UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL LACTANTE DE 6 A 12 MESES HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2013 PROYECTO DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERA

AUTORES: Bach. Erwin Junior Gulden Ramrez Bach. Claudia Susana Otiniano Vsquez ASESORA: M .! "imia "#$ez %%anos

TRUJILLO-PER 2013

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL LACTANTE DE 6 A 12 MESES HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2013 PROYECTO DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERA

AUTORES: Bach. Erwin Junior Gulden Ramrez Bach. Claudia Susana Otiniano Vsquez ASESORA: M .! "imia "#$ez %%anos

TRUJILLO-PER

2013

TABLA DE CONTENIDOS

P!"# &'B%' (E CO"&E")(OS .................................................................................. i *RESE"&'C)O" .................................................................................................. ii ). *%'"&E'M)E"&O (E% *ROB%EM' ............................................................ + )). J,S&)-)C'C)O"............................................................................................... . ))).'"&ECE(E"&ES ............................................................................................ / )V.M'RCO &EOR)CO........................................................................................... ++ V.OBJE&)VOS........................................................................................................ 0/ V).()SE1O ME&O(O%OG)CO............................................................................ 02 V)).RE-ERE"C)'S B)B%)OGR3-)C'S.............................................................. 45 '"E6OS

PROYECTO DE INVESTIGACION:

1# TITULO: "i7el de conocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado nutricional del lactante de . a +0 meses <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo. 0>+4

2#-AUTOR: Bach. Erwin Junior Gulden Ramrez Bach. Claudia Susana Otiniano Vsquez

3#- ASESORA: M . "imia "#$ez %lanos $#-TIPO DE INVESTIGACION: *or el :ro:9sito de la ciencia! a:licada *or su :ro?undidad de la hi:9tesis! descri:ti7o de corte trans7ersal.

%#-LUGAR DONDE SE DESARROLARA: <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo@ sito en a7. Mansiche "A 52B. 6#-DURACION DEL PROYECTO: )nicio! Ma;o &ermino! ' osto

ii

I#

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El cuarto o8=eti7o :ara el desarrollo del milenio@ de los estados miem8ros de la Or anizaci9n de las "aciones ,nidas CO",D es reducir la tasa de mortalidad in?antil en menores de B a$os. EEiste ran di?erencia en este indicador en los di?erentes estados

miem8ros@ como :or e=em:lo :odemos citar a Suecia que tiene 4 :or cada mil nacidos 7i7os@ siendo la tasa de mortalidad in?antil en menores de B a$os@ en com:araci9n con Boli7ia que tiene 55 :or cada mil nacidos 7i7os@ Cu8a 2 :or cada mil nacidos 7i7os ; *er# 42 :or cada mil nacidos 7i7os. Con res:ecto a 'mFrica %atina@ mueren B>> >>> ni$os antes de los B a$os@ siendo una de las causas de muerte las en?ermedades nutricionales carenciales C+5@02D.

En el *er# los resultados de la Encuesta (emo r?ica ; de Salud -amiliar CE"(ESD 0>+0@ con?irman la reducci9n del ni7el de la desnutrici9n cr9nica en ni$as ; ni$os menores de B a$os. En e?ecto@ este indicador disminu;e en +@5 :untos :orcentuales@ de +B@0G en el a$o 0>++ a +4@BG en el a$o 0>+0@ cuando se utiliza el *atr9n )nternacional de Re?erencia recomendado :or "ational Center ?or <ealth Statistics C"C<SD ;@ en +@H :untos :orcentuales cuando se utiliza el *atr9n de Re?erencia de Crecimiento )nternacional )n?antil de la Or anizaci9n Mundial de la Salud COMSD@ que :asa de +2@BG a +/@+G@ en el mismo :eriodo C+H@4BD.

%a disminuci9n de la desnutrici9n cr9nica@ en ni$as ; ni$os menores de B a$os de edad@ se o8ser7a ma;ormente@ en el rea rural@ con am8os *atrones de Re?erencia. Entre los a$os 0>++ ; 0>+0@ la desnutrici9n disminu;9 en B@4 :untos :orcentuales con el *atr9n de Re?erencia "C<S Cde 02@2G a 0H@.GD ; en B@+ :untos :orcentuales con el *atr9n de OMS Cde 45@>G a 4+@2GD C+5D.

En %a %i8ertad la desnutrici9n cr9nica en ni$os ; ni$as menores de B a$os@ que acceden a los esta8lecimientos de salud de la re i9n@ muestra un :anorama estacionario en los 4 #ltimos a$os@ con + ni$o desnutrido cr9nico de cada B ni$os. %a desnutrici9n lo8al estara mostrando :oca 7ariaci9n@ as + de cada +H ni$os lo :adecen. %a desnutrici9n a uda@ mantiene el mismo :anorama@ estando :resente en un +.HG de los ni$os C+HD.

%a o8esidad es un :ro8lema de salud :#8lica tanto en los :ases desarrollados como en :ases en 7as de desarrollo C+D. %a OMS considera que la o8esidad es una e:idemia de una en?ermedad cr9nica no transmisi8le que inicia a edades tem:ranas con un ori en multicausal C0@4D@ ; estima que en el 0>+B se incrementar a 0@4 mil millones de ni$os con so8re:eso ; 5>> millones de ni$os con o8esidad C4BD.

%a ma nitud del :ro8lema de so8re:eso en el *er# es de H.4 G ; la o8esidad de +@HG@ en los menores de B a$os en el a$o 0>+0 que acudieron a los esta8lecimientos de saludI con res:ecto al 0>++ que ?ue de H@0G so8re:eso ; de o8esidad +@4GI :or lo tanto se e7idencia un incremento de + G C4BD.

En la %i8ertad el :ro8lema de so8re:eso ; la o8esidad@ en los menores de B a$os@ que acudieron a los esta8lecimientos de salud ; se atendieron en el consultorio de crecimiento ; desarrollo se mantiene constante. El eEceso de :eso Cso8re:eso ; o8esidadD estara a?ectando a + cada +. ni$os en la re i9n C+HD.

%a (irecci9n Re ional de Salud C()RES'D ; la (irecci9n de Salud C()S'D a ni7el re ional re:ortaron se #n datos estadsticos que la %i8ertad :resenta un :orcenta=e de 5.>G de ni$os con so8re:eso ocu:ando el +0 a7o lu ar a ni7el nacional con lo cual tiene una

:re7alencia clasi?icatoria de moderada en com:araci9n con las (iresa de Moque ua +>.+G ; &acna +0.0G son las #nicas con :re7alencia alta. ':urmac 0..G es la (iresa con menor :ro:orci9n de ni$os con so8re:eso C+2@4BD.

En cuanto a la o8esidad en la %i8ertad :resenta un :orcenta=e de 4.+G con lo cual tiene una :re7alencia clasi?icatoria de 8a=a en com:araci9n con &acna B.4G ; Callao B.>G son las (iresaJ()S' con las :ro:orciones ms altas de ni$os con o8esidadI en contra:arte@ la (iresa ':urmac :resentan los 7alores ms 8a=os no alcanzando al +G C+HD.

EEisten :ro8lemas de malnutrici9n que im:lica las carencias@ eEcesos o desequili8rios en la in esta de ener a@ :rotenas o nutrientes@ :or tanto inclu;e la desnutrici9n como la so8realimentaci9n. %a desnutrici9n es el resultado de una in esta insu?iciente de alimentos que no satis?ace las necesidades de ener a alimentaria@ una a8sorci9n de?iciente o un uso 8iol9 ico de?iciente de los nutrientes consumidos ; enere una :Frdida de :eso cor:oral@ :or otro lado@ la so8realimentaci9n se re?iere a un estado cr9nico en el que la in esta de alimentos es su:erior a las necesidades de ener a alimentaria@ enerando so8re:eso u o8esidadI estos #ltimos han aumentado en ?orma :ro resi7a de8ido a los cam8ios en la dieta ; estilos de 7ida :roducto de la ur8anizaci9n ; desarrollo econ9mico C+4D.

Se #n OMS ; la Or anizaci9n *anamericana de la Salud CO*SD@ en el documento K(esnutrici9n )n?antil en las 'mFricasL! cum:limiento de los o8=eti7os del (esarrollo del Milenio realizado en el 0>>/ esta8lece que muchas son las causas que en ?orma directa e indirecta contri8u;en a la eEistencia de los :ro8lemas nutricionales. Entre estas se :ueden indicar@ como causas directas@ el consumo de una dieta inadecuada ; la :resencia de

in?ecciones que inter?ieren con la utilizaci9n adecuada de los nutrientes. %as causas indirectas estn relacionadas estrechamente con el ndice de :o8reza e inclu;en la insu?iciente dis:oni8ilidad de alimentos en cantidad ; calidad@ inequidad en el acceso a los alimentos@ conductas des?a7ora8les de los miem8ros de la ?amilia@ en :articular los :restadores de cuidados@ las cuales redundan en :rcticas inadecuadas de alimentaci9n :or ?alta de in?ormaci9n ; educaci9n :ertinentes C4H@4.D.

%a nutrici9n@ la salud ; la estimulaci9n son ?actores crticos determinantes :ara medir la calidad del am8iente en el cual el ni$o se esta@ crece ; des:lie a su :otencial. Si estos ?actores son des?a7ora8les@ se :resentarn retardos en el crecimiento ; el desarrolloI la mani?estaci9n ms e7idente de los retardos durante el :erodo tem:rano consiste en que@ al crecer@ estos ni$os se trans?orman en :ersonas de 8a=a estatura en relaci9n con su edad. Sin em8ar o@ Fste es solamente el si no eEterior de muchos retardos en el desarrollo. %as consecuencias ne ati7as :ueden incluir retardos :sicomotores ; co nosciti7os@ que 7ienen acom:a$ados :or di?icultades en el a:rendiza=e@ el len ua=e@ la :erce:ci9n del mundo@ el rendimiento escolar@ la :roducti7idad en la 7ida adulta@ el control emocional ; la ada:taci9n social al medio CH@BD.

*or lo que :ara :ro7eer el cuidado necesario@ las ?amilias requieren recursos esenciales ; :rcticas adecuadas que de:enden en ran :arte del ni7el educati7o@ la

autonoma so8re el uso de los recursos@ el conocimiento ; la in?ormaci9n@ el tiem:o dis:oni8le@ ; la salud ?sica ; emocional de la madre@ entre otros@ toda 7ez que mane=an un con=unto de creencias :ro?undamente arrai adas en nuestra cultura@ que inter?ieren en el momento del inicio de la alimentaci9n com:lementaria CBD.

Se #n la COMSD la alimentaci9n com:lementaria es todo alimento manu?acturado o :re:arado localmente que con7en a como com:lemento de la leche materna o de las :re:araciones :ara lactantes cuando aquella o esta resulten insu?icientes :ara satis?acer las necesidades nutricionales del lactanteI las normas de alimentaci9n del lactante se #n la OMS esta8lece que el inicio de la alimentaci9n com:lementaria se da a :artir de los . meses de edad@ eta:a en el cual se 8rinda ?uentes alimentarias que dan inicio a un crecimiento adecuado C5D.

Si la alimentaci9n com:lementaria se inicia tardamente ocurre una 7ariaci9n del :atr9n de crecimiento que se caracteriza eneralmente :or un decaimiento de la cur7a de incremento :onderal ?uera de los lmites ace:ta8lesI esto de:ende muchas 7eces de una in?ormaci9n :recisa ; de un a:o;o com:etente de la ?amilia@ la comunidad ; el sistema de atenci9n sanitaria. Con ?recuencia@ el conocimiento inadecuado de los alimentos ; de las :rcticas ina:ro:iadas de alimentaci9n es un ?actor determinante de malnutrici9n ms im:ortante que la ?alta de alimentos. *or otro lado la ado:ci9n de :rcticas de alimentaci9n adecuadas durante los :rimeros a$os de 7ida ha contri8uido considera8lemente a disminuir los ndices de en?ermedades :re7alentes en la in?ancia CH+D.

Con los datos :resentados se :uede in?erir que el rol de la madre en el cuidado de la :rimera in?ancia es un :unto im:ortante en la lucha contra la desnutrici9n a ?in de rom:er los ciclos que se 7an sucediendo de una eneraci9n a otra ; mantienen a las :ersonas en condiciones cr9nicas de salud ; desarrollo humano su89:timo. %a madre eE:uesta a la conse=era so8re los cuidados de la :rimera in?ancia@ adquirir nue7os conocimientos@ que le conducirn a cam8ios de actitudes@ lo que a su 7ez dar como resultado un me=oramiento en conductas ;Jo :rcticas C05D.

Es necesario que las madres o:ten :rcticas adecuadas de alimentaci9n com:lementaria :ara ase urar el crecimiento ; desarrollo a:ro:iado de los lactantes ; esto se 7a lo rar a tra7Fs de la educaci9n como una dimensi9n de la acci9n cultural@ es decir haciendo uso del conocimiento cultural C:rcticoD de la madreI :ero encaminndolo hacia el conocimiento cient?ico. %o que actualmente se conoce como interacci9n@ comunicaci9n ; trans?ormaci9n CH0D.

II# JUSTIFICACION

(e8ido a que el incremento de :eso ; talla durante los :rimeros a$os de 7ida muestran :atrones t:icos de ma;or 7elocidad@ una desaceleraci9n o detenci9n en el crecimiento@ dentro de los 7alores considerados como normales@ requiere realizar una e7aluaci9n en 8ase a los ?actores que :odran ha8er desencadenado ese :roceso C44D.

En los #ltimos a$os el aumento de ni$os con :ro8lemas de crecimiento se mani?iesta en las tasas de incidencia ; :re7alencia de ni$os con 8a=o :eso ;Jo talla 8a=a que se detecta en el Consultorio de Crecimiento ; (esarrollo del "i$o donde las madres muchas 7eces mantienen costum8res ancestrales en la crianza de sus hi=os@ la ma;ora tra8a=a ; adems desconocen las caractersticas de la alimentaci9n com:lementariaI esto trae consecuencias ne ati7as :ara el crecimiento del ni$o como la desnutrici9n@ en?ermedades diarreicas ; res:iratorias entre otras@ incrementando las tasas de mor8imortalidad in?antil C4>D.

Es necesario esta8lecer cuanto ; que sa8en las madres so8re alimentaci9n com:lementaria :ara a;udar a dar soluci9n a los :ro8lemas que estn :resentes durante este

:roceso de introducci9n de nue7os alimentos :orque de no ser tratados o:ortunamente eneraran :ro8lemas en el estado de salud del ni$o C4>D.

El rol de la en?ermeraCoD en el consultorio de CRE( es 8rindar atenci9n al ni$o ; a la ?amilia. )denti?icando o:ortunamente los :osi8les ries os :otenciales@ que le :ermita ?ormular acti7idades :re7enti7o M :romocionales diri ido a las madres de los ni$os a ?in de :re7enir consecuencias. Es :or ello que el desarrollo del :resente estudio de in7esti aci9n se =usti?ica en 7irtud de que la misma re:resenta un a:orte si ni?icati7o en la :ro?esi9n de en?ermera ;a que es una de las tantas ?unciones del :ro?esional de en?ermera@ la detecci9n ; se uimiento de ni$os que :resenten :ro8lemas alimentarios as como la im:lementaci9n de acciones :re7enti7o :romocionales en 8ase a la educaci9n :rinci:almente a las madres de los lactantes con el o8=eti7o de orientar a dichos actores so8re la adecuada alimentaci9n del lactante ; as e7itar di?erentes en?ermedades que atente con su crecimiento ; desarrollo C0BD.

's mismo@ el :resente estudio tiene im:ortancia ;a que los resultados de la in7esti aci9n se 8rindara a las autoridades de las instituciones de salud ; so8re todo a las en?ermeras que la8oran en el Consultorio de Control de Crecimiento ; (esarrollo del "i$o in?ormaci9n actualizada so8re los :untos crticos en el conocimiento ; :rcticas de la alimentaci9n com:lementaria que :oseen las madres de los ni$os de . meses a +0 meses a ?in de que :romue7an la im:lementaci9n de :ro ramas estratF icos educati7os tendientes a ?omentar cam8ios en ?orma o:ortuna diri idos a la :o8laci9n en ries o@ con la ?inalidad de am:liar los conocimientos so8re la alimentaci9n com:lementaria@ adems de :ro:iciar la ado:ci9n de conductas alimenticias saluda8les que me=oren la calidad de 7ida del ni$o ; disminu;an el ries o a contraer en?ermedades nutricionales C0H@0BD.

'dems nuestra eE:eriencia durante las :rcticas a tra7Fs de la atenci9n directa del lactante en el control del CRE( :udimos e7idenciar 7arias de?iciencias :or :arte de las madres con res:ecto al conocimiento so8re alimentaci9n com:lementaria@ es :or ello@ que moti7ados :or in7esti ar ms so8re esta :ro8lemtica es que nos :lanteamos realizar la :resente in7esti aci9n@ :ara lo cual esta8lecimos la si uiente interro ante!

&'() *+,-./01 +2/34+ +14*+ +, 1/5+, 6+ .717./8/+147 8-4+*17 379*+ -,/8+14-./01 .78:,+8+14-*/- ; +, +34-67 1(4*/./71-, 6+ ,-.4-14+3 6+ 6 - 12 8+3+3 6+ +6-6 6+, H73:/4-, R+"/71-, D7.+14+ 6+ T*(</,,7= 2013>

III# ANTECEDENTES

-,"('C)N" -. Colom8ia 0>>2. Realiz9 un estudio so8re! -actores asociados a la iniciaci9n ina:ro:iada de alimentaci9n com:lementaria en el :rimer a$o de 7ida de in?antes de Cali ; Manizales@ Conclu;endo que el inicio de alimentaci9n com:lementaria ina:ro:iada es alto en mu=eres :rim:aras de Cali ; Manizales. 'dems encontr9 que eEisten de?iciencias en conocimientos@ :erce:ciones e intenciones ; caractersticas a inter7enir :ara me=orar la alimentaci9n de los in?antes. 's@ se o8ser79 que es :reciso dise$ar inter7enciones orientadas a modi?icar los conocimientos ?rente a lactancia eEclusi7a@ ?rente a los tiem:os de iniciaci9n de los di?erentes ti:os de alimentos.

C'R(E"'S '%-'RO C0>>2D@ en su estudio Relaci9n entre el ni7el de conocimientos ; :rcticas so8re alimentaci9n com:lementaria en madres de ni$os de . meses a 0H meses que acuden al Consultorio de Crecimiento ; (esarrollo del "i$o en el Centro de Salud Materno )n?antil Santa 'nita@ 0>>2I encontr9 que el ni7el de conocimientos

so8re las caractersticas de la 'limentaci9n Com:lementaria@ tiene un ni7el alto de conocimientos res:ecto a la edad de inicio@ duraci9n@ el entorno@ com8inaci9n de alimentos@ consistencia e hi ieneI un ni7el medio se #n los ti:os de alimentos ; un ni7el 8a=o relacionado a la cantidad ; ?recuencia de los alimentos C2D.

,"S)<,'O ,RE&' O CO% C0>>2D@ en su estudio Pconocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria ; estado nutricional en el lactante menor. Comunidad Santa )sa8el Q <uanca;oP los resultados ?ueron! el H4@0 G C40D de madres tiene un ni7el de conocimiento so8re alimentaci9n com:lementaria re ularI el 45G@ de?iciente ; s9lo el +2@> G@ 8ueno. El B0@5G de lactantes menores :resenta un estado nutricional desnutridoI el 02@5G@ normal o eutr9?ico ; el +5@.G@ o8eso. -inalmente@ queda determinado que eEiste relaci9n si ni?icati7a entre el ni7el de conocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado nutricional del lactante menor en la comunidad ur8ano mar inal de Santa )sa8el Q <uanca;o CH5D.

'%-'RO O RO(RRG,ES C0>>/D@ en su estudio realizado en &ru=illo en el <os:ital BelFn so8re in?ormaci9n materna so8re alimentaci9n com:lementaria ; estado nutricional en lactantes . Q +0 meses se encontr9 que la in?ormaci9n materna so8re alimentaci9n com:lementaria es 8uena en un 5H.5 :or ciento@ se uido de un 00.+ :or ciento que :resenta in?ormaci9n re ular ; el 4.0 :or ciento in?ormaciones de?icientes. El estado nutricional es normal en un 5../ :or ciento@ desnutrici9n a uda un +../ :or ciento@ desnutrici9n cr9nica un .4 :or ciento ; hallando una relaci9n estadstica si ni?icati7a entre am8as 7aria8les C0D.

BE")&ES C0>>/D. En su estudio realizado en %ima so8re la relaci9n que eEiste entre el ni7el de conocimientos de la madre so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado

nutricional del ni$o de . a +0 meses de edad conclu;o que el ni7el de conocimientos de las madres so8re alimentaci9n com:lementaria ma;oritariamente ?luct#a entre medio ; alto@ siendo el ni7el 8a=o el de menor :orcenta=e. En el estado nutricional de los ni$os :redomina la normalidad ; es ma;or la malnutrici9n :or de?ecto que :or eEceso@ eEistiendo relaci9n si ni?icati7a entre el ni7el de conocimientos de las madres so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado nutricional del lactante de . a +0 meses de edad C.D.

J)MT"ES <,'M'")@ C. %ima 0>>/. Realiz9 un estudio so8re el inicio de la alimentaci9n com:lementaria ; estado nutricional en lactantes de . a +0 meses de edad que acuden al centro de salud -ortaleza en el a$o 0>>/. &u7o como o8=eti7o! )denti?icar el inicio de la alimentaci9n com:lementaria en lactantes menores de +0 meses de edad@ )denti?icar el estado nutricional de los lactantes al inicio de la alimentaci9n com:lementaria@ )denti?icar el estado nutricional de los lactantes en la e7aluaci9n :osterior a la alimentaci9n com:lementaria. Conclu;endo que la ma;ora de los lactantes del centro de salud -ortaleza inicio la alimentaci9n com:lementaria a :artir de los . mese de edad ; un menor :orcenta=e inicio la alimentaci9n com:lementaria antes de los . meses o des:uFs de los 5 meses de edadL C0>D.

*TRES S)%V)'@ en 0>>/@ realizaron un estudio so8re K)nicio de la alimentaci9n com:lementaria ; estado nutricional en lactantes de . a +0 meses de edad que acuden al centro de salud ?ortalezaL@ con el o8=eti7o de determinar el inicio de la alimentaci9n com:lementaria en lactantes menores de +0 meses de edad@ as como tam8iFn determinar el estado nutricional de los lactantes al inicio de la alimentaci9n com:lementaria del mencionado centro de salud. ,n menor :orcenta=e inicio la alimentaci9n com:lementaria antes de los . meses o des:uFs de los 5 meses de edad. %os lactantes que iniciaron la

+>

alimentaci9n com:lementaria tarda Cdes:uFs de los 5 mesesD@ tienen ma;or ndice de desnutrici9n de )@ que los lactantes que iniciaron una alimentaci9n :recoz Cantes de los . meses ; normal .mesesD CH2D.

IV# MARCO TEORICO

Se #n Mario Bun e el conocimiento es un con=unto de ideas@ conce:tos@ enunciados comunica8les que :ueden ser claros :recisos ordenados@ 7a o e ineEacto clasi?icndolo en conocimiento cient?ico ; conocimiento 7ul ar@ el cient?ico es el racional analtico@ sistemtico@ 7eri?ica8le a tra7Fs de la eE:eriencia ; el conocimiento 7ul ar es 7a o e ineEacto limitado :or la o8ser7aci9n C/D.

Uant en su teora del conocimiento re?iere que est determinado :or la intuici9n sensi8le ; el conce:to@ distin uiFndose dos ti:os de conocimiento! el :uro ; el em:rico@ el :uro o :riori se desarrolla antes de la eE:eriencia ; el se undo ela8orado des:uFs de la eE:eriencia C+HD. Se #n el (iccionarioI el conocimiento se identi?ica como Vla acci9n ; el e?ecto de conocerV@ de?iniendo conocer@ como Va7eri uar :or el e=ercicio de las ?acultades intelectuales la naturaleza@ cualidades ; relaciones de las cosasV C+.D.

El ser humano a:rende a tra7Fs del conocimiento@ de esta manera se :uede de?inir al a:rendiza=e como la adquisici9n de in?ormaci9n codi?icada 8a=o la ?orma de conocimientos@ creencias@ etc. Este :roceso le :ermite al su=eto descu8rir las relaciones eEistentes entre los e7entos de su entorno@ los cuales al asimilarlo eneran un cam8io de conducta C+.D.

Entre las :rinci:ales caractersticas del conocimiento tenemos que el a:rendiza=e im:lica un cam8io de conducta del su=eto@ este cam8io :uede entenderse como la a:arici9n o ++

desa:arici9n de la conducta. %os cam8ios de conducta son relati7amente esta8les es decir@ los cam8ios se incor:oran en la conducta durante un :eriodo de tiem:o. Sin em8ar o@ lo que se a:rende tam8iFn se ol7ida a consecuencia del desuso. El a:rendiza=e resulta de la interacci9n del su=eto con su medio lo que a su 7ez le :ermite una ma;or ada:taci9n al medio social. C+.D

(i7ersas teoras nos a;udan a com:render@ :redecir@ ; controlar el com:ortamiento humano ; tratan de eE:licar c9mo los su=etos acceden al conocimiento. *or e=em:lo@ la teora del condicionamiento clsico de *7lo7! eE:lica como los estmulos simultneos lle an a e7ocar res:uestas seme=antes C+D.

'l8ert Bandura descri8e las condiciones en que se a:rende a imitar modelos. %a teora *sico enFtica de *ia et a8orda la ?orma en que los su=etos constru;en el conocimiento teniendo en cuenta el desarrollo co niti7o. %a teora del :rocesamiento de la in?ormaci9n se em:lea a su 7ez :ara com:render c9mo se resuel7en :ro8lemas utilizando analo as ; met?oras C+@+.D.

%a educaci9n en salud se sustenta en esta 8ase te9rica :ara ?ortalecer la :romoci9n de la salud con el ?in de reducir las di?erencias en el estado actual de la salud ; ase urar i ualdad de o:ortunidades@ :ro:orcionando los medios que :ermitan a todos los indi7iduos desarrollar al mEimo su salud :otencial ; as se incrementaran las o:ciones :ara que la :o8laci9n e=erza un ma;or control tanto so8re su :ro:ia salud como so8re su entorno C4D.

%a :romoci9n de la salud :uede ser alcanzada desde distintos en?oques. (entro de Fstos@ el en?oque de cam8io conductual tiene como :ro:9sito :ro7eer conocimientos e

+0

in?ormaci9n ; desarrollar las ha8ilidades necesarias :ara que una :ersona :ueda tomar una elecci9n in?ormada acerca de su com:ortamiento en salud. Este en?oque no 8usca :ersuadir o moti7ar el cam8io en una direcci9n :articular sino ms 8ien intenta o8tener como resultado la elecci9n :ersonal ; no la que el :romotor :re?iera C0.D.

El en?oque de cam8io conductual en?atiza la relaci9n entre conocimientos@ actitudes ; :rcticas. ,n incremento en el ni7el de conocimientos enera cam8ios actitudinales@ los cuales :ueden uiar a cam8ios en las conductas de las :ersonas en la 8#squeda de estilos de 7ida saluda8les. Este :roceso se 8asa en las teoras :sicol9 icas del a:rendiza=e al in7olucrar los as:ectos co niti7o@ a?ecti7o ; conductual C+0D.

(esde el :unto de 7ista de la 'tenci9n *rimaria en Salud C'*SD@ la Educaci9n *ara la Salud CE*SD@ se entiende como un instrumento que sir7e a los :ro?esionales ; a la :o8laci9n :ara conse uir de esta ca:acidad de controlar@ me=orar ; tomar decisiones con res:ecto a su Salud o en?ermedad C00D.

En conclusi9n se de8e 8rindar una 8uena educaci9n a la madre en el :eriodo de la alimentaci9n com:lementaria ;a que una ?alta de conocimiento so8re el tema :uede enerar al unas consecuencias :osteriores que a?ecten al ni$o@ como es la malnutrici9n Cdesnutrici9n@ so8re:eso ; o8esidadD C+4D *or lo tanto el :rimer a$o de 7ida se caracteriza :or ser una eta:a de r:ido crecimiento ; de cam8ios en la com:osici9n cor:oral. Se entiende :or crecimiento ; desarrollo al con=unto de cam8ios somticos ; ?uncionales que se :roducen en el ser humano desde su conce:ci9n hasta su madurez C+>D.

+4

El crecimiento ; desarrollo es el resultado de la interacci9n de ?actores enFticos a:ortados :or la herencia ; las condiciones del medio am8iente en que 7i7e el indi7iduo. Si las condiciones de 7ida C?sica@ 8iol9 ica@ nutricionales@ :sicosociales@ etc.D son ?a7ora8les@ el :otencial enFtico de crecimiento ; desarrollo se eE:resar en ?orma com:leta. En caso contrario@ 8a=o condiciones am8ientales des?a7ora8les@ el :otencial enFtico se 7er limitado de:endiendo de la intensidad ; :ersistencia del a ente a resor C+>D.

E% crecimiento ha sido de?inido como el :roceso de incremento de la masa de un ser 7i7o@ que se :roduce :or el aumento del n#mero de cFlulas o de la masa celular. El desarrollo es el :roceso :or el cual los seres 7i7os lo ran ma;or ca:acidad ?uncional de sus sistemas a tra7Fs de los ?en9menos de maduraci9n@ di?erenciaci9n e inte raci9n de ?uncionesL C0/D.

Entre los . a +0 meses de edad se :roduce una eE:loraci9n de la mo7ilidad ; de la eE:loraci9n del mundo inmediato a7ances en la com:resi9n co niti7a ; en la ca:acidad de la comunicaci9n ; nue7as tensiones relacionadas con los temas de 7nculos ; se:araci9n. El lactante desarrolla deseos e intenciones@ caractersticas 8ien reci8idas :ara la ma;ora de los :adres@ :ero que si uen considerando di?ciles de mane=ar CH/D.

(esarrollo ?sico ; ?isiol9 ico! El crecimiento se hace ms lento@ a los . meses se ha du:licado el :eso de su nacimiento. El aumento de :eso es de 2> a +B> r.@ semanales durante el semestre si uiente. El aumento de estatura es de +.0B cm. Jmes durante el semestre si uiente .*uede iniciarse la dentici9n con los dos incisi7os centrales in?eriores@ mastica ; muerde. ' los 5 meses de los incisi7os centrales su:eriores@ a los / meses em:ieza a tener re ularidad en las eEcreciones 7esical e intestinal. ' los ++ meses suele comenzar la

+H

eru:ci9n de los laterales in?eriores@ ' los +0 meses se ha tri:licado su :eso del nacimiento @ ha aumentado su talla al nacimiento en B>G@ %a ?ontanela anterior est casi cerrada@ disminu;e el re?le=o de %andau@ desa:arece el re?le=o de Ba8insWi@ a:arece la cur7a lum8ar ; es e7idente la lordosis durante la caminata C++D.

El est9ma o aumenta su ca:acidad strica@ a los . meses de +4>M 0+> ml@ ; a los +0 meses es de 0>>M4>> ml. <asta los 4 a H meses el ni$o :resenta una menor ca:acidad :ara di erir hidratos de car8ono com:le=os CalmidonesD de8ido a la menor acti7idad de la amilasa :ancretica@ que alcanza un ni7el si ni?icati7o reciFn a esta edad. &am8iFn esta :resenta el re?le=o de :ro?usi9n Cque determina que el alimento introducido en la :arte anterior de la ca7idad 8ucal sea ?recuentemente eE:ulsadoD C++D.

Entre los H ; . meses maduran :or com:leto la de luci9n ; a:arece una masticaci9n rudimentaria. <asta los . meses el ni$o tiene limitada ca:acidad de a8sor8er rasa saturada de cadena lar a@ esta inmadurez se com:ensa :or la eEistencia de li:asas lin uales ; strica ; adems de una li:asa es:eci?ica de la leche materna que se acti7a al lle ar al duodeno@ en :resencia de las sales 8iliares. %a ?unci9n renal reducida al nacer me=ora durante el a$o ; aseme=a a la de adulto cuando se lle a al :rimer a$o C05D.

(esarrollo neuromuscular! ' esta edad la coordinaci9n :sicomotriz se 7a desarrollando :ro resi7amente@ a los . meses trata de tomar los o8=etos con la mano@ 7oltearse de cu8ito dorsal al a8dominal ; reconoce a los ?amiliares con sonrisa. ' los 5 a / meses@ es ca:az de sentarse solo ; lue o atea@ a los ++ meses se inicia la 8i:edestaci9n a:o;ndose en el 8arandal@ cuna o mue8le cercano. 'l a$o@ se em:ieza a dar :rimeros :asos@

+B

cruza una silla a otra@ da el =u uete a la madre cuando se le :ide ; eEtiende su mano :ara reco erlo C+>D.

(esarrollo emocional! %a a:arici9n de la constancia del o8=eto. El lactante mira de un lado a otro a un eEtra$o que se a:roEima ; a su madre@ como si com:arara lo conocido con lo desconocido@ ; quizs a arre a la madre o llore con ansiedad. %as se:araciones suelen hacerse ms di?ciles. 'l mismo tiem:o sur e una nue7a demanda de autonoma. El ni$o de=a de consentir en ser alimentado@ irando la ca8eza cuando se a:roEima la cuchara o insistiendo en sostenerla el mismo. %a autoalimentaci9n con los dedos le :ermite e=ercitar sus ha8ilidades motoras ?inas reciFn adquiridas Cla :resi9n o con la :inzaD ; Fsta :uede ser la #nica ?orma que el ni$o coma. %as ra8ietas hacen su :rimera a:arici9n cuando los im:ulsos de autonoma ; a:rendiza=e chocan con los controles :aternos ; con las limitaciones de las ha8ilidades del :ro:io ni$o CH4D.

Comunicaci9n! ' los 5 meses@ el ni$o es diestro en la comunicaci9n no 7er8al@ eE:resa una am:lia ama de emociones ; res:onde al tono 7ocal ; a las eE:resiones

?aciales. <acia los 2 meses comienza a darse cuenta que :uede com:artir sus emociones con otras :ersonas ; em:ieza a mostrar ale remente sus =u uetes a los :adres como diciFndoles! Kcuando 7eas esto tam8iFn estars contentoL. Entre lo los / ; +> meses@ el 8al8uce9 adquiere una nue7a com:le=idad@ con sila8as m#lti:les ' esta edad los li8ros ; di8u=os constitu;e el conteEto ideal :ara la adquisici9n del len ua=e 7er8al CH.D.

' medida que el lactante crece ; se desarrolla se hace necesaria la introducci9n de otros alimentos@ este :roceso se conoce como alimentaci9n com:lementaria ; comienza cuando la leche materna ;a no es su?iciente :ara cu8rir las necesidades nutricionales de los

+.

lactantes ; :or lo tanto@ otros alimentos ; lquidos son necesarias adems de la leche materna C5D.

Se de?ine a la alimentaci9n com:lementaria como un :roceso natural :ero no es al o sencillo@ ha; muchos ?actores sociales@ culturales@ :ersonales@ ?amiliares que o8staculizan la 8uena :rctica de este :roceso natural ; a tra7Fs del tiem:o hacen que los conocimientos se modi?iquen :ositi7a ; ne ati7amente ; si la mu=er est in7olucrada en la sociedad ; sus cam8ios@ no se le da a conocer o se le educa so8re conocimiento de la alimentaci9n com:lementaria sean ms di?ciles de mane=ar C4+D.

%a alimentaci9n com:lementaria es aquella que com:lementa como una unidad de la lactancia materna sin des:lazarla como cualquier alimento liquido o solid9 :ro7isto al lactante =unto con la lactancia materna a :artir de los . mesesI cuando el ni$o em:ieza a comer otros alimentos di?erentes a la leche materna es necesario tener mucha :aciencia@ no ?orzarlo@ el momento de8e ser tranquilo ; lleno de cari$o C4+D.

' los . meses de edad se em:ieza con cantidades :eque$as de alimentos ; aumentan la cantidad con?orme crece el ni$o@ mientras se mantiene la lactancia materna. %a ener a necesaria :ro7eniente de los alimentos com:lementarios :ara ni$os con in estas K:romedioL de leche materna en :ases en 7as de desarrollo es de a:roEimadamente 0>> Wcal al da :ara ni$os entre los . ; / meses de edad@ 4>> Wcal al da :ara ni$os entre los 2 ; ++ meses@ ; BB> Wcal al da :ara ni$os entre los +0 ; 04 meses de edad. En esta caracterstica eneralmente 0 de cada B madres no sa8en con eEactitud quF cantidad de8en darle a sus ni$os C4/D.

+5

%a consistencia ; la 7ariedad de los alimentos aumenta radualmente con?orme crece el ni$o@ ada:tndose a los requisitos ; ha8ilidades de los ni$os. %os lactantes :ueden comer :a:illas@ :urFs ; alimentos semis9lidos a :artir de los . meses de edad. ' los / meses@ la ma;ora de ni$os tam8iFn :ueden consumir alimentos que se :ueden comer con los dedos C40D.

' los +0 meses@ la ma;ora de los ni$os :uede comer el mismo ti:o de alimentos que el resto de la ?amilia Cteniendo en cuenta su necesidad de alimentos densos en nutrientesD (e8en e7itarse los alimentos que :uedan causar que los ni$os se atoren o atra anten Ces decir@ alimentos cu;a ?orma ;Jo consistencia im:lica el ries o de que :udieran 8loquear la trquea@ :or e=em:lo nueces@ u7as@ zanahorias crudas@ etc.D C40D.

%a ?recuencia de alimentos que el ni$o de8e consumir 7ara con?orme 7a creciendo. El n#mero a:ro:iado de comidas de:ende de la densidad ener Ftica de los alimentos locales ; las cantidades normalmente consumidas durante cada comida. *ara el ni$o amamantado :romedio de . a / meses de edad@ se de8e :ro:orcionar 0 a 4 comidas al da@ de los 2 a ++ meses ; +0 a 0H meses de edad el ni$o de8e reci8ir 4MH comidas al da adems de meriendas nutriti7as Ccomo una ?ruta@ un :edazo de :anD o?recidas + o 0 7eces al da@ se #n lo desee el ni$o. Si la densidad ener Ftica o la cantidad de alimentos en cada comida es 8a=a@ o el ni$o ;a no es amamantado@ es :osi8le que se requiera de comidas ms ?recuentes C++D.

(ar una 7ariedad de alimentos :ara ase urarse de cu8rir las necesidades nutricionales. (e8e consumirse carne@ a7es@ :escado o hue7os diariamente o@ de no ser :osi8le@ lo ms ?recuentemente :osi8le. %as dietas 7e etarianas no lo ran cu8rir las

+/

necesidades nutricionales a esta edad@ a menos que se utilicen su:lementos nutricionales o :roductos ?orti?icados C05D.

%as ?rutas ; 7erduras ricas en 7itamina ' de8en ser consumidas a diario. *ro7eer dietas con un contenido adecuado de rasa. E7itar la administraci9n de 8e8idas o =u os con un 8a=o 7alor nutriti7o@ como tFs@ ca?F ; sodas. %imitar la cantidad de =u o o?recido :ara as e7itar reem:lazar o des:lazar alimentos ms nutriti7os C05D.

El conocimiento de las necesidades nutricionales constitu;e la 8ase te9rica indis:ensa8le :ara determinar la alimentaci9n ideal de un indi7iduo en cualquier :eriodo de 7ida ; en di?erentes condiciones am8ientales. (urante los :rimeros meses la nutrici9n del ni$o es con lactancia materna@ que aumenta de :eso a ritmo satis?actorio@ ha sido ; si ue siendo el :atr9n :ara esta8lecer los requerimientos nutricionales en esta eta:a C44D.

%os 8ene?icios ?sicos :ara el ni$o son un me=or desarrollo ; crecimiento en sus 7alores :onderales :rinci:almente de :eso ; talla@ adems de un 8uen desarrollo cere8ral@ :ara e7itar retrasos en el desarrollo :sicomotor. En el as:ecto *sicol9 ico se enera un 7nculo madre M ni$o de ma;or se uridad ; con?ianza :ara el ni$o. El 8ene?icio econ9mico de la :romoci9n de la alimentaci9n com:lementaria es la disminuci9n de la :osi8ilidad de :resentar en?ermedades diarreicas e in?ecciones res:iratorias CH0D.

'ctualmente se reconoce que la alimentaci9n com:lementaria 9:tima de:ende sino tam8iFn de la interrelaci9n entre el ni$o ; la madre durante la alimentaci9n que :uede ser crtica e in?luenciar so8re el consumo de nutrientes. Se descri8e los si uientes estilos! ,n estilo XcontroladorY@ donde la madre decide cundo ; c9mo come el ni$o lo cual :uede

+2

ocasionar que los lactantes no reconozcan adecuadamente sus :ro:ias se$ales de a:etito ; autorre ulaci9n de su in esta de ener a@ :oniendo al lactante en ries o de so8re:eso. ,n estilo Xde=ar hacerY@ donde la madre o?rece mu; :oca a;uda ?sica o :oco nimo 7er8al en el momento de la alimentaci9n@ aun a lactantes menores de + a$o@ sal7o que el lactante estF en?ermo o que no coma. Este estilo es ?recuente en nuestra :o8laci9n. ,n estilo V)nteracti7oV inclu;e com:ortamientos que :ermiten una 9:tima interMrelaci9n madreMni$o C++@4+D.

%a nutrici9n es la in esta de alimentos en relaci9n con las necesidades dietFticas del or anismo. ,na 8uena nutrici9n Cuna dieta su?iciente ; equili8rada com8inada con el e=ercicio ?sico re ularD es un elemento ?undamental de la 8uena salud ; una mala nutrici9n :uede reducir la inmunidad@ aumentar la 7ulnera8ilidad a las en?ermedades@ alterar el desarrollo ?sico ; mental@ ; reducir la :roducti7idad. %a nutrici9n es uno de los :ilares de la salud ; el desarrollo. En :ersonas de todas las edades una nutrici9n me=or :ermite re?orzar el sistema inmunitario@ contraer menos en?ermedades ; ozar de una salud ms ro8usta C+4D.

El estado nutricional de un indi7iduo es la resultante ?inal del 8alance entre in esta ; requerimiento de nutrientes. En los ni$os ; es:ecialmente durante el :rimer a$o de 7ida@ de8ido a la ran 7elocidad de crecimiento@ cualquier ?actor que altere este equili8rio

re:ercute r:idamente en el crecimiento. *or esta raz9n@ el control :eri9dico de salud constitu;e el elemento ms 7alioso en la detecci9n :recoz de alteraciones nutricionales@ ;a que :ermite hacer una e7aluaci9n o:ortuna ; adecuada C44D.

*ara la e7aluaci9n del estado nutricional se :ueden utilizar mFtodos directos e indirectos o am8os. %os mFtodos indirectos ms comunes inclu;en el uso de indicadores socioecon9micos@ de dis:oni8ilidad ; consumo de alimentos. (entro de los mFtodos directos

0>

se encuentran los indicadores antro:omFtricos@ 8ioqumicas ; la e7aluaci9n clnica@ siendo los antro:omFtricos los ms utilizados en los ser7icios de salud :or ser ?ciles de o8tener@ de mu; 8a=o costo ; mu; #tiles. %as medidas antro:omFtricas ms utilizadas en la e7aluaci9n nutricional son el :eso@ la talla@ la circun?erencia 8raquial@ ; los :lie ues cutneos. 'l esta8lecer relaciones entre ellos se denominan ndices@ los ndices ms usados son el :eso :ara la talla@ la talla :ara la edad ; el :eso :ara la edad C44D.

*eso :ara la talla! Es el :eso que corres:onde a un ni$o :ara la talla que tiene en el momento de la medici9n@ el dF?icit de :eso indica un adel azamiento@ mide la desnutrici9n a uda. *J& Z +0> O8esidad *J& ++> [ +0> So8re:eso *J& 2> [ ++> "ormal *J& /> [ 2> (esnutrici9n a uda le7e *J& 5> [ /> (esnutrici9n a uda moderada *J& [ 5> (esnutrici9n a uda se7era

&alla :ara la edad! El crecimiento en talla es ms lento que el :eso@ las de?iciencias en talla tienden a ser tam8iFn lentas ; a tomar ms tiem:o :ara recu:erarse. ' ma;or dF?icit nutricional@ ma;or cronicidad de la desnutrici9n@ este ndice mide la desnutrici9n cr9nica. &JE Z +>> Ms rande de lo normal &JE 2B [ +>> "ormal &JE 2> [ 2B Retardo en el crecimiento &JE /B [ 2> Retardo del crecimiento moderado &JE [ /B Retardo del crecimiento se7ero

0+

*eso :ara la edad! Es un indicador :rimario que corres:onde a la relaci9n entre el :eso real de un ni$o ; su :eso te9rico normal eE:resado en :orcenta=eI se utiliza :ara medir la desnutrici9n lo8al. ,tilizando el indicador de :eso :ara la edad :odemos sa8er si el ni$o tiene o ha tenido adel azamiento ;Jo retardo en el crecimiento. *JE Z +0> O8esidad *JE ++> [ +0> So8re:eso *JE 2> [ ++> "ormal *JE /> [ 2> (esnutrido ) *JE 5> [ /> (esnutrido )) *JE [ 5> (esnutrido )))

,na nutrici9n adecuada@ en cantidad ; en calidad@ es cla7e :ara el 8uen desarrollo ?sico e intelectual del ni$o. ,n ni$o que su?re (ES",&R)C)N" 7e a?ectada su su:er7i7encia ; el 8uen ?uncionamiento ; desarrollo de su cuer:o ; de sus ca:acidades co niti7as e intelectuales. %a desnutrici9n es un conce:to di?erente de la M'%",&R)C)N"@ que inclu;e tanto la ?alta como el eEceso de alimentos C+4D.

%a desnutrici9n in?antil es el resultado de la in esta insu?iciente de alimentos Cen cantidad ; calidadD@ la ?alta de una atenci9n adecuada ; la a:arici9n de en?ermedades in?ecciosas. (etrs de estas causas inmediatas@ ha; otras su8;acentes como son la ?alta de acceso a los alimentos@ la ?alta de atenci9n sanitaria@ la utilizaci9n de sistemas de a ua ; saneamiento insalu8res@ ; las :rcticas de?icientes de cuidado ; alimentaci9n. En el ori en de todo ello estn las causas 8sicas que inclu;en ?actores sociales@ econ9micos ; :olticos como la :o8reza@ la desi ualdad o una escasa educaci9n de las madres C+BD.

00

%a desnutrici9n se mani?iesta en el ni$o de di7ersas ?ormas como :or e=em:lo lactantes que son ms :eque$os de lo que le corres:onde :ara su edadI :esa :oco :ara su altura o :esa menos de lo que le corres:onde :ara su edad. *or lo tanto la desnutrici9n cr9nica@ siendo un :ro8lema de ma;or ma nitud en cuanto al n#mero de ni$os a?ectados@ es a 7eces in7isi8le ; reci8e menor atenci9n C04D.

(esnutrici9n a uda ra7e o se7era es la ?orma de desnutrici9n ms ra7e. El ni$o tiene un :eso mu; :or de8a=o del estndar de re?erencia :ara su altura. Se mide tam8iFn :or el :ermetro del 8razo. 'ltera todos los :rocesos 7itales del ni$o ; conlle7a un alto ries o de mortalidad. El ries o de muerte :ara un ni$o con desnutrici9n a uda ra7e es 2 7eces su:erior que :ara un ni$o en condiciones normales. Requiere atenci9n mFdica ur ente C+>D.

Se #n \aterlow *ro:one H cate oras :ara clasi?icar a los ni$os menores de B a$os! Eutr9?ico! son ni$os *esoJ&alla normal ; &allaJEdad normal. (esnutrido a udo! son ni$os con *esoJ&alla 8a=o ; &allaJEdad normal. (esnutrido cr9nico! son los ni$os con &allaJEdad 8a=o ; *esoJ&alla normal. (esnutrido cr9nico rea udizado! son los ni$os con &allaJEdad ; *esoJ&alla 8a=o. So8re:eso! es el incremento del +>G del :eso en relaci9n con el :eso estndar corres:ondientes. Son ni$os que tienen el :eso ma;or del +>G :or encima de la medida. O8esidad son ni$os que tienen :eso ma;or de 0>G :or encima de la medida. C5D.

El so8re:eso es la condici9n de :oseer ms rasa cor:oral de la que se considera saluda8le en relaci9n con la estatura. El so8re:eso es una condici9n com#n@ es:ecialmente donde los suministros de alimentos son a8undantes ; :redominan los estilos de 7ida sedentarios C+/D.

04

%as :rinci:ales causas son los ?actores enFticos ; las alteraciones del meta8olismo@ una eEcesi7a e incorrecta alimentaci9n asociada a la ?alta de e=ercicio Cescaso asto de ener aD@ sedentarismo@ los trastornos en la conducta alimentaria CansiedadD@ meta8olismo demasiado lento. %a ma;ora de los casos de so8re:eso se localiza en los :ases industrializados@ donde la alimentaci9n es a8undante ; la ma;or :arte de la :o8laci9n realiza tra8a=os que no requieren un ran es?uerzo ?sico C+/D.

,n :ro8lema que la OMS ha cali?icado de alarmante es el del so8re:eso en los ni$os. ,na mala ; eEcesi7a alimentaci9n@ unida a la ?alta de e=ercicio conduce a un :reocu:ante crculo 7icioso. En muchos casos los :adres desatienden a sus hi=os o son un mal e=em:lo :ara ellos ;@ como consecuencia@ los ni$os :asan muchas horas delante del ordenador o del tele7isor ; se alimentan de comida r:ida. ,na :ersona que en su in?ancia no ha lle7ado una 7ida sana@ tendr di?icultades a la hora de cam8iar sus h8itos cuando sea adulto C4HD.

Esto conduce irremedia8lemente a una so8realimentaci9n con todas sus terri8les consecuencias como! ' itaci9n ante el menor es?uerzo@ cansancio ?cil ; tendencia eEcesi7a al sue$o@ en?ermedades como trastornos del coraz9n@ hi:ertensi9n arterial@ ?acilidad :ara in?ecciones del a:arato res:iratorio@ tendencia a la dia8etes@ en?ermedades del ri$9n@ h ado ; 7as 8iliares@ a?ecciones de las articulaciones como ne?ritis@ arteriosclerosis@ edema :ulmonar@ reumatismo@ trastornos menstruales@ hernias C4HD.

%a o8esidad in?antil es uno de los :ro8lemas de salud :#8lica ms ra7es del si lo 66). El :ro8lema es mundial ; est a?ectando :ro resi7amente a muchos :ases de 8a=os ; medianos in resos@ so8re todo en el medio ur8ano. %os ni$os o8esos ; con so8re:eso tienden a se uir siendo o8esos en la edad adulta ; tienen ms :ro8a8ilidades de :adecer a

0H

edades ms tem:ranas en?ermedades no transmisi8les como la dia8etes ; las en?ermedades cardio7asculares. El so8re:eso@ la o8esidad ; las en?ermedades coneEas son en ran medida :re7eni8les. *or consi uiente ha; que dar una ran :rioridad a la :re7enci9n de la o8esidad in?antil C0+D.

El modelo de la :romoci9n de la salud CM*SD@ :ara com:render los :ro8lemas nutricionales del lactanteI "ola *ender :ro:one desarrollar su teora en un m8ito de :o8laci9n sana@ en su medio cotidiano ;a sea en el ho ar@ escuela@ entre otrosI :retendiendo desarrollar ; estimular actitudes@ conocimientos@ sentimientos@ modi?icar o crear h8itos ; :rcticas que :ermitirn a la :ersona@ tener una 7ida ms saluda8le C0.D.

*romocionar la salud@ si ni?ica e7itar o disminuir ?actores de ries o ; crear o aumentar los ?actores :rotectores@ cam8iando estilos de 7ida@ creando una cultura de la salud ; haciendo de Fsta un 7alor@ :ara el :leno desarrollo de las :otencialidades humanas. *ara ello es necesario que la madre :ueda re?leEionar en relaci9n a estos as:ectos de mucha im:ortancia@ :ara me=orar la calidad de 7ida o estilos de 7ida@ con el ?in de lo rar un 8ienestar no solo del lactante si no de la ?amiliaI de ah que el :ersonal de en?ermera de8e actuar con el ?in de a;udar a la :ersona a identi?icar sus necesidades ; moti7ar a la madre a un cam8io de conducta C0.D.

%a en?ermera realiza en el consultorio de control de crecimiento ; desarrollo del ni$o acti7idades :eri9dicas ; sistemticasI con el o8=eti7o de 7i ilar de manera adecuada ; o:ortuna el crecimiento ; desarrollo de la ni$a ; el ni$o menor de B a$os a ?in de detectar de manera :recoz ; o:ortuna cam8ios o ries os en el estado de salud@ as como la :resencia de en?ermedades@ ?acilitando su dia n9stico ; tratamiento@ ; de este modo reducir la se7eridad

0B

; duraci9n de la alteraci9n@ e7itar secuelas@ disminuir la inca:acidad ; :re7enir la muerte C+>D.

%a en?ermera e7al#a el crecimiento del ni$o :or medio de las medidas antro:omFtricas@ o8teniFndose! Crecimiento adecuado! Condici9n que e7idencia incremento :ro resi7o ; ?a7ora8le de :eso ; lon itud o talla de acuerdo a la edad de la ni$a ; el ni$o ; :atr9n de re?erencia. Crecimiento inadecuado! *or dF?icit! Condici9n que e7idencia :oco o nulo incremento de :eso@ lon itud o talla@ i ualmente se considera la :Frdida de :eso C.D.

*or eEceso! Condici9n que e7idencia incremento eEcesi7o de :eso@ lon itud o talla. Como resultado de la e7aluaci9n del crecimiento se o8tiene el estado nutricional del ni$o@ en casos de de?iciencias nutricionales se tiene! (esnutrici9n Glo8al C*JED@ (esnutrici9n ' uda C*J&D@ (esnutrici9n Cr9nica C&JED@ (esnutrici9n Rea udizada C*J&JED C.D.

En la e7aluaci9n del desarrollo se o8tiene! (esarrollo normal C"D! Cuando la ni$a ; el ni$o e=ecuta todas las conductas e7aluadas se #n la edad cronol9 ica corres:ondiente. (F?icit del desarrollo C(D! Cuando + o ms de las conductas e7aluadas en el ni$o estn en :roceso de desarrollo o no las e=ecuta C+>D.

&am8iFn la en?ermera 8rinda conse=era se #n las necesidades donde de8e identi?icar los ?actores que in?lu;en en la salud@ nutrici9n ; desarrollo del ni$o@ analizar los :ro8lemas encontrados en la e7aluaci9n de ser :ertinente@ identi?icar acciones ; :rcticas que :ermitan mantener el crecimiento ; desarrollo adecuado del ni$o de acuerdo a su realidad@ ?ortaleciendo las :rcticas adecuadas ; corri iendo las de ries o@ esta8lecer un acuerdo

0.

ne ociado so8re las :rcticas ; acciones identi?icadas@ re istrndolos en la historia clnica ; la conse=era nutricional C0BD.

Entre otras acti7idades de en?ermera tenemos la estimulaci9n del desarrollo ; cuidado inte ral del ni$o se #n su edad@ )denti?icaci9n de ?actores condicionantes de la salud@ nutrici9n@ crecimiento@ desarrollo ; crianza de la ni$a ; el ni$o@ e7aluaci9n del cum:limiento del calendario de 7acunaci9n@ detecci9n de en?ermedades :re7alentes. C)R'@ E('@ 'nemia ; *arasitosisD@ detecci9n de casos de 7iolencia ?amiliar ; maltrato in?antil@ su:lementaci9n con micronutrientes ; re istro e in?ormaci9n C++D.

(entro del Com:onente del ni$o@ el :ersonal de en?ermera tam8iFn cum:le su ?unci9n de educadora ;a que es la que tiene contacto directo con la madre ; de esta manera in?luenciar@ orientar@ asesorar@ su:er7isar las adecuadas :rcticas en el as:ecto nutricional del ni$o@ as como tam8iFn en su desarrollo :sicomotor con el o8=eti7o de reducir los ndices de :ro8lemas nutricionales en los ru:os de ma;or ries o@ destacando el com:onente

:re7enti7o M :romocional de la atenci9n. (e ah que su res:onsa8ilidad es cada da ms creciente as como su rol :ro?esional C44D.

*or todo lo antes ;a mencionado es necesario que las madres o:ten :rcticas adecuadas de lactancia materna ; alimentaci9n com:lementaria :ara ase urar el crecimiento ; desarrollo a:ro:iado de los lactantes ; esto se 7a lo rar a tra7Fs de la educaci9n como una dimensi9n de la acci9n cultural@ es decir haciendo uso del conocimiento cultural C:rcticoD de la madreI :ero encaminndolo hacia el conocimiento cient?ico.

05

V# OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL 1# (eterminar la relaci9n que eEiste entre el ni7el de conocimiento materno

so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado nutricional de lactantes de . a +0 meses de edad del <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo@ 0>+4

OBJETIVO ESPECFICOS

1#

(eterminar

el

ni7el

de conocimiento

materno

so8re

alimentaci9n

com:lementaria <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo 0>+4. 2# (eterminar el estado nutricional del lactante de . a +0 meses del <os:ital

Re ional (ocente de &ru=illo 0>+4.

HIP?TESIS <+ El ni7el de conocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria si se relaciona ; el estado nutricional de lactantes de . a +0 meses del <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo 0>+4.

<> El ni7el de conocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria no se relaciona ; el estado nutricional de lactantes de . a +0 meses del <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo 0>+4.

0/

VI# DISE@O METODOLOGICO

%#1 MATERIAL
POBLACION DE ESTUDIO

AMBITO DE ESTUDIO: El :resente estudio se realizar en el <os:ital Re ional (ocente (e &ru=illo durante los meses de Ma;o Q ' osto 0>+4 POBLACION MUESTRAL: %a :o8laci9n muestral est constituida :or un total de +0. madres con sus res:ecti7os lactantes de . a +0 meses de edad re istrados en el li8ro de se uimiento del m9dulo de atenci9n de crecimiento ; desarrollo durante los meses Ma;o Q ' osto del 0>+4. CRITERIOS DE INCLUSION: Madres con lactantes de . a +0 meses de edad. Madres que acuden con sus lactantes re ularmente al control de crecimiento ; desarrollo. Madres que se dediquen al cuidado eEclusi7o de su lactante. Madres que ace:ten 7oluntariamente la :artici:aci9n de la :resente in7esti aci9n ; ?irma del consentimiento in?ormado. CRITERIOS DE EBCLUSI?N: Madres de lactantes de . Q +0 meses con :ro8lemas :siquitricos@ retardo co niti7o ; con al #n trastorno neurol9 ico. %actantes que no estFn re istrados en el li8ro de se uimiento de la unidad de crecimiento ; desarrollo.

02

 %actantes con :atolo as que a?ectan el crecimiento ; desarrollo normal del ni$o. UNIDAD DE ANALISIS: Madres de los lactantes del <os:ital Re ional (ocente (e &ru=illo UNIDAD DE OBSERVACI?N K<os:ital Re ional (ocente (e &ru=illoV

%#2 MCTODO
-# T/:7 6+ +34(6/7: El :resente tra8a=o de in7esti aci9n es de ti:o descri:ti7o correlacional de corte trans7ersal. Se realizar en el m9dulo de atenci9n de crecimiento ; desarrollo del <os:ital Re ional (ocente (e &ru=illo durante los meses de Ma;o Q ' osto CCo8reros ; Martnez@ 0>>/D.

B1 M B2

D016+: M: Constituida :or las madres de los lactantes del <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo B1: "i7el de conocimiento so8re alimentaci9n com:lementaria B2: Estado nutricional del lactante

4>

2#3# VARIABLES Y SU OPERACIONALIDACI?N: VARIABLE INDEPENDIENTE: NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA: D+E/1/./01 C71.+:4(-,: Con=unto de in?ormaci9n almacenada mediante la eE:eriencia o el a:rendiza=e de las madres so8re alimentaci9n com:lementaria@ siendo ca:aces de con7ertir los datos e in?ormaci9n en acciones e?ecti7as que me=oren la calidad de cuidado del lactante C(aedalus@ 0>>/D. D+E/1/./01 O:+*-./71-,: *ara el :resente estudio el ni7el de conocimiento se clasi?icara en! "i7el de conocimiento 8ueno! +HM+. :untos "i7el de conocimiento re ular! ++M+4 :untos "i7el de conocimiento de?iciente! >M+> :untos

VARIABLE DEPENDIENTE: ESTADO NUTRICIONAL: D+E/1/./01 C71.+:4(-,: Es el estado de salud en cuanto a su relaci9n con el equili8rio entre el consumo de nutrientes ; sus necesidades@ esto se am:la inclu;endo in?ormaci9n con res:ecto al consumo de alimentos@ 7aloraci9n clnica del estado nutricional@ mediciones antro:omFtricas ; estado 8ioqumico C\ilson ; <ocWen8err@ 0>>/D D+E/1/./01 O:+*-./71-,: Se #n los :atrones de crecimiento de la OMS la clasi?icaci9n del estado nutricional en ni$as ; ni$os menores de B a$os es determinada en 8ase a los indicadores *JE@ &JE@ *J&!

4+

 PESOFEDAD: S79*+:+37: Cuando la relaci9n *JE es Z ]0 (E. N7*8-,: Cuando la relaci9n *JE 7ara entre M0 (E ; ]0 (E. D+31(4*/./01: cuando la relaci9n *JE 7ara entre [ M0 (E a M4 (E.

TALLAFEDAD: T-,,- -,4-: cuando la relaci9n &JE es Z]0 (E N7*8-,: cuando la relaci9n &JE 7ara entre M0 (E ; ]0 (E. T-,,- B-<-! cuando la relaci9n &JE es [0 (E a M4 (E.

PESOFTALLA: O9+3/6-6: cuando la relaci9n *J& es Z ]4 (E. S79*+:+37: cuando la relaci9n *J& es Z ]0 (E. N7*8-,: Cuando la relaci9n *J& 7ara entre M0 (E ; ]0 (E. D+31(4*/./01 -"(6-: cuando la relaci9n *J& es [ M0 (E a M4 (E. D+31(4*/./01 3+5+*-: cuando la relaci9n *J& es [M4 (E.

2#$ PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCI?N DE INFORMACI?N DE INSTRUMENTOS A UTILIDAR# %a :resente in7esti aci9n se realizara :re7ia coordinaci9n ; autorizaci9n al director del <os:ital Re ional (ocente de &ru=illo eE:licndoles los o8=eti7os del estudio a ?in de o8tener las ?acilidades :ara su e=ecuci9n.

40

*osteriormente se coordin9 con las madres de ?amilia de los lactantes :ara la recolecci9n de datos. %os :asos que se desarrollaron son los si uientes! Se coordinara :re7iamente el da@ lu ar ; la hora donde se desarroll9 el cuestionario. El da :ro ramado se em:ezara a seleccionar los :artici:antes que cum:lan con los criterios de inclusi9n. Se reunir los :artici:antes ; se em:ezara a eE:licar la ?inalidad de la a:licaci9n del cuestionario@ haciendo a cada uno ?irmar el consentimiento in?ormado. 'dems de=ando 8ien claro que el cuestionario es com:letamente an9nimo ; que si tu7ieran al una duda de8en hacerla sa8er. %ue o se :roceder a eE:licar c9mo se de8e desarrollar el cuestionario ; se aclararan al unas :re untas que se consideraron :osi8les de con?usi9n. 's mismo se aclar9 que las res:uestas de8en ser :ersonales ; sinceras. ,na 7ez transcurrido el tiem:o esta8lecido :ara la resoluci9n del cuestionario C0> minutosD@ se em:ezara a esco er 7eri?icando que todos los tems se encuentren encerrados correctamente. El :rocedimiento de recolecci9n de la in?ormaci9n de la :resente estudio de in7esti aci9n estar 8asado en la a:licaci9n de 0 instrumentosI + cuestionario el cual constara de +. tems que estarn relacionados con el ni7el de conocimiento so8re alimentaci9n com:lementaria ; el 0do instrumento es la clasi?icaci9n so8re el estado de nutrici9n del lactante siendo esta8lecido :or el Ministerio de Salud. 2#% INSTRUMENTOS DE RECOLECCION: El instrumento que se utiliz9 en la :resente in7esti aci9n ?ue una encuesta so8re el ni7el de conocimiento Materno so8re 'limentaci9n Com:lementaria C'"E6O +D. Esta encuesta ?ue ela8orada :or Vsquez ; Sa7aleta C0>>BD ; modi?icada :or los autores@ teniendo como re?erencia 8i8lio r?ica Gaillour C0>>+D ; Santieste8an C0>>+D@ consta de +. tems.

44

ENCUESTA DE INFORMACI?N MATERNA SOBRE ALIMENTACI?N COMPLEMENTARIA= que consta de +. temsI esta escala alcanzara una :untuaci9n mEima de +. :untos ; una mnima de > :untos. Esta8leciendo la si uiente escala de codi?icaci9n! "i7el de conocimiento 8ueno! "i7el de conocimiento re ular! "i7el de conocimiento de?iciente 1$-16 :(1473 11-13:(1473 0-10 :(1473

ESTADO NUTRICIONAL DEL LACTANTE@ consta de H reacti7os que son edad@ seEo@ :eso ; talla del lactante Esta8leciendo la si uiente clasi?icaci9n nutricional. CContreras 0>>5D. PESO PARA LA DESVIACIONES ESTANDAR G H3 G H2 H2 - -2 I - 2 - -3 I-3 EDAD C,-3/E/.-./01 So8re:eso "ormal (esnutrici9n PESO PARA LA TALLA C,-3/E/.-./01 O8esidad So8re:eso "ormal (esnutrici9nJ8a=o :eso (esnutrici9n se7era TALLA PARA LA EDAD C,-3/E/.-./01 'lto "ormal &alla 8a=a &alla 8a=a se7era

2#6 VALIDED Y CONFIABILIDAD V-,/6+J %a 7alidez del instrumento se o8tu7o a tra7Fs del =uicio de eE:ertos@ :ara ello los cuestionarios ?ueron e7aluados :or . :ro?esionales de salud@ es:ecialistas en el tema a in7esti ar quienes 7alidaron los tems :ro:uestos ; emitieron su o:ini9n@ lo que :ermiti9 modi?icar ; re?ormular al unos tems de los instrumentos a utilizar. C'"E6O HD

4H

C71E/-9/,/6-6 %a con?ia8ilidad de los instrumentos ?ueron sometidos a una :rue8a :iloto@ siendo a:licados a +B madres de ni$os entre los . ; +0 meses de edad que reci8en alimentaci9n com:lementaria@ de otro m8ito comunitario di?erente al que se desarrollara la in7esti aci9n@ dichas madres reunieron las caractersticas ; criterios de selecci9n seme=antes al estudio. El instrumento usado :ara este estudio tiene una con?ia8ilidad de >..B5 se #n el mFtodo de 'l?a de Cron8ach. 2#K PROCEDIMIENTO PARA GARANTIDAR ASPECTOS CTICOS EN LAS INVESTIGACIONES CON SUJETOS HUMANOS. R+3:+47 - ,- 6/"1/6-6 *ara arantizar los as:ectos Fticos de la :o8laci9n en estudio se mantendr el

anonimato de las madres a quienes se les eE:licara el ti:o de in7esti aci9n a realizar ; se res:etara su derecho a retirarse de la misma si el caso lo amerita. 'simismo se le ase urara la con?idencialidad de la in?ormaci9n :ro:orcionada :ara la in7esti aci9n@ arantizndoles que no se dar a conocer a otras :ersonas su identidad como :artici:ante a:licando el :rinci:io de anonimato. *ara el reco=o de la in?ormaci9n se :ro:orcionara un am8iente de :ri7acidad@ :lani?icando como tiem:o :romedio 0> minutos a:roEimadamente :ara la a:licaci9n de los instrumentos. M)4767 ; -1!,/3/3 6+ ,73 6-473: %os resultados de la in7esti aci9n sern :rocesados de manera automatizada utilizando el :aquete estadstico S*SS 7ersi9n +B.> ; sern :resentados en ta8las estadsticos de una ; dos entradas@ de acuerdo a los o8=eti7os :ro:uestos considerando sus res:ecti7os r?icos de ?recuencias :orcentuales. El anlisis estadstico se realizara con la descri:ci9n de cada 7aria8le de estudio ; :osteriormente se har un anlisis :ara determinar la relaci9n de 7aria8les em:leando :ara ello la :rue8a de inde:endencia de criterios Chi cuadrado CE0D ; el ni7el de si ni?icancia estadstica. 4B en la in7esti aci9n

2#L CRONOGRAMA: ETAPAS Reco:ilaci9n ; re7isi9n de in?ormaci9n. Reestructuraci9n del :ro;ecto. Redacci9n del :ro;ecto *resentaci9n ; re7isi9n del :ro;ecto. Recolecci9n de datos. Ela8oraci9n de in?orme. Sustentaci9n del in?orme. MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

2#M PRESUPUESTO BIENES CANTIDAD >+ +> +> +> >0 >B >0 >+ >+ >. >H >B SUBTOTAL SERVICIOS Estadstico

DENOMINACION Millar de :a:el 8ond %a:iceros %:ices Borrador Corrector -older manila &a=ador *er?orador En ra:ador Em:astador Es:iralados C(

PRECIO UNITARIO SF# PRECIO TOTAL 0>.>> 0>.>> >.B> B.>> >.B> B.>> >.B> B.>> 4.>> ..>> >.B> B.>> >.B> +.>> H.>> H.>> ..>> ..>> 0>.>> +0>.>> 0.B> +>.>> +.>> B.>> +20.>> PRECIO TOTAL 0>>.>>

4.

&i:eos )m:resiones INVERSIONES CANTIDAD 1-4(*-,+J- 6+, "-347 0>> Co:ias +B> *asa=es 4>> horas internet SUBTOTAL TOTAL

B>.>> B>.>> PRECIO UNITARIO SF# >.+> >.5> +.>> TOTAL 0>.>> +>B.>> 4>>.>> $2%#00 M1K#00

45

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ANEBOS

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ANEBO NN 1

NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL LACTANTE DE 6 A 12 MESES HRDT 2013 ELABORADO POR: Vsquez ; Sa7aleta C0>>BD MODIFICADO POR: Gulden Ramrez Erwin Junior C0>+4D Otiniano Vsquez Claudia Susana C0>+4D INSTRUCCIONES: Estimada madre de ?amilia a continuaci9n le :resentamos una lista de :re untas@ :ara lo cual le solicitamos su cola8oraci9n ; res:onder a ellas con claridad ; sinceridadI encerrando en un crculo la res:uesta que usted crea con7eniente! 1# &'() 3/"1/E/.- :-*- U6# A,/8+14-./01 .78:,+8+14-*/-> a. (ar al ni$o solo leche materna. 8. (ar al ni$o solo alimentos s9lidos. c. (ar al ni$o todo ti:o de alimentos ms lactancia materna. d. ' ; C e. "in una de las anteriores

2#

&C(!167 +3 *+.78+16-9,+ /1/./-* ,- -,/8+14-./01 6+ 3( 1/O7> aD Cuando anto=a comer. 8D Cuando no tiene leche materna. cD ' los seis meses de edad. dD 'l a$o de edad. eD Cuando coma solo.

3#

&A, /1/./-* ,- -,/8+14-./01 .78:,+8+14-*/- 6+ 3( 1/O7= 3-9+ U6# &C087 6+9+ 3+* ,.713/34+1./- 6+ ,73 -,/8+1473> a. *urF es:eso. 8. %iquido C=u oD. c. S9lido. d. Como la miel e. "in una de las anteriores.

$# &C71 P(+ 4/:7 6+ -,/8+1473 6+9+ +8:+J-* ,- -,/8+14-./01 .78:,+8+14-*/- 3( 1/O7> a. Caldos. 8. *urFs o :a:illas. c. ' fitas d. ?rutas e. "in una de las anteriores %# &'() -,/8+1473 371 8!3 1(4*/4/573 :-*- 3( Q/<7> aD Comidas es:esas Cse undos@ :urFs@ :a:illas@ mazamorras 7erduras menestrasD. 8D Caldos ;Jo so:as. cD Ju os 7ariados. dD chocolates ;Jo dulces eD nin una de las anteriores 6# &'() .-14/6-6 6+ ;+8- 6+9+ +8:+J-* - 6-*,+ - 3( 1/O7> a. g de ;ema de hue7o. 8. h de ;ema de hue7o. c. + ;ema de hue7o. d. %o que desee comer.

e. "in una de las anteriores. K# &C(!,+3 371 ,73 -,/8+1473 8!3 /8:7*4-14+3 :-*- +, .*+./8/+147 ; 6+3-**7,,7 6+ 3( Q/<7> aD Carnes@ :a:a@ lente=as@ arroz. 8D -rutas ; 7erduras 7itaminas. cD 'ceite@ rasas ; az#cares@ minerales@ leche@ hue7o. dD &odas. eD nin una de las anteriores L# &A P() +6-6 6+9+ +8:+J-* - 6-*,+ 8+1+34*-3 - 3( 1/O7> aD . meses 8D / meses cD 2 meses dD ++ meses eD nin una de las anteriores M# &'() 4/:7 6+ .-*1+ 6+9+ +8:+J-* - 6-*,+ - 3( 1/O7>

a. San recita. 8. < ado de :ollo c. ' ; C. d. Carne de res. e. "in una de las anteriores. 10# &A P() +6-6 6+9+ +8:+J-* - 6-*,+ E*(4-3 ; 5+*6(*-3 *-3:-6-3 - 3( 1/O7>

a. . meses. 8. 5 meses. c. / meses. d. 2 meses.

e. "in una de las anteriores. 11# &C(!,+3 6+9+1 3+* ,-3 :*+:-*-./71+3 8!3 *+.78+16-9,+3 :-*- ,- -,/8+14-./01 6+ 3( 1/O7>

a. 8. c. d. e.

%os :re:arados en la olla ?amiliar. %os que 7ienen en :ol7o. %os que 7ienen en7asados o enlatados. %os :re:arados en la calle "in una de las anteriores.

12# &P-*- P() 3/*5+ ,73 Q(+573 +1 ,- -,/8+14-./01 6+ 3( 1/O7> a. 8. c. d. e. (arle ener a ; ?uerza al ni$o. -ormar los huesos ; m#sculos :ara el crecimiento. ' ; B. *or ser ms econ9mica. "in una de las anteriores.

13# &'() .713+.(+1./-3 4*-+ 6-*,+ .-,673 - 3( 1/O7>

a. %e 8rindan :oca ener a. 8. Retardan al crecimiento ; desarrollo del ni$o. c. %e quitan el a:etito ; no son alimentos nutriti7os. d. %o llenan momentneamente e. &odas de las anteriores. 1$# &C087 6+9+ 3+* +, 878+147 6+ ,- -,/8+14-./01 6+ 3( 1/O7>

a. Se su=eta al ni$o :ara que no =ue ue con los alimentos. 8. (e=a al ni$o solo :ara que se alimente. c. ';uda al ni$o en la alimentaci9n@ tranquilo ; sin :resiones. d. %e da =u uetes al ni$o :ara que se estimule ; si a comiendo. e. "in una de las anteriores. 1%# &P-*- +5/4-* P(+ +, 1/O7 3+ +1E+*8+ +3 /8:7*4-14+ P(+ +1 ,- :*+:-*-./01 6+ ,73 -,/8+1473 3+ 6+9+ 4+1+* +1 .(+14-> a. <i iene de utensilios 8. <i iene de los alimentos. c. <i iene del ni$o. d. &odos e. "in uno. 16# &C(!, +3 ,- .-14/6-6 -6+.(-6- .71 ,- P(+ 6+9+ /1/./-* ,- -,/8+14-./01 6+ 3( 1/O7> a. Se le :ermite comer la mitad de lo que estas ser7ido. 8. Se le eEi e que termine sus alimentos. c. Se em:ieza con 4 a H cucharaditas :or comida. d. ' ; B e. "in una de las anteriores.

GRACIAS POR SU COLABORACION DIOS LO BENDIGARR

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA ANEBO NN 2 SCALIFICACION DE LA ENCUESTA 'UE VALORA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ALIMENTACION COMPLEMENTARIAT

PREGUNTA RESPUESTA CORRECTA + C 0 C 4 H B . 5 / 2 +> ++ +0 +4 +H +B +. ' B ' ' ( ( C B ' C E C ( C

PUNTAJE + + + + + + + + + + + + + + + +

ESCALA DE PUNTUACION: BUENO: +H Q +. *,"&OS REGULAR: ++ Q +4 *,"&OS DEFICIENTE: > Q +> *,"&OS UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
ANEBO NN 3

FICHA DE VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NI@O DE 1 A@O AUTORES: Gulden Ramrez Erwin Junior C0>+4D Otiniano Vsquez Claudia Susana C0>+4D +. C9di o!iiii.. 0. SeEo!iiiii.. 4. -echa de e7aluaci9n!iiiiiiii H. -echa de nacimiento!iiiiiii... B. Edad cronol9 ica!iiiiiii.. .. *eso!iiiiiii.. 5. &alla!iiiiiii.. /. Clasi?icaci9n del estado nutricional! PFE: S79*+:+37 N7*8-, D+31(4*/./01 PFT: O9+3/6-6 S79*+:+37 N7*8-, D+31(4*/./01 -"(6D+31(4*/./01 3+5+* TFE: T-,,- -,4N7*8-, T-,,- 9-<-

ANEBO NU $ CONSENTIMIENTO INFORMADO

Ooiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii. (es:uFs de ha8er reci8ido la in?ormaci9n acerca de la in7esti aci9n a realizar :or los 8achilleres en en?ermera Claudia Susana Otiniano Vsquez ; Erwin Junior Gulden RamrezI ace:to ser entre7istada con el ?in de contri8uir a la in7esti aci9n so8re conocimiento materno so8re alimentaci9n com:lementaria ; el estado nutricional del lactante de . a +0 meses <R(& 0>+4@ el da ; la hora en que se acuerdaI se a:licara un cuestionario@ cu;o tiem:o de resoluci9n 0> minutos. Reconozco que la in?ormaci9n que ;o :ro7ea en el curso de esta in7esti aci9n es estrictamente con?idencial ; que no ser usada :ara nin #n otro :ro:9sito ?uera de los de este estudio sin mi consentimiento. Entiendo que cualquier cam8io se discutir conmi o ; que mi identidad se mantendr en anonimato. 'ce:to :artici:ar en la in7esti aci9n ; reconozco que no reci8irF nin #n 8ene?icio directo :or mi :artici:aci9n ;a que es com:letamente 7oluntaria. "om8re de la madre! -irma de la madre! -echa! (a J mes J a$o

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Erwin Junior Gulden Ramrez )n7esti ador

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Claudia Susana Otiniano Vsquez )n7esti adora