Hepatite A

A Hepatite A, tambm conhecida como hepatite infecciosa[1] uma doena aguda do fgado, causada pelo vrus da Hepatite A (HAV , geralmente de curso benigno! " vrus da Hepatite A da familia dos picornavirus! " vrus muito resistente a condi#es e$ternas adversas! EPIDEMIOLOGIA A transmiss%o feita por alimentos mal&preparados e 'gua contaminadas por fe(es contendo o vrus (transmiss%o fecal&oral , alm da possvel presena de ob)etos ou superfcies contaminadas no ciclo (toalhas su)as, talheres, maanetas, corrim%o, etc! *ode ser absorvido de marisco proveniente de 'guas contaminadas com esgotos! *ode ocorrer em surtos epid+micos (H," contaminada , tendo rela%o com menores condi#es socioec-nimas&educacionais! .eralmente acomete a popula%o infantil! Apresenta a caracterstica de n%o cronificar, mas pode apresentar casos arrastados! A forma fulminante muito rara (/,01 dos casos e aumenta seus casos com o aumento da idade!2ais de 3/1 dos casos de hepatite s%o causados pelo HAV, e 4/1 da popula%o adulta )' o ter' encontrado! PROGRESSO E SINTOMAS " vrus ingerido com os alimentos ou 'gua! " perodo de incuba%o dura cerca de um m+s! "s sintomas s%o tantos devidos aos danos do vrus como 5 reac%o destrutiva para as clulas infectadas pelo sistema imunit'rio! 2ais de metade dos doentes poder%o ser assimptom'ticos, particularmente crianas! 6urgem geralmente de forma abrupta febre, dor abdominal, n'useas, alguma diarria 7ue se mantm durante cerca de um m+s! 2ais de metade dos doentes desenvolve ent%o ictercia (pele e con)unctiva do olho amarelada devido 5 disfun%o do fgado! 8m 991 dos casos segue&se a recupera%o e cura sem problemas! 8m 11 dos casos os sintomas podem ser muito mais graves e r'pidos, a denominada hepatite fulminante! "corre ictercia mais intensa e encefalopatia (devido 5 n%o regula%o pelo fgado da am:nia sangunea neurot:$ica , com dist;rbios psi7ui'tricos e degrada%o das fun#es mentais superiores, seguida de morte em </1 dos casos! =uando acomete adultos a doena muito mais sintom'tica, prolongada e com risco muito maior de agravar do 7ue na criana! Apresenta perodo de incuba%o curto> ,&0 semanas! " vrus pode ser isolado nas fe(es 14 dias antes dos sintomas e at 14 dias ap:s sua resolu%o!

Diagnstico e tratamento No existe tratamento especifico contra a hepatite A nem embasamento teraputico para recomendar repouso absoluto. Na vigncia dos sintomas, porm, o prprio paciente se impe repouso relativo. *essoas 7ue vivam no mesmo domiclio 7ue o paciente infectado ou 7ue este)am em m's condi#es de sa;de podem receber imunoglobulina policlonal para proteg+&los contra a infec%o! " consumo de 'lcool deve ser abolido at pelo menos tr+s meses depois 7ue as en(imas hep'ticas voltaram ao normal! Profilaxia ?espeito 5s medidas de higiene universais> h'bito de higieni(a%o das m%os, alimentar&se com alimentos de origem esclarecida, ingerir 'gua tratada (uso de cloro na desinfec%o da 'gua ! @uidados de saneamento b'sico> (esgoto, fossas spticas ! Amuni(a%o ativa atravs de vacina (, doses n%o sendo necess'rio reforo ! Amuni(a%o passiva por imunoglobulinas humanas n%o especficas para prevenir casos secund'rios, 7uando e$ist+ncia de caso nde$!