DEGLUCIN ATPICA

QU ES?
La deglucin atpica se define como aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral. La deglucin atpica o infantil, no se trata de un estancamiento en un estadio evolutivo infantil previo, sino de una forma de deglutir anmala que puede serconsecuencia y causa de alteraciones anatmicas. La deglucin atpica se detecta cuando los nios proyectan la lengua en la carapalatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua. Esto se traduce en problemas para pronunciar con claridad ciertos fonemas como: /d/,/t/,/l/,/n/,/r/. En muchos casos una evaluacin e intervencin logopdica temprana puede evitar que se instauren patrones y hbitos incorrectos que generen anomalas estructurales en los rganos fonoarticulatorios: maxilares, paladar, mejillas y dientes. En los colegios a veces detectan problemas de bajo rendimiento escolar, en los nios que presentan Deglucin Atpica ya que no suelen hacer un uso correcto de la respiracin, de la deglucin y de la masticacin.

SNTOMAS
Labios hipotnicos. Se ha determinado un perfil facial caracterstico de la persona con deglucin atpica: Lengua descansando entre los dientes, Tendencia a la respiracin bucal, Maxilar superior o inferior avanzado o retrasado. No realiza una deglucin adecuada porque mastica con los dientes y no con los molares posteriores: quedan sobras de alimento en el vestbulo y la cavidad bucal, Saca alimentos fuera de la boca y no degluten con tanta frecuencia Realiza movimientos excesivos como: elevar excesivamente o hacer muecas o ruidos al tragar. la cabeza, contraer los labios

POR QU OCURRE?
Falta de sellado labial, durante el acto de deglutir, dejando la boca abierta. Labios faltos de tono muscular, es decir, la musculatura del msculo orbicular de los labios est poco desarrollado. Respiracin oral. Patrn de respiracin bucal. Lengua hipotnica en posicin avanzada o interdental, es decir, la lengua se interpone entre los incisivos en la parte frontal o lateral (interposicin lingual) o presiona contra su cara posterior durante la fase de deglucin. Presencia de maloclusines: dentales y maxilares, incorrecta posicin de las piezas dentarias no permiten el sellado correcto de la boca durante el acto de la deglucin.

FACTORES DE RIESGO
El factor ms relevante se refiere al uso del bibern, considerado una de las causas de la deglucin atpica. Asimismo, la satisfaccin del beb respecto a la alimentacin tiene gran relevancia, ya que si la alimentacin al seno materno no es satisfactoria, el nio tender a chuparse el dedo despus de alimentarse, a morderse las uas, el labio, el pelo o colocarse objetos extraos en la boca. Uso de alimentos triturados ms all de la edad adecuada. La alimentacin blanda exige poca actividad de la musculatura perioral, situndonos en la etapa de deglucin infantil y potenciando en consecuencia la aparicin de un aparato estomatolgico inmaduro. Hbitos orales nocivos: La persistencia de hbitos orales nocivos puede afectar tanto al patrn de crecimiento y desarrollo normal como a las funciones del sistema estomatogntico. Estos hbitos son: Utilizacin de chupete o bibern hasta edades impropias (ms all de los 3 aos) Succin digital Succin labial, lingual y de mejillas Succin de objetos Accin de morder-prensar Queilofagia (morderse los labios) Onicofagia (morderse las uas) Respiracin bucal: Las alteraciones de la respiracin son un dato relevante y de inters como factor de riesgo de la deglucin atpica, en concreto la respiracin bucal que se

considera antifisiolgica por los efectos que tiene en la lengua, la mandbula, el paladar y los dientes y garganta.

PREVENCIN
Ofrecer lactancia materna exclusiva siempre que sea posible. La lactancia materna se considera como un factor de proteccin en relacin con las maloclusiones y contribuye a la prevencin de las caries dentales No permitir el uso de chupete ni la succin digital ms all de los 3 aos de edad. Hasta esta edad, los efectos que puedan haberse producido son mnimos y se corrigen naturalmente. Ensear al nio a respirar bien, y asegurarse de que no sufre obstrucciones nasales Ofrecer al nio la alimentacin adecuada a su edad, con oportunidades para Acudir a los controles peditricos estipulados para controlar el correcto desarrollo recurrentes. ejercitar la musculatura masticatoria. muscular, postural, etc. Realizar revisiones odontolgicas peridicas. Acudir al profesional en cuanto se detecte la existencia de algn factor considerado de riesgo para el desarrollo de disfunciones orofaciales. Si se detecta y trata a tiempo, las consecuencias y los trastornos asociados son menores y la resolucin ms fcil y rpida. La prevencin nos ayuda a evitar las enfermedades (en este caso las anomalas del sistema estomatogntico) mediante conductas consideradas saludables. Revisiones peridicas para detectar las alteraciones en momentos iniciales, de manera que podamos intervenir precozmente y eliminarlas antes de que representen un problema importante.

DIAGNSTICO
La deglucin atpica suele detectarse en la etapa escolar y ante los primeros sntomas observados es importante acudir al logopeda con el fin de confirmar las sospechas de una posible deglucin atpica, ya que es el profesional capacitado para realizar la valoracin y rehabilitacin de los diferentes tipos clnicos. No obstante, el diagnstico de un posible trastorno psiclogo y logopeda. Al realizar el examen de diagnstico, el mdico fonatra toma en cuenta: Entrevista con los padres, examen de pronunciacin, examen de desarrollo intelectual y examen de deber ser fruto del trabajo coordinado entre los diferentes profesionales implicados tales como un odonto-estomatlogo, otorrinolaringlogo,

psicomotricidad, que incluye conducta respiratoria, discriminacin de los sonidos, fonemas y palabras. As mismo, existen ciertos aspectos relativos al desarrollo en los primeros meses de vida, de gran relevancia que el profesional debe conocer para hacer un diagnstico acertado. Estos son: Tipo de la alimentacin recibida a partir del nacimiento. Momento de inicio y finalizacin de cada una de ellas. Presencia de hbitos de succin: caractersticas, momento de aparicin y finalizacin de los mismos. Alimentacin actual: alimentos de preferencia del nio, forma de presentacin de los mismos, ritmo y hbitos de alimentacin, dificultades detectadas en la masticacin, cantidad de lquido ingerido durante las comidas. Presencia de sntomas indicativos de probable trastorno deglutorio.

TRATAMIENTO
Consiste en la terapia miofuncional que se debe llevar a cabo entre el odontlogo y el terapeuta del lenguaje. La Terapia Miofuncional consiste en un mtodo de reeducacin de los hbitos orofaciales (deglucin atpica) y respiratorios. Entre los objetivos que persigue la terapia miofuncional se encuentran: Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones musculares Modificacin del patrn deglutorio incorrecto estableciendo nuevos inadecuados. comportamientos. Instauracin de hbitos correctos como: una postura, respiracin y deglucin correctas reas a trabajar: Relajacin Postura Respiracin Musculatura Deglucin Actividades: Juegos para estimular/activar

La sensibilidad y motricidad de la lengua, labios, mejillas. Cierre de los labios Movimiento del maxilar inferior Supresin de los hbitos de succin 1. Supresin del uso del chupete y la succin del pulgar 2. Supresin del hbito de morderse las uas 3. Supresin del hbito de rechinar de los dientes

Medidas de estimacin pasiva Para influir en la sensibilidad oral Para influir en el tono de la musculatura orofacial Ejercicios de alimentacin Ejercicios de bebida

Mejora de la motricidad bucal Ejercicios de labios Ejercicios de lengua Ejercicios de articulacin Ejercicios de maseteros

Ejercicios de deglucin con la boca vaca Estimulacin perioral

Automatizacin del cierre de los labios y de la posicin de la lengua en reposo (seguir protocolo) Deglucin de alimentos Articulacin. Integrar los sonidos desarrollados en el habla espontnea.

PAUTAS PARA PADRES

Es muy importante anticiparse a este tipo de problemas en una edad temprana, por lo que adquiere especial relevancia prestar atencin a los hbitos de prevencin descritos anteriormente.

 Concienciarse de la importancia de la postura y la respiracin nasal. Es imprescindible considerar el acto de sonarse la nariz, un hbito higinico diario. Evitar corregir actitudes como dejar la boca abierta o la lengua interpuesta. Reforzar la actitud positiva de responsabilizarse de seguir las pautas establecidas en el tratamiento. Procurar que el momento de realizar los ejercicios se convierta en algo ldico y un momento en que padres e hijo puedan disfrutar de su compaa, evitando que le resulte algo tedioso.

PAUTAS PARA PROFESIONALES

Las decisiones que se adopten deben ser consensuadas por todos y cada uno de los profesionales que mantienen contacto con el nio de manera activa, de ese modo, profesores, ortodoncistas, pediatras y otorrinos, debern actuar de manera conjunta en pos de una mejora en la asistencia de las necesidades de cada paciente. PROFESORES: Debern recordarle al nio la postura adecuada que deben tomar habitualmente, as como conminarle a sonarse la nariz cuando lo precise, a travs de claves visuales y auditivas, as como informar a la padres y derivar al pediatra para que recomiende los pasos a seguir. OTORRINOLARINGLOGO: Deber tener en cuenta la opinin del resto del equipo de profesionales que tratan al nio a la hora de tomar cualquier decisin de ndole teraputica o quirrgica. Del mismo modo deber procurar adaptar los aparatos para ayudar a la colocacin lingual, as como ajustar el tiempo que el nio debe permanecer con el aparato puesto (rejillas linguales, monobloks), para ello deber coordinarse con el terapeuta del lenguaje o logopeda que trata al nio, con el fin de encontrar la manera de que su colocacin no interfiera en la terapia miofuncional. PEDIATRA: Derivar los casos que estime precisen prevencin, o intervencin miofuncional por parte del terapeuta del lenguaje o logopeda.

DEGLUCIN ATPICA
Deglucin o 1. Patologa o 2. Clasificacin o 3. Causas o 4. Caractersticas o 5. Protocolo de intervencin o 6. Cmo tengo que tragar o 7. Limitaciones para el tratamiento 1. PATOLOGIA Durante los primeros aos de vida la deglucin (la accin de tragar) es diferente a la que existe en la edad adulta. En ocasiones podemos observar problemas derivados de la persistencia de una deglucin infantil en edad madura, entonces hablamos de deglucin atpica. 2. CLASIFICACIN As en edad adulta podremos clasificar la deglucin en dos segn como se realiza: Deglucin normal: Se caracteriza por: 1. Al tragar los dientes estn en contacto 2. La mandbula inferior estabilizada (no se mueve) 3. La punta de la lengua se coloca contra el paladar, arriba y detrs de los incisivos. 4. Contraccin mnima de los labios durante la deglucin (los labios no se deberan mover al tragar). Deglucin atpica: Se caracteriza por: 1. Al inicio de la fase deglutoria la lengua se sita entre los incisivos, contactando con el labio inferior. 2. Durante la deglucin existe un adelantamiento de la lengua con la mandbula abierta. 3. En reposo se crea un movimiento anterior de la lengua con la mandbula ligeramente abierta y la punta entre o sobre los dientes anteriores. Es decir, normalmente tienen la lengua colocada entre los dientes sin llegar a cerrar la boca del todo. En los tratamientos ortodncicos, es importante eliminar este hbito, ya que puede perjudicar enormemente el xito del tratamiento.

3. CAUSAS Malos Hbitos orales o o Succin digital y labial (suele afectar a la zona anterior de la oclusin). Succin labial y/o mordida del labio inferior, propicia una mordida clase II.

o o o

o o o

Succin lingual Onicofagia (uas) distorsiona la mordida, aunque menos que el dedo. Succin de chupete y bibern; si se realiza correctamente y sin prolongarlo en el tiempo es bueno, ya que estimula toda la musculatura facial y favorece el crecimiento de la cara. La succin que distorsiona la oclusin son los movimientos que son sustituidos por el de lamer (lengua baja e impulsa el objeto fuera de la cavidad oral). Factores emocionales y afectivos. Alimentacin pastosa y prolongada, la correcta es la alimentacin variada con distintas texturas, deben masticar. Muchas veces va acompaada de la respiracin bucal.

4. CARACTERSTICAS Interposicin lingual anterior o lateral. Contraccin de la musculatura perioral. Soplo en lugar de succin. Movimientos asociados de la cabeza. Ausencia de contraccin de los maseteros. Imposibilidad de deglutir con los labios entreabiertos. Articulacin: Sigmatismo anterior o lateral. Acumulo de saliva en los labios. Escupen al hablar. Alteraciones en cuanto al punto de articulacin de fonemas anteriores. Trastornos asociados: Ronquidos y babeos nocturnos. Sarro. Inflamacin de encas....

5. PROTOCOLO DE INTERVENCIN LOGOPDICA La Terapia Miofuncional consiste en el mtodo de reeducacin de los hbitos orofaciales (deglucin atpica) y respiratorios, que originen o empeoren las maloclusiones dentales y orales. La intervencin logopdica consiste en ensear al nio la correcta mecnica de la deglucin con ejercicios linguales y del resto de msculos implicados en la masticacin para que dejen de ejercer presin sobre las piezas dentarias as como reeducacin de los fonemas alterados.

5. CMO TENGO QUE TRAGAR Hay cinco cosas muy importantes que tienes que tener en cuenta al tragar: 1. TIENES QUE COLOCAR LA LENGUA APOYADA EN EL PALADAR. (en el sitio de la /l/ o /n/) 2. NO TIENES QUE DEJAR QUE LA LENGUA SE APOYE O TOQUE LOS DIENTES. 3. TIENES QUE TENER LA BOCA CERRADA (JUNTANDO LAS MUELAS DE ARRIBA Y DE ABAJO ).

4. TODOS LOS MSCULOS DE ALREDEDOR DE LA BOCA TIENEN QUE ESTAR MUY RELAJADOS. 5. LA FUERZA LA TIENES QUE HACER HACIA ATRS , ADENTRO

Con alimentos de diferentes texturas: 6. pastosos: yogures, flanes... 7. slidos: bocadillo de nocilla en pan de molde; posteriormente con pan normal; bocatas de queso, chorizo, etc. manzana.... 8. lquidos, yogures lquidos, bebidas, saliva... PASTOSOS 1. Introducir un poco de yogurt haciendo un poco de presin con la cuchara en medio de la lengua. Aprenders as a sorber y ubicar el alimento bien dentro, ya que la lengua no tiene porqu asomarse en su bsqueda. 2. Si vas a tomar con pajita, colcala en el centro del paladar sostenindola con los dientes. Sorber primero con los labios juntos y luego con los labios separados para desarrollar mayor fuerza de succin. Sorber de seguido sin descansar. SLIDOS 3. Fijarse en cmo se mastica. Los labios juntos y la comida ha de ir de un lado al otro hasta triturarla. 4. Colocar la comida, el bolo, en medio de la lengua y apoyarla contra el paladar, sin presionar los labios. 5. Colocar la lengua en posicin correcta (punta de la lengua en la ruga palatina, igual que cuando colocamos para pronunciar la N). Partiendo de esta posicin, succionar la lengua contra el paladar y hacer un movimiento ondulante hacia atrs. 6. Tragar: llevando el bolo hacia atrs y no haciendo movimientos de ayuda con la cabeza ni con los labios. Fjate de que no haya quedado ningn resto de comida.

LQUIDOS 7. Con pajita: colcala en el centro del paladar, sorber cinco tragos seguidos sin sacarla y as progresivamente hasta lograr beber ms cantidad. 8. Beber de un vaso: sorber un pequeo trago (de yogour lquido primero y, cuando te salga bien, empiezas con agua), coloca la lengua contra el paladar mientras permaneces con labios y dientes separados y contamos hasta diez, luego deglutir con esta postura. 9. Saliva: estimula su produccin por medio de chupa-chups y date cuenta de cmo debes tragarla: colocando la lengua apoyada en el paladar y realizando el movimiento de deglutir. Los ejercicios de rehabilitacin tendrn como fin ayudar a: Corregir la posicin de la lengua durante la deglucin en posicin de reposo. Corregir el equilibrio de la musculatura bucofacial: maseteros, aumentar o reducir la fuerza del orbicular de los labios. Dejar de acusar algunos msculos faciales durante la deglucin. Usar correctamente la deglucin durante los actos de comer y beber. Usar este nuevo equilibrio muscular durante Las horas del sueo. Corregir la fonacin si es necesario 6. LIMITACIONES PARA EL TRATAMIENTO - La edad: lo ideal sera empezar la reeducacin cuanto antes mejor (seis o siete aos), ya que los hbitos no estn tan afianzados y es ms fcil corregir el balance muscular orofacial. Sin embargo, en nios y nias de edades tempranas la colaboracin es ms difcil, puesto que no comprenden la finalidad de los ejercicios, por lo cual en muchos casos es mejor esperar a que sean un poco ms mayores. - La motivacin: si dicha motivacin no es suficiente, es intil llevar adelante el tratamiento, ya que es l o ella quien debe realizar los ejercicios, ayudado, corregido y estimulado por los padres y el terapeuta. En nios mayores es ms fcil conseguir esta motivacin porque ellos mismos son conscientes de su malformacin. - La colaboracin de la familia: es indispensable, ya que de ellos depende la asistencia e implicacin y en gran parte, el xito de la rehabilitacin. Ellos sern los que en casa controlen que el nio o nia haga los ejercicios y lo que es ms importante, que los haga correctamente y hasta el final del tratamiento.

Ejercicios de motricidad orofacial

Para colocar adecuadamente la lengua es necesario poseer el tono muscular adecuado. As, primero el especialista debe centrarse en conseguir el tono muscular necesario para luego aprender a ubicar la lengua en la posicin correcta. EJERCICIOS LINGUALES

Pasar la lengua por los labios de un lado hacia otro lentamente. Primero el labio superior y luego el labio inferior.
Tocar las comisuras de los labios con la lengua de manera alternativa. Primero la derecha y luego la izquierda. Dar golpes con la lengua contra el paladar. Chasquidos con la lengua. Empujar un depresor fuera de la boca con la lengua.

Doblar la lengua contra los incisivos. Primero contra los superiores y luego contra los inferiores. Barrer el paladar con la lengua de delante hacia atrs. Con la boca abierta, sin moverla, tocar con la punta de la lengua el labio superior y luego el inferior. Empujar con la punta de la lengua una goma de ortodoncia contra la arrugapalatina. Lamer un caramelo de palo que el logopeda haya colocado a cierta distancia de la boca, sin hacer movimientos compensatorios Una vez el nio mejore su tonicidad lingual, se le debe ensear a colocar la lengua adecuadamente.

POSICIN ADECUADA DE LA LENGUA Hay que colocar la lengua de manera que la punta de la lengua toque los alvolos o la arruga palatina. La lengua no debe tocar los incisivos ni colocarse sobre el paladar blando. Se debe estar pendientes de que no se produzca ningn movimiento compensatorio de cara, cabeza o cuello. Para trabajar la posicin adecuada de la lengua se puede utilizar trocitos de pan,gomas de ortodoncia, caramelos o golosinas, etc. que el nio debe sostenercon la punta de la lengua contra los alvolos. No se debe olvidar estimular el sellado labial Posicin correcta de la lengua en reposo: la punta de la lengua tocando la arruga palatina, el dorso de la lengua apoyado suavemente sobre el paladar Otro aspecto muy importante a tener en cuenta en la intervencin es el sellado labial. Por ello hay que dedicar cierto tiempo a realizar ejercicios para mejorar la tonicidad de los labios. EJERCICIOS LABIALES
Dar besitos juntando fuertemente los labios. Sostener un lpiz que hemos colocado en la parte del bigote.

Colocar un depresor entre los labios para que el nio lo sostenga con los labios cerrados.
Mantener los labios cerrados mientras pasamos aire de una mejilla a otra. Mantener los labios cerrados mientras movemos la lengua por dentro de la boca como si comiramos un caramelo. Proyectar los labios hacia delante y hacia atrs varias veces seguidas. Colocar detrs de los labios un botn enganchado a un hilo y tirar del hilo hacia fuera. (Ejercicio del Botn) Mover un depresor atrapado entre los labios, hacia arriba y hacia abajo.

Dar masajes en los labios con un vibrador.

EJERCICIOS MANDIBULARES

Mover la mandbula de izquierda a derecha.

Mover la mandbula hacia delante y hacia atrs.

Masticar un chicle, alternando el lado izquierdo y el derecho, con los labios cerrados.
Sostener un depresor con los molares Publicado por Motricidad Orofacial en 10:42 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: ejercicios

Deglucin Atpica

Deglucin atpica corresponde a movimentacin inadecuada de la lengua y/o de otras estructuras que participan del acto de deglutir, durante la fase oral de la deglucin, sin que haya ninguna alteracin de forma en la cavidad oral. Sera, entonces, apenas una alteracin de la funcin de deglutir, no siendo necesario tratamiento dentario para corregir la posicin de los dientes. En la verdadera atipa, solamente con el trabajo fonoaudiolgico ya podramos crear la posibilidad de modificar el modo de deglutir, pues la forma, o sea, las estructuras responsables por la funcin, estaran adecuadas, lo que permitira buenas condiciones de deglucin. En general, estas atipas ocurren por problemas de postura inadecuada de la cabeza, por alteracin del tonus, de la movilidad o de la propiocepcin de los rganos fonoarticulatorios: lengua, labios, mejillas y paladar blando. An en los casos en que la correccin ortodncica ya fue hecha, podemos observar deglucin atpica. Esto ocurre por la gran automatizacin de los hbitos adquiridos antes de esa correccin. En esos casos, a pesar de no existir ms la alteracin de la forma, permanece la manera de deglutir adquirida anteriormente. El dentista tiene que estar atento para diferenciar y diagnosticar los casos que, a pesar de la correccin de la forma, todava conservan viejos hbitos de deglutir incorrectamente. En estas situaciones, es fundamental que se rehabilite la deglucin, evitando posibles recidivas. La deglucin, siendo atpica, tambin puede llevar a alteraciones de oclusin, principalmente, cuando acompaada por postura interdental de la lengua.

Pero, los problemas de deglucin pueden venir acompaados por alteraciones de otras funciones, formando parte, as, de un cuadro mayor, que podemos llamar disturbios orales miofuncionales. Innmerables pacientes llegan a consultar como si se tratara apenas de un simple problema de deglucin atpica, cuando, realmente, al examinarlos con cuidado, se observa que son portadores de varias otras alteraciones, tales como presencia de baba, tonus disminuido, labios entreabiertos, lengua proyectada anteriormente, mala postura corporal y hasta alteraciones de las otras funciones, como respiracin y masticacin, adems de la propia deglucin. Esta simplificacin de un cuadro amplio siendo reducido a un nico problema, deglucin atpica, ocurre en general porque lo que ms llama la atencin es la lengua proyectada. Es como si tomsemos la parte como correspondiendo al todo. Este hecho reduce mucho la capacidad del fonoaudilogo que, frente a los otros profesionales, a pesar de estar lidiando con un cuadro complejo, reduce su tratamiento a una simple proyeccin de la lengua. El trmino ms apropiado, por lo tanto, para estos casos, en los cuales la deglucin atpica es apenas una parte de la problemtica, debe ser disturbios orales miofuncionales, trmino ste ms amplio y adecuado para denominar cuadros con un conjunto de alteraciones orales. Publicado por Motricidad Orofacial en 10:30 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: deglucin atpica

Maloclusiones

Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusin normal. Una malposicin dentaria es cuando uno o varios dientes estn situados en posicin anormal. La malposicin dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con normalidad, y por tanto es causa de maloclusin dentaria. Las maloclusiones dentarias se clasifican segn sus causas: dentarias, esquelticas, funcionales y mixtas. Hoy, gracias a los estudios cefalomtricos podemos saber el tipo de maloclusin con exactitud como veremos ms adelante. El origen de las maloclusiones dentarias es la malposicin de los dientes, siendo normales las bases seas (maxilar superior y mandbula). En las maloclusiones seas el defecto est en las bases seas. Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento de los maxilares y a una malposicin del macizo craneofacial. Las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una alteracin en la dinmica mandibular por alteraciones musculares que conduce a una oclusin dentaria anormal. La OCLUSIN DENTARIA normal tiene unas caractersticas comunes a la mayora de los humanos. Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada. En posicin de maxima intercuspidacin (PIM), que es cuando las piezas dentarias tienen los mximos contactos dentarios en posicin de cierre, cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los ultimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.

Debido al mayor tamao de los incisivos superiores, stos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos. Adems, todas las piezas superiores estn ms distalizadas que las inferiores. Por ejemplo, el canino superior est ms atras que el inferior y articula en PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior. MALOCLUSIN DE CLASE I Cuando existen malposiciones dentarias y la relacin molar es de normoclusin, decimos que tenemos una maloclusin de clase I. Las maloclusiones de clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales seas son normales y en general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior. Podemos encontrar en la clase I diferentes posiciones dentarias, aunque tambin las podremos encontrar en otros tipos de maloclusiones.

Apiamientos Espaciamientos Mordidas cruzadas anteriores y posteriores Modidas abiertas Caninos elevados Malposicin individual de una o ms piezas dentarias MALOCLUSIONES DE CLASE 2

Las maloclusiones de clase 2 se llaman tambin distoclusiones, ya que el posicin de mxima intercuspidacin, el primer molar permanente inferior ocluye a distal del superior, o sea est ms retrasado

Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos: Divisin 1 Divisin 2 Ambas tienen solo en comn la distoclusin, veremos que la posicin dentaria es totalmente diferente. MALOCUSIONES DE CLASE 3 Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior est ms a mesial que el superior cuando los maxilares estn en mxima intercuspidacin. Se suelen caracterizar por:

Mesioclusin Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior. En general mandbulas grandes y maxilares superiores pequeos. Se llaman progenies y prognatismos mandibulares. Son maloclusiones hereditarias
Publicado por Motricidad Orofacial en 10:23 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: maloclusin

Succin en el recin nacido

La forma anatmica de la cabeza del recin nacido, que es ms bien redondita (a diferencia del adulto en que es alargada), le permite apegarse al pecho materno con su nariz, boca y mentn para alimentarse y respirar simultneamente, de esta manera puede hacer un buen masaje al pecho materno y sacar la leche necesaria para un ptimo desarrollo nutricional, mental y emocional.

Consejos para un amamantamiento correcto:

Antes de amamantar es necesario sacar unas gotitas de leche para cubrir pezn y arola, esto ayuda a proteger el pezn (evitando las grietas de pezn) y adems permite que el beb olfatee el olor de la leche y del pezn y lo gue hacia el pecho materno. Para que el nio se acople correctamente al pecho materno, la mam necesita estimular con su pezn el labio inferior del nio, activando el reflejo de bsquedaque va a provocar que el beb abra su boca buscando el pezn, este es el momento preciso para que la mam lo acerque a su pecho y as el nio introduzca pezn y arola dentro de su boca. Es importante observar que el pezn quede sobre la lengua y que el labio inferior muestre su parte interna para lograr un buen acoplamiento con el pecho materno. El nio alarga su lengua sobre el labio inferior para hacer masajes a la arola y al pezn apretndolo entre su lengua y su paladar como si fuera una cuchara que le transporta la leche hasta su faringe. Si la lengua no se ve o el beb coloca su labio hacia adentro, retire al nio del pecho y ubquelo nuevamente apoyando primero su barbilla y despus boca y nariz junto a su pecho. Mientras estamos dando pecho podemos ver como se inflan las mejillas de nuestro nio y escuchar como traga, lo que nos demuestra que lo estamos haciendo bien. Las primeras succiones son muy frecuentes para estimular la produccin y la salida de la leche, pero despus se hacen ms lentas y rtmicas, con momentos de descanso, para retomar despus de unos segundos estos movimientos de succin. La correcta posicin de la lengua del nio al mamar va a permitir un buen desarrollo del paladar y una buena ubicacin de los dientes del nio, lo que le permitir ms adelante una buena pronunciacin y un correcto lenguaje.

Los movimientos que el nio hace con su lengua y mandbula mientras se alimenta del pecho materno, le permite desarrollar correctamente su msculos de la cara, del cuello, de la nuca y de su columna cervical. Un buen acoplamiento de la boca del nio al pecho materno disminuye los riesgos de grietas de pezn La mayora de las veces, el beb succiona correctamente desde que nace, otros necesitan ir aprendiendo con la prctica diaria, se necesita mucha paciencia y sobre todo pensar en las tremendas ventajas que la leche materna les entrega y en la gran satisfaccin que sinten las mams al ver crecer a su hijo sanamente.
Publicado por Motricidad Orofacial en 10:02 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: succin

REVMOF "Revista Digital de Motricidad Orofacial" (Lima, Per)

REVMOF es la primera revista especializada en motricidad orofacial, creada en Per.LaRevista fue creada en Julio del 2010 a iniciativa del profesor Magister B. David Parra Reyes, especialista en motricidad orofacial, director y editor de la RevMOF, adems de los conformantes de la Comunidad de Motricidad Orofacial. La concretizacin de esta idea se dio gracias al grupo de colegas profesionales especialistas y con amplia experiencia en la evaluacin, diagnstico, habilitacin y rehabilitacin de las funciones estomatognticas y dems acciones propias del campo de la motricidad orofacial, as como el apoyo incansable de aquellos colegas profesionales del equipo inter y transdiciplinario que acreditan a la motricidad orofacial como su campo de desempeo y en la produccin y divulgacin de nuevos conocimientos a nivel mundial. La Revista Digital de Motricidad Orofacial apunta hacia un camino de maduracin

significativa de continuos cambios, todas confirmando su solidificacin en el crecimiento cientfico y cotidiana actualizacin en temas relacionados con la motricidad orofacial, con el apoyo de los miembros e integrantes de su comit editorial, as como los colaboradores y participantes activos nacionales e internacionales de la RevMOf, hasta llegar a alcanzar, con el tiempo, a ser indexada con alguna base de datos internacional, as como otras revistas reconocidas de alto nivel de especializacin cientfica. Desde sus inicios la revista est disponible ntegramente en formato digital, compartido va on-line, siendo as la primera revista de motricidad orofacial con acceso gratuito y de avances continuos, mediante artculos de todas las partes del pas y del mundo en idioma original proporcionados, en este ltimo caso, por el equipo de apoyo externo que a su vez es dirigido hacia el equipo de traduccin y de revisin, integrantes del comit editorial. La revista la pueden visualizar ac : REVMOF
http://revistadigitalmo.blogspot.com/ Publicado por Motricidad Orofacial en 09:41 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: revista

Qu es la motricidad orofacial?

La motricidad orofacial es una disciplina profesional de la fonoaudilogia que estudia el funcionamiento del sistema estomatogntico, que es el conjunto de rganos que permiten comer, hablar, respirar, masticar, etc. Los trastornos funcionales y patrones de malos hbitos pueden interrumpir muchos procesos, como el desarrollo dental normal o una adecuada conformacin craneofacial, debido a que influyen una gran variedad de msculos orales y faciales (Queiroz I, 2005). Su objetivo principal es contribuir a la restauracin y mantencin de un entorno normal y armnico de los msculos orofaciales, para ello trabaja en la evaluacin y tratamiento de disfunciones relacionadas con dichos msculos. La causa de estos trastornos en la motricidad orofacial son difciles de sealar de manera concreta, y en la mayora de los casos no se trata de un slo hecho, si no de una combinacin de factores (Paskay L). Algunos de sus factores son:

Hbitos orales como succin digital, onicofagia y bruxismo La va respiratoria nasal restringida debido al agrandamiento de las amgdalas, adenoides y/o alergias. Las anomalas estructurales o fisiolgicas, tales como un frenillo lingual corto (frenillo corto) o anormalmente lengua larga. Neurolgicos o anormalidades en el desarrollo. Predisposicin hereditaria a algunos de los factores antes mencionados. (Paskay L). Estos trastornos miofuncionales orofaciales pueden tener un efecto altamente negativo en los patrones de la erupcin dental y/o en la alineacin de los dientes y mandbula. Tambin pueden distorsionarse los patrones del habla y pueden llegar a tener una influencia negativa de la articulacin temporomandibular (Paskay L).

Las terapias miofuncionales orofaciales estn destinadas a eliminar los patrones de hbitos nocivos. Se encargan de normalizar el reposo de la lengua, la posicin de los labios y de la mandbula, as como tambin reciclar el modelo del musculo cuando hay empuje de la lengua. Los tratamientos segn estudios cientficos (ASHA) han demostrado que los trastornos orofaciales se corrigen dentro de un 80 y 90% (Paskay L). El fonoaudiologo especializado en la motricidad orofacial puede tener una formacin complementaria en el habla, lenguaje o higiene dental, que tengan relacin en la prctica de la Motricidad Orofacial (Paskay L).

Publicado por Motricidad Orofacial en 09:18 No hay comentarios: Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con Facebook Enlaces a esta entrada Etiquetas: motricidad orofacial

domingo, 12 de diciembre de 2010

Prevenir malos hbitos

Algunas costumbres como chuparse el dedo, dormir por un mismo lado, o preferir solo alimentos blandos afectan su salud oral y pueden provocar hasta malformaciones. A tiempo es posible corregir estos vicios y prevenir complicaciones. Existen una serie de hbitos o costumbres en los nios que afectan su buena salud oral. Los ms comunes son los de: Succin

Respiracin Deglucin Masticacin Postura

Hbito de succin Los hbitos de succin ms comunes son el chupar el dedo y utilizar chupetes defectuosos. El resultado: se afecta la posicin de los dientes, provocando una salida del maxilar superior, deformidad del paladar y mordidas abiertas. Hbito de respiracin Los de respiracin, entre tanto, se presentan en nios que respiran por la boca y conllevan a una mala posicin de la lengua, mordidas abiertas y avances mandibulares (la mandbula se va hacia delante). Hbito de deglucin En los de deglucin podemos destacar la inadecuada posicin de la lengua. Es normal que cuando uno come o pronuncia ciertas palabras coloca la punta de la lengua en la parte superior del paladar contra las rugas palatinas. En este hbito, los nios colocan la punta de la lengua entre los dientes superior e inferior anteriores, provocando que la mandbula tenga la tendencia de irse hacia delante y mordidas abiertas. Hbito de masticacin

En cuanto a la masticacin, el principal error es masticar ms por un solo lado (debe ser bilateral), o preferir siempre alimentos muy blandos que no permiten un desarrollo adecuado de los maxilares. Estos hbitos provocan apiamientos de los dientes y otras complicaciones por no ejercitar los maxilares. Hbito de postura Si de posturas se trata, aqu tambin hay una serie de vicios que son perjudiciales. Por ejemplo, dormir siempre por un solo lado, o en los estudiantes, el colocar el brazo sobre el pupitre y la mano siempre sobre una mejilla; el hacer gestos o mmicas con regularidad, (muecas). Estos hbitos ocasionan mordidas cruzadas unilaterales (que el maxilar superior est por detrs del inferior, cuando lo normal es que sea el superior el que sobresalga) y desviacin de la mandbula. Cmo prevenir? Detectar a tiempo todos estos malos hbitos orales es importante para prevenir las complicaciones y permitir el desarrollo de una dentadura sana, armnica, alineada y bella. Inicialmente el odontopediatra es el asesor de los padres de familia en este campo, y luego, deben ser remitidos al especialista en ortopedia maxilar, otorrinolaringologa y fonoaudiologa, pues hoy en da se hace un manejo integral de esta problemtica con resultados rpidos previniendo maloclusiones o problemas dentales ms severos. 1. Los padres deben motivar a los nios a corregir estos hbitos, ensendoles a masticar, a respirar correctamente y corregir estas posturas a temprana edad. 2. En cuanto a la masticacin, y para garantizar un adecuado desarrollo de los maxilares, es recomendable que el nio coma carne, calados, manzana, zanahorias, y quitarles la comida ms blanda, como por ejemplo, compotas y papillas. 3. En las noches, los padres deben chequear al nio si duerme ms por un lado, y si est respirando por la boca, cerrrsela con cuidado. 4. En cuanto al hbito de succin del dedo, hasta los 3 aos no es tan problemtico, despus de esa edad, se debe pensar en visitar al especialista y en comenzar a motivar al nio para que deje la succin del dedo de manera adecuada, sin recurrir a castigos