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Andrs A. Osuna V.
Lesiones Vesiculares
Enfermedades Autoinmunes
Lesiones Ulcerativas
Herpangina
Perlas de Epstein
Frecuencia: 85 % de los Recin Nacidos Otros Nombres: Quistes Gingivales o Ndulos de Bohn Caractersticas:
Moniliasis Oral
Candidiasis oral, Candidiasis pseudomembranosa, Muguet, algodoncillo Agente Causal: Candida albicans (80 90%) Caractersticas:
Afecta 2 a 5% de RN y lactantes normales. Antibiticos y esteroides pueden desencadenar su aparicin La candidiasis en rea del paal concomitante es comn Su aparicin en nios sanos mayores de 1 ao debe obligar a descartar Diabetes Mellitus o Inmunodeficiencia Rara vez se necesitan estudios de laboratorio
Manifestaciones Clnicas
Placas blancas de aspecto irregular (similar a requesn) bien adheridas a mucosa Ubicacin: mucosa de labios, encas, carrillos, lengua y paladar. Se desprenden con dificultad, dejan fondo eritematoso y ulcerativo. Curso: Asintomtico o dolor con agitacin y dificultad para alimentarse
Moniliasis Oral
Tratamiento
Higiene Oral:
Lavados con Bicarbonato: poca evidencia cientfica, puede ser doloroso o sangrar, se desconoce concentracin ideal.
Tratamiento
Nistatina: (Primera eleccin)
No se absorbe por va oral, 1 gt = 5000 U
Abbreviations: HHV, human herpesvirus; HSV, herpes simplex virus.From Bruce AJ, Hairston BR, Rogers RS III. Diagnosis and management of oral viral infections. Dermatologic Therapy 2002;15:27187: with permission.
Virus migra por flujo axonal retrgrado: latencia recurrencia o reactivacin: 40% de casos
Manifestaciones Clnicas
Inicio Brusco Fiebre elevada (> 39 C) Irritabilidad, dolor, dificultad para la alimentacin, xialorrea, halitosis, gingivitis, linfadenopatas dolorosas, Padres muy angustiados Lesiones vesiculares primero y ulceradas luego, usualmente afecta: mucosa de labios, lengua, encas, paladar duro. Pueden confluir. Autolimitadas duran de 1 a 3 semanas
Manifestaciones Clnicas
Aparecen en nios mayores al herpes Centro blanco con halo eritematoso, nicas o mltiples, de menor tamao, muy dolorosas, bien definidas, 3 4 mm de
diametro.
Superficies no queratinizadas: piso de la boca, lengua, mucosa de los labios
Herpangina
Etiologa: Coxsackie virus grupo A
Comun en menores de 5 aos
Manifestaciones Clnicas
Inicia con fiebre, malestar general, pobre alimentacin, dolor de garganta Lesiones ulceradas de fondo blancogrisceo, halo eritematoso, dolorosas
Evaluacin
Interrogar: tiempo de evolucin, dolor, fiebre, trauma, recurrencia, dificultades para alimentarse, si toma algn medicamento, si hay lesiones en otras reas del cuerpo. Laboratorio:
NO indicado NO indicado
Estudios de Imgenes:
Tratamiento
REQUIEREN ANTIBIOTICOS
Tratamiento
Ofrecer alimentos blandos, fros, dulces. Evitar cidos y salados. Tratamiento de Sostn: Acetaminofen o Ibuprofeno Enjuagar con preparado: Anticido, Benadryl o Cerylana , Xilocaina viscosa, proporcin (4:4:1). NO nistatina ni clotrimazol. Enjuagues bucales con Agua Oxigenada en EAR
Tratamiento
Gels con anestsicos, colutorios con
antiinflamatorios.
Aciclovir Sistmico en casos severos: 15 20 mgr/kgr/dia VO c/6horas por 7 a 10 das (Suspensin 5 ml/200 mgr.)
Solo pregunte cuando el nio tenga opcin de elegir: Lleg el momento en lugar de quieres que lo haga ahora
gracias