TURMA TPC 1312

DISCIPLINA PARASITOLOGIA
JOSEAN SILVA DE JESUS
BIOMDICO
ESPECIALISTA EM DOENAS TROPICAIS
2013
OBJETVO:
- dentificar a morfologia de Parasitos de importncia mdica
- dentificar as tcnicas para execuo de anlises das amostras biolgicas;
- Planejar aes de higiene e profilaxia.
nteresse mdico na parasitologia
dentificao (diagnstico)
Biologia (patologia, tratamento transmisso e controle)
Relao entre os seres vivos
Consideraes a respeito do homem e sua relao com os organismos vivos
Parasitismo: Relao entre os seres vivos onde um organismo (parasito*) no s vive
as custas de outro organismo (hospedeiro), mas depende bioqumicamente deste.
PORTAS DE ENTRADA PORTAS DE ENTRADA
boca (principalmente) boca (principalmente)
Atravs de gua, alimentos, ar, fomites (instrumentos inanimados) Atravs de gua, alimentos, ar, fomites (instrumentos inanimados)
Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores de agentes etiolgicos Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores de agentes etiolgicos
pele pele
Penetrao ativa: (larva filariide infectante) Penetrao ativa: (larva filariide infectante)
Penetrao passiva: inoculao pela ao de picadas de insectos Penetrao passiva: inoculao pela ao de picadas de insectos
VA MUCOSA ou CONJUNTVA VA MUCOSA ou CONJUNTVA
VA NALATRA VA NALATRA
PLACENTA PLACENTA
VAS GENTAS VAS GENTAS
DSSEMNAO PELO ORGANSMO DSSEMNAO PELO ORGANSMO
Via sangunea Via sangunea : :
Hemoparasitas (Ex.: Hemoparasitas (Ex.: T. cruzi T. cruzi) )
Via linftica Via linftica : :
Ex. Ex. Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti
Pela pele Pela pele : :
ectoparasitas ectoparasitas
PARASTSMO E DOENAS PARASTRAS: FATORES NERENTES AO PARASTSMO E DOENAS PARASTRAS: FATORES NERENTES AO
HOSPEDERO HOSPEDERO
dade: quanto mais jovem e mais idoso, menor a defesa dade: quanto mais jovem e mais idoso, menor a defesa
Medicamentos usados: cortisona ( imunodepressor) Medicamentos usados: cortisona ( imunodepressor)
Usos e costumes: rabes tem alto consumo de carne crua, africanos andam Usos e costumes: rabes tem alto consumo de carne crua, africanos andam
descalos descalos
FATORES NERENTES AO PARASTA FATORES NERENTES AO PARASTA
Nmero de Exemplares Nmero de Exemplares
Capacidade de multiplicao dos parasitas no hosp. Capacidade de multiplicao dos parasitas no hosp.
Ex: Ex: P. falciparum P. falciparum tem maior capacidade de multiplicao que o tem maior capacidade de multiplicao que o P. Vivax P. Vivax
Localizao Localizao
Virulncia: relacionada com a estirpe. Virulncia: relacionada com a estirpe.
Ex: Ex: P. vivax P. vivax menos virulento que menos virulento que P. Falciparum P. Falciparum
Vitalidade: Vitalidade:
Enterobius vermicularis Enterobius vermicularis - 18 meses; - 18 meses; Taenia Taenia saginata saginata - 20 a 30 anos - 20 a 30 anos
VRULNCA VRULNCA
Capacidade de invaso e multiplicao de um agente infeccioso no Capacidade de invaso e multiplicao de um agente infeccioso no
organismodo hospedeiro e de causar danos em suas clulas e tecidos organismodo hospedeiro e de causar danos em suas clulas e tecidos
PATOGENCDADE
a capacidade desse agente de produzir a doena
Tipos de hospedeiros
-Definitivo: entende-se que hospedeiro definitivo aquele onde se desenvolvem as
formas sexuadas do parasito (Taenia saginata)
- ntermedirio: Caso o parasitismo exija mais de um hospedeiro para completar o seu
ciclo.
VETOR um artrpode, molusco ou outro veculo que transmite o parasito entre
dois hospedeiros
VETOR BOLGCO quando alm de ser transmitido, o parasito
tambm se reproduz ou se desenvolve no vetor.
VETOR MECNCO quando s ocorre a transmisso do parasito (no se
reproduz nem se desenvolve no vetor).
VETOR NANMADO OU FMTE Quando o parasito transportado por
objetos, tais como lenos, talheres, etc.
Portador: ndivduo susceptvel a um patgeno, manifestando a parasitase em maior
(sintomtico) ou menor grau (oligo ou assintomtico) (Trichomonas vaginalise o
homem)
Reservatrio: ndivduo onde o parasito permanece vivel, sem causar a doena
(Trypanosomacruzie o gamb)
Ao do parasito no organismo hospedeiro
Mecnica: Obstruo ou compresso dos tecidos do hospedeiro (Ascarislumbricoides);
Txica/munolgica: Liberao de substncias com ao txica ou que induzem a
reaes de hipersensibilidade (Plasmodiumfalciparum);
Espoliativa: Consumo direto dos tecidos do hospedeiro (Ancylostoma duodenale);
Contaminativa: Transmisso de doenas infeccciosas; geralmente realizada por
vetores (Pediculus humanus)
- Ao irritativa Deve-se a presena constante do parasito que, sem produzir leses
traumticas, irrita o local parasitado.
Nmero de hospedeiros
Monoxnico
Parasito com apenas um hospedeiro (Trichuristrichiura);
Heteroxnico
Parasito com mais de um hospedeiro (Trypanosomacruzi);
Ciclo do parasito
Autoxnico
Ciclo onde todas as formas evolutivas do parasito so encontradas em apenas um
hospedeiro (arcoptes scabei)
Monoxnico
Ciclo onde parte das formas evolutivas do parasito so encontradas em um
hospedeiro e a outra parte no ambiente (Ascaris lumbricoides)
Heteroxnico
Ciclo onde parte das formas evolutivas do parasito so encontradas diferentes
hospedeiros (chistosoma mansoni)
Permanncia do hospedeiro
Temporrio: Parasito onde uma das formas evolutivas espolia temporariamente o
hospedeiro (Pulex irritans)
Peridico: Parasito onde uma das formas evolutivas espolia continuamente o
hospedeiro (Plasmodium malariae)
Permanente:Parasito onde todas as formas evolutivas espoliam o hospedeiro
(Enterobius vermicularis).
Localizao
Ectoparasito: Atua apenas sobre a pele ou na epiderme (Pthirus pubis)
Endoparasito: Atua sobre as mucosas e tecidos internos (Ascaris lumbricoides)
Tipos de desenvolvimento
nfeco: relacionado com endoparasitismo;
nfestao: relacionado com ectoparasitismo;
Parasitase: doena causada pelo parasito;
Perodo pr-patente (PPP): vai da infeco ata eliminao das formas de
contaminao parasitria, identificveis laboratorialmente.
Onde se localizam os parasitos?
Sobre o corpo (ectoparasitos)
Dentro do corpo (endoparasitos)
No ambiente (formas de resistncia ou formas de vida livre dos parasitos)
Variao no tamanho dos parasitos
Podem variar de 2 a 200 m de dimetro
Auto-cuidado
Preparo dos alimentos
ngesto de gua
Higiene pessoal
Roupas
Portas de entrada do parasito
Contaminao direta no ambiente
noculao por insetos transmissores
noculao por objetos
Contato com outras pessoas
Alimentao
Carne
Verduras
gua
URBANZAO DA SOCEDADE
O xodo rural, motivado pela forte concentrao de renda, pela inexistncia de
uma poltica agrcola sria e pela no execuo da reforma agrria, tem
"inchado desordenadamente as cidades de pequeno, mdio e grande porte.
Principais causas que contribuem para o aumento de incidncia das parasitoses nas
cidades:

Crescimento desordenado dos centros urbanos criando os chamados cintures
de pobreza com elevada densidade populacional em estado de confinamento;
Deficincia ou inexistncia de abastecimento de gua, coleta de lixo, esgtos,
tratamento dos dejetos, etc.
Moradia inadequada;
Salrios insuficientes;
Nutrio deficiente;
Educao insuficiente.
A transmisso dos enteroparasitos est diretamente relacionada com as condies de
vida e de higiene das comunidades urbanas e rurais.

A alta prevalncia de parasitos entre as populaes de baixo nvel scio-
econmico resultante do padro de vida, de higiene e de educao, os quais,
so inadequados e deficientes.

A erradicao de parasitoses intestinais requer melhorias das condies scio-
econmicas, no saneamento bsico e na educao sanitria, alm de mudanas
de certos hbitos culturais.
ECOSSSTEMA a unidade funcional de base em ecologia representando
uma comunidade ecolgica ou um ambiente natural onde h um
estreito relacionamento entre as vrias espcies de animais, vegetais e
minerais.


ECOLOGA o estudo das relaes dos seres vivos entre si e o meio
ambiente

ASSOCAO ENTRE OS ANMAS
HARMNCA OU POSTVA
Comensalismo quando uma espcie obtm vantagens sem prejuzos
para a outra.

Mutualismo quando duas espcies se associam para viver e ambas so
beneficiadas.

DESARMNCA OU NEGATVA
Competio Os exemplares lutam pelo mesmo abrigo ou alimento

PARASTSMO toda relao ecolgica desenvolvida entre indivduos de

espcies diferentes, em que se observa alm de associao ntima e
duradoura uma dependncia metablica de grau variado.
TERMOS TCNCOS USADOS EM PARASTOLOGA
Agente etiolgico o agente responsvel pela origem da doena (agente
infeccioso)
Antroponose Doena exclusivamente humana. Filariose.
Antropozoonose Doena primria de animais, que pode ser transmitida ao
homem
Exemplo: brucelose, na qual o homem um hospedeiro acidental.
Zoonose Doenas e infeces que so naturalmente transmitidas entre
animais vertebrados e o homem.
Ex: Doena de Chagas.
Hbitat onde o parasito vive (rgo no corpo humano onde tem predileo).

Hospedeiro Organismo que alberga o parasito
Hospedeiro definitivo o que apresenta o parasito em fase
adulta ou em fase de atividade sexual.
Hospedeiro intermedirio o que apresenta o parasito em fases imaturas ou fase
assexuada.

PARASTSMO a associao entre os seres vivos onde um tem benefcios
(parasito) e o outro no (hospedeiro).
PARASTO ERRTCO OU ECTPCO Vive fora do seu hbitat natural.
PARASTO OBRGATRO aquele incapaz de viver fora do hospedeiro. Ex:
Plasmodium, T. gondii,etc.
PARASTEMA o numero de parasitos no sangue
PARTENOGNESE Desenvolvimento de um ovo sem interferncia de
espermatozide.
PATOGENCDADE a habilidade do agente infeccioso provocar leses.
PROFLAXA o conjunto de medidas que visam a preveno, controle ou
erradicao das doenas parasitrias.
AS DOENAS PARASTRAS ESTO ASSOCADAS POBREZA, FOME, AO
ANALFABETSMO E A NJUSTA SOCAL

OBJETVO DO EXAME PARASTOLGCO DAS FEZES (EPF)
O exame parasitolgico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos
intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitrias que so
eliminadas nas fezes.
Tcnica de Hoffman
(SEDMENTAO ESPONTNEA)
1. Colocar aproximadamente 2g de fezes em um frasco
Borre1 (pode ser substitudo por copo plstico descartvel),
com cerca de 5mL de gua, e triturar bem com basto de vidro
(ou "palito de picol").
2. Acrescentar mais 20mL de gua.
3. Filtrar a suspenso para um clice cnico de 200 mL
de capacidade, por intermdio de tela metlica ou de nilon
com cerca de 80 a 100 malhas por cm2, ou gaze cinrgica dobrada
em quatro; os detritos retidos so lavados com mais
20mL de gua, agitando-se constantemente com o basto de
vidro, devendo o lquido da lavagem ser recolhido no mesmo clice.
4. Completar o volume do clice com gua.
5. Deixar essa suspenso em repouso durante duas a 24horas
6. Findo esse tempo, observar o aspecto do lquido sobrenadante, tomando uma das
duas condutas: a. se o lquido estiver turvo, descart-lo cuidadosamente sem levantar
ou perder o sedimento. colocar mais gua at o volume anterior e deixar em repouso
por mais 60 minutos; se o 1vigoroquidoestiver lmpido e o sedimento bom, colher uma
amostra do sedimento para exame.
7. Com o auxlio de um basto, descolar a camada de detritos
da parede do tubo.
8. nverter o tubo para desprezar o liquido, mantendo-o
com a boca voltada para baixo, at limpar a parede do mesmo,
utilizando um basto de vidro (ou palito de picol) contendo
algodo na extremidade.
9. Acrescentar ao sedimento gotas de salina e/ou lugol.
10. nverter o tubo em uma lmina, deixando escoar todo
o sedimento. Se a quantidade de sedimento for excessiva,
utilizar uma pipeta para colh-lo e preparar as lminas.
11. Cobrir com lamnula e examinar com as objetivas de 10x e/ou 40 x.
Tcnica de Willis
1. Colocar 10g de fezes em um frasco Borre1 (pode ser
usado o prprio frasco no qual as fezes foram enviadas).
2). Diluir as mesmas em soluo saturada de acar ou
sal (NaCl).
3. Completar o volume at a borda do frasco.
4. Colocar na boca do frasco uma lmina, que dever estar
em contato com o lquido.
5. Deixar em repouso por cinco minutos.
6. Findo esse tempo, retirar rapidamente a lmina, voltando
a parte molhada para cima.
7. Levar ao microscpio e examinar com objetiva de Ox
e/ou 40x. O uso de lamnula e facultativo.
Exame Direto a Fresco
1. Colocar duas a trs gotas de salina a 0,85% em uma lmina de microscopia
2. Tocar, com a ponta de um palito, em vrios pontos das
fezes, transferindo uma pequena poro destas para a lmina.
3. Espalhar as fezes, fazendo um esfregao e examinar
com as objetivas de 10x e/ou 40x. A espessura do esfregao
no deve impedir a passagem de luz.
4. Para a identificao de cistos de protozorios e larvas
de helmintos, corar a preparao com lugol. O uso de
lamnula facultativo.
Mtodo de Rugai
1. Retirar a tampa do recipiente que acondiciona as fezes
e envolv-lo em uma gaze dobrada em quatro, fazendo
uma pequena "trouxa".
2. Colocar o material assim preparado, com a abertura
voltada para baixo, num clice de sedimentao, contendo
gua aquecida (45"C), em quantidade suficiente para entrar
em contato com as fezes.
3. Deixar uma hora em repouso.
4. Colher o sedimento no fundo do clice, com a ajuda
de uma pipeta.
5. Examinar no microscpio, com a objetiva de 10x.
6. Corar as larvas com o lugol e observ-las com o maior
aumento, para identificao.
Observao:
Para a execuo dos dois mtodos acima, o ideal que
as fezes sejam colhidas no dia do exame, pois a refrigerao
diminui a viabilidade das larvas. Fezes diarricas
ou colhidas em
Mtodo de Graham (Fita adesiva)
1. Fixar, com um pedao de 5 a 6cm de fita adesiva transparente,
nas duas extremidades, tiras de papel de aproximadamente
4cm, que serviro de suporte para segurar e para
a identificao do material (do paciente).
2. Colocar a fita sobre o fundo de um tubo de ensaio com
o lado adesivo voltado para fora.
3. Abrir a prega anal do paciente e encostar o lado adesivo
vrias vezes na regio perianal.
4. Distender a fita sobre uma lmina de microscopia, com
o lado adesivo voltado para baixo (como se fosse uma
lamnula).
5. Examinar ao microscpio com a objetiva de 10x.
HELMNTOLOGA HELMNTOLOGA
Helmintos so seres invertebrados. Os que parasitam o homem so divididos em 2
filos:
1. PLATELMINTOS: Vermes "achatados". Dividem-se:
1.1. Trematdeos: Corpo no-segmentado, espcies com sexos separados. Ex.:
Shistosoma mansoni
Shistosoma haematobium
Shistosoma japonicum
Ou hermafroditas: Fasciola heptica
1.2 cestdeos: corpo em anis; hermafroditas. EX: Taenia solium; hymenolepis nana. 1.2 cestdeos: corpo em anis; hermafroditas. EX: Taenia solium; hymenolepis nana.
2. NEMATELMINTOS: vermes "cilndricos". Dimorfismo sexual.
Nematdeos: cilndricos, dimorfismo sexual. Ex.:!scaris lumbricoides" Trichuris
trichiura.
A patogenicidade dos helmintos se deve: A patogenicidade dos helmintos se deve:
Migrao de larvas atravs dos tecidos at o intestino; Migrao de larvas atravs dos tecidos at o intestino;
Perfurao da parede intestinal; Perfurao da parede intestinal;
Atividade hematfaga do verme; Atividade hematfaga do verme;
Reao alrgica a substncias secretadas pelo parasita. Reao alrgica a substncias secretadas pelo parasita.
Parasitas de Importncia Mdica
ANCLOSTOMASE ANCLOSTOMASE
AGENTE ETIOLGIO:
VERMES nematides da Famlia Ancylostoma duodenale e Necator americanus
Famlia Ancylostomidae
Ancylostoma duodenale
#ecator americanus
Ancylostoma ceylanicum
Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliensis
HBTAT HBTAT Vermes adultos vivem na mucosa do intestino delgado. Duodeno Vermes adultos vivem na mucosa do intestino delgado. Duodeno
(tambm jejuno e leo. (tambm jejuno e leo.
TRANSMSSO TRANSMSSO Penetrao das larvas filariides(L3 ou infectantes) por via Penetrao das larvas filariides(L3 ou infectantes) por via
transcutnea ou oral. transcutnea ou oral.


CCLO EVOLUTVO CCLO EVOLUTVO do tipo monoxnico. do tipo monoxnico.
1 No meio externo vida livre 1 No meio externo vida livre Ovo, Ovo,
ovo embrionado, L1, L2 e L3 ovo embrionado, L1, L2 e L3
Duas fases Duas fases
2 No hospedeiro definitivo vida 2 No hospedeiro definitivo vida
parasitria parasitria L3, L4, L5 e adulto. L3, L4, L5 e adulto.
CCLO EXTERNO: CCLO EXTERNO:
Para o desenvolvimento do ciclo externo necessrio um ambiente Para o desenvolvimento do ciclo externo necessrio um ambiente
adequado representado por um solo arenoargiloso, com bastante matria adequado representado por um solo arenoargiloso, com bastante matria
orgnica e umidade (acima de 90%), sob temperatura variando entre 20 e30 orgnica e umidade (acima de 90%), sob temperatura variando entre 20 e30
graus centgrados alm da ausncia de luz solar direta (vivem cerca de 6 graus centgrados alm da ausncia de luz solar direta (vivem cerca de 6
meses). meses).
A!"O PATOGNCA e SNTOMATOLOGA
Perodo de Parasitismo intestinal
Leses da mucosa intestinal
Espoliao sanginea:
Anemia ancilostomtica
Anemia (microctica e hipocrmica), leucocitose, eosinofilia, Anemia (microctica e hipocrmica), leucocitose, eosinofilia,
hemoglobina baixa. hemoglobina baixa.
0,3 ML de plasma ingerido por 100 0,3 ML de plasma ingerido por 100 #. americanus #. americanus/dia. /dia.

SNTOMATOLOGA SNTOMATOLOGA Nuseas, vmitos, clica, indigesto, Nuseas, vmitos, clica, indigesto,
diminuio do apetite e geofagia. diminuio do apetite e geofagia.
EPDEMOLOGA EPDEMOLOGA
Solo arenoargiloso e permevel; temperaturas entre 25 e 30C, Solo arenoargiloso e permevel; temperaturas entre 25 e 30C,
bastante matria orgnica, umidade acima de 90% so bastante matria orgnica, umidade acima de 90% so
ideais; preferncia por locais temperados e tropicais. ideais; preferncia por locais temperados e tropicais.
Falta de instalaes sanitrias e o hbito de defecar no solo(peridomiclio) e andar Falta de instalaes sanitrias e o hbito de defecar no solo(peridomiclio) e andar
descalo. descalo.
No Brasil No Brasil A. duodenale A. duodenale 20 a 30 % 20 a 30 %
#. americanus #. americanus 70 a 80 % 70 a 80 %
Em adultos Em adultos < 50 vermes < 50 vermes Benigna Benigna
> 50 e < 200 > 50 e < 200 significado clnico (anemia) significado clnico (anemia)
> 200 e < 500 > 200 e < 500 nfeco mdia nfeco mdia
> 1000 > 1000 nfeco intensa nfeco intensa
PROFLAXA: PROFLAXA:
A profilaxia dessa geoelmintose consta: A profilaxia dessa geoelmintose consta:
Tratamento em massa da populao Tratamento em massa da populao
nstalao de servio de esgoto nstalao de servio de esgoto
Educao sanitria e ambiental. Educao sanitria e ambiental.
TRATAMENTO TRATAMENTO
PAMOATO DE PRANTEL PAMOATO DE PRANTEL
MEBENDAZOL MEBENDAZOL
ALBENDAZOL ALBENDAZOL

Suplemento alimentar Suplemento alimentar Rico em protenas e Ferro Rico em protenas e Ferro
Anemia Anemia Sulfato ferroso Sulfato ferroso
Diagnstico Laboratorial
Presena de Ovos ou de larvas de Ancilostomdeo
PROFLAXA
Educao sanitria
Saneamento bsico
Tratamento da populao infectada
Larva Migrans Cutnea Larva Migrans Cutnea
Ancylostoma caninum Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliensis Ancylostoma braziliensis
Bicho geogrfico Bicho geogrfico
" "Bicho das praias Bicho das praias
Dermatite pruriginosa Dermatite pruriginosa
Dermatite linear serpiginosa Dermatite linear serpiginosa
H nematides que penetram na pele humana mas permanecem vagando entre a H nematides que penetram na pele humana mas permanecem vagando entre a
epiderme e a derme, sem poder completar seu desenvolvimento. epiderme e a derme, sem poder completar seu desenvolvimento.
O quadro clnico resul-tante dito "larva migrans cutnea ou "dermatite linear O quadro clnico resul-tante dito "larva migrans cutnea ou "dermatite linear
serpiginosa. Popularmente, o "bicho geogrfico ou "bicho das praias. serpiginosa. Popularmente, o "bicho geogrfico ou "bicho das praias.
Geralmente, ela devida s larvas de terceiro estdio de Geralmente, ela devida s larvas de terceiro estdio de Ancylostoma braziliense Ancylostoma braziliense, ,
parasito intestinal de ces e gatos parasito intestinal de ces e gatos. .
PATOLOGA e SNTOMATOLOGA PATOLOGA e SNTOMATOLOGA
Caracterstica: Caracterstica:
Cordes eritematosos, irregulares Cordes eritematosos, irregulares
Tneis irregular que avanam 2 a 5 cm/dia Tneis irregular que avanam 2 a 5 cm/dia
ntenso prurido local ntenso prurido local
Escoriaes e infeco secundria. Escoriaes e infeco secundria.
Locais mais comuns: ps, mos, pernas e antebraos. Locais mais comuns: ps, mos, pernas e antebraos.
Durao: de dias a meses (at morte da larva) Durao: de dias a meses (at morte da larva)
O controle da transmisso difcil. O controle da transmisso difcil.
Os animais domsticos deveriam ser tratados periodicamente, com anti-helmnticos, e Os animais domsticos deveriam ser tratados periodicamente, com anti-helmnticos, e
impedido seu acesso a praias e tanques de areia onde brincam as crianas. Esses impedido seu acesso a praias e tanques de areia onde brincam as crianas. Esses
tanques devem ser cercados com tela, para que os gatos no possam a defecar. tanques devem ser cercados com tela, para que os gatos no possam a defecar.
Nas praias procurar os lugares molhados pela gua do mar, onde as larvas no Nas praias procurar os lugares molhados pela gua do mar, onde as larvas no
sobrevivem. sobrevivem.