Ecologa del Maltrato Infantil en relacin al Adulto- Nio Notas Jorge Barudy Nios Su vulnerabilidad Su dependencia bio-psico-social Adultos

Sus traumas Las agresiones a su identidad

Desigualdades en las relaciones de poder El nio como objeto de poder El nio como objeto de proyeccin El adulto: pone en escena su experiencia traumtica Situacin dual: Maltrato El nio Traumatizacin del yo (identidad) Alienacin del yo (identidad) Proteccin e idealizacin de los padres El nio como objeto de reparacin El adulto: obtencin del amor y del respeto que no tuvo

EL CONTEXTO SOCIO-ECONOMICO

1. El nio una carga en una sociedad de consumo 2. El nio como chivo expiatorio de las situaciones que generan tensin Situaciones de estrs: madre soltera, desempleo, nacimientos prematuros, conflictos de pareja Falta de recursos para superar los conflictos: falta de apoyo, pobreza, aislamiento

3. Los nios, una minora silenciosa: sus necesidades estn sometidas a la buena voluntad de los adultos, falta de empata con el nio: sndrome de repeticin de experiencias traumticas.

Explicaciones Generales del Maltrato Infantil

1. Las transmisin intergeneracional del maltrato infantil 2. Apoyo social pobre 3. Alteraciones psicopatolgicas 4. La existencia de un modela cognitivo- conductual que lo favorece 5. Factores del Vulnerabilidad infantil

Los Adultos Abusadores

Los Nios Cosificados

Compensan carencias o traumatismos infantiles (experiencias de abandono, maltrato, abuso sexual)

Explotados por los adultos El marco comunicativo impide nombrar los abusos como tales

Solucionan a traves de sus hijos conflictos relacionales con otros adultos (conflictos de pareja, jefe)

Cuidados materiales, psicoafectivos y socioculturales de mala calidad

Riesgo de repeticin transgeneracional

Interaccin de las familias abusivas

Carencias que en el plano simblico corresponden a los cuidados maternales

Trastornos en la apertura y cierre de las fronteras intra y extra parentales

Trastornos en la organizacin jerrquica de la familia

Trastorno correspondiente a la funcin simblica del padre

Tipos de Maltrato

1. Fsico 2. Emocional o Psicolgico 3. Sexual

MALTRATO FSICO Cualquier accin no accidental por parte de los padres o cuidadores que provoque dao fsico o enfermedad en el nio o le coloque en grave riesgo de padecerlo. Indicadores: 1. Magulladuras o moretones que aparecen en el rostro, los labios o la boca, en zonas extensas del torso, espalda, nalgas o muslos. Suelen estar en diferentes fases de cicatrizacin fruto de repetidas agresiones. Pueden tener formas especficas, ejemplo: agrupadas o con formas o marcas de objetos con la que ha sido realizada la agresin, ejemplo hebilla de cinturn o cordn de plancha. 2. Quemaduras con formas definidas como cigarros y/o cubren manos o pies por inmersin en agua caliente. 3. Fractura de nariz o mandbula o en huesos de extremidades. Las quebraduras pueden ser mltiples en distintas fases de cicatrizacin. 4. Torceduras o dislocaciones.

5. heridas o raspaduras en la boca, labios, encas y ojos o en otras partes del cuerpo. 6. Seales de mordeduras humanas de adultos. 7. Cortes o pinchazos. 8. Lesiones internas: fractura de crneo en menores de un ao, daos cerebrales producto de sacudidas, asfixia o ahogamiento. 9. Abandono fsico: alimentacin, vestimenta, higiene, cuidados mdicos, supervisin, condiciones higinicas del hogar, rea educacin.

MALTRATO Y ABANDONO EMOCIONAL Hostilidad verbal crnica en forma de insulto, desprecio, crtica, amenazas de abandono, y constante bloqueo de las iniciativas de interaccin infantil, desde la evitacin hasta el encierro o confinamiento. Los padres en forma persistente no responden a las seales del nio, llanto o sonrisa, o bien se observa una ausencia de iniciativa de los cuidadores o padres en la interaccin y contacto.

Indicadores (Galbarino, 1986): 1. Rechazo: Menos de dos aos: rechazo a la formacin de una relacin primaria, iniciativas de apego y comunicacin De dos a cuatro aos: exclusin activa del nio de las actividades familiares. Edad escolar: Induccin constante en el nio de una valoracin negativa de si mismo. 2. Aterrorizar: Situaciones de amenaza al nio con castigos extremos o con un ambiente amenazante para mantener el miedo. Menos de dos aos: intolerancia exagerada de los comportamientos de exploracin y de respuestas de los estmulos del nio. De dos a cuatro aos: Utilizacin de gestos y palabras exageradas para amenazar, intimidar o castigar. Edad escolar: Exigencia de respuestas a demandas contradictorias. Crticas constantes. Cambio frecuente de roles.

3. Aislamiento: Comportamientos que privan al nio de establecer relaciones sociales. Menos de dos aos: negacin de las posibilidades de interactuar con los padres u otros adultos. Dos a cuatro aos: enseanza activa de la evitacin de cualquier contacto social. Edad escolar: intento activo para impedir las relaciones con otros nios.

4. Ignorar: Ausencia total de disponibilidad del padre/madre para el nio. Padres inaccesibles e incapaces de responder a cualquier conducta de sus hijos. Observaciones: 1. El nio presenta reacciones de temor y ansiedad no justificada. 2. Se mece constantemente. 3. Busca afecto ante extraos (primera infancia) 4. La explicacin de los padres no corresponde ni con la naturaleza de las lesiones ni con su intensidad. La premeditacin y conviccin de la legitimidad del uso de tales castigos por razones educativas. 5. Si el nio fue deseado o no. 6. Las agresiones son realizadas a partir de deseos sdicos y perversos. 7. Padres desbordados por crisis.

ABUSO SEXUAL

MAGNITUD DEL PROBLEMA Uno de cada 10 nios/as ha experimentado abusos sexuales durante su infancia, antes de los 16 aos. 75% de los casos de abuso sexual fueron cometidos por alguien conocido por el nio/a. 25% de los casos corresponde a un miembro del grupo familiar. La mayora de los abusadores son hombres, de ellos el 50% fueron vctimas de abuso sexual. Las denuncias falsas de un hecho de abuso son escasas. La negacin de los hechos es lo habitual. El abuso sexual cruza todas las clases sociales. El abuso sexual en el nio/a tiene efectos negativos a largo plazo. La falta de informacin hace vulnerable a los nias/os.

TIPOS DE ABUSO SEXUAL

1. Incesto 2. Violacin 3. Vejacin sexual 4. Abuso sexual sin contacto fsico

FACTORES QUE FAVORECEN EL ABUSO SEXUAL

Factores Socioeconmicos Sociedad de mercado: 1. Desigualdades sociales 2. Carencias de Servicios Sociales - Tensin social - Estrs individual y familiar - Frustracin - Ruptura de rituales familiares y sociales

Sociedad de Consumo: 1. El nio/a obstculo al consumo 2. El nio/a objeto de consumo - Cosificacin comercial del cuerpo del nio/a en la publicidad - Prostitucin infantil - Turismo sexual

Factores Socio-Culturales 1. La representacin adultista de la sexualidad infantil 2. La ideologa patriarcal 3. La cultura pornogrfica

TIPOS DE ABUSOS SEXUALES

1. Abuso sexual extra-familiar Abusador Desconocido del Nio/a Abusador se excita y goza sometiendo a su vctima por la fuerza, el dolor y el terror Abusador conocido del nio/a y su familia El adulto manipula la confianza del nio/a y de su familia. Familia con conflictos Nio/as con carencias psicoafectivas

2. Abuso sexual intrafamiliar Padrinos, tas, abuelos, padrastro, hermanos, padre, madre Incesto: El adulto abusa de su poder de la dependencia y de la confianza del nio/a

DINAMICA DEL ABUSO SEXUAL

Abusador

El nio/a

Los terceros La madre, hermanos, profesores, vecinos, trabajadores mdicos, psico-sociales

Sistema Familiar en Equilibrio I. Fase de Seduccin II. Fase de Interaccin sexual abusiva III. Los Secretos

Crisis Familiar y/o del Entorno Social IV. V. Fase Divulgacin Represiva

Proceso gradual El abusador Manipulacin de y progresivo impone la la dependencia Comportamie ley del y la confianza nto silencio del nio/a exhibicionista La nia/o no Incitacin a la sy tiene otra participacin voyerismo. alternativa de la nia/o Caricias con que (juegos, intenciones adaptarse a regalos) erticas, la situacin. Preparacin del masturbacin La madre y/o lugar y del felacin, hermanos momento del penetracin ausentes o abuso digital ano cmplices y/o vagina, Penetracin seca, coito

Accidental La familia Premeditada: a busca causa del desesperada dolor (nios mente su repequeos) equilibrio conflicto de para autonoma mantener a (adolescente cualquier precio la s) cohesin familiar.

LA EXPERIENCIA DE VIDA DE LOS ABUSADORES SEXUALES

Un pasado de cosificacin Maltratos, humillaciones y De abusos sexuales

Problemas de identidad Una autoestima frgil Falta de confianza en si mismo Incapacidad de negociar Relaciones con otros adultos

ABUSADORES REGRESIVOS

ABUSADORES REGRESIVOS

ABUSADORES REGRESIVOS Orientacin sexual hacia un adulto: pero confrontados a una experiencia de impotencia en un momento de crisis que gatilla el abuso sexual hacia el nio/a. ABUSADORES REGRESIVOS Orientacin sexual primitiva hacia los nio/as Fijacin en una etapa infantil del desarrollo sexual. Dificultades de crecer. Asumiendo los riesgos y las dificultades de relaciones afectivas y sexuales con los adultos. Buscan espacios laborales o sociales donde tengan contacto permanente con nio/as. Las posibilidades de modificar su conducta abusiva son prcticamente nulas.

Caractersticas de los abusadores sexuales

1. Trastornos de su proceso de individuacin 2. Experiencias relacionales traumticas. 3. Trastornos a nivel de sus pertenencias al gnero masculino

LA EXPERIENCIA DE VIDAS DE LAS ESPOSAS DE ABUSADORES SEXUALES

La esposa subordinada al abusador

+
Incapaz de asegurar cuidados maternales suficientemente adecuados y de proteger a sus hijos

Objeto de esperanzas mgicas de su pareja o marido

a) Esposa en su rol de dominacin y de control: Proporciona a su marido la ilusin de proteccin b) Esposa en un rol de dependencia y de sumisin: Proporciona a su marido la ilusin de fuerza y dominacin.

Mujeres carenciadas y obligadas a cumplir una funcin de adulto durante su infancia (parentificacin)

Hija abusada proporciona la ilusin de dominacin

Mujeres maltratadas y/o abusadas en su infancia

Hija abusada proporciona la ilusin de proteccin

c) Esposa en combate con su marido por el control de la relacin

Mujeres prisioneras de una manipulacin psicolgica (entre la fusin y el rechazo)

La hija abusada permite la regulacin de la distancia

Las organizaciones familiares abusivas en incesto Padre-Hija I. Familias enmaraada y altruista a) Los padres tuvieron que compensar las carencias psico-afectivas de sus propios padres. b) Los hijos: nios devotos a la disposicin de los adultos II. Familia promiscua, catica y usurpadora a) Los padres crecieron en un medio familiar y social pobre, violento y fueron utilizados por los adultos. b) El cuerpo y la subjetividad de los hijos sern usurpados y explotados para compensar las necesidades de los adultos. III. Familia rgida, absolutista y totalitaria a) Los padres fueron educados en un modelo rgido violento y totalitario. No conocieron demostraciones de ternura ni de respeto por sus mundos emocionales. b) Los nios son abusados sexualmente y obligados a identificarse con los valores morales absolutos del abusador.

EL NIO OBJETO DE ABUSO SEXUAL

La nia/o abusado/a

I. Traumatizacin del yo II. Alienacin de si mismo

1. LAS CONSECUENCIAS TRAUMTICAS 1) Daos fsicos y las creencias de quedar daada para el resto de la vida 2) El miedo de nuevas agresiones 3) La angustia y la depresin con sus expresiones somticas

II. LOS RIESGOS DE LA DESPERSONALIZACIN 1) Culpabilidad 2) Los trastornos de la identidad, falta de estima de si mismo y los problemas de socializacin. 3) La pseudo-madurez y el bloqueo del crecimiento psicosocial

La Delincuencia La Drogadiccin La Psicosis La Prostitucin

Mecanismos de Victimizacin Modelos adaptativos de las vctimas de violencia en las familias: La violencia y los abusos sexuales como organizadores de los modelos cognitivos conductuales de las vctima Abuso Fsico: Sumisin a travs del dolor 1. Identificacin con el agresor: a) Imitacin de comportamiento violento y abusador. El nio/a aprende a no controlar sus impulsos y emociones b) Internalizacin del mundo semntico de su sistema abusador. c) Riesgo de repeticin de las pautas relacionales abusadoras Abuso Sexual: 2. Sexualizacin traumtica: a) Sexualizacin de las relaciones sociales: bsqueda compulsiva del placer sexual b) Internalizacin del mundo semntico de su sistema abusador. c) Riesgo de repeticin de las pautas relacionales abusadoras.

Mecanismos de Victimizacin
Abuso Fsico: aprendizaje forzado de la impotencia a travs del dolor y la terrorizacin. Dolor y terror Sentimiento de vulnerabilidad extrema-ausencia de proteccin miedo repetido e indefensin Invasin Corporal Ansiedad, miedo, terror incompetencia y/o incapacidad de manejo del entorno. Traumatizacin Confusin identitaria Baja autoestima Ansiedad, vivencias catastrficas Desesperacin, depresin Incompetencia relacional Desconfianza Identificacin al agresor Necesidad compulsiva de: Controlar, domina, agredir, abusar

Mecanismos de Victimizacin: Abusos Sexuales

Erotizacin Traumtica Discurso explicativo mistificador y Culpabilizante

Identificacin con el rol y actividades de vctima/agresor Refuerzos de las conductas sexualizadas Condicionamiento negativo SEXUALIDAD TRAUMATIZADA

Comportamientos adversivos: fobias

Fascinacin y repeticin de la experiencia

Ansiedad, miedo, frigidez, impotencia, bloqueo afectivo/sexual

Abusos de Nios Pareja con Abusador/a

Factores que influyen en las consecuencias traumticas negativas del abuso sexual infantil (Brawne) 1. Descubrimiento: - Revelacin - Calidad de la relacin (abuso de confianza) 2. Impotencia, incapacidad: - Nmero de abusadores - Edad del abusador - Sexo del abusador (masculino) - Presencia de fuerza 3. Sexualizacin y estigmatizacin traumtica: - Duracin del abuso - Acto abusivo (el coito es el ms serio) - Edad de la vctima

Elementos Diagnsticos de Abusos Sexuales

Patrones de Respuesta Psicolgica entre las Vctimas EMOCIONAL Miedo Ansiedad Depresin Perturbaciones en la autoestima Clera Culpa y vergenza COGNITIVO Perturbaciones cognitivas: alucinaciones, despersonalizacin, disociacin BIOLGICO Hiper-actividad fisiolgica Trastornos somticos

COMPORTAMIENTO Conducta agresiva Conducta suicida Abuso de sustancias Funcionamiento social limitado Trastornos de personalidad INTERPERSONAL Problemas con sexualidad Problemas relacionales Revictimizacin La vctima se convierte en abusador

Relato de las vctimas Antes de los 6 aos: - Relato verbal fragmentado - Expresin a travs de dibujos y comportamientos A partir de los 6 aos Los relatos suelen ser ms claros y detallados pero acompaados de gestos que denotan una situacin conflictiva. - Tono de voz, mirada y expresin del rostro expresan nerviosismo y stress - Presencia de tics y movimientos estereotipados - Alteracin del tono afectivo del relato cuando se aborda el tema del abuso y sobre todo alrededor de detalles particulares.

Relato y/o observacin de la vctima recogido y transmitido por una tercera persona 1. Relatos sobre actividades sexuales incompatibles con la edad 2. Actividades y comportamientos sexuales inapropiados con la edad: - Juegos sexuales inapropiados con otros nios, juguetes o consigo mismo. - Invitacin a personas adultas a realizar gestos sexualizados. - Comportamientos de seduccin o de miedo excesivo con adultos del sexo opuesto.

3. Problemas escolares: - Cada repentina de los resultados escolares - Trastornos de concentracin y memoria - Ausentismo y retrasos reiterados de curso 4. Manifestaciones compatibles con un sndrome de estrs post-traumtico 5. Otros Sntomas - Trastornos del sueo - Comportamientos regresivos - Trastornos relacionales - Fugas - Trastornos y tentativas de suicido - Anorexia - Depresin - Psicosis, etc.

Las informaciones recogidas en la entrevistas con los nios/as Objetivo: 1. Establecer contacto con el nio/a y ofrecerle un apoyo teraputico. 2. Confirmar o descartar la hiptesis e abuso sexual 3. Evaluar las necesidades de proteccin 4. Planificar e informar al nio/a de las modalidades de intervencin

Elementos a considerar 1. El abuso sexual es un proceso, el trabajo de investigacin tambin: realizar varias entrevistas. 2. Acoger al nio/a en un medio neutral, si es posible acompaado por un adulto, mostrar que se cree en el relato del nio/a. 3. Desdramatizar 4. Colocarse en el lugar del nio/a o la joven (adaptase a su vocabulario y percepcin del tiempo) 5. Ofrecer un marco comunicacional que permita al nio/a comunicar su experiencia.

Signos fsicos - Lesiones en las zonas genitales o rectales - Dilatacin anormal de los orificios uretrales, vaginales y/o rectales - Esperma en la regin rectal - Heridas en los senos, nalgas, pubis o zona genital en general. - Cuerpos extraos en los orificios genitales, rectales y/o uretrales. - Enfermedades sexualmente transmisibles - Embarazo

Formas de Intervencin
Una vez conocido o denunciado el abuso, la intervencin debe ser rpida. La evaluacin de la vctima como el peritaje mdico debe realizarse a la brevedad. La primera reaccin de los padres en negar los hechos, para evitar la crisis que conllevar a las desestructuracin de la homeostasis familiar. Por lo tanto, debe acallar a la vctima. En la mayora de los casos castigamos a la vctima en el lugar del abusador, separando al nio/a de su familia e institucionalizndole. Por lo que el abusador debe ser separado de la familia. Pero esto es slo posible cuando la madre apoya al nio/a. Tanto la vctima como los miembros del grupo familiar deben recibir apoyo teraputico especializado. Desafortunadamente, los casos de abusadores que no reinciden en agresiones sexuales son mnimos o nulos.

Al ser torturados por sus propios padres, entre las cuatro murallas del hogar, donde no pueden entrar los luchadores de los derechos humanos.

Esta si que es una injusticia, tal vez la ms terrible de la humanidad. torturar lo ms sagrado, la infancia, y esto queda en la impunidad Heriberto Aqueveque S.