NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL-NIC

um crescimento anormal e pr-cancerigena das clulas escamosas do colo uterino. A maioria dos casos de NIC permanecem estveis ou so eliminados pelos sistema imune do individuo sem interveno mdica. No entanto uma pequena porcentagem dos casos evoluem para o cncer cervical. As clulas reduzem ou perdem a capacidade de se diferencial em consequncia de mudanas nos genes que regulam o crescimento e a diferenciao celular. A neoplasia pode ser maligna ou benigna. Os tumores benignos Apresentam suas clulas semelhantes as do tecido de origem. Seus ncleos no esto alterados, ou seja, a clula neoplsica indistinguvel da normal.

Os tumores malignos Apresentam clulas com ncleos alterados: h irregulares na forma, tamanho e numero.

CNCER DE COLO DE TERO

Est entre as doenas que mais atinge mulheres e leva a bito Terceira neoplasia ginecolgica mais comum Doena de evoluo lenta, a fase precursora para a doena invasiva tem durao mdia de 10 anos. Nas fases iniciais o cncer de colo de tero assintomtico

FATORES DE RISCO
Inicio precoce da atividade sexual Mltiplos parceiros sexuais Baixa da imunidade Ms condies de higiene Tabagismo Paridade elevada

Vrus do Papiloma Humano - HPV

um vrus que infecta os queratincitos da pele e mucosas, possuem mais de 200 variaes diferentes. A maioria dos subtipos est associados a leses benignas, tais como verrugas, mas certos tipos so frequentemente encontrados em neoplasias como o cancro do colo do tero.

Baixo risco

1, 2, 6, 11, 26, 40, 42, 53, 55, 57, 59, 66 e 68 5, 8, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 e 59
1, 2, 5 e 8

Mdio e Alto risco

Cncer de Pele

Cncer de Mucosa

16, 18, 31 e 45

MECANISMO DE ALTERAO DO CICLO CELULAR PELO HPV

NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL-NIC

Progresso

TEMPO

Mses

Anos

Epitelio normal

Infeco HPV

NIC1 (BENIGNA)

Leso escamosa de baixo grau

Carcinoma invasivo Leso escamosa intra-epitelial de alto grau

NIC2 (MODERADA)

NIC3 (SEVERA)

Regresso

ESTADIAMENTO
Tambm chamados de estgios do cncer a descrio, geralmente em nmeros de I a IV, de quanto o cncer j espalhou pelo corpo. Tem suma importncia, pois ser o estadiamento no diagnstico do cncer que ir ditar qual a conduta a ser seguida, onde ser realizado o planejamento do tratamento mais adequado, podendo ser:

Cirrgico Radioterpico

Quimioterpico
Tambm utilizado como indicativo de prognstico (chance de resposta ao tratamento) da doena, previso de possveis complicaes e avaliao dos resultados aps o tratamento.

ESTADIAMENTO

Ib2

II a

II b

II b

III a

III b

III b

IV

IV

METASTASE

rgo Fgado Pulmo

Frequncia 33% 33-38%

Ossos
Glndula Suprarenal Linfonodos Para-articos Nodos Supraclaviculares Cavidade Abdominal

15-29%
15% 15% 7% 5-27%

DIAGNSTICO
Estgio inicial: Leve corrimento vaginal Sangramento Irregularidades menstruais especialmente aps uma relao sexual Diferentes sintomas clnicos. Estgio final: Insuficincia renal, secundria obstruo ureteral causada pelas metstases dos linfonodos ilacos externos. Essa a causa mais comum de bitos.

PROCEDIMENTOS PARA DIAGNSTICO

Teste de Papanicolau. Exame ginecolgico completo : inspeo vaginal, palpao vaginal, retal. Biopsia da leso cervical Quando no houver crescimento tumoral evidente: curetagem ou aspirao do canal cervical. Exame colposcpico. Citoscopia (para detectar invaso da bexiga). O Teste de Schiller Bipsia em cone (pacientes com citologia positiva mas sem anormalidades visveis)

TRATAMENTO
A escolha do tratamento depende basicamente da extenso da doena. Cirrgico - Tratamento indicado no estgio Tis (Carcinoma in Situ) Radioterpico

Quimioterpico
Quimio/Radioterapia

OBRIGADO!