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Consultas Habituales Sobre


Las Licencias
Médicas
1. ¿Qué debe hacer el trabajador con la
licencia médica?
Revisar que los antecedentes de su individualización personal (nombres,
apellidos, edad, cédula de identidad, lugar de reposo, etc.) estén correc-
tamente señalados y que el formulario no tenga ninguna enmendadura.
Luego debe firmarla.
Una Licencia sin la firma del trabajador, no se puede tramitar.

2. ¿Qué plazo tiene el trabajador para


presentar la licencia?
Trabajador del sector privado: Dispone de dos días hábiles conta-
dos desde el inicio de la licencia médica, para presentarla ante su emple-
6. ¿Hay causales para rechazar las licencias
ador. Se debe contar como primer día de plazo el primer día hábil con
médicas?
Sí, las licencias médicas se pueden rechazar, reducir o modificar por cau-
licencia médica.
sales de orden médico o de orden jurídico-administrativo.
3. ¿Cuál es la sanción por presentación fuera 7. ¿Cuáles son las causales de orden médico?
de plazo? Falta de justificación del reposo porque se considera que no hay
La presentación de la licencia médica fuera de plazo por parte del tra- una incapacidad laboral temporal que impida que el trabajador asista a
bajador, habilita a la COMPIN o a la ISAPRE para rechazarla, salvo fuer- trabajar, o bien, que habiendo estado originalmente impedido de ir al tra-
za mayor o caso fortuito. bajo, el reposo otorgado es excesivo, procediendo que vuelva a trabajar
en una fecha anterior.
4. ¿Qué se entiende por fuerza mayor o caso
fortuito? 8. ¿Cuáles son las causales de orden jurídico-
Se entiende por caso fortuito o fuerza mayor cualquier circunstancia administrativo?
especial y atendible que haya impedido que la licencia se tramite opor- • No tener la calidad de trabajador dependiente o independiente
tunamente. • Presentación de la licencia fuera de plazo por parte del trabajador.
• Incumplimiento del reposo. No se considera incumplimiento del
• PRESENTACIÓN Y RECHAZOS • reposo la concurrencia a exámenes o procedimientos ordenados
por el mismo profesional, lo que deberá acreditarse.
5. ¿Qué hace la COMPIN o la ISAPRE con la • Realización de trabajos remunerados o no durante el periodo de
reposo dispuesto en la licencia.
licencia médica? • La falsificación o adulteración de la licencia médica.
Deben emitir una resolución que rechace, apruebe, reduzca o amplíe el • La entrega de antecedentes clínicos falsos o la simulación de
periodo de reposo o cambiarlo de total a parcial o viceversa. enfermedad debidamente comprobada.
Para ello pueden ordenar si lo estiman conveniente alguna de las siguien- • La enmendadura (En todo caso en esta situación se puede obte-
tes medidas: ner una licencia que reemplace la enmendada).
• Practicar o solicitar nuevos exámenes o interconsultas.
• Disponer la realización de una visita al trabajador en su lugar de
reposo.
9. ¿Cómo se formaliza el pronunciamiento de
• Solicitar al empleador el envío de informes o antecedentes de la COMPIN o la ISAPRE?
carácter administrativo, laboral o previsional. El pronunciamiento que dicte la COMPIN o la ISAPRE debe consignar-
• Solicitar un informe al profesional que extendió la licencia médica. se en el formulario de la licencia médica y debe llevar la firma del médi-
• Cualquier otra medida informativa que permita una mejor resolu- co autorizado, expresándose claramente la causal del rechazo, reducción
ción. o modificación.

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• APELACIÓN • b. A los trabajadores contratados por día, sea por turnos o jornadas,
se les mantiene el requisito de seis meses de afiliación, pero se les
10. ¿Se puede apelar de esa resolución? rebaja el requisito de cotizaciones, de tres meses a uno. El mes de
cotizaciones requerido equivale a 30 días con cotizaciones, el que
Sí, tanto la resolución de la COMPIN como de la ISAPRE son apelables.
puede completarse sumando los días que registre en cada uno de
los seis meses anteriores a la licencia.
11. ¿Ante qué organismo se apela en caso de
Fonasa?
Cuando la COMPIN rechaza o modifica una licencia médica de un tra-
18. ¿Quién paga los subsidios por incapacidad
laboral?
bajador que cotiza para salud en FONASA, se debe apelar ante la Supe- Paga el Servicio de Salud del lugar de desempeño en caso de trabajado-
rintendencia de Seguridad Social. res afectos a FONASA, cuyos empleadores no están afiliados a una
C.C.A.F.
12. ¿Ante qué organismo se apela en el caso Paga la Caja de Compensación de Asignación Familiar - C.C.A.F. en el
de Isapre? caso de trabajadores afectos a FONASA cuyos empleadores están afi-
En contra de la resolución que dicte la ISAPRE se puede apelar ante la liados a una C.C.A.F.
COMPIN correspondiente al Servicio de Salud que sea competente de Paga la ISAPRE en caso de trabajadores afiliados a ella.
acuerdo con el domicilio que el trabajador haya señalado en el contra-
to de salud con la ISAPRE.
El plazo para apelar es de 15 días hábiles contados desde la recepción
19. ¿Desde cuándo se pagan los subsidios?
Hay que distinguir. Si la licencia médica tiene una duración de 11 o más
de la carta certificada en que la ISAPRE notificó el rechazo, reducción o días se pagan desde el primer día.
modificación de la licencia. Por el contrario, si la licencia médica tiene una duración inferior a 11
días, se pagan desde el cuarto día.
13. ¿Qué hacer ante el rechazo de la En todo caso puede ocurrir que habiéndose otorgado una primera
licencia médica inferior a 11 días de reposo, es decir, con carencia por
COMPIN?
Si persiste el rechazo por parte de la COMPIN, el trabajador podrá ape- los tres primeros días, se otorgue a continuación otra u otras licencias
lar de esa resolución ante la Superintendencia de Seguridad Social. que sumen más de dicho plazo, caso en el cual se debe reliquidar el
beneficio y pagar el subsidio desde el primer día de incapacidad laboral.
14. ¿Cuál es la prestación económica que
20. ¿En qué caso el empleador debe pagar los
corresponde?
La licencia médica autorizada por la COMPIN o la ISAPRE, genera el 3 primeros días de una licencia?
pago de un subsidio por incapacidad laboral (SIL), siempre que se El empleador no tiene la obligación de pagar estos tres días, salvo que
reúnan los requisitos de afiliación y cotización que corresponda. se haya obligado por contrato individual o colectivo del trabajo.

15. ¿Qué pasa si una licencia no da derecho 21. ¿Existe un plazo para que el trabajador
a subsidio? cobre el subsidio?
Una Licencia Médica que no da derecho a subsidio, por haber sido El derecho a pedir el cobro del subsidio por incapacidad laboral pres-
rechazada, no da derecho al pago de la remuneración por parte del cribe en seis meses desde el término de la respectiva licencia médi-
empleador. ca. Por tanto dentro de dicho plazo el trabajador debe solicitar y
cobrar materialmente el subsidio por incapacidad laboral.
16. ¿Qué es el subsidio por incapacidad
laboral?
Es el monto de dinero que reemplaza la remuneración del cotizante
(con un tope de UF 60 ) mientras el trabajador se encuentra con Licen-
cia Médica. PARA TENER EN CUENTA
Es necesario tener en cuenta que al estar frente a una licencia recha-
17. ¿Qué requisitos deben cumplir los zada en forma definitiva ,se produce lo siguiente:
1. La AFP no recibe el pago de las cotizaciones por el periodo
trabajadores dependientes para tener comprometido por la licencia médica.
derecho a cobrar subsidio por 2. La ISAPRE no recibe el pago de la cotización , produciéndose
incapacidad laboral? así una deuda previsional con la Isapre, no hay que olvidar que
a. Tener un mínimo de seis meses de afiliación. cada trabajador ha firmado un contrato con la Isapre en el que
b. Contar con tres meses de cotizaciones dentro de los seis meses se establecen ciertas obligaciones y una de ellas es que el tra-
anteriores a la fecha inicial de la licencia médica. Dicho requisito bajador se compromete a pagar el valor del plan, es decir, su
debe entenderse como equivalente a 90 días de cotizaciones. cotización de salud.
EXCEPCIONES 3. El trabajador que tiene el seguro de cesantía, también se ve per-
a. Los requisitos señalados precedentemente no se exigen cuando la judicado, puesto que la cotización de su cargo no se paga, por
incapacidad laboral es causada por un accidente.Artículo 6º D.F.L. lo que su fondo percibe menos valores por ese periodo.
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