REANIMAO/SUPORTE BSICO DE VIDA (SBV)

O QUE O SUPORTE BSICO DE VIDA

O SBV consiste num conjunto de procedimentos realizados sem recurso a equipamento especco, e que tem como objectivo a manuteno da vida e o ganho de tempo, at chegada de ajuda especializada. O SBV inclui: Avaliao inicial (vericar condies de segurana e se a vtima responde). Permeabilizao das vias respiratrias. Ventilao com ar expirado (respirao boca a boca). Compresso do trax (compresso cardaca externa).

CAUSAS MAIS FREQUENTES DE PARAGEM RESPIRATRIA

Obstruo das vias respiratrias por corpo estranho (ver pg. 16). Afogamento (ver pg. 11). Electrocusso (choque elctrico) (ver pg. 19). Traumatismo craniano (ver pg. 57).

o que deve faZer

Perante uma vtima inerte, aparentemente inconsciente, deve vericar: Fig. 10 Se est inconsciente (vericar se responde). Se respira (ver os movimentos respiratrios, ouvir os sons respiratrios junto boca da vtima e sentir o ar na face, durante dez segundos). Se tem sinais de circulao (vericar se existe movimento e vericar o pulso na artria cartida, localizada no pescoo). Estes procedimentos podem salvar a vida, sobretudo quando a causa de paragem cardiorrespiratria est essencialmente relacionada com a obstruo da via respiratria.

Fig. 11

Fig. 12

67

SUPORTE BSICO DE VIDA

REANIMAO

Assim, perante um lactente ou criana inanimada deve ser iniciado o SBV de acordo com o seguinte algoritmo:

Suporte Bsico de Vida no Lactente/Criana

SEGURANA ESTIMULAR GRITAR por ajuda Sem resposta PERMEABILIZAR A VIA AREA A respirar Avaliar a RESPIRAO No respira 5 INSUFLAES INICIAIS Colocar a vtima em Posio Lateral de Segurana (PLS) Responde? Observe

Sem expanso torcica Repermeabilizar via area Sem melhoria? No avaliar circulao

Avaliar CIRCULAO Sinais de vida e/ou pulso central Sem sinais de circulao 15 COMPRESSES TORCICAS Alternadas com 2 insuaes
Se o reanimador estiver sozinho pode ser usada a frequncia de 30 compresses para 2insuflaes.

Manter SBV 1 minuto

REAVALIAR Continuar at chegar ajuda

ACTIVAR Servio Emergncia MDica 112

68

Adaptado de European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation (2005)

PERMEABILIZAO DAS VIAS reSpiraTriaS

1. D  eve certicar-se que as vias respiratrias se encontram desobstrudas e proceder como recomendado (pg. 16). 2.  Manter a vtima na posio em que foi encontrada (se possvel), colocarlhe uma mo na testa, exercendo uma ligeira presso para provocar a extenso da cabea. Manter o polegar e o indicador livres para tapar o nariz, caso seja necessrio iniciar a ventilao boca a boca. 3.  Com a ponta de dois dedos da outra mo colocados por debaixo do maxilar inferior, levantar o queixo da vtima. Esta manobra pode ajudar a reiniciar a respirao. 4.  Se tiver diculdade em executar estas manobras na posio inicial, mobilizar a vtima, virando-a de costas e proceder como recomendado nos pontos 1 e 2. Nota:  se houver suspeita de traumatismo cervical, fazer a extenso do queixo sem mobilizar nem ectir a cabea.

manUTeno da CirCUlao
TCNICA DE COMPRESSO CARDACA EXTERNA Um reanimador:  Lactente (< 1 ano) posicionar o beb de costas, apoiado sobre uma superfcie dura e colocar os dois dedos mdio e indicador apoiados no trax a nvel do tero inferior do esterno. Iniciar com 5insuaes; caso no haja resposta, deve iniciar as compresses sem demora a um ritmo de 30 compresses para duas insuaes (30:2). Criana posicionar a criana de costas, apoiada sobre uma superfcie dura e colocar uma ou duas mos, apoiadas no tero inferior do esterno de acordo com a preferncia do reanimador. Iniciar com 5 insuaes; caso no haja resposta, deve iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo de 30 compresses para duas insuaes (30:2). Fig. 14

Fig. 13

69

SUPORTE BSICO DE VIDA

REANIMAO

Dois reanimadores:  Lactente (< 1 ano) posicionar o beb de costas apoiado, sobre uma superfcie dura e colocar os dois dedos polegares sobre a ponta do esterno e as mos envolvendo o trax. Iniciar com 5 insuaes; caso no haja resposta, deve-se iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo de 15 compresses para duas insuaes (15:2). Fig. 15

 Criana posicionar a criana de costas, apoiada sobre uma superfcie dura e colocar a palma de uma ou duas mos sobrepostas (de acordo com a preferncia do reanimador) a cerca de 3cm da ponta do esterno. Iniciar com 5insuaes; caso no haja resposta, deve-se iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo de 15 compresses para duas insuaes (15:2).

Fig. 16

MOdIFIcAES PARA O SBV NO JOVEM/AdUlTO

 A deciso de iniciar o Suporte Bsico de Vida (SBV) tomada quando a vtima no responde e no respira normalmente.  Os reanimadores devem colocar a mo no centro do trax.  A relao compresses-ventilaes no jovem/adulto de trinta compresses para duas insuaes (30:2).  A reanimao comea por 30 compresses torcicas, a iniciar imediatamente a seguir conrmao de paragem cardiorrespiratria, e no pelas cinco ventilaes iniciais. Ateno: Logo que a vtima respire normalmente, coloc-la em Posio Lateral de Segurana (PLS, pg. 61) e mant-la confortavelmente aquecida. Em qualquer situao, mesmo de aparente recuperao total, a vtima deve ser enviada ao Hospital. uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.
70