puede decirse: es producida por una activacin de complemento es producida por una exotoxina* es producida por una endotoxina es producto de una hemaglutinacin los estafilococos no producen hemlisis

327.- En cual de las siguientes clulas gstricas se produce el factor intrinseco:

principales* parietales mucosas de glandulas argentafines mucosas superficiales

328.-Todas las siguientes estructuras epiteliales se originan en el ectodermo, excepto: epidermis epitelio corneal glandulas sudoripara glandulas mamarias pancreas*

329.- Todas las siguientes enfermedades inmunolgicas se producen por el mecanismo del complejo txico, excepto: glomerulonefritis lupus eritematoso sistmico artritis reumatoidea rechazo renal agudo fiebre reumtica*

330.- Aborto es la interrupcin del embarazo espntaneo o provocada antes de: las 20 semanas las 22 semanas*

las 28 semanas ninguna de las anteriores

331.- En el embarazo normal las concentraciones de: urea y creatinina disminuyen* urea y creatinina aumentan aumentan en el primer trimestre y disminuyen en el segundo no se modifican

332.- Entre los factores que desempean papel importante en la retencin de agua en el embarazo, tenemos: presin onctica disminuida presin hidrosttica disminuida permeabilidad capilar aumentada todas*

333.- El producto de la concepcin empieza a llamarse feto: a partir de la 8va semana de gestacin despues de las 12 semanas* no tiene lmite cronolgico ninguno de los anteriores

334.- Ante la presencia de embarazo mas D.I.U., la conducta es: retirar siempre

retirar solo cuando la maniobra sea facil* nunca retirar el DIU solo se deben retirar los de segunda generacin

335.- Las lesiones caracteristicas del hgado en la eclampsia son: necrosis central del lbulo heptico edema de las clulas hepticas* necrosis focal de todas las reas todas las anteriores

336.- Entre las lesiones mas caractersticas de la pre-eclampsia tenemos: lesion a los glomerulos renales (engrosamiento de las celulas endoteliales)* hemorragias cerebrales insuficiencia cardaca aguda insuficiencia heptica

337.- El promedio de sangre perdida durante la menstruacin es: 5cc 25 50cc 100cc* 250cc

338.- Es sugestivo de fibromatosis uterina:

deformidad de la cavidad alargamiento del itsmo cuello aumento de la cavidad todas*

339.- Son causas de anovulacin: sindrome de Stein Leventhal tumores funcionantes de ovario enfermedad inflamatoria pelvica crnica todas*

340.- Los fibromas aumentan la probabilidad de aborto y partos prematuros si son: submucosos* subserosos intramurales no la aumentan

341.- La causa mas comn de aborto es: infeccin malformacin uterina gentica* hormonal desconocida

342.- El diagnostico diferencial del embarazo ectpico debe hacerse con: aborto enfermedad inflamatoria pelvica hemorragia uterina disfuncional apendicitis todas las anteriores*

343.- La rotura uterina puede ser ocasionada por: oxcitocicos forceps version por maniobras internas espontnea todas las anteriores*

344.- La cesrea est indicada en las siguientes entidades hemorrgicas, excepto: placenta previa DPP vasa previa CID Cervicitis*

345.- Cual de las entidades siguientes es causa de hemorragia post parto:

rotura uterina hipotonia uterina retencin de placenta desgarros cervicales todas las anteriores*

346.- Cual de las patologas siguientes se asocia a presentacin podlica: hidrocefalia anencefalia embarazo gemelar prematurez todas las anteriores*

347.- En cuanto se incrementan las pulsaciones cardacas por minuto en la embarazada normal: no hay incremento 0a5 5 a 10 10 a 15* 15 a 20

348.- De los siguientes, cual es el tumor benigno mas frecuente en la mujer: quiste dermoide fibromas*

polipo cervical cistoadenoma mucinoso tumor de Brenner

349.- La conducta a seguir en una mujer mayor de 40 aos y con trastornos menstruales debe ser: estrogenos progestagenos anticoagulantes instaurar un ciclo artificial biopsia endometrial previo al tratamiento*

350.- Los dispositivos intrauterinos pueden ocasionar: infeccin plvica perforacin uterina hiper y polimenorrea dismenorrea todas las anteriores*

351.- Las metrorragias consisten en: hemorragias prolongadas hemorragias muy frecuentes de intensidad y duracin normal con intrvalos menores de 25 dias hemorragias menos frecuentes de duracin e intensidad normal con intrvalos mayor de 35 dias

hemorragias anormales en pacientes menopausicas hemorragias de ms de 7 dias de duracin, fuera de la mestruacin*

352.- Cual de los siguientes antibiticos tiene memos probabilidad de causar anemia: penicilina* tetraciclinas sulfadiazina trimetropin sulfa cloranfenicol

353.- Cual es el componente de los alimentos que mas estimula la secrecin acidogstrica: las proteinas no digeridas*? las proteinas digeridas las grasas los carbohidratos todas las anteriores

354.- La enfermedad articular degenerativa primaria (osteoartritis) por lo general afecta las articulaciones siguientes, excepto: interfalangicas distales interfalangicas proximales muecas* primera articulacin metacarpiana rodillas

355.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta: infeccin viral adenoma velloso del recto toxi-infeccin estafilococica infeccin por Campylobacter jejuni* infeccin por vibrio cholereae

356.- La pleuresa tuberculosa en forma caracterstica aparece: en pacientes ancianos, como reactivacin de la enfermedad inactiva*? asociada con TBC miliar asociada con enfermedad cavitaria extensa en adultos jvenes y nios poco despus de la infeccin primaria por TBC en pacientes anteriormente inoculado con vacuna BCG

357.- Ante un paciente con clnica de hipertensin endocraneana, nicamente estar indicada la puncin lumbar, cuando se sospeche: tumor cerebral hematoma intracranel hematoma subdural meningitis bacteriana* infarto cerebral

358.- Cual de las siguientes es la mejor definicin de shock: presin arterial sistlica menor de 90 mm Hg excrecin urinaria menor de 20 ml/hora durante 2 horas consecutivas disminucin del gasto cardaco disminucin del volumen sanguneo disminucin del riego tisular *

359.- Cual de las siguientes medidas realizara en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma: mantener libre la via aerea* administrar glucosa por via EV administrar vit. B1 por VEV practicar una puncin lumbar realizar una historia clnica y exploracin minuciosa del sistema nervioso central y perifrico

360.- La causa mas frecuente de faringo-amigdalitis aguda es: candidiasis estafilococo virus* estreptococo B hemoltico grupo A gonococo

361.-La duracin del dolor de la angina de pecho tpica:

muy pocos segundos menos de 15 minutos* entre 16 y 30 minutos entre 31 y 1 hora mas de 1 hora

362.- El 60% de las muertes asociadas al infarto agudo del miocardio ocurren en la primera hora del inicio de los sntomas. La causa de esta muerte es: arritmias malignas o fibrilacin ventricular* edema agudo de pulmn ruptura cardaca embolismo pulmonar taponamiento cardaco

363.- El sntoma cardinal de la insuficiencia cardaca izquierda es: astenia palpitaciones disnea* edema de miembros inferiores anasarca

364.- Un paciente con diagnstico de esclerosis lateral amiotrfica al realizarse la exploracin fsica seria raro encontrar: signo de Babinski

faciculaciones hiporreflexia*? calambres musculares perdida de fuerza muscular

365.- Cual de las siguientes enfermedades no produce dibetes mellitus secundaria: hipotiroidismo* feocromocitoma hemocromatosis pancreatitis crnica sindrme de Cushing

366.- Cual de estas condiciones no constituye causa de papiledema: meningitis intoxicacin etlica* retinopatia hipertensiva tumor cerebral absceso cerebral

******* EXAMEN # 7

367.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de: 100 gr

250 gr* 500 gr 600 gr 900 gr

368.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresin completa en el RN a trmino, excepto: llanto presion plantar succion tonicidad del cuello* marcha automatica

369.- De las siguientes afirmaciones, sobre la leche materna, no es correcto: contiene poco hiero pero no se absorbe facilmente contiene menos calcio que la leche de vaca contiene gran cantidad de hidratos* la relacin calcio/fosforo favorece la absorcion de calcio el hierro se encuentra en mayor proporcin unido a la ferritina

370.- Sobre el calostro, no es cierto: comienza a secretarse durante el embarazo una alta proporcion de sus proteina son inmunoglobulinas contiene gran numero de polimorfonucleares y macrofagos

contiene mas lactosa que la leche madura* ayuda a la evacuacion del meconio

371.- Un RN normal debe ser amamantado por primera vez: antes de las 3 horas a las 6 horas* a las 12 horas a las 24 horas cuando baje la leche

372.- La respiracion de Kussmaul se caracteriza por: respiracion de amplitud variable con periodos de apnes ritmo irregual respiracion superficial y rapida respiraciones amplias y profundas* respiracion ruidosa (estridor)

373.- En el examen de un nio con comunicacin interventricular se encuentra: soplo holosistlico* solplo continuo desdoblamiento fijo del 2do ruido cianosis ninguna de la anteriores

374.- Una desnutricion aguda es aquella en que: hay bajo peso y la talla, pero la relacion peso/talla es normal tiene talla normal y peso bajo para la talla* tiene una talla baja y un peso bajo para la talla no estan comprometidos el peso ni la talla ninguna de las anteriores

375.- Las siguientes son causas frecuentes de convulsion en el recien nacido, excepto: hipoglicemia anoxia hipocalcemia fiebre* hemorragia intracraneal

376.- Los siguientes sintomas y signos son caracteristicos del asma bronquial, a excepcin de: sibilancias disnea inspiratoria* disminucin del murmullo vesicular hipersonoridad a la percusin vibraciones vocales no alteradas

377.- En un escolar con adenopatias, esplenomegalia y fiebre, debe descartase en primer lugar: TBC Kala-azar Rubeola Mononucleosis* Toxoplasmosis

378.- De los siguientes agentes el que causa con mas frecuencia disenteria en lactantes en nuestro medio: Entamoeba hystolitica shigella disenteriae*? yersinia enterocolitica campylobacter fetus balantiduium coli

379.- El tipo mas frecuente de cncer en los nios menores de 15 aos es: enfermedad de Hodking leucemia * neuroblastoma retinoblastoma osteosarcoma

380.- Debe sospecharse alergia a la leche de vaca en un lactante que presente los siguientes signos, excepto:

crisis de diarrea al ingerir pequeas cantidades de leche de vaca sangramiento intestinal macro o microscpico tolerancia a las leches de vaca desprovistas de lactosa* antecedentes familiares de alergias eosinfilos aumentados en el frotis de heces

381.- El sintoma mas frecuente de otitis media serosa crnica es: dolor fiebre hipoacusia* tinitus mareos

382.- La rehidratacin por via oral esta contraindicada en: nios menores de 6 meses nios con deshidratacn en un 6% nios desnutridos deshidratados deshidratacin hipertnica*? deshidratacin hipotnica

383.- El germen mas frecuente en la otitis media escolar es: haemofilus pseudomonas

neumococo* salmonella estafilococos

384.- En un RN con hiperbilirrubinemia grave a quien tiene que practicarsele exanguinotransfusin de emergencia, sin conocer el grupos sanguineo de la madre, que tipo de sangre elegira: A Rh negativo B Rh positivo AB Rh negativo O Rh negativo* O Rh positivo

385.- La ltima alteracin en desaparecer en un nio con glomerulonefritis aguda es: Hematuria* hipertension edema retencion nitrogenada oliguria

386.- El sintoma mas frecuente relacionado con la miomatosis uterina es: dismenorrea dispareunia leucorrea

hipermenorrea* oligomenorrea

387.- El volumen normal de lquido amnitico a termino es: 50 a 100 cc 200 a 500 cc 500 a 1000 cc* 3000 a 4000 cc 5000cc

388.- El final del primer perodo del parto esta definido por: dilatacin cervical igual a 10 cm* expulsin de la cabeza fetal expulsin de la placenta expulsin del feto pinzamiento del cordn

389.- La cantidad de sangre perdida en una menstruacin normal es aproximadamente de: 5 cc 25 cc a 60 cc 100 cc* 250 cc 500 cc

390.- El microorganismo mas frecuente en casos de bartolinitis es: gonococo* tricomonas stafilococo streptococo colibacilo

391.- La principal causa de muerte neonatal es: malformacin congenita prematuridad* traumatismo intraparto sepsis asfixia

392.- El cordon umbilical normalmente contiene: dos venas y una arteria dos arterias y dos venas una red de capilares dos arterias y una vena* una arteria y una vena