La rehabilitacin es la especialidad mdica que engloba el conjunto de procedimientos mdicos, psicolgicos, sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar

el ms completo potencial fsico (vase fisioterapia), psicolgico, social, laboral y educacional compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar la salud. La rehabilitacin debe actuar tanto en la causa de la discapacidad como en los efectos producidos por la enfermedad, basado en el modelo biopsicosocial, para aumentar la funcin perdida y as la calidad de vida. La rehabilitacin mdica interviene sobre los tres aspectos de la enfermedad que son: * La deficiencia, es decir el conjunto de secuelas patolgicas o fsicas de un rgano o aparato producidas por la enfermedad, como la prdida de una extremidad o el dficit sensorial. * La discapacidad, que es la restriccin o ausencia de funcin, secundario a la deficiencia, de la habilidad de una persona para realizar una tarea o actividad dentro de un rango considerado humanamente normal, como trastorno de la marcha, o dificultad para vestirse. * La prdida de roles en relacin a la discapacidad, como por ejemplo la prdida de la actividad laboral o prdida del puesto de trabajo. El objetivo de los programas de rehabilitacin es obtener el mximo nivel de independencia de sus pacientes, tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de vida. Entonces, que es un CENTRO de rehabilitacion? Un lugar donde hacen todo lo anteriormente mencionado.

Rehabilitacin universal:

Es una especialidad de la medicina y de las ciencias de la salud con conocimientos y experiencias relativas a la naturaleza de los agentes fsicos no ionizantes, a los fenmenos derivados de su interaccin con el organismo y su aplicacin diagnstica, teraputica y preventiva. Comprende el estudio, deteccin y diagnstico, prevencin y tratamiento clnico o quirrgico de los enfermos con procesos discapacitantes. Fisioterapia:

Por lo tanto entendemos que la fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades bajo el uso de medios fsicos y mecnicos, de acuerdo a la evaluacin previa de las habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la funcin musculoesqueltica del mismo. Su uso en diferentes lugares y tiempos:

Antiguo Egipto: Aparece la terapia manual, aplicada por un sanador laico, y del uso de agentes fsicos. Se describe el tipo la utilizacin de fro en la etapa inicial de una inflamacin y de calor en las etapas ms tardas. Antigua Amrica: Aparecen medicinas primitivas con la idea de que las enfermedades son consecuencia de un castigo divino, encuentran entre los fsicos la utilizacin del agua como recurso teraputico. El bao de vapor era un remedio utilizado por los aztecas despus el enfermo reciba una ducha fra integrando as tanto procedimientos fiscos como metafsicos. China: Se Considera la salud y la enfermedad como un equilibrio entre el yin y el yang, y el uso del masaje se contempla entre las propuestas teraputicas. El arte chino de curar mediante la energa compuesta por drogas minerales y vegetales en pldoras, masajes y acupuntura, el tratamiento para la parlisis consiste en realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y msculos. Roma: Marco importante en la historia de la hidroterapia pues usaba en agua fra para las enfermedades o bien de relajamiento, y el agua caliente para el encogimiento, destaca el solo como el mejor de los remedios (baos de sol). En su teraputica se encuentran referencias al uso de los agentes fsicos para equilibrar los humores, y entre ellos est el masaje, los ejercicios gimnsticos y los baos. Sustent su teraputica en tres pilares: la diettica, la farmacologa y la ciruga. Cultura Sumeria: en donde se refiere la prctica de masajes con el uso de aceites, stos eran realizados por masajistas-sacerdotes, colocando amuletos en las muecas y tobillos para que de esta forma no entraran nuevamente al cuerpo los demonios y las dolencias que los aquejaban. La india y Tailandia: En los aos 2000-1500 a. de C, el masaje era importante para el tratamiento de las zonas dolorosas, el famoso masaje Ayur-Veda

Historia de la rehabilitacin: Siglo XVII: Francisco Arceo en 1674 describe el tratamiento para el pie equinovario; recomienda que la correccin de pies mediante tablillas y vendas sea previamente preparada con baos calientes y ungentos. Luego el traumatlogo ha de tirar con mucha fuerza de pie invlido para volverlo a colocar en su sitio y devolverle a la forma original. Se comienza a hacer el uso de las aguas termales por doctores y curanderos. Siglo XVIII: Nace la electroterapia:

Faraday introdujo corrientes a las terapias denominadas fardicas. Oersted descubre los fenmenos magnoelctricos y empieza a usar los aparatos de electroterapia Duchenne: padre de la electroterapia. En 1867 y 1876 aparecen numerosas obras de electroterapia y se introducen aparatos auxiliares Nemec: describe los fundamentos de la terapia interferencial Los Curie (1842) dicen que ciertos cuerpos slidos generan electricidad al deformarse

Siglo XIX: La Mecanoterapia estaba indicada para el tratamiento de patologa respiratoria, circulatoria, digestiva, del sistema nervioso de afecciones quirrgicas del abdomen, pelvis y del aparato locomotor. Siglo XX: Nace la profesin. Se configura la fisioterapia como disciplina cientfica. A principios del siglo XX de public la Biblioteca Terapeutica de Gilbert y Carnot, esto supone un hito en la historia de la fisioterapia. Participaron profesores directores y mdicos muy reconocidos en francia. Se genera la terapia manual: James Cyrax es conocido como el padre de la medicina ortopdica dedic toda su vida al examen y el tratamiento no quirrgico de las lesiones otropdicas de los tejidos blandos. Es el creador de la tcnica de friccin transversal profunda, que se basa en tres principios: Todo dolor proviene de una friccin Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesin Todo tratamiento debe llegar a la lesin.

La rehabilitacin en los lugares que tiene mayor auge: Argentina: En 1943 se crea la Asociacin para la Lucha contra la Parlisis Infantil (ALPI). Esta Institucin fue pionera en el desarrollo de la rehabilitacin en el pas. En la dcada del 60, los Dres. Alicia Amate y Jos Cibeira comienzan con la formacin acadmica de especialistas en rehabilitacin mediante residencias, cursos y pasantas. Actualmente hay 257 fisiatras para una poblacin de 40.518.951 habitantes Chile: En la dcada del 60 los Dres. Livio Paolinelli, Nieves Hernndez y Ernesto Saldas dieron un importante impulso a la rehabilitacin y a la formacin acadmica del mdico especialista. Se cre la ctedra en el Hospital Escuela y se

formaron diversos Institutos de Rehabilitacin Infantil. Actualmente hay 63 fisiatras para una poblacin de 17.094.275. Cuba: En 1979 los Dres. Hugo Martnez Snchez y Eulogio Montoya Guibert comienzan a formar los primeros especialistas y se efecta la primera graduacin en 1981 en el Hospital de Rehabilitacin Julio Daz. En 1984 nace el programa de mdico y enfermera de familia que al poco tiempo incorpora rehabilitacin en la atencin primaria de la salud. En la actualidad son aproximadamente 456 Centros de Atencin en Rehabilitacin, todos modernamente equipados que cubren tambin las necesidades de atencin, investigacin y docencia. Venezuela: Las primeras acciones de rehabilitacin en 1937 con terapia recreativa y ocupacional se registran en el Hospital Psiquitrico. En 1967 nace el post-grado de la especialidad y en 1983 recibe el aval de la Universidad Central de Venezuela. En 1982 se inicia el post-grado en el Hospital Universitario de Maracaibo. Actualmente hay 158 fisiatras para una poblacin de 30.102.382. Nueva Zelanda: Se estableci en 1913, siendo la primer Universidad de fisioterapia en el mundo. Adems en 1956, en Wellington, Nueva Zelanda, tuvo lugar un hecho que prospero el desarrollo de un sistema de valoracin y tratamiento siendo actualmente uno de los mtodos de tratamiento para dolor de espalda de origen no especfico ms usados y recomendados: El Mtodo de Diagnstico y Terapia Mecnica (MDT)- Mtodo McKenzie. NZMPA(The New Zealand Manipulative Physiotherapists Association ), trata deficiencias en el musculo esqueleto, tienen mas de 400 miembros y pertenecen a the International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT).
1999, Editions Scientifiques et Mdicales. Elsevier SAS, Pars. Todos los derechos reservados.