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PASCAL BALIN
Le mdecin lcoute des rves
Nombreux sont les mdecins et naturalistes grecs avoir, la suite dHippocrate
1
, mani-
fest de lintrt pour les songes. Dans quelle mesure des images vues en rve peuvent-elles
tre source de connaissance? Que permettent-elles dapprendre sur ltat du corps et com-
ment les analyser? Telles sont les interrogations auxquelles le trait, attribu Galien, De
Dignotione ex Insomniis
2
(Du Diagnostic par les images survenues dans le sommeil) apporte
des lments de rponse.
Dans ce texte est accomplie la synthse de deux traditions mdicales qui expliquent com-
ment il est possible de visualiser les quatre humeurs ainsi que les matires et les substances
en excs ou faisant dfaut dans le corps. Les huit occurrences de la racine phantas-, prsente
dans les noms )i.ic. i, )i .ici et dans le verbe )i.i ., tmoignent de la place pr-
pondrante qui revient lanalyse des images dans ce bref trait dont nous proposons, ci-
dessous, notre traduction.
Les images survenues dans le sommeil nous indiquent une disposition du corps. Celui
qui voit en rve un incendie est perturb par la bile blonde; sil sagit dune fume, dun
brouillard ou de tnbres paisses, cest par la bile noire; la pluie indique un excs
dhumidit froide; neige, verglas et grle, quil sagit de phlegme froid. Il faut toute-
fois tre attentif aussi au moment et aux aliments absorbs. Dans le cas dun homme
qui se croit recouvert de neige, si cette reprsentation visuelle est survenue lors dune
crise accompagne de tremblements, de frissons et de refroidissements, on doit plutt
attribuer ce rve au moment et non la disposition du corps. Mais si cest aprs la crise,
celui qui a vu de telles images en rve nous donnera une indication assez sre de la pr-
dominance des humeurs froides, tout particulirement si le rveur na pas mang dali-
ments riches en phlegme qui, lorsquils sont contenus dans lestomac, peuvent susciter
ce type de reprsentation, bien que le corps tout entier ne soit pas affect par une dis-
position de mme nature. Mais puisque, dans le sommeil, lme nengendre pas seule-
ment des reprsentations mentales causes par les dispositions du corps mais aussi
dautres types de reprsentations qui ont pour origine ce que nous faisons chaque jour
par habitude, quelques-unes ce que nous avons pens, et dautres que lme rvle
Incontri triestini di filologia classica 4 (2004-2005), 49-58
1
Cf. Hippocrate, Du Rgime, livre IV, in uvres compltes dHippocrate, d. E.Littr, [10 vol.;
Paris, 1839- 1861], vol. V 480-482.
2
Galien, De Dignotione ex Insomniis, in Claudii Galeni Opera omnia, d. C.G.Khn, [22 vol.,
Leipzig, 1821-1833], vol. VI 832-834.
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PASCAL BALIN
lavance par divination, - ce dont tmoigne lexprience -, il est difficile de dresser le
diagnostic du corps partir des visions nocturnes provenant du corps. Sil fallait seu-
lement distinguer ce type de rves de ceux qui naissent de nos actes quotidiens ou de
nos penses, il ny aurait pas de difficult. Tout ce qui na pas t fait ni mme pens,
voil ce qui semble provenir du corps. Mais puisque nous admettons quil y a aussi
quelques-uns mme dinspiration divine, comment sera-t-il possible de les distinguer
de ceux qui proviennent du corps, il nest pas facile de le dire. Par exemple, une per-
sonne vit en rve quune de ses jambes tait devenue de pierre; beaucoup de gens com-
ptents en de tels domaines interprtrent aussi ce rve comme se rapportant ses
esclaves; nanmoins, lhomme sest retrouv paralys de cette jambe, alors quaucun
dentre nous navait pens que cela pt arriver. Quant au lutteur qui stait vu debout
dans un bassin
3
plein de sang en peinant se maintenir au-dessus de la surface, nous
avons reconnu ces signes quil avait trop de sang et quil fallait vacuer. Certains
malades qui taient en train de transpirer sous leffet dune crise eurent limpression de
se laver et de nager dans des bassins deau chaude. Ainsi la reprsentation de boire sans
pouvoir se remplir arrive prcisment ceux qui ont soif, comme celle de manger sans
connatre la satit ceux qui ont faim, et celle de faire lamour ceux qui sont rem-
plis de sperme. Car il semble que, pendant le sommeil, lme glisse dans les profon-
deurs du corps, sloigne des sensations du monde extrieur, ressente la disposition du
corps et reoive la reprsentation de tout ce que dsire celui-ci comme dobjets dj
prsents. Et, sil en est ainsi, il ny aurait rien dtonnant ce que, lorsque la facult de
lme, alourdie par un excs dhumeur, est perturbe, les patients se reprsentent en
rve quils bougent avec peine et quils portent de lourdes charges. Mais quand, au
contraire, la disposition du corps est lgre et sans excs, ceux qui sont dans cet tat se
voient en rve en train de voler ou de courir trs vite. Les reprsentations des aspira-
tions de lme tendent toujours saccorder aux dispositions du corps, jusquau point
de pouvoir supporter les mauvaises odeurs ou les bonnes. Car ceux qui se sont repr-
sents mentalement sjourner dans des excrments ou du lisier reclent en eux des
humeurs vicieuses, puantes et corrompues, ou ont les intestins chargs par une grande
quantit dexcrments. Mais on doit penser que pour ceux qui prouvent des disposi-
tions contraire et croient sjourner dans des lieux o rgnent de bonnes odeurs, la dis-
position du corps est oppose. Ainsi ce que les malades voient en rve et simaginent
faire nous indiquera souvent leurs manques, leurs excs et la qualit de leurs humeurs.
Certaines images vues dans le sommeil permettent de connatre la disposition du corps:
telle est la thse trange qui est formule ds la premire phrase du trait De Dignotione
ex Insomniis, et rpte tout au long de celui-ci. Considrer les visions survenues en rve
non comme de simples fantaisies de limagination mais comme le reflet des dsquilibres
internes est une ide aussi audacieuse que difficile dmontrer, mais qui rejoint pourtant
une proccupation majeure des mdecins grecs: ouvrir le champ de lobservation afin de
voir ce qui chappe au regard.
3
Il sagit probablement des bassins des thermes.
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LE MDECIN LCOUTE DES RVES
4
Rufus dEphse, Quaestiones medicales, in Oeuvres, dition et traduction Ch.Daremberg &
E.Ruelle, Paris, Baillire 1879, 205-206.
Les visions nocturnes sont prsentes avec beaucoup de concision; un seul mot suffit
pour rendre compte de chacune des reprsentations suscites par les humeurs. Pour les autres
)i.ic. i., les images plus complexes sont limites nanmoins quelques informations
signifiantes. La simplicit des peintures oniriques semble, en partie, rsulter dun travail de
rcriture. En effet, limage du lutteur, debout dans un bassin plein de sang, peinant main-
tenir la tte la surface, parat tirer son origine dune anecdote relate par Rufus dEphse
dans les Quaestiones medicales
4
:
Myron dEphse, lutteur, paraissant en bonne sant, eut une vision en songe; il lui sem-
bla toute la nuit tre dans un marais noir (. . \. . .\i. . rempli deau potable; en
se levant, il dit cela au gymnaste, qui nen tint aucun compte et lenvoya aux exerci-
ces. Myron nen avait pas encore accompli la moiti quil fut pris dessoufflement, de
gne et de palpitations de toute la poitrine; aussitt il ressentit de la faiblesse aux mains
et aux pieds, devint aphone et mourut peu aprs. Je crois quil ne serait pas mort sil
avait eu affaire un gymnaste prudent qui lui aurait pratiqu, pour combattre la dou-
leur, une large saigne.
Il est intressant de remarquer que pour intgrer cette anecdote au trait De Dignotione
ex Insomniis, Galien a choisi de condenser le rcit en une simple image. Il a apport gale-
ment une transformation essentielle en montrant que, contrairement au gymnaste, le mde-
cin attentif aux visions nocturnes de son patient est en mesure de dchiffrer limage, den
comprendre la cause, dtablir un diagnostic et de proposer un traitement.
A la diffrence du texte de Rufus dEphse, ne sont mentionns dans le trait de Galien
que des cas impersonnels qui constituent des exemples gnraux permettant de former une
typologie en fonction de laquelle il serait possible de classer les diffrentes affections.
Le diagnostic par le rve repose sur la mise en relation dune thorie philosophique rela-
tive la )i.ic. i et des doctrines humorales. En effet, le processus qui aboutit ce que la
mauvaise disposition du corps se traduise en images est nonc dans le trait en une formu-
lation plus potique que scientifique:
Car il semble que, pendant le sommeil, lme glisse dans les profondeurs du corps,
sloigne des sensations du monde extrieur, ressente la disposition du corps et reoive la
reprsentation [)i.ic. i.] de tout ce quil dsire comme dobjets dj prsents.
Pour lauteur du trait De Dignotione ex Insomniis, les )i.ic. i. vues en rve seraient
une reproduction des ralits internes mdiatises par les sens; le verbe i. c)i ...c)i. indi-
que que la formation de limage du corps ne rsulte pas tant dune impression mcanique que
dune imprgnation sensitive. La reprsentation subit en outre une altration sous leffet des
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PASCAL BALIN
5
Vronique Boudon, La thorie galnique de la vision in Couleurs et Vision dans lAntiquit
classique, d. L.Villard, Publications de lUniversit de Rouen, 2002, 75.
6
De Humoribus Liber in Claudii Galeni Opera omnia, d. cit., XIX 485.
7
De Atra Bile, in Claudii Galeni Opera omnia, d. cit., V 110.
aspirations du corps ()i.ici). Ladquation de limage vue en rve la cause qui la
dclenche se ralise plus ou moins selon que les reprsentations sont suscites par les
quatre humeurs ou quelles tirent leur origine du dsquilibre des liquides et des matires
contenus dans le corps.
Le trait se rfre dabord aux quatre humeurs du corps: les deux humeurs sches, bile
blonde et bile noire, puis les humeurs humides; la suite du phlegme nest curieusement pas
mentionn le sang, peut-tre parce que les manuscrits sont lacunaires. Puisque la )i.ic. i
est, en quelque sorte, lempreinte des humeurs internes, le mode dinterprtation du rve doit
consister de ce fait en une lecture comprhensive, apte dchiffrer les contenus qui sy tra-
duisent. Pour cela, la nature semble avoir donn au mdecin pour mission de prendre en consi-
dration les songes afin de les interprter, comme lindique lemploi ritr du pronom . .
. . . ... -.ui., . ... .i. v\\i -.; . ., . . . ..... . ,i c.i.). Chaque repr-
sentation, mme rduite une simple image, runit en un tout un ensemble de traits distinc-
tifs signifiants. Dans le premier rve, limage de lincendie (vu-i.i .) permet dtablir une
corrlation avec la bile blonde ( ; i.) ; \ ;), car celle-ci suggre la fois la chaleur
propre cette humeur, la couleur jaune et le caractre sec de celle-ci. Jai traduit i.) ; par
blond plutt que par jaune, car, comme la fait remarquer Vronique Boudon
5
, cet adjec-
tif sapplique gnralement une chevelure. Plus encore que la couleur, le mouvement qui se
propage dans une longue chevelure est propre susciter limage de lincendie.
Peut-tre convient-il de rattacher les caractres contenus dans cette vision ce qucrit
Galien dans le trait De Humoribus Liber
6
: en effet, en rapportant le microcosme au macro-
cosme, le mdecin de Pergame tablit, la manire dHippocrate, des correspondances entre
les humeurs, les saisons et les quatre lments.
\. . . i.) -i. ). ; -i. vu ).i -i. .i .
Bile blonde, t et feu sont chauds et secs.
Cette humeur, caractrise par sa chaleur, affecte les corps en t.
Dans le trait De Dignotione ex Insomniis, il nest pas indiffrent que la mention de la
bile noire succde directement celle de la bile blonde, tablissant avec celle-ci un lien
implicite que les images dincendie puis de fume semploient prciser. Dailleurs, dans le
De Atra Bile
7
, Galien estime que latrabile est le produit de la cuisson de la bile blonde.
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LE MDECIN LCOUTE DES RVES
Concernant la reprsentation de la bile noire, un systme de correspondances se tisse
entre un tat pathologique dtermin, la mlancolie, et un ensemble de traits caractristiques:
des couleurs, un phnomne climatique spcifique dune saison et une reprsentation mta-
phorique dun tat psychologique. Les trois images associes lhumeur noire -fume,
brouillard et tnbres paisses (-iv. ., i \u ., 3i)u c- ;) - suivent un ordre qui tra-
duit des nuances de couleurs allant du gris au noir le plus obscur comme pour traduire les
angoisses plus ou moins oppressantes qui affectent les mlancoliques. Dans la page dj
cite du De Humoribus Liber, Galien crit galement:
. \i..i . -i. , -i. )).. v.. i -i. ,ui .
Humeur noire, terre et automne sont secs et froids.
La pluie, annonciatrice dhumidit froide, assure la transition entre les humeurs sches et
les autres.
Le phlegme froid, mentionn ensuite, est caractris par trois images dont la couleur
contraste avec celle de latrabile: la neige (.. .), le verglas (-u ci\\;) et la grle (i
\ii) qui ont en commun le blanc, le froid et lhumidit. Les deux premires images tradui-
sent lentre dans lhiver tandis que la dernire est annonciatrice du dbut du printemps.
Cette corrlation est nouveau corrobore par le De Humoribus Liber
8
:
)\. ,i . -i. u . i \\i -i. ... . ,ui -i. u ,i .
Le phlegme et leau, mais aussi lhiver, sont froids et humides.
Mme si les manuscrits ne mentionnent pas le sang, il est ais de dduire de ce qui pr-
cde le systme de correspondances auquel il se rapporte: le sang est une humeur rouge et
humide, en excs au printemps. Dans le trait De Humoribus Liber
9
, Galien crit:
i. i ,i . . -i. i -i. . . -i. . i u ,i -i. ).i.
Le sang, lair, mais aussi le printemps, sont humides et chauds.
Le systme de correspondances qui lie les rves au dsquilibre humoral permet au
mdecin dinterprter les reprsentations survenues pendant le sommeil pour identifier et
voir les humeurs elles-mmes. Conformes la tradition humorale antique, ces images consti-
tuent une vritable grille dinterprtation pour un mdecin attentif. Elles sont empreintes
dun caractre dautant plus pictural quelles sont toutes associes une couleur (au phlegme
le blanc, la mlancolie le noir, la bile blonde le jaune et au sang le rouge). Ces quatre cou-
8
Ibid.
9
Ibid.
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PASCAL BALIN
10
Laurence Villard, Couleurs et maladies, in Couleurs et Vision dans lAntiquit classique, op.
cit., 63.
leurs, comme la remarqu Laurence Villard
10
, taient celles dont disposaient les peintres de
lAntiquit avant lpoque hellnistique (quattuor coloribus solis crit Pline, Histoire
Naturelle, XXXV 32). Prsentes dans un ordre qui rend compte de lvolution des patholo-
gies humorales au cours de lanne, de lt lhiver, et, pour chaque saison, distribues en
reprsentations qui suggrent laggravation du mal ou les modifications climatiques, ces
images constituent autant de plans fixes dune squence en mouvement. En outre, rparties
selon une cohrence interne, suivant une progression logique, ces images sont destines sti-
muler la raison en favorisant des associations dides, frapper limagination, laisser un
souvenir durable: en tant que telles, elles sapparentent des imagines dun ars memorativa.
Enfin, le mdecin transcrit les impressions visuelles en images verbales (hypotyposes), les
dotant dune force de suggestion seconde qui tend leur faire acqurir un caractre dvi-
dence (ce en quoi la raison peut aisment se laisser persuader par elles), mme en labsence
de dmonstration.
Les visions nocturnes peuvent tre engendres par les quatre humeurs et, plus gnrale-
ment encore, par tout ce qui perturbe la .i).c.;, cest--dire lquilibre, toujours prcaire,
qui caractrise un corps en bonne sant. Lexcs (v\ );, v\ .c.;) de sang, de sperme ou
de matires dans les intestins, une sudation trop importante, ou, linverse, un manque de
nourriture ou de boisson engendre un mauvais coulement des liquides dans le corps.
Les )i.ic. i. occasionnes par de telles perturbations, loin de se manifester par une
simple reprsentation objective du mal, tablissent une correspondance entre des troubles
somatiques et des dsordres psychiques. De telles visions sapparentent des cauchemars ou
des rves selon que le patient, fig dans une attitude qui permet de comprendre son tat,
prouve lui-mme angoisse ou jouissance. Les reprsentations de la .i).c.; mobilisent
lacuit perceptive et disposent, en principe, de tous les sens, mme si la vue demeure pr-
pondrante. Lodorat est un sens particulirement exacerb au moment de ces rves; dail-
leurs, il tait, aprs la vue, celui que les mdecins sollicitaient le plus pour tablir leurs diag-
nostics. Les songes visuels et olfactifs saccompagnent galement, parfois, de gestes et de
manifestations du corps qui laissent voir lextrieur, le cas chant, le contenu mme du
rve. Selon Galien, le passage du corporel au psychologique vient du fait que lme ressent
(i. c)i ..c)i.) la .i).c.; du corps, quelle figure aussi (\i3i .... )i.ic. i.) le dsor-
dre interne et parfois mme les moyens de remdier celui-ci.
Les visions nocturnes qui, de prime abord, paraissent tranges voire incohrentes, offrent
nanmoins un vif intrt mdical. Certes, elles ne montrent pas directement le mal, mais elles
fournissent des informations que le mdecin doit apprendre dchiffrer afin de raliser un
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LE MDECIN LCOUTE DES RVES
diagnostic. Outre les couleurs qui indiquent la nature des humeurs, des dtails significatifs
permettent didentifier lorgane malade; Galien regrette de ne pas avoir compris que le fait
de rver quune jambe se transforme en pierre est lannonce dune paralysie prochaine de ce
membre. Lorsque la partie affecte nest pas explicitement dpeinte, les lments qui pour-
raient paratre secondaires, sans importance, peuvent librer tout un ensemble de significa-
tions dans la mesure o ils sont susceptibles de se prter une interprtation mtaphorique.
Dans le rve que font les malades en proie la fivre, montrs dans linconfort de leur trans-
piration, les bassins deau chaude pourraient tre une auto-reprsentation mtaphorique,
dailleurs, dans lexemple qui prcdait ce rcit de rve, un bassin plein de sang (.i.. )
tait galement mtaphorique du corps du lutteur, comme ont su le comprendre les mdecins
qui ont prescrit une saigne. En effet, le corps inond par un trop-plein de sang donne nais-
sance limage saisissante dun bassin sur le point dengloutir celui qui sy trouve plong.
Lattention porte lexpression des dsirs et des frustrations aide galement ltablis-
sement du diagnostic; certains patients, limage de Tantale aux Enfers, se reprsentent en
train de boire sans pouvoir tancher leur soif. Pour remonter de lexpression du dsir la
dcouverte de la cause originelle du mal dont souffre le patient, le mdecin doit prendre
appui sur les rves pour orienter ses recherches, organiser son auscultation et mener auprs
du malade un questionnement adquat. Dautres indices, tels que les peurs, linconfort et les
souffrances du malade, doivent tre pris en considration car ils informent de la gravit ou
de limminence du mal.
Les images survenues dans le sommeil anticipent, en le dramatisant, le processus mor-
bide dj commenc; celui qui a froid se voit recouvert de neige, celui dont les intestins sont
chargs de matire croit se voir dans du fumier ou du lisier. Ces visions peuvent figurer
lavance le dveloppement de la crise, comme le feraient des rves prmonitoires. Une fois
tabli le diagnostic, ces images aident conforter un pronostic.
En mme temps que les images gagnent en complexit et quelles appellent, de ce fait,
des interprtations prudentes et minutieuses, ralises toujours au plus prs de la ralit
quelles prsentent dune faon plus ou moins cache, le diagnostic est de moins en moins
facile tablir car, de mme quun simple symptme peut, le cas chant, tre attribu dif-
frentes pathologies, ainsi les images vues en rve peuvent tre polysmiques.
La mthode danalyse des rves prconise dans ce trait est dautant plus difficile
conduire, comme le concde lauteur plusieurs reprises, quelle ne doit pas se limiter une
simple identification des affections du corps. En effet, pour viter de se mprendre sur le
sens quil convient daccorder certaines images, il importe que le mdecin sache retrancher
de la lecture des songes les indices non symptomatiques. Pas moins de quatre types de rves
sont rpertoris dans le trait De Dignotione ex Insomniis: les uns proviennent du corps,
dautres se nourrissent des penses du jour, dautres encore empruntent ltat de veille les
habitudes, enfin, les derniers, caractre divin, prdisent les vnements futurs. Le mdecin
doit tre en mesure de purifier les rcits de rves de toutes les images trangres au corps,
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PASCAL BALIN
susceptibles de fausser le diagnostic. Pour cela, il lui faut sentretenir avec son patient afin
de senqurir, dune part, de ses penses obsdantes et de ses soucis, dautre part, de ses habi-
tudes. Les rves divins ne relvent pas de la comptence du mdecin. Galien donne un exem-
ple dinterprtation errone qui met en doute les comptences des tenants de lonirocritique.
Une personne vit en rve quune de ses jambes tait devenue de pierre; beaucoup de gens
comptents en de tels domaines interprtrent aussi ce rve comme se rapportant ses escla-
ves; nanmoins, lhomme sest retrouv paralys de cette jambe, alors quaucun dentre nous
navait pens que cela pt arriver. Les experts en onirocritique pensent que les informations
concrtes ne sont que des signes quils croient pouvoir interprter grce leurs qualits intui-
tives. Le mdecin sefforce, au contraire, de dcouvrir dans les songes des informations
concernant le corps et ses affections, puis de ramener les choses vues en rve des savoirs
acquis grce lart mdical.
La lecture des rves mdicaux fournit au mdecin une occasion privilgie dapprofon-
dir sa relation avec son patient. Apprendre couter, connatre le pass et les habitudes du
malade permet dapprhender un homme dans toute sa complexit avant de parvenir un
diagnostic.
Les images suscites par les rves sont une voie daccs ce que le mdecin ne peut
connatre directement. Lidentification de la pathologie est mdiatise par elles: aussi exi-
gent-elles quon leur prte non moins dattention quaux autres symptmes corporels. Ce fai-
sant, le mdecin les considre sous langle de la rationalit en tant que produit dun dysfonc-
tionnement humoral ou, plus gnralement, en tant que rsultante dun ensemble de dter-
minations corporelles qui sexpriment de faon plus ou moins littrale ou mtaphorique.
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LE MDECIN LCOUTE DES RVES
Annexe
Galenus, De dignotione ex insomniis, VI 832-834.
1 . .u v... . . . . ... -.ui. .i ).c.. u c. i;. lu-i.i . . . .; . .
.i u v ; i.) ; . .\.. i. \ ; .. . -iv. ., i \u ., 3i)u c- ;,
u v ; .\i. .; \ ; 3; . ,ui . u , i v\..i ... . ... -.ui.
.. . . -i. -u ci\\; -i. i \ii )\. ,i ,u .. .. . -i. . -i.. -i.
\)).. c ) vc. .... 0 ,i ... .c)i. -. . .. -i .. c3\ . viuc
u .i . ,u; ). -; -ii,u ..; ,... .u u . )i.ic) , . -i..
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. . . v.-iu ... u. . ,u ;, . . . i \\., . i . . -. ; . . .
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|v.. . . . . ; u v..; u - . v. i. ; u c. i; ,u .i). c.c. )i.i .
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v.. i iu.. i. u c-\; .i ,..c.; u c. i; ,. ,..i. . - . . i v u
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)... ... . .. .i-. .... iu .., u . . i . . i\.v ., ci . v.
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i..-i ..i cu,.u .. .. .i., v. ; iu i . .i-.).. . . i v u c. i;
....., u i.. ..v.... |).ici [VI 834] ,u . .; . .. . . c-.\. .
\. )... ,.,.. .i., -i. u . -..i. v\\. . . v.. i .iu i .... . . ; v ;
u ; u \u; .. .... .i, i \\i vi.\u ) c-. \; . -.. . i .).v;, u
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-\u3i . . i. . . ).. . u i .. .i..i. ;. 0u . . -i. u v. .... )i.
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. . ,i . . - v. -i. 33 . .i. 3... . iuu ; )i.ic). ..; . u ;
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PASCAL BALIN
uu ; . . iu . ; )u ; -i. uc. ..; -i. c.cv i; . uc.., v\ ); -
vu v.... .; . . . ; . .. .; u ; . . vi\.. u .. .i-... .u; -i.
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